降低监护仪误报警率培训课件

圈名：齐心圈圈名：齐心圈成立日期：成立日期：2012015 5年年7 7月月圈长：姜晓娟圈长：姜晓娟辅导员：李荣辅导员：李荣 赵静赵静圈员：刘萌圈员：刘萌 阿米娜阿米娜 马志辉马志辉 常晓媛常晓媛 梁文婷梁文婷 田戈田戈所属单位：新疆医科大学附属肿瘤医院所属单位：新疆医科大学附属肿瘤医院主要工作：降低监护仪无效报警率主要工作：降低监护仪无效报警率活动期间：活动期间：2012015 5年年7 7月月2012015 5年年1111月月一、圈一、圈 的的 组组 织织1降低监护仪误报警率7/29/2024 双手代表医护人员之手，双手代表医护人员之手，金色光芒代表金色光芒代表ICUICU全体人员，全体人员，红色心代表医护、患者共红色心代表医护、患者共同的心愿，黄色笑脸代表同的心愿，黄色笑脸代表患者健康的笑容，患者健康的笑容，ICUICU代表代表重症医学科。重症医学科。二、圈二、圈 徽徽2降低监护仪误报警率7/29/2024成成 员员 一一 览览 表表 圈名圈名 齐心圈齐心圈圈长姓名圈长姓名姜晓娟姜晓娟圈秘书圈秘书赵静赵静辅导员姓名辅导员姓名李荣、梁文婷李荣、梁文婷圈名意义圈名意义（口号）（口号）圈员总人数圈员总人数 9 9人人 科室电话科室电话 0991-7819236 0991-7819236科室科室重症医学科重症医学科组圈日期组圈日期20152015年年7 7月月1 1日日 圈成员基本数据圈成员基本数据 圈员圈员姓名姓名年龄年龄职称职称学历学历姜晓娟姜晓娟3434护理师护理师大专大专李荣李荣3131护理师护理师本科本科梁文婷梁文婷2828护理师护理师本科本科赵静赵静2828护理师护理师大专大专刘萌刘萌3333护理师护理师大专大专田戈田戈2828护理师护理师大专大专常晓媛常晓媛2828护理师护理师大专大专阿米娜阿米娜2929护士护士大专大专马志辉马志辉2424护士护士大专大专3降低监护仪误报警率7/29/2024圈员共收集五条问题：圈员共收集五条问题：1 1、降低监护仪报警率、降低监护仪报警率 2 2、降低留置尿管的使用时间、降低留置尿管的使用时间3 3、提高向医护人员洗手的依从性、提高向医护人员洗手的依从性 4 4、降低口头遗嘱开例率、降低口头遗嘱开例率5 5、提高护士对监护仪无效报警的关注度、提高护士对监护仪无效报警的关注度三、主三、主 题题 选选 定定4降低监护仪误报警率7/29/2024将其相将其相似性分似性分类成亲类成亲和图和图全体圈员通全体圈员通过头脑风暴过头脑风暴法，列出所法，列出所有有待解决有有待解决的问题的问题步骤步骤1步骤步骤2步骤步骤3步骤步骤4确定活动确定活动主题：主题：降降低监护仪低监护仪无效报警无效报警率率采用评价法对亲采用评价法对亲和图所总结出的和图所总结出的问题就上级政策问题就上级政策相符重要性、迫相符重要性、迫切性、圈能力切性、圈能力4 4个方面分别打分个方面分别打分主主 题题 评评 估估5降低监护仪误报警率7/29/2024主主 题题 评评 估表估表主题评价题目主题评价题目上级政策上级政策可行性可行性 迫切性迫切性 圈能力圈能力总分总分 顺序顺序选定选定降低留置尿管使用时间降低留置尿管使用时间2727373735352323（51.151.1%）1241242 2 提高向医护人员洗手的依从提高向医护人员洗手的依从性性3737272725252727（60%60%）1141143 3 降低口头医嘱开例率降低口头医嘱开例率2727272733331919（42%42%）1061064 4 降低监护仪误报警率降低监护仪误报警率4141313133333131（68.8%68.8%）1351351 1 评价说明评价说明分数分数/人数人数 重要性重要性 迫切性迫切性圈能力圈能力 上级政策上级政策 1 1次重要次重要 次迫切次迫切0-50%0-50%次相关次相关 3 3重重 要要 迫迫 切切51%-75%51%-75%相相 关关 5 5 极重要极重要 极迫切极迫切76-100%76-100%极相关极相关6降低监护仪误报警率7/29/2024 误报警的定义（无效报警）：指没有临床意义的心 电监护仪报警。正确报警：指有临床意义的心电监护仪报警，包括 能反应患者病情变化的报警。主主 题题 相相 关关 的的 概概 念念7降低监护仪误报警率7/29/2024病人病人病人病人对患者而言对患者而言 降低噪音，提高患者舒适降低噪音，提高患者舒适度及满意度。度及满意度。同仁同仁同仁同仁对同仁而言对同仁而言 增加护士对报警的关注度，增加护士对报警的关注度，增强其判断和处理能力，提高工作效率，增强其判断和处理能力，提高工作效率，提高医疗、护理质量。提高医疗、护理质量。医院医院医院医院对医院而言对医院而言 提升医疗品质，树立良提升医疗品质，树立良好信誉。好信誉。选选 题题 理理 由由8降低监护仪误报警率7/29/2024四、活四、活 动动 计计 划划 表表9降低监护仪误报警率7/29/2024五、现五、现 况况 把把 握握与主题相关的流程图与主题相关的流程图10降低监护仪误报警率7/29/2024Y 1、对象：对象：20152015年年7 7月月2020日至日至2323日监护仪报警次数日监护仪报警次数217217次。次。2 2、时间：、时间：20152015年年7 7月月2020日至日至2323日连续日连续4 4天。天。3 3、方法：每天早、方法：每天早9:00-10:009:00-10:00，中午，中午14:00-15:0014:00-15:00，晚上，晚上 21:00-22:00 21:00-22:00，分三个时间段现场收集收集病区，分三个时间段现场收集收集病区 监护仪报警次数。监护仪报警次数。Y 五、现五、现 况况 把把 握握监护仪报警数收集监护仪报警数收集11降低监护仪误报警率7/29/2024Y 现现 况况 把把 握握12降低监护仪误报警率7/29/2024现现 况况 把把 握握13降低监护仪误报警率7/29/2024监护仪无效报警改善前柏拉图监护仪无效报警改善前柏拉图71.55%14降低监护仪误报警率7/29/202415降低监护仪误报警率7/29/2024 现况值现况值=无效报警总次数无效报警总次数/总报警次数总报警次数X100%=109/217X100%=50.23%X100%=109/217X100%=50.23%。目标值目标值=现况值现况值-改善值改善值=现况值现况值-（现况值（现况值X X改善重点改善重点X X圈能力）圈能力）=50.23%-=50.23%-（50.23%71.54%68.8%50.23%71.54%68.8%）=50.23%-24.72%=24.72%=50.23%-24.72%=24.72%六、目六、目 标标 设设 定定降幅率为49.2%16降低监护仪误报警率7/29/2024七、解七、解 析析17降低监护仪误报警率7/29/2024鱼鱼 骨骨 图图 要要 因因 判判 定定 表表18降低监护仪误报警率7/29/2024监护仪无效报警的因果关联图监护仪无效报警的因果关联图19降低监护仪误报警率7/29/2024监护仪无效报警的因果关联图分析结果监护仪无效报警的因果关联图分析结果20降低监护仪误报警率7/29/2024八、对八、对 策策 拟拟 定定对策拟定评分表对策拟定评分表全体圈员就每一项评价指标以全体圈员就每一项评价指标以5 5、3 3、1 1分进行评分，圈员分进行评分，圈员8 8人，为达成人，为达成改善目标，按改善目标，按2/82/8定律原则，超过定律原则，超过128128分的，最终决定执行的改善对策。分的，最终决定执行的改善对策。21降低监护仪误报警率7/29/2024建立规范培训考核制度建立规范培训考核制度改善监护仪操作流程及建立报警处理制度改善监护仪操作流程及建立报警处理制度细化培训内容细化培训内容监护仪报警处置纳入质控范围监护仪报警处置纳入质控范围22降低监护仪误报警率7/29/20241 1、培、培 训训 内内 容容23降低监护仪误报警率7/29/2024 2 2、培、培 训训 内内 容容24降低监护仪误报警率7/29/2024 3 3、培、培 训训 内内 容容25降低监护仪误报警率7/29/20242 2、建立、建立ICUICU监护仪报警管理制度监护仪报警管理制度26降低监护仪误报警率7/29/20242 2、建立、建立ICUICU心电监护仪使用培训及考核制度心电监护仪使用培训及考核制度27降低监护仪误报警率7/29/20243 3、改善监护仪操作流程、改善监护仪操作流程28降低监护仪误报警率7/29/2024九、对九、对 策策 实实 施施 29降低监护仪误报警率7/29/2024九、对九、对 策策 实实 施施30降低监护仪误报警率7/29/2024(1)(1)、试卷分析、试卷分析培训前试卷分析：共发放培训前试卷分析：共发放3030份试卷，回收份试卷，回收2929份，满分为份，满分为100100分，平均分，平均 分分69.169.1分。问答题和简答题满分为分。问答题和简答题满分为4040分，平均分分，平均分 为为18.418.4分。分。培训后试卷分析：共发放培训后试卷分析：共发放3030份试卷，回收份试卷，回收2828份，问答题和简答题满份，问答题和简答题满 分分4040分，平均分为分，平均分为35.7835.78分。分。十、效十、效 果果 确确 认认31降低监护仪误报警率7/29/2024十、成十、成 果果 确确 认认（2 2）有形成果）有形成果目标达成率目标达成率=（改善后数据（改善后数据-改善前数据）改善前数据）（目标设定值（目标设定值 -改善前数据）改善前数据）100%100%目标达成率目标达成率=（3.91-9.083.91-9.08）（4.61-9.084.61-9.08）100%100%=（-5.17-5.17）（-4.47-4.47）100%100%=115.6%=115.6%进步率进步率=（改善后数据（改善后数据-改善前数据）改善前数据）改善前数据改善前数据 100%=5.179.08100%100%=5.179.08100%=56.93%=56.93%32降低监护仪误报警率7/29/2024目标达成率目标达成率33降低监护仪误报警率7/29/2024（2 2）有形成果）有形成果34降低监护仪误报警率7/29/2024监护仪无效报警改善前、后柏拉图监护仪无效报警改善前、后柏拉图35降低监护仪误报警率7/29/2024（3 3）无形成果）无形成果十、成十、成 果果 确确 认认36降低监护仪误报警率7/29/2024Y（3 3）无形成果）无形成果37降低监护仪误报警率7/29/2024十一、标准化十一、标准化38降低监护仪误报警率7/29/2024十二、持续改进十二、持续改进39降低监护仪误报警率7/29/202440降低监护仪误报警率7/29/202441降低监护仪误报警率7/29/2024路漫漫其修远，吾将上下而求索！42降低监护仪误报警率7/29/2024