防治原则——12针康--课件

防治原则 start1ppt课件第 一 节 预 防2ppt课件3ppt课件一、一、预防的概念：防的概念：预防，是指采取一定的措施，防，是指采取一定的措施，防止疾病的防止疾病的发生与生与发展展.内内经：“治未病治未病”。4ppt课件一、预防的概念：一、预防的概念：预防，是指采取一定的措施，预防，是指采取一定的措施，防止疾病的发生与发展防止疾病的发生与发展.内内经经“治治未未病病”。5ppt课件二、预防的内容（一）未病先防（一）未病先防1、含、含义：指在正常人群中提倡指在正常人群中提倡摄生，生，采取正确的养生方法及有关采取正确的养生方法及有关的的预防措施，防止疾病防措施，防止疾病发生生发展。展。6ppt课件2、措施：（1）养生以增养生以增强正气正气。v顺应自然自然：在在饮食食调配、生活起居、配、生活起居、动静合宜静合宜等方面，遵等方面，遵训四四时变化化规律。律。素素问.四气四气调神大神大论说：“春夏养春夏养阳，秋冬养阴阳，秋冬养阴”。指出：春夏之季，阳。指出：春夏之季，阳气容易外泄，要防止气容易外泄，要防止过度活度活动，爱惜保惜保养机体阳气；秋冬之季，阳气内养机体阳气；秋冬之季，阳气内敛，阴，阴气气转盛，盛，应防止房防止房劳伤肾，保养体内阴，保养体内阴精。精。7ppt课件v养性养性调神神：保持良好的精神状保持良好的精神状态，改善气，改善气质，优化性格，增化性格，增强心理心理调摄能能力，具有力，具有预防疾病，使人健康防疾病，使人健康长寿的作用。寿的作用。素素问.上古天真上古天真论说：“恬恬淡虚无，真气从之，精神内守，淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来病安从来”。8ppt课件v护肾保精保精：防止房防止房劳伤肾，保，保护肾精，通精，通过按摩固按摩固肾、食、食疗保保肾、运、运动保健等，保健等，使人精充气足，形健神旺。使人精充气足，形健神旺。v体魄体魄锻炼：锻炼形体，促使气血流通，筋骨形体，促使气血流通，筋骨健壮，健壮，脏腑功能旺盛，使身体健康。腑功能旺盛，使身体健康。9ppt课件10ppt课件v调摄饮食食：注意注意饮食宜忌及食宜忌及药膳保健。不宜膳保健。不宜过饥过饱，营养均衡，克服养均衡，克服饮食偏嗜；因食偏嗜；因时制宜，制宜，药食結合，酌情以人参、枸杞、食結合，酌情以人参、枸杞、黄芪、黄精、淮山、黄芪、黄精、淮山、莲肉、薏米、百合肉、薏米、百合等配以等配以药膳，以膳，以强身健体。身健体。此外，尚可通此外，尚可通过药物物调养养预防疾病，防疾病，运用运用针灸推拿灸推拿调节机体生理病理状况。机体生理病理状况。11ppt课件12ppt课件（2）防止病邪侵害：）防止病邪侵害：v切断病邪侵入途径：防止切断病邪侵入途径：防止环境、食境、食物物污染，做好消毒、隔离避免感染染，做好消毒、隔离避免感染病邪。病邪。v做好做好药物和人工免疫工作：接种疫物和人工免疫工作：接种疫苗，苗，预防疾病；防疾病；贯众、板众、板兰根、大根、大青叶青叶预防流感，防流感，马齿苋预防痢疾，防痢疾，大蒜抗菌，茵大蒜抗菌，茵陈、栀子子预防肝炎等。防肝炎等。13ppt课件（二）既病防变：1、涵、涵义：如果疾病已：如果疾病已经发生，在生，在疾病的初始疾病的初始阶段，段，则应争取早期争取早期诊断，早期治断，早期治疗，以防止疾病的，以防止疾病的发展与展与传变。2、措施：、措施：（1）早期）早期诊治：使疾病消治：使疾病消灭于萌于萌芽状芽状态。14ppt课件（2）防止）防止传变：v阻截病阻截病传途径：邪气侵入人体，根途径：邪气侵入人体，根据其据其传变规律，早期律，早期诊治，阻截其治，阻截其病病传途径，防止其深入和途径，防止其深入和恶化。如：化。如：温温热病邪，从口鼻侵入人体后，按病邪，从口鼻侵入人体后，按照照卫、气、气、营、血和上焦、中焦、血和上焦、中焦、下焦的下焦的规律律进行行传变，及，及时有效的有效的治治疗，可防止其，可防止其进一步一步传变。15ppt课件v先安未受邪之地：根据不同病先安未受邪之地：根据不同病变的的传变规律，律，实施施预见性治性治疗，控制，控制其病理性其病理性传变。如：治如：治疗肝病，配合健脾和胃之肝病，配合健脾和胃之品，防止肝病品，防止肝病传脾。脾。张仲景仲景说：“见肝之病，当先肝之病，当先实脾脾”。又如：治又如：治疗胃阴不足之胃阴不足之证，以甘，以甘寒之品养胃阴，配伍咸寒滋寒之品养胃阴，配伍咸寒滋肾，以，以防止胃阴耗防止胃阴耗伤，进一步一步伤及及肾阴。阴。16ppt课件第第 二二 节节治治 则则17ppt课件18ppt课件调理精气血津液调理精气血津液19ppt课件相关概念含义 1、治、治则的含的含义：治治则，即治，即治疗疾病所必疾病所必须遵守的原遵守的原则。2、治法的含、治法的含义：治法是在一定的治治法是在一定的治则指指导下下针对证候的不同所制候的不同所制订的具体的具体治治疗方法。方法。3、治治则与治法的关系：与治法的关系：治治则 与治法既有与治法既有联系又有区系又有区别。20ppt课件（1）治）治则是是总的治的治疗原原则，治法，治法是具体的治是具体的治疗方法。方法。（2）治）治则是治法的是治法的纲领，任何治，任何治法都是在治法都是在治则的指的指导下制下制订的，的，都从属于一定的治都从属于一定的治则。（3）任何治）任何治则，又必，又必须通通过各种各种具体的治法体具体的治法体现出来。出来。21ppt课件一、总则治病求本 1、治病求本的含、治病求本的含义：治病求本是中医治病的主治病求本是中医治病的主导思想，指在治思想，指在治疗疾病疾病时，必，必须辨析疾病的病因病机，抓住疾病的本辨析疾病的病因病机，抓住疾病的本质，并并针对疾疾病本病本质采取正确的治法。采取正确的治法。2、治病求本是辨、治病求本是辨证论治的基本原治的基本原则：疾病的疾病的发生生发展，展，总是通是通过临床症状床症状显现出来，而要抓出来，而要抓住疾病的本住疾病的本质，必，必须运用中医理运用中医理论，综合分析疾病各合分析疾病各方面情况，才能透方面情况，才能透过现象抓住本象抓住本质，并，并针对疾病根本疾病根本正确治正确治疗。22ppt课件二、治则的主要内容 正治与反治正治与反治 治治标与治本与治本 扶正祛邪扶正祛邪 调整阴阳整阴阳 调理精气血津液理精气血津液 因地因人固因地因人固时制宜制宜 23ppt课件（一）正治与反治1、正治、正治 ：（1）含）含义：是指采用与疾病的：是指采用与疾病的证候性候性质相反的方相反的方药而治的一种常用治而治的一种常用治疗治治则。由于采用的方由于采用的方药与疾病的性与疾病的性质相逆，故相逆，故又称又称“逆治逆治”。“逆者正治逆者正治”。正治：指正常的治正治：指正常的治则而言。而言。逆治：指逆逆治：指逆证候性候性质治治疗而言。而言。24ppt课件（2）适）适应范范围：适用于疾病的征象本：适用于疾病的征象本质相一致的病相一致的病证。（3）临床床应用：常用的正治法有四种：用：常用的正治法有四种：寒者寒者热之之：寒性病寒性病证表表现寒象，用温寒象，用温热性性质的方的方药来治来治疗。又称。又称“治寒以治寒以热”。如用温中散寒、回阳救逆的四逆如用温中散寒、回阳救逆的四逆汤来来治治疗由由肾阳虚衰，阴寒内盛引起的少阴阳虚衰，阴寒内盛引起的少阴中外皆寒，四肢厥逆，神疲等症状。中外皆寒，四肢厥逆，神疲等症状。25ppt课件热者寒之者寒之：热性病性病证表表现热象，用寒凉性象，用寒凉性质的方的方药来治来治疗。又称。又称“治治热以寒以寒”。如用清如用清热泻火的黄泻火的黄连泻心泻心汤治治疗由邪由邪热内盛引起的内盛引起的发热烦躁，甚躁，甚则发狂，大便不狂，大便不畅，小便赤黄，口舌，小便赤黄，口舌生生疮，衄血，舌，衄血，舌红苔薄黄，脉滑数苔薄黄，脉滑数等症状。等症状。26ppt课件虚虚则补之：之：虚虚损病病证表表现为虚候，用虚候，用补益的益的方方药来治来治疗。如用四君子如用四君子汤加减，治加减，治疗脾虚气弱脾虚气弱表表现出来的食少便溏，面色萎黄，出来的食少便溏，面色萎黄，语声低微，四肢无力，脉声低微，四肢无力，脉细软等症等症状。状。27ppt课件实则泻之：泻之：邪邪实病病证表表现实的征象，采用攻的征象，采用攻邪泻邪泻实的方的方药来治来治疗。如用大承气如用大承气汤治治疗阳明腑阳明腑实证的的大便秘大便秘结，胸痞腹，胸痞腹满，腹痛拒按等，腹痛拒按等症状。症状。28ppt课件2、反治：（1）含）含义：是是顺从疾病假象而治的一从疾病假象而治的一种治种治则，“从者反治从者反治”，又称，又称“从治从治”。反治：指非常反治：指非常规的治的治则而言。而言。从治：指从治：指顺以疾病的假象而言。以疾病的假象而言。（2）适）适应范范围：适用于疾病的征象与：适用于疾病的征象与 本本质不相一致的病不相一致的病证。29ppt课件（3）临床床应用：常用的反治法有四种：用：常用的反治法有四种：寒因寒用：寒因寒用：是以寒治寒：即用寒凉性是以寒治寒：即用寒凉性质的方的方药治治疗具有假寒症状的病具有假寒症状的病证。适用于真。适用于真热假假寒寒证。如如热厥一厥一证，邪，邪热郁盛于内，阳气不郁盛于内，阳气不能达于四肢而能达于四肢而见手足逆冷，似寒象，但手足逆冷，似寒象，但综合分析，合分析，还可可见腹腹热烦躁，溲赤等躁，溲赤等热象。象。对其治其治疗应以寒凉以寒凉药清其内清其内热方可。方可。30ppt课件热因因热用：用：是以是以热治治热：即用温：即用温热性性质的方的方药治治疗具有假具有假热症状的病症状的病证。适用于真寒假。适用于真寒假热证。如用温如用温热的通脉四逆的通脉四逆汤治治疗少阴病下少阴病下利清谷，里寒外利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲，手足厥逆，脉微欲绝，身反不，身反不恶寒，其人面色赤。寒，其人面色赤。31ppt课件塞因塞用：塞因塞用：是以是以补开塞：即用开塞：即用补益方益方药治治疗具有虚性具有虚性闭塞不通症状的病塞不通症状的病证。适。适用于真虚假用于真虚假实证。如以如以补益脾气益脾气为主来治主来治疗脾虚脾虚较甚，而甚，而见虚痞腹虚痞腹胀，时重重时轻，大，大便不爽等虚性痞塞症状。便不爽等虚性痞塞症状。32ppt课件通因通用：通因通用：是以通治通：即用通利作用的方是以通治通：即用通利作用的方药治治疗具有具有实性通泄症状的病性通泄症状的病证。宿食内停所致的腹宿食内停所致的腹胀痛而泄泻，痛而泄泻，泻下物泻下物恶臭，臭，实邪内停所致。邪内停所致。应用用攻下通利之攻下通利之药，祛除体内食邪来治，祛除体内食邪来治疗。33ppt课件u反佐用反佐用药治治疗寒寒证时，在温，在温热药中中加入少量寒凉加入少量寒凉药，或在治，或在治疗热证时，在，在寒凉寒凉药中加少量温中加少量温热药，以使，以使药直达病直达病所，避免阴阳格拒所，避免阴阳格拒发生。生。u反佐服反佐服药温温热药凉服，寒凉凉服，寒凉药温服，温服，以免服以免服药时呕吐。李呕吐。李东垣曾指出垣曾指出“姜附姜附寒寒饮、承气、承气热服服”。34ppt课件3、正治与反治的异同点：（1）相同点：）相同点：二者皆是二者皆是针对疾病的本疾病的本质而治，反治而治，反治法的法的实质即是正治，故皆同属于即是正治，故皆同属于“治病治病求本求本”的范畴。的范畴。（2）不同点：）不同点：方法上有逆从之分：方法上有逆从之分：正治是逆其病正治是逆其病证而治而治 反治是从其病反治是从其病证的假象而治的假象而治 35ppt课件适适应证不同：不同：A、正治适用于疾病本、正治适用于疾病本质与症状相一与症状相一致的病致的病证。病情。病情较单纯、较轻。B、反治适用于疾病本、反治适用于疾病本质与症状不相与症状不相一致一致 的病的病证。病情。病情较复复杂、轻重。重。36ppt课件（二）治标与治本 1、标与本的含与本的含义：标和本是一个相和本是一个相对的概念，有的概念，有多种意多种意义，中医学中，中医学中,可用以可用以说明明病理病理过程中各种矛盾的主次关系。程中各种矛盾的主次关系。标:末也末也,现象；本象；本:源也源也,根本。根本。正气正气-本本（1）邪正双方区分）邪正双方区分 邪气邪气-标37ppt课件 病因病因-本本（2）从病因和症状区分）从病因和症状区分 症状症状-标 旧病、原旧病、原发病病-本本（3）从疾病先后区分）从疾病先后区分 新病、新病、继发病病-标 脏腑病腑病-本本（4）疾病的部位区分）疾病的部位区分 经络肌表病肌表病-标38ppt课件2、治标治本的临床应用：、治标治本的临床应用：一般是一般是“治病必求于本治病必求于本”，但，但在某些情况下，标病甚急，如不及在某些情况下，标病甚急，如不及时解决，可危及患者生命和影响本时解决，可危及患者生命和影响本病的治疗，则应采取病的治疗，则应采取“急则治其标急则治其标”的法则；若标本并重，则应标本的法则；若标本并重，则应标本兼顾同治。兼顾同治。39ppt课件（1）急则治其标：）急则治其标：指在标症急重，如不及时解决，可能危指在标症急重，如不及时解决，可能危及患者生命或影响本病治疗，故先治其标。是及患者生命或影响本病治疗，故先治其标。是紧急情况下的权宜之计紧急情况下的权宜之计.如：病人已有不堪忍受某症（如剧痛、大如：病人已有不堪忍受某症（如剧痛、大小便不通，中满而呼吸困难），或标病危及生小便不通，中满而呼吸困难），或标病危及生命（如大出血、惊厥、高热神昏），或标症不命（如大出血、惊厥、高热神昏），或标症不除，无法进行治疗（如频繁呕吐，不能服药；除，无法进行治疗（如频繁呕吐，不能服药；哮而呼吸不平）等情况应重视治标。哮而呼吸不平）等情况应重视治标。40ppt课件（2）缓则治其本：治其本：指指标症并不急重症并不急重时，疾病当求本，疾病当求本而治。是常而治。是常规用法用法.如：肺如：肺痨咳嗽，一般不采用止咳咳嗽，一般不采用止咳法治其法治其标，而是，而是针对其肺其肺肾阴虚根阴虚根本原因采用滋养肺本原因采用滋养肺肾以治其本。以治其本。41ppt课件（3）标本同治：本同治：指指标病和本病并存或并重，病和本病并存或并重，应采用采用治治标、治本兼、治本兼顾的原的原则，标本兼治，本兼治，以成相以成相辅相成之功效。若相成之功效。若单治其本治其本,则标病不解；病不解；单治其治其标,本病不除。本病不除。如：素体气虚，反复外感，如：素体气虚，反复外感，标本俱本俱急，治当急，治当标本兼本兼顾，采用益气解表，采用益气解表治法。治法。42ppt课件（三）扶正与祛邪 1、含、含义：（1）扶正，即是扶助正气，增）扶正，即是扶助正气，增强体体质，提高机体的抗邪能力。扶正多用提高机体的抗邪能力。扶正多用补虚虚的方法。的方法。（2）祛邪，即是祛除病邪，使邪去正安。）祛邪，即是祛除病邪，使邪去正安。祛邪多用泻祛邪多用泻实之法。之法。2、扶正与祛邪的关系：、扶正与祛邪的关系：扶正是扶正是为了祛邪了祛邪正足邪自去正足邪自去 祛邪是祛邪是为了扶正了扶正邪去正自安邪去正自安 43ppt课件3、扶正祛邪的运用：（1）扶正祛邪的运用原）扶正祛邪的运用原则：攻攻补合理，把握先后主次；扶正不留合理，把握先后主次；扶正不留邪，祛邪不邪，祛邪不伤正。正。（2）扶正祛邪的具体运用：）扶正祛邪的具体运用：单独运用：独运用：v扶正扶正适用于正气虚弱适用于正气虚弱为主，邪主，邪气气轻微或邪气已除而正气尚虚的虚微或邪气已除而正气尚虚的虚证。即。即“虚虚则补之之”。44ppt课件祛邪祛邪适用于邪气亢盛而正气未衰适用于邪气亢盛而正气未衰的的实性病性病证。即。即“实则泻之泻之”。先后运用：适用于虚先后运用：适用于虚实夹杂证。v先扶正后祛邪先扶正后祛邪适用于正虚邪适用于正虚邪盛，不耐攻伐的病盛，不耐攻伐的病证，当先扶正，当先扶正，再行祛邪，以免再行祛邪，以免“贼去楼空去楼空”。v先祛邪后扶正先祛邪后扶正适用于邪盛正适用于邪盛正虚尚耐攻伐，或邪气异常盛虚尚耐攻伐，或邪气异常盛实，不攻逐病邪正气不攻逐病邪正气难以恢复之病以恢复之病证。45ppt课件同同时运用运用：使扶正不留邪，祛邪而不使扶正不留邪，祛邪而不伤正，具正，具体体应用用时，则应注意注意：v正虚正虚为主，邪主，邪实为次次以扶正以扶正为主，兼主，兼顾祛邪祛邪 v邪盛邪盛为主，正虚主，正虚为次次以祛邪以祛邪为主，兼主，兼顾扶正扶正 46ppt课件4、扶正祛邪的注意事项：（1）扶正要防止困邪扶正要防止困邪用用补益益药物要防止物要防止过早早过久久过量。叶天量。叶天士在士在温温热论中指出中指出“恐炉火恐炉火虽熄，灰中有火熄，灰中有火”。47ppt课件（2）祛邪要防止）祛邪要防止伤正正用祛邪用祛邪药要要适适时适量，以免适量，以免损伤正气。正气。素素问五常政大五常政大论说：“大毒大毒治病十去其六；常毒治病、十去其治病十去其六；常毒治病、十去其七；小毒治病；十去其八，无毒治七；小毒治病；十去其八，无毒治病，十去其九，病，十去其九，无使无使过之，之，伤其其正也正也”。48ppt课件（四）调整阴阳 1、含、含义：针对阴阳的偏盛偏衰，泻其有余，阴阳的偏盛偏衰，泻其有余，补其不足，其不足，补偏救弊，以恢复阴偏救弊，以恢复阴阳的相阳的相对平衡，使疾病痊愈。平衡，使疾病痊愈。2、内容：、内容：（1）损其有余，即其有余，即“泻其有余泻其有余”。含含义：对于阴或阳的一方于阴或阳的一方过盛有盛有余的病余的病证，采用，采用“实则泻之泻之”的的方法治之。方法治之。49ppt课件适适应证：适用于阴阳偏盛的：适用于阴阳偏盛的实证。应用：用：v泻其阳盛：阳泻其阳盛：阳胜则热者，者，热者寒之。者寒之。如阳如阳热亢盛的亢盛的实热证，采用清泻其，采用清泻其阳阳热的方法治的方法治疗；此外，此外，“阳阳胜格格阴阴”所致的真所致的真热假寒假寒证，宜清泻阳，宜清泻阳热疏疏导阳气也属于阳气也属于热者寒之。者寒之。v损其阴盛：阴其阴盛：阴胜则寒者，寒者寒者，寒者热之。之。对阴寒内盛的寒阴寒内盛的寒实证，采用温散阴，采用温散阴寒的方法来治寒的方法来治疗。50ppt课件（2）补其偏衰，即其偏衰，即“补其不足其不足”。含含义：对于阴或阳的一方虚于阴或阳的一方虚损不不足的病足的病证，采用，采用“虚虚则补之之”的的方法治之。方法治之。适适应证：适用于阴阳偏衰的虚：适用于阴阳偏衰的虚证。51ppt课件临床床应用：用：A、阴阳互制以、阴阳互制以调补阴阳阴阳u滋阴以制阳：阴偏虚滋阴以制阳：阴偏虚滋阴清滋阴清热，阴液充足，虚，阴液充足，虚热自清。自清。“壮水壮水之主以制阳光之主以制阳光”，又称，又称“阳病治阴阳病治阴”。u补阳以制阴：阳偏虚阳以制阴：阳偏虚助阳散助阳散寒，阳气恢复虚寒自除。寒，阳气恢复虚寒自除。“益火之益火之源以消阴翳源以消阴翳”，又称，又称“阴病治阳阴病治阳”。52ppt课件B、阴阳互、阴阳互济以以调补阴阳：阴阳：v阴中求阳：适阴中求阳：适应于阳偏虚，在扶阳于阳偏虚，在扶阳剂中，适当佐以滋阴中，适当佐以滋阴药。v阳中求阴：适于阴偏虚，在滋阴阳中求阴：适于阴偏虚，在滋阴剂中，适当佐以温阳中，适当佐以温阳药。53ppt课件C、阴阴互、阴阴互补：适用于阴阳两虚，：适用于阴阳两虚，应分清分清主次。主次。v阳阳损及阴者及阴者补阳阳为主，配以滋阴。主，配以滋阴。v阴阴损及阳者及阳者补阴阴为主，主，配以配以补阳。阳。景岳全景岳全书：“善善补阳者，必于阴中阳者，必于阴中求阳，求阳，则阳得阴助而生化无阳得阴助而生化无穷；善；善补阴阴者，阳中求阴，者，阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭阴得阳升而泉源不竭”D、回阳救逆：适用于阴阳亡失，重、回阳救逆：适用于阴阳亡失，重在固脱，亡阳宜益气回阳固脱；亡在固脱，亡阳宜益气回阳固脱；亡阴宜益气救阴固脱。阴宜益气救阴固脱。54ppt课件（五）调理精气血津液1、调精：精：（1）填精：以填精）填精：以填精补髓之法，治髓之法，治疗肾精精亏虚之候。虚之候。（2）固精：以）固精：以补肾固精之法，治固精之法，治疗遗精、滑精、早泄等精、滑精、早泄等肾气不固之候。气不固之候。（3）疏利精气：以疏利精气，通）疏利精气：以疏利精气，通络散散结之法，治之法，治疗气机郁滞，男子不排精气机郁滞，男子不排精以及阴器脉以及阴器脉络阻塞，阻塞，败精、精、浊精郁滞精郁滞之候。之候。55ppt课件2、调气：气：（1）补气：用于治气：用于治疗单纯的气虚的气虚证。重重视补益肺、脾、益肺、脾、肾，尤其重在，尤其重在补益脾气益脾气之法，。之法，。（2）调理气机：理气机：顺应脏腑气机升降腑气机升降规律，律，调理气机紊乱的病理状理气机紊乱的病理状态。重重视宣宣畅肝、肝、脾升脾升发之性和肺、胃下降之性。之性和肺、胃下降之性。气滞者，气滞者，行气；气逆者，降气；气陷者，行气；气逆者，降气；气陷者，补气升气升气；气脱者，气；气脱者，补气固脱；气气固脱；气闭者，者，顺气气开开窍通通闭。56ppt课件3、调血：血：（1）补血：用于血：用于单纯血虚血虚证。因脾。因脾胃胃为气血生化之源，心主血脉、生气血生化之源，心主血脉、生血，肝藏血，血，肝藏血，肾藏精，故藏精，故治血虚，治血虚，宜重宜重视调理脾胃、心、肝、理脾胃、心、肝、肾，尤，尤其重其重视对脾胃的脾胃的调养。养。57ppt课件（2）调理血运：主要用于血瘀和出血理血运：主要用于血瘀和出血证。A、血瘀、血瘀证：活血化瘀：活血化瘀为主，血寒，主，血寒，则血血脉寒滞，是血瘀的主要病机，治脉寒滞，是血瘀的主要病机，治疗应以以温温经散寒行血散寒行血为主。主。B、出血、出血证：根据出血的不同病机，：根据出血的不同病机，进行行调治。治。血血热：迫血妄行，清：迫血妄行，清热凉血法治之。凉血法治之。气虚：气不气虚：气不摄血，血，补气气摄血法治之。血法治之。瘀血：瘀阻血脉，活血化瘀法治之。瘀血：瘀阻血脉，活血化瘀法治之。58ppt课件4、调津液：津液：（1）滋养津液：用于津液不足）滋养津液：用于津液不足证。若若热伤津液者，宜清津液者，宜清热生津。生津。（2）祛除水湿痰）祛除水湿痰饮：用于水液代：用于水液代谢障碍之障碍之证，重在重在调治肺、脾、治肺、脾、肾、肝等肝等脏腑。腑。59ppt课件5、调理精气血津液的关系：理精气血津液的关系：（1）调理气与血的关系：理气与血的关系：气病及血：气病及血：气虚而血虚：以气虚而血虚：以补气气为主，主，辅以以补血，血，或气血双或气血双补。气虚不气虚不摄血：以血：以补气气为主，主，辅以收以收涩或或温温经止血止血药。气虚而血瘀：以气虚而血瘀：以补气气为主，主，辅以活血化以活血化瘀瘀药。气滞而血瘀：以行气气滞而血瘀：以行气为主，主，辅以活血化以活血化瘀瘀药。60ppt课件血病及气：血病及气：v血虚而气虚：养血血虚而气虚：养血为主，主，辅以以补气。气。v气随血脱：以益气固脱止血气随血脱：以益气固脱止血为主，主，病病势缓和后，再和后，再进补血之品。血之品。清代清代.程国彭程国彭医学心悟医学心悟说：“有形之血不能速生，无形之气所当有形之血不能速生，无形之气所当急固急固”。61ppt课件（2）调理气与津液的关系：气虚及津：气虚及津：气虚而津液生化不足：气虚而津液生化不足：补气以生津。气以生津。气不行津而水湿痰气不行津而水湿痰饮：补气行气以行津。气行气以行津。气不气不摄津而津液津而津液丢失：失：补气以气以摄津。津。津津伤及气：及气：津停而气阻：治水湿痰津停而气阻：治水湿痰饮同同时，辅以行气以行气导滞。滞。气随津脱：气随津脱：补气以固气以固涩，辅以以补津。津。62ppt课件（3）调理气与精的关系：气滞而精阻，排精障碍：疏利精气。气滞而精阻，排精障碍：疏利精气。气气伤及精，精及精，精伤及气：及气：补气填精。气填精。（4）调理精血津液：理精血津液：血虚：血虚：补血兼以填精血兼以填精补髓。髓。“精血精血同源同源”。津血同病：津血津血同病：津血亏少或津枯血燥，少或津枯血燥，治当治当补血养津或养血血养津或养血润燥。燥。63ppt课件（六）三因制宜 1、含、含义：治治疗疾病要根据季疾病要根据季节、地、地域域以及人体的体以及人体的体质、性、性别、年、年龄等不同而制定适宜的治等不同而制定适宜的治疗法法则。64ppt课件2、内容：（1）因）因时制宜：制宜：含含义：根据不同季根据不同季节气候的特点，气候的特点，对人人体的不同影响，制定适宜的治法和体的不同影响，制定适宜的治法和方方药。又称。又称“四四时异治异治”。用法：用法：v 用寒用寒远寒、用凉寒、用凉远凉凉秋冬寒凉秋冬寒凉气候，当慎用寒凉气候，当慎用寒凉药物以防苦寒物以防苦寒伤阳。阳。“冬不用石膏冬不用石膏”。65ppt课件v用温用温远温、用温、用热远热春夏温春夏温热气候气候应慎用辛温慎用辛温发散之品，以免散之品，以免开泄太开泄太过，耗，耗伤气阴。气阴。“夏不用附夏不用附桂桂”。u夏天暑邪致病多兼湿邪，故治病夏天暑邪致病多兼湿邪，故治病要注意清暑化湿；要注意清暑化湿；u秋天气候干燥、治病慎用香燥之秋天气候干燥、治病慎用香燥之品，宜用辛凉品，宜用辛凉润燥。燥。66ppt课件（2）因地制宜：）因地制宜：含含义：根据不同地区的地理特点，气根据不同地区的地理特点，气候条件以及人候条件以及人们生活生活习惯的差异，的差异，制定适宜的治法和方制定适宜的治法和方药。又称。又称“五方异治五方异治”。67ppt课件用法：用法：西北地区西北地区地高气候寒冷干燥地高气候寒冷干燥体体质较壮，腠理致密壮，腠理致密病多内病多内伤或外寒里或外寒里热治治宜散外寒，清里宜散外寒，清里热，药量宜重。量宜重。东南地区南地区地低气候温地低气候温热潮湿潮湿体体质较弱，腠理疏松弱，腠理疏松病多外感、病多外感、痈疡或生内或生内伤治宜治宜敛阳气，温内寒，阳气，温内寒，药量宜量宜轻。68ppt课件 如我国东南一带，气候温暖潮湿，阳气如我国东南一带，气候温暖潮湿，阳气容易外泄，人们腠理较疏松，易感外邪而容易外泄，人们腠理较疏松，易感外邪而致感冒，且一般以风热居多，故常用桑叶、致感冒，且一般以风热居多，故常用桑叶、菊花、薄荷一类辛凉解表之剂；即使外感菊花、薄荷一类辛凉解表之剂；即使外感风寒，也少用麻黄、桂枝等温性较大的解风寒，也少用麻黄、桂枝等温性较大的解表药，而多用荆芥、防风等温性较小的药表药，而多用荆芥、防风等温性较小的药物，且份量宜轻。而西北地区，气候寒燥，物，且份量宜轻。而西北地区，气候寒燥，阳气内敛，人们腠理闭塞，若感邪则以风阳气内敛，人们腠理闭塞，若感邪则以风寒居多，以麻黄、桂枝之类辛温解表多见，寒居多，以麻黄、桂枝之类辛温解表多见，且份量也较重。且份量也较重。69ppt课件（3）因人制宜：）因人制宜：含含义：根据病人的体根据病人的体质，年，年龄，性，性别及生及生活活习惯等不同特点，制定适宜的治法和等不同特点，制定适宜的治法和方方药。如清如清徐大椿徐大椿医学源流医学源流论指出：指出：“天下有同此一病，而治此天下有同此一病，而治此则效，治彼效，治彼则不效，且不惟无效，而及有大害者，不效，且不惟无效，而及有大害者，何也？何也？则以病同人异也。以病同人异也。”70ppt课件方法：方法：体体质：根据体：根据体质强弱、偏寒偏弱、偏寒偏热制制订治治疗原原则。阳阳胜或阴虚之体或阴虚之体宜寒凉，慎温宜寒凉，慎温热 阴阴胜或阳虚之体或阳虚之体宜温宜温热、慎寒凉、慎寒凉 体体质强盛盛药量宜重量宜重 体体质瘦弱瘦弱药量宜量宜轻71ppt课件根据不同年根据不同年龄的生理病理特点，制的生理病理特点，制订治原治原则：u老人老人生机减退，气血阴阳生机减退，气血阴阳亏虚虚病多虚病多虚证、或虚或虚实夹杂，多用多用补法，法，慎用攻下，慎用攻下，药量宜量宜轻。u小儿小儿生机旺盛，但气血阴阳未充，生机旺盛，但气血阴阳未充，脏腑腑娇嫩嫩其病易寒易其病易寒易热易虚易易虚易实，病情病情变化快化快忌投峻攻，少用忌投峻攻，少用补益，益，药量宜量宜轻。有有“老年慎泻老年慎泻”、“少年慎少年慎补“之之说。72ppt课件根据不同性根据不同性别的生理病理特点制的生理病理特点制订治治疗原原则：A、妇女有女有经、带、胎、胎产的生理特点，故的生理特点，故应注意：注意：u在在经行期，妊娠期：峻下，破血、滑行期，妊娠期：峻下，破血、滑利、走利、走窜伤胎或有毒之品当禁用或慎用。胎或有毒之品当禁用或慎用。u带下：下：应注意祛邪注意祛邪.u产后：注意是否后：注意是否恶露已尽或气血露已尽或气血亏虚，虚，宜采用适宜的方宜采用适宜的方药。73ppt课件B、男子以精气、男子以精气为主，病理上多精室主，病理上多精室疾患及性功能障碍疾患。疾患及性功能障碍疾患。u男子以气男子以气为主，精气易虚，多主，精气易虚，多劳损内内伤。u女子以血女子以血为本，阴血易本，阴血易亏。多情。多情志怫郁志怫郁 三因制宜充分体三因制宜充分体现了中医治病的了中医治病的整体整体观念和辨念和辨证论治在治在实际应用上用上的原的原则性与灵活性。性与灵活性。74ppt课件谢谢！谢谢！祝同学们学习进步！祝同学们学习进步！75ppt课件