戒烟门诊的院内外行动

中国疾控中心控烟办公室中国疾控中心控烟办公室杨焱杨焱 研究员研究员电话电话电话电话:83134406:83134406:83134406:83134406 Email:yangyan8288 Email:yangyan8288 Email:yangyan8288 Email:yangyan8288 Email:yangyan8288 Email:yangyan8288 2008 2008 2008年年年66 6月月月戒烟门诊的院内外行动戒烟门诊的院内外行动戒烟门诊的院内外行动戒烟门诊的院内外行动中国人群吸烟和戒烟的特点男性吸烟人群比例依然很高，2002年调查结果估计目前15岁以上吸烟者为3.5亿。和1996年的结果相比，戒烟率有提高，从9.42%上升到11.5%，意味着增加了700万戒烟者。但是不打算戒烟者依然占了绝大多数，戒烟和打算戒烟的比例仍然很低；相当比例的人对吸烟对健康的危害，以及戒烟的好处依然存在许多糊涂的认识。三次全国吸烟流行病学调查三次全国吸烟流行病学调查中国医务工作者的高吸烟率中国医务工作者的高吸烟率年年 198419962002总吸烟率总吸烟率 33.9%37.6%35.8%男性医务人员吸烟率男性医务人员吸烟率60.0%56.8%中国医中国医务工作者的高吸烟率与中国人的高吸烟率直接相关工作者的高吸烟率与中国人的高吸烟率直接相关 2004年中国年中国CDC的一的一项调查显示，示，6个主要城市个主要城市3,650名医生中，超名医生中，超过一半的年一半的年龄在在40到到45岁之之间的男医生每的男医生每天吸烟，他天吸烟，他们中中间只有只有2.7%的人戒了烟的人戒了烟 另外，中国医另外，中国医务工作者帮助人工作者帮助人们戒烟的能力差戒烟的能力差-只有只有7.1%的医生知道如何制定的医生知道如何制定计划帮助吸烟者去除烟划帮助吸烟者去除烟瘾-97%的医生从来没有使用的医生从来没有使用过戒烟戒烟药物物-超超过半数的医生从来没有听半数的医生从来没有听说戒烟戒烟药物物-中国医务工作者的高吸烟率中国医务工作者的高吸烟率存在问题很多医院院长认为控烟是爱委会的事；很多医院的病房、办公室都有病人和医生吸烟；基层医院，病人向医生敬烟是一种社会风俗；医生劝告病人戒烟的方法简单。案例单纯戒烟是无效的：北京在1996年建立了15个戒烟门诊，2003年下降为2个工作重点一、营造社会支持性环境一、营造社会支持性环境挑战：挑战：公众对烟草危害的认识不足，不吸烟的公众对烟草危害的认识不足，不吸烟的文明社文明社 会风气尚未形成会风气尚未形成 敬烟已经成为重要的社交手段 在公共场所吸烟的不文明行为普遍存在工作重点一、营造社会支持性环境一、营造社会支持性环境 启动公共场所禁止吸烟立法程序启动公共场所禁止吸烟立法程序 加强公共场所禁止吸烟的立法和执法监督，提高公民的控烟意识，做到不在公共场所吸烟，不在有禁烟标志的场所吸烟。创建和扩大无烟场所、无烟环境，负有教育和示范作用的部门如政府办公大楼、医院等应当首先成为无烟场所2007年年4月，北京启动餐饮业控烟行动。月，北京启动餐饮业控烟行动。2007年年10月月1日，北京出租车全面禁烟。日，北京出租车全面禁烟。2008年年5月月1日，北京市正式实施北京市公共日，北京市正式实施北京市公共场所禁止吸烟范围若干规定。场所禁止吸烟范围若干规定。2008年年3月，上海市启动修改公共场所禁止吸烟月，上海市启动修改公共场所禁止吸烟的法规。的法规。天津等天津等4个城市也采取措施，确保实现无烟奥运个城市也采取措施，确保实现无烟奥运目目 标。标。以公共场所控烟为重点的控烟项目：以公共场所控烟为重点的控烟项目：1.2006-2007年中央补助地方控烟年中央补助地方控烟2.迈向无烟中国迈向无烟中国3.无烟奥运项目无烟奥运项目一、营造社会支持性环境一、营造社会支持性环境 加大烟草危害健康、危害社会发展的宣传力度加大烟草危害健康、危害社会发展的宣传力度 充分发挥广播、电视、报纸、杂志、期刊、互联网等媒体在控烟工作中的作用，举办烟草危害的知识讲座、知识竞赛；开展咨询活动、宣传科学戒烟方法，广泛宣传吸烟有害的科学知识，提高居民对吸烟危害的认识，营造控烟支持性环境动员社会力量宣传控烟动员社会力量宣传控烟“中国和世界烟草控制中国和世界烟草控制中国和世界烟草控制中国和世界烟草控制”媒体培训班：媒体培训班：媒体培训班：媒体培训班：2007200720072007年年年年6 6 6 6月月月月25252525日至日至日至日至7 7 7 7月月月月3 3 3 3日，培训全国日，培训全国日，培训全国日，培训全国10101010名优秀记者，地点名优秀记者，地点名优秀记者，地点名优秀记者，地点在北京和泰国曼谷。在北京和泰国曼谷。在北京和泰国曼谷。在北京和泰国曼谷。“烟草控制及有关健康与环境新闻深度报道烟草控制及有关健康与环境新闻深度报道烟草控制及有关健康与环境新闻深度报道烟草控制及有关健康与环境新闻深度报道”媒媒媒媒体培训班：体培训班：体培训班：体培训班：2007200720072007年年年年8 8 8 8月月月月24-2924-2924-2924-29日日日日，培训全国，培训全国，培训全国，培训全国10101010多名多名多名多名资深媒体工作者，地点在上海和香港。资深媒体工作者，地点在上海和香港。资深媒体工作者，地点在上海和香港。资深媒体工作者，地点在上海和香港。“控烟好新闻控烟好新闻控烟好新闻控烟好新闻”活动。活动。活动。活动。Quit and Win 199620002002200419982006工作重点二、医务工作者在控烟工作中的作用：不二、医务工作者在控烟工作中的作用：不吸烟、不敬烟和主动戒烟吸烟、不敬烟和主动戒烟 各级相关部门应当将医务工作者作为控烟干预的重点，倡导示范人群带头不吸烟、不敬烟和主动戒烟，鼓励其积极宣传吸烟有害健康的知识，在控烟工作中起模范带头作用医生的独特潜能大约70%90%的吸烟者每年与医生接触约70%的戒烟成功者因医生的劝告实现医生的行为被视为楷模和榜样医生是协助人们戒烟的最合适的人工作重点三、戒烟门诊的宣传三、戒烟门诊的宣传 1.领导的持续的支持 争取领导的重视和支持是戒烟门诊顺利开展和可持续性发展的重要条件 应通过多种方式和途径向院长和上级领导宣传门诊的重要意义 把控烟和戒烟作为医务人员的职责，将戒烟门诊的维持列入议事日程 统筹规划，确保持续的人力和物力的投入工作重点三、戒烟门诊的宣传三、戒烟门诊的宣传2.内部的制度建立与宣传内部的制度建立与宣传 在门诊所在的医院内部制定一系列有利于戒烟门诊可持续发展的制度及宣传活动：无烟医院的建立设立门诊就诊患者吸烟状况病历登记制度院内医务人员控烟及戒烟方法培训班院内健康教育课（针对大众及住院患者）戒烟与疾病相关宣传手册或彩页的制作与发放等戒烟门诊与院内其他相关门诊的有机结合，如高血压门诊、糖尿病门诊等 工作重点三、戒烟门诊的宣传三、戒烟门诊的宣传 3.外部宣传 关键点：当戒烟门诊运转良好后，运用媒体宣传的方法，让广大居民特别是吸烟者知晓戒烟门诊是非常主要的一个环节。制定一个阶段性的媒体宣传方案，在实施宣传方案的同时，注意评价，不断调整宣传计划。媒体宣传应该是一个持续性的活动，不能仅仅停留在门诊开设的前期。工作重点三、戒烟门诊的宣传三、戒烟门诊的宣传 3.外部宣传 媒体宣传的形式很多，如电视广告、报纸、传单、海报、短信等。工作人员应该依据当地的特点以及实际投入力度来制定最有效的媒体宣传组合：在“世界无烟日”及“戒烟竞赛”等活动前后运用平面媒体及视频媒体开展宣传活动举办社区健康大课堂在社区培训戒烟志愿者定期向社区居民发放控烟相关知识及门诊的折页、张贴海报对吸烟者以小组形式进行短期戒烟培训等谢谢大家谢谢大家ThanksThanks