老年人保健与管理-课件

河北联合大学省级精品课程河北联合大学省级精品课程 社区护理学社区护理学 Community Health Nursing Community Health Nursing 课程负责人：陈长香课程负责人：陈长香 河北联合大学省级精品课程河北联合大学省级精品课程第八章第八章 社区老年人年人社区老年人年人 保健与管理保健与管理主讲人：赵雅宁主讲人：赵雅宁第八章第八章 社区老年人年人社区老年人年人 保健与管理保健与管理掌握：掌握：社区老年人常见的健康问题及防治方法；社区老年人常见的健康问题及防治方法；社区老年人保健原则、方法，社区老年人保健原则、方法，熟悉：熟悉：老年人的生理与心理特点，患病特点；老年人的生理与心理特点，患病特点；了解：了解：外社区老年人保健措施外社区老年人保健措施教学目标教学目标掌握：社区老年人常见的健康问题及防治方法；社区老年人保健原则掌握：社区老年人常见的健康问题及防治方法；社区老年人保健原则案例分析n李老太，李老太，8181岁，独居，傍晚时分邻居发现其跌倒在岁，独居，傍晚时分邻居发现其跌倒在家门外，当即不能站立。老人诉右髋部疼痛异常，家门外，当即不能站立。老人诉右髋部疼痛异常，送往医院。主诉高血压病史送往医院。主诉高血压病史2020余年，一直服用余年，一直服用2 2种降种降压药，具体药名不详。有慢性青光眼病史，视力较压药，具体药名不详。有慢性青光眼病史，视力较差。双膝骨关节炎差。双膝骨关节炎1010余年。前一次跌倒是在余年。前一次跌倒是在2 2个月前个月前的如厕后，当时可站立和行走，无其他不适。的如厕后，当时可站立和行走，无其他不适。n问题：问题：1.1.老老太发生跌倒的危险因素可能有哪些？老老太发生跌倒的危险因素可能有哪些？n问题：问题：2 2作为社区护士如何做预防指导？作为社区护士如何做预防指导？案例分析李老太，案例分析李老太，81岁，独居，傍岁，独居，傍概概述述第一第一节概概 述第一节述第一节一一.老年人的生理特点老年人的生理特点l形体的形体的变化化 l感官的感官的变化化 l呼吸系呼吸系统 l循循环系系统 l消化系消化系统 l泌尿系泌尿系统 l生殖系生殖系统 l神神经系系统 l免疫系免疫系统 l运运动系系统身高和体重下降，头发变白和脱身高和体重下降，头发变白和脱发，皮肤出现皱纹和老化，鼻毛发，皮肤出现皱纹和老化，鼻毛出现白色化。出现白色化。视力下降，听力障碍，视力下降，听力障碍，嗅觉减退，味觉敏感嗅觉减退，味觉敏感性降低，皮肤感觉敏性降低，皮肤感觉敏感性降低，触觉、痛感性降低，触觉、痛觉、温觉减弱觉、温觉减弱桶状胸、胸式呼吸减弱、桶状胸、胸式呼吸减弱、肋间肌和隔肌萎缩，呼吸肋间肌和隔肌萎缩，呼吸功能降低功能降低 心脏重量增加，心肌肥心脏重量增加，心肌肥厚，传导阻滞，心功能厚，传导阻滞，心功能减退，心脏出现杂音，减退，心脏出现杂音，心脏内分泌功能下降，心脏内分泌功能下降，微循环障碍微循环障碍胃收缩能力下降、蠕动胃收缩能力下降、蠕动减弱、扩张排空迟缓、减弱、扩张排空迟缓、吞咽功能下降、食管括吞咽功能下降、食管括约肌松弛、牙齿脱落约肌松弛、牙齿脱落前列腺重量减轻、睾丸前列腺重量减轻、睾丸萎缩、精子活力下降、萎缩、精子活力下降、性兴奋功能减退；易出性兴奋功能减退；易出现子宫阴道脱垂、输卵现子宫阴道脱垂、输卵管卵巢萎缩、生育功能管卵巢萎缩、生育功能与性功能下降与性功能下降尿液稀释、夜尿频繁、尿液稀释、夜尿频繁、肾排出代谢废物能力肾排出代谢废物能力减退、尿路感染的发减退、尿路感染的发生率增加生率增加脑体积变小、萎缩、脑内神脑体积变小、萎缩、脑内神经传递物质减少、神经传导经传递物质减少、神经传导速度减慢，感觉迟钝，记忆速度减慢，感觉迟钝，记忆力减退力减退免疫系统功能下降，防御功能低免疫系统功能下降，防御功能低下，免疫监护系统失调，自我识下，免疫监护系统失调，自我识别能力异常。别能力异常。骨的大小及外形不变、但重骨的大小及外形不变、但重量减轻，骨质疏松症、骨软量减轻，骨质疏松症、骨软化与骨折。化与骨折。一一.老年人的生理特点形体的变化老年人的生理特点形体的变化 身高和体重下降，头发变白和脱身高和体重下降，头发变白和脱二二.老年人的心理特点老年人的心理特点 孤独心理孤独心理 怀旧心理旧心理 忧虑多疑多疑 牵挂心理挂心理 性需求心理性需求心理二二.老年人的心理特点老年人的心理特点 孤独心理孤独心理 三三.老年人的社会生活改老年人的社会生活改变生活方式的生活方式的生活方式的生活方式的变变化化化化 生活事件生活事件生活事件生活事件 丧偶偶 再婚再婚 丧子（女）子（女）家庭不和睦家庭不和睦 经济困窘困窘三三.老年人的社会生活改变生活方式的变化老年人的社会生活改变生活方式的变化 四四.老年人的患病特点老年人的患病特点患病率高患病率高两周患病率两周患病率250%250%0 0，慢性病患病率，慢性病患病率540%540%0 0，住院率，住院率61%61%0 0，高于其他年龄的人群。，高于其他年龄的人群。不能全面正确提供病史不能全面正确提供病史 疾病不易被疾病不易被发觉 疾病的并存性疾病的并存性70%70%的老年人同时患有两种以上的疾病的老年人同时患有两种以上的疾病四四.老年人的患病特点患病率高老年人的患病特点患病率高发病缓慢，临床症状不典型易发生意识障碍易发生水、电解质紊乱身心后遗症发病率高四四.老年人的患病特点老年人的患病特点发病缓慢，临床症状不典型发病缓慢，临床症状不典型 四四.老年人的患病特点老年人的患病特点第二第二节社区老年人常社区老年人常见健康健康问题第二节社区老年人常见健康问题第二节社区老年人常见健康问题 常见健康问题或症状常见健康问题或症状n跌倒（跌倒（fall)fall)n疼痛（疼痛（painpain）n便秘（便秘（constipation)constipation)n大便失禁大便失禁 (fecal incontinence)(fecal incontinence)n尿失禁尿失禁 (uroclepsia)(uroclepsia)n听力障碍听力障碍-老年性耳聋老年性耳聋 (presbycusis)(presbycusis)n视觉障碍视觉障碍 (vision impaired)(vision impaired)n口腔干燥口腔干燥 (xerostomia)(xerostomia)常见健康问题或症状跌倒（常见健康问题或症状跌倒（fall)跌倒跌倒 fall fall n跌倒是指无论可否跌倒是指无论可否避免，在平地行走避免，在平地行走或从稍高处摔到在或从稍高处摔到在地并造成伤害。地并造成伤害。n研究和预防老年人研究和预防老年人的跌倒问题是老年的跌倒问题是老年护理学的重要内容。护理学的重要内容。跌倒跌倒 fall 跌倒是指无论可否避免，在平地行走或从稍高处摔跌倒是指无论可否避免，在平地行走或从稍高处摔 跌倒的危险因素跌倒的危险因素n内在因素n外在因素n医源性因素 跌倒的危险因素内在因素跌倒的危险因素内在因素（一）内在因素（主体因素）（一）内在因素（主体因素）n视觉问题视觉问题 视力视力 n平衡问题平衡问题 平衡平衡n一过性脑缺氧一过性脑缺氧n晕厥晕厥 n颈动脉窦性晕厥颈动脉窦性晕厥n骨质疏松症骨质疏松症n心理因素心理因素n药物药物 药物药物（一）内在因素（主体因素）（一）内在因素（主体因素）n视力问题视力问题有时是暂时的有时是暂时的.n其他疾病的症状之一，如低血压、心律失常、暂时性其他疾病的症状之一，如低血压、心律失常、暂时性动脉炎、椎基底动脉供血不足动脉炎、椎基底动脉供血不足.n器官老化过程中出现的慢性进行性视力改变器官老化过程中出现的慢性进行性视力改变,包括瞳孔包括瞳孔缩小、对光反射能力降低、晶状体的浑浊度增加，降缩小、对光反射能力降低、晶状体的浑浊度增加，降低老年人的感觉、辨色和调节能力。低老年人的感觉、辨色和调节能力。n但导致老年人跌倒的主要危险因素是但导致老年人跌倒的主要危险因素是 突然、意外的视力问题。突然、意外的视力问题。视力问题视力问题有时是暂时的有时是暂时的.但导致老年人跌倒的主要危险因素是但导致老年人跌倒的主要危险因素是引起跌倒危险的药物引起跌倒危险的药物机制药物降低警觉或抑制中枢性作用止痛药（特别是阿片类药）精神活性药（特别是抗抑郁药，长效苯二氮卓类，吩噻嗪）减少大脑血液灌注量抗高血压药（特别是血管扩张剂）抗心律失常药利尿剂（特别是病人脱水时）引起直接前庭中毒氨基糖甙类药大剂量袢利尿剂导致椎体外综合征吩噻嗪引起跌倒危险的药物机制药物降低警觉或抑制中枢性作用止痛药（特引起跌倒危险的药物机制药物降低警觉或抑制中枢性作用止痛药（特引起跌倒危险的几种疾病引起跌倒危险的几种疾病疾病损害的功能痴呆症中枢性作用帕金森病、脑卒中、脊髓病、小脑退行性变、颈动脉窦过敏，周围神经性病、基底椎关节功能不全神经运动性白内障、青光眼、与年龄相关的黄斑退行性变视力急性迷路炎，良性阵发性位置头晕，听力丧失前庭周围神经性病（如糖尿病所致），维生素B12缺乏本体感受关节炎、足畸形、鸡眼、肌肉骨骼性立位性低血压，代谢性疾病（如甲状腺疾病），心肺疾病，其他急性病（如败血症）系统性引起跌倒危险的几种疾病疾病损害的功能痴呆症中枢性作用帕金森病引起跌倒危险的几种疾病疾病损害的功能痴呆症中枢性作用帕金森病n地面地面n通道通道n照明照明n楼梯楼梯n扶手扶手n睡床睡床n室温室温（二）外在因素（环境因素）（二）外在因素（环境因素）地面（二）外在因素（环境因素）地面（二）外在因素（环境因素）尤黎明等对广州市415名60岁以上老年人跌倒的环境危险因素分析报道：n环境因素与大部分跌倒有关，发生在户外和家中的跌环境因素与大部分跌倒有关，发生在户外和家中的跌倒各占一半；倒各占一半；n户外的环境危险因素对能独自活动者危险更大，户外户外的环境危险因素对能独自活动者危险更大，户外活动的安全是他们主要应注意的问题；活动的安全是他们主要应注意的问题；n居家环境中跌倒的危险与是否能独自活动有关，居家环境中跌倒的危险与是否能独自活动有关，对不对不能独自活动着来说，居家安全是预防跌倒的关键。能独自活动着来说，居家安全是预防跌倒的关键。尤黎明等对广州市尤黎明等对广州市415名名60岁以上老年人跌倒的环境危险岁以上老年人跌倒的环境危险老年人保健与管理老年人保健与管理-课件课件（三）跌倒预防措施（三）跌倒预防措施n老年人所居住的环境应有足够的采光；n老年人生活环境的布局和家具尽量符合老年人生活习惯和安全；n老年人的衣、裤、鞋的穿着利于安全；n地面应防湿防滑等；n变换体位时动作不宜过快，以防止体位性低血压；n外出避开上下班高峰，可穿戴色彩鲜艳的衣帽，便于路人和驾驶员识别。（三）跌倒预防措施老年人所居住的环境（三）跌倒预防措施老年人所居住的环境老年人常老年人常见的社会心理健康的社会心理健康问题和和预防防第四第四节老年人常见老年人常见的社会心理健康问题和预防第四节的社会心理健康问题和预防第四节 离退休离退休离退休离退休综综合症合症合症合症 老年人常老年人常老年人常老年人常见见社会心理健康社会心理健康社会心理健康社会心理健康问题问题老年抑郁症老年抑郁症老年抑郁症老年抑郁症 老年疑病症老年疑病症老年疑病症老年疑病症 丧丧偶偶偶偶综综合症合症合症合症 离退休综合症离退休综合症 老年人常见老年抑郁症老年人常见老年抑郁症 老年疑病症老年疑病症 丧偶综合丧偶综合离退休离退休综合征合征 离退休综合征离退休综合征（retired veteran syndrome)：指老年人由于离退休后不能适指老年人由于离退休后不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式的变化而应新的社会角色、生活环境和生活方式的变化而出现的焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪，或出现的焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪，或因此产生偏离常态行为的一种适应性的心理障碍。因此产生偏离常态行为的一种适应性的心理障碍。离退休综合征离退休综合征 离退休综合征离退休综合征（reti离退休综合征的预防离退休综合征的预防离退休前离退休前调节心心态，顺应规律；律；发挥余余热，重，重归社会；社会；善于学善于学习，渴求新知；，渴求新知；培养培养爱好，寄托精神；好，寄托精神；扩大社交，排解寂寞；大社交，排解寂寞；规律生活，保健身体；律生活，保健身体；进行必要的行必要的药物和心理治物和心理治疗。离退休综合征的预防离退休前调节心态，顺应规律；离退休综合征的预防离退休前调节心态，顺应规律；老年抑郁症老年抑郁症（aged depressed disease)：广义的老年抑郁症是指发生于老年期：广义的老年抑郁症是指发生于老年期(60岁岁)这一特定人群的抑郁症，包括原发性这一特定人群的抑郁症，包括原发性(含青年或成年期发病，老年期复发含青年或成年期发病，老年期复发)和见之于老和见之于老年期的各种继发性抑郁。严格而狭义的老年抑郁年期的各种继发性抑郁。严格而狭义的老年抑郁症特指症特指60岁首次发病的原发性抑郁。岁首次发病的原发性抑郁。老年抑郁症老年抑郁症 老年抑郁症老年抑郁症（aged depres老年抑郁症的病因老年抑郁症的病因 生理因素生理因素 社会与心理因素社会与心理因素l老年人退休后对于角色转变老年人退休后对于角色转变l交往圈子变窄，缺乏情感支持交往圈子变窄，缺乏情感支持l亲友的离世，特别是配偶的去世亲友的离世，特别是配偶的去世l个人的人格因素个人的人格因素 老年抑郁症的病因老年抑郁症的病因 生理因素生理因素 老年抑郁症的防治老年抑郁症的防治 l l预预防：防：防：防：1.1.尽量把已有的身体疾病治疗好，对不可治愈的疾病也应设尽量把已有的身体疾病治疗好，对不可治愈的疾病也应设法减轻其痛苦。法减轻其痛苦。2.2.调理好离退休后的心理状态，克服自身的性格缺陷，保持调理好离退休后的心理状态，克服自身的性格缺陷，保持一种积极向上的精神生活，培养兴趣和爱好，扩大人际交一种积极向上的精神生活，培养兴趣和爱好，扩大人际交往，多参加一些社会活动。往，多参加一些社会活动。3.3.改善家庭环境，丧偶的老人如条件允许的可以考虑再婚，改善家庭环境，丧偶的老人如条件允许的可以考虑再婚，再婚对缓解老年人的抑郁心理有较大的帮助，当然，子女再婚对缓解老年人的抑郁心理有较大的帮助，当然，子女晚辈对老年人也应给予充分的关心和照顾。晚辈对老年人也应给予充分的关心和照顾。老年抑郁症的防治老年抑郁症的防治 预预 防：防：l l治治治治疗疗:1.心理治疗：在本病治疗中的地位十分重要，通过倾听、心理治疗：在本病治疗中的地位十分重要，通过倾听、理解、疏导、鼓励、保证等方式，使患者产生安全感，理解、疏导、鼓励、保证等方式，使患者产生安全感，树立自信，帮助患者扩大活动能力、增强适应社会、应树立自信，帮助患者扩大活动能力、增强适应社会、应付环境的能力。付环境的能力。2.药物治疗：对于抑郁症的有效率可达药物治疗：对于抑郁症的有效率可达70-80%，常用，常用的药物有三环及四环抗抑郁药，但要特别注意用药的剂的药物有三环及四环抗抑郁药，但要特别注意用药的剂量及其副作用。量及其副作用。治治 疗疗:老年疑病症（老年疑病症（aged hypochondriasis disease）是疑病性神经官能症的简称，是以患）是疑病性神经官能症的简称，是以患者一心想着自己的身体健康，担心某些器官患有者一心想着自己的身体健康，担心某些器官患有其想象的难以治愈的疾病为特征的神经官能症。其想象的难以治愈的疾病为特征的神经官能症。老年疑病症老年疑病症 老年疑病症（老年疑病症（aged hypochondriasi老年疑病症的病因老年疑病症的病因 老年疑病症的老年疑病症的发生与个人的人格特征、早期生与个人的人格特征、早期经历以以及外界的不良刺激等因素有关。及外界的不良刺激等因素有关。具体有以下原因：具体有以下原因：l认识能力下降能力下降 l敏感多疑敏感多疑 l环境的刺激境的刺激 老年疑病症的病因老年疑病症的病因 老年疑病症的发生与个人的人格特征老年疑病症的发生与个人的人格特征老年疑病症的防治老年疑病症的防治 l心理调节心理调节l纠正自身性格的缺陷，保持乐观、开朗、自纠正自身性格的缺陷，保持乐观、开朗、自信的心态信的心态l建立相互信赖的关系建立相互信赖的关系老年疑病症的防治老年疑病症的防治 心理调节心理调节 丧偶偶综合征是指人突然失去休戚与共、合征是指人突然失去休戚与共、风雨同舟的雨同舟的终生生伴伴侣所所产生的适生的适应性障碍。性障碍。预预预预 防防防防l通过各种方式尽情宣泄，同时亲友要给予支持、宽慰和鼓通过各种方式尽情宣泄，同时亲友要给予支持、宽慰和鼓励，使其尽快从悲痛中解脱出来；励，使其尽快从悲痛中解脱出来；l度过丧偶初期的哀痛后，将自己的生活安排得丰富多彩，度过丧偶初期的哀痛后，将自己的生活安排得丰富多彩，多接触外面的世界，开阔视野；多接触外面的世界，开阔视野；l将对老伴的感情转移到儿女和孙子身上，让自己的情感找将对老伴的感情转移到儿女和孙子身上，让自己的情感找到一个宣泄口。到一个宣泄口。丧偶偶综合征合征 丧偶综合征是指人突然失去休戚与共、风雨同舟的终生丧偶综合征是指人突然失去休戚与共、风雨同舟的终生第五第五节国内外社区老年人保健措施国内外社区老年人保健措施第五节国内外社区老年人保健措施第五节国内外社区老年人保健措施 health care in elderly 指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力，以维持和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、康复、保健、护理等服务。老年保健概念老年保健概念 health care in el一、美国老年人保健措施一、美国老年人保健措施1.1.对对居家的体弱老年人和高居家的体弱老年人和高居家的体弱老年人和高居家的体弱老年人和高龄龄老年人老年人老年人老年人 家政服家政服务 家庭保健服家庭保健服务 送餐上送餐上门 定期探望定期探望 电话确确认服服务 应急响急响应系系统一、美国老年人保健措施一、美国老年人保健措施1.对居家的体弱老年人和高龄老年人对居家的体弱老年人和高龄老年人 l交通和陪伴服交通和陪伴服务 l老年食堂老年食堂 l法律服法律服务 l就就业服服务2.2.为为健康老年人提供的服健康老年人提供的服健康老年人提供的服健康老年人提供的服务务和和和和计计划划划划一、美国老年人保健措施一、美国老年人保健措施交通和陪伴服务交通和陪伴服务 2.为健康老年人提供的服务和计划一、美国老年为健康老年人提供的服务和计划一、美国老年l老年人日托中心老年人日托中心 l咨咨询服服务 l保保护服服务3.3.专门专门服服服服务务一、美国老年人保健措施一、美国老年人保健措施老年人日托中心老年人日托中心 3.专门服务一、美国老年人保健措施专门服务一、美国老年人保健措施二、日本老年人保健措施二、日本老年人保健措施1.1.健康老年人健康老年人健康老年人健康老年人 l建立建立“生机勃勃生机勃勃”的推的推进中心中心 l建立建立“银色人才色人才”中心中心 l提供提供专用用“银色交通工具色交通工具”2.2.独居与虚弱的老年人独居与虚弱的老年人独居与虚弱的老年人独居与虚弱的老年人 l建立完善的急救情建立完善的急救情报系系统 l建立市建立市镇村老年人福利推村老年人福利推进事事业中心中心二、日本老年人保健措施二、日本老年人保健措施1.健康老年人健康老年人 3.3.长长期卧床老年人期卧床老年人期卧床老年人期卧床老年人 l设置老年人服置老年人服务总站站 l建立家庭建立家庭护理支持中心理支持中心 l建立家政服建立家政服务中心中心 l设置家庭置家庭护理中心理中心 l设置福利器械置福利器械综合中心合中心 4.4.痴呆老年人痴呆老年人痴呆老年人痴呆老年人 l设置痴呆老年人日置痴呆老年人日间护理站理站 l建立痴呆老年人小建立痴呆老年人小组之家之家 l建立痴呆老年人建立痴呆老年人综合合护理理联合合体系体系 5.5.建立建立建立建立协协力力力力员员小小小小组组3.长期卧床老年人长期卧床老年人 三、我国老年人保健措施三、我国老年人保健措施老年老年护理中心理中心老年老年护理医院理医院老年病老年病专科医院科医院医院的老年人医院的老年人护理理从从1977年至今我国老年护理体系的发展过程是：年至今我国老年护理体系的发展过程是：三、我国老年人保健措施老年护理中心老年护理医院老年病专科医院三、我国老年人保健措施老年护理中心老年护理医院老年病专科医院 某养老院中有一位老人自己办了一份报纸某养老院中有一位老人自己办了一份报纸老人天地；老人天地；另一家养老院在重阳节举办另一家养老院在重阳节举办“老年老年人才艺比赛人才艺比赛”活动。活动。请问：1.你从中受到什么启示？你从中受到什么启示？2.假如你是养老院的院假如你是养老院的院长，你打算如何你打算如何办好养老院？好养老院？分组讨论分组讨论 某养老院中有一位老人自己办了一份报纸某养老院中有一位老人自己办了一份报纸老人老人社区老年人的保健与社区老年人的保健与护理理第六第六节社区老年人的保健与护理第六节社区老年人的保健与护理第六节一、一、联合国老年人保健原合国老年人保健原则参与参与独立独立尊严尊严照顾照顾保健原则保健原则自我自我充实充实 一、联合国老年人保健原则参与独立尊严照顾保健原则自我充实一、联合国老年人保健原则参与独立尊严照顾保健原则自我充实 二、老年人的健身与二、老年人的健身与娱乐活活动1.1.世界世界世界世界卫卫生生生生组织组织关于老年人健身的五关于老年人健身的五关于老年人健身的五关于老年人健身的五项项指指指指导导原原原原则则 应特特别重重视有助于心血管健康的运有助于心血管健康的运动 应重重视重量重量训练 注意注意维持体内运持体内运动的的“平衡平衡”高高龄老年人和体老年人和体质衰弱者衰弱者应参加运参加运动 关注与关注与锻炼相关的心理因素相关的心理因素二、老年人的健身与娱乐活动二、老年人的健身与娱乐活动1.世界卫生组织关于老年人健身的五世界卫生组织关于老年人健身的五三、老年人保健指导三、老年人保健指导n饮食指导n运动指导n安全指导n睡眠指导n安全指导 三、老年人保健指导饮食指导三、老年人保健指导饮食指导2）蛋白）蛋白质3）脂肪）脂肪4）碳水化合物）碳水化合物5）无机）无机盐与微量元素与微量元素6）维生素生素7）纤维素素老年人的饮食指导老年人的饮食指导1)热能能1.搭配合理，搭配合理，营养平衡养平衡2）蛋白质）蛋白质3）脂肪）脂肪4）碳水化合物）碳水化合物5）无机盐与微量元素）无机盐与微量元素6）维生）维生4.4.注意饮食卫生注意饮食卫生老年人的老年人的饮食照食照顾n剩饭剩菜容易被细菌污染，最好不吃。n切熟食的刀、板，要和切生肉、生菜的分开；凉拌时，放点蒜泥和醋，能增加食欲，有助消化，并有杀菌解毒作用，预防肠道传染病的发生。n最好不吃小摊上的食品，以免发生食物中毒。5.5.恰当的进餐方式恰当的进餐方式4.注意饮食卫生老年人的饮食照顾剩饭剩菜容易被细菌污染，最好注意饮食卫生老年人的饮食照顾剩饭剩菜容易被细菌污染，最好老年人的运老年人的运动指指导适合老年人的健身与适合老年人的健身与娱乐的活的活动项目比目比较多，多，应根据根据年年龄、性、性别、体、体质状况、状况、锻炼基基础、兴趣趣爱好和周好和周围环境境等因素等因素综合考合考虑，选择适宜的适宜的锻炼项目。目。体育体育锻炼好，八十不服老，好，八十不服老，体育体育锻炼差，四十差，四十长白白发。老年人的运动指导体育锻炼好，八十不服老，老年人的运动指导体育锻炼好，八十不服老，老年人常用的健身方法老年人常用的健身方法散散 步步一般情况下，以中速（每分钟一般情况下，以中速（每分钟80809090步）或快速（每分步）或快速（每分钟钟100100步以上）步行才能达到良好的效果；步以上）步行才能达到良好的效果；6060岁以上的健康老人，一天步行总量应达岁以上的健康老人，一天步行总量应达60006000步左右，步左右，即每天步行即每天步行1 1小时为宜；小时为宜；步行时，脉搏保持在步行时，脉搏保持在110110120120次分，自我感觉良好；次分，自我感觉良好；如达不到上述目标，则以自己能耐受的最快速度进行，如达不到上述目标，则以自己能耐受的最快速度进行，也能收到较好的锻炼效果。也能收到较好的锻炼效果。老年人常用的健身方法散老年人常用的健身方法散 步步健身跑健身跑速度为速度为120120130130米分，及自觉不难受、不气短，能边米分，及自觉不难受、不气短，能边跑边与人说话为宜。跑边与人说话为宜。初练时应循序渐进，逐渐增加至每次初练时应循序渐进，逐渐增加至每次30304040分钟；分钟；坚持每天一次，至少每周锻炼三次；坚持每天一次，至少每周锻炼三次；跑步结束后，应缓慢步行或原地踏步做整理运动，再逐跑步结束后，应缓慢步行或原地踏步做整理运动，再逐渐恢复到安静状态。渐恢复到安静状态。老年人常用的健身方法老年人常用的健身方法健身跑老年人常用的健身方法健身跑老年人常用的健身方法上下楼梯上下楼梯 每周坚持上下楼梯800-1049级台阶锻炼效果最佳，在这区间，是保持人的运动的最适合锻炼量，能有效的发展人的腿部力量，改善心血管系统的功能。上体微前倾，有意识的屈膝抬腿，年老或体力较差的人，开始锻炼时，可扶着楼梯的扶手进行；下楼时，上体微后仰，肌肉放松，注意安全。老年人常用的健身方法老年人常用的健身方法上下楼梯老年人常用的健身方法上下楼梯老年人常用的健身方法倒步走倒步走即倒退着走步。应选择没有障碍物的开阔而平坦的地方。步速在45-60步min，距离一般为600-1000m。倒步走比正步走的氧气消耗高31%，心率快15%，血液中的乳酸含量也较高，是减肥运动中最经济，收效最大的方法之一，且适合于各种年龄。倒步走还可以预防腰痛，具有保健小脑的作用，有利于提高人体灵活性和协调性等。老年人常用的健身方法老年人常用的健身方法倒步走老年人常用的健身方法倒步走老年人常用的健身方法骑自行车骑自行车跳舞跳舞球类运动球类运动太极拳与气功太极拳与气功五禽戏和八段锦五禽戏和八段锦老年人常用的健身方法老年人常用的健身方法骑自行车老年人常用的健身方法骑自行车老年人常用的健身方法老年人的休息与睡眠指老年人的休息与睡眠指导休休 息息l老年人需要较多的休息，合理的休息应穿插于老年人需要较多的休息，合理的休息应穿插于整天的活动中。整天的活动中。l休息的方式有多种：睡眠、聊天、闭目静坐、休息的方式有多种：睡眠、聊天、闭目静坐、变换活动方式等。变换活动方式等。l休息要注意质量：看电视、看书等时间不宜过休息要注意质量：看电视、看书等时间不宜过长（一般不超过长（一般不超过4h）老年人的休息与睡眠指导休老年人的休息与睡眠指导休 息息 老年人需要较多的休息，合理的老年人需要较多的休息，合理的老年人的休息与睡眠指老年人的休息与睡眠指导睡睡眠眠n睡眠时间：睡眠时间：60-70岁平均每日睡岁平均每日睡8h，70岁以上的岁以上的老年人每日睡老年人每日睡9h，90岁以上的老人每日睡岁以上的老人每日睡10-12h。n影响睡眠的因素：睡眠习惯、环境、情绪、药物影响睡眠的因素：睡眠习惯、环境、情绪、药物n促进睡眠的措施：生活规律、劳逸结合、睡前情促进睡眠的措施：生活规律、劳逸结合、睡前情绪稳定、适宜环境、合理的饮食时间、睡前温水绪稳定、适宜环境、合理的饮食时间、睡前温水洗脚、正确的睡眠姿势、合理的睡眠用品洗脚、正确的睡眠姿势、合理的睡眠用品老年人的休息与睡眠指导睡老年人的休息与睡眠指导睡 眠眠 睡眠时间：睡眠时间：60-70五、老年人的安全防护指导五、老年人的安全防护指导nn跌倒的防护跌倒的防护n 防呛防噎防呛防噎n 防止坠床防止坠床n 注意用药安全注意用药安全n 防止交叉感染防止交叉感染老年人居所环境应有足够的采光，布老年人居所环境应有足够的采光，布局符合老年人的生活习惯使用方便、局符合老年人的生活习惯使用方便、安全舒适，老年人的衣、裤、鞋不宜安全舒适，老年人的衣、裤、鞋不宜过长、过大，地面应防湿防滑，盥洗过长、过大，地面应防湿防滑，盥洗室应安装坐便器和扶手。变换提问时室应安装坐便器和扶手。变换提问时动作不宜过快，以防止体位性低血压。动作不宜过快，以防止体位性低血压。外出应避开上下班，并鼓励老年人穿外出应避开上下班，并鼓励老年人穿戴色彩鲜艳的衣帽。戴色彩鲜艳的衣帽。服用的药物应有明确的标志，注服用的药物应有明确的标志，注意服药安全，服药时尽量避免卧意服药安全，服药时尽量避免卧位，取战立位、坐位或半卧位，位，取战立位、坐位或半卧位，用温水服药，多饮几口。定期检用温水服药，多饮几口。定期检查老年人的服药情况。查老年人的服药情况。五、老年人的安全防护指导五、老年人的安全防护指导 老年人居所环境应有足够的采光，布局老年人居所环境应有足够的采光，布局n1 1、试述世界卫生组织发布的老年人健身五试述世界卫生组织发布的老年人健身五项指导原则的主要内容项指导原则的主要内容n2 2、如何促进入睡困难老年人的睡眠如何促进入睡困难老年人的睡眠n3 3、试述预防老年人跌倒的安全保护措施试述预防老年人跌倒的安全保护措施n4 4、如何保证老年人用药安全？如何保证老年人用药安全？思考题？思考题？1、试述世界卫生组织发布的老年人健身五项指导原则的主要内容思、试述世界卫生组织发布的老年人健身五项指导原则的主要内容思河北联合大学信息中心制作河北联合大学信息中心制作 2014年年10月月 河北联合大学信息中心制作河北联合大学信息中心制作社区护理学社区护理学社区护理学谢谢各位同学！社区护理学谢谢各位同学！