资源描述
发病急骤、病情变化迅速、发展快；群体中毒，伤害人群多。据有关部门统计急性中毒是我国全部疾病死因的第5位。中国每年非正常死亡人数超过320万：中国每年因使用不当导致农药中毒的死亡人数达上万人；每年食物中毒死亡数万。俄罗斯每年4万人因酒精中毒死亡。发发病急病急骤骤、病情、病情变变化迅速、化迅速、发发展快；群体中毒，展快；群体中毒，伤伤害人群多。据有害人群多。据有120092009年年8 8月月14 14 晚晚1010时许，北京邮时许，北京邮电大学电大学2020余名学余名学生出现食物中毒生出现食物中毒症状，被陆续送症状，被陆续送往北医三院进行往北医三院进行 救治。救治。北京北京邮电邮电大学大学20余名学生食物中毒余名学生食物中毒2009年年8月月14 晚晚10时时2与体液、组织相互与体液、组织相互作用，损害组织，作用，损害组织，破坏神经及体液的破坏神经及体液的调节功能，使正常调节功能，使正常生理功能发生严重生理功能发生严重障碍，引起一系列障碍，引起一系列症状体征，被成为症状体征，被成为中毒。中毒。某些物某些物质接触质接触人体或人体或进入人进入人体体一定一定条件下条件下急性中毒的概念与体液、急性中毒的概念与体液、组织组织相互某些物一定相互某些物一定3农业性中毒农业性中毒工业性中毒工业性中毒动物性中毒动物性中毒急性中毒分急性中毒分类农业类农业性中毒工性中毒工业业性中毒性中毒动动物性中毒物性中毒4药物过量中毒药物过量中毒其他：洗涤剂、化妆品等其他：洗涤剂、化妆品等植物性中毒植物性中毒食物性中毒食物性中毒药药物物过过量中毒其他：洗量中毒其他：洗涤剂涤剂、化、化妆妆品等植物性中毒食物性中毒急性中品等植物性中毒食物性中毒急性中5皮肤皮肤呼吸道呼吸道消化道消化道黏膜黏膜急性中毒急性中毒皮肤呼吸道消化道黏膜急性中毒中毒的途径皮肤呼吸道消化道黏膜急性中毒中毒的途径6立即终止接触毒物立即终止接触毒物清除尚未吸收的毒物清除尚未吸收的毒物促进已吸收的毒物的排出促进已吸收的毒物的排出特效解毒剂的应用特效解毒剂的应用对症治疗对症治疗急性中毒的救治原急性中毒的救治原则则立即立即终终止接触毒物清除尚未吸收的毒物促止接触毒物清除尚未吸收的毒物促进进已吸已吸7将一定成分的液体将一定成分的液体灌入胃腔内，混合灌入胃腔内，混合胃内容物后再抽出，胃内容物后再抽出，如此反复多次，其如此反复多次，其目的是为了清除胃目的是为了清除胃内未被吸收的毒物内未被吸收的毒物或清洁胃腔。或清洁胃腔。洗洗 胃胃用洗胃治用洗胃治疗疗急性中毒将一定成分的液体洗急性中毒将一定成分的液体洗 胃胃8 据英国每日邮报 6月28日报道：杰克 逊的前保姆、现年42 岁的格蕾丝洛娃拉 巴透露，杰克逊生前 对止痛药上瘾。为了 防止杰克逊药物中毒，她不得不经常帮他洗 胃。据英国每日据英国每日邮报邮报9韩国偶像组合SS501成员金贤重8月15日晚因服用安眠药过量，次日上午被紧急送往医院。在接受了洗胃治疗后才恢复意识。韩韩星金星金贤贤重服重服药过药过量昏迷洗胃后恢复意量昏迷洗胃后恢复意识识 韩韩国偶像国偶像组组合合SS50110解解 毒毒减减 轻轻 胃胃 粘粘 膜膜 水水 肿肿为某些手术或检查为某些手术或检查做准备做准备洗胃的作用解洗胃的作用解 毒减毒减 轻轻 胃胃 粘粘 膜膜 水水 肿为肿为某些某些11胃完全排空需要胃完全排空需要4646小时小时胃排空后，即食物由胃胃排空后，即食物由胃排入十二指肠的过程。排入十二指肠的过程。洗胃的最佳洗胃的最佳时时机胃完全排空需要机胃完全排空需要46小小时时胃排空后，即食物由胃胃排空后，即食物由胃12口服催吐法口服催吐法胃管洗胃法胃管洗胃法剖腹洗胃法剖腹洗胃法导泻法导泻法口服催吐法胃管洗胃法剖腹洗胃法口服催吐法胃管洗胃法剖腹洗胃法导导泻法泻法13合作的程度合作的程度意识程度意识程度病人的年龄病人的年龄口服催吐法与胃管洗胃的口服催吐法与胃管洗胃的选择选择合作的程度意合作的程度意识识程度病人的年程度病人的年龄龄14意识清醒，具有呕吐发射，且能合作配合的急性中毒。意识清醒，具有呕吐发射，且能合作配合的急性中毒。口服毒物时间不久，口服毒物时间不久，2 2小时内效果最好。小时内效果最好。在现场自救无胃管时在现场自救无胃管时口服催吐法意口服催吐法意识识清醒，具有呕吐清醒，具有呕吐发发射，且能合作配合的急性中毒。口射，且能合作配合的急性中毒。口15合并上消化道出血、主动脉瘤、食管静脉曲张合并上消化道出血、主动脉瘤、食管静脉曲张服腐蚀性毒物及石油制品等急性中毒服腐蚀性毒物及石油制品等急性中毒病人不合作、拒绝饮水者病人不合作、拒绝饮水者抽搐、惊厥未控制之前抽搐、惊厥未控制之前意识障碍者意识障碍者禁忌禁忌证证口服催吐法合并上消化道出血、主口服催吐法合并上消化道出血、主动动脉瘤、食管静脉曲脉瘤、食管静脉曲张张服服16基本方法基本方法 备物备物 核对核对 协助病人坐位协助病人坐位 病人自饮洗胃液病人自饮洗胃液 饮液饮液400-500ml/次次 刺激、呕吐刺激、呕吐 反复进行至吐出反复进行至吐出液清、无味液清、无味 洗胃完毕洗胃完毕 协助病人漱口、协助病人漱口、洗脸、更衣洗脸、更衣 整理床单位，清理用物整理床单位，清理用物 洗手、记录洗手、记录 灌洗液名称、灌洗液名称、量量 洗出液量、色、味、性质洗出液量、色、味、性质 病人反应病人反应录音呕吐录音呕吐情境想象情境想象基本方法基本方法录录音呕吐音呕吐171 1、催吐洗胃后，要立即送往附近医院。、催吐洗胃后，要立即送往附近医院。2 2、催吐洗胃要当心误吸，因剧烈呕吐可能诱发急性、催吐洗胃要当心误吸，因剧烈呕吐可能诱发急性上消化道出血。上消化道出血。3 3、要注意饮入量与吐出量、要注意饮入量与吐出量大致相等。大致相等。催吐洗胃注意事催吐洗胃注意事项项1、催吐洗胃后，要立即送往附近医院。、催吐洗胃后，要立即送往附近医院。2、催吐、催吐18 经口插管经口插管经鼻腔插管经鼻腔插管胃管洗胃法是是治疗的关键。是治疗的关键。快速和有效地插入胃管是实施洗胃的关键。是实施洗胃的关键。经经口插管口插管经经鼻腔插管胃管洗胃法胃管洗胃法是是治鼻腔插管胃管洗胃法胃管洗胃法是是治疗疗的关的关键键。快。快191、催吐洗胃法无效或有意识障碍，不合作者、催吐洗胃法无效或有意识障碍，不合作者2、需留取胃液标本送毒物分析者，应首选胃管洗胃术、需留取胃液标本送毒物分析者，应首选胃管洗胃术3、凡口服毒物中毒、无禁忌证者，均应采用胃管洗胃术、凡口服毒物中毒、无禁忌证者，均应采用胃管洗胃术1、催吐洗胃法无效或有意、催吐洗胃法无效或有意识识障碍，不合作者障碍，不合作者2、需留取胃液、需留取胃液标标本送本送201 1、强酸、强碱及其他消化道有明显腐蚀性作用、强酸、强碱及其他消化道有明显腐蚀性作用的毒物中毒的毒物中毒2 2、伴有消化道出血、食管静脉曲张、主动脉瘤、伴有消化道出血、食管静脉曲张、主动脉瘤、严重心脏疾病严重心脏疾病3 3、中毒诱发惊厥未控制者、中毒诱发惊厥未控制者4 4、酒精中毒，因呕吐反射亢进，插管时容易发、酒精中毒，因呕吐反射亢进，插管时容易发生误吸，慎用胃管洗胃生误吸，慎用胃管洗胃禁忌禁忌证证：1、强强酸、酸、强强碱及其他消化道有明碱及其他消化道有明显显腐腐蚀蚀性作用的毒物中毒性作用的毒物中毒211 1、胃管插入的长度：、胃管插入的长度：4555CM仅达贲门下或胃体部，不能完全到达胃低部，不能完全冲洗出胃内毒物5570CM研究表明应插入5570cm能缩短洗胃时间，减少并发症，洗胃更彻底。对儿童对儿童对儿童对儿童，传统胃管插入深度是发际至剑突。但有学者认为胃管插入深度改为发际至脐部，能大大缩短洗胃时间，减少毒物吸收，提高治愈率。胃管洗胃的注意事胃管洗胃的注意事项项1、胃管插入的、胃管插入的长长度：度：4555CM仅仅达达贲门贲门222 2、洗胃时的体位、洗胃时的体位A、胃大弯位于人体左侧，与水流方向及胃的走向一致，更能充分稀释胃壁的毒物；B、左侧卧位还可以防止误吸 生命体征平稳后，不断变化体位，利于彻底清洗胃黏膜皱襞生命体征平稳后，不断变化体位，利于彻底清洗胃黏膜皱襞内不易排出的毒物；配合要腹部按摩内不易排出的毒物；配合要腹部按摩 对中毒者进行抢救治疗时对中毒者进行抢救治疗时要采取左侧卧位。要采取左侧卧位。2、洗胃、洗胃时时的体位的体位A、胃大弯位于人体左、胃大弯位于人体左侧侧，B、左、左侧侧卧位卧位还还可以防可以防23温度过低温度过低增加毒物吸收刺激毛细血管收缩寒 战刺激胃蠕动毒物排向远端肠道增加毒物吸收3 3、洗胃液的温度：、洗胃液的温度：35-3835-38温度温度过过低增加毒物刺激毛低增加毒物刺激毛细细寒寒 战战刺激毒物排向增加刺激毒物排向增加3、洗胃液的、洗胃液的24温度过高温度过高增加增加氧耗量氧耗量胃内血管胃内血管扩张扩张血液循环血液循环加快加快加重病情加重病情3 3、洗胃液的温度：、洗胃液的温度：35-3835-38温度温度过过高增加胃内血管血液循高增加胃内血管血液循环环加重病情胃管洗胃的注意事加重病情胃管洗胃的注意事项项3、洗、洗25酸性物酸性物碱性物碱性物镁乳镁乳蛋清水蛋清水 牛奶牛奶5%5%5%5%醋酸、白醋醋酸、白醋醋酸、白醋醋酸、白醋蛋清水、蛋清水、蛋清水、蛋清水、牛奶牛奶牛奶牛奶强碱药物强碱药物强酸药物强酸药物中毒药物中毒药物灌洗溶液灌洗溶液禁忌药物禁忌药物4 4、洗胃液的选择、洗胃液的选择酸性物碱性物酸性物碱性物镁镁乳乳5%醋酸、白醋醋酸、白醋强强碱碱药药物物强强酸酸药药物中毒物中毒药药物灌洗溶物灌洗溶26敌敌畏敌敌畏敌敌畏敌敌畏16051605、1059 1059 4049 4049（乐果）（乐果）2 24 4碳酸氢钠碳酸氢钠1 1盐水盐水1:150001:150001:20001:2000高锰酸钾洗胃高锰酸钾洗胃2 24 4碳酸氢钠洗胃碳酸氢钠洗胃高锰酸钾高锰酸钾能氧化成毒性能氧化成毒性更强的物质。更强的物质。中毒药物中毒药物灌洗溶液灌洗溶液禁忌药物禁忌药物4 4、洗胃液的选择、洗胃液的选择敌敌敌敌畏畏1605、1059 24碳酸碳酸氢钠氢钠24高高锰锰酸酸27敌百虫敌百虫DDTDDT 1 1盐水、清水盐水、清水1:150001:150001:20001:2000 高锰酸钾高锰酸钾 温开水温开水生理盐水生理盐水 油性泻药油性泻药碱性药物碱性药物中毒药物中毒药物灌洗溶液灌洗溶液禁忌药物4 4、洗胃液的选择、洗胃液的选择敌敌百虫百虫DDT 1盐盐水、清水温开水油性泻水、清水温开水油性泻药药碱性碱性药药物中毒物中毒药药物灌物灌28666666巴比妥类巴比妥类5050硫酸镁硫酸镁导泻导泻 1:150001:150001:20001:2000高锰酸钾高锰酸钾 硫酸钠导泻硫酸钠导泻中毒药物中毒药物灌洗溶液灌洗溶液4 4、洗胃液的选择、洗胃液的选择666巴比妥巴比妥类类50硫酸硫酸镁镁1:150001:2000中毒中毒药药29中毒药物中毒药物灭鼠药灭鼠药硫化锌硫化锌1:150001:150001:20001:2000高锰酸钾高锰酸钾0.10.1硫酸铜硫酸铜0.50.51 1硫酸铜硫酸铜刺激舌根引吐刺激舌根引吐 灌洗溶液灌洗溶液4 4、洗胃液的选择、洗胃液的选择中毒中毒药药物物灭灭鼠鼠药药硫化硫化锌锌1:150001:20000.5130中毒药物中毒药物氰化物氰化物饮饮3 3过氧化氢过氧化氢溶液后引吐溶液后引吐1:150001:150001:20000 1:20000 高锰酸钾洗胃高锰酸钾洗胃灌洗溶液灌洗溶液禁忌药物禁忌药物 鸡蛋、牛奶、鸡蛋、牛奶、脂肪及其他脂肪及其他 油类食物油类食物4 4、洗胃液的选择、洗胃液的选择中毒中毒药药物物氰氰化物化物饮饮3过过氧化氧化氢氢灌洗溶液禁忌灌洗溶液禁忌药药物物 鸡鸡蛋、牛奶、胃蛋、牛奶、胃315 5、洗胃液灌入量：、洗胃液灌入量：300300500ml/500ml/次，须反复多次灌洗次，须反复多次灌洗如灌入过多如灌入过多易产生急性胃扩张胃内压上升增加毒物吸收突然的胃扩张兴奋迷走神经引起反射性心跳骤停液体可从鼻腔内涌出而引起窒息5、洗胃液灌入量：、洗胃液灌入量：300500ml/次，次，须须反复多次灌洗如灌反复多次灌洗如灌32胃管洗胃方法胃管洗胃方法漏斗胃管洗胃法漏斗胃管洗胃法电动吸引器洗胃法电动吸引器洗胃法全自动洗胃机洗胃法全自动洗胃机洗胃法胃管洗胃方法漏斗胃管洗胃法胃管洗胃方法漏斗胃管洗胃法电动电动吸引器洗胃法全自吸引器洗胃法全自动动洗胃机洗胃法洗胃机洗胃法33 利用电磁泵作为动力源，通过自控电路的控制，使电磁泵自动转换动作，分别完成向胃内冲洗药液和吸出胃内容物的过程。能自动、迅速、彻底的清除胃内毒物能自动、迅速、彻底的清除胃内毒物作用作用自自动动洗胃机洗胃法洗胃机洗胃法 利用利用电电磁磁泵泵作作为动为动力源，通力源，通过过自控自控电电路的控制路的控制34基本方法基本方法 备物备物 核对核对 插洗胃管插洗胃管 洗胃机接电源洗胃机接电源 三管分别连接三管分别连接 按按手吸手吸键键 吸出胃内容吸出胃内容物物 按按自动自动洗胃洗胃 调节洗胃液调节洗胃液量量 洗胃完毕洗胃完毕 拔管，清洗机拔管，清洗机器器3个管个管 （药管、胃管、污水管）（药管、胃管、污水管）停机停机 整理整理 记录记录 基本方法基本方法35自自动动洗胃机洗胃教学洗胃机洗胃教学视频视频 36 洗胃后吸附剂的使用洗胃后吸附剂的使用 u活性炭活性炭是多种药物和毒物的有效吸附剂，因其无毒无毒而广泛用广泛用于中毒患者的胃肠灌洗于中毒患者的胃肠灌洗，不仅能抑制毒物的吸收抑制毒物的吸收，还能促进促进未吸收的毒物清除未吸收的毒物清除。u据美国中毒控制中心统计，6.6的中毒患者在抢救中使用过活性炭。洗胃后吸附洗胃后吸附剂剂的使用的使用 活性炭是多种活性炭是多种药药物和毒物的有效吸附物和毒物的有效吸附37活性炭抑制毒物吸收的机制活性炭抑制毒物吸收的机制 促进毒物从胃肠道排泄促进毒物从胃肠道排泄 加强毒物由循环系统向肠加强毒物由循环系统向肠 腔转移，加速毒物的清除腔转移，加速毒物的清除 阻断肝肠循环，加速药物的排泄阻断肝肠循环，加速药物的排泄活性炭抑制毒物吸收的机制活性炭抑制毒物吸收的机制 促促进进毒物从胃毒物从胃肠肠道排泄道排泄 加加强强毒物由毒物由38 胃管洗胃胃管洗胃术新进展术新进展 胃管洗胃胃管洗胃39 open mouth open mouth40插管困难插管困难插管困插管困难难41 腔镜的使用腔镜的使用 腔腔镜镜的使用的使用42洗胃床洗胃床洗胃床洗胃床43.导泻法导泻法.洗胃后洗胃后,拔管前拔管前 导导泻法泻法4425%25%硫酸钠硫酸钠3060ml3060ml50%50%硫酸镁硫酸镁4080ml4080ml不用油剂不用油剂不用油剂不用油剂以免促进脂溶以免促进脂溶以免促进脂溶以免促进脂溶性毒物吸收性毒物吸收性毒物吸收性毒物吸收严重脱水严重脱水严重脱水严重脱水口服腐蚀性毒物口服腐蚀性毒物口服腐蚀性毒物口服腐蚀性毒物禁止导泻禁止导泻禁止导泻禁止导泻肾功能不全肾功能不全肾功能不全肾功能不全呼吸抑制呼吸抑制呼吸抑制呼吸抑制昏迷昏迷昏迷昏迷有机磷中毒有机磷中毒有机磷中毒有机磷中毒不宜使用不宜使用不宜使用不宜使用25%硫酸硫酸钠钠50%硫酸硫酸镁镁不用油不用油剂严剂严重脱水重脱水肾肾功能不全功能不全导导泻的注意泻的注意45u剖腹进行胃肠道清洗剖腹进行胃肠道清洗可迅速而直接地清除胃可迅速而直接地清除胃及肠道内的毒物，直接及肠道内的毒物，直接阻止毒物在胃肠道内的阻止毒物在胃肠道内的继续吸收；继续吸收；为重症中毒患者的救治为重症中毒患者的救治创造有利条件。创造有利条件。剖腹清除胃肠道毒物剖腹清除胃肠道毒物剖腹剖腹进进行胃行胃肠肠道清洗剖腹清除胃道清洗剖腹清除胃肠肠道毒物道毒物46注意肝肾功能的保护注意肝肾功能的保护中毒反跳现象中毒反跳现象心跳骤停心跳骤停水电解质紊乱、肺水肿和脑水肿水电解质紊乱、肺水肿和脑水肿寒战寒战切口感染切口感染剖剖腹腹并并发发症症注意肝注意肝肾肾功能的保功能的保护护中毒反跳中毒反跳现现象心跳象心跳骤骤停水停水电电解解质质紊乱、肺水紊乱、肺水肿肿和和47护护 理理 措措 施施心理护理心理护理一般护理一般护理并发症护理并发症护理护护 理理 措措 施心理施心理护护理一般理一般护护理并理并发发症症护护理理48稳定情绪稳定情绪应用沟通技巧应用沟通技巧增强自尊心增强自尊心增强自信心增强自信心做好家属想工作做好家属想工作心心理理护护理理 优良医疗环境优良医疗环境稳稳定情定情绪应绪应用沟通技巧增用沟通技巧增强强自尊心增自尊心增强强自信心做好家属想工作心理自信心做好家属想工作心理49一般护理一般护理饮食饮食饮食饮食恶心恶心恶心恶心呕吐呕吐呕吐呕吐体温体温体温体温腹痛腹痛腹痛腹痛一般一般护护理理饮饮食食恶恶心腹痛心腹痛50因插管洗胃病人的咽喉部、食管、胃粘膜均有损伤，出现咽痛、胸骨 后痛、上腹部疼痛不适、恶心等，应暂禁食，待症状缓解或消失后给予流质或半流质易消化的食物。口服中毒洗胃或催吐后，需禁食1天，开始进食前给护胃药物，以保护胃粘膜，以流质饮食开始逐渐过渡为普食，给予高蛋白、高糖、低脂饮食。因插管洗胃病人的咽喉部、食管、胃粘膜均有因插管洗胃病人的咽喉部、食管、胃粘膜均有损伤损伤，出，出现现咽痛、胸骨咽痛、胸骨51洗胃后出现发热、咽部疼痛、咳嗽、咳痰等，可能是由插管洗胃所造成的咽部粘膜损伤或吸入性肺炎；应及时提请医生处理，避免病情加重。洗胃后出洗胃后出现发热现发热、咽部疼痛、咳嗽、咳痰等，可能是由插管洗胃所造、咽部疼痛、咳嗽、咳痰等，可能是由插管洗胃所造52观察洗胃后有无腹痛；插管洗胃会诱发胰腺炎，若腹痛加剧应及时与医生联系。观察有无嗜睡、乏力、恶心及腹胀等症状。洗胃时由于大量胃液丢失及洗胃液的吸收会出现上述症状，也应及时报告医生。观观察洗胃后有无腹痛；插管洗胃会察洗胃后有无腹痛；插管洗胃会诱发观诱发观察有无嗜睡、乏力、察有无嗜睡、乏力、恶恶心及心及53并发症并发症的护理的护理 出出 血血 心脏骤停心脏骤停 窒窒 息息急性胃扩张、胃穿孔急性胃扩张、胃穿孔寒战、高热寒战、高热吸人性肺炎吸人性肺炎并并发发症的症的护护理理 出出 血血 心心脏骤脏骤停停 窒窒 息急息急54出出血血原原因因胃黏膜出血胃黏膜出血毒物和插管刺激胃黏毒物和插管刺激胃黏 膜，引起剧烈呕吐致膜，引起剧烈呕吐致 黏膜充血；黏膜充血；操作不当，负压过大操作不当，负压过大 引起引起咽部出血咽部出血患者不配合患者不配合采用的胃管较粗或较硬采用的胃管较粗或较硬插管时用力过插管时用力过猛或反复插管猛或反复插管出出血血原原因胃黏膜出血咽部出血因胃黏膜出血咽部出血551 1、选择合适的胃管、选择合适的胃管 尖端光滑并润滑尖端光滑并润滑2 2、操作熟练而轻柔，负压不、操作熟练而轻柔，负压不 可过大，避免重复插管。可过大，避免重复插管。3 3、出现出血，云南白、出现出血，云南白药药+胃黏膜保护剂胃黏膜保护剂出血护理出血护理1、选择选择合适的胃管合适的胃管2、操作熟、操作熟练练而而轻轻柔，柔，负压负压不不3、出、出现现出血，云出血，云56窒息窒息 呼吸骤停呼吸骤停 吸入性肺炎吸入性肺炎插管误入气管插管误入气管分泌物堵塞呼吸道分泌物堵塞呼吸道洗胃刺激迷交感洗胃刺激迷交感N N窒息窒息 插管插管误误入气管分泌物堵塞呼吸道洗胃刺激迷交感入气管分泌物堵塞呼吸道洗胃刺激迷交感N57护理措施护理措施及时清除口腔内呕吐及时清除口腔内呕吐物及呼吸道内分泌物物及呼吸道内分泌物呼吸心搏骤停者先行呼吸心搏骤停者先行心肺复苏、心肺复苏、气管插管气管插管体位体位:头低位头低位,头侧向头侧向 左侧或左侧卧位左侧或左侧卧位护护理措施及理措施及时时清除口腔内呕吐呼吸心搏清除口腔内呕吐呼吸心搏骤骤停者先行体位停者先行体位:头头低位低位,头头58急救设备急救设备急救设备急救设备气管插管气管插管呼吸机呼吸机吸引器吸引器心脏起搏器心脏起搏器急救急救设备设备气管插管呼吸机吸引器心气管插管呼吸机吸引器心脏脏起搏器起搏器59出入液量平衡出入液量平衡检查胃管是否在胃内检查胃管是否在胃内正确的洗胃方法正确的洗胃方法(new)出入量不等出入量不等胃潴留胃潴留 胃扩张、胃穿孔胃扩张、胃穿孔出入液量平衡出入液量平衡检查检查胃管是否在胃内正确的洗胃方法胃管是否在胃内正确的洗胃方法(new)出入量出入量60环境温度低环境温度低被服打湿被服打湿洗胃液过冷洗胃液过冷寒颤寒颤高热高热u 胃液控制32-38 u及时更换被褥保保 暖暖降降 温温环环境温度低被服打湿洗胃液境温度低被服打湿洗胃液过过冷寒冷寒颤颤高高热热 胃液控制胃液控制32-38 61 健康教育健康教育加强防毒宣传加强防毒宣传不吃有毒或变质的食品不吃有毒或变质的食品加强毒物管理加强毒物管理 健康教育健康教育62谢谢 谢谢 谢谢 63
展开阅读全文