肌力训练说明课件

.第四章 肌力训练.第一节第一节 概概 述述o肌力肌力是肌肉在收缩或紧张时所变是肌肉在收缩或紧张时所变现出来的能力，是肌肉发挥其生现出来的能力，是肌肉发挥其生理功能的形式。理功能的形式。.第一节第一节 概概 述述o肌肉耐力肌肉耐力是指肌肉持续一是指肌肉持续一定强度的等长收缩，或者定强度的等长收缩，或者做多次一定强度的等张做多次一定强度的等张（速）收缩的能力。（速）收缩的能力。.（一）影响肌力的主要因素（一）影响肌力的主要因素 （熟悉）（熟悉）1.1.肌肉的生理横断面肌肉的生理横断面2.2.肌肉的初长度肌肉的初长度3.3.肌肉的募集肌肉的募集4.4.肌纤维走向与肌腱长轴的关系肌纤维走向与肌腱长轴的关系5.5.肌肉收缩方式及收缩速度肌肉收缩方式及收缩速度6.6.年龄和性别年龄和性别7.7.心理因素心理因素.（二）肌力减低的常见原因（二）肌力减低的常见原因1.1.神经系统疾病神经系统疾病3.3.肌源性疾病肌源性疾病4.4.年龄增加年龄增加2.2.失用性肌肉萎缩失用性肌肉萎缩.三、肌力训练的种类和目的三、肌力训练的种类和目的（一）肌力训练种类（一）肌力训练种类1.1.按照不同肌力大小分类按照不同肌力大小分类2.2.按照不同肌肉收缩方式分类按照不同肌肉收缩方式分类3.3.按照不同训练目的分类按照不同训练目的分类.1.1.按照不同肌力大小分类按照不同肌力大小分类o助力训练助力训练o主动训练主动训练o抗阻力训练抗阻力训练o渐进抗阻力训练等渐进抗阻力训练等.2.2.按照不同肌肉收缩方式分类按照不同肌肉收缩方式分类o等长训练等长训练o等张训练等张训练o等速训练等速训练.3.3.按照不同训练目的分类按照不同训练目的分类o增强肌力训练增强肌力训练o增强肌肉耐力训练增强肌肉耐力训练.四、肌力训练的基本原则四、肌力训练的基本原则（熟悉）（熟悉）l 分级训练原则分级训练原则l 超量恢复原则超量恢复原则l 肌肉收缩的疲劳度原则肌肉收缩的疲劳度原则.1.1.分级训练原则分级训练原则o0 0级、级、1 1级、级、2 2级时，多采用被动运动、电刺激、级时，多采用被动运动、电刺激、传递神经冲动的训练等方法。传递神经冲动的训练等方法。o3 3级时，应考虑用抗阻训练方法。级时，应考虑用抗阻训练方法。.2.2.超量恢复原则超量恢复原则 （掌握）（掌握）o超量恢复是指在适当的训练后，肌肉或肌群产超量恢复是指在适当的训练后，肌肉或肌群产生适度的疲劳。生适度的疲劳。疲劳恢复节段疲劳恢复节段.2.2.超量恢复原则超量恢复原则 （掌握）（掌握）.2.2.超量恢复原则超量恢复原则o 根据此原则，根据此原则，训练时应注意训练时应注意：1.1.肌肉训练时要引起一定肌群的适度疲劳。肌肉训练时要引起一定肌群的适度疲劳。2.2.增强肌力需要肌肉在一定的负荷下做功。增强肌力需要肌肉在一定的负荷下做功。3.3.肌肉训练要掌握适宜的训练频度。肌肉训练要掌握适宜的训练频度。.o训练时使肌肉感到疲劳但不训练时使肌肉感到疲劳但不应过度疲劳的原则。应过度疲劳的原则。o过度疲劳的表现为运动速度过度疲劳的表现为运动速度减慢、运动幅度下降、肢体减慢、运动幅度下降、肢体出现明显的不协调动作或主出现明显的不协调动作或主诉疲乏劳累。诉疲乏劳累。3.3.肌肉收缩的疲劳度原则肌肉收缩的疲劳度原则.（二）临床应用（二）临床应用适应症适应症 （掌握）（掌握）失用性肌肉萎缩失用性肌肉萎缩 功能性肌肉无力功能性肌肉无力 神经性肌肉萎缩神经性肌肉萎缩 肌源性疾病时肌肉收缩功能异常肌源性疾病时肌肉收缩功能异常 骨关节畸形骨关节畸形 脊柱稳定性差脊柱稳定性差 关节周围主动肌和拮抗肌不平衡关节周围主动肌和拮抗肌不平衡.（二）临床应用（二）临床应用禁忌症禁忌症（掌握）（掌握）1.1.全身有严重感染和高热患者。全身有严重感染和高热患者。2.2.严重的心脏病患者，如快速性心律失常、心力衰竭等。严重的心脏病患者，如快速性心律失常、心力衰竭等。3.3.皮炎、肌炎发作期、严重肌病患者，不宜进行高强度或皮炎、肌炎发作期、严重肌病患者，不宜进行高强度或抗阻训练。抗阻训练。4.4.局部有活动性出血，不宜进行局部肌肉训练，以免加重局部有活动性出血，不宜进行局部肌肉训练，以免加重出血形成血肿。出血形成血肿。5.5.骨折后只行石膏外固定、骨折端未形成牢固骨痂时，不骨折后只行石膏外固定、骨折端未形成牢固骨痂时，不宜进行等张或等速肌力训练。宜进行等张或等速肌力训练。.（二）临床应用（二）临床应用注意事项注意事项（掌握）（掌握）（1 1）选择正确的运动量和训练节奏）选择正确的运动量和训练节奏（2 2）注意无痛训练）注意无痛训练（3 3）注意心血管反应）注意心血管反应（4 4）注意调节阻力）注意调节阻力.（5 5）避免代偿运动的出现）避免代偿运动的出现o臀中肌肌力弱的患者做髋外展时，腰大肌和髂臀中肌肌力弱的患者做髋外展时，腰大肌和髂腰肌出现代偿，出现大腿的外旋和屈髋。腰肌出现代偿，出现大腿的外旋和屈髋。.（5 5）避免代偿运动的出现）避免代偿运动的出现o把大腿置于中间位置，然后在进行外展动作。把大腿置于中间位置，然后在进行外展动作。.（5 5）避免代偿运动的出现）避免代偿运动的出现o髂腰肌和股四头肌肌髂腰肌和股四头肌肌力弱的患者，当屈髋力弱的患者，当屈髋时，出现缝匠肌的代时，出现缝匠肌的代偿。表现为屈髋同时偿。表现为屈髋同时出现外展外旋。出现外展外旋。.（5 5）避免代偿运动的出现）避免代偿运动的出现o屈髋同时控制大腿的屈髋同时控制大腿的外展、外旋，从正前外展、外旋，从正前方做屈髋训练。方做屈髋训练。.（二）临床应用（二）临床应用注意事项注意事项（掌握）（掌握）（6 6）做好详细记录）做好详细记录（7 7）对患者进行讲解和鼓励）对患者进行讲解和鼓励.第二节第二节 常用的训练方法常用的训练方法（掌握）（掌握）一、按照肌肉收缩方式分类的肌力训练方法一、按照肌肉收缩方式分类的肌力训练方法v 等长训练等长训练v 等张训练等张训练v 短暂最大负荷训练短暂最大负荷训练v 等速训练等速训练.（一）等长训练（一）等长训练1.1.适应症：适应症：一般情况下肌力在一般情况下肌力在2-52-5级都可以进行等级都可以进行等 长收缩训练。长收缩训练。2.2.训练方法：训练方法：“tens”tens”方法；方法；多角度等长训练；多角度等长训练；.（一）等长训练（一）等长训练o“tens”“tens”方法：方法：每次肌肉收缩每次肌肉收缩10S10S后休息后休息10s10s，重，重复复1010次为一组，重复次为一组，重复1010次为一组，每次训练次为一组，每次训练1010组。组。o 多角度等长训练：多角度等长训练：在整个关节活动范围内，每在整个关节活动范围内，每隔隔2020作一组等长训练。作一组等长训练。.3.3.训练形式训练形式o徒手等长运动徒手等长运动o肌肉固定训练肌肉固定训练o利用器具利用器具.等长训练等长训练.（二）等张训练（二）等张训练1.1.适应症适应症 3-53-5级肌力的患者均可以进行等张收缩运动训练级肌力的患者均可以进行等张收缩运动训练2.2.训练方法训练方法 是一种动态训练方式，主要是以等张抗阻训练是一种动态训练方式，主要是以等张抗阻训练为主，通过关节活动度变化使肌肉伸长或缩短为主，通过关节活动度变化使肌肉伸长或缩短时对抗恒定或变化的阻力。时对抗恒定或变化的阻力。.o仪器设备仪器设备 自由重量，如哑铃、沙袋、实心球；弹性自由重量，如哑铃、沙袋、实心球；弹性阻力装置。阻力装置。滑轮系统。滑轮系统。等张力矩臂组件，如股四头肌训练器等。等张力矩臂组件，如股四头肌训练器等。可变阻力装置。可变阻力装置。功率自行车。功率自行车。阻力交互训练组件。阻力交互训练组件。1.1.徒手或器械抗阻徒手或器械抗阻.股四头肌训练椅股四头肌训练椅.上肢训练器上肢训练器.功率车功率车.弹力带弹力带.利用器械进行的肌力增强训练方法利用器械进行的肌力增强训练方法o 垫上肌力增强训练方法垫上肌力增强训练方法.轮椅上肌力增强训练方法轮椅上肌力增强训练方法.平衡杠上肌力增强训练方法平衡杠上肌力增强训练方法.2.2.训练方法训练方法o徒手或器械抗阻徒手或器械抗阻o向心性收缩或离心性收缩训练向心性收缩或离心性收缩训练.等长训练和等张训练区别点等长训练和等张训练区别点.(三）短暂最大负荷训练三）短暂最大负荷训练1.1.适应症适应症 肌力在肌力在3-53-5级的患者均可以进行短暂最大负荷训级的患者均可以进行短暂最大负荷训练。练。2.2.训练方法训练方法 等长收缩和等张收缩相结合的肌肉训练方法。等长收缩和等张收缩相结合的肌肉训练方法。.（四）等速训练（四）等速训练o等速运动在关节活动范围内的每一点上都能给肌肉提供等速运动在关节活动范围内的每一点上都能给肌肉提供合适的阻力，使肌肉保持合适的张力和收缩力；保持张合适的阻力，使肌肉保持合适的张力和收缩力；保持张力和收缩力的平衡，使肌肉得到充分收缩，较好的增强力和收缩力的平衡，使肌肉得到充分收缩，较好的增强肌力。肌力。.等速肌力测试系统等速肌力测试系统.1.1.适应症适应症o对于肌力低于对于肌力低于3 3级的患者，可以先在持续被动活级的患者，可以先在持续被动活动模式动模式(CPM)(CPM)下进行助力运动，以进行肌肉的早下进行助力运动，以进行肌肉的早期训练；期训练；o对于肌力为对于肌力为3 3级以上的患者可以选用向心性肌力级以上的患者可以选用向心性肌力训练和离心性肌力训练。训练和离心性肌力训练。.2.2.训练方法训练方法（1 1）等速向心肌力训练）等速向心肌力训练o使最常用的一种肌力训练方式。使最常用的一种肌力训练方式。o由于等速仪器能提供不同的运动速度，因此可由于等速仪器能提供不同的运动速度，因此可根据不同病情需要，选择一系列不同的运动速根据不同病情需要，选择一系列不同的运动速度进行肌力训练。度进行肌力训练。.（2 2）等速离心肌力训练）等速离心肌力训练o等速仪器可提供向心收缩等速仪器可提供向心收缩/离心收缩、离心收缩离心收缩、离心收缩/离心收缩两种训练方式。离心收缩两种训练方式。2.2.训练方法训练方法.（3 3）短弧等速肌力训练）短弧等速肌力训练o是指再限定运动活动范围内进行等速肌力训练是指再限定运动活动范围内进行等速肌力训练的一种方式，主要适用于关节和周围软组织损的一种方式，主要适用于关节和周围软组织损伤后关节活动受限的疼痛患者。伤后关节活动受限的疼痛患者。2.2.训练方法训练方法.二、根据肌肉残存肌力情况可采用的训练方法二、根据肌肉残存肌力情况可采用的训练方法o传递神经冲动训练传递神经冲动训练o助力运动助力运动o主动运动主动运动o抗阻力运动抗阻力运动.（一）传递神经冲动训练（一）传递神经冲动训练1.1.适应症：适应症：适用于肌力适用于肌力0-10-1级的患者。级的患者。2.2.训练方法：训练方法：o引导患者做主观努力，通过意念的方式，竭力引导患者做主观努力，通过意念的方式，竭力去引发瘫痪肌肉的主动收缩。去引发瘫痪肌肉的主动收缩。o对对0-20-2级肌力增强训练较多利用肌电刺激的生物级肌力增强训练较多利用肌电刺激的生物反馈训练方法。反馈训练方法。.（二）助力运动（二）助力运动 1.1.概念概念o指在外力辅助下通过患者主动收缩肌肉来完成指在外力辅助下通过患者主动收缩肌肉来完成的运动或动作，辅助力量由康复治疗师或者患的运动或动作，辅助力量由康复治疗师或者患者的健肢提供，有条件的也可以利用器械、引者的健肢提供，有条件的也可以利用器械、引力或水的浮力来帮助完成。力或水的浮力来帮助完成。.（二）助力运动（二）助力运动 2.2.适应症适应症o适用于肌力较弱尚不能独立自主完成全关节活适用于肌力较弱尚不能独立自主完成全关节活动范围的部位，进行此类运动逐步加强肌力。动范围的部位，进行此类运动逐步加强肌力。.3.3.训练方法训练方法（1 1）徒手助力训练）徒手助力训练o利用治疗师的手法，不需利用治疗师的手法，不需要任何器械帮助。当肌力要任何器械帮助。当肌力为为1 1级或级或2 2级时，治疗师帮级时，治疗师帮助患者进行主动运动。助患者进行主动运动。.（2 2）悬吊训练）悬吊训练o利用绳索、挂钩、滑轮等利用绳索、挂钩、滑轮等简单装置，将运动的肢体简单装置，将运动的肢体悬吊起来，以减轻肢体的悬吊起来，以减轻肢体的自身重量，完后在水平面自身重量，完后在水平面上进行训练。上进行训练。o适用于适用于1-31-3级肌力患者级肌力患者.S-E-TS-E-T（sling exercise training)sling exercise training)悬吊训练悬吊训练oS-E-TS-E-T悬吊运动训练是悬吊运动训练是一种运动感觉的综合训一种运动感觉的综合训练系统，强调在不平稳练系统，强调在不平稳状态下进行运动，可加状态下进行运动，可加强中央躯干肌肉、髋部强中央躯干肌肉、髋部等深层肌肉力量，提高等深层肌肉力量，提高身体在运动中的平衡、身体在运动中的平衡、控制能力和稳定状态。控制能力和稳定状态。.S-E-T S-E-T悬吊训练悬吊训练oS-E-TS-E-T悬吊系统常用于各种骨悬吊系统常用于各种骨骼肌肉慢性疾病与骨关节术骼肌肉慢性疾病与骨关节术后的功能康复训练以及运动后的功能康复训练以及运动员核心力量素质的加强训练、员核心力量素质的加强训练、专项功能性训练与运动损伤专项功能性训练与运动损伤后的恢复性康复训练，也广后的恢复性康复训练，也广泛应用于普通人群的预防保泛应用于普通人群的预防保健、老年人的强身健体和残健、老年人的强身健体和残疾儿童的运动感觉综合能力疾儿童的运动感觉综合能力训练等方面。训练等方面。.（3 3）滑面上辅助主动运动）滑面上辅助主动运动.（4 4）滑车重锤的主动运动）滑车重锤的主动运动o此方法主要适用于髋、肩、膝等大关节的肌力训此方法主要适用于髋、肩、膝等大关节的肌力训练；不适用于手指、腕、肘和踝等关节的训练。练；不适用于手指、腕、肘和踝等关节的训练。.（5 5）浮力辅助主动运动）浮力辅助主动运动o利用水对肢体的浮力或漂浮物，以减轻肢体重力利用水对肢体的浮力或漂浮物，以减轻肢体重力的影响。的影响。.指通过患者肌肉主动收缩来完成运动的一种训练方法。指通过患者肌肉主动收缩来完成运动的一种训练方法。1 1适应证：肌力达适应证：肌力达3 3级以上级以上 2 2训练方法训练方法 取正确的体位和姿势取正确的体位和姿势 肢体置于肢体置于抗重力位抗重力位 防止代偿运动防止代偿运动（三）主动训练（三）主动训练.（四）抗阻训练（四）抗阻训练o指患者在肌肉收缩过程中，需克服外来阻力才能指患者在肌肉收缩过程中，需克服外来阻力才能完成运动的一种训练方法。完成运动的一种训练方法。o适应症适应症：肌力在：肌力在4 4级以上。级以上。o训练方法训练方法：用徒手、滑车、重锤、弹簧、重物、：用徒手、滑车、重锤、弹簧、重物、摩擦力、水中阻力等作为阻力。摩擦力、水中阻力等作为阻力。.3.3.抗阻训练禁忌症抗阻训练禁忌症o炎症炎症o疼痛疼痛.（1 1）徒手抗阻力主动训练）徒手抗阻力主动训练.（2 2）加重物抗阻力主动训练）加重物抗阻力主动训练o直接用手拿重物或把重的东西系在身上进行练习。直接用手拿重物或把重的东西系在身上进行练习。.（3 3）重锤与滑车抗阻力主动训练）重锤与滑车抗阻力主动训练o用重锤做阻力，用滑车改变牵引的方向；牵引方用重锤做阻力，用滑车改变牵引的方向；牵引方向与肢体成向与肢体成9090直角，使肌肉产生最大力量。直角，使肌肉产生最大力量。.4.4.弹簧抗阻力主动训练弹簧抗阻力主动训练o 用弹簧的弹性做阻力进行肌力训练。用弹簧的弹性做阻力进行肌力训练。.5.5.摩擦抗阻力主动训练摩擦抗阻力主动训练o该训练不是抗阻力运动的常用方法。该训练不是抗阻力运动的常用方法。.6.6.水中抗阻力主动训练水中抗阻力主动训练o水的浮力可以协助运动，对抗水浮力的运动属于水的浮力可以协助运动，对抗水浮力的运动属于抗阻力训练。抗阻力训练。.三、根据肌力等级情况进行徒手肌力训练的方法三、根据肌力等级情况进行徒手肌力训练的方法.(一）一）1 1级的肌力训练级的肌力训练o开始运动时开始运动时o运动过程中运动过程中o运动量运动量.（二）（二）2 2级以下的助力运动级以下的助力运动o方法：方法：不抗重力体位下，完成水平面全关节范围。不抗重力体位下，完成水平面全关节范围。o器械：器械：悬吊或支持对抗重力影响的工具。悬吊或支持对抗重力影响的工具。o运动量运动量.（三）（三）2 2级或级或2 2级以上级以上3 3级以下的肌力训练级以下的肌力训练（四）（四）3 3级或级或3 3级以上的肌力训练级以上的肌力训练.第三节第三节 主要肌群肌力训练的方法主要肌群肌力训练的方法o肩部肌群的肌力训练肩部肌群的肌力训练o肘部及前臂肌群的肌力训练肘部及前臂肌群的肌力训练o腕及手部肌群的肌力训练腕及手部肌群的肌力训练o髋部肌群肌力的训练髋部肌群肌力的训练o膝部肌群的肌力训练膝部肌群的肌力训练o踝部肌群的肌力训练踝部肌群的肌力训练o躯干肌群的肌力训练躯干肌群的肌力训练.肩部肌群运动学概要肩部肌群运动学概要 前屈：前屈：三角肌前部三角肌前部和和喙肱肌喙肱肌 后伸：后伸：三角肌后部三角肌后部 外展：外展：三角肌中部三角肌中部和和冈上肌冈上肌 内收：内收：胸大肌胸大肌、背阔肌背阔肌、冈下肌冈下肌、小圆肌小圆肌 内旋：内旋：肩胛下肌肩胛下肌、胸大肌胸大肌、背阔肌背阔肌及及大圆肌大圆肌 外旋：外旋：冈下肌冈下肌和和小圆肌小圆肌.1.1.肩前屈肌群肌力训练肩前屈肌群肌力训练（肌力（肌力3 3级）级）患者体位患者体位 治疗师位置及操作手法治疗师位置及操作手法 抗阻力方法抗阻力方法.1.1.肩前屈肌群肌力训练肩前屈肌群肌力训练（肌力（肌力3 3级）级）患者体位患者体位 治疗师位置及操作手法治疗师位置及操作手法 抗阻力方法抗阻力方法.1.1.肩前屈肌群肌力训练肩前屈肌群肌力训练（肌力（肌力3 3级）级）患者体位患者体位 治疗师位置及操作手法治疗师位置及操作手法 抗阻力方法抗阻力方法.2.2.增强肩后伸肌群肌力增强肩后伸肌群肌力（肌力（肌力3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o抗阻力方法抗阻力方法.2.2.增强肩后伸肌群肌力增强肩后伸肌群肌力（肌力（肌力3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o抗阻力方法抗阻力方法.2.2.增强肩后伸肌群肌力增强肩后伸肌群肌力（肌力（肌力3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o抗阻力方法抗阻力方法.3.3.增强肩外展肌群肌力增强肩外展肌群肌力（肌力（肌力3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o抗阻力方法抗阻力方法.3.3.增强肩外展肌群肌力增强肩外展肌群肌力（肌力（肌力3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o抗阻力方法抗阻力方法.3.3.增强肩外展肌群肌力增强肩外展肌群肌力（肌力（肌力3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o抗阻力方法抗阻力方法.4.4.增强肩内收肌群肌力增强肩内收肌群肌力（肌力（肌力3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o抗阻力方法抗阻力方法.4.4.增强肩内收肌群肌力增强肩内收肌群肌力（肌力（肌力3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o抗阻力方法抗阻力方法.5.5.增强肩内旋肌群肌力增强肩内旋肌群肌力（肌力（肌力3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o抗阻力方法抗阻力方法.5.5.增强肩内旋肌群肌力增强肩内旋肌群肌力（肌力（肌力4.54.5级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o抗阻力方法抗阻力方法.6.6.增强肩外旋肌群肌力增强肩外旋肌群肌力（肌力（肌力3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o抗阻力方法抗阻力方法.6.6.增强肩外旋肌群肌力增强肩外旋肌群肌力（肌力（肌力4.54.5级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o抗阻力方法抗阻力方法.二、肘部和前臂肌群的肌力训练二、肘部和前臂肌群的肌力训练o 屈曲屈曲：肱二头肌、肱肌、肱桡肌：肱二头肌、肱肌、肱桡肌 伸直伸直：肱三头肌收缩引起：肱三头肌收缩引起 前臂旋前前臂旋前：旋前圆肌、旋前方肌：旋前圆肌、旋前方肌 前臂旋后前臂旋后：肱二头肌、旋后肌：肱二头肌、旋后肌 .1.1.屈肘肌群肌力训练（屈肘肌群肌力训练（3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o方法方法.1.1.屈肘肌群肌力训练（屈肘肌群肌力训练（3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o抗阻力方法抗阻力方法.2.2.伸肘肌群肌力训练（伸肘肌群肌力训练（3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o方法方法.2.2.伸肘肌群肌力训练（伸肘肌群肌力训练（3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o抗阻力方法抗阻力方法.3.3.前臂旋后肌群训练（前臂旋后肌群训练（3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o方法方法.3.3.前臂旋后肌群训练（前臂旋后肌群训练（3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o抗阻力方法抗阻力方法.4.4.前臂旋前肌群训练（前臂旋前肌群训练（3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o方法方法.4.4.前臂旋前肌群训练（前臂旋前肌群训练（3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o抗阻力方法抗阻力方法.三、腕部及手部肌群的肌力训练三、腕部及手部肌群的肌力训练o屈腕肌群屈腕肌群o伸腕肌群伸腕肌群o腕尺偏肌群腕尺偏肌群o腕桡偏肌群腕桡偏肌群o屈掌指关节肌群屈掌指关节肌群o伸掌指关节肌群伸掌指关节肌群o屈指肌群屈指肌群o对掌肌群对掌肌群.1.1.屈腕肌群肌力训练（屈腕肌群肌力训练（3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o方法方法.1.1.屈腕肌群肌力训练（屈腕肌群肌力训练（3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o抗阻力方法抗阻力方法.2.2.伸腕肌群肌力训练（伸腕肌群肌力训练（3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o方法方法.2.2.伸腕肌群肌力训练（伸腕肌群肌力训练（3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o抗阻力方法抗阻力方法.3.1 3.1 腕尺偏肌群肌力训练（腕尺偏肌群肌力训练（3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o方法方法.3.1 3.1 腕尺偏肌群肌力训练（腕尺偏肌群肌力训练（3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o抗阻力方法抗阻力方法.3.2 3.2 腕桡偏肌群肌力训练（腕桡偏肌群肌力训练（3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o方法方法.3.2 3.2 腕桡偏肌群肌力训练（腕桡偏肌群肌力训练（3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o抗阻力方法抗阻力方法.4.1 4.1 屈掌指关节肌群肌力训练屈掌指关节肌群肌力训练（3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o方法方法.4.1 4.1 屈掌指关节肌群肌力训练屈掌指关节肌群肌力训练（3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o抗阻力方法抗阻力方法.4.2 4.2 伸掌指关节肌群肌力训练伸掌指关节肌群肌力训练（3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o方法方法.4.2 4.2 伸掌指关节肌群肌力训练伸掌指关节肌群肌力训练（3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o抗阻力方法抗阻力方法.5.1 5.1 近节屈指肌群肌力训练近节屈指肌群肌力训练（3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o方法方法.5.1 5.1 近节屈指肌群肌力训练近节屈指肌群肌力训练（3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o方法方法.5.2 5.2 远节屈指肌群肌力训练远节屈指肌群肌力训练（3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o方法方法.5.2 5.2 远节屈指肌群肌力训练远节屈指肌群肌力训练（3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o方法方法.6.6.对掌肌群肌力对掌肌群肌力o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o方法方法.7.7.拇指内收肌群肌力训练拇指内收肌群肌力训练o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o方法方法.8.8.屈拇指掌指关节肌力训练屈拇指掌指关节肌力训练o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o方法方法.9.9.伸拇指掌指关节肌力训练伸拇指掌指关节肌力训练o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o方法方法.四、髋部肌群的肌力训练四、髋部肌群的肌力训练o屈髋肌群屈髋肌群o髋后伸肌群髋后伸肌群o髋外展肌群髋外展肌群o髋内收肌群髋内收肌群o髋内旋肌群髋内旋肌群o髋外旋肌群髋外旋肌群.1.1.屈髋肌群肌力训练（屈髋肌群肌力训练（3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o方法方法.1.1.屈髋肌群肌力训练（屈髋肌群肌力训练（3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o方法方法.2.2.髋后伸肌群肌力训练（髋后伸肌群肌力训练（3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o方法方法.2.2.髋后伸肌群肌力训练（髋后伸肌群肌力训练（3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o方法方法.3.3.髋外展肌群肌力训练（髋外展肌群肌力训练（3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o方法方法.3.3.髋外展肌群肌力训练（髋外展肌群肌力训练（3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o方法方法.3.3.髋外展肌群肌力训练（髋外展肌群肌力训练（3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o方法方法.4.4.髋内收肌群肌力训练（髋内收肌群肌力训练（3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o方法方法.4.4.髋内收肌群肌力训练（髋内收肌群肌力训练（3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o方法方法.4.4.髋内收肌群肌力训练（髋内收肌群肌力训练（3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o方法方法.5.1 5.1 髋内旋肌群肌力训练髋内旋肌群肌力训练（3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o方法方法.5.1 5.1 髋内旋肌群肌力训练髋内旋肌群肌力训练（3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o方法方法.5.2 5.2 髋外旋肌群肌力训练髋外旋肌群肌力训练（3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o方法方法.5.2 5.2 髋外旋肌群肌力训练髋外旋肌群肌力训练（3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o方法方法.膝部肌群肌力训练膝部肌群肌力训练.1.1.屈膝肌群肌力训练（屈膝肌群肌力训练（3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o方法方法.1.1.屈膝肌群肌力训练（屈膝肌群肌力训练（3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o方法方法.2.2.伸膝肌群肌力训练（伸膝肌群肌力训练（3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o方法方法.2.2.伸膝肌群肌力训练（伸膝肌群肌力训练（3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o方法方法.六、踝部肌群的肌力训练六、踝部肌群的肌力训练.1.1.踝背屈肌群肌力训练（踝背屈肌群肌力训练（3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o方法方法.1.1.踝背屈肌群肌力训练（踝背屈肌群肌力训练（3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o方法方法.2.2.踝跖屈肌群肌力训练（踝跖屈肌群肌力训练（3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o方法方法.2.2.踝跖屈肌群肌力训练（踝跖屈肌群肌力训练（3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o方法方法.3.3.足内足内/外翻肌群肌力训练（外翻肌群肌力训练（3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o方法方法.3.3.足外翻肌群肌力训练（足外翻肌群肌力训练（3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o方法方法.3.3.足内翻肌群肌力训练（足内翻肌群肌力训练（3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o方法方法.七、躯干肌群的肌力训练七、躯干肌群的肌力训练.1.1.躯干前屈肌群肌力训练（躯干前屈肌群肌力训练（3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o方法方法.1.1.躯干前屈肌群肌力训练（躯干前屈肌群肌力训练（3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o方法方法.2.2.躯干后伸肌群肌力训练躯干后伸肌群肌力训练（3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o方法方法.2.2.躯干后伸肌群肌力训练（躯干后伸肌群肌力训练（3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o方法方法.3.3.增强躯干旋转肌群肌力（增强躯干旋转肌群肌力（3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o方法方法.3.3.增强躯干旋转肌群肌力（增强躯干旋转肌群肌力（3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o方法方法.4.4.增强躯干侧屈肌群肌力（增强躯干侧屈肌群肌力（3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o方法方法.4.4.增强躯干侧屈肌群肌力（增强躯干侧屈肌群肌力（3 3级）级）o主动肌主动肌o患者体位患者体位o治疗师位置及手法治疗师位置及手法o方法方法.练练 习习 一一o小王，男，小王，男，2323岁，有一天晚上驾驶摩托车时不岁，有一天晚上驾驶摩托车时不慎从车上摔了下来，致右侧上肢臂丛神经损伤。慎从车上摔了下来，致右侧上肢臂丛神经损伤。检查没有发现骨折，可以上抬胳膊，但很费劲检查没有发现骨折，可以上抬胳膊，但很费劲且不能抬很高，手能做轻微的对指动作，但不且不能抬很高，手能做轻微的对指动作，但不能抓握任何东西。现在小王感觉整个右侧上肢能抓握任何东西。现在小王感觉整个右侧上肢无力，感觉减退。他希望你能帮他恢复右侧上无力，感觉减退。他希望你能帮他恢复右侧上肢的功能。肢的功能。o你能帮小王设计几个可以在家就能完成的肌力你能帮小王设计几个可以在家就能完成的肌力增强的方法么？增强的方法么？.练练 习习 二二o清清，今年清清，今年6 6岁，一次生病打针后，她的脚就不岁，一次生病打针后，她的脚就不能做任何运动了，而且总是下垂的。她的髋关能做任何运动了，而且总是下垂的。她的髋关节运动正常，膝关节可以伸展但不能屈曲。小节运动正常，膝关节可以伸展但不能屈曲。小腿感觉不好。现在她很不快乐，因为不能和其腿感觉不好。现在她很不快乐，因为不能和其他小朋友一起玩了，不过医生告诉清清，她的他小朋友一起玩了，不过医生告诉清清，她的脚可以恢复，不过要坚持训练。脚可以恢复，不过要坚持训练。o现在您可以帮她想几个在社区完成的肌力训练现在您可以帮她想几个在社区完成的肌力训练吗？吗？.练练 习习 三三o老张，老张，4545岁，三个月前车祸导致双下肢截瘫。岁，三个月前车祸导致双下肢截瘫。自从受伤后，就一直卧床在家，身边只有他爱自从受伤后，就一直卧床在家，身边只有他爱人照顾他。老王以前是坐办公室的，很少运动。人照顾他。老王以前是坐办公室的，很少运动。现在医生告诉他必须学会生活自理，老王也希现在医生告诉他必须学会生活自理，老王也希望自己可以做一些事情：例如翻身、转移、从望自己可以做一些事情：例如翻身、转移、从床上做起来，可以减轻爱人的负担。床上做起来，可以减轻爱人的负担。o考虑一下如果要达到老王的要求，他必须加强考虑一下如果要达到老王的要求，他必须加强什么肌肉力量的训练，你帮他设计几个可以在什么肌肉力量的训练，你帮他设计几个可以在床上就能完成的活动。床上就能完成的活动。.练练 习习 四四o李阿姨，李阿姨，5555岁，几个月前中风导致右侧偏瘫，岁，几个月前中风导致右侧偏瘫，经过一段时间的康复治疗后，李阿姨已经可以经过一段时间的康复治疗后，李阿姨已经可以下地行走了，只是仍感觉右侧下肢没有力量。下地行走了，只是仍感觉右侧下肢没有力量。o现在，李阿姨想在家康复，来咨询你帮助她这现在，李阿姨想在家康复，来咨询你帮助她这几几个可以在社区就能做的增强下肢负重能力几几个可以在社区就能做的增强下肢负重能力的训练。的训练。