血脂和脂代谢课件

血浆脂质相关相关动脉粥样硬化性疾病血脂及脂蛋白代谢的研究LDL受体 1985年Goldstein&Brown获诺贝尔医学奖成人胆固醇教育计划血浆脂质的主要成分游离胆固醇 free cholesterol,FC胆固醇酯 cholesterol ester,CE甘油三酯 triglyceride,TG磷脂 phospholipid,PL游离脂肪酸 free fatty acid,FFA内源性外源性功能细胞膜的组成成分激素的前体能量供应的重要来源代谢与转运95以上的血浆脂质是以脂蛋白的形式存在并进行运转的内层：甘油三酯胆固醇酯表层：游离胆固醇载脂蛋白磷脂apoAHDL,CM的结构蛋白LACT的激活剂、抑制剂apoB100VLDL,IDL,LDL的结构蛋白受体结合的配体apoB48CM的结构蛋白参与外源性脂质的消化吸收及运输apoCapoC2是LPL的激活剂，抑制肝脏对CM,VLDL的摄取apoC1是LCAT的激活剂apoC3抑制LPL的活性，抑制肝脏对HDL的摄取apoE与TG含量相关，具多态性与LDL受体，apoE受体结合Apo(a)Lp(a)的构成脂蛋白高度糖基化与纤维蛋白溶酶原具70同源性血浆中血浆中“好好”的与的与“坏坏”的载脂蛋白的载脂蛋白脂质代谢相关的酶及蛋白脂蛋白脂肪酶 lipoprotein lipase卵磷脂胆固醇酰基转移酶 Lecithin cholesterol acyltransferase,LACT肝脂酶 hepatic endothelail lipase,HL酰基辅酶A-胆固醇酰基转移酶 acylCoA cholesterol acyltransferase,ACAT胆固醇酯转移蛋白 Cholesterol ester transfer protein,CETP脂蛋白受体脂蛋白受体LDL受体apoB100,apoE清道夫受体修饰LDL，巨嗜细胞残粒受体apoE,CM残粒、-VLDL残粒脂蛋白代谢紊乱ATP(2002年）年）Executive Summary of the Third Report of the National Cholesterol Education Program(NCEP)Expert Panel on Detection,Evaluation,and Treatment of High Blood Cholesterol in Adult(Adult Treatment Panel)HDL-cHDL-c低水平：低水平：1.0mmol/L(40mg/dl)=1.6mmol/L(60mg/dl)=1.6mmol/L(60mg/dl)高脂蛋白血症的实验室分型高脂蛋白血症的实验室分型高脂蛋白血症的实验室分型高脂蛋白血症的实验室分型类型主要脂蛋白外观TCTGLDLCM上层奶油状下层透明aLDL透明 bLDL,VLDL微混 IDL模糊奶油状混浊 VLDL均匀混浊 CM,VLDL奶油状混浊 致动脉粥样硬化脂蛋白致动脉粥样硬化脂蛋白富含富含TGTG的脂蛋白及其残粒的脂蛋白及其残粒氧化氧化ox-LDLox-LDL小而密小而密LDLLDLLp(a)Lp(a)代谢综合征代谢综合征(Metabolic syndrome)(Metabolic syndrome)四要素四要素胰岛素抵抗胰岛素抵抗个体特征个体特征:腹部肥胖腹部肥胖;致致ASAS血脂异常血脂异常;高血压高血压;IR;IR;血栓形成血栓形成;炎症状态炎症状态16963例北京科教卫生人员与公司职员的血脂异常检出率（）TCLDL-cTGTGHDL-cHDL-c高脂血高脂血症症高高TGTG和低和低HDLHDL男男5.25.76.23.13.43.61.72.30.911.55TC5.7TG1.7TG1.7 HDL6040.520.21039.227.119.440.220.76.216.718.819.311.4女女20-398.82.81.210.34.72.77.32.61.84422.11.0440-593721.69.835.82216.327.914.41.55.13814.82.8606238.72153.238.930.246.524.51.64.638.932.73.1*（以上号均为大于等于）2003年此次调查结果同年此次调查结果同198486年的数据比较（中位数年的数据比较（中位数 mmol/L）TCLDLHDLTG男女男女男女男女2003年4.694.742.762.711.271.51.691.3520年前 4.64.632.742.641.341.551.221.05差值+0.09+0.11+0.02+0.07-0.07-0.05+0.47+0.30p经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量pStudyConstantly,AndYouWillKnowEverything.TheMoreYouKnow,TheMorePowerfulYouWillBe学习总结结束语当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。When You Do Your Best,Failure Is Great,So DonT Give Up,Stick To The End演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日