血液与肌组织培训课件

血液与肌组织血血 液液 Blood血血 浆浆plasma:55%:55%红细胞红细胞 白细胞白细胞 血小板血小板 Platelets血浆血浆白细胞，血小板白细胞，血小板红细胞红细胞血细胞血细胞血液不加抗凝剂即凝固成块，周围析出的淡黄色清明液体。血液不加抗凝剂即凝固成块，周围析出的淡黄色清明液体。血清血清 serum:组成组成:2血液与肌组织血象血象 hemogram 定义：是血细胞定义：是血细胞形态、形态、数量、比例及血红蛋数量、比例及血红蛋白含量白含量的测定。的测定。血涂片的常用血涂片的常用染色方法是染色方法是Wright或或Giemsa染色。染色。意义：血象的变化是多种疾病诊断、预后及意义：血象的变化是多种疾病诊断、预后及治疗效果的重要指标。治疗效果的重要指标。3血液与肌组织血血 细细 胞胞 红细胞红细胞 femal(3.55.5)*103.55.5)*101212/L/L mal （4.0-5.54.0-5.5）*10*101212/L/L 白细胞白细胞 （410）109/L/L 血小板血小板 （100300）109/L 中性粒中性粒C C 有粒白细胞有粒白细胞 嗜酸性粒嗜酸性粒C C 嗜碱性粒嗜碱性粒C C无粒白细胞无粒白细胞 淋巴细胞淋巴细胞 单核细胞单核细胞4血液与肌组织 红细胞红细胞 erythrocyte,red blood cell 大小：大小：形状：双凹圆盘状。形状：双凹圆盘状。结构特点：无核，无细胞器结构特点：无核，无细胞器内含物：充满血红蛋白内含物：充满血红蛋白(Hb)(Hb)红细胞骨架红细胞骨架:5血液与肌组织HB正常值：正常值：血型：血型：血影血影:6血液与肌组织临床联系临床联系 Medical Application A decreased number of erythrocytes in the blood is usually associated with anemia（贫血）（贫血）.An increased number of erythrocytes(erythrocytosis,or polycythemia红细胞增多症红细胞增多症)may be a physiologic adaptation.Polycythemia which is often associated with diseases of varying degrees of severity,increases blood viscosity;Polycythemia might be better characterized as an increased hematocrit红细胞压积.Erythrocytes with diameters greater than 9 m are called macrocytes,and those with diameters less than 6m are called microcytes.7血液与肌组织网织红细胞网织红细胞（reticulocyte)n骨髓进入血液的未完全成熟的红细胞。用煌焦油蓝染色网织红细胞内有染成蓝色的颗粒或细网，是残留的核糖体。网织红细胞进入外周血13天后，核糖体完全消失。n网织红细胞计数常作为判断骨髓造血能力的重要指标。成人0.5-1，新生儿高达3-6。人血涂片示网织红细胞人血涂片示网织红细胞 (煌焦油蓝染色煌焦油蓝染色)8血液与肌组织白细胞白细胞(leukocytes,white blood cell,WBC)WBC有粒细胞有粒细胞无粒细胞无粒细胞中性粒细胞中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞淋巴细胞淋巴细胞单核细胞单核细胞 分类依据：分类依据：根据细胞质内有无特殊根据细胞质内有无特殊颗粒和颗粒的嗜色性颗粒和颗粒的嗜色性。9血液与肌组织中性粒细胞中性粒细胞 neutrophil（50%70%）直直 径：径：细胞核：细胞核：胞胞 质质:两种特殊颗粒两种特殊颗粒 （嗜天青颗粒（嗜天青颗粒 特殊颗粒）特殊颗粒）核左移（核左移（1-21-2叶）叶）:核右移（核右移（4-54-5叶）叶）:功功 能：能：趋化作用趋化作用 吞噬功能吞噬功能 10血液与肌组织嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞 eosinophil（0.5%5%)核核多多2 2 叶叶，胞胞质质内内充充满满粗粗大大的的鲜鲜红红色色嗜嗜酸酸性性颗颗粒粒，含含组组胺胺酶酶、芳芳基基硫硫酸酸酯酯酶酶、阳阳离离子子蛋蛋白白、过过氧氧化化物物酶酶等。等。功功能能：抑抑制制过过敏敏反反应应,杀灭寄生虫。杀灭寄生虫。11血液与肌组织3.嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞 basophil（01%）形态：形态：细胞质：细胞质：细胞核细胞核功能：功能：与与肥大细胞肥大细胞相似参与过敏反相似参与过敏反应应 12血液与肌组织 三种有粒白细胞比较三种有粒白细胞比较中性粒细胞中性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞直直 径径 细胞核细胞核胞胞 质质正常值正常值和寿和寿命命功功 能能13血液与肌组织 淋巴细胞淋巴细胞 lymphocyte（20%40%)T T 细胞细胞B B 细胞细胞NK NK 细胞细胞形态：胞质嗜碱性；形态：胞质嗜碱性；核圆形，占细胞的大部分。核圆形，占细胞的大部分。根据发生部位、表面特征、免疫功能和寿命不同可分类为：根据发生部位、表面特征、免疫功能和寿命不同可分类为：分类：分类：14血液与肌组织单核细胞 monocyte 3%8%形态：形态：细胞表面微绒毛胞质内有吞噬泡颗粒有溶酶体样结构功能：功能：参与免疫15血液与肌组织两种无粒白细胞比较两种无粒白细胞比较单核细胞单核细胞淋巴细胞淋巴细胞大小大小细胞核细胞核功能功能16血液与肌组织血小板血小板（LM）Blood plateletBlood platelet血小板血小板（EM）Blood plateletBlood platelet特殊颗粒、致密颗粒、溶酶体特殊颗粒、致密颗粒、溶酶体特殊颗粒、致密颗粒、溶酶体特殊颗粒、致密颗粒、溶酶体17血液与肌组织血小板血小板plateletn功能：功能：止血和凝血止血和凝血.血管受血管受损破裂损破裂血栓血栓血小板血小板黏附黏附血块血块纤维蛋白原纤维蛋白原纤维蛋白纤维蛋白18血液与肌组织临床联系临床联系 Medical Application Hemophilia（血友病）（血友病）A and B are clinically identical,differing only in the deficient factor.Both are due to sex-linked recessive inherited disorders.Blood from hemophiliac patients does not coagulate normally:Persons with this disease bleed severely even after mild injuries,such as a skin cut,and may bleed to death after more severe injuries.The blood plasma of patients with hemophilia A is deficient in clotting factor VIII or contains a defective factor VIII;in hemophilia B,the defect is in factor IX.In severe cases the blood is incoagulable.Generally,only males are affected by hemophilia A,because the recessive gene to factor VIII is in the X chromosome.Females develop hemophilia only when they have the abnormal gene in both X chromosomes.19血液与肌组织骨髓和血细胞发生骨髓和血细胞发生n造血器官造血器官胚胎时期造血各器官的演变胚胎时期造血各器官的演变 6W6W 4-5M4-5M 出生后出生后 卵黄囊卵黄囊肝肝脾脾 骨髓骨髓n骨髓的结构骨髓的结构 红骨髓：造血组织红骨髓：造血组织+血窦血窦 黄骨髓黄骨髓:脂肪组织脂肪组织+少量的幼稚血细胞少量的幼稚血细胞20血液与肌组织骨髓光镜结构骨髓光镜结构造血组织：网状组织造血组织：网状组织+造血细胞造血细胞造血诱导微环境造血诱导微环境（hemopoietic inductive microenvironment）：）：是造血细胞赖以生长发育的环境。包括：骨髓的神经成分、微血管系统和结缔组织。它们不仅起支架作用，还分泌多种细胞体液因子，调节造血细胞的增殖与分化。造血干细胞造血干细胞 hemopoietic stem cell 又称多能干细胞（multipotential stem cell）起源：卵黄囊等处的血岛，出生后主要位于红骨髓、脾和淋巴结，少量于外周血形态：类似小淋巴细胞，即细胞体积小，核相对较大，胞质富含核糖体特性：强增殖潜能 多向分化 自我复制，终身保持数量恒定。21血液与肌组织 血细胞发生图血细胞发生图22血液与肌组织血细胞发生过程中的形态演变血细胞发生过程中的形态演变原始阶段原始阶段 幼稚阶段幼稚阶段 成熟阶段。成熟阶段。1.1.胞体由大到小胞体由大到小,巨核细胞由小到大巨核细胞由小到大2.2.胞核由大到小胞核由大到小;红细胞核最后消失；粒细红细胞核最后消失；粒细胞核变成杆状到分叶胞核变成杆状到分叶;巨核细胞核由小变巨核细胞核由小变大到分叶大到分叶;核着色由浅到深。核着色由浅到深。3.3.胞质量由少渐多胞质量由少渐多,嗜碱性渐变弱嗜碱性渐变弱(除淋巴细除淋巴细胞和单核细胞胞和单核细胞),),出现特殊物质。出现特殊物质。4.4.细胞分裂能力从有到无细胞分裂能力从有到无(淋巴细胞除外淋巴细胞除外)。23血液与肌组织 临床联系临床联系 Medical Application Growth factors have been used clinically to increase marrow cellularity and blood cell counts.The use of growth factors to stimulate the proliferation of leukocytes is opening broad new applications for clinical therapy.increasing the efficiency of marrow transplants by enhancing cell proliferation;enhancing host defenses in patients with malignancies and infectious and immunodeficient diseases;and enhancing the treatment of parasitic diseases.Hematopoietic diseases are usually caused by suppression or enhancement of some undifferentiated cell production,with a consequent reduction or overproduction of hematopoietic cells.In some diseases,however,suppression and enhancement of proliferation of more than one type of stem cell can occur,sequentially or simultaneously.24血液与肌组织肌肌 组组 织织Muscle tissue25血液与肌组织米隆：掷铁饼者米隆：掷铁饼者肌肉组织的分类肌肉组织的分类骨骼肌骨骼肌心肌心肌平滑肌平滑肌特殊名词特殊名词:1 1、肌细胞、肌细胞肌纤维肌纤维 2 2、细胞膜、细胞膜肌膜肌膜 3 3、细胞质、细胞质肌浆肌浆 4 4、SER SER 肌浆网肌浆网26血液与肌组织 骨骨 骼骼 肌肌光镜结构光镜结构:胞体：长圆柱状，胞体：长圆柱状，胞核胞核:数十至数百个数十至数百个,位周边位周边胞质：充满肌原纤维，胞质：充满肌原纤维，与肌纤维长轴平行排列，与肌纤维长轴平行排列，有周期性横纹有周期性横纹27血液与肌组织肌节肌节 sarcomere定义定义:相邻相邻2条条Z线之间的线之间的一段一段肌原纤维肌原纤维，由，由1/2I带带+A带带+1/2 I带构成，带构成，是骨骼肌纤维结构和功能是骨骼肌纤维结构和功能的基本单位的基本单位暗带（暗带（A A带）带）,中央有中央有H H 带带,H,H 带中央有带中央有M M 线线明带（明带（I I 带）带）,中央为中央为Z Z 线线28血液与肌组织二、骨骼肌纤维的超微结构二、骨骼肌纤维的超微结构1 1、肌原纤维、肌原纤维 粗粗肌肌丝丝和和细细肌肌丝丝构构成成；肌肌原原纤纤维维间间有有肌肌浆浆网网，大大量量线线粒粒体体、糖糖原原、肌肌红蛋白红蛋白粗肌丝粗肌丝肌球蛋白肌球蛋白头（头（ATP酶）酶）杆杆l细肌丝细肌丝 肌动蛋白（肌动蛋白（肌球蛋白头部结合位点肌球蛋白头部结合位点)原肌球蛋白原肌球蛋白 肌钙蛋白（可与肌钙蛋白（可与Ca2+Ca2+结合结合)29血液与肌组织2 2、横小管、横小管transverse tubule位置：位置：明带、暗带交处。明带、暗带交处。形成：肌膜凹陷于肌质形成：肌膜凹陷于肌质 成。成。功能：传递膜电位。功能：传递膜电位。肌膜向肌浆内凹陷形肌膜向肌浆内凹陷形成的管状结构，与肌成的管状结构，与肌纤维长轴垂直，同一纤维长轴垂直，同一平面的横小管分支吻平面的横小管分支吻合，环绕肌原纤维合，环绕肌原纤维31血液与肌组织3.肌质网肌质网sarcoplasmic reticulum概念：特化的滑面内质概念：特化的滑面内质 横小管之间横小管之间结构：纵行包绕肌原纤维结构：纵行包绕肌原纤维 纵小管纵小管 扁囊称终池扁囊称终池三联体：每条横小管与两侧三联体：每条横小管与两侧 的终池的终池功能：贮存和释放功能：贮存和释放Ca2+Ca2+32血液与肌组织肌丝滑动原理肌丝滑动原理运动神经末梢将冲动传递给肌膜运动神经末梢将冲动传递给肌膜兴奋经横小管传递给肌浆网，释放兴奋经横小管传递给肌浆网，释放CaCa2+2+CaCa2+2+与肌钙蛋白结合，使原肌球蛋白和肌钙与肌钙蛋白结合，使原肌球蛋白和肌钙蛋白构型变化，肌动蛋白上的肌球蛋白结合蛋白构型变化，肌动蛋白上的肌球蛋白结合位点暴露，与肌球蛋白横桥结合位点暴露，与肌球蛋白横桥结合ATPATP被分解释放能量，横桥弯，细肌丝牵向被分解释放能量，横桥弯，细肌丝牵向M M 线线细肌丝向细肌丝向M M线滑动，明带、肌节、肌纤维收缩线滑动，明带、肌节、肌纤维收缩Ca2+Ca2+被泵回肌浆网，肌钙蛋白等复原，肌纤被泵回肌浆网，肌钙蛋白等复原，肌纤维松弛维松弛33血液与肌组织舒缩时肌节的变化舒缩时肌节的变化 34血液与肌组织 临床联系临床联系 Medical application The variation in diameter of skeletal muscle fibers depends on such factors as the specific muscle and the age and sex,state of nutrition,and physical training of the individual.It is a common observation that exercise enlarges the musculature and decreases fat depots.The increase in muscle thus obtained is caused by formation of new myofibrils and a pronounced growth in the diameter of individual muscle fibers.This process,characterized by augmentation of cell volume,is called hypertrophy；tissue growth by an increase in the number of cells is termed hyperplasia.Hyperplasia does not occur in either skeletal or cardiac muscle but does take place in smooth muscle,whose cells have not lost the capacity to divide by mitosis.Hyperplasia is rather frequent in organs such as the uterus,where both hyperplasia and hypertrophy occur during pregnancy.35血液与肌组织临床联系临床联系 Medical ApplicationMyasthenia gravis（重症肌无力）（重症肌无力）is an autoimmune disorder characterized by progressive muscular weakness caused by a reduction in the number of functionally active acetylcholine receptors in the sarcolemma of the myoneural junction.This reduction is caused by circulating antibodies that bind to the acetylcholine receptors in the junctional folds and inhibit normal nerve-muscle communication.As the body attempts to correct the condition,membrane segments with affected receptors are internalized,digested by lysosomes,and replaced by newly formed receptors.These receptors are again made unresponsive to acetylcholine by the same antibodies,and the disease follows its progressive course.36血液与肌组织心肌光镜结构特点心肌光镜结构特点n肌纤维短柱状肌纤维短柱状n心肌纤维只有一心肌纤维只有一个核，个核，位于细胞中央。位于细胞中央。n心肌纤维之间闰心肌纤维之间闰盘，盘，n心肌纤维也有横心肌纤维也有横纹，不如骨骼肌纹，不如骨骼肌纤维明显纤维明显。37血液与肌组织图图17 17 心肌纤维及闰盘光镜图心肌纤维及闰盘光镜图 （HemalumHemalum染色）染色）38血液与肌组织闰盘 intercalated disc 定义定义:心肌纤维间的连接结构。在光镜下闰心肌纤维间的连接结构。在光镜下闰盘呈阶梯形，电镜下相邻细胞膜间的纵向接盘呈阶梯形，电镜下相邻细胞膜间的纵向接触面上有缝隙连接，横向连接面上有中间连触面上有缝隙连接，横向连接面上有中间连接和桥粒。闰盘不仅将心肌纤维连接成心肌接和桥粒。闰盘不仅将心肌纤维连接成心肌纤维网，而且能传递信息，使心肌纤维同步纤维网，而且能传递信息，使心肌纤维同步收缩。收缩。39血液与肌组织心肌心肌电镜结构电镜结构肌原纤维不如骨骼肌肌原纤维不如骨骼肌 规则规则和明显，有肌丝束。和明显，有肌丝束。小管较粗，位于线水平。小管较粗，位于线水平。肌浆网不发达，终池较小，肌浆网不发达，终池较小，只形成二联体（只形成二联体（diad）。）。闰盘闰盘:横向横向:桥粒和中间连桥粒和中间连接接 纵向纵向:缝隙连接缝隙连接40血液与肌组织平滑肌结构平滑肌结构无肌原纤维，可见粗肌丝和细无肌原纤维，可见粗肌丝和细肌丝及中间丝，若干粗细肌丝肌丝及中间丝，若干粗细肌丝聚集形成收缩单位聚集形成收缩单位胞膜上有密斑，胞膜上有密斑，胞质内有密体，胞质内有密体，细胞间有发达的缝隙连接，细胞间有发达的缝隙连接，使功能同步化使功能同步化41血液与肌组织 一、三种肌纤维光镜比较一、三种肌纤维光镜比较 SkeletalMCardiacMSmoothM外形外形横纹横纹核形核形核数核数功能功能随意随意不随意不随意不随意不随意42血液与肌组织四、两种肌纤维超微结构比较四、两种肌纤维超微结构比较43血液与肌组织 本本 章章 测测 试试1.肌节中只有粗肌丝的部位是：AI带 BH带 CA带 DH带以外的A带 EA带和I带2.以下对心肌纤维超微结构的描述，哪项是错误的？A肌原纤维不如骨骼肌的明显B横小管位于明带和暗带交界处 C肌浆网不如骨骼肌的发达 D心肌纤维连接处形成闰盘 E闰盘横位部分有中间连接和桥粒二、名词解释二、名词解释一、选择题一、选择题1、肌节 Sarcomere 2、闰盘 Intercalated disk3、三联体 Triad44血液与肌组织