血液-循环障碍教学课件

血液血液-循环障碍循环障碍怎样思想，就有怎样的生活重要脏器淤血n肺淤血（左心衰）急性 肺水肿慢性 心力衰竭细胞 褐色硬化致死重要脏器淤血n肝淤血（右心衰）慢性 槟榔肝 淤血性肝硬化诊断血栓形成n定义n血栓形成的条件及机制心血管内皮细胞的损伤血流状态的改变血液凝固性增高心血管内皮细胞的损伤n胶原暴露 凝血因子n血小板 ADP和TXA2n心脏 风湿及SBE的心瓣膜；心肌梗死n血管As，动脉或静脉炎休克，败血症血流状态的改变n血流缓慢及涡流形成n静脉久病卧床或心力衰竭n心脏和动脉二狭时扩张的左心房动脉瘤血液凝固性增高n遗传性 少见n获得性大手术，大创伤（烧伤），妊娠等DIC 败血症；大创伤（烧伤）；癌抗磷脂抗体综合症 少见血栓形成的过程及形态n白色血栓心脏（心瓣膜），动脉（As）粘集血小板形态学n混合血栓静脉；二狭时扩张的左心房；动脉瘤形态学血栓形成的过程及形态n红色血栓延续性血栓 静脉典型静脉血栓形态学血栓栓子的来源n透明血栓DIC；全身微循环；镜下血栓；纤维素附壁血栓；闭塞性血栓血栓的结局n溶解吸收n机化 再通n钙化血栓对肌体的影响n阻塞血管动脉 梗死静脉 淤血n栓塞n瓣膜病n出血 DIC栓塞n定义n栓子的运行途径左心和体循环动脉 肺右心和体循环静脉 门静脉交叉性栓塞逆行性栓塞n栓塞的类型及对机体的影响血栓栓塞n最常见n肺动脉栓塞90%以上来源于下肢深静脉肺卒中肺出血性梗死 心力衰竭n体循环动脉栓塞左心及动脉系统梗死（脑，脾，肾，下肢）气体栓塞n定义n空气栓塞头颈，上胸部手术或创伤100ml时，猝死n减压病氮气释放，阻塞血管影响脏器（重要）功能肌肉，骨关节症状羊水栓塞n发生率低，病死率高n分娩中或分娩后短时内发生n死亡机制机械性反射性血管反应过敏性DICn形态学 鳞状上皮脂肪栓塞n发生率高，但通常无严重后果n长骨或骨盆骨折n脂肪栓塞综合症机械性，对脂肪酸反应n肺 水肿 出血 肺功能不全 死亡n脑 点状出血 梗死 其他栓塞 肿瘤 寄生虫等梗死n定义n梗死的病因血栓形成 动脉：As；静脉少见动脉栓塞 血栓栓塞动脉痉挛 冠状动脉血管受压闭塞 “疝气”梗死n梗死形成的条件供血血管的类型 双重血供及终末供血血流阻断发生的速度血的含氧量组织缺血缺氧的耐受度n梗死的病变大体 肺肾脾；心脑；肠凝固性坏死或液化性坏死 充血出血带 肉芽组织和瘢痕梗死的类型及对机体的影响n贫血性梗死（白色）n结构致密 心脾肾脑n侧枝循环少n动脉阻塞n心梗 脑梗nSBE 脾肾梗死n出血性梗死（红色）n结构疏松 肺肠n双重血供或吻合支丰富n静脉淤血后动脉阻塞n心力衰竭 肺n肠疝，肠套叠，肠扭转淤血血栓形成栓塞梗死脱落动脉静脉动脉阻塞淤血，血栓形成，栓塞，梗死关系图名解n一类：心衰细胞，褐色硬化，槟榔肝，血栓形成，再通，栓子，交叉性栓塞，逆行性栓塞，减压病n二类：白色梗死，红色梗死问答n一类：简述淤血，血栓形成，栓塞，梗死的关系n二类简述淤血的后果简述血栓形成的后果简述栓子运行的途径比较白色梗死与红色梗死 31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。黑格尔32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。普列姆昌德33、希望是人生的乳母。科策布34、形成天才的决定因素应该是勤奋。郭沫若35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。洛克