血液一般检测培训课件

血液一般检测实验诊断学实验诊断学v实验诊断（实验诊断（laboratory laboratory diagnosisdiagnosis）主要是运用主要是运用物理学、化学物理学、化学和和生物学生物学等实验技术等实验技术和方法，通过感官、试剂反映、仪器分析和动物实和方法，通过感官、试剂反映、仪器分析和动物实验等手段，对病人的验等手段，对病人的血液、体液、分泌液、排泄物血液、体液、分泌液、排泄物以及以及组织细胞组织细胞等标本进行检验，已获得反映等标本进行检验，已获得反映机体功机体功能状态、病理变化能状态、病理变化和和病因病因等客观资料。等客观资料。2血液一般检测实验诊断学与检验医学实验诊断学与检验医学目的目的实验诊断学实验诊断学-以检验的以检验的临床应用临床应用为目的为目的检验医学检验医学-以检验以检验方法的研究和改进方法的研究和改进为目为目的的 教学重点教学重点 实验诊断学实验诊断学-掌握临床思维，运用实验结果，掌握临床思维，运用实验结果，综合为临床所用，综合为临床所用，通过检验结果进行综合分析通过检验结果进行综合分析，判断健康状况以及指导临床诊断、病情监测、判断健康状况以及指导临床诊断、病情监测、疗效观察和预后评估等疗效观察和预后评估等。检验医学检验医学-检验的仪器、试剂、方法的研究检验的仪器、试剂、方法的研究和改进，和改进，为临床提供正确的检验结果为临床提供正确的检验结果以及以及检验检验项目的开发、检验技术的思维项目的开发、检验技术的思维和和选择，选择，以及以及检检验的质量控制验的质量控制等为主要内容。等为主要内容。3血液一般检测v基础学科和边缘学科发展，基础学科和边缘学科发展，相互交叉渗透相互交叉渗透日日益深入，实验手段和内容不断丰富益深入，实验手段和内容不断丰富v各种微型电脑自动化检测仪的应用各种微型电脑自动化检测仪的应用临床检验的进展和现状临床检验的进展和现状 从从手工手工操作发展到快速的高度操作发展到快速的高度自动化自动化分析分析从化学从化学定性定性的筛选试验发展到高精密度的的筛选试验发展到高精密度的定量定量试验试验从应用常量标本一次从应用常量标本一次检测一个检测一个项目项目 应用微应用微量或超微量标本一次量或超微量标本一次检验多个检验多个项目项目从必须采血标本检测发展到有些项目经皮肤就可检测从必须采血标本检测发展到有些项目经皮肤就可检测的无创伤性检测方法等的无创伤性检测方法等 4血液一般检测v掌握各项检验的影响因素；掌握各项检验的影响因素；v掌握各项常用检验的参考值及其临床意掌握各项常用检验的参考值及其临床意义；义；v学会临床思维，能运用这些检验结果，学会临床思维，能运用这些检验结果，结合其他临床资料综合分析，进行诊断结合其他临床资料综合分析，进行诊断和防治工作。和防治工作。学习方法和要求学习方法和要求 5血液一般检测v直接得到确定的诊断，如白血病、内分泌腺直接得到确定的诊断，如白血病、内分泌腺体疾病。体疾病。v有辅助诊断价值，如肝功能、肾功能检查。有辅助诊断价值，如肝功能、肾功能检查。v具有鉴别诊断意义，发热病人检验外周血白具有鉴别诊断意义，发热病人检验外周血白细胞变化。细胞变化。正确选择实验室检查项目正确选择实验室检查项目 6血液一般检测 （一）诊断试验和金标准（一）诊断试验和金标准 诊诊断断试试验验是是指指对对疾疾病病作作出出判判断断的的一一般般临临床床实实验验检检查查方方法法。金金标标准准则则是是对对疾疾病病作作出出的的决决定定性性诊诊断断的的方方法法。诊诊断断试试验验的的评评价价是是先先用用金金标标准准诊诊断断结结果果为为患患者者和和非非患患者者，然然后后用用诊诊断断试试验验测测得得其其阳阳性性和和阴阴性性结结果果，再再进进行行各各种种分析。分析。诊断性实验的评价指标诊断性实验的评价指标7血液一般检测诊断试验结果与患病的关系诊断试验结果与患病的关系诊断试验结果诊断试验结果疾病（金标准诊断）疾病（金标准诊断）总计总计 有有无无阳性阳性 TP FP TP+FP 阴性阴性 FN TN FN+TN 总计总计 TP+FN FP+TN TP+FP+FN+TN TP真阳性，真阳性，FP假阳性，假阳性，TN真阴性，真阴性，FN假阴性。假阴性。8血液一般检测 （二二）诊诊断断灵灵敏敏度度：是是指指在在金金标标准准诊诊断断为为“有有病病”的的患患者者中中用用诊诊断断试试验验检检出出的的阳阳性性百百分分率率。表表示示诊诊断断试试验验查查出出患患病病者者的的能能力力，这称为真阳性率。这称为真阳性率。真阳性数真阳性数患者的总数患者的总数TPTPFN诊断灵敏度诊断灵敏度=100%=100%灵敏度高的诊断试验常用于灵敏度高的诊断试验常用于普查普查或定期或定期健康体检健康体检，能筛选某一疾病。防止漏诊。，能筛选某一疾病。防止漏诊。1诊断灵敏度称为假阴性率。诊断灵敏度称为假阴性率。9血液一般检测 （三三）诊诊断断特特异异度度：是是指指在在金金标标准准诊诊断断为为“无无病病”的的非非患患病病者者中中，用用诊诊断断试试验验检检出出的的阴阴性性结结果果的的百百分分率率。表表示示诊诊断断试试验验正正确确确确定非患病者的能力，这称为真阴性率。定非患病者的能力，这称为真阴性率。真阴性数真阴性数无病者的总数无病者的总数TNFPTN诊断特异度诊断特异度=100%=100%特异度高的诊断试验在临床上常用于某特异度高的诊断试验在临床上常用于某些疾病的些疾病的确诊确诊，以防误诊。，以防误诊。1诊断特异度称为假阳性率。诊断特异度称为假阳性率。10血液一般检测 理想的试验应是每一个病人均为阳性结理想的试验应是每一个病人均为阳性结果，而任何一个健康者均为阴性结果，但这果，而任何一个健康者均为阴性结果，但这种理想试验是不存在的，受试者有病，试验种理想试验是不存在的，受试者有病，试验结果正常，为假阴性，受试者无病试验结果结果正常，为假阴性，受试者无病试验结果异常，为假阳性。异常，为假阳性。（四）（四）诊断准确度：诊断准确度：又称诊断效率又称诊断效率，是，是指真阳性和真阴性人数之和占受试人数的百指真阳性和真阴性人数之和占受试人数的百分率。分率。TPTNTPFPTNFN诊断准确度诊断准确度=100%11血液一般检测血液一般检测血液一般检测陕西中医学院诊断学教研室陕西中医学院诊断学教研室12血液一般检测血血 液液 组组 成成v血液血液=血细胞血细胞+血浆血浆v血细胞血细胞=RBC+WBC+Pltv血浆血浆=水分水分+固体成分（蛋白、无机盐、激固体成分（蛋白、无机盐、激素、维生素、代谢产物）素、维生素、代谢产物）13血液一般检测v 血液的一般检查（血常规检查）血液的一般检查（血常规检查）是对血液中的有形成分的数量和质量是对血液中的有形成分的数量和质量进行检测。包括全血细胞计数和白细进行检测。包括全血细胞计数和白细胞的分类计数。胞的分类计数。vCBC+DF+Ret14血液一般检测v主要内容：主要内容：v 红细胞常规检查红细胞常规检查v 白细胞常规检查白细胞常规检查v 血小板常规检查血小板常规检查 15血液一般检测红细胞检查红细胞检查 一一 、红细胞计数红细胞计数（Red Blood Cell Count,RBC及血红蛋白及血红蛋白（Hemoglobin Concentration,Hb）测定：测定：16血液一般检测（一）概述（一）概述1.定义：定义：RBC指单位体积（每升）血液内的红细胞数量。指单位体积（每升）血液内的红细胞数量。Hb指单位体积血液中所含血红蛋白的量。指单位体积血液中所含血红蛋白的量。2.红细胞的来源、生成、寿命和衰亡红细胞的来源、生成、寿命和衰亡17血液一般检测18血液一般检测红细胞的生成除主要受红细胞的生成除主要受Epo调节外，也直接或间调节外，也直接或间接地受睾丸激素及其他神经体液因素的调节接地受睾丸激素及其他神经体液因素的调节19血液一般检测20血液一般检测21血液一般检测3.3.参考值：参考值：RBC Hb成年男性（成年男性（4.0-5.54.0-5.5）10101212/L /L （120-160120-160）g/Lg/L成年女性（成年女性（3.5-5.03.5-5.0）10101212/L /L （110-150110-150）g/Lg/L初生儿初生儿 （6.0-7.06.0-7.0）10101212/L /L （170-200170-200）g/Lg/L 22血液一般检测（二）临床意义：（二）临床意义：（多（多RBCRBC和和HbHb一同观察）一同观察）1红细胞及血红蛋白增多：红细胞及血红蛋白增多：（1 1）相对性增多）相对性增多（脱水血液浓缩）（脱水血液浓缩）（2 2）绝对性增多）绝对性增多 生理性增多：生理性增多：胎儿、新生儿胎儿、新生儿 高原地区居民高原地区居民 精神因素精神因素 剧烈体力劳动或运动剧烈体力劳动或运动 23血液一般检测 病理性增多病理性增多 继发性增多继发性增多 EPO代偿性增多：代偿性增多：EPO非代偿性增多：与非代偿性增多：与某些肿瘤或肾脏疾患有关某些肿瘤或肾脏疾患有关 原发性增多原发性增多 真性红细胞增多症真性红细胞增多症严重慢性心、肺疾患；严重慢性心、肺疾患；携氧能力低的异常血红蛋白病携氧能力低的异常血红蛋白病24血液一般检测2红细胞及血红蛋白减少红细胞及血红蛋白减少（贫血）（贫血）（1）生理性减少：）生理性减少：儿童，孕妇，老年人儿童，孕妇，老年人 （2）病理性减少：见于各种贫血）病理性减少：见于各种贫血 红细胞生成减少红细胞生成减少 骨髓造血功能障碍骨髓造血功能障碍 造血物质缺乏造血物质缺乏 利用障碍利用障碍 25血液一般检测26血液一般检测红细胞破坏过多红细胞破坏过多 红细胞内在异常红细胞内在异常 膜缺陷、酶缺陷、血红蛋白异常等膜缺陷、酶缺陷、血红蛋白异常等 红细胞外在异常红细胞外在异常 免疫性、机械性、化学和物理免疫性、机械性、化学和物理 生物等因素生物等因素 红细胞丢失（失血）红细胞丢失（失血）27血液一般检测贫血分级贫血分级 轻度贫血轻度贫血：91120g/L 轻微轻微 81110g/L中度贫血：中度贫血：6190（80）g/L 体力劳动后出现体力劳动后出现重度贫血：重度贫血：3160 g/L 休息后出现休息后出现极极重度贫血：重度贫血：30 g/L 合并贫血性心脏病合并贫血性心脏病Hb症状症状28血液一般检测3红细胞形态改变红细胞形态改变29血液一般检测（1）大小异常）大小异常n小小RBC：n 10m，n染多色性染多色性n或含有嗜碱性点彩或含有嗜碱性点彩n巨幼贫，溶贫，巨幼贫，溶贫，恶性贫血。恶性贫血。31血液一般检测巨巨RBC：15m，缺乏叶酸及维生素，缺乏叶酸及维生素B1232血液一般检测nRBC大小不均：大小不均：n相差一倍以上相差一倍以上n严重的增生性贫血严重的增生性贫血n尤为巨幼贫尤为巨幼贫33血液一般检测（2）形态异常）形态异常34血液一般检测35血液一般检测36血液一般检测37血液一般检测38血液一般检测39血液一般检测40血液一般检测41血液一般检测（3）染色反应的异常）染色反应的异常42血液一般检测43血液一般检测44血液一般检测（4）结构的异常）结构的异常 简称点彩红细胞，指在瑞氏染色条件下，成熟红细胞或幼红细简称点彩红细胞，指在瑞氏染色条件下，成熟红细胞或幼红细胞的胞质内出现形态不一的蓝色点状物，即核糖核酸（胞的胞质内出现形态不一的蓝色点状物，即核糖核酸（RNA），属），属于未完全成熟红细胞，其颗粒大小不一、多少不等。于未完全成熟红细胞，其颗粒大小不一、多少不等。多见于重金属多见于重金属中毒，常作为铅中毒诊断筛选指标。中毒，常作为铅中毒诊断筛选指标。45血液一般检测46血液一般检测47血液一般检测 有核有核RBC只存在于正常成人骨髓中，见于外周血涂片上即为病只存在于正常成人骨髓中，见于外周血涂片上即为病理现象。多见于溶贫、急、慢性白血病及红白血病、骨纤、脾切除理现象。多见于溶贫、急、慢性白血病及红白血病、骨纤、脾切除术后。术后。48血液一般检测白细胞检测白细胞检测一、白细胞计数（一、白细胞计数（White Blood Cell count，WBC）及白细胞分类计数（）及白细胞分类计数（Differential Count，DC）49血液一般检测1定义：定义：vWBC：测定单位体积血液中各种白细胞的总数。测定单位体积血液中各种白细胞的总数。vDC ：测定各类白细胞在白细胞中所占的比例。：测定各类白细胞在白细胞中所占的比例。50血液一般检测2.参考值范围：参考值范围：v WBC 成人成人 (4.010.0）109/L 新生儿新生儿 (15.020.0)109/L 6个月个月2岁岁 (11.012.0)109/Lv DC percent（%）Absolute value（109/L）51血液一般检测二、白细胞计数及分类计数的临床意义：二、白细胞计数及分类计数的临床意义：中性粒细胞中性粒细胞52血液一般检测1粒细胞生成调控：粒细胞生成调控：53血液一般检测 分裂池分裂池(mitotic pool)：原粒、早幼粒、中幼粒，可合成原粒、早幼粒、中幼粒，可合成DNA，能分裂，能分裂 成熟池成熟池(maturation pool)：晚幼粒、杆状核晚幼粒、杆状核 贮备池贮备池(storage pool)：部分杆状核、分叶核，成熟后部分杆状核、分叶核，成熟后在贮备池中停留在贮备池中停留35d，其数量约为外周血的，其数量约为外周血的520倍。在机倍。在机体受到感染和其他应激反应时，可释放入循环血液，正常只体受到感染和其他应激反应时，可释放入循环血液，正常只释放杆状和分叶核，病情严重时，少量晚幼粒也能入血。释放杆状和分叶核，病情严重时，少量晚幼粒也能入血。循环池循环池(circulating pool)：一半随血液而循环一半随血液而循环 边缘池边缘池(marginating pool)：半数粘附于微静脉血管壁，半数粘附于微静脉血管壁，边缘池与循环池处于动态平衡，可随时互换。边缘池与循环池处于动态平衡，可随时互换。54血液一般检测2 2中性粒细胞增多中性粒细胞增多（neutrophilia）：（1）生理性增多生理性增多年龄：年龄：日间变化：日间变化：剧烈运动、情绪激动：剧烈运动、情绪激动：妊娠与分娩：妊娠与分娩：55血液一般检测（2 2）病理性增多）病理性增多 反应性增多：反应性增多：异常性增生：异常性增生：急性感染或炎症急性感染或炎症 严重的组织损伤及大量血细胞破坏严重的组织损伤及大量血细胞破坏急性大出血急性大出血急性中毒急性中毒恶性肿瘤恶性肿瘤粒细胞性白血病粒细胞性白血病骨髓增生性疾病骨髓增生性疾病56血液一般检测3中性粒细胞减少（中性粒细胞减少（neutropenia）：）：感染：病毒感染，某些革兰阴性杆菌感染感染：病毒感染，某些革兰阴性杆菌感染 血液系统疾病：再障，恶组血液系统疾病：再障，恶组 物理、化学损伤：物理、化学损伤：单核单核-吞噬细胞系统功能亢进：脾亢吞噬细胞系统功能亢进：脾亢 自身免疫性疾病：自身免疫性疾病：SLESLE57血液一般检测4中性粒细胞的核象变化中性粒细胞的核象变化（1）核左移核左移：58血液一般检测59血液一般检测见于感染、急性失血、急性中毒、急性溶血等。见于感染、急性失血、急性中毒、急性溶血等。60血液一般检测（2）核右移：核右移：见于巨幼细胞性贫血，应用抗代谢药物治疗，炎症恢复见于巨幼细胞性贫血，应用抗代谢药物治疗，炎症恢复期。疾病进展期突然出现核右移，表示预后不良。期。疾病进展期突然出现核右移，表示预后不良。61血液一般检测5中性粒细胞形态异常中性粒细胞形态异常（1）中性粒细胞的中毒性改变）中性粒细胞的中毒性改变大小不等大小不等：病程病程较长的化脓性炎较长的化脓性炎症，症，N大小悬殊，大小悬殊，内毒素作用下骨内毒素作用下骨髓前期细胞发生髓前期细胞发生顿挫不规则分裂顿挫不规则分裂所致。所致。62血液一般检测 中毒颗粒中毒颗粒：比正常中性颗粒粗大，大小不等，分布不均匀，染比正常中性颗粒粗大，大小不等，分布不均匀，染色较深，呈黑色或紫黑色。色较深，呈黑色或紫黑色。63血液一般检测 空泡空泡：可为单个，但常为多个。大小不等，亦可在核中出现。可为单个，但常为多个。大小不等，亦可在核中出现。被认为细胞脂肪变性或颗粒缺失。被认为细胞脂肪变性或颗粒缺失。64血液一般检测 Dhleih 小体小体：局部嗜碱性区域，呈圆形、犁形或云雾状，界局部嗜碱性区域，呈圆形、犁形或云雾状，界限不清，染成灰蓝色，直径约限不清，染成灰蓝色，直径约12 m。常见于严重感染。常见于严重感染。65血液一般检测 退行性变退行性变：胞体肿大、结构模糊、边缘不清晰、核固缩、核肿胞体肿大、结构模糊、边缘不清晰、核固缩、核肿胀和核溶解等。如胞质破裂后消失，只剩胞膜，则成裸核或篮状细胀和核溶解等。如胞质破裂后消失，只剩胞膜，则成裸核或篮状细胞。胞。66血液一般检测(2)巨多分叶核中性粒细胞巨多分叶核中性粒细胞 巨多分叶核中性巨多分叶核中性粒细胞粒细胞：胞体大，直胞体大，直径达径达1625 m，核，核分叶在分叶在5叶以上，甚叶以上，甚至在至在10以上，染色质以上，染色质疏松。常见于巨幼贫、疏松。常见于巨幼贫、抗代谢药物治疗后。抗代谢药物治疗后。67血液一般检测（3）棒状小体）棒状小体 棒状小体棒状小体：紫紫红色细杆状物质，红色细杆状物质，长约长约16 m，1 条或数条不定。只条或数条不定。只出现在白血病细胞出现在白血病细胞中，故见到棒状小中，故见到棒状小体即可确诊为白血体即可确诊为白血病。病。68血液一般检测（5）Pelger-Huet畸形畸形69血液一般检测嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞v增多增多 过敏性疾病过敏性疾病 寄生虫病寄生虫病 皮肤病皮肤病 血液病血液病 某些恶性肿瘤某些恶性肿瘤 某些传染病某些传染病 其他其他v 减少减少70血液一般检测淋巴细胞淋巴细胞1）增多）增多 感染性疾病感染性疾病 肿瘤性疾病肿瘤性疾病 急性传染病恢复期急性传染病恢复期 移植排斥反应移植排斥反应 相对增多相对增多 2）减少）减少 相对减少相对减少 绝对减少（接触放射线、应用肾上腺皮质激素、绝对减少（接触放射线、应用肾上腺皮质激素、某些药物、免疫缺陷性疾病等）某些药物、免疫缺陷性疾病等）72血液一般检测3）异形淋巴细胞）异形淋巴细胞型（空泡型、浆细型（空泡型、浆细胞型胞型）：最多见，胞）：最多见，胞体比正常体比正常L稍大，多稍大，多为圆形、椭圆形或不为圆形、椭圆形或不规则形。核圆形、肾规则形。核圆形、肾形或分叶状，常偏位。形或分叶状，常偏位。染色质粗糙，呈粗网染色质粗糙，呈粗网状或小块状，排列不状或小块状，排列不规则。胞质丰富，染规则。胞质丰富，染深蓝色，含空泡或呈深蓝色，含空泡或呈泡沫状。泡沫状。73血液一般检测 型（不规则型，单型（不规则型，单核细胞型核细胞型）：胞体较大，）：胞体较大，外形常不规则，可有多数外形常不规则，可有多数伪足。核形状及结构与伪足。核形状及结构与型相同或更不规则。染色型相同或更不规则。染色质粗糙致密。胞质丰富，质粗糙致密。胞质丰富，染淡蓝或灰蓝色，有透明染淡蓝或灰蓝色，有透明感，边缘处着色较深，一感，边缘处着色较深，一般无空泡，可有少数嗜天般无空泡，可有少数嗜天青颗粒。青颗粒。74血液一般检测 型（幼稚型型（幼稚型）：）：胞体较大，核圆形或卵胞体较大，核圆形或卵圆形。染色质细致呈网圆形。染色质细致呈网状排列，可见状排列，可见12个核个核仁。胞质深蓝色，可有仁。胞质深蓝色，可有少数空泡。少数空泡。75血液一般检测单核细胞单核细胞v增多增多 某些感染某些感染 某些血液病某些血液病76血液一般检测网织红细胞的检测网织红细胞的检测v网织红细胞为外周血内尚未完全成熟的红细网织红细胞为外周血内尚未完全成熟的红细胞。胞。v参考值：参考值：百分率百分率 0.0050.015 绝对值绝对值(2484)109/L v临床意义临床意义 增多：骨髓红细胞系增生旺盛增多：骨髓红细胞系增生旺盛 减少：骨髓造血功能减低或红系增生受抑减少：骨髓造血功能减低或红系增生受抑77血液一般检测血小板计数血小板计数v定义定义：单位体积血液中血小板的数量：单位体积血液中血小板的数量v正常参考值范围正常参考值范围：(100.0-300.0）109/Lv临床意义临床意义：1）血小板减少）血小板减少 血小板生成障碍血小板生成障碍 血小板破坏或消耗增多血小板破坏或消耗增多 血小板分布异常血小板分布异常 2）血小板增多）血小板增多 原发性增多原发性增多 反应性增多反应性增多78血液一般检测红细胞沉降率检测红细胞沉降率检测v定义：定义：红细胞沉降率（红细胞沉降率（ESR）是指红细胞在一定条件下沉降）是指红细胞在一定条件下沉降的的速率。的的速率。v参考值：参考值：男性：男性：015mm/h 女性：女性：020mm/hv临床意义：临床意义：血沉增快血沉增快 1）生理性增快）生理性增快 2）病理学增快）病理学增快 各种炎症性疾病各种炎症性疾病 组织损伤及坏死组织损伤及坏死 恶性肿瘤恶性肿瘤 血浆球蛋白增高血浆球蛋白增高 其他其他 79血液一般检测血细胞比容测定和红细胞有关参数血细胞比容测定和红细胞有关参数一、红细胞比容（一、红细胞比容（hematocrit Hct/PCV）：）：定义：定义：单位体积血液中红细胞占的体积比例（单位体积血液中红细胞占的体积比例（L/LL/L）。）。参考值：参考值：男性男性0.400.400.50 0.50 女性女性0.370.370.480.48临床意义：临床意义：80血液一般检测增高增高 绝对增加绝对增加 相对增加相对增加 降低降低 贫血贫血81血液一般检测二、红细胞的指数二、红细胞的指数(MCV(MCV、MCHMCH、MCHC)MCHC)：1.1.概述：概述：平均红细胞容积平均红细胞容积 （mean corpuscular volume,MCV）定义：平均每个红细胞的体积。定义：平均每个红细胞的体积。以飞升（以飞升（flfl）为单位。）为单位。Hct1000 Hct1000 MCV=MCV=RBC RBC 参考值：手工法参考值：手工法 80 8092fl 92fl 仪器法仪器法8080100fl100fl82血液一般检测 平均红细胞血红蛋白量平均红细胞血红蛋白量 （mean corpuscular hemoglobin，MCH）定定义：平均每个平均每个红细胞内含血胞内含血红蛋白量。蛋白量。以皮克（以皮克（pgpg）为单位位 。MCH=Hb/RBC MCH=Hb/RBC参考参考值：手工法：手工法272731pg 31pg 仪器法仪器法272734 pg34 pg83血液一般检测 平均红细胞血红蛋白浓度平均红细胞血红蛋白浓度(mean corpuscular hemoglobin concentration MCHC）定义定义：单位容积红细胞的平均血红蛋白浓度。：单位容积红细胞的平均血红蛋白浓度。MCHC=参考值：参考值：320-360g/LHbHct以以g/L为单位。为单位。84血液一般检测贫血的形态学分类贫血的形态学分类 病因病因正常细胞性正常细胞性 大细胞性大细胞性小细胞低色素性小细胞低色素性 小细胞正色素性小细胞正色素性再障、急性失血、再障、急性失血、骨髓病性贫血等骨髓病性贫血等巨幼细胞性贫血巨幼细胞性贫血缺铁性贫血、地缺铁性贫血、地中海性贫血等中海性贫血等慢性疾病引起的贫血慢性疾病引起的贫血2临床意义临床意义85血液一般检测