新冠肺炎疫情期间院内感染防控要点课件

感控办 感控办 1新冠肺炎疫情新冠肺炎疫情现现状状截至3月24日，全球现有确诊病例286,837例湖北现有确诊病例3,828例，武汉现有确诊病例3,794例全球大流行内防扩散、外防输入新冠肺炎疫情现状截至3月24日，全球现有确诊病例286,832了解新冠肺炎了解新冠肺炎其正在跨国蔓延，在近期将一直存在。一种新发传染病，很多尚未知，但离不开传染病范畴！传传染源：染源：新冠病毒感染的患者(主要)无症状感染者(可能)传传播途径：播途径：呼吸道飞沫、密切接触(主要)封闭环境长时间暴露高浓度气溶胶(可能)粪便及尿造成气溶胶或经接触(可能)易感人群：易感人群：人群普遍易感了解新冠肺炎其正在跨国蔓延，在近期将一直存在。一种新发传染病3具有普适性的防感染措施具有普适性的防感染措施隔离；洗手；戴口罩；消毒具有普适性的防感染措施隔离；洗手；戴口罩；消毒4院内感染防控要点院内感染防控要点管理管理层层面面 成立感控小组，由科主任、护士长、感控医生、感控护士组成。感控小组职责，开展感控督导、培训、监测、持续改进。感控医生和感控护士等有实际感控任务的，受科室和感控办双重领导，应有专门时间开展感控工作，并作为感控专职督导员参与全院督导检查 我们共同的目标：医务人员零感染院内感染防控要点管理层面 感控医生和感控护士等5院内感染防控要点院内感染防控要点意意识层识层面面防聚集、防接触、防同事 保护自己，同时保护环境 洁污分清，心中牢记 健康监测，不适即报告院内感染防控要点意识层面防聚集、防接触、防同事 6院内感染防控要点院内感染防控要点行行动动方面方面 1、门急诊做好预检分诊，门诊有洁污分区；入院需进过两次缓冲，综合缓冲病区内采取二级防护；专科病房设缓冲病室，不设陪，陪护需经新冠排查，限制人员出入，诊疗护理先普通病房最后隔离病房，离开病房做手消毒。2、科学防控，规范防护用品使用，强调规范佩戴口罩，做好标准预防和手卫生（相应的防护用品在相应区域去除）。院内感染防控要点行动方面 1、门急诊做好预检分诊7院内感染防控要点行动方面 3、加强重点科室管理：急诊科避免人群聚集，分诊处及诊疗区域保持良好的通风，并定时清洁消毒，感染病区、缓冲病区设督导员，严格落实防控措施。4、工作人员不集中就餐，在值班室、休息室等清洁区域，非独处均需戴口罩；注意加强清洁区域手卫生和物表消毒；全员监测有无发热、咳嗽、胸闷、腹泻、乏力等症状。院内感染防控要点行动方面 3、加强重点科室管理8院内感染防控要点院内感染防控要点行行动动方面方面 5、严格疑似和确诊患者管理：早发现、早报告、早隔离、早治疗。抓住防控时机减少疫情传播风险，对疑似患者及时进行隔离，做好隔离转运工作。6、落实清洁消毒措施：强调通风，很多病区由于相对洁污分区后门窗紧闭，中央空调被关闭，人为形成密闭的空间。7、做好医疗废物管理。院内感染防控要点行动方面 5、严格疑似和确诊患者9标标准准预预防具体措施防具体措施p手手卫卫生：生：洗手和手消毒；p穿戴防穿戴防护护用品：用品：戴手套、适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套；医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙；p遵循呼吸道遵循呼吸道卫卫生生/咳嗽礼咳嗽礼仪仪：外科口罩、距离超过1米、纸巾遮口鼻、手卫生；p诊疗诊疗器械消毒及保器械消毒及保证证物品安全：物品安全：对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施p环环境物体表面清境物体表面清洁洁消毒：消毒：含氯消毒剂、75%酒精p安全注射：安全注射：处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤；p医医疗废疗废物物规规范范处处置置标准预防具体措施p穿戴防护用品：戴手套、适时戴口罩、穿隔离10分分级级防防护护参照参照执执行行一、高风险区域高风险门诊：发热门诊、内科门诊、急诊科、感染性疾病科门诊、口腔科门诊、耳鼻喉科门诊、眼科门诊高风险病房：感染性疾病科病房、呼吸内科病房、综合缓冲病区高风险医技科室：放射科 CT 室、检验科实验室、消化内镜室、纤支镜室、喉镜室防防护护要求：要求：1、严格做好标标准准预预防防措施；2、穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、医用一次性防穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、医用一次性防护护服服/防渗透隔防渗透隔离衣、医用防离衣、医用防护护口罩，口罩，护护目目镜镜/防防护护面屏、鞋套等；面屏、鞋套等；3、在诊疗工作和脱摘个人防用品过程中，严格执行手手卫卫生生。4、在实施可能产生气溶胶的操作气溶胶的操作时（如气管插管等），加用全面型防全面型防护护面罩。面罩。分级防护参照执行2、穿戴工作服、一次性工作帽、一次性11二二级级防防护护穿脱穿脱顺顺序序12二级防护穿脱顺序1212穿工作服、戴一次性工作帽和医用防穿工作服、戴一次性工作帽和医用防护护口罩、穿防渗透隔离衣、戴口罩、穿防渗透隔离衣、戴分分级级防防护护参照参照执执行行二、中风险区域其他普通门诊、其他普通病房、其他医技科室防防护护要求：要求：1、严格做好标标准准预预防防措施；2、手套（必要手套（必要时时）、戴）、戴护护目目镜镜/面屏（必要面屏（必要时时）、穿鞋套；）、穿鞋套；3、在诊疗工作和脱摘个人防用品过程中，严格执行手手卫卫生生。穿工作服、戴一次性工作帽和医用防护口罩、穿防渗透隔离衣、戴分13分分级级防防护护参照参照执执行行三、低风险区域行政、财务、工勤等防防护护要求：要求：2、脱摘个人防护用品过程中，严格执行手手卫卫生生。1、穿工作服、戴一次性医用外科口罩、戴一次性工作帽（必要穿工作服、戴一次性医用外科口罩、戴一次性工作帽（必要时时）分级防护参照执行三、低风险区域行政、财务、工勤等防护要求14正确手正确手卫卫生非常重要生非常重要p手手卫卫生指征生指征 接触患者前接触患者前 清清洁洁/无菌操作前无菌操作前 接触患者后接触患者后 接触患者血液、体液后接触患者血液、体液后 接触患者周接触患者周围环围环境后境后p手手卫卫生步生步骤骤（六步洗手法）（六步洗手法）内、外、内、外、夹夹、弓、大、立弓、大、立（至少（至少15秒）秒）15重要增加指征：重要增加指征：1、穿戴防、穿戴防护护用品用品前前2、脱摘防、脱摘防护护用品用品前、中、后前、中、后3、进进食食饮饮水前水前4、便前便后、便前便后戴手套不等于洗手！戴手套不等于洗手！正确手卫生非常重要p手卫生指征 重要增加指征：15一、医用外科口罩 适用范围：预检分诊、发热门诊及全院诊疗区域应当使用，需正确佩戴。污染或潮湿时随时更换。医用外科口罩一、医用外科口罩医用外科口罩16p医用外科口罩的佩戴方法 将口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方带系于颈后,上方带系于头顶中部。将双手指尖放在鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹。医用外科口罩的佩戴方法医用外科口罩的佩戴方法 调整系带的松紧度。注意事注意事项项：v不不应应一只手捏鼻一只手捏鼻夹夹v外科口罩一次性使用（有效防外科口罩一次性使用（有效防护时间护时间4小小时时）。）。v口罩潮湿、受到患者血液、体液口罩潮湿、受到患者血液、体液污污染后，染后，应应及及时时更更换换。17p医用外科口罩的佩戴方法 将口罩罩住鼻、口及下巴，口罩17181818二、医用防护口罩 适用范围：发热门诊、隔离留观病区（房）、隔离病区（房）和隔离重症监护病区（房）等区域，以及进行采集呼吸道标本、气管插管、气管切开、无创通气、吸痰等可能产生的操作时使用。一般4小时更换，污染或潮湿时随时更换。其他区域和在其他区域的诊疗操作，原则上不使用。二、医用防护口罩 适用范围：发热门诊、隔离留观病区（19佩戴方法佩戴方法再将上方系带拉至头顶中部将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按鼻夹，并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁的形状塑造鼻夹3用另一只手将下方系带拉过头顶,放在颈后双耳下2将防护口罩罩住鼻、口及下巴,鼻夹部位向上紧贴面部1一手托住防护口罩，有鼻夹的一面背向外45佩戴方法再将上方系带将双手指尖放在金属鼻夹3 21520摘防摘防护护口罩的方法口罩的方法不要接触口罩前面（污染面）先解开下面的系带，再解开上面的系带用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内实施手卫生摘防护口罩的方法先解开下面的系带，用手仅捏住口罩的系带21 注意事注意事项项：v不应一只手捏鼻夹。v每次佩戴医用防护口罩应进行密合性检查。检查方法：将双手完全盖住防护口罩，快速的呼气，若鼻夹附近有漏气应调整鼻夹，若漏气位于四周，应调整到不漏气为止。注意事项：v不应一只手捏鼻夹。v每次佩戴医用防护口罩应进22如何进行密合性试验 用手盖住呼吸器的前面，小心不要干扰呼吸器的位置。密合性密合性检查检查 用力呼气，呼吸器内部正压=无泄漏，如果有泄漏，调整位置并且/或拉紧呼吸器的带子，然后重新测试。重复操作直到呼吸器的密封性达到要求。深吸气深吸气，如果没有泄漏，负压将会使呼吸器贴向你的面部，泄漏将导致空气通过密封的空隙进入。如何进行密合性试验 用手盖住呼吸器的前面，密合性23三、乳胶检查手套 适用范围：预检分诊、发热门诊、隔离留观病区（房）、隔离病区（房）和隔离重症监护病区（房）等区域使用 需正确穿戴和摘脱，注意及时更换手套。禁止戴手套离开诊疗区域。戴手套不能取代手卫生。戴手套不等于洗手！戴手套不等于洗手！三、乳胶检查手套 适用范围：预检分诊、发热门诊、隔离留观24四、速干手消毒剂 适用范围：医务人员诊疗操作过程中，手部未见明显污染时使用，全院均可使用。预检分诊、发热门诊、隔离留观病区（房）、隔离病区（房）、隔离重症监护病区（房）必须配备使用。取适量的速干手消毒剂于掌心，。严格按照医务人员洗手揉搓的步骤进行揉搓。1520秒四、速干手消毒剂。1520秒25五、护目镜 适用范围：在隔离留观病区（房）、隔离病区（房）和隔离重症监护病区（房）等区域，以及采集呼吸道标本、气管插管、气管切开、无创通气、吸痰等可能出现血液、体液和分泌物等喷溅操作时使用。禁止戴着护目镜离开上述区域。如护目镜为可重复使用的，应当消毒后再复用。其他区域和在其他区域的诊疗操作，原则上不使用护目镜。五、护目镜 适用范围：在隔离留观病区（房）、隔离病区 26六、防护面罩/防护面屏 适用范围：诊疗操作中可能发生血液、体液和分泌物等喷溅时使用。可重复使用的，用后应当消毒方可再用；护目镜和防护面罩/防护面屏不需同时使用。禁止戴着防护面罩/防护面屏离开诊疗区域。六、防护面罩/防护面屏 适用范围：诊疗操作中可能发生血液27七、隔离衣 适用范围：预检分诊、发热门诊使用普通隔离衣，隔离留观病区（房）、隔离病区（房）、隔离重症监护病区（房）使用防渗一次性隔离衣，其他科室或区域根据是否接触患者使用。一次性隔离衣不得重复使用。如使用可复用的隔离衣，使用后按规定消毒后方可使用。禁止穿着隔离衣离开上述区域。七、隔离衣 适用范围：预检分诊、发热门诊使用 一次性28八、防护服 适用范围：隔离留观病区（房）、隔离病区（房）、隔离重症监护病区（房）使用。防护服不得重复使用。禁止戴着医用防护口罩和穿着防护服离开上述区域。其他区域和在其他区域的诊疗操作原则上不使用防护服。八、防护服 适用范围：隔离留观病区（房）、隔离病区（房）29303030鞋鞋 套套p鞋套应具有良好的防水性能，并一次性应用。p从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。p应在规定区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉。发现破损应及时更换。鞋 套p鞋套应具有良好的防水性能，并一次性应用。p从潜在污染31院内感染防控措施要点p 手手卫卫生生p正确穿、脱防正确穿、脱防护护用品用品p通通风风，环环境清境清洁洁消毒消毒p加加强强自我管理自我管理院内感染防控措施要点p 手卫生p正确穿、脱防护用品32虽虽道阻且道阻且长长，然曙光已然曙光已见见，未来可期！，未来可期！虽道阻且长，然曙光已见，未来可期！331、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。7月-247月-24Saturday,July 20,20242、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。19:40:0219:40:0219:407/20/2024 7:40:02 PM3、越是没有本领的就越加自命不凡。7月-2419:40:0219:40Jul-2420-Jul-244、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。19:40:0219:40:0219:40Saturday,July 20,20245、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。7月-247月-2419:40:0219:40:02July 20,20246、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。20七月20247:40:02下午19:40:027月-247、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。七月247:40下午7月-2419:40July 20,20248、业余生活要有意义，不要越轨。2024/7/2019:40:0219:40:0220 July 20249、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。7:40:02下午7:40下午19:40:027月-2410、你要做多大的事情，就该承受多大的压力。7/20/2024 7:40:02 PM19:40:0220-7月-2411、自己要先看得起自己，别人才会看得起你。7/20/2024 7:40 PM7/20/2024 7:40 PM7月-247月-2412、这一秒不放弃，下一秒就会有希望。20-Jul-2420 July 20247月-2413、无论才能知识多么卓著，如果缺乏热情，则无异纸上画饼充饥，无补于事。Saturday,July 20,202420-Jul-247月-2414、我只是自己不放过自己而已，现在我不会再逼自己眷恋了。7月-2419:40:0220 July 202419:40谢谢大家谢谢大家1、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。8月-238月-234