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职业卫生知识职业卫生知识职业卫生知识第1页 劳动防护用具 应抢救援办法 其它 职业卫生法律法规 职业卫生基础知识三四五一二职业卫生知识第2页第一个别第一个别 职业卫生法律法规职业卫生法律法规12月31日起实施中华人民共和国职业病防治法。以保护广大劳动者健康权益为宗旨,要求了我国在预防、控制和消除职业病危害、防治职业病中各种法律制度。A使用有毒物品作业场所劳动保护条例 (5月12日国务院令第352号)B放射性同位素及射线装置放射防护条例(1989年10月24日国务院令第44号公布)C中华人民共和国尘肺病防治条例(1987年12月3日国务院公布)职业卫生知识第3页职业病危害事故调查处理方法03国家职业卫生标准管理方法04职业病目录05职业病危害原因分类目录06职业健康监护管理方法01职业病诊疗与判定管理方法02高毒物品目录07职业卫生知识第4页职业卫生知识第5页010302040506岗前、岗期、离岗均应体检未体检者不得离岗未离岗体检不得终止协议检验结果通知劳动者检验费用业主负担建立监测档案职业卫生知识第6页劳动者享受职业卫生保护权利职业卫生知识第7页第二个别第二个别 职业卫生基础知识职业卫生基础知识1.1.职业病概念职业病概念 职业病,是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害原因而引发疾病。界定法定职业病4个基础条件是:(1)在职业活动中产生。(2)接触职业危害原因。(3)列人国家职业病范围。(4)与劳动用工行为相联络。职业卫生知识第8页2 职业病分类职业病分类职业病分类和目录进行了最新调整,将职业病为十大类十大类132132种种职业性尘肺病及其它呼吸系统疾病(19种);煤工尘肺、水泥尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、棉尘病、哮喘职业性皮肤病(9种);接触性皮炎、光接触性皮炎、痤疮职业性眼病(3种);化学性眼部灼伤、电光性眼炎、白内障(三硝基甲苯白内障)职业性耳鼻喉口腔疾病(4种);噪声聋、铬鼻病职业卫生知识第9页职业性化学中毒(60种);铅、汞、铊、二氧化硫、光气、一氧化碳、二硫化碳、硫化氢、甲苯、甲醇、有机磷、汽油物理原因所致职业病(7种);中暑、高原病、手臂振动病、冻伤职业性放射性疾病(11种);放射性皮肤疾病、放射复合伤职业性传染病(5种);炭疽、森林脑炎(苏联)、布鲁氏菌病(人名)、艾滋病职业性肿瘤(11种);苯所致白血病其它职业病(3种)。金属烟热(金属氧化物)、滑囊炎(滑液)职业卫生知识第10页3 什么是尘肺什么是尘肺 尘肺病是在职业活动中因为长久吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引发以肺组织弥漫性纤维化为主全身性疾病。矽肺矽肺和煤工尘肺煤工尘肺一直是我国最主要尘肺病,二者占汇报尘肺病例总数90%左右。确认能引发尘肺粉尘有矽尘、矽酸盐尘(如石棉尘、云母尘、滑石尘等)、炭粉尘(如煤尘、碳黑尘、石墨尘、活性炭尘等)、金属尘(如铝尘)。矽尘(游离sio210%)是生物学活性最强,对人体危害最严重粉尘。职业卫生知识第11页Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit.Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit.Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit.Lorem ips正常胸片和尘肺胸片对比图职业卫生知识第12页职业卫生知识第13页案例:张海超开胸验肺经过:6月到郑州振东耐磨材料有限企业上班,先后从事过杂工、破碎、开压力机等有害工作。工作3年多后,被多家医院诊疗为尘肺,但企业拒绝为其提供相关资料,在向上级主管部门屡次投诉后他得以被判定,州职业病防治所却为其作出了“肺结核”诊疗职业卫生知识第14页为寻求真相这位28岁年轻人只好跑到郑大一附院,不顾医生劝阻铁心“开胸验肺”以此悲壮之举揭穿了谎言。其实,在张海超“开胸验肺”前,郑大一附院医生便对他坦承,凭胸片,肉眼就能看出你是尘肺”12月,张海超被取消低保符合国家政策。张海超因尘市患上气胸,换肺可能是唯一希望。职业卫生知识第15页4 棉纱口罩是否能起到防尘作用国家经贸委国家经贸委年印发年印发劳动防护用具配置劳动防护用具配置标准(试行)标准(试行)中明确要求,中明确要求,“纱布口纱布口罩不得作防尘口罩使用罩不得作防尘口罩使用”。因为,普通。因为,普通棉纱口罩只能挡住个别粉尘,其阻尘原棉纱口罩只能挡住个别粉尘,其阻尘原理是机械式过滤,也就是当粉尘冲撞到理是机械式过滤,也就是当粉尘冲撞到纱布时,经过纱布时,经过层层阻隔层层阻隔,将一些大颗将一些大颗粒粉尘阻隔在沙布中。不过,对一些微粒粉尘阻隔在沙布中。不过,对一些微细粉尘,尤其是小于细粉尘,尤其是小于5 5微米粉尘,就会微米粉尘,就会从纱布网眼中穿过去,进入呼吸系统,从纱布网眼中穿过去,进入呼吸系统,而而5 5微米以下粉尘能直接入肺泡,对人微米以下粉尘能直接入肺泡,对人体健康造成影响最大,多戴几层也不会体健康造成影响最大,多戴几层也不会增强防护效果。所以,棉纱口罩无法起增强防护效果。所以,棉纱口罩无法起到防尘作用。到防尘作用。职业卫生知识第16页5有害工作环境、职业危害原因职业卫生知识第17页(一)生产过程(一)生产过程1 1物理原因物理原因不良物理原因,或异常气象条件如高温、低温、噪声、振动、高低气压、非不良物理原因,或异常气象条件如高温、低温、噪声、振动、高低气压、非电离辐射与电离辐射等,这些都能够对人产生危害。电离辐射与电离辐射等,这些都能够对人产生危害。2 2化学原因化学原因生产过程中使用和接触到原料、中间产品、成品及这些物质在生产过程中产生产过程中使用和接触到原料、中间产品、成品及这些物质在生产过程中产生废气、废水和废渣等都会对人体产生危害,也称为工业毒物。第一类是有生废气、废水和废渣等都会对人体产生危害,也称为工业毒物。第一类是有毒物质毒物质:如铅、汞、苯、氯、一氧化碳、硫化氢、二氧化硫等;第二类是:如铅、汞、苯、氯、一氧化碳、硫化氢、二氧化硫等;第二类是生生产性粉尘:如铁尘、铝尘、石棉尘、煤尘、水泥尘、玻璃纤维尘等无机尘;产性粉尘:如铁尘、铝尘、石棉尘、煤尘、水泥尘、玻璃纤维尘等无机尘;皮毛尘、谷物尘、烟草尘、棉尘、合成纤维尘等有机粉尘。皮毛尘、谷物尘、烟草尘、棉尘、合成纤维尘等有机粉尘。职业卫生知识第18页3 3生物原因生物原因 生产过程中使用原料、辅料及在作业环境中都可存在一些生产过程中使用原料、辅料及在作业环境中都可存在一些致病微生物和寄生虫致病微生物和寄生虫 。如霉菌、蘑菇孢子、炭疽杆菌、布氏。如霉菌、蘑菇孢子、炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒、动物分泌物及羽毛等。杆菌、森林脑炎病毒、动物分泌物及羽毛等。职业卫生知识第19页(二二)劳动过程劳动过程1.1.劳动组织和制度不合理,如劳动时间过长、劳动休息制度不健全或不合理等劳动组织和制度不合理,如劳动时间过长、劳动休息制度不健全或不合理等;2.2.劳动中精神过分担心,如长久固定姿势造成个别器官或系统过分担心,单调劳动中精神过分担心,如长久固定姿势造成个别器官或系统过分担心,单调或较长时间重复操作,因为光线不足而引发视力担心等;或较长时间重复操作,因为光线不足而引发视力担心等;3.3.劳动强度过大或劳动安排不妥,如安排作业与劳动者生理情况不相适应,或劳动强度过大或劳动安排不妥,如安排作业与劳动者生理情况不相适应,或生产定额过高,或超负荷加班加点等;生产定额过高,或超负荷加班加点等;4.4.长时间处于某种不良体位,或使用不合理工具设备等。长时间处于某种不良体位,或使用不合理工具设备等。职业卫生知识第20页(三)生产环境主要是作业场所环境、自然环主要是作业场所环境、自然环境原因,如室外不良气象条件,境原因,如室外不良气象条件,如夏季太阳辐射、冬季严寒;如夏季太阳辐射、冬季严寒;室内因为厂房狭小、车间位置室内因为厂房狭小、车间位置不合理,如有害和无害工段安不合理,如有害和无害工段安排在一起,无防尘、毒设施;排在一起,无防尘、毒设施;照明不良与通风不畅等原因;照明不良与通风不畅等原因;安全防护设备或个人防护用具安全防护设备或个人防护用具有缺点;由不合理生产过程造有缺点;由不合理生产过程造成环境污染等这些影响都会对成环境污染等这些影响都会对作业人员产生影响。作业人员产生影响。职业卫生知识第21页1.用人单位应该督促、指导劳动者正确佩戴;2.不得发放钱物替换发放用具;3.不得使用价低质次防护用具职业卫生知识第22页6 6、职业病危害原因进入人体路径职业病危害原因进入人体路径除少数职业病危害原因能够直接作用于皮肤、粘膜和眼睛,引发灼伤、过敏外,大个别职业病危害因必须进入人体,才能对健康产生危害。主要经过三个路径进入人体:(1)从呼吸道进入 以气体、蒸气、气溶胶(烟、雾)等状态存在于生产环境中职业病危害原因都可经过呼吸道进入人体。(2)从皮肤进入 毒物经皮肤路径进入人体往往轻易被疏忽,因而,毒物经皮肤进入人体是发生职业性中毒主要原因。(3)从消化道进入。因为发生意外或因个人卫生不注意,毒物就易经污染手、衣物、食品而被食入,如蓄电池厂工人不注意个人卫生,极易经消化道摄入铅而引发铅中毒。职业卫生知识第23页1)中毒须到达一定“量”:有些人认为“接触剧毒物会立刻中毒”、“低毒毒物对人体影响不大”:也有些人认为“毒物对人体有害,不是毒物就无害”:维生素是保健品、营养品,不是毒物,但过量会中毒。水是人体必须,过量会产生“水中毒”现象,烧伤人员饮服大量白开水,会造成脑水肿,无药可救。片碱即使剧毒,但迄今为止都没发生中毒。酒精低毒,但饮酒过量会死亡。2)毒物发生作用有一定前提条件:金戒指吞入腹中会中毒死亡,戴手上却十分安全。3)就是大家赖以生存氧和水,假如超出正常需要进入体内,如纯氧输入过多或输液过量过快时,即会发生氧中毒或水中毒。食盐是人类不可缺乏物质,假如一次摄入60g左右也会造成体内电解质紊乱而发病。如一次摄入200g以上,即可因电解质严重紊乱而死亡。7、关于毒物常见两种不正确认识职业卫生知识第24页 第三个别第三个别 劳动防护用具劳动防护用具1、定义 劳动防护用具是指由生产经营单位为从业人员配置,使其在劳动过程中免遭或者减轻事故伤害及职业危害个人防护装备。个体防护用具有一个重大不足,就是它并不能从源头来消除相关危害。个体个体防护用具有一个重大不足,就是它并不能从源头来消除相关危害。个体防护品既不能降低工作场所中有害化学品浓度,也不能消除工作场所有害化防护品既不能降低工作场所中有害化学品浓度,也不能消除工作场所有害化学品,而只是学品,而只是一道阻止有害物进入人体屏障。一道阻止有害物进入人体屏障。防护用具本身失效就意味着保防护用具本身失效就意味着保护屏障消失,所以个体防护不能被视为控制危害主要伎俩,而只能作为一个护屏障消失,所以个体防护不能被视为控制危害主要伎俩,而只能作为一个辅助性办法。辅助性办法。职业卫生知识第25页 防护用具种类防护用具种类各类个体防护用具,含有不一样功效,如眼睛保护、听力各类个体防护用具,含有不一样功效,如眼睛保护、听力保护、呼吸防护、皮肤防护以及防护服等常见保护用具。保护、呼吸防护、皮肤防护以及防护服等常见保护用具。(一)听力保护(一)听力保护 (二)呼吸保护(二)呼吸保护(三)眼睛保护(三)眼睛保护(四)个体防护(四)个体防护 (五)鞋类(五)鞋类 (六)皮肤保护(六)皮肤保护职业卫生知识第26页(一)听力保护听力保护器具主要有两大类听力保护器具主要有两大类:一类是置放于耳道内耳塞,用于阻一类是置放于耳道内耳塞,用于阻止声能进入;另一类是置于外耳外止声能进入;另一类是置于外耳外耳罩,限制声能经过外耳进入耳鼓耳罩,限制声能经过外耳进入耳鼓及中耳和内耳。及中耳和内耳。需要注意是,这两种保护器具需要注意是,这两种保护器具均不能阻止相当一个别声能经均不能阻止相当一个别声能经过头部传导到听觉器官。过头部传导到听觉器官。职业卫生知识第27页(二)呼吸保护装置(二)呼吸保护装置 普通分为两大类普通分为两大类:一类是一类是过滤过滤呼吸保护器呼吸保护器,它经过将空气,它经过将空气吸入过滤装置,去除污染而吸入过滤装置,去除污染而使空气净化;另一类是使空气净化;另一类是供气供气式呼吸保护器式呼吸保护器,它是从一,它是从一个未经过污染外部气源,个未经过污染外部气源,向戴者提供洁净空气。向戴者提供洁净空气。绝大多数设备尚不能提供完绝大多数设备尚不能提供完全保护,总有少许污染物仍全保护,总有少许污染物仍会不可防止地进入到呼吸区。会不可防止地进入到呼吸区。职业卫生知识第28页保保护护眼眼睛睛免免受受毒毒物物侵侵害害所所采采取取防防护护办办法法。主主要要包包含含:化化学学安安全全防护眼镜、安全方面罩、安全防护眼镜、安全护目镜等防护眼镜、安全方面罩、安全防护眼镜、安全护目镜等。(三)眼睛保护(三)眼睛保护职业卫生知识第29页(四)个体防护服(四)个体防护服防止皮肤受到损伤所作防防止皮肤受到损伤所作防护。依据毒物毒性、可能护。依据毒物毒性、可能接触浓度大小选择接触浓度大小选择:带面带面罩式胶布防毒衣、连衣式罩式胶布防毒衣、连衣式胶布防毒衣、橡胶工作服、胶布防毒衣、橡胶工作服、防毒物渗透工作服、透气防毒物渗透工作服、透气型防毒服、普通作业防护型防毒服、普通作业防护服等。服等。职业卫生知识第30页防毒全方面罩佩戴检验面罩佩戴气密性方法是检验面罩佩戴气密性方法是:用双手掌心堵住呼吸阀体进出气口,然后猛吸一口气,假如面罩紧贴面部,无漏气即可,不然应查找原因,调整佩戴位置直至气密佩戴时应注意不要让头带和头发压在面罩密合框内,也不能让面罩头带爪弯向面罩内。另外,使用者在佩戴面具之前应该将自己胡须剃刮洁净。佩戴防毒面罩时,将中、上头带调整到适当位置,并松开下头带,用两手分别抓住面罩两侧,屏住呼吸,闭上双眼,将面罩下巴部位罩住下巴,双手同时向后上方用力撑开头带,由下而上戴上面罩,并拉紧头带,使面罩与脸部确实贴合,然后深呼一口气,睁开眼睛。职业卫生知识第31页(四)其它原因(四)其它原因个人原因,如个人生活习惯不良,如过分饮酒、缺乏锻炼个人原因,如个人生活习惯不良,如过分饮酒、缺乏锻炼等。等。社会经济原因,如国家经济发展速度、国民文化教育程度、生态环社会经济原因,如国家经济发展速度、国民文化教育程度、生态环境、管理水平等原因都会对企业安全、卫生投入和管理带来影响。境、管理水平等原因都会对企业安全、卫生投入和管理带来影响。另外,如职业卫生法制健全、职业卫生服务和管理系统化,对于控另外,如职业卫生法制健全、职业卫生服务和管理系统化,对于控制职业危害发生和降低作业人员职业伤害,也是十分主要。制职业危害发生和降低作业人员职业伤害,也是十分主要。职业卫生知识第32页第四个别:应抢救援办法第四个别:应抢救援办法 中毒普通抢救中毒普通抢救1 1)现场抢救:现场抢救:马上将患者移至上风向或空气新鲜场所,注意保持呼吸道通马上将患者移至上风向或空气新鲜场所,注意保持呼吸道通畅。保护心、肺、脑、眼等主要脏器。畅。保护心、肺、脑、眼等主要脏器。2)阻止毒物继续吸收:阻止毒物继续吸收:清洗、吸氧、洗胃。清洗、吸氧、洗胃。3)解毒和排毒:解毒和排毒:金属络合剂;高铁血红蛋白还原剂;氰化物中毒解毒剂;有金属络合剂;高铁血红蛋白还原剂;氰化物中毒解毒剂;有机磷农药中毒解毒剂等。机磷农药中毒解毒剂等。4)对症治疗:对症治疗:保护体内主要器官功效,缓解病痛,促使康复,挽救生命。保护体内主要器官功效,缓解病痛,促使康复,挽救生命。职业卫生知识第33页一、触电抢救*触电抢救最主要是要动作快速。快速、正确地使触电者脱离电源。应马上切断电源或用有绝缘性能木棍棒挑开和隔绝电流,假如触电者衣服干燥,又没有紧缠住身上,能够用一只手抓住他衣服,拉离带电体;但救但救护人不得接触触电者皮肤,也护人不得接触触电者皮肤,也不能抓他鞋不能抓他鞋。职业卫生知识第34页二、化学危险品伤害抢救二、化学危险品伤害抢救 1、气体中毒:快速将伤员救离现场,搬至空气新鲜、流通地方,松开领口、紧身衣服和腰带,以利呼吸通畅,使毒物尽快排出,有条件时可接氧气。同时要保暖、静卧、并亲密观察伤者病情改变。2、毒物灼伤:应快速除去伤者北污染衣服、鞋袜,马上用大量清水冲洗(时间普通不能少于15-20分钟),也可用“中和剂”(弱酸,弱碱性溶液)清洗。对一些能和水发生反应物质,应先用棉花、布和纸吸除后,再用水冲洗,以免加重损伤。3、口服非腐蚀性毒物:首先要催吐。若伤者神志清醒,能配合时,可先设法引吐。即用手指、鸡毛、压舌板或筷子等刺激咽后壁或舌根引发呕吐,然后给患者饮温水300-500毫升,重复进行引吐,直到吐出物已是清水为止。职业卫生知识第35页三、毒气泄漏处置三、毒气泄漏处置1 1、若在毒气泄露现场,应马、若在毒气泄露现场,应马上穿戴防护服装,并检验防毒上穿戴防护服装,并检验防毒面具等有没有什么漏洞,能否面具等有没有什么漏洞,能否起到防护作用起到防护作用。假如没有佩戴防护服装或防毒面具时(这种情况是不允许在有毒品危险场所工作),就应该尽快用衣服、帽子、口罩等,保护自己眼、鼻、口腔,预防毒气摄入。职业卫生知识第36页2、当毒气泄露量很大,而又无法采取办法预防泄露时,尤其是在通风条件差、较封闭场所,在场人员应快速逃离毒气泄露场所。3、不要慌乱,不要拥挤,要听从指挥,要镇静、从容,又秩序地撤离。撤离时不可顺着毒气流动风向走,而要逆向逃离。4、逃离泄露区后,应马上到医院检验,必要时进行排毒治疗5、还要注意是,当毒气泄露发生时,若没有穿戴防护服,决不能进入事故现场救人。因为这么不但救不了他人,自己也会被伤害。职业卫生知识第37页第五个别第五个别 其它其它1.1.一氧化碳一氧化碳 30mg/m 30mg/m3 3一氧化碳是一个无色、无味,几乎不溶于水气体。在矿山、隧道、地下工程等施工生产过程中,一氧化碳中毒常发生在地下工程开挖和狭窄场所缺氧环境中,尤其是长隧洞开挖假如通风不良或爆破后不进行充分通风排烟就进入洞内爆破工作面,很轻易发生一氧化碳等有害气体中毒事故。在日常生活过程中在通风不良室内烧煤取暖,或使用燃气热水器淋浴等都有可发生一氧化碳中毒事故。职业卫生知识第38页一氧化碳一氧化碳当大家意识到已发生一氧化碳中毒时,往往已为时已晚。因为支配人体运动大脑皮质最先受到麻痹损害,使人无法实现有目标自主运动。此时,中毒者头脑中仍有清醒意识,也想打开门窗逃出,可手脚已不听使唤。所以,一氧一氧化碳中毒者往往无法进行有效自救。化碳中毒者往往无法进行有效自救。现场抢救:当发觉有些人一氧化碳中毒后,救助者必须快速按以下程序时行救助:因一氧化碳比重比空气略轻,故浮于上层,救助者进入和撤离现场时,如能匍匐行动会更安全。进入室内时禁止携带明火,尤其是开放煤气自杀情况,室内煤气浓度过高,按响门铃、打开室内电灯产生电火花均可引发爆炸。进入室内后,应快速打开全部通风门窗,如能发觉煤气泄漏源应快速排出,如关闭煤气开关等,但绝不可为此耽搁时间,因为救人更主要。职业卫生知识第39页2.2.硫化氢硫化氢 10mg/m 10mg/m3 3 硫化氢为无色、带有臭鸡蛋样气味气体,吸人后对人体有剧毒,当接触浓度较高时,会马上发生昏迷和呼吸麻痹而呈“闪电式”死亡。抢救办法:快速将患者脱离现场,脱去污染衣物,呼吸心跳停顿者马上进行胸外心脏按压及人工呼吸,尽早吸氧,有条件地方及早用高压氧治疗。眼部刺激处理,先用自来水或生理盐水彻底冲洗眼睛,局部用红霉素眼药膏和氯霉素眼药水。职业卫生知识第40页4.4.氯气氯气 1mg/m 1mg/m3 3氯气常温常压下为黄绿色刺激性气味,密度比空气大有毒气体,易液化能溶于水,氯气有很强氧化性,经压缩可液化为金黄色液态氯。快速将伤员脱离现场,移至通风良好处,脱下中毒时所着衣服鞋袜,注意给病人保暖,并让其平静休息。为解除病人呼吸困难,可给其吸入23温湿小苏打溶液或1硫酸钠溶液,可减轻氯气对上呼吸道粘膜刺激作用。抢救中应该注意,氯中毒病人有呼吸困难时,不应采取徒手式压胸等人工呼吸方法。这是因为氯对上呼吸道粘膜含有强烈刺激,引发支气管肺炎甚至肺水肿,这种压式人工呼吸方法会使炎症、肺水肿加重,有害无益。职业卫生知识第41页5 5.噪声危害噪声危害噪声对人类危害是多方面,听觉器官首当其冲。一次高强度脉冲噪声瞬时暴露所引发听觉损害称急性声损伤,因多见于爆震后故又叫爆震性耳聋。由长久连续性强噪声刺激引发者叫慢性声损伤,即噪声性耳聋噪声性耳聋。交通噪声 职业噪音 建筑噪音 建筑噪音 60-70分贝,有损神经。70-90分贝,很吵。长久在这种环境下学习和生活,会使人神经细胞逐步受到破坏。90-100分贝会使听力受损。100-120分贝使人难以忍受,几分钟就可暂时致聋。普通声音到达普通声音到达8080分贝或以上就会被判定为噪声。分贝或以上就会被判定为噪声。职业卫生知识第42页THANKS职业卫生知识第43页烫伤用自来水冲洗伤口,不论是开水烫伤还是蒸汽烫伤,应先降低烫伤皮肤温度,降低烫伤处深入损伤,同时用水冲洗也能降低疼痛。假如伤口没有破开,则侵泡10分钟左右。假如伤口处已经破开,就不可再行侵泡,以免感染。假如烫伤面积过大,应把整个身体侵泡在浴缸里。也可使用毛巾沾水敷在不能用水冲洗部位。职业卫生知识第44页不要急迫脱掉衣物,当烫伤处于有衣物覆盖地方时,不要着急脱掉衣物,以免撕裂烫伤后水泡,可先行用水冲洗降温,再小心去掉衣物正确处理水泡,假如烫伤处有水泡,要不要弄破要详细问题详细分析,普通不要弄破,以免留下疤痕,不过有时水泡较大或处于关节处较易破损处水泡则需用消毒针扎破,假如水泡已经破掉,则需用消毒棉签擦干水泡周围流出液体。职业卫生知识第45页用纱布进行包扎,可先在烫伤处涂上一些药膏,然后用洁净纱布包扎,两天后解开纱布,查看创处,假如出现好转,应继续涂些药膏,然后再行包扎。普通烫伤两周内即可愈合,但假如发觉伤口处感染,应马上找医生治疗。职业卫生知识第46页保护好伤口,烫伤处应防止在阳光下直射,包扎后伤口不要触水,烫伤部位也不要过多活动,以免伤口与纱布摩擦,增加伤口愈合时间。发生三级烫伤时处理方法,烫伤过于严重时,到达三级烫伤时应先用洁净纱布覆盖或暴露,然后快速送往医院就医,不可在创面上涂抹药品。职业卫生知识第47页心肺复苏先要判断患者意识。大声地呼叫他,或者摇摇他,看是否有反应。凑近他鼻子、嘴边,感受是否有呼吸。摸摸他颈动脉,看是否有搏动,切忌不可同时触摸两侧颈动脉,轻易发生危险。职业卫生知识第48页 开放气道将患者置于平躺仰卧位,昏迷人经常会因舌后坠而造成起到气道堵塞,这时施救人员要跪在患者身体一侧,一手按住其额头向下压,另一手托起其下巴向上抬,标准是下颌与耳垂连线垂直于地平线,这么就说明气道已经被打开。职业卫生知识第49页 人工呼吸如患者无呼吸,马上进行口对口人工呼吸两次,然后摸颈动脉,假如能感觉到搏动,那么仅作人工呼吸即可。方法:最好能找一块洁净纱布或手巾,该在患者口部,预防细菌感染。施救者一手捏住患者鼻子,大口吸气,屏住,快速俯身,用嘴包住患者嘴,快速将气体吹入。与此同时,施救者眼睛需观察患者胸廓是否因气体灌入而扩张,气吹完后,松开捏着鼻子手,让气体呼出,这么就是完成了一次呼吸过程。每分钟平均完成12次人工呼吸。职业卫生知识第50页胸外心脏按压职业卫生知识第51页胸外心脏按压胸外心脏按压果患者一开始就已经没有脉搏,或者人工呼吸进行一分钟后还是没有触及,则需进行胸外心脏按压。方法:施救者先要找到按压部位。沿着最下缘两侧肋骨从下往身体中间摸到交接点;叫剑突,以剑突为点向上在胸骨上定两横指位置,也就是胸骨中下三分之一界限处,这里就是实施点。施救者以一手叠放于另一手手背,十指交叉,将掌根部置于刚才找到位置,依靠上半身力量垂直向下压,胸骨下陷距离约为4-5厘米,双手臂必须伸直,不能弯曲,压下后快速抬起,频率控制在每分钟80-100次。注意事项:必须控制力道,不可太过用劲,因为力道太大轻易引发肋骨骨折,从而造成肋骨刺破心肺肝脾等主要脏器。老人骨质本身就脆,更要加倍注意。职业卫生知识第52页单人施救和双人施救百分比。单人施救时,每做15次人工呼吸,就做两次胸外心脏按压;双人施救,则是每做10次人工呼吸,就做两次胸外心脏按压。职业卫生知识第53页停顿心肺复苏指证。在施救同时也要时刻观察患者生命体征。触摸患者手足,若温度有所回升,则深入触摸颈动脉,发现有搏动即可停顿心肺复苏,尽快把患者送往医院进行深入治疗。职业卫生知识第54页骨折抢救办法骨折抢救目标:是用最简单而有效方法抢救生命,保护患肢,快速转送,以使尽快得到妥善处理和救治职业卫生知识第55页首先抢救生命;如病人处于休克状态中,应以抗休克为首要任务;注意保温,对处于昏迷病人,应注意确保呼吸道通畅。闭合性骨折有穿破皮肤,损伤血管、神经危险时,应尽可能消除显著移位,然后用夹板固定。创口包扎:绝大多数创口出血,用绷带压迫包扎后即可。在大血管出血时,可用止血带,统计开始用止血带时间。若骨折端已穿出创口并污染,但未压迫血管神经时,不应马上复位,以免将污染物带进创口深处。可待清创后将骨折端清理,再行复位。妥善固定:是骨折抢救主要办法,抢救固定目标为:防止在搬运时骨折端移动而加重软组织、血管、神经或内脏损伤;骨折固定后即可止痛,有利于预防休克;便于运输,若备有特制夹板,最为妥善讯速转运:病人经妥善固定后,应快速运往医院救治。及时包扎也只能暂时稳定,送往医院是迫切需要,得到正确诊治职业卫生知识第56页
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