老年社会工作的实务与方法课件

老年社会工作老年社会工作实务实务与方法与方法1a一、老年社会工作的涵一、老年社会工作的涵义义 1、我国人口老、我国人口老龄龄化的化的发发展展趋势趋势2a3a4a5a2、老年社会工作、老年社会工作 是运用社会工作的是运用社会工作的专业专业知知识识，以老年，以老年人及其相关人人及其相关人员员和系和系统为统为工作工作对对象，帮象，帮助老年人，特助老年人，特别别是是处处境困境困难难的老年人，的老年人，改善社会功能，提高生活改善社会功能，提高生活质质量，使老年量，使老年人有更好的社会适人有更好的社会适应应和福祉的活和福祉的活动动。6a二、老年人的需要及二、老年人的需要及问题问题经济经济保障保障就就业业休休闲闲社会参与社会参与婚姻家庭婚姻家庭居家安全居家安全后事安排后事安排健康健康维护维护老年人的需要老年人的需要（一）老年人的需要（一）老年人的需要7a（二）老年人的（二）老年人的问题问题国民寿命延国民寿命延长长与老年慢性病增加与老年慢性病增加家庭家庭结结构改构改变变与无人照与无人照顾顾的老人增加的老人增加工工业业化都市的迅速化都市的迅速发发展与老年人生活展与老年人生活环环境境的的恶恶化。化。教育文化教育文化进进步与步与严严重的代重的代际际隔隔阂阂医医药发药发达与老年人医达与老年人医疗费疗费用用负负担担老年人老年人闲闲暇的增多与社会交往的减少暇的增多与社会交往的减少8a三、基本理三、基本理论论（一）（一）活活动动理理论论的基本的基本观观点点1、活、活动动水平高的老年人比活水平高的老年人比活动动水平低的老年水平低的老年人更容易感到生活人更容易感到生活满满意和更能意和更能够够适适应应社社会。会。2、老年人、老年人应该应该尽可能尽可能长长久地保持中年人的生久地保持中年人的生活方式以否定老年的存在，用新的角色活方式以否定老年的存在，用新的角色来取代因来取代因丧丧偶或退休而失去角色，从而偶或退休而失去角色，从而把自身与社会的距离把自身与社会的距离缩缩小到最低限度。小到最低限度。9a活活动动理理论对论对老年社会工作的意老年社会工作的意义义在于，无在于，无论论从医学和生物学的角度，从医学和生物学的角度，还还是从日常生是从日常生活活观观察表明，察表明，“用用进废进废退退”基本是生物界的基本是生物界的一个一个规规律，因此，社会工作者不律，因此，社会工作者不仅仅要在要在态态度和价度和价值值取向上鼓励老年人取向上鼓励老年人积积极参与他极参与他们们力所能及的一切社会活力所能及的一切社会活动动，而且更需要，而且更需要为为老年人的社会参与提供更多的机会和条件。老年人的社会参与提供更多的机会和条件。10a（二）社会（二）社会损损害理害理论论和社会重建理和社会重建理论论1、社会、社会损损害理害理论论着重着重讨论讨论的是，有的是，有时时老年人老年人一些正常的情一些正常的情绪绪反反应应会被他人会被他人视为视为病兆而病兆而作出作出过过分的反分的反应应，从而，从而对对老人的自我老人的自我认认知知带带来来损损害。害。例如：例如：过过分关心分关心自己无用自己无用11a有些所有些所谓谓的老人的老人问题问题大多是被大多是被标标定的定的结结果，果，也是老年人自己受消极暗示所也是老年人自己受消极暗示所产产生的生的连锁连锁反反应应，因此，在帮助老年人的，因此，在帮助老年人的过过程中，不程中，不仅仅要切要切实实地帮助老人解决地帮助老人解决实际问题实际问题，同，同时时也需要也需要协协助老人增助老人增强强信心和提升能力。信心和提升能力。12a2、社会重建理、社会重建理论论就是意在改就是意在改变变老年人生存的老年人生存的客客观环观环境以帮助老年人重建自信心。境以帮助老年人重建自信心。13a社会重建理社会重建理论论的基本模式是：的基本模式是：第一第一阶阶段：段：让让老人了解到社会上老人了解到社会上现现存的存的对对老老年人之偏年人之偏见见及及错误观错误观念。念。第二第二阶阶段：改善老年人的客段：改善老年人的客观环观环境，通境，通过过提提倡政府倡政府资资助的服助的服务务来解决老年人的住房、来解决老年人的住房、医医疗疗、贫贫困等困等问题问题。第三第三阶阶段：鼓励老人的自我段：鼓励老人的自我计计划、自我决定，划、自我决定，增增强强老人自我解决老人自我解决问题问题的能力。的能力。14a（三）社会化理（三）社会化理论论现现代社会代社会发发展展证证明，老年人仍然需要明，老年人仍然需要继续继续社会化，社会化，主要的理由之一在于角色的主要的理由之一在于角色的转换转换，这这种种转换转换及影及影响表响表现为现为：劳动劳动角色角色转换为转换为供养角色，供养角色，这这容易使老年人容易使老年人产产生生经济经济危机感；危机感；决策角色决策角色转换为转换为平民角色（在家庭中，由平民角色（在家庭中，由“家家长长”角色角色转换为转换为被被动动接受照接受照顾顾的角色），它容易使老的角色），它容易使老年人年人产产生生“被抛弃感被抛弃感”和寂寞感；和寂寞感；工具角色工具角色转换为转换为感情角色感情角色父母角色父母角色转换为转换为祖父母角色。祖父母角色。15a除了角色除了角色转换转换外，老年人外，老年人还还将遭遇多重将遭遇多重“突突然失去然失去”的威的威胁胁，如子女情感支持的突然失，如子女情感支持的突然失去（子女成家分居，老年人去（子女成家分居，老年人进进入入“空巢空巢”家家庭）、健全身体的突然失去（疾病并可能庭）、健全身体的突然失去（疾病并可能面面临临肢残或死亡）、配偶的突然失去（肢残或死亡）、配偶的突然失去（丧丧偶并偶并带带来心理健康上的来心理健康上的问题问题）。所有）。所有这这一一切切对对老年人而言都使将要面老年人而言都使将要面临临的新的的新的问题问题，都需要通都需要通过继续过继续社会化、加社会化、加强强学学习习、提高、提高修养和不断自我修养和不断自我调调整来予以解决。整来予以解决。16a四、老年社会工作四、老年社会工作实务实务方法方法（一）老年个案工作（一）老年个案工作1、老年个案工作的定、老年个案工作的定义义和性和性质质所所谓谓老年个案工作就是指社会工作者在老年个案工作就是指社会工作者在专专业业的价的价值观值观指指导导下，运用下，运用专业专业的知的知识识和技和技巧巧为为老年人及其家庭提供老年人及其家庭提供资资源或情感方面源或情感方面帮助和支持，以使当事人减低帮助和支持，以使当事人减低压压力、解决力、解决问题问题和达到良好的福利状和达到良好的福利状态态的服的服务务活活动动。17a老年个案工作的一些基本性老年个案工作的一些基本性质质：老年个案工作的提供者是受老年个案工作的提供者是受过过一定一定专业训专业训练练的人的人员员，他，他们们运用社会工作的价运用社会工作的价值值理念、理念、方法和技巧方法和技巧为为老年人提供支持和服老年人提供支持和服务务，因，因此，它区此，它区别别于一般的社会公益活于一般的社会公益活动动和志愿和志愿服服务务。老年个案工作的服老年个案工作的服务对务对象是需要帮助的老象是需要帮助的老年人及其家庭。年人及其家庭。18a老年个案工作的老年个案工作的终终极目极目标标是增是增进进老年人与老年人与社会的福利，最社会的福利，最终实现终实现“助人自助助人自助”。老年个案工作老年个案工作实现实现“助人自助助人自助”终终极目极目标时标时，面面临临着的挑着的挑战战。这这是因是因为为社会、家庭和老社会、家庭和老年人自身年人自身对对老年的老年的认识认识都存着都存着误误区。区。19a因此，老年个案工作的一个重要功能，就因此，老年个案工作的一个重要功能，就是要澄清是要澄清这这一一认识认识上的上的误误区，通区，通过组织过组织、宣宣传传等方式改等方式改变变社会与家庭社会与家庭对对老年人的片老年人的片面看法，同面看法，同时时，在，在协协助老年当事人工作的助老年当事人工作的过过程中，使老年人感受到他程中，使老年人感受到他们们仍然可以改仍然可以改变变自己和改自己和改变变周周围围的的环环境，而并非只是消境，而并非只是消极的一群人。极的一群人。20a2、老年个案工作介入的内容、老年个案工作介入的内容协协助老年案主助老年案主认识认识及接受老年；及接受老年；帮助老年案主重新整合帮助老年案主重新整合过过去生活的意去生活的意义义，从而使老年人从而使老年人产产生人生完美的生人生完美的积积极的、正极的、正面的感受；面的感受；改善老人与家人的关系和相改善老人与家人的关系和相处问题处问题；支持老人支持老人积积极参与社区活极参与社区活动动，使其晚年生，使其晚年生活更加充活更加充实实；21a为为老年人老年人组织组织与争取与争取权权益以及益以及寻寻找各种社找各种社会会资资源；源；帮助老年人建立科学、健康的晚年生活方帮助老年人建立科学、健康的晚年生活方式和心理准式和心理准备备，积积极地极地应对应对人生晚年期各人生晚年期各种种“生活事件生活事件”（如（如丧丧偶、重病、空巢家庭，偶、重病、空巢家庭，等等）；等等）；辅导辅导老年人正确老年人正确认识认识死亡及接受死亡的来死亡及接受死亡的来临临，而减少，而减少愤愤怒及恐惧的消极情怒及恐惧的消极情绪绪；22a3、老年个案工作的基本原、老年个案工作的基本原则则和技巧和技巧基本原基本原则则建立信任关系，建立信任关系，这这是第一个重要原是第一个重要原则则 a.给给予案主支持的予案主支持的态态度度 b.接接纳纳 c.不批判不批判 d.同感同感建立有效沟通建立有效沟通 a.倾倾听听 b.利用沉默。利用沉默。案主自我决定案主自我决定个个别别化原化原则则23a辅导辅导技巧技巧a.怀怀旧。它是指旧。它是指让让老人回老人回顾过顾过往生活中最重往生活中最重要、最要、最难难忘的忘的时时刻，从回刻，从回顾顾中中让让老年案主老年案主重新体重新体验验快快乐乐、成就、尊、成就、尊严严等多种有利身等多种有利身心健康的情心健康的情绪绪，帮助老人找回自尊和荣耀，帮助老人找回自尊和荣耀的一种工作手法。的一种工作手法。b.生命回生命回顾顾。它是指通。它是指通过过生生动动地地缅怀过缅怀过去一去一生成功或失生成功或失败败的的经历经历，让让老人重建完整的老人重建完整的自我的一种工作手法。自我的一种工作手法。24a 生命回生命回顾顾和和怀怀旧不同的是，前者是旧不同的是，前者是对对整整个人生的回个人生的回顾顾，而不只是回，而不只是回顾顾生命中最重生命中最重要的事件和要的事件和时时刻。刻。这这种技巧的目的是通种技巧的目的是通过过老年案主的内省来重新体味人生的价老年案主的内省来重新体味人生的价值值和和意意义义。25a寻寻找找资资源和源和链链接接资资源源 在帮助老年案主的在帮助老年案主的过过程中，社会工作者程中，社会工作者要通要通过过与与拥拥有不同有不同资资源的个人、源的个人、团团体、机体、机构合作，才能构合作，才能为为老年案主提供最完善的服老年案主提供最完善的服务务。资资源包括有形的物源包括有形的物质资质资源和无形的精源和无形的精神神资资源；源；26a资资源又可以分源又可以分为为正式和非正式正式和非正式资资源，前者源，前者是指从社会福利机构或其它正式机构是指从社会福利机构或其它正式机构处获处获得的得的资资源，后者是指从家人、朋友、同事、源，后者是指从家人、朋友、同事、邻邻居居处获处获得的得的资资源。源。27a（二）老年小（二）老年小组组工作工作1、老年小、老年小组组工作的定工作的定义义和主要和主要类类型型所所谓谓老年小老年小组组工作是指在社会工作者的工作是指在社会工作者的协协助和指助和指导导下，利用老年下，利用老年组员组员之之间间的互的互动动和和小小组组凝聚力，帮助老年凝聚力，帮助老年组员组员学学习习他人的他人的经经验验，改，改变变自己的行自己的行为为，正确面，正确面对对困困难难，恢，恢复自己的社会功能和促复自己的社会功能和促进进自己成自己成长长的的专业专业服服务务活活动动。28a适合老年人开展小适合老年人开展小组组工作的小工作的小组组主要有以主要有以下几种下几种类类型：型：老人社交康老人社交康乐乐小小组组老人支援小老人支援小组组老人治老人治疗疗小小组组老人服老人服务务小小组组护护老者小老者小组组29a30a2、老年小、老年小组组工作的技巧运和注意事工作的技巧运和注意事项项：小小组组活活动动正式开始之前，工作正式开始之前，工作员应该员应该充分了解参加小充分了解参加小组组的老年人的需要、期望及的老年人的需要、期望及兴兴趣，在充分的沟通前提下事先趣，在充分的沟通前提下事先与老年与老年组员组员建立初步的良好关系。建立初步的良好关系。小小组组气氛一定要弄好，要老人愉快开心，开始做一些气氛一定要弄好，要老人愉快开心，开始做一些简简单单、易玩、好笑、易玩、好笑为为主的活主的活动动。小小组组成成员选择员选择，应该应该是教育水平最好相同，身体条件最是教育水平最好相同，身体条件最好差不多的，期望和好差不多的，期望和兴兴趣最好一致，小趣最好一致，小组组就容易沟通、活就容易沟通、活动动能能够顺够顺利开展。利开展。每次小每次小组组聚会，工作聚会，工作员员要要预预先准先准备备好活好活动动内容和所需物内容和所需物资资，并用示范的方式具体及，并用示范的方式具体及简单简单地教老年地教老年组员组员如何参与，如何参与，31a每次聚会最后，工作每次聚会最后，工作员员要多用启要多用启发发的方式的方式协协助老助老年人把参与活年人把参与活动动的感受表述出来，并把的感受表述出来，并把这这些体会些体会与小与小组组宗旨宗旨联结联结起来，加速老年人起来，加速老年人对对小小组组的的认认同。同。工作工作员对员对老年人要多用称老年人要多用称赞赞的技巧，以鼓励他的技巧，以鼓励他们们的自信心和参与小的自信心和参与小组组的的积积极性。沉默的极性。沉默的组员组员不要不要操之操之过过急，慢慢引急，慢慢引导导。小小组组聚会切忌聚会切忌选选用用过过于复于复杂杂和抽象游和抽象游戏戏或或过过量活量活动动的游的游戏戏。工作工作员员要妥适地要妥适地处处理好小理好小组组最后最后结结束老人束老人临别临别的的情情绪问题绪问题，否，否则则老年人会老年人会产产生一种被生一种被遗遗弃的感弃的感觉觉。32a一个好的一个好的处处理方式是，理方式是，让让老年老年组员组员在在较较早早的的阶阶段就知道段就知道结结束的一天束的一天终终将来将来临临，然后，然后，把最后一次活把最后一次活动动安排成一次有意安排成一次有意义义的的结结束束聚会，如茶会、旅行等，聚会，如茶会、旅行等，让让全体老年全体老年组员组员共享小共享小组组完完毕毕之成之成长长。33a（三）老年社区工作（三）老年社区工作1、老年社区工作的定、老年社区工作的定义义所所谓谓老年社区工作就是指通老年社区工作就是指通过过社会工作者社会工作者运用各种工作方法，运用各种工作方法，强强调调老人的潜能、鼓老人的潜能、鼓励老人的社区参与、提升老人的社会意励老人的社区参与、提升老人的社会意识识，让让老人成老人成为为主主动动的、有自助能力的人。改的、有自助能力的人。改善老人与社区的关系，提高老人的自助、善老人与社区的关系，提高老人的自助、互助能力，通互助能力，通过过老人的集体参与去改善他老人的集体参与去改善他们们的生活的生活质质量的一种服量的一种服务务活活动动和服和服务过务过程。程。34a2、老年社区工作的开展、老年社区工作的开展根据国外社区工作的定根据国外社区工作的定义义和和发发展展经历经历，可以知道，可以知道社区居民参与社区事社区居民参与社区事务务和社区民主建和社区民主建设设是社区工是社区工作的核心。作的核心。海外老年社区工作中，海外老年社区工作中，“充充权权”、“充充实实力量力量”、“增加机会增加机会”等成等成为为重要的概念。重要的概念。中国开展老年社区工作，除了中国开展老年社区工作，除了强强调调提升老年人的提升老年人的民主意民主意识识、民主、民主权权利和参与社区公共事利和参与社区公共事务务机会之机会之外，外，还还要要积积极极组织组织老人自助和互助，老人自助和互助，积积极开展各极开展各种种为为老服老服务务和老人文化和老人文化娱乐娱乐活活动动，以提高老年人，以提高老年人晚年生活晚年生活质质量。量。35a老年社区服老年社区服务务所所谓谓老年社区服老年社区服务务就是指政府或非政府就是指政府或非政府团团体通体通过过社区社区组织组织和社区所在的福利机构和社区所在的福利机构为为解决社区老年人的解决社区老年人的实际实际困困难难与与满满足各足各类类需需求而有求而有针对针对性地提供性地提供设设施与服施与服务务的福利性的福利性项项目的活目的活动动。36a老年社区照老年社区照顾顾老年社区照老年社区照顾顾的概念与老年社区服的概念与老年社区服务务的概的概念有相近的地方，但是念有相近的地方，但是严严格地格地说说，老年社，老年社区照区照顾顾有两个基本含有两个基本含义义：一是使老年人不：一是使老年人不脱离他所生活和熟悉的社区，在本社区内脱离他所生活和熟悉的社区，在本社区内接受服接受服务务；二是；二是动员动员社区社区资资源，运用社会源，运用社会人人际际关系关系资资源开展服源开展服务务。37a3、香港的、香港的经验经验目前，香港共有目前，香港共有263个老人活个老人活动动中心，中心，28个个老人老人综综合服合服务务中心，中心，28个老人日个老人日间护间护理中理中心，香港提供心，香港提供给给老人的社区照老人的社区照顾顾的服的服务务有有以下方式：以下方式：38a医医疗疗照照顾顾住屋服住屋服务务社区支援服社区支援服务务39a社区支援服社区支援服务务的目的就是要提供的目的就是要提供辅辅助服助服务务，帮助老人留在社区里生活。帮助老人留在社区里生活。现现在，在，这这方面方面服服务务包括有：包括有：40a老人社交中心老人社交中心老人老人综综合性社区服合性社区服务务中心中心家家务护务护理理老人日老人日间护间护理中心理中心老人短老人短暂暂住院服住院服务务老人外展服老人外展服务务交通及公共交通及公共娱乐娱乐方面的方面的优优待待41a社区手法的策略运用社区手法的策略运用加加强强老人老人对对社区的社区的认识认识，鼓励老人参与社，鼓励老人参与社区活区活动动。首先。首先认识变认识变化的社区，参与社区化的社区，参与社区的活的活动动和和组织组织。促促进进老人的自助及互老人的自助及互动动能力。在社区推行能力。在社区推行自助和互助机会，加自助和互助机会，加强强自助能力和守望精自助能力和守望精神（神（义义工活工活动动）。）。成了老年成了老年组织组织，关注社区事，关注社区事务务。培养老年培养老年领领袖，提升袖，提升“老老权权”意意识识。42a五、老年个案管理五、老年个案管理1、老年个案管理的定、老年个案管理的定义义老年个案管理是一种在老人服老年个案管理是一种在老人服务务中达成整中达成整合与合与绩绩效效责责任的新任的新兴兴方法。方法。43a它是由一它是由一连连串的行串的行动动所所组组成，是一种成，是一种过过程，程，以确保老年案主与人群服以确保老年案主与人群服务务系系统统能得到他能得到他们们所所应应有得服有得服务务、处处遇、照遇、照顾顾与机会，等与机会，等等。等。44a2、老年个案管理的、老年个案管理的阶阶段和段和实实施原施原则则老年个案管理需要有以下老年个案管理需要有以下这这些基本的步些基本的步骤骤：评评量、量、计计划、划、联联系、系、监监督、督、记录记录，以及，以及评评估。估。45a个案管理中需要注意的几点个案管理中需要注意的几点评评量的重心量的重心应应在注意个人的在注意个人的优优点，而非病点，而非病理。理。个案管理者与老年案主的关系是非常重要个案管理者与老年案主的关系是非常重要的。的。介入介入时时必必须须以老年案主自决以老年案主自决为为前提。前提。把社区看作把社区看作为蕴为蕴藏各藏各项资项资源的重要源的重要场场所。所。个案管理者个案管理者应应有有积积极拓展的极拓展的态态度。度。老年人是可以学老年人是可以学习习、成、成长长与改与改变变的。的。46a3、老年个案管理的开展步、老年个案管理的开展步骤骤完整的个案完整的个案评评量量搜集包括：家庭史、搜集包括：家庭史、职业职业地位、地位、环环境境评评量，量，以及曾使用以及曾使用过过的服的服务务等等资资料；运用老人料；运用老人发发展、家庭、展、家庭、组织组织与行与行为为等方面的知等方面的知识识。47a工作者使用服工作者使用服务务与下列部与下列部门联门联系：老人服系：老人服务务、健康医、健康医疗疗、教育服教育服务务、司法体系、公私立老人福利机、司法体系、公私立老人福利机构；确定施行服构；确定施行服务务所需的所需的资资源。源。48a利用利用权权威威运用各运用各级级政府在法令与政府在法令与财财政方面之支援。政方面之支援。评评估与追踪估与追踪评评估服估服务务，监监督机构与服督机构与服务务者的品者的品质质；评评估服估服务务的使用与家庭的的使用与家庭的进进展情形。展情形。49a