患者搬运法课件

患者搬运法患者搬运法2016042024/7/181患者搬运法2016042023/8/151学习内容学习内容平车搬运法.学习内容.学习目标学习目标1.了解了解护护士搬运病人士搬运病人时应时应遵循的身体力学原理遵循的身体力学原理2.正确实施用平车运送病人3.掌握不同搬运方法所适用的病人及注意事项4.4.掌握各种搬运法目的.学习目标1.了解护士搬运病人时应遵循的身体力学原理.一、人体力学在一、人体力学在护护理工作中的运用理工作中的运用（一）常用的力学原理（一）常用的力学原理 1.杠杆原理(阿基米德)（1）平衡杠杆：例如头部在寰枕关节上进行 仰头低头的动作。（2）省力杠杆：人用脚尖站立或走路即属于 此类 （3）速度杠杆（最常见）：例如用手臂举起 重物时的肘关节运动和伸膝 运动，即属此类。.一、人体力学在护理工作中的运用（一）常用的力学原理.一、人体力学在一、人体力学在护护理工作中的运用理工作中的运用 2.平衡与稳定 （1）物体的重量与稳定度成正比 （2）重心高度与稳定度成反比 （3）支撑面大小与稳定度成正比 （4）重力线、支撑面与稳定的关系：人体只 有在重力线通过支撑面时，才能保持平衡。.一、人体力学在护理工作中的运用 2.平衡与稳定.一、人体力学在一、人体力学在护护理工作中的运用理工作中的运用（二）二）应应用人体力学指用人体力学指导护导护理工作理工作 1.扩大支撑面。2.降低重心。3.减少身体重力线的偏移程度。4.利用杠杆作用。5.尽量使用大肌肉或多肌肉群。6.操作平稳、有节律，并听取患者的建议。.一、人体力学在护理工作中的运用（二）应用人体力学指导护理工作二、轮椅搬运法二、轮椅搬运法目的目的1 1、护护送不能行走但能送不能行走但能坐起的病人入院、出院、坐起的病人入院、出院、检查检查、治、治疗疗或室外活或室外活动动。2 2、增、增进进恢复期病人的恢复期病人的体力，作体力，作为为下地活下地活动动前前的的过过渡。渡。.二、轮椅搬运法目的.二、轮椅搬运法二、轮椅搬运法操作前准备操作前准备1.病人评估并解释病人评估并解释病人的病情、意病人的病情、意识识状状态态、体重与躯体活、体重与躯体活动动能力。能力。病人病人损伤损伤的部位和理解合作程度。的部位和理解合作程度。了解患者有无约束、各种管路情况。轮轮椅的性能是否完好。椅的性能是否完好。对清醒地患者，解释操作目的，方法及注意事项，取得患者合作。.二、轮椅搬运法操作前准备.二、轮椅搬运法二、轮椅搬运法操作前准备操作前准备2.患者准患者准备备：病人了解轮椅运送的方法和目的，能够主动配合操作。3.护护士准士准备备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手。4.用物准用物准备备：轮轮椅（性能良好），根据季椅（性能良好），根据季节节可可备备 毛毯、毛毯、别针别针，需要，需要时备软时备软枕。枕。5.环环境准境准备备:移开障碍物，保移开障碍物，保证环证环境境宽宽敞。敞。.二、轮椅搬运法操作前准备.2024/7/18102023/8/1510二、轮椅搬运法二、轮椅搬运法操作步骤操作步骤1.1.将将轮轮椅推至床旁，再次核椅推至床旁，再次核对对病人身份，鼓励病人参与。病人身份，鼓励病人参与。2.2.使使轮轮椅与床尾平椅与床尾平齐齐，面向，面向床床头头，以，以缩缩短病人上短病人上轮轮椅的椅的距离，便于病人入坐，翻起距离，便于病人入坐，翻起脚踏板，将脚踏板，将闸闸制制动动，防止，防止轮轮椅滑椅滑动动。.二、轮椅搬运法操作步骤.2024/7/18122023/8/1512二、轮椅搬运法二、轮椅搬运法操作步骤操作步骤3.3.扶病人坐起，撤盖被扶病人坐起，撤盖被至床尾，嘱病人以手掌至床尾，嘱病人以手掌撑在床面上，撑在床面上，维维持坐姿；持坐姿；协协助穿衣、助穿衣、裤裤及袜子，及袜子，两腿垂床两腿垂床缘缘，穿好鞋子，穿好鞋子，下地。注意下地。注意观观察病人有察病人有无眩无眩晕晕和不适等反和不适等反应应。.二、轮椅搬运法操作步骤.二、轮椅搬运法二、轮椅搬运法操作步骤操作步骤4.4.护护士站在士站在轮轮椅背后，用两手臂椅背后，用两手臂压压住椅背，一只住椅背，一只脚踏住椅背下面的横脚踏住椅背下面的横挡挡，以固定，以固定轮轮椅，嘱病人扶椅，嘱病人扶着着轮轮椅的扶手，身体置于椅座中部，椅的扶手，身体置于椅座中部，抬抬头头向后靠向后靠坐坐稳稳。注意提醒病人：注意提醒病人：不可前不可前倾倾、自行站起或下自行站起或下轮轮椅，以免摔倒，如身体不能保持平衡者，椅，以免摔倒，如身体不能保持平衡者，应应系安系安全全带带避免避免发发生意外。生意外。.二、轮椅搬运法操作步骤.2024/7/1815 2023/8/1515二、轮椅搬运法二、轮椅搬运法操作步骤操作步骤5.5.对对于不能自行下床的病人，坐于不能自行下床的病人，坐轮轮椅的方法。椅的方法。请请病人双手置于搬运者肩上，搬运者双手病人双手置于搬运者肩上，搬运者双手环环抱抱病人腰部，病人腰部，协协助病人下床。助病人下床。搬运着搬运着协协助患者助患者转转身，嘱病人用手身，嘱病人用手,扶住扶住轮轮椅椅把手，坐入把手，坐入轮轮椅中；椅中；或由搬运者或由搬运者环环抱病人，抱病人，协协助病人坐入助病人坐入轮轮椅中。椅中。.二、轮椅搬运法操作步骤.在搬运在搬运过过程中，要随程中，要随时观时观察病人的病情察病人的病情变变化，嘱病化，嘱病人的人的头头及背向后靠，并抓及背向后靠，并抓紧紧扶手，以免扶手，以免发发生意外。生意外。在搬运过程中，要随时观察病人的病情变化，嘱病人的头及背向后靠二、轮椅搬运法二、轮椅搬运法操作步骤操作步骤6.6.翻下脚踏板，翻下脚踏板，让让病人双脚置于其上。病人如病人双脚置于其上。病人如有下肢水有下肢水肿肿、溃疡溃疡或关或关节节疼痛，可将脚踏板抬起，疼痛，可将脚踏板抬起，垫垫以以软软枕，双脚踏于枕，双脚踏于软软枕上。枕上。二、轮椅搬运法操作步骤二、轮椅搬运法二、轮椅搬运法操作步骤操作步骤7.天冷时加盖毛毯。将毛毯围在患者颈部，用别针固定；将毛毯两侧围裹患者双臂，用别针固定；再用毛毯剩下的部分围裹患者上身、下肢和双脚。二、轮椅搬运法操作步骤二、轮椅搬运法二、轮椅搬运法操作步骤操作步骤8.整理好床单位,铺暂空床。观察病人，确定无不适 后，松开制动闸，推病 人至目的地。在推送过程中注意：观察病人情况，下坡应减速，并嘱病人抓紧扶手；过门槛时，翘起前轮，避免过大的震动，保证病人安全。二、轮椅搬运法操作步骤二、轮椅搬运法二、轮椅搬运法操作步骤操作步骤9.下轮椅时的方法。将轮椅推至床尾，与床尾平齐，患者面向床头。将闸制动，翻起脚踏板。解除患者身上固定的别针及毛毯。护士立于病人前，两腿前后分开，屈膝屈髋，两手置于病人腰部，病人双手放于护士肩上，协助病人站立或利用轮椅扶手、床缘等，协助病人站立，慢慢转身，坐于床缘。协助患者脱去鞋子和保暖外衣，取舒适卧位，盖好盖被。10.协助患者整理床单位。观察病情。11.推轮椅回原处放置。需要时做好记录。二、轮椅搬运法操作步骤二、轮椅搬运法二、轮椅搬运法注意事项：1.保证患者安全、舒适。2.根据室外温度适当增减衣物、盖被，以免患者着凉。健康教育：1.解释搬运的过程、配合方法及注意事项2.告知患者在搬运过程中，如感不适立刻向医务人员报告，防止意外发生。效果评价：1.搬运是否安全、顺利，病人有无病情改变。2.病人坐于轮椅上是否舒适，有无疲劳、不适，病人能否配合。2024/7/1822二、轮椅搬运法注意事项：2023/8/1522三、平车搬运法三、平车搬运法目的目的 运送不能起床的病人出、入院、作各种特殊检查、治疗、手术或转运病人。.三、平车搬运法目的.三、平车搬运法三、平车搬运法操作前准备操作前准备1.患者评估并解释患者评估并解释病人的病情、意病人的病情、意识识状状态态、体重与躯体活、体重与躯体活动动能力。能力。病人病人损伤损伤的部位和理解合作程度。的部位和理解合作程度。了解患者有无约束、各种管路情况。平平车车的性能是否完好。的性能是否完好。对清醒地患者，解释操作目的，方法及注意事项，取得患者合作。.三、平车搬运法操作前准备.三、平车搬运法三、平车搬运法操作前准备操作前准备2.患者准备：患者准备：病人了解轮椅运送的方法和目的，能够主动配合操作。3.护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手。.三、平车搬运法操作前准备.三、平车搬运法三、平车搬运法操作前准备操作前准备4.用物准备：平车(上置以被单和橡胶单包好的垫子和枕头)，根据季节准备毛巾被或带套的毛毯（棉被）。如为骨折病人，应有木板垫于平车上，并将骨折部位固定稳妥；如为颈椎、腰椎骨折或病情较重的病人，应备有帆布中单或布中单。5.环环境准境准备备:环环境境宽宽敞，便于操作。敞，便于操作。.三、平车搬运法操作前准备.2024/7/18272023/8/1527三、平车搬运法三、平车搬运法操作步骤操作步骤1.1.将平将平车车推至床旁，核推至床旁，核对对病人信息。病人信息。2.2.安置好病人身上的安置好病人身上的导导管等，避免管等，避免导导管脱落、受管脱落、受 压压或液体逆流。或液体逆流。3.3.根据病人的体重及病情根据病人的体重及病情选择选择采取几人采取几人进进行的搬行的搬 运方法。运方法。.三、平车搬运法操作步骤.三、平车搬运法三、平车搬运法操作步骤操作步骤协协助患者由床上移至平助患者由床上移至平车车的几种方法的几种方法（1）挪动法（2）一人法（3）两人法（4）三人法（5）四人法.三、平车搬运法操作步骤.三、平车搬运法三、平车搬运法操作步骤操作步骤（1）挪动法：）挪动法：适用于病情允适用于病情允许许，且病人能在床上配合者。，且病人能在床上配合者。移开床旁桌、椅，松开盖被，将平移开床旁桌、椅，松开盖被，将平车车推至推至紧紧靠靠床床边边且与床平行。大且与床平行。大轮轮靠床靠床头头，将，将闸闸制制动动。.三、平车搬运法操作步骤.三、平车搬运法三、平车搬运法操作步骤操作步骤协协助病人将上半身、臀部、助病人将上半身、臀部、下肢依次向平下肢依次向平车车挪挪动动，搬运，搬运者在一者在一侧侧抵住平抵住平车车，防止平，防止平车车移移动动。此。此时时病人病人头头部卧于部卧于大大轮轮端。端。协协助病人躺好，包裹病人。助病人躺好，包裹病人。先盖脚部，然后两先盖脚部，然后两侧侧，露出，露出头头部。，上部。，上层边缘层边缘向内折叠。向内折叠。.三、平车搬运法操作步骤.三、平车搬运法三、平车搬运法操作步骤操作步骤下下车车回床回床时时，应应先帮助其先移先帮助其先移动动下肢，再移下肢，再移动动上肢。上肢。.三、平车搬运法操作步骤.三、平车搬运法三、平车搬运法操作步骤操作步骤（2 2）一人搬运法）一人搬运法适用于病情允许，上肢活动自如，体重较轻者。推平车至患者床旁，大轮端靠近床尾，使平车与床尾呈钝角，将闸制动。松开盖被，协助病人穿好衣服。.三、平车搬运法操作步骤.请在此输入您的标题请在此输入您的文本。2024/7/1834请在此输入您的标题请在此输入您的文本。2023/8/1534三、平车搬运法三、平车搬运法操作步骤操作步骤搬运者一臂自病人腋下伸入对侧肩部，一臂在同侧伸入病人臀下，面部偏向一侧；病人双臂过搬运着肩部交叉于搬运者颈后，并双手用力握住搬运者。然后搬运者抱起病人，移步轻轻放在平车上，使之平卧于平车中央，盖好盖被。搬运者在搬运病人时，注意两脚前后分开，可扩大支撑面，略屈膝屈髋，降低重心，便于转身。.三、平车搬运法操作步骤.2024/7/18362023/8/1536 核对病人将平车推至床尾，头端与床尾成钝角，固定平车松开盖被，将盖被铺于平车上 患者移至床边协助患者屈膝，一臂自患者腋下伸至肩部外侧一臂伸入患者大腿下将患者双臂交叉于搬运者颈后，托起患者移步转身，将患者轻放于平车上 盖好盖被 操 作 流 程.核对病人操 作 流 程.三、平车搬运法三、平车搬运法操作步骤操作步骤（3 3）二人搬运法）二人搬运法适用于病情允适用于病情允许许，不能活，不能活动动，体重，体重较较重者。重者。推平车至患者床旁，大轮端靠近床尾，使平车与床尾呈钝角，将闸制动。松开盖被，协助病人穿好衣服。搬运着甲、乙二人站在患者同搬运着甲、乙二人站在患者同侧侧床床边边，将病人上肢交，将病人上肢交叉于自己胸前或病人双臂交叉于搬运者叉于自己胸前或病人双臂交叉于搬运者颈颈后。后。.三、平车搬运法操作步骤.2024/7/18392023/8/1539三、平车搬运法三、平车搬运法操作步骤操作步骤将病人移至床将病人移至床边边，甲一手伸至患者，甲一手伸至患者头头、颈颈、肩、肩下方下方，一手伸至一手伸至腰部下方腰部下方；乙一手伸至患者乙一手伸至患者臀部臀部下方下方，一手伸至患者一手伸至患者膝部下方（膝部下方（腘窝处腘窝处）。）。两人同两人同时时抬起患者，使病人身体稍向抬起患者，使病人身体稍向护护士士倾倾斜，斜，并并稳稳步将病人放于平步将病人放于平车车上，盖好盖被。上，盖好盖被。搬运着搬运着应应使患者使患者头头部部处处于于较较高位，以减高位，以减轻轻不不适。适。.三、平车搬运法操作步骤.患者搬运法课件核对病人将平车推至床尾，头端与床尾成钝角，固定平车，松开盖被，将盖被铺于平车上患者移至床边一名护士一手托住患者颈肩部，另一手托住患者腰部另一名护士一手托住患者臀部，另一手托住患者使患者身体稍向护士倾斜两名护士同时合力抬起患者，托起患者移步转身，将患者轻放于平车上为患者盖好盖被操 作 流 程核对病人操 作 流 程三、平车搬运法三、平车搬运法操作步骤操作步骤（4 4）三人搬运法）三人搬运法适用于病情允许，自己不能活动而体重较重者。推平车至患者床旁，大轮端靠近床尾，使平车与床尾呈钝角，将闸制动。松开盖被，协助病人穿好衣服。.三、平车搬运法操作步骤.三、平车搬运法三、平车搬运法操作步骤操作步骤搬运着甲、乙、丙三人站在患者同侧床旁，协助患者将上肢交叉与胸前。搬运着搬运着甲托住病人的甲托住病人的头头、颈颈、肩及胸部；、肩及胸部；乙托乙托住病人的背、腰、臀部；住病人的背、腰、臀部；丙托住病人的膝及双脚丙托住病人的膝及双脚部。部。.三、平车搬运法操作步骤.三、平车搬运法三、平车搬运法操作步骤操作步骤三人同三人同时时抬起，使病人身体稍向抬起，使病人身体稍向护护士士倾倾斜，同斜，同时稳时稳步将病人放于平步将病人放于平车车上，盖好盖被。上，盖好盖被。三位搬运者由床三位搬运者由床头头按身高按身高顺顺序排列，高者在序排列，高者在病人病人头侧头侧，使病人，使病人头头部部处处于高位，以减于高位，以减轻轻不适。不适。按口令同按口令同时时用力可保持平用力可保持平稳稳移移动动，减少意外，减少意外伤伤害的害的发发生。生。.三、平车搬运法操作步骤.患者搬运法课件核对病人将平车推至床尾，头端与床尾成钝角，固定平车松开盖被，将盖被铺于平车上，患者移至床边三人站于床同侧，将患者移至床边甲护士托住患者头、肩胛部乙护士托住患者背部、臀部丙护士托住患者腘窝、小腿部三人同时抬起，患者身体稍向护士倾斜，移步转向平车，将患者轻放于平车上为患者盖好盖被 操 作 流 程核对病人操 作 流 程三、平车搬运法三、平车搬运法操作步骤操作步骤（5 5）四人搬运法）四人搬运法适用于病情危重或适用于病情危重或颈颈、腰椎骨折等病人。需在病、腰椎骨折等病人。需在病人腰、臀下人腰、臀下铺铺帆布兜或中帆布兜或中单单。A:A:骨折病人骨折病人车车上需上需垫垫木板，并固定好骨折部位。木板，并固定好骨折部位。B:B:中中单单的的质质量一定要能承受住病人的体重。量一定要能承受住病人的体重。C:C:多人搬运需多人搬运需协调协调一致，一致，护护士士应应站于病人站于病人头侧头侧，以便，以便观观察病情察病情变变化。化。D:D:病人平卧于平病人平卧于平车车中央，避免碰撞。中央，避免碰撞。.三、平车搬运法操作步骤.患者搬运法课件三、平车搬运法三、平车搬运法操作步骤操作步骤推平车至患者床旁，大轮端靠近床尾，使平车与床尾呈钝角，将闸制动。松开盖被，协助病人穿好衣服。搬运者甲、乙分搬运者甲、乙分别别站于病床站于病床头头、尾端，搬运者丙、丁、尾端，搬运者丙、丁分分别别站于病床及平站于病床及平车车一一侧侧，甲抬起病人的甲抬起病人的头头、颈颈、肩。、肩。乙抬起患者的双腿。乙抬起患者的双腿。丙和丙和丁分丁分别紧紧别紧紧抓住帆布兜或中抓住帆布兜或中单单四角。四角。四人同四人同时时抬起，向抬起，向平平车车平平稳稳移移动动，将病人，将病人轻轻放于平放于平车车中央，盖好盖被。中央，盖好盖被。.三、平车搬运法操作步骤.核对病人将平车推至床尾，头端与床尾成钝角，固定平车松开盖被，将盖被铺于平车上，患者移至床边甲、乙分别站于病床头、尾端；丙、丁分别站于病床及平车一侧 甲抬起病人的头、颈、肩乙抬起患者的双腿丙和丁分别紧紧抓住帆布兜或中单四角四人同时抬起，向平车平稳移动，将病人轻放于平车中央为患者盖好盖被操 作 流 程核对病人操 作 流 程三、平车搬运法三、平车搬运法操作步骤操作步骤4.4.整理好病人床整理好病人床单单位，位，铺暂铺暂空床。空床。5.5.松开制松开制动闸动闸，推病人至目的地。，推病人至目的地。.三、平车搬运法操作步骤.三、平车搬运法三、平车搬运法平平车车搬运途中的注意事搬运途中的注意事项项：1.推送途中，护士应站在病人头侧，以观察病人病情变化。2.推行时，小轮在前，转弯时灵活，速度不可过快。3.上下坡时病人的头部应在高处，减轻患者不适。4.叮嘱患者抓紧扶手，特殊患者使用安全带，保证患者安全。5.进、出门时，避免碰撞。6.保持输液管道和引流管道通畅。7.颅脑损伤、颌面部外伤及昏迷的病人，应将头偏向一侧；骨折病人注意固定。三、平车搬运法平车搬运途中的注意事项：三、平车搬运法三、平车搬运法注意事注意事项项：1.搬运时注意动作轻稳、准确，确保患者安全舒适。2.搬运过程中，注意观察病人病情变化，避免造成损伤等并发症。3.保证患者的持续治疗不受影响.三、平车搬运法注意事项：.三、平车搬运法三、平车搬运法健康教育：健康教育：1.向患者及家属解释搬运的过程、配合方法及注意事项。2.告知患者在搬运过程中，如感不适即刻向医务人员说明，防止意外发生。.三、平车搬运法健康教育：.四、单人徒手搬运法四、单人徒手搬运法1.扶持法扶持法如病人可以行走，但行走有困难时可采用搀扶法，即用双手搀扶病人的一只手臂，或让病人将一侧手臂搭在救护者的颈上，扶其行走.四、单人徒手搬运法1.扶持法.四、单人徒手搬运法四、单人徒手搬运法2.抱持法：抱持法：病人不能行走时可用抱持法，即以一手扶病人的脊背，一手放在病人大腿后面，把病人抱起来走.四、单人徒手搬运法2.抱持法：.四、单人徒手搬运法四、单人徒手搬运法3.背负法：还可以用背负法，即平时背小孩一样的方法.四、单人徒手搬运法3.背负法：.搬运的方法还有多种，但要根据患者的具体病情，采取相应的方法，保证患者安全，减少并发症的发生。.搬运的方法还有多种，但要根据患者的具体病情，采取谢谢谢谢聆听聆听.谢谢聆听.