心理评定量表(情绪心理)课件

临床心理测验临床心理测验南方医科大学心理学系南方医科大学心理学系 肖蓉肖蓉1身心健康临床心理测验南方医科大学心理学系肖蓉1身心健康临床心理测验临床心理测验n临床测验是指专为医学临床诊断以临床测验是指专为医学临床诊断以及心理健康的临床评估而设计的测及心理健康的临床评估而设计的测验，包括：验，包括：q第一节第一节 心理评定量表心理评定量表q第二节第二节 神经心理测验神经心理测验q第三节第三节 心智与行为障碍测验心智与行为障碍测验2身心健康临床心理测验临床测验是指专为医学临床诊断以及心理健康的临床评第一节第一节 心理评定量表心理评定量表n一、心理评定量表概述一、心理评定量表概述n二、评定量表使用注意事项二、评定量表使用注意事项n三、常用心理评定量表的发展三、常用心理评定量表的发展n四、常用的评定量表四、常用的评定量表3身心健康第一节心理评定量表一、心理评定量表概述3身心健康一、心理评定量表概述一、心理评定量表概述n1 1心理评定量表的概念心理评定量表的概念q心理测量学上，把对自己态度、情感等主观感受和心理测量学上，把对自己态度、情感等主观感受和对他人行为的客观观察作出分级或量化评定的活动对他人行为的客观观察作出分级或量化评定的活动称为心理评定称为心理评定q心理评定所用的工具是心理评定量表，简称评定量心理评定所用的工具是心理评定量表，简称评定量表。心理评定量表几乎在社会各个领域均有应用。表。心理评定量表几乎在社会各个领域均有应用。q个体的行为是可以比较和量化的，这是评定量表发个体的行为是可以比较和量化的，这是评定量表发展的重要基础。展的重要基础。4身心健康一、心理评定量表概述1心理评定量表的概念4身心健康一、心理评定量表的概述一、心理评定量表的概述n2 2、心理评定量表的形式、心理评定量表的形式q该类量表一般采用陈述句方式作为条目，较为该类量表一般采用陈述句方式作为条目，较为简单，每个量表内容可多可少简单，每个量表内容可多可少q回答方式采用全或无（是或否）或等级（一般回答方式采用全或无（是或否）或等级（一般3 35 5级，少数可到级，少数可到7 7或或8 8级）方式级）方式q量表设有专门的评分标准。量表设有专门的评分标准。q量表的编制非常严格，尤其是描述心理特质、量表的编制非常严格，尤其是描述心理特质、行为、症状、现象的陈述句（条目）应概念明行为、症状、现象的陈述句（条目）应概念明确，受评者和评定者都不易误解其意义。确，受评者和评定者都不易误解其意义。5身心健康一、心理评定量表的概述2、心理评定量表的形式5身心健康3 3、心理评定量表的分类、心理评定量表的分类n（1 1）按量表功能分类：）按量表功能分类：q内容上：诊断量表，症状量表和其内容上：诊断量表，症状量表和其他量表他量表q按病种分：抑郁量表，焦虑量表和按病种分：抑郁量表，焦虑量表和躁狂量表等躁狂量表等6身心健康3、心理评定量表的分类（1）按量表功能分类：6身心健康（2 2）按评定者性质分类）按评定者性质分类n自评量表：自评量表：q由受评者自己填写，对照量表和各项目陈由受评者自己填写，对照量表和各项目陈述选择符合自己情况的答案并作出程度判述选择符合自己情况的答案并作出程度判断。断。n他评量表：他评量表：q一般由专业人士对受评者进行评定并填表。一般由专业人士对受评者进行评定并填表。评定者既可根据自己的观察，也可询问知评定者既可根据自己的观察，也可询问知情者意见，综合两方面情况对受评者加以情者意见，综合两方面情况对受评者加以评定。评定。7身心健康（2）按评定者性质分类自评量表：7身心健康（3 3）按量表内容分类）按量表内容分类n心理卫生综合评定量表心理卫生综合评定量表n生活质量和幸福度评定量表生活质量和幸福度评定量表n家庭关系评定量表家庭关系评定量表n人际关系与人际态度评定量表人际关系与人际态度评定量表n抑郁、焦虑评定量表抑郁、焦虑评定量表n孤独评定量表孤独评定量表n自尊与自信评定量表自尊与自信评定量表n心理控制源评定量表心理控制源评定量表n烟草与酒精依赖的评定烟草与酒精依赖的评定n应答偏差的测评应答偏差的测评8身心健康（3）按量表内容分类心理卫生综合评定量表8身心健康二、评定量表使用注意事项二、评定量表使用注意事项n1 1、评定量表结果对诊断个体心理健康水平、评定量表结果对诊断个体心理健康水平具有辅助作用，但不能取代临床诊断方法。具有辅助作用，但不能取代临床诊断方法。n2 2、使用国外量表时应注意文化背景对量表、使用国外量表时应注意文化背景对量表结果的影响。选用适合我国文化背景的量表。结果的影响。选用适合我国文化背景的量表。n3 3、选用的量表要适合评定对象、选用的量表要适合评定对象:除了病种除了病种以外以外,还有年龄或住院和门诊的限制。还有年龄或住院和门诊的限制。n4 4、确定评定的时间范围、确定评定的时间范围n5 5、根据测试所需时间，成本、受试状况，、根据测试所需时间，成本、受试状况，主试熟练程度，合理应用评定量表。主试熟练程度，合理应用评定量表。9身心健康二、评定量表使用注意事项1、评定量表结果对诊断个体心理健康水三、常用心理评定量表的发展三、常用心理评定量表的发展n评估范围扩大，新增许多量表，涉及心理的不同评估范围扩大，新增许多量表，涉及心理的不同方面。方面。q生存质量评估，睡眠状况评估；生存质量评估，睡眠状况评估；q自评心理健康和社会健康；自评心理健康和社会健康；q应付方式和防御方式评估；应付方式和防御方式评估；q社会支持评估；社会支持评估；q认知偏差评估；认知偏差评估；q心理控制源评估。心理控制源评估。n量表评定结果用于帮助发现问题（错误或歪曲的量表评定结果用于帮助发现问题（错误或歪曲的态度与思维、消极应对）、指导治疗方向（重点态度与思维、消极应对）、指导治疗方向（重点或问题所在）、评估疗效（评估指标）或问题所在）、评估疗效（评估指标）10身心健康三、常用心理评定量表的发展评估范围扩大，新增许多量表，涉及心四、常用的心理健康评定量表四、常用的心理健康评定量表n(一一)90)90项症状自评量表项症状自评量表 n(二二)抑郁自评量表抑郁自评量表n(三三)焦虑自评量表焦虑自评量表n(四四)康奈尔医学指数康奈尔医学指数n(五五)心境状态剖图心境状态剖图n(六六)状态特质焦虑量表状态特质焦虑量表11身心健康四、常用的心理健康评定量表(一)90项症状自评量表11身心（一）（一）9090项症状自评量表项症状自评量表（Symptom Check List 90,SCL-90Symptom Check List 90,SCL-90）n1 1、SCL-90SCL-90概述概述n2 2、SCL-90SCL-90的结构及简要解释的结构及简要解释n3 3、SCL-90SCL-90的评分的评分n4 4、SCL-90SCL-90的计分的计分n5 5、SCL-90SCL-90结果的解释标准结果的解释标准n6 6、SCL-90SCL-90的施测注意事项的施测注意事项n7 7、SCL-90SCL-90实施操作的基本步骤与方法实施操作的基本步骤与方法12身心健康（一）90项症状自评量表（SymptomCheckLi1 1、SCL-90SCL-90概述概述nSCL-90SCL-90是由美国是由美国Derogatis.L.R.Derogatis.L.R.在在19751975年编制的。年编制的。n该量表的编制可以追溯到在该量表的编制可以追溯到在Cornell Medical Index(CMI)Cornell Medical Index(CMI)的基础上。后来的基础上。后来DerogatisDerogatis根据临床的实际需要以他编制根据临床的实际需要以他编制的的HopkinsHopkins症状清单症状清单(HSCL-58 1973)(HSCL-58 1973)为基础，制定了为基础，制定了SCL-90SCL-90。n有有5858项版本和项版本和3535项的简本项的简本nSCL-90SCL-90是标准本，包括是标准本，包括9090个项目。包含比较广泛的精神病个项目。包含比较广泛的精神病症状学内容，如思维、情感、行为、人际关系、生活习惯症状学内容，如思维、情感、行为、人际关系、生活习惯等。等。n适用范围：可广泛应用于精神科和心理咨询门诊中，以了适用范围：可广泛应用于精神科和心理咨询门诊中，以了解求询者的心理卫生问题。不适合于躁狂症和精神分裂症。解求询者的心理卫生问题。不适合于躁狂症和精神分裂症。13身心健康1、SCL-90概述SCL-90是由美国Derogatis.2 2、SCL-90SCL-90的结构及简要解释的结构及简要解释14身心健康2、SCL-90的结构及简要解释14身心健康3 3、SCL-90SCL-90的评分的评分n每一个项目采取每一个项目采取1-51-5（0-40-4）的五级评分制，分别）的五级评分制，分别是是q（1 1）没有：自觉无该项症状（问题）。）没有：自觉无该项症状（问题）。q（2 2）很轻：自觉有该项症状，但影响轻微。）很轻：自觉有该项症状，但影响轻微。q（3 3）中度：自觉有该项症状，有一定影响。）中度：自觉有该项症状，有一定影响。q（4 4）偏重：自觉常有该项症状，有相当程度的影响。）偏重：自觉常有该项症状，有相当程度的影响。q（5 5）严重：自觉该症状的频度和强度都十分严重。）严重：自觉该症状的频度和强度都十分严重。n由自评者对自己一周来的感受进行自我体会。没由自评者对自己一周来的感受进行自我体会。没有反向评分项目。有反向评分项目。15身心健康3、SCL-90的评分每一个项目采取1-5（0-4）的五级评4 4、SCL-90SCL-90的计分的计分n（1 1）SCL-90SCL-90的主要统计指标的主要统计指标q统计指标主要为两项，即总分与因子分。统计指标主要为两项，即总分与因子分。q总分：总分：9090个项目单项分相加之和，能反映其病个项目单项分相加之和，能反映其病情严重程度。情严重程度。n总均分：总分总均分：总分/90/90，表示从总体上看，受试者自我感，表示从总体上看，受试者自我感觉的心理症状程度觉的心理症状程度q因子分：共包括因子分：共包括1010个因子，每一因子反映受检个因子，每一因子反映受检者某一方面的情况。者某一方面的情况。16身心健康4、SCL-90的计分（1）SCL-90的主要统计指标16身4 4、SCL-90SCL-90的计分的计分n（2 2）SCL-90SCL-90的其它统计指标的其它统计指标n总均分总均分(一般症状指数一般症状指数)：总分总分/90/90，表示从总体上看，表示从总体上看，受试者自我感觉的心理症状程度受试者自我感觉的心理症状程度n阳性项目数阳性项目数(阳性症状总数阳性症状总数)：单项分单项分22的项目数。的项目数。n阴性项目数：阴性项目数：单项分单项分1 1的项目数。的项目数。n阳性症状均分：阳性症状均分：表示受检者在有症状项目中的平均表示受检者在有症状项目中的平均得分。得分。q（按（按1 15 5评分）：评分）：阳性项目数得分之和阳性项目数得分之和/阳性项目数，阳性项目数，q（按（按0 04 4评分）：又称阳性症状痛苦水平，评分）：又称阳性症状痛苦水平，总分总分/阳性项目阳性项目数数17身心健康4、SCL-90的计分（2）SCL-90的其它统计指标17身人际敏感因子计分人际敏感因子计分人际敏感因子分为2.44分18身心健康人际敏感因子计分人际敏感因子分为2.44分18身心健康强迫因子计分强迫因子计分强迫因子分为2.2分19身心健康强迫因子计分强迫因子分为2.2分19身心健康n按全国常模结果，满足以下任一标准，可考按全国常模结果，满足以下任一标准，可考虑筛查阳性，需进一步检查。虑筛查阳性，需进一步检查。q总分超过总分超过160160分；分；q或阳性项目数超过或阳性项目数超过4343项；项；q或任一因子分超过或任一因子分超过2 2分。分。5 5、SCL-90SCL-90结果的解释标准结果的解释标准20身心健康按全国常模结果，满足以下任一标准，可考虑筛查阳性，需进一步检6 6、SCL-90SCL-90的施测注意事项的施测注意事项n向受检者交待清楚评定要求，让其作出独立的，向受检者交待清楚评定要求，让其作出独立的，不受任何人影响的自我评定。不受任何人影响的自我评定。n对文化水平低者，可用中性的，不带任何暗示对文化水平低者，可用中性的，不带任何暗示和偏向方式把问题本身的意思告诉他。评定时和偏向方式把问题本身的意思告诉他。评定时间一般约间一般约2020分钟。分钟。n评定的时间范围：是评定的时间范围：是“现在现在”或者是或者是“最近最近1 1周周”。n评定结束时，应检查有无遗漏或重复评定。评定结束时，应检查有无遗漏或重复评定。n量表的局限性：是根据精神病学症状编制，因量表的局限性：是根据精神病学症状编制，因此，在对一般人的心理健康评估上，其适用性此，在对一般人的心理健康评估上，其适用性受到了一定的质疑。受到了一定的质疑。21身心健康6、SCL-90的施测注意事项向受检者交待清楚评定要求，让其7 7、SCL-90SCL-90实施操作的基本步骤与方法实施操作的基本步骤与方法n（1 1）建立合作关系）建立合作关系q向受测者说明测验的意义、作用和要求，让受测者向受测者说明测验的意义、作用和要求，让受测者了解测验并能认真合作地完成测验。了解测验并能认真合作地完成测验。n（2 2）回答问题或填写表格）回答问题或填写表格q（对每个问题回答从无到非常严重采取五级评分）。（对每个问题回答从无到非常严重采取五级评分）。n（3 3）参照测验手册评分与解释）参照测验手册评分与解释*22身心健康7、SCL-90实施操作的基本步骤与方法（1）建立合作关系2参照测验手册评分与解释的基本步骤参照测验手册评分与解释的基本步骤n第一步：统计总分和总均分第一步：统计总分和总均分q将所有项目分相加并除以将所有项目分相加并除以9090得总均分得总均分。n第二步：统计各因子分及其它指标第二步：统计各因子分及其它指标q参照记分键，将各因子的项目评分参照记分键，将各因子的项目评分 相加并除以相加并除以项目数得因子分。项目数得因子分。q统计均分，阳性项目数，阳性症状均分统计均分，阳性项目数，阳性症状均分23身心健康参照测验手册评分与解释的基本步骤第一步：统计总分和总均分23SCL-90SCL-90各因子记分键各因子记分键1 124身心健康SCL-90各因子记分键124身心健康SCL-90SCL-90各因子记分键各因子记分键2 225身心健康SCL-90各因子记分键225身心健康参照测验手册评分与解释的基本步骤参照测验手册评分与解释的基本步骤n第一步：统计总分、总均分、阳性症状均分第一步：统计总分、总均分、阳性症状均分n第二步：统计各因子分第二步：统计各因子分n第三步：解释结果第三步：解释结果q总均分和因子分分值的意义总均分和因子分分值的意义n1-21-2提示心理健康提示心理健康/无对应的因子症状无对应的因子症状 n2-32-3提示亚健康心理状态提示亚健康心理状态/有对应因子表现的轻度症状有对应因子表现的轻度症状 n3-43-4提示有心理健康问题提示有心理健康问题/有对应因子表现的中度症状有对应因子表现的中度症状 n4-54-5提示有严重心理健康问题提示有严重心理健康问题/有对应因子表现的重度症状有对应因子表现的重度症状 q项目分分析项目分分析n大于大于2 2的项目（症状）提示有相应问题，要重视。的项目（症状）提示有相应问题，要重视。q写出结果报告写出结果报告26身心健康参照测验手册评分与解释的基本步骤第一步：统计总分、总均分、阳写出结果报告写出结果报告一般应包括以下内容：一般应包括以下内容：n（1 1）被试的一般情况，如性别，年龄，职业等；）被试的一般情况，如性别，年龄，职业等；n（2 2）报告总分，总均分，因子分，阳性项目数，阳性症）报告总分，总均分，因子分，阳性项目数，阳性症状均分等统计指标并说明其是否具有阳性意义状均分等统计指标并说明其是否具有阳性意义q某被试总均分为某被试总均分为1.51.5，提示其总体上心理处于健康水平。，提示其总体上心理处于健康水平。q某被试某因子分大于某被试某因子分大于4 4，提示其在相应因子上存在有重度，提示其在相应因子上存在有重度问题，需要进一步检查或看专科医生。问题，需要进一步检查或看专科医生。n（3 3）报告高分（大于）报告高分（大于4 4分）项目分）项目q如：发现有自杀念头，需要高度重视，采取防范和治疗措如：发现有自杀念头，需要高度重视，采取防范和治疗措施。施。n（4 4）绘制）绘制SCL-90SCL-90轮廓图，提供更直观的印象。轮廓图，提供更直观的印象。n（5 5）提供综合的分析。）提供综合的分析。27身心健康写出结果报告一般应包括以下内容：27身心健康案例分析：案例分析：n某女，某女，3535岁，职员，因岁，职员，因“头痛、腰痛、胃部不适、心情不头痛、腰痛、胃部不适、心情不好、睡眠差、无力好、睡眠差、无力6 6月余月余”来诊。体格检查、实验检查及来诊。体格检查、实验检查及其它仪器检查未见异常，建议其它仪器检查未见异常，建议SCL-90SCL-90检查。检查。n1 1测验结果测验结果n总总 分：分：161 161 阳性项目数：阳性项目数：42 42 n因子分：因子分：q(1)(1)躯体化：躯体化：2.50 (2)2.50 (2)强迫：强迫：1.30 (3)1.30 (3)人际关系：人际关系：1.211.21q(4)(4)抑抑 郁：郁：3.35 (5)3.35 (5)焦虑：焦虑：1.30 (6)1.30 (6)敌敌 对：对：1.001.00q(7)(7)恐恐 怖：怖：1.14 (8)1.14 (8)偏执：偏执：1.33 (9)1.33 (9)精神病性：精神病性：1.201.20q(10)(10)其其 它：它：2.432.43n 试对此结果进行解释并提供报告。试对此结果进行解释并提供报告。28身心健康案例分析：某女，35岁，职员，因“头痛、腰痛、胃部不适、心情1 1、SCL-90SCL-90轮廓图轮廓图29身心健康1、SCL-90轮廓图29身心健康2 2、总均分及因子分分析：、总均分及因子分分析：n被试被试SCL90SCL90总分大于总分大于160160，多个因子分大于，多个因子分大于2 2分，提示筛查阳性，需引起分，提示筛查阳性，需引起关注。关注。nSCL90SCL90总平均分为总平均分为161/90=1.79161/90=1.79：说明被试总体的心理健康状况尚处于：说明被试总体的心理健康状况尚处于正常水平。正常水平。n被试阳性症状均分为被试阳性症状均分为2.692.69，提示其在有症状的项目上存在轻度的痛苦，提示其在有症状的项目上存在轻度的痛苦水平。水平。n该被试在强迫、人际关系敏感、焦虑、敌对、偏执、恐怖、精神病性该被试在强迫、人际关系敏感、焦虑、敌对、偏执、恐怖、精神病性因子得分均在因子得分均在2 2分以下，说明在以上方面表现正常，无症状表现；分以下，说明在以上方面表现正常，无症状表现；n被试躯体化因子被试躯体化因子2.52.5分，提示有轻度的躯体化症状；分，提示有轻度的躯体化症状；n其它因子其它因子2.432.43分，提示其有轻度的饮食和睡眠不佳。分，提示其有轻度的饮食和睡眠不佳。n被试抑郁因子被试抑郁因子3.353.35分，提示有中度的抑郁症状，建议进一步检查。分，提示有中度的抑郁症状，建议进一步检查。30身心健康2、总均分及因子分分析：被试SCL90总分大于160，多个因3 3、综合分析：、综合分析：n该测验结果总分该测验结果总分161161160160；n躯体化、抑郁、其它项目的因子分均超过躯体化、抑郁、其它项目的因子分均超过2 2分，提示有阳性分，提示有阳性意义。意义。n其中抑郁因子分最高，显示患者对事物的兴趣下降，感觉其中抑郁因子分最高，显示患者对事物的兴趣下降，感觉精力降低，活动减慢，经常责怪自己，感到苦闷和担忧。精力降低，活动减慢，经常责怪自己，感到苦闷和担忧。n其它因子显示，患者常想到死亡的事，胃口、睡眠较差，其它因子显示，患者常想到死亡的事，胃口、睡眠较差，有早醒的现象。有早醒的现象。n躯体化的项目显示，患者常感到有胃部不适，头疼、腰痛，躯体化的项目显示，患者常感到有胃部不适，头疼、腰痛，肌肉疼以及心慌、发热等症状。肌肉疼以及心慌、发热等症状。n根据以上分析，患者存在抑郁的倾向并伴有一些躯体化的根据以上分析，患者存在抑郁的倾向并伴有一些躯体化的症状，建议进一步检查，要关注患者有自杀的念头。症状，建议进一步检查，要关注患者有自杀的念头。31身心健康3、综合分析：该测验结果总分161160；31身心健康（二）（二）抑郁自评量表（抑郁自评量表（SDSSDS）1 1、概述、概述n由由ZungZung编制于编制于19651965年。能相当直观地反映病人抑郁的主观感受，广年。能相当直观地反映病人抑郁的主观感受，广泛用于门诊病人的粗筛、情绪状况评定及调查等。泛用于门诊病人的粗筛、情绪状况评定及调查等。n有有2020个条目，反映抑郁状态的四级特异性症状：个条目，反映抑郁状态的四级特异性症状：q精神性情感症状：精神性情感症状：抑郁心境抑郁心境和和哭泣哭泣两个条目两个条目q躯体性障碍：躯体性障碍：情绪的日夜差异、睡眠障碍、食欲减退、性欲减情绪的日夜差异、睡眠障碍、食欲减退、性欲减退、体重减轻、便秘、心动过速、易疲劳退、体重减轻、便秘、心动过速、易疲劳共八个条目。共八个条目。q精神运动性障碍：精神运动性障碍：能力减退能力减退和和不安不安两个条目两个条目q抑郁的心理障碍：抑郁的心理障碍：思考困难、无望感、易激惹、犹豫不决、自思考困难、无望感、易激惹、犹豫不决、自我贬值、生活空虚感、无价值感和兴趣丧失我贬值、生活空虚感、无价值感和兴趣丧失共八个条目。共八个条目。32身心健康（二）抑郁自评量表（SDS）1、概述32身心健康（二）抑郁自评量表（二）抑郁自评量表（SDSSDS）2 2、组成及评定方法、组成及评定方法nSDSSDS含有含有2020个项目，按症状出现的时间频度评定，分个项目，按症状出现的时间频度评定，分1-41-4的的4 4个等级，分别为（有反向评分题）：个等级，分别为（有反向评分题）：q1 1：没有或很少时间有：没有或很少时间有q2 2：小部分时间有：小部分时间有q3 3：相当多时间有：相当多时间有q4 4：绝大部分或全部时间都有：绝大部分或全部时间都有3 3、实施及评定注意事项、实施及评定注意事项n强调评定的时间范围为过去强调评定的时间范围为过去1 1周周n提醒受测者不要漏评或重复评定提醒受测者不要漏评或重复评定n注意正确理解反向评分的各题注意正确理解反向评分的各题33身心健康（二）抑郁自评量表（SDS）2、组成及评定方法33身心健康4 4、SDSSDS的记分的记分n2020个项目中，共有个项目中，共有1010个正向评分题，按其时间个正向评分题，按其时间频度由少到多依次评为频度由少到多依次评为1 1、2 2、3 3、4 4分；分；n有有1010个反向评分题，则按其时间频度由少到多个反向评分题，则按其时间频度由少到多评为评为4 4、3 3、2 2、1 1分；分；n2020个项目得分相加即得粗分；个项目得分相加即得粗分；n粗分乘以粗分乘以1.251.25以后取整数部分，就得标准分。以后取整数部分，就得标准分。34身心健康4、SDS的记分20个项目中，共有10个正向评分题，按其时间35身心健康35身心健康4 4、SDSSDS的结果解释的结果解释n粗分：粗分：6060分分n标准分：标准分：60*1.25=7560*1.25=75分分标准分分界值：标准分分界值：53分分轻度抑郁：轻度抑郁：5362中度抑郁：中度抑郁：6372重度抑郁：重度抑郁：73分及以上。分及以上。36身心健康4、SDS的结果解释粗分：60分36身心健康4 4、SDSSDS的结果解释的结果解释n抑郁严重度指数抑郁严重度指数q各条目总分各条目总分/80/80，范围为，范围为0.250.251.01.0n0.50.5以下为无抑郁以下为无抑郁;n0.500.500.590.59为轻微至轻度抑郁；为轻微至轻度抑郁；n0.600.600.690.69为中至重度抑郁；为中至重度抑郁；n0.700.70以上为极重度抑郁。以上为极重度抑郁。37身心健康4、SDS的结果解释抑郁严重度指数37身心健康（三）焦虑自评量表（三）焦虑自评量表(SAS)(SAS)1 1、组成和评定方法（同、组成和评定方法（同SDSSDS）2 2、实施及评定注意事项（同实施及评定注意事项（同SDSSDS）3 3、SASSAS的计分：的计分：n2020个项目中，共有个项目中，共有1515个正向评分题，按其时间频度个正向评分题，按其时间频度由少到多依次评为由少到多依次评为1 1、2 2、3 3、4 4分；分；n有有5 5个反向评分题，则按其时间频度由少到多评为个反向评分题，则按其时间频度由少到多评为4 4、3 3、2 2、1 1分；分；n2020个项目得分相加即得粗分；个项目得分相加即得粗分；n粗分乘以粗分乘以1.251.25以后取整数部分，就得标准分。以后取整数部分，就得标准分。38身心健康（三）焦虑自评量表(SAS)1、组成和评定方法（同SDS）339身心健康39身心健康4 4、SASSAS的结果解释的结果解释n粗分：粗分：4444分分n标准分：标准分：44*1.25=5544*1.25=55分分标准分分界值：标准分分界值：50分分轻度焦虑：轻度焦虑：5059中度焦虑：中度焦虑：6069重度焦虑：重度焦虑：70分及以上。分及以上。40身心健康4、SAS的结果解释粗分：44分40身心健康（四）康奈尔医学指数（四）康奈尔医学指数(Cornell Medical lndex(Cornell Medical lndex，CMl)CMl)n1 1、概述：、概述：q是美国康奈尔大学是美国康奈尔大学Wolff HGWolff HGBrodman R.Brodman R.等编制的自填式健康等编制的自填式健康问卷。是在康奈尔筛查指数问卷。是在康奈尔筛查指数(Cornell Selected lndex l949)(Cornell Selected lndex l949)和康奈尔服役指数和康奈尔服役指数(Cornell Selected lndex l944)(Cornell Selected lndex l944)的基础上的基础上发展而来的。发展而来的。q美国在美国在4040年代应用康奈尔筛查指数和康奈尔服役指数进行士兵年代应用康奈尔筛查指数和康奈尔服役指数进行士兵体检，用以筛出有躯体和精神障碍者。体检，用以筛出有躯体和精神障碍者。qCMICMI最初是为临床设计的，作为临床检查的辅助手段之一。最初是为临床设计的，作为临床检查的辅助手段之一。q后来精神病学家和流行病学家发现将后来精神病学家和流行病学家发现将CMICMI应用于精神障碍的筛应用于精神障碍的筛查和健康水平的测定也有较好的效度，因此应用领域也日趋扩查和健康水平的测定也有较好的效度，因此应用领域也日趋扩大。大。41身心健康（四）康奈尔医学指数(CornellMedicallnd2 2、CMICMI的特点的特点n反映症状丰富，症状涉及多个系统。反映症状丰富，症状涉及多个系统。n应用应用CMICMI不仅可以收集到临床医生经常询问的资料，不仅可以收集到临床医生经常询问的资料，而且还能收集到大量临床上容易忽视的躯体和行为而且还能收集到大量临床上容易忽视的躯体和行为问题，能较全面地了解有关健康问题。问题，能较全面地了解有关健康问题。n可以在短时间内收集到大量有关医学及心理学的资可以在短时间内收集到大量有关医学及心理学的资料，起到一个标准化病史检查及问诊指南的作用。料，起到一个标准化病史检查及问诊指南的作用。n将精神症状作为问卷的一个重要组成部分。在评价将精神症状作为问卷的一个重要组成部分。在评价精神状况的同时，考虑到到全面的躯体症状与精神精神状况的同时，考虑到到全面的躯体症状与精神症状的关系，突出了症状和功能在健康评价中的作症状的关系，突出了症状和功能在健康评价中的作用。用。42身心健康2、CMI的特点反映症状丰富，症状涉及多个系统。42身心健康3 3、CMlCMl的适用范围和用途的适用范围和用途nCMICMI适用于适用于1414岁及以上的成人。可用于正常人，岁及以上的成人。可用于正常人，也可用于普通医院及精神病院中非重精神病患者。也可用于普通医院及精神病院中非重精神病患者。nCMICMI主要应用于以下四个方面主要应用于以下四个方面q在门诊筛查精神障碍的可疑者；在门诊筛查精神障碍的可疑者；q正常人群中筛查躯体和心理障碍者；正常人群中筛查躯体和心理障碍者；q流行病学研究中，作为一般健康状况的评价指标；流行病学研究中，作为一般健康状况的评价指标；q医学教学和科研中用来采集标准病史。医学教学和科研中用来采集标准病史。43身心健康3、CMl的适用范围和用途CMI适用于14岁及以上的成人。可4 4、CMICMI的内容的内容nCMICMI全问卷分成全问卷分成1818个部分，每部分按英文字母排序，共有个部分，每部分按英文字母排序，共有195195个问题男女问卷除生殖系统的有关问题不同外，其它个问题男女问卷除生殖系统的有关问题不同外，其它内容完全相同。问卷涉及四方面内容内容完全相同。问卷涉及四方面内容:44身心健康4、CMI的内容CMI全问卷分成18个部分，每部分按英文字母5 5、CMICMI的记分的记分:n每一项目均为两级评分每一项目均为两级评分,回答回答“是是”记记1 1分分,回答回答“否否”记记0 0分分qCMICMI总分：全部项目相加就得到总分：全部项目相加就得到CMICMI的总分的总分.qMRMR分：分：M-RM-R部分有部分有5151个项目，将这些项目的得分个项目，将这些项目的得分相加即可得相加即可得MRMR分，可反映与精神活动有关的情分，可反映与精神活动有关的情绪、情感和行为方面的问题。绪、情感和行为方面的问题。45身心健康5、CMI的记分:每一项目均为两级评分,回答“是”记1分,回6 6、CMICMI的结果解释的结果解释n美国常用的筛查界值：用于男性士兵精神障碍筛查，美国常用的筛查界值：用于男性士兵精神障碍筛查，总分为总分为3030分，分，MRMR为为1010分。分。n国内许丽英的研究表明：国内许丽英的研究表明：CMICMI总分与总分与MRMR分能较为敏感分能较为敏感地反映不同人群精神障碍的程度。地反映不同人群精神障碍的程度。q男性总分男性总分3535分，分，MRMR分分1515分分q女性总分女性总分4040分，分，MRMR分分2020分分q总分值敏感度：男女分别为总分值敏感度：男女分别为89.8%89.8%和和81.3%81.3%qMRMR分值敏感度：男女分别为分值敏感度：男女分别为81.8%81.8%和和75.0%75.0%n王扬等研究提出男性飞行员心理健康的筛选值为王扬等研究提出男性飞行员心理健康的筛选值为q男性总分男性总分2727分，分，MRMR分分88分分46身心健康6、CMI的结果解释美国常用的筛查界值：用于男性士兵精神障碍7 7、CMICMI对精神状态的初步分类对精神状态的初步分类n有研究使用有研究使用CMICMI量表进行神经症的识别。量表进行神经症的识别。n神经症识别图以神经症识别图以CMICMI量表量表C C、I I、J J三部分得分之三部分得分之和为纵轴，和为纵轴，n精神自觉症状精神自觉症状M-RM-R部分的部分的6 6项得分之和为横轴，项得分之和为横轴，根据每个人的得分找到相应的坐标点。根据每个人的得分找到相应的坐标点。n根据不同的得分情况共分为四个区：根据不同的得分情况共分为四个区：qI I区区(健康健康)、IIII区区(准健康准健康)、IIIIII区区(准神经症准神经症)、区区(神经症神经症)。47身心健康7、CMI对精神状态的初步分类有研究使用CMI量表进行神经症附：神经症识别图附：神经症识别图神经症神经症准神经症准神经症准健康准健康48身心健康附：神经症识别图神经症准神经症准健康48身心健康8 8、CMICMI的应用价值的应用价值n（1 1）为医院门诊提供了标准化的采集病史方法及）为医院门诊提供了标准化的采集病史方法及筛查精神障碍的工具；筛查精神障碍的工具；n（2 2）在正常人群中，早期发现心身障碍者，为开）在正常人群中，早期发现心身障碍者，为开展社区、团体的保健工作提供依据；展社区、团体的保健工作提供依据；n（3 3）了解正常人群心身健康水平，为特殊专业选）了解正常人群心身健康水平，为特殊专业选择人员提供基础数据；择人员提供基础数据；n（4 4）用于指导心理干预措施的实施；）用于指导心理干预措施的实施；n（5 5）用于心身疾病、神经症和躯体疾病的临床研）用于心身疾病、神经症和躯体疾病的临床研究。究。49身心健康8、CMI的应用价值（1）为医院门诊提供了标准化的采集病史方（五）心境状态剖图（五）心境状态剖图 （Profileofmoodstates,POMSPOMS）n1 1、概述、概述qD.M.McNairD.M.McNair等人于等人于1971 1971 年编制了一种心境状态评定量年编制了一种心境状态评定量表，由表，由6 6 种情绪因子，种情绪因子，65 65 个个描述不同情绪状态的形容描述不同情绪状态的形容词组成词组成，采用，采用0-40-4的五级评分，的五级评分，0 0（全无）；（全无）；1 1（有一点）（有一点）；2 2（中等）；（中等）；3 3（很多）；（很多）；4 4（非常多）。（非常多）。q被评者根据一周来的心境圈定适合的等级作回答。编者被评者根据一周来的心境圈定适合的等级作回答。编者取取1 1，000000名正常人，计算出评定结果换算成名正常人，计算出评定结果换算成T T分表作为分表作为常模。平均为常模。平均为T50T50，在，在T30T307070之间占全体人数的之间占全体人数的9595，从某一被评人的评分查到从某一被评人的评分查到T T分值后即可进行解释。分值后即可进行解释。50身心健康（五）心境状态剖图（Profileofmo2 2、POMSPOMS内容内容nT T紧张焦虑：紧张焦虑：紧张、发抖、如坐针毡、恐慌、自在（负分），紧张、发抖、如坐针毡、恐慌、自在（负分），心神不定、不安静、神经过敏、焦虑。心神不定、不安静、神经过敏、焦虑。nD D抑郁气馁：抑郁气馁：不快乐、懊悔、忧虑、沮丧、无希望、无价值、不快乐、懊悔、忧虑、沮丧、无希望、无价值、无勇气、孤独感、悲惨、暗淡、绝望、无援无用、被吓一跳、内无勇气、孤独感、悲惨、暗淡、绝望、无援无用、被吓一跳、内疚。疚。nA A发怒敌视：发怒敌视：发怒、怨恼、怨气、怀恨、烦恼、不满、悲痛、发怒、怨恼、怨气、怀恨、烦恼、不满、悲痛、准备斗争、反抗、失望、狂怒、坏脾气。准备斗争、反抗、失望、狂怒、坏脾气。nV V精力活动性：精力活动性：充满生气、积极、精力旺盛、快乐、警觉、劲充满生气、积极、精力旺盛、快乐、警觉、劲头足、有朝气。头足、有朝气。nF F疲劳迟钝：疲劳迟钝：筋疲力尽、倦怠、疲劳、耗竭、怠惰、厌倦、疲筋疲力尽、倦怠、疲劳、耗竭、怠惰、厌倦、疲管不堪。管不堪。nC C慌乱迷惑：慌乱迷惑：慌乱、注意不集中、头脑糊涂、迷惑、有效（负慌乱、注意不集中、头脑糊涂、迷惑、有效（负分）、记忆不好、遇事无主意。分）、记忆不好、遇事无主意。51身心健康2、POMS内容T紧张焦虑：紧张、发抖、如坐针毡、恐慌、3 3、POMSPOMS的应用与修订的应用与修订n在实际应用中在实际应用中,发现发现POMSPOMS项目过多以及过多的关注消极维度等。项目过多以及过多的关注消极维度等。Grove Grove 等人等人(1992)(1992)对对POMS POMS 量表进行了简化和发展量表进行了简化和发展,增加了增加了“与自尊有关的情绪与自尊有关的情绪”分量表分量表,共共7 7个分量表个分量表,40,40个形容词。个形容词。此问卷可用于运动情境此问卷可用于运动情境,也可用于研究。也可用于研究。n在研究中也发现在研究中也发现,POMS,POMS问卷中重复和意思接近的题目较多问卷中重复和意思接近的题目较多,不不够简练够简练;各分量表同质性高各分量表同质性高,异质性低异质性低,并且对于老年人和病并且对于老年人和病人人,特别是癌症病人来说特别是癌症病人来说,问卷项目过多，问卷项目过多，SchachamSchacham把测验把测验项目缩略为项目缩略为37 37 项。项。n针对原针对原POMSPOMS不能用于测量青少年人群的不足，不能用于测量青少年人群的不足，Lane Lane 和和Terry(Terry(1999)1999)在总结了在总结了Mcnair Mcnair 等人的成果后等人的成果后,编制和验证了编制和验证了BRUMS(The BrunelMood Scale)BRUMS(The BrunelMood Scale)心境量表。它适用于测量青心境量表。它适用于测量青少年的心境状态。共有少年的心境状态。共有24 24 个有关心境的描述词个有关心境的描述词,6,6 个分量表。个分量表。被试一般只需被试一般只需1 1 2 2 分钟便可完成。该量表信效度良好分钟便可完成。该量表信效度良好,在一在一些情况下完全可以代替原些情况下完全可以代替原POMSPOMS。nPOMS POMS 在众多研究者的共同努力下在众多研究者的共同努力下,从原来的从原来的6565个项目个项目,简化简化到到24 24 个项目个项目;适用人群也大为扩展。适用人群也大为扩展。52身心健康3、POMS的应用与修订在实际应用中,发现POMS项目过多3 3、POMSPOMS的应用与修订的应用与修订n我国学者祝蓓里教授我国学者祝蓓里教授19951995年修订了年修订了Grove Grove 等编制等编制的简式的简式POMSPOMS问卷问卷,共有共有4040个形容词组成个形容词组成,包括紧张、包括紧张、愤怒、疲劳、抑郁、精力、慌乱和自尊感七个分愤怒、疲劳、抑郁、精力、慌乱和自尊感七个分量表。并制定了中国常模量表。并制定了中国常模,在研究中发现具有较在研究中发现具有较好的信效度，并得到了广泛应用。好的信效度，并得到了广泛应用。n北京师范大学王建平应用北京师范大学王建平应用McnairMcnair等修订授权的等修订授权的3030个项目简式简明心境问卷个项目简式简明心境问卷(Prof ile of Mood(Prof ile of Mood States-Sho rt Form,POMS-SF),States-Sho rt Form,POMS-SF),也具有较好的也具有较好的信效度。信效度。53身心健康3、POMS的应用与修订我国学者祝蓓里教授1995年修订了G4 4、POMSPOMS的应用评价的应用评价nPOMSPOMS被证实有很好的心理学特征被证实有很好的心理学特征,被用来评价、监测运动被用来评价、监测运动中的情绪变化。中的情绪变化。q19751975年对摔跤运动员的研究结果显示年对摔跤运动员的研究结果显示,成功的队员成功的队员(即参加即参加奥运会的队员奥运会的队员)和不成功的队员和不成功的队员(即没有入选奥运会的队员即没有入选奥运会的队员)比较比较,紧张、抑郁、愤怒、疲劳、精力和迷惑等心理特征存紧张、抑郁、愤怒、疲劳、精力和迷惑等心理特征存在着明显差异在着明显差异q19771977年对长跑运动员的研究表明年对长跑运动员的研究表明,长跑运动员的紧张、抑郁、长跑运动员的紧张、抑郁、愤怒、疲劳和迷惑愤怒、疲劳和迷惑(即消极情绪即消极情绪)的得分比正常人群低的得分比正常人群低,而精而精力力(积极情绪积极情绪)的得分高于正常人。的得分高于正常人。nPOMSPOMS作为非常敏感的情绪状态评估方法作为非常敏感的情绪状态评估方法,被广泛应用于预被广泛应用于预防医学、临床医疗以及心理学等研究领域的情绪测量防医学、临床医疗以及心理学等研究领域的情绪测量q如评估短期心理治疗、药物依赖及成瘾等如评估短期心理治疗、药物依赖及成瘾等q适合于临床上癌症病人情绪状况的测查适合于临床上癌症病人情绪状况的测查,被认为是评定癌症被认为是评定癌症病人情绪状态的标准工具。病人情绪状态的标准工具。54身心健康4、POMS的应用评价POMS被证实有很好的心理学特征,被（六）状态特质焦虑量表（六）状态特质焦虑量表（StateStateTrait Anxiety Inventory,STAI Trait Anxiety Inventory,STAI）1 1、概述、概述n由由Charles Spielberger Charles Spielberger 于于19771977年编制，并年编制，并于于19831983年修订。能相当直观地反映焦虑病人的年修订。能相当直观地反映焦虑病人的主观感受，而且能将当前的，一过性的（状态）主观感受，而且能将当前的，一过性的（状态）和一贯的，稳定的（特性）焦虑症状区分开来。和一贯的，稳定的（特性）焦虑症状区分开来。n共共4040个项目。个项目。4 4级评分级评分q1 1几乎没有几乎没有q2 2有些有些q3 3中等中等q4 4很重很重55身心健康（六）状态特质焦虑量表（StateTraitAnxi（六）状态特质焦虑量表（六）状态特质焦虑量表（StateStateTrait Anxiety Inventory,STAI Trait Anxiety Inventory,STAI）2 2、统计指标和结果分析、统计指标和结果分析n主要统计指标为两项总分。有反向计分。前主要统计指标为两项总分。有反向计分。前2020项为焦虑状态总分（项为焦虑状态总分（SAnxietySAnxiety）反映被）反映被试当前焦虑症状的严重程度，试当前焦虑症状的严重程度，n后后2020项为焦虑特质总分（项为焦虑特质总分（TAnxietyTAnxiety）,反映反映被试一贯的或平时的焦虑情况。被试一贯的或平时的焦虑情况。56身心健康（六）状态特质焦虑量表（StateTraitAnxi3 3、STAISTAI内容（状态焦虑）内容（状态焦虑）57身心健康3、STAI内容（状态焦虑）57身心健康4 4、STAISTAI结果解释结果解释n本量表尚无国内常模，量表作者在测试了美国本量表尚无国内常模，量表作者在测试了美国18381838例正常成人后，制定了按性别、年龄的常模，下表例正常成人后，制定了按性别、年龄的常模，下表为为9595百分位值，超过该值可认为是异常。百分位值，超过该值可认为是异常。58身心健康4、STAI结果解释本量表尚无国内常模，量表作者在测试了美国五、应激及相关问题评估五、应激及相关问题评估n（一）生活事件量表（一）生活事件量表（LESLES）n（二）社会支持评定量表（二）社会支持评定量表n（三）应对方式问卷（三）应对方式问卷n（四）其它量表（四）其它量表59身心健康五、应激及相关问题评估（一）生活事件量表（LES）59身心（一）生活事件量表（一）生活事件量表（LESLES）1 1、测验材料测验材料n由杨德森、张亚林由杨德森、张亚林19861986年编制而成年编制而成nLESLES共含有共含有4848条我国较常见的生活事件条我国较常见的生活事件q（1 1）家庭生活方面）家庭生活方面(28(28条条)，q（2 2）工作学习方面）工作学习方面(13(13条条)，q（3 3）社交及其他方面）社交及其他方面(7(7条条)。60身心健康（一）生活事件量表（LES）1、测验材料60身心健康2 2、LESLES适用范围：适用范围：n适用于适用于1616岁以上的正常人、神经症、身心疾病、各种岁以上的正常人、神经症、身心疾病、各种躯体疾病求助者以及自知力恢复的重性精神病求助者，躯体疾病求助者以及自知力恢复的重性精神病求助者，主要应用于：主要应用于：q(1)(1)神经症、身心疾病、各种躯体疾病及重性精神疾神经症、身心疾病、各种躯体疾病及重性精神疾病的病因学研究；病的病因学研究；q(2)(2)指导心理治疗、危机干预，使心理治疗和医疗干指导心理治疗、危机干预，使心理治疗和医疗干预更有针对性；预更有针对性；q(3)(3)甄别高危人群，预防精神疾病和身心疾病，对甄别高危人群，预防精神疾病和身心疾病，对LESLES高者加强预防工作；高者加强预防工作；q(4)(4)指导正常人了解自己的精神负荷、维护身心健康，指导正常人了解自己的精神负荷、维护身心健康，提高生活质量。提高生活质量。61身心健康2、LES适用范围：适用于16岁以上的正常人、神经症、身心疾3 3、实施实施步骤及注意事项步骤及注意事项 nLESLES属自评量表，填写者须仔细阅读和领会指导语，然后属自评量表，填写者须仔细阅读和领会指导语，然后逐条一一过目。逐条一一过目。n根据要求，填写者首先将某一时间范围内根据要求，填写者首先将某一时间范围内(通常为一年内通常为一年内)的事件记录下来。有的事件虽然发生在该时间范围之前，的事件记录下来。有的事件虽然发生在该时间范围之前，如果影响深远并延续至今，可作为长期性事件记录。如果影响深远并延续至今，可作为长期性事件记录。n由填写者根据自身的实际感受而不是按常理或伦理道德由填写者根据自身的实际感受而不是按常理或伦理道德观念去判断那些经历过的事件对本人来说是好事或是坏观念去判断那些经历过的事件对本人来说是好事或是坏事事?影响程度如何影响程度如何?影响持续的时间有多久影响持续的时间有多久?对于表上已列对于表上已列出但并未经历的事件应一一注明出但并未经历的事件应一一注明“未经历未经历”，不留空白，不留空白，以防遗漏。以防遗漏。62身心健康3、实施步骤及注意事项62身心健康4 4、测验的、测验的记分记分n一过性的事件如流产、失窃要记录发生次数，一过性的事件如流产、失窃要记录发生次数，n长期性事件如住房拥挤、夫妻分居等不到半年记为长期性事件如住房拥挤、夫妻分居等不到半年记为1 1次，超过半年记为次，超过半年记为2 2次。次。n影响程度分为影响程度分为5 5级级，从毫无影响到影响极重分别记，从毫无影响到影响极重分别记0 0、1 1、2 2、3 3、4 4分，即无影响分，即无影响=0=0分、轻度分、轻度=1=1分、中度分、中度=2=2分、重度分、重度=3=3分、极重分、极重=4=4分。分。n影响持续时间影响持续时间分三月内、半年内、一年内、一年以分三月内、半年内、一年内、一年以上共上共4 4个等级个等级，分别记，分别记1 1、2 2、3 3、4 4分。分。63身心健康4、测验的记分一过性的事件如流产、失窃要记录发生次数，63身4 4、测验的、测验的记分记分生活事件刺激量的计算方法：生活事件刺激量的计算方法：n4.14.1某事件刺激量某事件刺激量=该事件影响程度分该事件影响程度分该事该事件持续时间分件持续时间分该事件发生次数该事件发生次数n4.24.2正性事件刺激量正性事件刺激量=全部好事刺激量之和全部好事刺激量之和n4.34.3负性事件刺激量负性事件刺激量=全部坏事刺激量之和全部坏事刺激量之和n4.44.4生活事件总刺激量生活事件总刺激量=正性事件刺激量正性事件刺激量+负性负性事件刺激量事件刺激量64身心健康4、测验的记分生活事件刺激量的计算方法：64身心健康5 5、结果的解释、结果的解释nLESLES总分越高反映个体承受的精神压力越大。总分越高反映个体承受的精神压力越大。n9595的正常人一年内的的正常人一年内的LESLES总分不超过总分不超过2020分；分；n9999的不超过的不超过3232分。分。n负性生活事件的分值越高对身心健康的影响越大，正负性生活事件的分值越高对身心健康的影响越大，正性生活事件分值的意义尚待进一步的研究。性生活事件分值的意义尚待进一步的研究。65身心健康5、结果的解释LES总分越高反映个体承受的精神压力越大。65（二）社会支持评定量表（二）社会支持评定量表1 1、测验材料：、测验材料：n由肖水源于由肖水源于19861986年编制年编制n共有十个条目，分为三个维度：共有十个条目，分