综合验光仪的使用(图解)课件

综综合合验验光光仪仪使用使用陈波精品精品屈光不正屈光不正近视远视散光精品精品精品精品屈光不正的表示方法近视：（凹透镜矫正）-2.00DS远视：（凸透镜矫正）+2.00DS散光：（圆柱镜矫正）-2.00DC180 +2.00DC90精品精品二、综合验光仪的基本结构验验光光仪仪投影投影仪仪精品精品组组合台合台精品精品手动综合验光仪精品精品精品精品自自动综动综合合验验光光仪仪精品精品精品精品视视孔孔精品精品精品精品3.00D球球镜镜焦度焦度调调整整精品精品0.25D球球镜镜焦度焦度调调整整精品精品柱柱镜镜焦度焦度调调整整精品精品柱柱镜轴调镜轴调整整精品精品辅辅助助镜镜片片调调整整精品精品辅助镜片介绍右眼右眼左眼左眼精品精品O、O（Openaperture）无）无镜镜片或平光片或平光镜镜片。片。OC（occluded）遮盖片。）遮盖片。R（retinoscopylens）视视网膜网膜检检影影镜镜片，片，通通常常为为+l.50D的球的球镜镜。用于用于检检影距离影距离为为67cm的的检检影影精品精品PH（pinholes）lmm直径的小孔直径的小孔镜镜片片用于判断被用于判断被测测眼是否属屈光不正性眼是否属屈光不正性视视力不力不良良P（Polarizefilter）偏振）偏振滤滤光光镜镜作用：作用：检查检查双眼平衡双眼平衡检查隐检查隐斜斜视视检查检查注注视视差异差异检查检查双眼影象不等双眼影象不等检查检查立体立体视觉视觉精品精品RL(redlens)红红色色滤滤光光镜镜GL(greenlens)绿绿色色滤滤光光镜镜作用：作用：检查检查双眼同双眼同时视时视功能功能检查检查融合功能融合功能检查隐检查隐斜斜视视等。等。精品精品.50(crosslens)0.50交叉交叉圆圆柱透柱透镜镜作用：作用：检查检查无散光眼或散光全无散光眼或散光全矫矫正的球正的球镜镜焦度焦度检查调节检查调节滞后滞后检查检查老老视视的的add精品精品RMH(redhorizontalmaddoxrod)红红色水色水平平马马氏杆氏杆用于用于检侧检侧水平向水平向隐隐斜斜视视RMV(redverticalmaddoxrod)红红色垂直色垂直马马氏氏杆杆用于用于检测检测垂直向垂直向隐隐斜斜视视精品精品WMH(whitehorizontalmaddoxrod)无色水无色水平平马马氏杆氏杆功能同功能同红红色水平色水平马马氏杆透氏杆透镜镜。WMV(whiteverticalmaddoxrod)无色垂直无色垂直马马氏杆氏杆功能同功能同红红色垂直色垂直马马氏杆透氏杆透镜镜。精品精品6 U(6 baseupprism)6 底向上三棱底向上三棱镜镜，与旋与旋转转棱棱镜镜配合配合检测远检测远水平向水平向隐隐斜斜视视、近水、近水平向斜平向斜视视角及角及AC/A。10 I(10 baseinprism)10 底向内三棱底向内三棱镜镜，与旋与旋转转棱棱镜镜配合配合检侧远检侧远垂直向垂直向隐隐斜斜视视及近垂及近垂直向斜直向斜视视角。角。精品精品杰克杰克逊逊交叉柱交叉柱镜镜精品精品精品精品翻翻转转交叉柱交叉柱镜镜精品精品旋旋转转棱棱镜镜精品精品精品精品调调整旋整旋转转棱棱镜镜焦度焦度精品精品各种视标介绍精品精品精品精品视视力表力表精品精品散光表散光表精品精品红绿视标红绿视标精品精品蜂蜂窝视标窝视标精品精品三行偏振三行偏振视标视标精品精品Worth四点四点视标视标精品精品偏振立体偏振立体视标视标精品精品双眼不等像双眼不等像检查视标检查视标精品精品注注视视标视视标精品精品精品精品精品精品精品精品三、检查项目及特点精品精品 特点1、可以、可以对对有参考度数眼精确有参考度数眼精确验验光光2、可以可以对对无参考度数眼精确无参考度数眼精确验验光光3、验验光光过过程程序化，程程序化，简简便、易学、准确便、易学、准确4、检测项检测项目和内容目和内容较较多多精品精品 检查项目1 1、检查检查眼的屈光不正眼的屈光不正 包括包括单单双眼的主双眼的主观检查观检查2 2、检查检查老老视视 确定确定addadd3 3、检查检查双眼双眼视视功能：功能：融合、立体融合、立体视视、隐隐斜斜视视、集合与散开、集合与散开精品精品验验光步光步骤骤精品精品精品精品验光步骤初始阶段：1，视力测试（裸，矫）2，电脑验光 3，小瞳下检影 4，原镜参数 5，主导眼精确验光（主觉验光）：综合验光仪终结阶段：双眼平衡，试镜架测试近视力测试：老视，青少年渐进下加光度双眼视功能测试黄色字体为必会内容精品精品什么是客观验光用仪器直接检查眼的屈光不正度数的验光方法。精品精品电脑验电脑验光光仪仪精品精品精品精品精品精品什么是主观验光根据被检者的主观感觉，更换适当的镜片，使被检眼达到所能达到的最佳视力的检查方法。插片验光和综合验光仪精品精品检查方法十二步验光精品精品1，验光前准备1，水平调节，2，瞳距调节，3，镜眼距调节所有镜片归0，轴位90三调两归2，1，3球球镜归镜归零零 柱柱镜归镜归零，零，轴轴位位90精品精品2，参考度数参考度数镜镜片初步片初步矫矫正正双眼植入参考度数（双眼植入参考度数（球球镜镜度数度数）初始度数的初始度数的获获得：得：客客观检查观检查（检检影或影或电脑验电脑验光）光）旧眼旧眼镜镜度数度数其它主其它主观验观验光光结结果果 球球镜镜微微调转轮调转轮球球镜镜粗粗调转轮调转轮精品精品3，雾视控制调节挡挡左眼，左眼，检查检查右眼右眼加加+1.00DS或减或减-1.00DS球球镜镜，根据所能达，根据所能达到的到的视视力，增减球力，增减球镜镜度数，达到度数，达到0.2较较清晰，清晰，感到感到0.3模糊即可。并努力看一段模糊即可。并努力看一段时间时间。（刺激肌肉。（刺激肌肉放松放松调节调节）位于位于O位位位于位于OC位位球球镜镜粗粗调转轮调转轮球球镜镜微微调转轮调转轮精品精品4，消除雾视递减+0.25DS（远视远视度度）或）或递递加加-0.25DS（近近视视度度）球）球镜镜，使，使视视力力达到达到0.6-0.8。球球镜镜微微调转轮调转轮精品精品1，单纯单纯球球镜镜5，红绿测试红绿测试：红绿视标进红绿视标进一步确一步确认认（之前可用散光表再次确之前可用散光表再次确认认）比比较红绿视标较红绿视标中中视标视标的清晰度的清晰度精品精品红红色中色中视标视标比比绿绿色中色中视标视标清晰，加近清晰，加近视镜视镜度度数或减数或减远视镜远视镜度数；直至双色中度数；直至双色中视标视标清晰度清晰度相同相同精品精品绿绿色中色中视标视标比比红红色中色中视标视标清晰，加清晰，加远视镜远视镜度度数或减近数或减近视镜视镜度数；直至双色中度数；直至双色中视标视标清晰度清晰度相同相同精品精品双色中双色中视标视标等清晰，不改等清晰，不改变变度数。度数。精品精品通通过红绿对过红绿对比比测试测试使之使之单单眼达到眼达到1.0+的的视视力力暂暂时终时终止止单单眼眼验验光。光。左眼同右眼左眼同右眼精品精品2，有散光5，散光表散光表检查检查：确定散光：确定散光轴轴位和度数位和度数6，交叉交叉圆圆柱柱镜镜：精确：精确调调整整散光散光轴轴位和散光量位和散光量7，红绿测试红绿测试使之达到使之达到1.0+的的视视力力终终止止。精品精品8，双眼平衡精品精品平衡方法偏振法棱镜分离法交替遮盖法精品精品9，双眼最终球镜的确定视力表确认最终球镜度数最佳最佳远视远视力的最高正球力的最高正球镜镜（远视远视）或最低）或最低负负球球镜镜（近（近视视）。）。容易辨容易辨认认的最小的最小视标视标的的视视力，而不是更黑更力，而不是更黑更小的小的视标视视标视力力精品精品10，试镜架试戴，行走实验。11，视力测试，双眼交替遮盖测试双眼平衡。12，确定镜处方。精品精品作作业业屈光不正的分屈光不正的分类类概念和表示方法概念和表示方法验验光十二步光十二步实实操：操：简单简单操作操作验验配配单纯单纯球球镜镜精品精品第一第一课结课结束束谢谢谢谢大家大家精品精品综综合合验验光光仪仪使用使用第二节精品精品散光的精确检查方法精品精品散光盘（表）检查散光（矫正到0.60.8）（1）判断有无散光 让被检者看散光盘，让其分辨各条线的清晰度和形态颜色：各条线的清晰度和形态颜色大体相同，无散光 各条线的清晰度不同，用钟点的方式讲出盘上最黑或最清晰或连成一条实线的线条，有散光精品精品（2）检查检查散光散光轴轴让让被被检检者找出最清晰的者找出最清晰的线线，散光，散光轴为轴为：散光散光轴轴=最清晰最清晰线线的的钟钟点数点数(6以内以内)30精品精品（3）确定散光度数）确定散光度数将柱将柱镜轴调镜轴调至上面的散至上面的散光光轴轴位置，位置，递递加加负负柱柱镜镜度数（每度数（每-0.25D一一调调整），至各条整），至各条线线清晰程度相同清晰程度相同为为止。止。调节调节散光散光轴轴位位 度数度数调调整整精品精品5、交叉柱、交叉柱镜检查镜检查散光散光出示蜂出示蜂窝视标窝视标眼前加交叉柱眼前加交叉柱镜镜精品精品杰克杰克逊逊交叉柱交叉柱镜镜精品精品精品精品翻翻转转交叉柱交叉柱镜镜精品精品检查检查散光散光轴轴翻翻转轴转轴与参考度数散光与参考度数散光轴轴重合重合(与内与内测测的白色箭的白色箭头对头对齐齐）翻翻转转比比较较：精品精品两面一两面一样样清晰，清晰，轴轴位正确位正确两面不一两面不一样样清晰，清晰，轴轴不正确；重新找不正确；重新找轴轴位位 1 1，在，在较为较为清晰的一面清晰的一面“追追红红点点”，直到两面，直到两面一一样样清晰清晰2，有有有有0.250.25或或或或红红红红点与点与点与点与P P相相相相对对对对的面清晰，的面清晰，的面清晰，的面清晰，加加加加轴轴轴轴位位位位没有没有没有没有0.250.25或或或或白点与白点与白点与白点与P P相相相相对对对对的的的的面清晰，面清晰，面清晰，面清晰，减减减减轴轴轴轴位位位位加减加减加减加减规规规规律：律：律：律：1515，1010，55精品精品检查检查散光度数散光度数顺时针顺时针把交叉柱把交叉柱镜转镜转45度后，度后，让让交叉柱交叉柱镜镜的的P标标志志对对准已找到的散光准已找到的散光轴轴（P与内与内测测的白箭的白箭头对齐头对齐），翻），翻转转比比较较：精品精品两面一两面一样样清晰，度数正确；清晰，度数正确；两面不一两面不一样样清晰，度数不正确；重新清晰，度数不正确；重新检查检查度度数：数：红红点点对对准准P那面那面较较清（清（有有有有0.250.25），加），加负负柱柱镜镜，白点白点对对准准P那面那面较较清（清（没有没有0.250.25），减），减负负柱柱镜镜。精品精品清晰清晰精品精品模糊模糊精品精品重复以上重复以上动动作直至两面大作直至两面大致一致一样样清晰！清晰！或在一定的范或在一定的范围围内（差距内（差距最小）最小）精品精品双眼平衡方法精品精品双眼平衡双眼平衡检查检查（1）两眼分两眼分别验别验光后，两眼前加偏光片光后，两眼前加偏光片(p)，并，并通通过过偏光片看偏光偏光片看偏光视标视标：精品精品上下两个偏光视标清度度相同，双眼平衡。上下两个偏光视标清度度不同，双眼不平衡。将看视标更清晰的眼，加+0.25DS，至双眼清度度相同为止。右眼看到上方视标左眼看到下方视标精品精品双眼平衡双眼平衡检查检查（2）再次雾视加+0.75DS或减-0.75DS的球镜（双眼同时），雾视。投放最佳远视力的两行以上的视标（0.6或0.7）球球镜镜微微调转轮调转轮球球镜镜微微调转轮调转轮精品精品棱镜分像右眼三个棱镜度底向下，左眼三个棱镜度底向上精品精品看到两行视标，对比其清晰度。右眼看到上行视标左眼看到下行视标精品精品不能等清晰的处理比较加+0.25DS后那次清晰度更接近 或让主导眼稍清晰精品精品再次再次红绿测试红绿测试双眼同时注视红绿视标。双眼同时减正球镜（远视）度或加负球镜（近视）度数使得红绿视标一样清晰。验光步骤完成精品精品六、无初始度数的主观验光精品精品1、雾视雾视控制控制调节调节若若视视力在力在0.2以上者，加正球以上者，加正球镜镜度数，使度数，使视视力力降至降至0.2以下。以下。若若视视力在力在0.1以下者，以下者，a、近近视视力好者，加力好者，加负负球球镜镜度数，使度数，使视视力力升至升至0.1b、近、近视视力差者，最好先做客力差者，最好先做客观检查观检查。精品精品2、减轻雾视减正球减正球镜镜度数或加度数或加负负球球镜镜度数，使度数，使视视力升至力升至0.50.6。精品精品以下步以下步骤骤与有参考度数主与有参考度数主观验观验光光512相同！相同！精品精品七、检查老视精品精品精品精品将已将已检查检查出的出的远远用度数在用度数在综综合合验验光光仪仪中中调调出，用近用杆和近用出，用近用杆和近用视标视标。出示十字出示十字视标视标（第（第5号），将其放在被号），将其放在被检检者者习惯习惯的的阅读阅读距离位置。距离位置。精品精品双眼的双眼的辅辅助助镜镜片片钮钮置于置于0.50的位置的位置问问被被检检者横者横线线与与竖线竖线清晰程度是否相同，清晰程度是否相同，老老视视眼会感到横眼会感到横线线清晰，清晰，竖线发竖线发灰（如果横灰（如果横线线和和竖线竖线清晰程度相同，无需老清晰程度相同，无需老视视眼眼镜镜）。）。精品精品两眼同两眼同时递时递增增+0.25DS，至横，至横线线与与竖竖线线清晰程度相同清晰程度相同为为止。止。将将辅辅助助镜镜片移至片移至O或或O的位置，的位置，转动转动近用近用视视力表卡置力表卡置1号或号或6号位置，号位置，检查视检查视力。力。精品精品试试戴，看戴，看报纸报纸等。等。精品精品谢谢大家精品精品