高压氧ppt课件

1学习交流PPT1学习交流PPT11.1.1.1.掌握：掌握：掌握：掌握：掌握掌握高压氧的高压氧的高压氧的高压氧的基本概念、治疗机制、适基本概念、治疗机制、适应证和禁忌证。应证和禁忌证。2.2.2.2.熟悉：熟悉：熟悉：熟悉：高压氧在急症、内科、外科及五官科中高压氧在急症、内科、外科及五官科中的应用。的应用。3.3.3.3.了解：了解：了解：了解：呼吸生理。呼吸生理。教学目的与要求教学目的与要求2学习交流PPT11.掌握：掌握高压氧的基本概念、治疗机制、适应证和禁忌证。第一第一节高高压氧的基本概念氧的基本概念3学习交流PPT第一节高压氧的基本概念3学习交流PPT一、大气一、大气压压1.1.大气大气大气大气是数种气体的物理混合，其中氮气的体是数种气体的物理混合，其中氮气的体是数种气体的物理混合，其中氮气的体是数种气体的物理混合，其中氮气的体积积分数分数分数分数为为0.780.780.780.78，氧气，氧气，氧气，氧气为为0.21,0.21,0.21,0.21,各种气体的分子都有一定的各种气体的分子都有一定的各种气体的分子都有一定的各种气体的分子都有一定的质质量，量，量，量，所以受地心引力作用，大气也有重量所以受地心引力作用，大气也有重量所以受地心引力作用，大气也有重量所以受地心引力作用，大气也有重量，对对地面物体造成地面物体造成地面物体造成地面物体造成压压力。力。力。力。4学习交流PPT一、大气压4学习交流PPT2.2.气气气气压压是指是指是指是指单单位面位面位面位面积积上所受大气柱的重量。上所受大气柱的重量。上所受大气柱的重量。上所受大气柱的重量。气气气气压压随高度增加而按指数随高度增加而按指数随高度增加而按指数随高度增加而按指数规规律降低，每升高律降低，每升高律降低，每升高律降低，每升高10.5m10.5m10.5m10.5m，大气大气大气大气压压力降低力降低力降低力降低1mmHg1mmHg1mmHg1mmHg。5学习交流PPT2.气压5学习交流PPT3.3.1 1 1 1个大气个大气个大气个大气压压(绝对绝对绝对绝对/标标准准准准大气大气大气大气压压)：是指当温度是指当温度是指当温度是指当温度为为0 0 0 00 0C C C C时时，在，在，在，在纬纬度度度度454545450 0的海平面的海平面的海平面的海平面处处所承受所承受所承受所承受的大气重量，亦称常的大气重量，亦称常的大气重量，亦称常的大气重量，亦称常压压。1ATA1ATA1ATA1ATA=1=1=1=1个大气个大气个大气个大气压压=760760mmHg100kPa=0.1MPa=1kgf/cmmmHg100kPa=0.1MPa=1kgf/cmmmHg100kPa=0.1MPa=1kgf/cmmmHg100kPa=0.1MPa=1kgf/cm2 2 2 2=海水海水海水海水0 0 0 0米米米米处处的的的的压强压强2 2ATAATAATAATA=海水下海水下海水下海水下1 10 0 0 0米米米米处处的的的的压强压强6学习交流PPT3.1个大气压(绝对/标准大气压)：6学习交流PPT二二、高、高压压氧的定氧的定义义 1.1.高高高高压压压压(hyperbaric(hyperbaric pressure)pressure)：环环环环境境境境压压压压力超力超力超力超过过过过1 1个个个个绝对绝对绝对绝对大气大气大气大气压压压压（1 1ATA)ATA)者。者。者。者。7学习交流PPT二、高压氧的定义7学习交流PPT 2.2.高高高高压压氧氧氧氧(hyperbaric oxygen,hyperbaric oxygen,HBOHBO )：在在在在高高高高压环压环压环压环境境境境下，下，下，下，呼吸气体中氧的呼吸气体中氧的呼吸气体中氧的呼吸气体中氧的分分分分压压（简简简简称氧称氧称氧称氧压压压压）超超超超过过过过1 1ATAATA者。者。者。者。8学习交流PPT8学习交流PPT3.3.高高高高压压压压氧治氧治氧治氧治疗疗疗疗(hyperbaric oxygen therapy,hyperbaric oxygen therapy,HBOTHBOT )：通通通通过过过过呼吸呼吸呼吸呼吸高高高高压压压压氧以达到治氧以达到治氧以达到治氧以达到治疗疗疗疗疾病疾病疾病疾病的的的的方法。方法。方法。方法。9学习交流PPT3.高压氧治疗9学习交流PPT4.4.高高高高压压压压氧氧氧氧舱舱舱舱：为为为为高高高高压压压压氧治氧治氧治氧治疗疗疗疗提供高提供高提供高提供高压环压环压环压环境的特殊境的特殊境的特殊境的特殊设设设设备备备备。10学习交流PPT4.高压氧舱：为高压氧治疗提供高压环境的特殊设备。10学习交5.5.高氧高氧高氧高氧：氧分：氧分：氧分：氧分压压介于介于介于介于0.210.211.1.0 0ATAATA之之之之间间间间的气体的气体的气体的气体（常常常常压压压压下氧下氧下氧下氧浓浓浓浓度大于度大于度大于度大于21%21%，小于，小于，小于，小于100%100%），称，称，称，称为为为为富氧或富氧或富氧或富氧或“高氧高氧高氧高氧”或高或高或高或高浓浓浓浓度氧。度氧。度氧。度氧。6.6.常氧常氧常氧常氧(normoxia)(normoxia)：在常在常在常在常压压下呼吸空气，其中下呼吸空气，其中下呼吸空气，其中下呼吸空气，其中氧氧氧氧气的体气的体气的体气的体积积积积分数分数分数分数为为为为0.21,0.21,氧分氧分氧分氧分压为压为0.21ATA0.21ATA，称，称，称，称为为为为常常常常氧氧氧氧。7.7.低氧低氧低氧低氧：常常常常压压压压下氧下氧下氧下氧浓浓浓浓度低于度低于度低于度低于2121称称称称为为为为低氧，意思是低氧，意思是低氧，意思是低氧，意思是含氧量低；而氧含氧量低；而氧含氧量低；而氧含氧量低；而氧浓浓浓浓度低于度低于度低于度低于1616则则则则可引起缺氧。可引起缺氧。可引起缺氧。可引起缺氧。11学习交流PPT11学习交流PPT第二节第二节 呼吸生理呼吸生理12学习交流PPT第二节呼吸生理12学习交流PPT一、气体交换原理一、气体交换原理 （一）气体的扩散（一）气体的扩散（二）呼吸气体和人体不同部位气体的分压（二）呼吸气体和人体不同部位气体的分压二、肺换气和组织换气二、肺换气和组织换气 13学习交流PPT一、气体交换原理13学习交流PPT 血液血液血液血液O O O O2 2 2 2和和和和COCOCOCO2 2 2 2的含量（的含量（的含量（的含量（ml/100mlml/100mlml/100mlml/100ml血液）血液）血液）血液）动动动动 脉脉脉脉 血血血血混混混混 合合合合 静静静静 脉脉脉脉 血血血血物理溶解物理溶解物理溶解物理溶解化学结合化学结合化学结合化学结合合计合计合计合计物理溶解物理溶解物理溶解物理溶解化学结合化学结合化学结合化学结合合计合计合计合计O O O O2 2 2 20.310.310.310.3120.020.020.020.020.3120.3120.3120.310.110.110.110.1115.215.215.215.215.3115.3115.3115.31COCOCOCO2 2 2 22.532.532.532.5346.446.446.446.448.9348.9348.9348.932.912.912.912.9150.050.050.050.052.9152.9152.9152.91三、气体在血液中运输三、气体在血液中运输14学习交流PPT血液O2和CO2的含量（ml/100ml血液）动 亨利定律：在一定温度下，气体在液体中的溶亨利定律：在一定温度下，气体在液体中的溶亨利定律：在一定温度下，气体在液体中的溶亨利定律：在一定温度下，气体在液体中的溶解度与压力成正比。解度与压力成正比。解度与压力成正比。解度与压力成正比。高压氧高压氧高压氧高压氧 肺泡肺泡肺泡肺泡POPOPOPO2 2 2 2 血血血血POPOPOPO2 2 2 2溶解在血浆中的溶解在血浆中的溶解在血浆中的溶解在血浆中的氧量氧量氧量氧量。此时，此时，此时，此时，物理溶解物理溶解的氧就成为高压氧下血液运送的氧就成为高压氧下血液运送的氧就成为高压氧下血液运送的氧就成为高压氧下血液运送氧的主要形式。氧的主要形式。氧的主要形式。氧的主要形式。15学习交流PPT亨利定律：在一定温度下，气体在液体中的溶解度与压力成第三节 高压氧治疗机制16学习交流PPT第三节高压氧治疗机制16学习交流PPT 高压氧的治疗作用绝不是单纯提供更多的氧气，而是人体吸入高压氧后对机体各系统产生的综合效应。17学习交流PPT高压氧的治疗作用绝不是单纯提供更多的氧气，而是人 1.1.高气压下物理溶解氧高气压下物理溶解氧 2.2.“无血的生命无血的生命”（lifewithoutbloodlifewithoutblood）1960 1960 1960 1960年，实验证实：应用年，实验证实：应用年，实验证实：应用年，实验证实：应用3 3 3 3ATAATAATAATA高压氧条件，高压氧条件，高压氧条件，高压氧条件，仅仅仅仅靠血浆中物理溶解的靠血浆中物理溶解的靠血浆中物理溶解的靠血浆中物理溶解的O O O O2 2 2 2量，即可维持没有量，即可维持没有量，即可维持没有量，即可维持没有HbHbHbHb的动物的动物的动物的动物的生命的生命的生命的生命。并于。并于。并于。并于1962196219621962年年年年3 3 3 3月在美国外科杂志发表了月在美国外科杂志发表了月在美国外科杂志发表了月在美国外科杂志发表了无无无无血的生命血的生命血的生命血的生命一文后，高压氧再度引起世界各国医学一文后，高压氧再度引起世界各国医学一文后，高压氧再度引起世界各国医学一文后，高压氧再度引起世界各国医学界的重视与极大兴趣。界的重视与极大兴趣。界的重视与极大兴趣。界的重视与极大兴趣。一、提高血氧张力，增加血氧含量一、提高血氧张力，增加血氧含量18学习交流PPT1.高气压下物理溶解氧一、提高血氧张力，增加血氧含量3.3.3.3.不同氧分压下血氧张力和血氧含量的变化不同氧分压下血氧张力和血氧含量的变化压力压力压力压力（MpaMpaMpaMpa）呼吸呼吸呼吸呼吸气体气体气体气体动动动动 脉脉脉脉 血血血血POPOPOPO2 2 2 2（mmHgmmHgmmHgmmHg）HbOHbOHbOHbO2 2 2 2饱和度饱和度饱和度饱和度%结合结合结合结合O O O O2 2 2 2（mL%mL%mL%mL%）溶解氧溶解氧溶解氧溶解氧（mL%mL%mL%mL%）0.10.10.10.1空气空气空气空气1001001001009797979719.519.519.519.50.30.30.30.3(0)(0)(0)(0)0.10.10.10.1O O O O2 2 2 265065065065010010010010020.120.120.120.12.0(6)2.0(6)2.0(6)2.0(6)0.20.20.20.2O O O O2 2 2 2140014001400140010010010010020.120.120.120.14.2(13)4.2(13)4.2(13)4.2(13)0.250.250.250.25O O O O2 2 2 2177017701770177010010010010020.120.120.120.1 5.3 5.3 5.3 5.3(17)(17)(17)(17)0.30.30.30.3O O O O2 2 2 2216021602160216010010010010020.120.120.120.1 6.5(20)6.5(20)6.5(20)6.5(20)说明：1.溶解于液体中的气体分压称为张力，如血氧张力等。2.括号内为溶解氧增加倍数。19学习交流PPT3.不同氧分压下血氧张力和血氧含量的变化压力呼吸动 1.1.常温常压下，组织的氧储量为常温常压下，组织的氧储量为1313ml/kgml/kgml/kgml/kg,耗氧量为耗氧量为3 34 4ml/kg.minml/kg.minml/kg.minml/kg.min,循环阻断循环阻断的安全时限为的安全时限为3 34min4min。2.02.0.3MPa.3MPa下，氧储量下，氧储量5353ml/Kgml/Kg，循循环阻断的安全时限为环阻断的安全时限为8 812min12min。3.3.为为HBOHBO下心、脑手术、器官移植下心、脑手术、器官移植等创造条件。结合低温效果更佳。等创造条件。结合低温效果更佳。二、增加组织氧储量二、增加组织氧储量20学习交流PPT二、增加组织氧储量20学习交流PPT 4.4.4.4.不同条件下阻断循环安全时限不同条件下阻断循环安全时限不同条件下阻断循环安全时限不同条件下阻断循环安全时限吸入气体吸入气体 压力压力(MPa)MPa)温度温度循环阻断安全时循环阻断安全时限限(min)min)空气空气0.10.1常温常温3 33.53.5氧气氧气0.10.1常温常温4 4氧气氧气0.30.3常温常温8 81212氧气氧气0.30.3低温低温2727303021学习交流PPT吸入气体压力(MPa)温度循环阻断安全时限(min)空气 19561956年荷兰年荷兰BoeremdBoeremd报道在报道在3 3ATAATA高高压氧条件下，延长循环停止时间，进压氧条件下，延长循环停止时间，进行行心脏直视手术心脏直视手术成功。成功。22学习交流PPT1956年荷兰Boeremd报道在3ATA高压氧条件下，三、提高血氧弥散率和增加组织内氧三、提高血氧弥散率和增加组织内氧有效弥散距离有效弥散距离1.1.1.1.气体弥散规律气体弥散规律气体弥散规律气体弥散规律（1 1 1 1）高分压向低分压弥散。）高分压向低分压弥散。）高分压向低分压弥散。）高分压向低分压弥散。肺泡肺泡肺泡肺泡血液、血液血液、血液血液、血液血液、血液组织。组织。组织。组织。（2 2 2 2）压差越大，弥散越快，越远。）压差越大，弥散越快，越远。）压差越大，弥散越快，越远。）压差越大，弥散越快，越远。HBOHBOHBOHBO下，肺泡下，肺泡下，肺泡下，肺泡血液、血液血液、血液血液、血液血液、血液组织的组织的组织的组织的O O O O2 2 2 2（3 3 3 3）弥散轮概念。）弥散轮概念。）弥散轮概念。）弥散轮概念。23学习交流PPT三、提高血氧弥散率和增加组织内氧有效弥散距离23学习交流PP 2.2.高压氧下，高压氧下，毛细血管内毛细血管内氧的氧的弥散半径弥散半径可从常压吸空气时的可从常压吸空气时的3030m m提高到提高到l00l00m m。大大有利于代。大大有利于代偿因血管阻塞原因造成的组织细偿因血管阻塞原因造成的组织细胞缺氧。胞缺氧。24学习交流PPT2.高压氧下，毛细血管内氧的弥散半径可从常压吸空四、对血管的收缩作用和对侧支四、对血管的收缩作用和对侧支循环的影响循环的影响25学习交流PPT四、对血管的收缩作用和对侧支循环的影响25学习交流PPT（一）对血管的收缩作用（一）对血管的收缩作用 不同氧不同氧不同氧不同氧压压下各主要下各主要下各主要下各主要脏脏器血流减少率器血流减少率器血流减少率器血流减少率（）（）（）（）氧氧氧氧压压(MPa)(MPa)脑脑血流血流血流血流冠脉血流冠脉血流冠脉血流冠脉血流肾肾血流血流血流血流四肢血流四肢血流四肢血流四肢血流 0.1 100.1 1012 18.7 1712 18.7 1719 919 91010 0.2 0.2 21 21 25 25 32 3233 33 19192929 1.高高压氧可使氧可使许多器官或多器官或组织组织的的血管血管发生收生收缩。26学习交流PPT（一）对血管的收缩作用不同氧压下各主要脏器血流减2.2.高高高高压压氧的氧的氧的氧的缩缩血管作用可降低血管作用可降低血管作用可降低血管作用可降低颅颅内内内内压压，减，减，减，减轻脑轻脑水水水水肿肿，切断缺氧，切断缺氧，切断缺氧，切断缺氧-水水水水肿肿的的的的恶恶性循性循性循性循环环。27学习交流PPT2.高压氧的缩血管作用可降低颅内压，减轻脑水肿，切断缺氧-水（二）对侧支循环的影响（二）对侧支循环的影响 促进新生血管形成，加速侧枝促进新生血管形成，加速侧枝循环的建立。循环的建立。28学习交流PPT（二）对侧支循环的影响促进新生血管形成，加速侧枝循环的建立 1.1.1.1.细胞的分裂增殖能力与组织内的氧分压密切细胞的分裂增殖能力与组织内的氧分压密切细胞的分裂增殖能力与组织内的氧分压密切细胞的分裂增殖能力与组织内的氧分压密切相关，当细胞外液氧分压低于相关，当细胞外液氧分压低于相关，当细胞外液氧分压低于相关，当细胞外液氧分压低于10mmHg10mmHg10mmHg10mmHg时，细时，细时，细时，细胞不再分裂，不再合成结缔组织。胞不再分裂，不再合成结缔组织。胞不再分裂，不再合成结缔组织。胞不再分裂，不再合成结缔组织。2.HBO 2.HBO 2.HBO 2.HBO 组织组织组织组织POPOPOPO2 2 2 2 血管成纤维血管成纤维血管成纤维血管成纤维细胞增殖细胞增殖细胞增殖细胞增殖活跃活跃活跃活跃、结缔组织合成、结缔组织合成、结缔组织合成、结缔组织合成 促进新生血管形成促进新生血管形成促进新生血管形成促进新生血管形成 加速侧枝循环的建立。加速侧枝循环的建立。加速侧枝循环的建立。加速侧枝循环的建立。29学习交流PPT29学习交流PPT 五、抑制厌氧菌的生长与繁殖五、抑制厌氧菌的生长与繁殖 1.1.1.1.厌氧菌的生长与环境中氧张力的高低有密切关厌氧菌的生长与环境中氧张力的高低有密切关厌氧菌的生长与环境中氧张力的高低有密切关厌氧菌的生长与环境中氧张力的高低有密切关系。系。系。系。2.2.2.2.当在当在当在当在0.25MPa0.25MPa0.25MPa0.25MPa条件下，人体组织内氧张力可提条件下，人体组织内氧张力可提条件下，人体组织内氧张力可提条件下，人体组织内氧张力可提高到使所有厌氧菌都不能生长。高到使所有厌氧菌都不能生长。高到使所有厌氧菌都不能生长。高到使所有厌氧菌都不能生长。3.3.3.3.在高压氧下某些需氧菌的生长也受到抑制。在高压氧下某些需氧菌的生长也受到抑制。在高压氧下某些需氧菌的生长也受到抑制。在高压氧下某些需氧菌的生长也受到抑制。4.HBO 4.HBO 4.HBO 4.HBO提高白细胞杀菌能力。提高白细胞杀菌能力。提高白细胞杀菌能力。提高白细胞杀菌能力。30学习交流PPT五、抑制厌氧菌的生长与繁殖30学习交流PPT实验发现实验发现需氧菌需氧菌需氧菌需氧菌对对HBOHBO有双相反有双相反有双相反有双相反应应应应 菌种菌种 生生生生长长加快加快加快加快 受抑制受抑制粘膜双球菌粘膜双球菌粘膜双球菌粘膜双球菌 脑脑膜炎双球菌膜炎双球菌膜炎双球菌膜炎双球菌0.02-0.0870.02-0.0870.02-0.0870.02-0.087MPaMPaMPaMPa氧下氧下氧下氧下0.2-0.3MPa白喉杆菌、大白喉杆菌、大肠杆菌杆菌绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌杆菌、金黄色葡萄球菌0.06-0.130.06-0.13MPaMPa氧下氧下0.130.13MPaMPa麻麻麻麻风风杆菌杆菌杆菌杆菌,溃疡溃疡分支分支分支分支杆菌杆菌杆菌杆菌,肺炎球菌等肺炎球菌等肺炎球菌等肺炎球菌等0.25-0.30.25-0.30.25-0.30.25-0.3MPaMPaMPaMPa另外，另外，0.250.25MPaMPa的的HBOHBO可明可明显抑制抑制结核菌生核菌生长。31学习交流PPT实验发现需氧菌对HBO有双相反应菌种生长加快受抑制粘六、增强放射线和化学药物对恶六、增强放射线和化学药物对恶性肿瘤的作用性肿瘤的作用肿瘤细胞在高氧张力环境中本不肿瘤细胞在高氧张力环境中本不敏感的细胞变为敏感敏感的细胞变为敏感。19551955年用于协助治疗恶性肿瘤获得成年用于协助治疗恶性肿瘤获得成功。功。32学习交流PPT六、增强放射线和化学药物对恶性肿瘤的作用七、高压氧对气泡的作用七、高压氧对气泡的作用1.1.在高气压下，体内在高气压下，体内在高气压下，体内在高气压下，体内气泡易溶入血液气泡易溶入血液气泡易溶入血液气泡易溶入血液或组织液或组织液或组织液或组织液内；且在高气压下吸纯氧，氧又可把气泡内的内；且在高气压下吸纯氧，氧又可把气泡内的内；且在高气压下吸纯氧，氧又可把气泡内的内；且在高气压下吸纯氧，氧又可把气泡内的气体气体气体气体置换置换置换置换出来，加速气体的吸收和排除。出来，加速气体的吸收和排除。出来，加速气体的吸收和排除。出来，加速气体的吸收和排除。2.2.对于减压病、气栓症等的治疗，根本措施就对于减压病、气栓症等的治疗，根本措施就对于减压病、气栓症等的治疗，根本措施就对于减压病、气栓症等的治疗，根本措施就是再加压，可以获得是再加压，可以获得是再加压，可以获得是再加压，可以获得“压到病除压到病除压到病除压到病除”、转危为安的特、转危为安的特、转危为安的特、转危为安的特殊效果。殊效果。殊效果。殊效果。33学习交流PPT七、高压氧对气泡的作用1.在高气压下八、高压氧对损伤的修复作用八、高压氧对损伤的修复作用 1.HBO 1.HBO 1.HBO 1.HBO 受损组织受损组织受损组织受损组织POPOPOPO2 2 2 2 细细胞增殖活胞增殖活胞增殖活胞增殖活跃跃纤维细胞增殖纤维细胞增殖纤维细胞增殖纤维细胞增殖、胶原纤维合成、胶原纤维合成、胶原纤维合成、胶原纤维合成利于损伤组利于损伤组利于损伤组利于损伤组织的修复和伤口的愈合。织的修复和伤口的愈合。织的修复和伤口的愈合。织的修复和伤口的愈合。34学习交流PPT八、高压氧对损伤的修复作用1.HBO受损 2.2.2.2.早期早期早期早期HBOHBOHBOHBO治疗可减轻治疗可减轻治疗可减轻治疗可减轻脊髓脊髓脊髓脊髓出血、水肿和缺氧出血、水肿和缺氧出血、水肿和缺氧出血、水肿和缺氧状态，保存较多的可逆损伤的神经组织，有助于状态，保存较多的可逆损伤的神经组织，有助于状态，保存较多的可逆损伤的神经组织，有助于状态，保存较多的可逆损伤的神经组织，有助于神经功能的恢复；可加快神经功能的恢复；可加快神经功能的恢复；可加快神经功能的恢复；可加快烧伤烧伤烧伤烧伤创面的修复，提高创面的修复，提高创面的修复，提高创面的修复，提高移植皮片的成活率；可促进移植皮片的成活率；可促进移植皮片的成活率；可促进移植皮片的成活率；可促进骨折骨折骨折骨折区新生血管的再区新生血管的再区新生血管的再区新生血管的再生，加速新骨形成。生，加速新骨形成。生，加速新骨形成。生，加速新骨形成。35学习交流PPT2.早期HBO治疗可减轻脊髓出血、水肿和缺氧状态第四节 高压氧治疗适应症与高压氧治疗适应症与禁忌症禁忌症36学习交流PPT第四节高压氧治疗适应症与禁忌症36学习交流PPT 一、高压氧治疗适应症一、高压氧治疗适应症 我国中我国中华医学会高医学会高压氧医学分会推氧医学分会推荐的适荐的适应症症（不含探索性适（不含探索性适应症）症）为57种。种。37学习交流PPT一、高压氧治疗适应症37学习交流PPT1.1.1.1.急性急性急性急性COCOCOCO中毒及其中毒性脑病中毒及其中毒性脑病中毒及其中毒性脑病中毒及其中毒性脑病2.2.2.2.急性气栓症急性气栓症急性气栓症急性气栓症3.3.3.3.急性减压病急性减压病急性减压病急性减压病4.4.4.4.有害气体（硫化氢、液化石油气、汽油等）中毒有害气体（硫化氢、液化石油气、汽油等）中毒有害气体（硫化氢、液化石油气、汽油等）中毒有害气体（硫化氢、液化石油气、汽油等）中毒5.5.5.5.厌氧菌感染（气性坏疽、破伤风等）厌氧菌感染（气性坏疽、破伤风等）厌氧菌感染（气性坏疽、破伤风等）厌氧菌感染（气性坏疽、破伤风等）6.6.6.6.休克休克休克休克7.7.7.7.视网膜动脉栓塞视网膜动脉栓塞视网膜动脉栓塞视网膜动脉栓塞 （一）急证适应症（一）急证适应症（1414种）种）38学习交流PPT1.急性CO中毒及其中毒性脑病（一）急证适应症（14种）388.8.8.8.心肺复苏后急性脑功能障碍（电击伤、溺水、心肺复苏后急性脑功能障碍（电击伤、溺水、心肺复苏后急性脑功能障碍（电击伤、溺水、心肺复苏后急性脑功能障碍（电击伤、溺水、缢伤、窒息、麻醉意外等）缢伤、窒息、麻醉意外等）缢伤、窒息、麻醉意外等）缢伤、窒息、麻醉意外等）9.9.9.9.脑水肿脑水肿脑水肿脑水肿10.10.10.10.肺水肿肺水肿肺水肿肺水肿11.11.11.11.挤压伤及挤压综合征挤压伤及挤压综合征挤压伤及挤压综合征挤压伤及挤压综合征12.12.12.12.急性末梢循环障碍急性末梢循环障碍急性末梢循环障碍急性末梢循环障碍13.13.13.13.急性脊髓损伤急性脊髓损伤急性脊髓损伤急性脊髓损伤14.14.14.14.断肢（指、趾）再植术后断肢（指、趾）再植术后断肢（指、趾）再植术后断肢（指、趾）再植术后39学习交流PPT8.心肺复苏后急性脑功能障碍（电击伤、溺水、缢伤、窒息、麻醉（二）非急证适应症（二）非急证适应症（二）非急证适应症（二）非急证适应症（43434343种）种）种）种）1 1 1 1冠心病（心绞痛、心肌梗死等）冠心病（心绞痛、心肌梗死等）冠心病（心绞痛、心肌梗死等）冠心病（心绞痛、心肌梗死等）2 2 2 2快速性心律失常（房颤、期前收缩、心动过速）快速性心律失常（房颤、期前收缩、心动过速）快速性心律失常（房颤、期前收缩、心动过速）快速性心律失常（房颤、期前收缩、心动过速）3 3 3 3心肌炎心肌炎心肌炎心肌炎4 4 4 4支气管哮喘及喘息性支气管炎支气管哮喘及喘息性支气管炎支气管哮喘及喘息性支气管炎支气管哮喘及喘息性支气管炎5 5 5 5缺血性脑血管疾病（脑动脉硬化症、脑血栓、脑缺血性脑血管疾病（脑动脉硬化症、脑血栓、脑缺血性脑血管疾病（脑动脉硬化症、脑血栓、脑缺血性脑血管疾病（脑动脉硬化症、脑血栓、脑梗死等）梗死等）梗死等）梗死等）6 6 6 6血管神经性头痛血管神经性头痛血管神经性头痛血管神经性头痛7 7 7 7面神经炎（贝尔面瘫）面神经炎（贝尔面瘫）面神经炎（贝尔面瘫）面神经炎（贝尔面瘫）8 8 8 8高原适应不全症高原适应不全症高原适应不全症高原适应不全症40学习交流PPT（二）非急证适应症（43种）40学习交流PPT9 9 9 9脑外伤脑外伤脑外伤脑外伤（脑震荡、脑挫伤、颅内血肿清除术后）（脑震荡、脑挫伤、颅内血肿清除术后）（脑震荡、脑挫伤、颅内血肿清除术后）（脑震荡、脑挫伤、颅内血肿清除术后）10101010植物状态植物状态植物状态植物状态11111111周围神经损伤周围神经损伤周围神经损伤周围神经损伤12121212颅内良性肿瘤术后颅内良性肿瘤术后颅内良性肿瘤术后颅内良性肿瘤术后13131313脑血管疾病术后脑血管疾病术后脑血管疾病术后脑血管疾病术后14141414多发性硬化多发性硬化多发性硬化多发性硬化15151515癫痫（非原发性）癫痫（非原发性）癫痫（非原发性）癫痫（非原发性）16161616骨髓炎骨髓炎骨髓炎骨髓炎41学习交流PPT9脑外伤41学习交流PPT17171717骨折及愈合不良骨折及愈合不良骨折及愈合不良骨折及愈合不良18181818无菌性骨坏死无菌性骨坏死无菌性骨坏死无菌性骨坏死19191919慢性皮肤溃疡（动脉供血障碍、静脉瘀血、褥慢性皮肤溃疡（动脉供血障碍、静脉瘀血、褥慢性皮肤溃疡（动脉供血障碍、静脉瘀血、褥慢性皮肤溃疡（动脉供血障碍、静脉瘀血、褥疮、糖尿病及慢性骨髓炎等所致）疮、糖尿病及慢性骨髓炎等所致）疮、糖尿病及慢性骨髓炎等所致）疮、糖尿病及慢性骨髓炎等所致）20202020麻痹性肠梗阻麻痹性肠梗阻麻痹性肠梗阻麻痹性肠梗阻21212121周围血管疾病（脉管炎、雷诺病、深静脉血栓周围血管疾病（脉管炎、雷诺病、深静脉血栓周围血管疾病（脉管炎、雷诺病、深静脉血栓周围血管疾病（脉管炎、雷诺病、深静脉血栓形成等）形成等）形成等）形成等）22222222冻伤冻伤冻伤冻伤23232323烧伤烧伤烧伤烧伤24242424整形术后整形术后整形术后整形术后25252525植皮术后植皮术后植皮术后植皮术后42学习交流PPT17骨折及愈合不良42学习交流PPT26262626突发性耳聋突发性耳聋突发性耳聋突发性耳聋27272727眩晕综合征（梅尼埃综合征等）眩晕综合征（梅尼埃综合征等）眩晕综合征（梅尼埃综合征等）眩晕综合征（梅尼埃综合征等）28282828视网膜静脉血栓形成视网膜静脉血栓形成视网膜静脉血栓形成视网膜静脉血栓形成29292929中心性浆液性脉络膜视网膜病变中心性浆液性脉络膜视网膜病变中心性浆液性脉络膜视网膜病变中心性浆液性脉络膜视网膜病变30303030视网膜震荡视网膜震荡视网膜震荡视网膜震荡31313131视神经损伤视神经损伤视神经损伤视神经损伤32323232糖尿病及其并发症糖尿病及其并发症糖尿病及其并发症糖尿病及其并发症33333333病毒性脑炎病毒性脑炎病毒性脑炎病毒性脑炎34343434消化性溃疡消化性溃疡消化性溃疡消化性溃疡35353535溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎43学习交流PPT26突发性耳聋43学习交流PPT36363636运动性损伤运动性损伤运动性损伤运动性损伤37373737放射性损伤（骨、软组织损伤和膀炎等）放射性损伤（骨、软组织损伤和膀炎等）放射性损伤（骨、软组织损伤和膀炎等）放射性损伤（骨、软组织损伤和膀炎等）38383838药物及化学物中毒药物及化学物中毒药物及化学物中毒药物及化学物中毒39393939玫瑰糠疹玫瑰糠疹玫瑰糠疹玫瑰糠疹40404040带状疱疹带状疱疹带状疱疹带状疱疹41414141牙周病（炎）牙周病（炎）牙周病（炎）牙周病（炎）42424242复发性口疮、溃疡复发性口疮、溃疡复发性口疮、溃疡复发性口疮、溃疡43434343恶性肿瘤（放疗或化疗并用）恶性肿瘤（放疗或化疗并用）恶性肿瘤（放疗或化疗并用）恶性肿瘤（放疗或化疗并用）44学习交流PPT36运动性损伤44学习交流PPT二、高压氧治疗禁忌症二、高压氧治疗禁忌症（一）（一）（一）（一）绝对禁忌证绝对禁忌证绝对禁忌证绝对禁忌证 1.1.1.1.未经处理的气胸、纵隔气肿未经处理的气胸、纵隔气肿未经处理的气胸、纵隔气肿未经处理的气胸、纵隔气肿 2.2.2.2.活动性内出血及出血性疾病活动性内出血及出血性疾病活动性内出血及出血性疾病活动性内出血及出血性疾病 3.3.3.3.氧中毒史氧中毒史氧中毒史氧中毒史 4.4.4.4.结核性空洞形成并咯血结核性空洞形成并咯血结核性空洞形成并咯血结核性空洞形成并咯血 45学习交流PPT二、高压氧治疗禁忌症（一）绝对禁忌证45学习交流PPT（二）相对禁忌证（二）相对禁忌证 1.1.重症上呼吸道感染重症上呼吸道感染 2.2.重症肺气肿、肺大泡、支气管扩张症重症肺气肿、肺大泡、支气管扩张症 3.3.重度鼻窦炎重度鼻窦炎 4.4.高碳酸血症高碳酸血症 5.5.度以上心脏传导阻滞度以上心脏传导阻滞 6.6.脑血管瘤、畸形脑血管瘤、畸形 7.7.早期妊娠（早期妊娠（3 3个月内）个月内）血压过高者（血压过高者（160/100mmHg160/100mmHg）46学习交流PPT（二）相对禁忌证46学习交流PPT小结小结1.1.1.1.简述高压氧治疗的简述高压氧治疗的简述高压氧治疗的简述高压氧治疗的作用机制作用机制作用机制作用机制。2.2.2.2.简述高压氧治疗的简述高压氧治疗的简述高压氧治疗的简述高压氧治疗的禁忌证禁忌证禁忌证禁忌证。3.3.3.3.试列出高压氧治疗的试列出高压氧治疗的试列出高压氧治疗的试列出高压氧治疗的急症适应证急症适应证急症适应证急症适应证。4.4.4.4.名词解释名词解释名词解释名词解释:高压、高压氧高压、高压氧高压、高压氧高压、高压氧、高压氧治疗高压氧治疗高压氧治疗高压氧治疗。47学习交流PPT小结47学习交流PPT