社会保险基金管理与监督-自考-课件

社会保险基金社会保险基金管理与监督管理与监督1社会保险基金管理与监督 自考 以下内容以下内容仅供复习参考！仅供复习参考！2社会保险基金管理与监督 自考课程介绍及授课说明课程介绍及授课说明课程介绍课程介绍考试说明考试说明考试方式：闭卷考试方式：闭卷考试题型：单项选择题、多项选择题、名词解释题、简答考试题型：单项选择题、多项选择题、名词解释题、简答题、论述题等题、论述题等不同能力层次的题目所占分值比例：识记占不同能力层次的题目所占分值比例：识记占20%20%，领会占，领会占30%30%，简单应用占，简单应用占30%30%，综合应用占，综合应用占20%20%3社会保险基金管理与监督 自考授课说明授课说明 考试用书：社会保险基金管理考试用书：社会保险基金管理与监督与监督 中国劳动社会保障出中国劳动社会保障出版社版社 主编：吕学静主编：吕学静 张寿琪张寿琪依据：考试大纲依据：考试大纲 P323 P323重点重点 难点难点！次重点次重点 知识点后会有知识点后会有“”“”，如社，如社会保险的含义会保险的含义 名词名词 P2 P24社会保险基金管理与监督 自考课程主要内容课程主要内容5社会保险基金管理与监督 自考第一章第一章社会保险基金社会保险基金 第二章第二章社会保险基金管理社会保险基金管理第三章第三章社会保险基金的社会保险基金的筹集筹集管理管理(上上)第四章第四章社会保险基金的社会保险基金的筹集筹集管理管理(下下)第五章第五章社会保险基金的社会保险基金的支付支付管理管理第六章第六章社会保险基金与社会保险基金与资本市场资本市场第七章第七章社会保险基金社会保险基金财务财务管理管理第八章第八章我国社会保险基金的我国社会保险基金的投资投资运营运营第九章第九章社会保险基金社会保险基金监管监管6社会保险基金管理与监督 自考第一章第一章社会保险基金社会保险基金第一节第一节社会保险概述社会保险概述第二节第二节社会保险的产生与发展社会保险的产生与发展第三节第三节社会保险基金的概念与功能社会保险基金的概念与功能第四节第四节社会保险基金的种类社会保险基金的种类第五节第五节社会保险基金的筹集和来源社会保险基金的筹集和来源7社会保险基金管理与监督 自考第一节第一节社会保险概述社会保险概述1.社会保险的含义社会保险的含义2.社会保险的内容社会保险的内容3.社会保险的特征和原则社会保险的特征和原则4.社会保险与商业保险的区别社会保险与商业保险的区别8社会保险基金管理与监督 自考一、社会保险的含义一、社会保险的含义名词名词P2概念：就是以国家为主体，对有工资收入的劳动概念：就是以国家为主体，对有工资收入的劳动者在暂时或永久失去劳动能力，或虽有劳动能力者在暂时或永久失去劳动能力，或虽有劳动能力而无工作亦即丧失生活来源的情况下，通过立法而无工作亦即丧失生活来源的情况下，通过立法手段，运用社会力量，给这些劳动者以一定程度手段，运用社会力量，给这些劳动者以一定程度的收入损失补偿，使之能继续享有基本的生活水的收入损失补偿，使之能继续享有基本的生活水平，从而保证劳动力再生产和扩大再生产的正常平，从而保证劳动力再生产和扩大再生产的正常运行，保证社会安定的一种制度。运行，保证社会安定的一种制度。9社会保险基金管理与监督 自考二、社会保险的内容二、社会保险的内容多选多选1.养老保险养老保险名词名词P3：是指劳动者在达到法定年龄而退休后，从政府和社会：是指劳动者在达到法定年龄而退休后，从政府和社会得到一定的经济补偿、物质帮助和服务的社会保险制度。得到一定的经济补偿、物质帮助和服务的社会保险制度。养老保险由德国首创（养老保险由德国首创（1889养老和残障社会保险法）养老和残障社会保险法）单选单选2.医疗保险医疗保险名词名词P3：是指劳动者在患病期间，由保险机构或保险组织按规：是指劳动者在患病期间，由保险机构或保险组织按规定支付其医疗费和生活费的社会保险制度。定支付其医疗费和生活费的社会保险制度。医疗保险由德国首创（医疗保险由德国首创（1883疾病社会保险法）疾病社会保险法）单选单选是德国，也是世界现代社会保险制度的最早立法。是德国，也是世界现代社会保险制度的最早立法。3.生育保险生育保险名词名词P3：是指妇女劳动者因生育子女而暂时丧失劳动能力，降：是指妇女劳动者因生育子女而暂时丧失劳动能力，降低或失去正常工资收入来源时，提供基本生活保障的项目。低或失去正常工资收入来源时，提供基本生活保障的项目。生育保险由德国于生育保险由德国于1887年首创。年首创。单选单选10社会保险基金管理与监督 自考失业保险失业保险名词名词P4：是当劳动者因非本人自愿原：是当劳动者因非本人自愿原因失业，从而丧失收入来源时，由社会为其提供因失业，从而丧失收入来源时，由社会为其提供必要的物质生活保障的项目。必要的物质生活保障的项目。失业保险由法国于失业保险由法国于1905年首创。年首创。单选单选工伤保险工伤保险名词名词P4：是对因工负伤或因职业致残：是对因工负伤或因职业致残暂时或永久丧失劳动能力的劳动者，给予工资收暂时或永久丧失劳动能力的劳动者，给予工资收入补偿、医疗保健护理、伤残重建及生活照顾等入补偿、医疗保健护理、伤残重建及生活照顾等的一项社会保险制度。的一项社会保险制度。工伤保险由德国首创。（工伤保险由德国首创。（1884工伤事故保险法工伤事故保险法）单选单选11社会保险基金管理与监督 自考三、社会保险的特征与原则三、社会保险的特征与原则多选多选P5P71.强制性强制性2.权利与义务相结合权利与义务相结合3.以满足劳动者的基本生活水平为标准以满足劳动者的基本生活水平为标准4.作为一种社会政策，注重社会公平作为一种社会政策，注重社会公平5.共济性共济性12社会保险基金管理与监督 自考四、社会保险与商业保险的区别四、社会保险与商业保险的区别简答简答P7P91.保险性质不同：社会保险是政府行为，属于政策性保保险性质不同：社会保险是政府行为，属于政策性保险；商业保险是等份交换的买卖行为，具有商业性质。险；商业保险是等份交换的买卖行为，具有商业性质。2.保险对象不同：社会保险对象是法律规定的社会劳动保险对象不同：社会保险对象是法律规定的社会劳动者；商业保险的对象是一切自愿投保的国民。者；商业保险的对象是一切自愿投保的国民。3.实施方式不同：社会保险采用强制方式实施；商业保实施方式不同：社会保险采用强制方式实施；商业保险是自愿原则。险是自愿原则。4.保险关系建立的依据不同：社会保险依据法律规定；保险关系建立的依据不同：社会保险依据法律规定；商业保险信赖于保险合同。商业保险信赖于保险合同。13社会保险基金管理与监督 自考5.保障水平不同：社会保险是保障基本生活需要；商业保险保障水平不同：社会保险是保障基本生活需要；商业保险是满足人们对保障水平的特定需要，保障水平多样化，一是满足人们对保障水平的特定需要，保障水平多样化，一般比社会保险高。般比社会保险高。6.保险费的承担者不同：社会保险费由劳动者个人、企业、保险费的承担者不同：社会保险费由劳动者个人、企业、国家三方共同分担；商业保险费由投保人负担。国家三方共同分担；商业保险费由投保人负担。7.经营主体不同：社会保险经营主体是政府；商业保险的经经营主体不同：社会保险经营主体是政府；商业保险的经营主体是保险公司，是营利性的企业法人。营主体是保险公司，是营利性的企业法人。9.经营目的不同：社会保险不心营利为目的；商业保险以营经营目的不同：社会保险不心营利为目的；商业保险以营利为目的。利为目的。14社会保险基金管理与监督 自考第二节第二节社会保险的产生与发展社会保险的产生与发展社会保险制度的发展阶段社会保险制度的发展阶段我国社会保险发展概述我国社会保险发展概述15社会保险基金管理与监督 自考一、社会保险制度的发展阶段一、社会保险制度的发展阶段单选单选P10P13（一）产生阶段（一）产生阶段（19世纪世纪80年代初到年代初到20世纪世纪20年代末）年代末）标志：德国标志：德国1883年年疾病社会保险法疾病社会保险法单选单选是世界上第一部社会保险法律，标志着现代社会保险制度的诞生是世界上第一部社会保险法律，标志着现代社会保险制度的诞生（二）初步发展阶段（二）初步发展阶段（20世纪世纪20年代末到第二次世界大战）年代末到第二次世界大战）标志：美国标志：美国1935年社会保障法年社会保障法单选单选（三）充分发展阶段（第二次世界大战后到三）充分发展阶段（第二次世界大战后到20世纪世纪70年代末）年代末）标志：标志：“福利国家福利国家”的出现的出现1948年年英国宣布建成世界上第一个：英国宣布建成世界上第一个：“福利国家福利国家”单选单选建立依据：社会保险及相关服务（贝弗里奇报告）建立依据：社会保险及相关服务（贝弗里奇报告）单选单选瑞典瑞典“福利橱窗福利橱窗”单选单选（四）改革阶段（四）改革阶段（20世纪世纪70年代末至今）年代末至今）问题（问题（4个方面）个方面）简答简答改革措施（改革措施（3个方面）个方面）简答简答16社会保险基金管理与监督 自考二、我国社会保险制度发展概述二、我国社会保险制度发展概述城镇社会保险制度城镇社会保险制度农村社会保险制度农村社会保险制度17社会保险基金管理与监督 自考（一）城镇社会保险制度（一）城镇社会保险制度四个阶段四个阶段单选单选P14P171.初创阶段（初创阶段（19511957年）年）2.调整和发展阶段（调整和发展阶段（19581965年）年）3.遭到严重破坏阶段（遭到严重破坏阶段（19661976年）年）4.改革阶段（改革阶段（1977年至今年至今）18社会保险基金管理与监督 自考4.改革阶段（改革阶段（1977年至今年至今）P16（1）传统的社会保险制度的弊端）传统的社会保险制度的弊端简答简答第一，就业和保障的高度重合第一，就业和保障的高度重合第二，实施范围有限，覆盖面窄，不利于多种经济成分的第二，实施范围有限，覆盖面窄，不利于多种经济成分的共同发展和多渠道就业政策的实施共同发展和多渠道就业政策的实施第三，第三，“企业保险企业保险”降低了保障能力，妨碍了企业之间的公降低了保障能力，妨碍了企业之间的公平竞争。平竞争。第四，保险层次单一第四，保险层次单一第五，第五，“政出多门政出多门”的管理体制，不利于社会保险事业的发的管理体制，不利于社会保险事业的发展展19社会保险基金管理与监督 自考（2）改革的进展）改革的进展养老保险的三个时期养老保险的三个时期单选单选P17P19：第一个时期：第一个时期：20世纪世纪80年代初期年代初期-1991年年6月月第二个时期：第二个时期：1991年年6月月-1995年年3月月第三个时期：第三个时期：1995年年3月月-今今中国的医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保中国的医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险制度的改革：险制度的改革：P19P23 20社会保险基金管理与监督 自考（二）农村社会保险（二）农村社会保险1.农村的合作医疗制度农村的合作医疗制度P24P25：2002年年10月，中共中央、国务院关于进一步加强农村月，中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定明确指出：要卫生工作的决定明确指出：要“逐步建立以大病统筹为逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度主的新型农村合作医疗制度”。“到到2010年，新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民年，新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民”。新型农村合作医疗制度从新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县（市）试年起在全国部分县（市）试点，到点，到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。年逐步实现基本覆盖全国农村居民。2.农村养老保险制度：农村养老保险制度：P26P2721社会保险基金管理与监督 自考第三节第三节社会保险基金的概念与功能社会保险基金的概念与功能1社会保险基金及社会保险基金制度的概社会保险基金及社会保险基金制度的概念念2社会保险基金的特点社会保险基金的特点3社会保险基金的功能社会保险基金的功能22社会保险基金管理与监督 自考一、社会保险基金及社会保险基金制度的概念一、社会保险基金及社会保险基金制度的概念（一）社会保险基金的概念（一）社会保险基金的概念名词名词P27：是依据法律、法：是依据法律、法规和规章，在劳动者因年老、患病、生育、失业、伤残、规和规章，在劳动者因年老、患病、生育、失业、伤残、死亡等原因而中断劳动，或部分、全部丧失劳动能力的情死亡等原因而中断劳动，或部分、全部丧失劳动能力的情况下，保障其基本生活需要建立的专项基金。况下，保障其基本生活需要建立的专项基金。把握三点把握三点多选多选P28：1.依据法律或国家政策规定设立的依据法律或国家政策规定设立的2.筹集管理机构是政府某一部门或国家特别授权成立的专门筹集管理机构是政府某一部门或国家特别授权成立的专门机构机构3.专项基金，必须专款专用专项基金，必须专款专用23社会保险基金管理与监督 自考（二）社会保险基金制度（二）社会保险基金制度概念概念名词 P28：是关于社会保险基金的筹是关于社会保险基金的筹措、使用、投资劳动运营和管理等方面的法措、使用、投资劳动运营和管理等方面的法律规范的统称，是社会保险法的重要组成部律规范的统称，是社会保险法的重要组成部分。分。我国的社会保险基金制度遵循如下原则我国的社会保险基金制度遵循如下原则多选P28P29：社会性原则、适应性原则、公：社会性原则、适应性原则、公平性原则、规范性原则。平性原则、规范性原则。24社会保险基金管理与监督 自考二、社会保险基金的特点二、社会保险基金的特点简答简答P29P311.强制性：社会保险是一种政府行为，是国家的社会政策，通过立法手强制性：社会保险是一种政府行为，是国家的社会政策，通过立法手段在全社会强制推行。强制性是社会保险的基本特征，基金的筹集、段在全社会强制推行。强制性是社会保险的基本特征，基金的筹集、管理和使用都具有法律强制的特性。管理和使用都具有法律强制的特性。2.基本保障性：社会保险基金所提供的经济补偿水平只能以一定时期劳基本保障性：社会保险基金所提供的经济补偿水平只能以一定时期劳动者的基本生活需要为基准，既不保证被保险人原有生活水平不变，动者的基本生活需要为基准，既不保证被保险人原有生活水平不变，更不会满足其全面生活需求。不能超过自己在业时的工资收入，是量更不会满足其全面生活需求。不能超过自己在业时的工资收入，是量的规定性。的规定性。3.特定对象性：社会保险的保障对象是工薪劳动者，而不是所有社会成特定对象性：社会保险的保障对象是工薪劳动者，而不是所有社会成员。员。4.统筹互济性：通过国民收入的分配和再分配，形成专门的消费基金，统筹互济性：通过国民收入的分配和再分配，形成专门的消费基金，统一调剂使用，使社会劳动者共同承担社会风险。个人享受的权利与统一调剂使用，使社会劳动者共同承担社会风险。个人享受的权利与承担的义务并不严格对应。承担的义务并不严格对应。25社会保险基金管理与监督 自考三、社会保险基金的功能三、社会保险基金的功能多选多选简答简答P31P331.稳定社会的稳定社会的“减震器减震器”2.社会劳动力再生产顺利进行的重要保证社会劳动力再生产顺利进行的重要保证3.调节收入差距的特殊手段调节收入差距的特殊手段4.对经济发展起促进作用对经济发展起促进作用5.对社会文明发展起促进作用对社会文明发展起促进作用26社会保险基金管理与监督 自考第四节第四节社会保险基金的种类社会保险基金的种类1按社会保险项目的专门用途及其功能分类按社会保险项目的专门用途及其功能分类2按筹资模式分类按筹资模式分类3按基金所有权分类按基金所有权分类4按基金的营运管理方式分类按基金的营运管理方式分类27社会保险基金管理与监督 自考一、按社会保险项目的专门用途及其功能分类一、按社会保险项目的专门用途及其功能分类多选多选P331.养老保险基金养老保险基金2.医疗保险基金医疗保险基金3.失业保险基金失业保险基金4.工伤保险基金工伤保险基金5.生育保险基金生育保险基金28社会保险基金管理与监督 自考二、按筹资模式分类二、按筹资模式分类多选多选P36社会保险基金的筹集按资金调剂范围：社会保险基金的筹集按资金调剂范围：社社会统筹模式和个人帐户模式会统筹模式和个人帐户模式从基金积累的角度而言：从基金积累的角度而言：现收现付模式和现收现付模式和基金积累模式基金积累模式共派生出三种模式共派生出三种模式多选名词：1.现收现付模式现收现付模式2.基金积累模式基金积累模式3.部分积累模式部分积累模式29社会保险基金管理与监督 自考名词名词P36现收现付模式：是由社会保险机构按以支定收的原则筹资，即由雇主现收现付模式：是由社会保险机构按以支定收的原则筹资，即由雇主和雇员（或全部由雇主）按工资总额的一定比例（统筹费率）缴纳保和雇员（或全部由雇主）按工资总额的一定比例（统筹费率）缴纳保险费（或税）。以支定收，不留积累。险费（或税）。以支定收，不留积累。完全积累模式：其实质是个体一生中的代内收入再分配，也就是个人完全积累模式：其实质是个体一生中的代内收入再分配，也就是个人帐户制度。个人帐户是从职工参加工作起，按工资总额的一定比例帐户制度。个人帐户是从职工参加工作起，按工资总额的一定比例（缴费率）由雇主和雇员（或只有一方）缴纳保险费，记入个人帐户，（缴费率）由雇主和雇员（或只有一方）缴纳保险费，记入个人帐户，作为长期储存积累增值的基金，其所有权归个人，按照基金领取的条作为长期储存积累增值的基金，其所有权归个人，按照基金领取的条件，一次性领取或按朋按用途领取。件，一次性领取或按朋按用途领取。部分积累模式：是对现收现付模式和完全积累模式的整合，根据分阶部分积累模式：是对现收现付模式和完全积累模式的整合，根据分阶段收支平衡的原则筹资。我国养老保险制度改革初期提出段收支平衡的原则筹资。我国养老保险制度改革初期提出“以支定收，以支定收，略有节余，留有部分积累略有节余，留有部分积累”的原则，即此种模式。的原则，即此种模式。30社会保险基金管理与监督 自考三、按基金所有权分类三、按基金所有权分类多选多选P37-P381.公共基金（如养老、失业、医疗、工伤、公共基金（如养老、失业、医疗、工伤、生育等社会保险基金中属于社会生育等社会保险基金中属于社会“社会统社会统筹筹”的部分）的部分）2.个人基金（如个人帐户的养老保险基金）个人基金（如个人帐户的养老保险基金）3.机构基金（如单位的福利基金等）机构基金（如单位的福利基金等）31社会保险基金管理与监督 自考四、按基金劳动管理方式分类四、按基金劳动管理方式分类多选多选P37-P38）1.财政性基金（按目前管理方式又分为预算财政性基金（按目前管理方式又分为预算内管理资金和预算外管理资金）内管理资金和预算外管理资金）2.市场信托管理基金市场信托管理基金3.公积金基金公积金基金32社会保险基金管理与监督 自考第五节社会保险基金的筹集和来源第五节社会保险基金的筹集和来源1社会保险基金筹集社会保险基金筹集2社会保险基金的来源与构成社会保险基金的来源与构成33社会保险基金管理与监督 自考一、社会保险基金的筹集一、社会保险基金的筹集定义定义名词 P39：是指由专门的社会保险管：是指由专门的社会保险管理机构按照社会保险制度所规定的计征对理机构按照社会保险制度所规定的计征对象和方法，定期向劳动者所在单位或劳动象和方法，定期向劳动者所在单位或劳动者个人征收社会保险费的行为。者个人征收社会保险费的行为。34社会保险基金管理与监督 自考（一）社会保险基金筹集的七种形式（一）社会保险基金筹集的七种形式简答简答P39-P411.企业全部缴纳（工伤保险）企业全部缴纳（工伤保险）2.政府全部资助政府全部资助3.个人全部缴纳个人全部缴纳4.企业与个人共同缴纳企业与个人共同缴纳5.企业缴纳与国家资助企业缴纳与国家资助6.个人缴纳与国家资助个人缴纳与国家资助7.个人、企业、政府三方共同负担个人、企业、政府三方共同负担35社会保险基金管理与监督 自考（二）社会保险基金的筹集方式（二）社会保险基金的筹集方式多选多选P411.征税制征税制2.征费制征费制36社会保险基金管理与监督 自考（三）社会保险基金的筹资比率（三）社会保险基金的筹资比率多选多选P421.综合费综合费(税税)率率2.综合分类费综合分类费(税税)率率3.分项目费分项目费(税税)率率37社会保险基金管理与监督 自考二、社会保险基金的主要来源与构成二、社会保险基金的主要来源与构成多选多选简简答答P43-P451.企业缴纳的社会保险费企业缴纳的社会保险费2.劳动者个人缴纳的社会保险费劳动者个人缴纳的社会保险费3.国家财政资助国家财政资助4.特别捐税补助（特别财政税、超额所得税、出口特别捐税补助（特别财政税、超额所得税、出口税、专项消费税、汽油费、烟草税等）税、专项消费税、汽油费、烟草税等）5.社会保险基金营运收入社会保险基金营运收入6.滞纳金和罚金收入滞纳金和罚金收入38社会保险基金管理与监督 自考第二章第二章社会保险基金管理社会保险基金管理第一节第一节社会保险基金管理的含义与特点社会保险基金管理的含义与特点第二节第二节国际社会保险基金管理的类型及特国际社会保险基金管理的类型及特点点第三节第三节我国的社会保险基金管理我国的社会保险基金管理39社会保险基金管理与监督 自考第一节社会保险基金管理的含义第一节社会保险基金管理的含义与特点与特点1社会保险基金管理的含义社会保险基金管理的含义2社会保险基金管理的特点社会保险基金管理的特点3社会保险基金管理的主要途径社会保险基金管理的主要途径40社会保险基金管理与监督 自考一、社会保险基金管理的含义一、社会保险基金管理的含义（一）社会保障基金管理的概念及内容（一）社会保障基金管理的概念及内容P49概念概念名词：是指为保障劳动者基本生活，根据国家和个：是指为保障劳动者基本生活，根据国家和个人的经济承受能力，而开展的基金筹集、待遇支付、基金人的经济承受能力，而开展的基金筹集、待遇支付、基金保值增值的行为和过程。保值增值的行为和过程。内容内容多选简答：社会保险基金收支管理；社会保险基金：社会保险基金收支管理；社会保险基金的预算和决算管理；社会保险基金投资运营管理；社会保的预算和决算管理；社会保险基金投资运营管理；社会保险基金稽核、监督等。险基金稽核、监督等。41社会保险基金管理与监督 自考（二）社会保险基金管理的目标与基本原则（二）社会保险基金管理的目标与基本原则P49目标目标简答：一是确保基金的完整和完全；一是确保基金的完整和完全；二是防止基金贬值，实现基金保值，争取基金增值；二是防止基金贬值，实现基金保值，争取基金增值；三是满足给付的需要，避免发生支付危机；三是满足给付的需要，避免发生支付危机；四是保持高效率。其中保证基金安全是最重要也是最基本的目标。四是保持高效率。其中保证基金安全是最重要也是最基本的目标。原则原则简答：一是依法管理，规范运行。一是依法管理，规范运行。二是坚持收支两条线，征收和支出适当分离。二是坚持收支两条线，征收和支出适当分离。三是实行预算管理，应根据社会保险的目标编制社会保险基金的年度与中、三是实行预算管理，应根据社会保险的目标编制社会保险基金的年度与中、长期收支预算。长期收支预算。四是严格监督，杜绝漏洞。四是严格监督，杜绝漏洞。42社会保险基金管理与监督 自考（三）（三）社会保险基金管理的主要模式社会保险基金管理的主要模式多选多选P50财政集中型基金管理模式财政集中型基金管理模式名词：即以建立社会保险预算或直接列入国家：即以建立社会保险预算或直接列入国家财政预算的方式管理社会保险基金，体现国家财政对社会保险基金管理的财政预算的方式管理社会保险基金，体现国家财政对社会保险基金管理的最后责任。最后责任。多元分散型基金管理模式多元分散型基金管理模式名词：即社会保险专门机构委托银行、信托、：即社会保险专门机构委托银行、信托、投资公司、基金管理公司等金融机构对社会保险基金在法律允许的范围内投资公司、基金管理公司等金融机构对社会保险基金在法律允许的范围内进行信托投资，并规定最低投资收益率的基金管理途径。进行信托投资，并规定最低投资收益率的基金管理途径。专门机构的集中基金管理模式专门机构的集中基金管理模式名词：即由相对独立和集中的社会保险银：即由相对独立和集中的社会保险银行、社会保险基金管理公司或基金会等专门机构负责社会保险基金的管理行、社会保险基金管理公司或基金会等专门机构负责社会保险基金的管理和投资营运。和投资营运。43社会保险基金管理与监督 自考二、社会保险基金管理的特点二、社会保险基金管理的特点简答多选多选P50P521.社会政策目的性：决定了社会保险基金投资与管理的首要目标是实现社会政策目的性：决定了社会保险基金投资与管理的首要目标是实现基本保障的社会政策目标基本保障的社会政策目标2.法律监控性：决定了社会保险基金管理的全过程，包括费率的确定、法律监控性：决定了社会保险基金管理的全过程，包括费率的确定、基金征缴支付、基金保管、投资营运、投资组合、投资限额等均需置基金征缴支付、基金保管、投资营运、投资组合、投资限额等均需置于国家有关法律法规的严格监控之下，体现出很强的依法管理的特征。于国家有关法律法规的严格监控之下，体现出很强的依法管理的特征。3.综合性：社会保险基金管理是一种综合性管理，应当同财政、银行、综合性：社会保险基金管理是一种综合性管理，应当同财政、银行、证券、保险、审计等监管部门相互配合和协调。证券、保险、审计等监管部门相互配合和协调。44社会保险基金管理与监督 自考三、社会保险基金管理的主要途径P52-54（参见基金管理的主要模式P50）45社会保险基金管理与监督 自考第二节国际社会保险基金管理的第二节国际社会保险基金管理的类型及特点类型及特点1国际社会保险基金管理的主要类型国际社会保险基金管理的主要类型2国际社会保险基金管理的新特点国际社会保险基金管理的新特点46社会保险基金管理与监督 自考一、国际社会保险基金管理的主要一、国际社会保险基金管理的主要类型类型多选多选P55561.现收现付的财务机制（美国、日本、瑞典、现收现付的财务机制（美国、日本、瑞典、瑞士）瑞士）2.中央公积金集中管理模式（新加坡、马来中央公积金集中管理模式（新加坡、马来西亚）西亚）3.私营化管理的基金模式（智利，以个人帐私营化管理的基金模式（智利，以个人帐户为基础户为基础）47社会保险基金管理与监督 自考二、国际社会保险基金管理的新特点二、国际社会保险基金管理的新特点简答简答P56-60（1）社会保险基金管理呈多元化发展趋势）社会保险基金管理呈多元化发展趋势（2）社会保险基金监管问题备受重视）社会保险基金监管问题备受重视（3）放松对社会保险基金投资项目的限制）放松对社会保险基金投资项目的限制（4）重视社会保险基金同金融市场的互动发展）重视社会保险基金同金融市场的互动发展（5）社会保险基金投资向海外延伸）社会保险基金投资向海外延伸48社会保险基金管理与监督 自考第三节第三节我国的社会保险基金管理我国的社会保险基金管理1我国社会保险基金管理的发展概况我国社会保险基金管理的发展概况2我国社会保险基金管理的框架我国社会保险基金管理的框架3我国社会保险基金管理的主要内容我国社会保险基金管理的主要内容49社会保险基金管理与监督 自考一、我国社会保险基金管理的发展概况一、我国社会保险基金管理的发展概况简答简答P60621）社会保险基金管理制度的建立）社会保险基金管理制度的建立始于始于20世纪世纪50年代初，年代初，1951年国家政务院颁布中华人民共和国年国家政务院颁布中华人民共和国劳动保险条例，标志我国社会保险制度的建立。劳动保险条例，标志我国社会保险制度的建立。单选（2）社会保险基金管理制度的恢复）社会保险基金管理制度的恢复20世纪世纪80年代初期到年代初期到90年代初，国务院年代初，国务院1986年颁布国营企业职年颁布国营企业职工待业保险暂行规定首次在我国建立企业职工待业保险制度。工待业保险暂行规定首次在我国建立企业职工待业保险制度。1991年国务院颁布关于企业职工养老保险制度改革的决定年国务院颁布关于企业职工养老保险制度改革的决定，确定了我，确定了我国养老保险基金筹资模式。国养老保险基金筹资模式。单选（3）社会保险基金管理制度的改革与发展）社会保险基金管理制度的改革与发展20世纪世纪90年代初开始，年代初开始，1999年国务院颁布社会保险费征缴暂行年国务院颁布社会保险费征缴暂行条例明确规定社会保险基金实行以支两条线管理条例明确规定社会保险基金实行以支两条线管理。单选50社会保险基金管理与监督 自考二、我国社会保险基金管理的框架二、我国社会保险基金管理的框架多选多选单选单选P621）社会保险基金管理的主体）社会保险基金管理的主体社会保险经办机构即是社会保险基金管理的主体，我国分两个层次即社会保险经办机构即是社会保险基金管理的主体，我国分两个层次即中央经办机构和省级以下（含省级）社会保险经办机构。中央经办机构和省级以下（含省级）社会保险经办机构。我国的省、区、县三级均设有社保经办机构。我国的省、区、县三级均设有社保经办机构。（2）社会保险基金的管理方式：实行）社会保险基金的管理方式：实行“收支两条线收支两条线”管理管理（3）社会保险基金的预、决算管理）社会保险基金的预、决算管理（4）社会保险基金的投资运营：社会保险基金的投资方式有两种即）社会保险基金的投资运营：社会保险基金的投资方式有两种即国家债券投资和银行存款国家债券投资和银行存款51社会保险基金管理与监督 自考三、我国社会保险基金管理的主要内容三、我国社会保险基金管理的主要内容P63-75（一）征收管理（一）征收管理1.征收范围和对象征收范围和对象2.征收比例和基数征收比例和基数基金提取比例的确定考虑因素基金提取比例的确定考虑因素多选：城镇企业职工的赡：城镇企业职工的赡养率、企业离退休人员养老金的替代率。养率、企业离退休人员养老金的替代率。3.征收机构和征收程序征收机构和征收程序养老、失业和医疗保险集中统一征收。养老、失业和医疗保险集中统一征收。多选4.征收的监督和处罚征收的监督和处罚52社会保险基金管理与监督 自考（二）支付管理（二）支付管理P681.支付条件支付条件2.支付标准支付标准社会保险基金支付标准的确定考虑的因素：社会保险基金支付标准的确定考虑的因素：多选多选国家的经济发展水平以及国家财政、企业、职工各方国家的经济发展水平以及国家财政、企业、职工各方面的承受能力面的承受能力调整社会保险待遇的结构，实行多层次的社会保险调整社会保险待遇的结构，实行多层次的社会保险坚持公平和效率相结合的原则坚持公平和效率相结合的原则建立支付标准随生产发展和物价变动而调整的机制建立支付标准随生产发展和物价变动而调整的机制53社会保险基金管理与监督 自考第三章第三章社会保险基金的筹集管理社会保险基金的筹集管理(上上)第一节社会保险基金的筹集模式第一节社会保险基金的筹集模式第二节我国社会保险基金的来源和收入第二节我国社会保险基金的来源和收入第三节我国社会保险基金的征缴第三节我国社会保险基金的征缴54社会保险基金管理与监督 自考第一节社会保险基金的筹集模式第一节社会保险基金的筹集模式1社会保险基金的筹集模式社会保险基金的筹集模式2社会保险基金筹集模式的演变社会保险基金筹集模式的演变55社会保险基金管理与监督 自考（一）社会保险基金的筹集模式（一）社会保险基金的筹集模式多选名词名词P77-80（1）现收现付模式：现收现付模式的筹资原则是近期横向收付平衡，现收现付模式：现收现付模式的筹资原则是近期横向收付平衡，这种筹资模式要求先做出当年或近几年内某项社会保障措施所需支付的费这种筹资模式要求先做出当年或近几年内某项社会保障措施所需支付的费用预算，然后按照一定的比例分摊到参加社会保险的单位和个人，当年提用预算，然后按照一定的比例分摊到参加社会保险的单位和个人，当年提取当年支付，一般不留余额，但在实际执行时会有一定余额。取当年支付，一般不留余额，但在实际执行时会有一定余额。优点：优点：管理成本低，操作相对简单。根据需求变动及时调整征税比例或缴管理成本低，操作相对简单。根据需求变动及时调整征税比例或缴费额度，保证收支平衡。强调社会保障制度的再分配功能，体现社会共济。费额度，保证收支平衡。强调社会保障制度的再分配功能，体现社会共济。没有过多的资金积累，没有基金保值增值压力。可以避免长期积累基金所没有过多的资金积累，没有基金保值增值压力。可以避免长期积累基金所面临的经济和政治风险。面临的经济和政治风险。缺点：缺点：一代人的退休费用由下一代劳动者提供，如果人口严重老化或经济一代人的退休费用由下一代劳动者提供，如果人口严重老化或经济持续衰退，则会使在职劳动者不堪重负。各国普遍面临人口老龄化问题，持续衰退，则会使在职劳动者不堪重负。各国普遍面临人口老龄化问题，此模式将使一国经济的健康发展面临严重挑战。此模式将使一国经济的健康发展面临严重挑战。56社会保险基金管理与监督 自考（2）完全积累模式：筹资原则是远期纵向收付平衡，实质是个体）完全积累模式：筹资原则是远期纵向收付平衡，实质是个体一生中的代内收入再分配制度。一生中的代内收入再分配制度。优点：优点：退休费用自己在工作期间积累，未来收益和投保期缴费高退休费用自己在工作期间积累，未来收益和投保期缴费高度成正相关，可激励劳动者努力工作。基金提取比例相对稳定，度成正相关，可激励劳动者努力工作。基金提取比例相对稳定，体现储备功能，透明度较高。费率相对稳定，不会有大的起伏，体现储备功能，透明度较高。费率相对稳定，不会有大的起伏，较强抗人口老龄化能力。储备基金短期内不会支用，可为经济增较强抗人口老龄化能力。储备基金短期内不会支用，可为经济增长积累资金，促成并资本形成，为经济发展做贡献。长积累资金，促成并资本形成，为经济发展做贡献。缺点：缺点：过于强调效率，没有再分配和互济功能，不利于缓和贫富过于强调效率，没有再分配和互济功能，不利于缓和贫富差距，背离社会保障制度初衷。个人之间退休待遇差别大，不能差距，背离社会保障制度初衷。个人之间退休待遇差别大，不能体现社会保障的互助性原则。储备基金要抵制通货膨胀，确保保体现社会保障的互助性原则。储备基金要抵制通货膨胀，确保保值增值。基金制要建立个人帐户，要求获得大量个人信息，管理值增值。基金制要建立个人帐户，要求获得大量个人信息，管理和运营成本高。和运营成本高。57社会保险基金管理与监督 自考（3）部分积累模式：兼容近期横向平衡原则和远期纵向）部分积累模式：兼容近期横向平衡原则和远期纵向平衡原则的筹资模式。基金的筹集中，一部分采取现收现平衡原则的筹资模式。基金的筹集中，一部分采取现收现付方式，保证当前开支需要，另一部分采取积累方式，以付方式，保证当前开支需要，另一部分采取积累方式，以满足未来支付需求的增长。满足未来支付需求的增长。优点：优点：具有较大灵活性，既避免了基金制的较大风险，又具有较大灵活性，既避免了基金制的较大风险，又可缓解现收现付模式缺乏储备和负担不均的问题。但操作可缓解现收现付模式缺乏储备和负担不均的问题。但操作难度大，比率掌握很难做到恰到好处。难度大，比率掌握很难做到恰到好处。58社会保险基金管理与监督 自考二、社会保险基金筹资模式的演变二、社会保险基金筹资模式的演变P81-82形成：形成：现代社会保障制度由现代社会保障制度由19世纪末德国俾斯麦政府最早建立。德国早世纪末德国俾斯麦政府最早建立。德国早期的养老保险实行现收现付的筹资模式期的养老保险实行现收现付的筹资模式发展：发展：智利和新加坡采纳完全积累模式智利和新加坡采纳完全积累模式社会保险基金筹资模式的发展趋势（社会保险基金筹资模式的发展趋势（简答，简答，P82）：由于现收现付模式）：由于现收现付模式面临着越来越多的挑战，而完全积累模式由于不具有再分配的特征，不面临着越来越多的挑战，而完全积累模式由于不具有再分配的特征，不能体现风险共担的原则，也不能成为社会保障制度的主要发展模式，人能体现风险共担的原则，也不能成为社会保障制度的主要发展模式，人们开始考虑将两者结合起来，形成一种既有部分现收现付，又有部分完们开始考虑将两者结合起来，形成一种既有部分现收现付，又有部分完全积累的新模式，称之为部分积累模式，该模式拥有两种模式的优点，全积累的新模式，称之为部分积累模式，该模式拥有两种模式的优点，并避免了两种模式的主要缺陷，是社会保障制度未来发展的主流趋势。并避免了两种模式的主要缺陷，是社会保障制度未来发展的主流趋势。59社会保险基金管理与监督 自考第二节我国社会保险基金的来源和收入第二节我国社会保险基金的来源和收入1我国社会保险基金的来源我国社会保险基金的来源2近年来我国社会保险基金的总收入近年来我国社会保险基金的总收入3近年来我国各项社会保险基金分项收入近年来我国各项社会保险基金分项收入4近年来社会保险基金累计结余近年来社会保险基金累计结余5近年来分项社会保险基金结余近年来分项社会保险基金结余60社会保险基金管理与监督 自考一、我国社会保险基金的来源一、我国社会保险基金的来源多选多选P83三个方面：三个方面：国家、企业和个人国家、企业和个人由四部分组成：由四部分组成：由参保人所在单位按本单位职工工资总额的一定百分比缴由参保人所在单位按本单位职工工资总额的一定百分比缴纳的保险费纳的保险费由参保人按其工资收入（无法确定工资收入的按职工平均由参保人按其工资收入（无法确定工资收入的按职工平均工资）的一定百分比缴纳的保险费工资）的一定百分比缴纳的保险费政府对社会保险基金的财政补贴政府对社会保险基金的财政补贴社会保险基金的银行利息或投资回报及社会捐赠等社会保险基金的银行利息或投资回报及社会捐赠等61社会保险基金管理与监督 自考第三节第三节我国社会保险基金的征缴我国社会保险基金的征缴1社会保险基金的征缴范围社会保险基金的征缴范围2社会保险基金的征缴机构社会保险基金的征缴机构3社会保险基金的征缴管理社会保险基金的征缴管理4社会保险基金征缴的监督与检查社会保险基金征缴的监督与检查5违反规定的处罚违反规定的处罚62社会保险基金管理与监督 自考一、我国保险基金的征缴范围一、我国保险基金的征缴范围P87基本养老保险（无机关事业单位）基本养老保险（无机关事业单位）基本医疗保险（全体）基本医疗保险（全体）失业保险（全体）失业保险（全体）63社会保险基金管理与监督 自考（二）我国社会保险基金的征缴机构（二）我国社会保险基金的征缴机构多选多选P87社会保险经办机构社会保险经办机构税务部门税务部门64社会保险基金管理与监督 自考（三）社会保险基金的征缴管理（三）社会保险基金的征缴管理单选P87-89社会保险登记及变更；社会保险登记及变更；缴费规定及不按期缴费的处罚（不按规定申报应缴社会保缴费规定及不按期缴费的处罚（不按规定申报应缴社会保险费数额的，由社会保险经办机构暂按该单位上月缴费数险费数额的，由社会保险经办机构暂按该单位上月缴费数额额110%确定应缴数额。逾期不缴的，除补缴欠额外，从确定应缴数额。逾期不缴的，除补缴欠额外，从欠缴之日起，按日加收千分之二的滞纳金，并入社会保险欠缴之日起，按日加收千分之二的滞纳金，并入社会保险基金）；基金）；社会保险基金的分类管理（社保基金不计征税、费）。社会保险基金的分类管理（社保基金不计征税、费）。65社会保险基金管理与监督 自考四、社会保险基金征缴的监督与检查四、社会保险基金征缴的监督与检查66社会保险基金管理与监督 自考五五、违反规定的处罚、违反规定的处罚单选P90缴费单位未按规定输社会保险登记、变更登记或注销登记，缴费单位未按规定输社会保险登记、变更登记或注销登记，或未按规定申报应缴纳社会保险费数额的，情节严重的处或未按规定申报应缴纳社会保险费数额的，情节严重的处1000以上以上5000以下以下罚款，情节特别严重的，处罚款，情节特别严重的，处5000以上以上10000以下以下罚款。缴费单位违反有关财务、会计、统计的罚款。缴费单位违反有关财务、会计、统计的法律、行政法规和国家有关规定，伪造、变造、故意毁灭法律、行政法规和国家有关规定，伪造、变造、故意毁灭有关账册、材料，或者不设账册，致使社会保险费缴费基有关账册、材料，或者不设账册，致使社会保险费缴费基数无法确定的，迟延缴纳的每日加收数无法确定的，迟延缴纳的每日加收千分之二的千分之二的滞纳金，滞纳金，处处5000以上以上20000以下以下罚款。罚款。67社会保险基金管理与监督 自考第四章第四章社会保险基金的筹集管理社会保险基金的筹集管理(下下)第一节第一节养老保险基金的筹集养老保险基金的筹集第二节第二节医疗保险基金的筹集医疗保险基金的筹集第三节第三节其他社会保险基金的筹集其他社会保险基金的筹集68社会保险基金管理与监督 自考第一节第一节养老保险基金的筹集养老保险基金的筹集1养老保险制度模式养老保险制度模式2我国养老保险制度与基金筹集模式的形成、发我国养老保险制度与基金筹集模式的形成、发展展3我国养老保险制度和基金筹集模式的变革我国养老保险制度和基金筹集模式的变革4我国养老保险制度和基金筹集模式的现状我国养老保险制度和基金筹集模式的现状5我国养老保险参保人数和基金状况我国养老保险参保人数和基金状况6我国养老保险基金的扩面征缴我国养老保险基金的扩面征缴69社会保险基金管理与监督 自考一、养老保险制度模式一、养老保险制度模式P941.国家统筹模式：国家不向劳动者本人征收任何老年保险费，全部资金国家统筹模式：国家不向劳动者本人征收任何老年保险费，全部资金都来自于国家的财政拨款。如前苏联，我国改革前也是此种模式。是计都来自于国家的财政拨款。如前苏联，我国改革前也是此种模式。是计划经济的产物。划经济的产物。2.投保资助模式：由劳动者个人参保，国家提供一定的资助。此模式又投保资助模式：由劳动者个人参保，国家提供一定的资助。此模式又称为自保公助模式，起源于德国，美国、日本效仿。称为自保公助模式，起源于德国，美国、日本效仿。3.强制储蓄模式：国家给予一定的政策优惠，由企业和个人缴纳保险费，强制储蓄模式：国家给予一定的政策优惠，由企业和个人缴纳保险费，实现自我保障。新加坡。实现自我保障。新加坡。4.福利国家模式：西方国家普遍推行的养老保险制度。普惠制养老金的福利国家模式：西方国家普遍推行的养老保险制度。普惠制养老金的基金来源于税收，由国家和企业承担，个人不缴纳或只缴纳少部分保险基金来源于税收，由国家和企业承担，个人不缴纳或只缴纳少部分保险费。费。英国。英国。表表养老保险制度模式比较养老保险制度模式比较P9670社会保险基金管理与监督 自考二、我国养老保险制度与基金筹集模式的二、我国养老保险制度与基金筹集模式的形成、发展形成、发展71社会保险基金管理与监督 自考三、我国养老保险制度和基金筹集三、我国养老保险制度和基金筹集模式的变革模式的变革P99（一）城镇养老保险制度和基金筹集模式的变革（一）城镇养老保险制度和基金筹集模式的变革单选（1）企业保险走向社会保险：养老保险制度的变革从）企业保险走向社会保险：养老保险制度的变革从1986年开始，逐步进行年开始，逐步进行退休费用的市、县统筹及退休人员的社会化管理。退休费用的市、县统筹及退休人员的社会化管理。（2）多层次养老保险体系的构建：）多层次养老保险体系的构建：1993年党的十四届三中全会，提出建立多年党的十四届三中全会，提出建立多层次的社会保障体系，我国逐步建立了社会统筹的基本养老保险体系，企业层次的社会保障体系，我国逐步建立了社会统筹的基本养老保险体系，企业补充养老保险体系和个人储蓄性养老保险体系。补充养老保险体系和个人储蓄性养老保险体系。（3）统帐结合型养老保险制度实施：）统帐结合型养老保险制度实施：1995年确立社会统筹和个人帐户相结合年确立社会统筹和个人帐户相结合的养老保险新模式。企业和职工均按一定比例缴纳养老保险费，缴费被分为的养老保险新模式。企业和职工均按一定比例缴纳养老保险费，缴费被分为两部分，分别纳入社会统筹基金帐户和个人帐户部分，社会统筹部分现收现两部分，分别纳入社会统筹基金帐户和个人帐户部分，社会统筹部分现收现付，个人帐户部分完全积累，形成了独具中国特色的统帐结合模式，基金筹付，个人帐户部分完全积累，形成了独具中国特色的统帐结合模式，基金筹集模式转变为部分积累制。集模式转变为部分积累制。72社会保险基金管理与监督 自考（二）农村养老保险制度和基金筹集模式（二）农村养老保险制度和基金筹集模式的变革历程的变革历程表表城镇和农村社会养老保险的区别城镇和农村社会养老保险的区别P101（三）个人帐户做实（三）个人帐户做实-养老保险制度转变的养老保险制度转变的关键关键73社会保险基金管理与监督 自考四、我国养老保险制度和基金筹集模式的现状四、我国养老保险制度和基金筹集模式的现状（一）企业职工养老保险的三大支柱（一）企业职工养老保险的三大支柱企业职工养老保险的三大支柱企业职工养老保险的三大支柱多选P102-104：基本养老保险、企业补充：基本养老保险、企业补充养老保险（企业年金）、个人储蓄性养老保险三个层次相结合的制度养老保险（企业年金）、个人储蓄性养老保险三个层次相结合的制度1.部分积累的企业职工基本养老保险：第一支柱，我国实行的是社会统筹和部分积累的企业职工基本养老保险：第一支柱，我国实行的是社会统筹和个人帐户相结合的基本养老保险制度。个人帐户相结合的基本养老保险制度。1997年，规定企业和职工个人必须缴年，规定企业和职工个人必须缴纳保险费，企业缴纳工资总额的纳保险费，企业缴纳工资总额的20%左右，个人缴纳本人工资的左右，个人缴纳本人工资的8%。2.完全积累的企业年金：第二根支柱，完全积累的企业年金：第二根支柱，2000年将企业补充养老保险更名为年将企业补充养老保险更名为“企业年金企业年金”。3.个人储蓄性养老保险：第三根支柱，由职工自愿参加，自愿选择经办机构个人储蓄性养老保险：第三根支柱，由职工自愿参加，自愿选择经办机构的一种补充保险形式。的一种补充保险形式。（二）机关事业单位养老保险的现状（二）机关事业单位养老保险的现状（三）农村社会养老保险的现状（三）农村社会养老保险的现状（四）灵活就业人员的养老保险（四）灵活就业人员的养老保险74社会保险基金管理与监督 自考五、我国养老保险参保人数和五、我国养老保险参保人数和基金状况基金状况75社会保险基金管理与监督 自考六、我国养老保险基金的扩面征缴六、我国养老保险基金的扩面征缴P107-108（一）统筹层次：提高统筹层次（一）统筹层次：提高统筹层次（二）覆盖面：扩大覆盖面（二）覆盖面：扩大覆盖面灵活就业人员、被征地人员灵活就业人员、被征地人员76社会保险基金管理与监督 自考第二节第二节医疗保险基金的筹集医疗保险基金的筹集1医疗保险制度模式和基金来源概述医疗保险制度模式和基金来源概述2我国医疗保险制度的组成我国医疗保险制度的组成3我国医疗保险制度和基金筹集模式的改我国医疗保险制度和基金筹集模式的改革革4我国医疗保险制度和基金筹集模式现状我国医疗保险制度和基金筹集模式现状5我国医疗保险的制度规模我国医疗保险的制度规模77社会保险基金管理与监督 自考一、医疗保险制度模式和基金来源一、医疗保险制度模式和基金来源概述概述P108医疗保险制度模式医疗保险制度模式多选多选P108-109）（1）国家卫生服务模式：保险资金来源于税收，个人基本不缴纳保）国家卫生服务模式：保险资金来源于税收，个人基本不缴纳保险费或者缴纳不多。英国、加拿大、澳大利亚。险费或者缴纳不多。英国、加拿大、澳大利亚。（2）社会医疗保险模式：将医疗保险基金同其他保险基金的筹集集）社会医疗保险模式：将医疗保险基金同其他保险基金的筹集集合并在一起，按单一的保险费率征收保险费，由雇主和雇员按一定限合并在一起，按单一的保险费率征收保险费，由雇主和雇员按一定限度以下的工资的一定百分比缴纳保险费，国家基本不提供补助。度以下的工资的一定百分比缴纳保险费，国家基本不提供补助。（3）商业医疗保险模式：资金来源于个人缴纳。代表国家是美国的。）商业医疗保险模式：资金来源于个人缴纳。代表国家是美国