眼的生理专题讲座课件

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第一节第一节 眼的组织生理眼的组织生理l一一.眼睑眼睑 眼睑为眼球的最外层屏障结构l起着保护眼球保护眼球的重要作用，防止异物和强光损伤眼球，形态和外观对人体容貌也有极其重要作用。l上下睑缘之间的裂隙为睑裂为睑裂，睑缘处有整齐的睫毛，可以阻止眼外异物入眼，l眼睑血液循环丰富，创伤后愈合快眼睑血液循环丰富，创伤后愈合快文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l眼的生理功能：眼的生理功能：l通过瞬目将泪液均匀涂布于眼球表面l湿润角膜并使其保护清洁l清除结膜囊的灰尘和细菌文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、泪二、泪 液液 和和 泪泪 膜膜l（一）泪液的性质及分泌（一）泪液的性质及分泌l泪液为弱碱性透明液体，水占98.2，少许蛋白质、无机盐、溶菌酶等l泪液分泌为基础分泌和反射性分泌l不受外界影响呈持续性微量分泌，称基础性分称基础性分泌泌l受外界刺激或情绪影响，引起神经反射性分泌称为反射性泪液分泌称为反射性泪液分泌文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l（二）泪膜的构成（二）泪膜的构成l泪膜由泪液均匀地涂布于眼表面l泪膜由三部分组成，依次为脂质层为脂质层、浆液层和粘液层浆液层和粘液层文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l脂质层脂质层主要由睑板腺分泌，起防止泪膜水分蒸发流失，可维持泪膜形态l浆液层浆液层主要成分为浆液，由泪腺和副泪腺分泌l粘液层粘液层由结膜杯状细胞分泌，具有亲水性能使泪膜形成并维持其稳定文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l瞬目使脂质层涂布于眼表l各种原因导致的长期时间瞬目，可使泪膜中水分蒸发，泪膜被破坏，造成角膜干燥l泪膜形成到泪膜破坏时间正常为1540s（秒）l正常瞬目每分钟10 12次l正常角膜不会出现干燥文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（三）泪膜的功能三）泪膜的功能l1.保护作用 泪膜可以角膜、结膜表面，当有外界刺激时引起反射性泪液大量分泌，可冲洗掉眼表面的微生物、灰尘并有稀释毒性物质的作用l2.屈光特性 泪膜的存在，在角膜表面形成光滑的界面使角膜表面平滑并减少散光，提高角膜的光学特性 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3、抗感染抗感染 泪膜内含有溶菌酶、免疫球蛋白、补体等l具有杀灭或抑制致病菌的作用文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、结三、结 膜膜l结膜含有丰富的感觉神经末梢，l分辨多种感觉，如：痛觉、温觉、触觉、痒觉和干燥感觉等l结膜直接与外界接触，具有丰富的血液循环、淋巴循环、分泌功能及良好的上皮再生能力l是防止眼内感染及异物侵犯的屏障文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。四、四、角角 膜膜l（一）角膜的透明性一）角膜的透明性l角膜没有血管，上皮细胞内不含色素，无角化层，故角膜是透明的l角膜各层细胞具有相同的屈光指数，l表面的泪膜有助于角膜形成规则的屈光面，使光线能顺利通过文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（二）角膜的代谢（二）角膜的代谢l角膜内没有血管，其营养主要依靠角膜缘毛细血管网、泪液和房水l维持角膜代谢的量由细胞内的线粒体提供文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（三）角（三）角 膜膜 的的 屈屈 光光 性性l角膜是屈光间质的主要组成部分l角膜屈光系统（包括角膜和房水）的屈光力约+43D，屈光指数为：1.337l占眼总屈光力的70%屈光指数：眼总屈光力：58.64D角膜+房水=43.25D文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（四）角（四）角 膜膜 的的 创创 伤伤 愈愈 合合l1.角膜上皮 上皮再生能力强，无感染情况下2448小时可修复，不留瘢痕l2.前弹力层和实质层 损伤后不能再生，要形成瘢痕组织，称角膜云翳或白斑称角膜云翳或白斑l3.后弹力层 损伤后由内皮细胞分泌修复l4.角膜内皮层 损伤后不能再生，靠邻近细胞的移行和扩张填补缺损区文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（五）角（五）角 膜膜 的的 知知 觉觉l角膜内神经末梢非常丰富且无髓鞘，广泛地分布于上皮细胞间l可以分辨温度、疼痛和压力温度、疼痛和压力三种感觉l角膜是人体最敏感的组织之一文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（六）角（六）角 膜膜 缘缘l角膜缘是角膜、巩膜的移行部，又称称角巩膜缘角巩膜缘l角膜上皮的创伤愈合需通过角膜缘干细胞移行和增殖来完成文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。五、巩五、巩 膜膜l（一）巩膜的弹性l巩膜是由坚韧的结缔组织组成，巩膜坚韧、致密，l在维护眼球形状不受损伤有重要作用文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l（二）巩膜的创伤愈合l巩膜浅表裂伤由巩膜表面形成的肉芽组织修补，l全层裂伤则由巩膜、脉络膜组织共同修复文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。六、房六、房 水水 与与 眼眼 内内 压压l（一）房水的生成与排出（一）房水的生成与排出l 房水是眼内透明液体充满前房和后房l由睫状体无色素上皮分泌产生进入后房经瞳孔流入前房经前房角进入静脉，回入血液循环l前房水量约为0.25mL,后房水量约为0.06mLl房水大约每1.5小时更新一次文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l（二）房水的生理功能l1.维持眼内压 房水的产生量和排出量之间保持着动态平衡，维持正常眼内压l2.营养眼内组织 房水携带氧气和营养物质供给晶状体、虹膜和角膜，同时带走代谢产物文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l3.重要的屈光间质重要的屈光间质 房水是重要的屈光间质之一，不含蛋白质、细胞，光线不会在防水中产生折射现象文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（三）眼内压（三）眼内压l眼内压是眼球内容物作用于眼球壁的压力（惯称眼压）l眼内压是保持眼球形状和光学完整的重要因素，l眼内压降低可引起屈光改变，血 房水屏障破坏、白内障、黄斑水肿和视盘水肿等l眼压增高会导致视神经萎缩、视野缺损、视盘改变等文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l正常眼内压l 为1021mmHg(1mmHg=0.133kPa)l影响眼内压的因素很多l最重要因素：是房水生成的速率、排出的阻力和上巩膜静脉压 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。七、虹七、虹 膜膜 和和 瞳瞳 孔孔l虹膜为一圆盘状色素薄膜，其中心有一圆孔，称为瞳孔称为瞳孔l正常瞳孔为圆形，直径24mm，双侧等大l正常情况下，瞳孔大小随光线强弱而发生变化l病理状态下，瞳孔对光反应变得迟钝甚至消失l瞳孔对光反应包括：直接对光反应 间接对光反应 近反射（集合反射、集合）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l虹膜基质所含色素量不同，而呈现出不同颜色l色素少表现为浅蓝色l色素量多则表现为棕色l虹膜组织内血管十分丰富，呈放射状或同心圆走行文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l虹膜的生理功能主要有虹膜的生理功能主要有：l1.调节光线 通过瞳孔开大肌和括约肌开大或缩小瞳孔l调节进入眼内的光线，类似于照相机上光圈的作用，弱光时瞳孔开大；强光时瞳孔缩小l2.损伤修复 当角膜等组织受损，虹膜组织可通过变形、移动到角膜伤口，以填充修复伤口 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。八、睫八、睫 状状 体体 与与 脉脉 络络 膜膜l（一）睫状体的生理特点（一）睫状体的生理特点l1.调节晶状体的屈光力 睫状肌收缩时悬韧带松弛晶状体弹性变厚屈光度增加可看清近处物体；反之，晶状体弹性变薄，屈光度减少，能看清远处物体l2.分泌房水 睫状突上皮细胞产生房水，维持眼内压并营养眼球内部组织文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l（二）脉络膜的生理特点（二）脉络膜的生理特点l1.血液丰富 脉络膜富有血管，营养视网膜、晶状体和玻璃体组织l2.通透性好 比视网膜 毛细血管通透性要好l3.遮光作用 含有丰富的色素，有遮光和暗 房作用 l4.免疫功能 炎症时有淋巴细胞、浆细胞出文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。九、晶九、晶 状状 体体l晶状体是屈光间质的重要组成部分，晶状体可通过形态、厚度的变化调节屈光能力，以使物体成像在视网膜上l1.晶状体的透明性晶状体的透明性 晶状体无血管、无色素；含水量基本恒定l2.晶状体透光性晶状体透光性 晶状体透光率很高，并对紫外线有滤过吸收作用l3.晶状体的屈光性晶状体的屈光性 晶状体屈光力的个体差异很大，晶状体屈光力范围在+17+26D之间，平均+19D，约占眼总屈光力的1/3文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l晶状体的屈光力随着年龄变化而变化，幼年时晶状体几乎呈球形，屈光力大，随着年龄增加，眼轴增长，晶状体相应变得扁平，成年后眼轴的发育静止，但晶状体继续变大变扁，屈光力继续减低；同时，晶状体核心硬化，屈光指数增加，又使晶状体屈光力相应增加，两者互相抵消而保持晶状体总的屈光力不变。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l4.晶状体调节 正常人眼能将远距离的物体聚焦在视网膜上，形成一清晰的图像。l若要把近物成像在视网膜上，则需晶状体变厚，增加屈光力，这种变化称为调称为调节节l随着年龄增大，晶状体弹性下降，调节力降低文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l5.晶状体的悬韧带晶状体的悬韧带l晶状体悬韧带是连接晶状体与睫状体的纤维组织，l具有保持晶状体位置和调节形态的作用l悬韧带具有一定的伸展张力，其张力随年龄增长而下降文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。十、玻十、玻 璃璃 体体l（一）玻璃体的特点l是无色透明的凝胶体，占眼球容积的4/5l无血管，主要成分是水l光线通过玻璃体不发生散射l玻璃体具有良好的透明性l是眼内容积最大的屈光间质l玻璃体含三种答分子物质：胶原纤维、透明质酸和可溶性蛋白l无血管，营养由脉络膜和房水，无再生能力流失所造成的空间由房水填充文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l（二）玻璃体的功能（二）玻璃体的功能l1.无血管、透明，具有屈光作用l2.支持视网膜、脉络膜、巩膜和晶状体，维持眼球形状文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。十一、视十一、视 网网 膜膜l视网膜是一层透明薄膜l主要功能是感受光线，并把视觉信息通过视神经传向中枢，经过中枢神经整合、加工，形成视觉l（一）视网膜透明性，入射光线直接接触视网膜光感受器l（二）血视网膜屏障 对血液流经眼视网膜的物质有选择性限制或通过作用文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l（三）视网膜黄斑区l1.黄斑中心凹 是视觉最敏锐的部位，中心凹内只有视锥细胞，无视杆细胞l2.黄斑区 是最容易受累的部位，中央有一无血管区文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。第二节第二节 眼眼 的的 视视 觉觉 生生 理理l一、眼的屈光系统及调节一、眼的屈光系统及调节l（一）眼的物像的形成l外界光线进入眼后，在到达视网膜前，通过角膜、房水、晶状体和玻璃体四种折射率不同的介质和四个屈光度不同的折射面（角膜前、后表面，晶状体前、后表面）l正常人眼在调节静止状态下，其屈光系统后主焦点，恰好就在视网膜上。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l采用经等效模型计算眼的屈光成像，即简化眼简化眼l利用这个模型可计算出不同远近物体在视网膜上物象的大小，（书上简化眼成像示意图）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l（二）眼的调节（二）眼的调节l从5米以外远方物体发出的平行光线射入眼内，正常眼不需进行调节就能成像在视网膜上。l人眼不做任何调节能看清最远距离，称称为远点为远点l人眼的调节主要是依靠睫状体与晶状体依靠睫状体与晶状体的调节的调节来实现文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l1.晶状体的调节 晶状体为双凸形透明体，富有弹性，被悬韧带系附着在睫状体上，晶状体的调节是通过睫状肌的收缩和舒张来实现的l看远物时看远物时，睫状肌处于松弛状态，悬韧带被拉紧，晶状体囊膜张力减低，晶状体受牵拉变得相对扁平。l看近物时，反射性地使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体自身弹性而回位变凸，增加屈光能力，使辐散光线能聚焦在视网膜上，形成清晰的物象文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l人眼能看清物体的最近距离称为近点称为近点l近点被用来表示人眼晶状体的最大调节能力l近点越近，表示晶状体的弹性越好l发育良好的青少年，眼的调节力最大l10岁正视眼近点为68cm,调节力为+14Dl20岁调节幅度只有+11Dl40岁降至+6Dl50岁以上调节能力不到+2D文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l眼看进物时，晶状体的调节是通过神经反射来实现的l睫状肌收缩睫状肌收缩悬韧带松弛悬韧带松弛晶状体变晶状体变凸凸屈光力增加屈光力增加清晰物象清晰物象文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l2.瞳孔的调节 瞳孔的大小可以调节进入眼内的光量l视近物时，反射性引起双侧瞳孔缩小，称为瞳孔调节反射或瞳孔近反射瞳孔调节反射或瞳孔近反射l瞳孔缩小后减少射入眼内的光量，减少屈光系统的球面像差与色像差，使视网膜成像更清晰文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l弱光下瞳孔变大，强光下瞳孔缩小的反射称为瞳孔对光反射称为瞳孔对光反射l光照一只眼时，双眼同时缩小，称为互感性对光反射称为互感性对光反射文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l3.双眼球会聚（集合或辐辏）l双眼注视由远及近的物体时，两眼视轴同时向鼻侧聚合的反射，称为称为双眼球会聚，双眼球会聚，l双眼球会聚是由于两眼球内直肌反射性的收缩所致，也称为集合反射称为集合反射文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（三（三）眼的屈光与调节能力异常）眼的屈光与调节能力异常l正常人眼不需要调节就可以看清远处物体；5米以内的物体，l只要离眼距离不小于近点，经过眼的调节也能看清，称为正视眼称为正视眼l眼的屈光能力异常或者眼球形态异常，平行光线在眼未调节时不能聚焦于视网膜上，称为非称为非正视眼，也称屈光不正。正视眼，也称屈光不正。l包括近视、远视和散光文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、眼的感光系统的功能二、眼的感光系统的功能（一）视网膜的两种感光换能系统（一）视网膜的两种感光换能系统l视网膜中含有两种感光细胞：视杆细胞 视锥细胞特点：1.视杆细胞视杆细胞对光线敏感度高，能在较暗较暗的环境中感受弱光刺激弱光刺激而引起视觉，也称为暗视也称为暗视觉系统觉系统（或晚光觉系统），但视物时不能分辨不能分辨颜色颜色，只能分辨明暗，视物精细度较差视物精细度较差。动物中以夜间活动为主的动物（猫头鹰、蝙蝠）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l2.视锥细胞视锥细胞对光敏感性较差，只有在较强的光线强的光线刺激下才能发生反应，也称也称明视觉系统明视觉系统（或昼光觉系统），可以分辨颜色分辨颜色，有很高的分辨率有很高的分辨率，对物体的轮廓及细节都能分辨清楚。视物精视物精细度高细度高 以白昼活动为主的动物（如鹰、鸡等）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（二）视网膜的光化学反应（二）视网膜的光化学反应1.视杆细胞的光化学反应2.视锥细胞的光学反应 视网膜中有三种不同的视锥细胞，分别具有三种不同的感光色素，分别在570nm、540nm和440nm处，相当于红、绿、蓝三色光的波长。由于视蛋白分子结构不同，决定三种感光色素对红、绿、蓝三种不同波长的光线最为敏感。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l人眼可以分辨波长370740nm之间的150种以上的颜色，但主要是光谱上的红、橙、黄、绿、青、蓝、紫7种颜色文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。三、与视觉有关的生理现象三、与视觉有关的生理现象l（一）视力l 又称视敏度又称视敏度，指眼对物体细小结构的分辨能力l视力受眼的屈光能力、光线强弱、图形与背景的对比度等许多因素影响l正常能看清5m远处的缺口方向（视力表）l正常视力为正常视力为1.01.5文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（二）视野（二）视野视野是单眼固定注视前方一点时该眼所能看到的范围视野大小与各类感光细胞在视网膜中的分布范围有关同一光照条件下白色视野最大，其次为黄蓝色，再次为红色，绿色视野最小文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l（三）暗适应和明适应（三）暗适应和明适应l暗适应暗适应指从明亮的环境进入暗处时，起初看不清任何东西，一段时间之后，视觉敏感度逐渐增高的现象。l暗适应为进入暗处后2530min,l视杆细胞中视紫红质合成（视杆细胞兴奋）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l明适应明适应指长时间在暗处突然进入明亮的环境时，看不清任何物体，1min左右视觉恢复l此时由于在暗处蓄积的视紫红质迅速大量分解，产生耀眼光感l视紫红质分解后，对光较不敏感的视锥色素才能在亮处感光（视锥细胞兴奋）（视锥细胞兴奋）文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。作作 业业 题题l1.简述泪膜的性质、结构及其生理功能l2.房水的循环途径及生理功能l3.主要有哪些结构参与眼的调节功能？眼的调节方式主要有几种？l4.分别叙述看远物时、看近物时晶状体的调节l5.讲述正视眼及非正视眼？l6.分别叙述视网膜上两种细胞的功能？l7.分别叙述视力？视野？暗适应及明适应？l8.文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。谢谢 谢！谢！