医学基础课件

第二章第二章医学基础医学基础人体解剖生理基础人体解剖生理基础食物消化吸收食物消化吸收不同人群的生理特点不同人群的生理特点第二章 医学基础 人体解剖生理基础第一节第一节人体解剖生理基础人体解剖生理基础一、人体结构一、人体结构人体是以人体是以物质为基础物质为基础的一个有机体的一个有机体根据人们对人体认识的程度根据人们对人体认识的程度可以从五个层次上来认识人体可以从五个层次上来认识人体原子水平、分子水平、细胞水平、组织水平原子水平、分子水平、细胞水平、组织水平以及最后整体水平以及最后整体水平第一节 人体解剖生理基础一、人体结构原子水平原子水平已知的元素有一百三十余种已知的元素有一百三十余种人体内含有的元素有六十多种人体内含有的元素有六十多种主要为氧、氢、碳、氮、钙及磷主要为氧、氢、碳、氮、钙及磷氧、碳、氢、氮就占了人体总重量的氧、碳、氢、氮就占了人体总重量的96其他元素虽然在人体内所占的比例很小其他元素虽然在人体内所占的比例很小但很重要但很重要原子水平已知的元素有一百三十余种人体是由蛋白质、脂类、碳水化合物、人体是由蛋白质、脂类、碳水化合物、水及矿物质等构成的水及矿物质等构成的65kg男性男性水量约为水量约为40kg，占体重的，占体重的60脂类约为脂类约为9kg，占体重的，占体重的14%蛋白质约为蛋白质约为11kg，占体重的，占体重的17%损失超过损失超过2kg就会导致严重的生理功能失调就会导致严重的生理功能失调碳水化合物中的糖原，不超过碳水化合物中的糖原，不超过200g分子水平上分子水平上人体是由蛋白质、脂类、碳水化合物、65kg男性分子水平上身体是什么构成的？身体是什么构成的？身体是什么构成的？细胞水平细胞水平人体是由细胞、细胞外液及细胞外固体组成的人体是由细胞、细胞外液及细胞外固体组成的细胞是身体行使功能的主要组分细胞是身体行使功能的主要组分l细胞：构成人体基本结构单位和功能单位细胞：构成人体基本结构单位和功能单位分为：肌肉细胞、脂肪细胞、分为：肌肉细胞、脂肪细胞、上皮细胞、神经细胞等类型上皮细胞、神经细胞等类型细胞水平人体是由细胞、细胞外液及细胞外固体组成的细胞细胞细胞膜、细胞质、细胞核 是人体结构和功能的最小单位 光学显微镜（light microscopeLM）即可观察到。是由膜包围含有一个核（或拟核）的原生质团所组成，并能进行分裂增殖的生物体的形态结构和生命活动的基本单位 细胞细胞膜、细胞质、细胞核是由膜包围含有一个核（或拟核）的原医学基础课件细胞器 细胞器 高尔基体 线粒体 高尔基体 线粒体 医学基础课件溶酶体 线粒体 溶酶体 线粒体 医学基础课件医学基础课件神经神经C神经元神经元神经C神经元医学基础课件细胞的基本活动现象是新陈代谢和兴奋性新陈代谢：细胞与其周围环境进行物质交换的过程兴奋性：细胞对刺激的反应细胞的基本活动现象是新陈代谢和兴奋性组织水平组织水平结构和功能相同或像是的一些细胞及其周围结构和功能相同或像是的一些细胞及其周围的细胞间质一起构成组织的细胞间质一起构成组织人体是由组织、器官及系统（人体是由组织、器官及系统（9）构成的）构成的w由多个器官按照一定次序有机的结合在一起，共同完成一种生理活动的结构叫做系统组织水平结构和功能相同或像是的一些细胞及其周围的细胞间质一起医学基础课件人体在各个水平上的构成是一个动态的过程人体在各个水平上的构成是一个动态的过程对不同时期，身体成分会呈现一定的变化对不同时期，身体成分会呈现一定的变化在疾病、应激等状态下也会发生一定的改变在疾病、应激等状态下也会发生一定的改变整体水平整体水平人体在各个水平上的构成是一个动态的过程整体水平医学基础课件骨骨w是一种器官是一种器官w骨组织（骨细胞、胶原纤维、基质）构成骨组织（骨细胞、胶原纤维、基质）构成w具有一定形态和构造具有一定形态和构造w外被骨膜，内容骨髓外被骨膜，内容骨髓w丰富的血管、神经、淋巴丰富的血管、神经、淋巴w不断新陈代谢，生长发育，有修复、再生和改建的能力不断新陈代谢，生长发育，有修复、再生和改建的能力w钙、磷储存库钙、磷储存库w具有造血功能具有造血功能骨+肌肉运动系统组成及功能运动系统组成及功能骨骨+肌肉运动系统组成及功能骨骼系统骨骼系统骨骼系统骨骼系统包括骨、骨关节、骨骼肌包括骨、骨关节、骨骼肌、体腔、体腔骨骨包括骨质、骨髓、骨膜包括骨质、骨髓、骨膜、关节软骨、关节软骨*主要功能：人体完成运动各种动作的器官系统主要功能：人体完成运动各种动作的器官系统人体的支架人体的支架骨骼系统w人体骨的数目（206块、占体重20%）w人体骨的分部（中轴骨、附肢骨）w人体骨的作用（支架功能、支撑功能、杠杆功能、造血功能、钙磷代谢库）人体骨的数目（206块、占体重20%）w长骨 (long bone)w短骨 (short bone)w扁骨 (flat bone)w不规则骨 (irregular bone)w含气骨 (pneumatic bone)w籽骨 (sesamoid bone)骨分类长骨 (long bone)骨分类w骨质：密质(compact bone)松质(spongy bone)骨小梁(trabeculae)w骨膜(perisoteum)：内层 外层 骨内膜(endosteum)w骨髓(bone marrow)：红骨髓(red bone marrow)、黄骨髓(yellow bone marrow)骨质：消化系统的组成及功能消化系统的组成及功能w1概述概述w2口腔内消化口腔内消化w2胃内消化胃内消化w3小肠内消化小肠内消化w4大肠内消化大肠内消化w5吸收吸收消化系统的组成及功能1 概述消化系统消化系统消化管、消化腺消化管、消化腺消化管消化管口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）大肠（盲肠、结肠、直肠）大肠（盲肠、结肠、直肠）消化腺消化腺肝、胰、唾液腺、食管腺、胃腺、肠腺等肝、胰、唾液腺、食管腺、胃腺、肠腺等*主要功能：消化食物，吸收营养，将食物残渣即粪便排出体外。主要功能：消化食物，吸收营养，将食物残渣即粪便排出体外。消化系统消化管、消化腺w消化消化：食物中不能直接被吸收的大分子物质在消化道中经一系列理化变化而形成可吸收的小分子物质的过程w吸收吸收：各种营养物质的消化产物、水、维生素、无机盐透过消化道粘膜上皮细胞，进入血液和淋巴的过程消化：食物中不能直接被吸收的大分子物质在消化道中经一系列理消化的两种方式消化的两种方式机械性消化机械性消化 ：化学性消化：化学性消化：通过消化道平滑肌的运动，通过消化道平滑肌的运动，将食物磨碎、将食物磨碎、与消化液混合与消化液混合并向前推进的过程并向前推进的过程通过消化腺分泌的消化液通过消化腺分泌的消化液对食物进行化学分解对食物进行化学分解使之变为可吸收的使之变为可吸收的小分子物质的过程。小分子物质的过程。消化的两种方式通过消化道平滑肌的运动，将食物磨碎、通过消化腺消化系统的组成与功能消化系统的组成与功能(一）口腔一）口腔牙齿：咀嚼，食物由大块变成小块牙齿：咀嚼，食物由大块变成小块舌：使食物与唾液混合舌：使食物与唾液混合将食物向咽喉部推进将食物向咽喉部推进味觉的主要器官味觉的主要器官唾液腺：唾液腺：3对大的唾液腺：腮腺、舌下腺、颌下腺对大的唾液腺：腮腺、舌下腺、颌下腺消化系统的组成与功能(一）口腔唾液的作用唾液的作用唾液可湿润与溶解食物，以引起味觉唾液可湿润与溶解食物，以引起味觉唾液可清洁和保护口腔唾液可清洁和保护口腔唾液可使食物细胞粘成团，便于吞咽唾液可使食物细胞粘成团，便于吞咽唾液中的淀粉酶可对淀粉进行简单的分解唾液中的淀粉酶可对淀粉进行简单的分解食物在口腔内主要进行的是机械性消化食物在口腔内主要进行的是机械性消化伴随少量的化学性消化伴随少量的化学性消化且能反射性地引起胃、肠、胰、肝、胆囊等器且能反射性地引起胃、肠、胰、肝、胆囊等器官的活动，为以后的消化做准备。官的活动，为以后的消化做准备。唾液的作用(二二)咽与食管咽与食管当吞咽食物时，咽后壁前移，封闭气管开口当吞咽食物时，咽后壁前移，封闭气管开口防止食物进入气管而发生呛咳防止食物进入气管而发生呛咳食团进入食管后，在食团的机械刺激下，位于食团上端食团进入食管后，在食团的机械刺激下，位于食团上端的平滑肌收缩，推动食团向下移动，而位于食团下方的的平滑肌收缩，推动食团向下移动，而位于食团下方的平滑肌舒张，这一过程的往复，便于食团的通过平滑肌舒张，这一过程的往复，便于食团的通过(二)咽与食管(三三)胃胃消化道最膨大的部分消化道最膨大的部分胃的肌肉由纵状肌肉和环状肌肉组成，内衬粘膜层胃的肌肉由纵状肌肉和环状肌肉组成，内衬粘膜层肌肉的舒缩形成了胃的运动肌肉的舒缩形成了胃的运动粘膜层则具有分泌胃液的作用粘膜层则具有分泌胃液的作用(三)胃胃液胃液胃液为透明、淡黄色的酸性液体胃液为透明、淡黄色的酸性液体pH为为0.91.5胃液主要由以下成分组成：胃液主要由以下成分组成：(1)胃酸：胃酸由盐酸构成胃酸：胃酸由盐酸构成由胃粘膜的壁细胞分泌由胃粘膜的壁细胞分泌胃液功能：功能：激活胃蛋白酶原激活胃蛋白酶原维持胃内的酸性环境维持胃内的酸性环境为消化酶提供合适的为消化酶提供合适的pH钙、铁等矿质元素处于游离状态钙、铁等矿质元素处于游离状态杀死进入胃内的微生物杀死进入胃内的微生物造成蛋白质变性造成蛋白质变性功能：胃蛋白酶胃蛋白酶由胃粘膜的主细胞分泌的由胃粘膜的主细胞分泌的对食物中的蛋白质进行简单分解对食物中的蛋白质进行简单分解当食糜被送人小肠后，随当食糜被送人小肠后，随pH升高，此酶失活升高，此酶失活胃蛋白酶小肠小肠食物消化的主要器官食物消化的主要器官食物受胰液、胆汁及小肠液的化学性消化食物受胰液、胆汁及小肠液的化学性消化人类的大肠内没有重要的消化活动人类的大肠内没有重要的消化活动吸收水分吸收水分为消化后的食物残渣提供临时储存场所为消化后的食物残渣提供临时储存场所小肠人类的大肠内没有重要的消化活动小肠小肠消消化化系系统统消化道消化道消化腺消化腺口腔口腔咽咽食道食道胃胃小肠小肠大肠大肠肛门肛门唾液腺胃腺肝脏胰腺肠腺分泌分泌唾液唾液进入进入口腔口腔胃液胃液胃胃胆汁胆汁胰液胰液小肠小肠肠液肠液小肠小肠分泌分泌分泌分泌分泌分泌分泌分泌进入进入进入进入进入进入进入进入小肠消化系统消化道消化腺口腔咽食道胃小肠大肠肛门唾液腺胃腺肝医学基础课件人体的消化系统人体的消化系统人体消化系统的组成人体消化系统的组成消化道消化道消化腺消化腺肛门肛门肠腺肠腺口腔口腔咽咽食道食道胃胃小肠小肠大肠大肠唾液腺唾液腺肝脏肝脏胰腺胰腺胃腺胃腺胆囊胆囊（人体最大的消化腺）（人体最大的消化腺）人体的消化系统人体消化系统的组成消化道消化腺肛门肠腺口腔咽食医学基础课件吸收过程吸收过程吸收过程吸收过程吸收：食物经消化后的产物通过上皮细胞进入吸收：食物经消化后的产物通过上皮细胞进入 血液和淋巴的过程血液和淋巴的过程吸收的部位和吸收速度：吸收的部位和吸收速度：口腔及食道口腔及食道无吸收过程无吸收过程 胃胃吸收作用小（酒精、少量水）吸收作用小（酒精、少量水）小肠小肠吸收作用强吸收作用强吸收过程吸收：食物经消化后的产物通过上皮细胞进入吸收的部位和十二指肠、空肠：三大物质的消化产物十二指肠、空肠：三大物质的消化产物回肠：胆盐、回肠：胆盐、VitBVitB1212大肠：水、盐类大肠：水、盐类小肠吸收小肠吸收小肠细胞膜的吸收作用小肠细胞膜的吸收作用依靠被动转运与主动转运依靠被动转运与主动转运十二指肠、空肠：三大物质的消化产物小肠吸收小肠细胞膜的吸收作被动扩散：不借助载体，不消耗能量被动扩散：不借助载体，不消耗能量物质从浓度高的一侧向浓度低的一侧透过物质从浓度高的一侧向浓度低的一侧透过易化扩散：在细胞膜蛋白质的帮助下易化扩散：在细胞膜蛋白质的帮助下高浓度一侧向低浓度一侧扩散或转运高浓度一侧向低浓度一侧扩散或转运滤过作用：消化道上皮细胞可以看作是滤过器滤过作用：消化道上皮细胞可以看作是滤过器如果胃肠腔内的压力超过毛细血管时如果胃肠腔内的压力超过毛细血管时水分和其他物质就可以滤入血液水分和其他物质就可以滤入血液渗透：渗透压较高的一侧将从另一侧吸引一部分水渗透：渗透压较高的一侧将从另一侧吸引一部分水被动转运被动转运被动扩散：不借助载体，不消耗能量被动转运逆着浓度梯度的方向穿过细胞膜逆着浓度梯度的方向穿过细胞膜载体，特异性载体，特异性需有酶的催化和提供能量需有酶的催化和提供能量最大转运量可被抑制最大转运量可被抑制主动转运主动转运逆着浓度梯度的方向穿过细胞膜主动转运功能：气体交换，即吸入氧气，功能：气体交换，即吸入氧气，排出二排出二氧化碳。氧化碳。特点：具有骨或软骨作为支架，特点：具有骨或软骨作为支架，保证气体通畅；管腔粘膜含有保证气体通畅；管腔粘膜含有较多腺体，粘膜上皮具有纤毛，较多腺体，粘膜上皮具有纤毛，可帮助尘埃或异物排出。可帮助尘埃或异物排出。功能：气体交换，即吸入氧气，排出二 氧化碳。呼吸系统的组成呼吸系统的组成:1.1.呼吸道呼吸道 鼻、咽、喉、气管、各级支气管鼻、咽、喉、气管、各级支气管 2.2.肺肺 lunglung 肺泡、肺内各级支气管、肺间质肺泡、肺内各级支气管、肺间质 功能功能:吸入吸入O O2 2，排出，排出COCO2 2 医学基础课件医学基础课件医学基础课件 循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组成循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组成 生理功能：生理功能：为全身组织器官运输血液为全身组织器官运输血液 通过血液将氧、营养物质和激素等供给组织通过血液将氧、营养物质和激素等供给组织 并将组织代谢废物运走并将组织代谢废物运走 近年发现循环系统也具有内分泌功能近年发现循环系统也具有内分泌功能 五、循环系统五、循环系统循环系统疾病包括心脏和血管病，统称心血管病循环系统疾病包括心脏和血管病，统称心血管病在我国城乡居民中，近年心血管病的死亡率不断上升在我国城乡居民中，近年心血管病的死亡率不断上升已成为首位的死亡原因已成为首位的死亡原因 循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组成 五、循人体的血液循环系统组成人体的血液循环系统组成动脉动脉静脉静脉毛细血管毛细血管血细胞：血细胞：血浆：血浆：红细胞、白细胞、血小板红细胞、白细胞、血小板水、无机盐及离子（水、无机盐及离子（0.9%)葡萄糖（葡萄糖（80120mg/dl）蛋白质（蛋白质（7%-9%）血管血管血液血液心脏心脏人体的血液循环系统组成动脉静脉毛细血管血细胞：血浆：红细胞、医学基础课件医学基础课件心脏：组织结构、传导系统、血液供应心脏：组织结构、传导系统、血液供应2血管：循环系统的血管分动脉、毛细血管和静脉血管：循环系统的血管分动脉、毛细血管和静脉血管功能血管功能:动脉动脉-阻力血管阻力血管w静脉静脉-容量血管容量血管w毛细血管毛细血管-功能血管功能血管心脏：组织结构、传导系统、血液供应医学基础课件肝门静脉肝门静脉肝门静脉淋巴系统：循环系统的辅助部分淋巴系统：循环系统的辅助部分产生淋巴细胞、过滤淋巴、产生抗体产生淋巴细胞、过滤淋巴、产生抗体在免疫学上具有主要意义在免疫学上具有主要意义淋巴系统：循环系统的辅助部分内分泌系统内分泌系统内分泌系统的内分泌器是特殊类型的腺体，所分泌的内分泌系统的内分泌器是特殊类型的腺体，所分泌的物质叫激素，直接渗入血液循环中，输送到全身。物质叫激素，直接渗入血液循环中，输送到全身。内分泌系统在神经系统的控制下，主要作用于机体的内分泌系统在神经系统的控制下，主要作用于机体的新陈代谢、保持体内环境动态平衡、机体对外界的适新陈代谢、保持体内环境动态平衡、机体对外界的适应、个体的生长发育和生殖等方面应、个体的生长发育和生殖等方面内分泌系统内分泌系统内分泌器官、内分泌组织内分泌器官、内分泌组织内分泌器官内分泌器官甲状腺、肾上腺、脑垂体、胸腺、松甲状腺、肾上腺、脑垂体、胸腺、松果体等果体等内分泌组织内分泌组织睾丸、卵巢、胰岛等睾丸、卵巢、胰岛等*激素过多或不足都会引起机体功能紊乱激素过多或不足都会引起机体功能紊乱内分泌系统感觉系统感觉系统感觉器是感觉神经末梢连同辅助结构所组成的特感觉器是感觉神经末梢连同辅助结构所组成的特殊装置。殊装置。它分布在人体内所在的器官和组织中，能接受来自它分布在人体内所在的器官和组织中，能接受来自内、外环境的刺激，并由此转化为神经冲动，再沿内、外环境的刺激，并由此转化为神经冲动，再沿一定途径到达大脑皮质而产生相应的感觉。一定途径到达大脑皮质而产生相应的感觉。感觉系统医学基础课件感觉系统感觉系统外部感觉器、身体感觉器、内脏感觉器外部感觉器、身体感觉器、内脏感觉器外部感觉器外部感觉器皮肤（触觉）眼睛（视觉）耳朵（听皮肤（触觉）眼睛（视觉）耳朵（听觉）鼻子（嗅觉）舌头（味觉）觉）鼻子（嗅觉）舌头（味觉）身体感觉器身体感觉器来自身体肌、腱、关节、内耳等各部来自身体肌、腱、关节、内耳等各部位位置姿势改变所产生的刺激位位置姿势改变所产生的刺激内脏感觉器内脏感觉器接受来自内脏、心和血管壁的刺激，接受来自内脏、心和血管壁的刺激，如压力、化学刺激、温度变化、渗透压等如压力、化学刺激、温度变化、渗透压等感觉系统外部感觉器、身体感觉器、内脏感觉器