中医康复护理课件

1中医康复护理新进展1 中医康复护理概念中医康复护理概念 1 中医康复护理对象中医康复护理对象 2 中医康复护理原则中医康复护理原则 3 中医康复的辩证施护中医康复的辩证施护 4 中医康复护理方法中医康复护理方法 52 中医康复护理概念 1 中医康复护理对象 2 中医康复的含义康复的含义据据尔雅尔雅释诂释诂（战国作品，西汉整理完成）中中载：载：“康，安也。康，安也。”，“复，返也。复，返也。”黄帝内经。五常政大论黄帝内经。五常政大论：“久病久病”而而“不康不康”，“病去而愈病去而愈”，“负其不足，与众不同负其不足，与众不同”（广义概念）3康复的含义据尔雅释诂（战国作品，西汉整理完成）中载：传统传统康复康复现代现代康复康复 指恢复，即经指恢复，即经过治疗、调理，过治疗、调理，使病人的健康状使病人的健康状况恢复到患病前况恢复到患病前的正常水平。的正常水平。指综合地和协调地应用指综合地和协调地应用医学、社会、教育、职业医学、社会、教育、职业等措施，减轻各种疾病损等措施，减轻各种疾病损伤和年老体衰所带来的后伤和年老体衰所带来的后果，以尽量提高这类患者果，以尽量提高这类患者的活动功能，改善生活自的活动功能，改善生活自理能力和提高劳动能力，理能力和提高劳动能力，能够重新回到社会生活中能够重新回到社会生活中去。去。4传统康复现代康复 指恢复，即经过治疗、调理，使病人的健 康复护理是运用独特的康复护康复护理是运用独特的康复护理方法，配合自我康复训练，理方法，配合自我康复训练，使病人达到康复的目的。使病人达到康复的目的。临床护理多依靠药物治疗和常用护临床护理多依靠药物治疗和常用护理技术理技术康复护理与临床护理不同点康复护理与临床护理不同点5 康复护理是运用独特的康复护理方法，配合自我康复训 中医康复护理是运用中医整体观念中医康复护理是运用中医整体观念和辨证施护理论，利用传统康复护理的方和辨证施护理论，利用传统康复护理的方法，配合康复医疗手段、传统康复训练和法，配合康复医疗手段、传统康复训练和养生方法，对残疾者、慢性病者、老年病养生方法，对残疾者、慢性病者、老年病者以及急性病恢复期的患者，通过积极的者以及急性病恢复期的患者，通过积极的康复护理措施，使身体功能和精神情志能康复护理措施，使身体功能和精神情志能尽量地恢复到原来的健康状态。故古人云：尽量地恢复到原来的健康状态。故古人云：“善调则生，失调则死。善调则生，失调则死。”中医康复护理概念中医康复护理概念6 中医康复护理是运用中医整体观念和辨证施护理二、中医康复护理的对象二、中医康复护理的对象 康复护理的对象主要是残疾人，由于造成康复护理的对象主要是残疾人，由于造成残疾的因素的多样化和中医康复的特点，目前，残疾的因素的多样化和中医康复的特点，目前，把一些可能导致残疾的把一些可能导致残疾的老年病、慢性病老年病、慢性病和和手术手术后后以及以及某些急性病恢复期的患者某些急性病恢复期的患者，也作为中医，也作为中医康复护理的对象。康复护理的对象。7二、中医康复护理的对象 康复护理的对象主要是残中医康复护理对象中医康复护理对象中医康复护理对象中医康复护理对象老年病证老年病证 伤残病证和精神病证伤残病证和精神病证 慢性疑难病证慢性疑难病证 急性病瘥后诸证急性病瘥后诸证8中医康复护理对象老年病证 伤残病证和精神病证 慢性疑难病证 1、老年病证、老年病证因老年人元气衰退，形神皆虚，气血不足，五脏亏损，抗因老年人元气衰退，形神皆虚，气血不足，五脏亏损，抗病能力、自我调节能力以及适应外界环境的能力下降，容易病能力、自我调节能力以及适应外界环境的能力下降，容易染病，古代称为染病，古代称为“养老疾养老疾”，这类疾病多在慢性衰老的基础，这类疾病多在慢性衰老的基础上发生，因此，老年病证应以预防为主，康复护理时，应先上发生，因此，老年病证应以预防为主，康复护理时，应先指导其养生、调摄，以预防生病，指导其养生、调摄，以预防生病，一旦生病，病后则以调一旦生病，病后则以调养身心为主，使脏腑功能尽快恢复。养身心为主，使脏腑功能尽快恢复。返回91、老年病证返回92、伤残病证和精神病证、伤残病证和精神病证 伤残病证是指残疾者，多因先天或后天因素所致的形残，伤残病证是指残疾者，多因先天或后天因素所致的形残，主要有五官残疾和肢体残疾。精神病证又称为主要有五官残疾和肢体残疾。精神病证又称为“神残神残”，分，分为精神残疾和智能缺陷所致的精神病证和痴呆等，这两种残为精神残疾和智能缺陷所致的精神病证和痴呆等，这两种残疾者需要通过康复护理尽量帮助病人恢复身心功能或发挥残疾者需要通过康复护理尽量帮助病人恢复身心功能或发挥残存功能的作用。已经造成不可逆转的残缺，如截肢，除了采存功能的作用。已经造成不可逆转的残缺，如截肢，除了采用现代人工器具补偿部分功能外，还可通过中医康复护理方用现代人工器具补偿部分功能外，还可通过中医康复护理方法恢复良好的情志和部分生活与工作能力。法恢复良好的情志和部分生活与工作能力。返回102、伤残病证和精神病证 伤残病证是指残疾者3、慢性疑难病证、慢性疑难病证慢性疑难病证包括临床各科中的慢性疑难痼疾，如恶性肿瘤造成脏腑功能障碍或肢体功能障碍。这类病证的特点是病机复杂，身心受损，正气难复，多年迁延不愈，若局限于临床常规单一的药物治疗，收效甚微。通过康复护理调动人体正气，去抵御和修复病理性损伤，达到康复的目的。返回113、慢性疑难病证返回114、急性病瘥后诸证、急性病瘥后诸证 “瘥”是指病愈，“瘥后”主要是指急症和急性热病临床治愈后。急性瘥后调摄不当，最容易复发，如温病中的“食复”和“劳复”，因此要求护理人员对急性病痊愈后的病人注意防止其复发，重视脏腑功能的恢复和精神情志的调护，如指导病人如何注意生活起居和正确调理饮食，使疾病不再复发。返回124、急性病瘥后诸证返回12 中医康复护理概念中医康复护理概念1中医康复护理对象中医康复护理对象 2 中医康复护理原则中医康复护理原则 3 中医康复辩证施护中医康复辩证施护 4 中医康复方法中医康复方法 513 中医康复护理概念1中医康复护理对象 2 中医康复护中医康复护理原则中医康复护理原则中医康复护理原则中医康复护理原则养生护理原则养生护理原则 综合护理原则综合护理原则整体护理原则整体护理原则 因人、因证、因病程护理的原则因人、因证、因病程护理的原则14中医康复护理原则养生护理原则 综合护理原则整体护理原则 因人三、中医康复护理原则三、中医康复护理原则1、养生护理原则、养生护理原则养生护理要遵循养生护理要遵循“神形兼养神形兼养”的原则，在实施中，的原则，在实施中，把调摄精神与因人、因地、因时制宜的护理原则相把调摄精神与因人、因地、因时制宜的护理原则相结合，制定出康复护理计划。结合，制定出康复护理计划。“形神兼养形神兼养”是以养神为主，特别是对于精神残是以养神为主，特别是对于精神残疾的患者实用意义更大，中医养神采用养形调神，疾的患者实用意义更大，中医养神采用养形调神，以动静结合，动中求静为原则，其实质是取动静结以动静结合，动中求静为原则，其实质是取动静结合来调和人体阴阳气血的运行，促进机体康复。合来调和人体阴阳气血的运行，促进机体康复。15三、中医康复护理原则1、养生护理原则152、综合护理原则、综合护理原则综合护理原则主要是针对不同病证进行综合施护，适综合护理原则主要是针对不同病证进行综合施护，适用于病情复杂、老弱痼疾者，用单一康复方法不易奏效，用于病情复杂、老弱痼疾者，用单一康复方法不易奏效，遵循标本缓急的护理原则，根据病情的轻重、缓急、新病遵循标本缓急的护理原则，根据病情的轻重、缓急、新病旧病等不同情况，制定出急则护标，缓则护本的康复护理旧病等不同情况，制定出急则护标，缓则护本的康复护理计划。计划。162、综合护理原则163、整体护理原则、整体护理原则整体康复护理原则是以中医基础理论中的整体观整体康复护理原则是以中医基础理论中的整体观念为基础，对康复对象进行身心全面的护理。包括念为基础，对康复对象进行身心全面的护理。包括以下三方面：以下三方面：173、整体护理原则17183.整体护理原则18顺应四时调阴阳顺应四时调阴阳（1）顺应四时调阴阳的理论）顺应四时调阴阳的理论:（2）四时护理：）四时护理：19顺应四时调阴阳（1）顺应四时调阴阳的理论:19（1）顺应四时调阴阳的理论）顺应四时调阴阳的理论内经素问内经素问四气调神大论四气调神大论曰：曰：“夫四时阴阳者，万物之根夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门，逆其根，则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万于生长之门，逆其根，则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。逆之则灾害生，从之则荷疾不起，是物之终始也，死生之本也。逆之则灾害生，从之则荷疾不起，是谓得道谓得道”。内经素问内经素问四气调神大论四气调神大论曰：曰：“逆春气则少阳不生，肝逆春气则少阳不生，肝气内变；逆夏气则太阳不长，心气内洞；逆秋气则太阴不收，肺气内变；逆夏气则太阳不长，心气内洞；逆秋气则太阴不收，肺气焦满；逆冬气则少阴不藏，肾气独沉气焦满；逆冬气则少阴不藏，肾气独沉”.所以中医护理学把顺应四时看作是一切生物维持生存的重所以中医护理学把顺应四时看作是一切生物维持生存的重要条件。要条件。20（1）顺应四时调阴阳的理论20 病人起居应适应四时病人起居应适应四时气候变化，要遵循：气候变化，要遵循：“春夏养阳，秋冬养阴春夏养阳，秋冬养阴”的原则。的原则。（2）四时护理：）四时护理：21 病人起居应适应四时气候变化，要遵循：“春夏养阳1、春夏、春夏春夏之季由寒转暖，由暖转热，宇宙万物充满新生春夏之季由寒转暖，由暖转热，宇宙万物充满新生繁茂景象，是人体阳气生长之时，应该增加室外活繁茂景象，是人体阳气生长之时，应该增加室外活动的时间，以调养阳气；凡有耗伤阳气及阻碍阴气动的时间，以调养阳气；凡有耗伤阳气及阻碍阴气的情况皆应避免，其护理具体贯穿到饮食、运动、的情况皆应避免，其护理具体贯穿到饮食、运动、起居、防病、精神等各个方面。起居、防病、精神等各个方面。在春夏季护理中，对慢性阳虚的病人，在春季用食在春夏季护理中，对慢性阳虚的病人，在春季用食物或药物补阳气以外，还要防止风邪侵袭；物或药物补阳气以外，还要防止风邪侵袭；221、春夏22 夏季不贪凉夜露，损害阳气，在酷暑炎热之夏季不贪凉夜露，损害阳气，在酷暑炎热之白昼，当阴居避暑热，以免出汗多伤卫阳，可白昼，当阴居避暑热，以免出汗多伤卫阳，可适当饮用生津止渴降温饮料，此时体内阳气既适当饮用生津止渴降温饮料，此时体内阳气既无过多损耗，若有所贮备，则到秋冬就能抵御无过多损耗，若有所贮备，则到秋冬就能抵御寒邪侵扰，这样不但有益于病人康复，亦可预寒邪侵扰，这样不但有益于病人康复，亦可预防秋冬发生腹泻、咳喘等症。防秋冬发生腹泻、咳喘等症。23 夏季不贪凉夜露，损害阳气，在酷暑炎热之白昼，当阴居避暑热2.秋冬秋冬秋冬之季气候由热转凉而寒，万物都趋于收藏状秋冬之季气候由热转凉而寒，万物都趋于收藏状态，应防寒保暖，使阴精藏于内，阳气不致外泄，态，应防寒保暖，使阴精藏于内，阳气不致外泄，所以在秋冬时节，要保持病人机体阴津藏而不外所以在秋冬时节，要保持病人机体阴津藏而不外泄；泄；对慢性阴虚精亏病人，借此季节以食或药来填补对慢性阴虚精亏病人，借此季节以食或药来填补阴精，使阴精积蓄，才能预防春夏阳亢之时；阴精，使阴精积蓄，才能预防春夏阳亢之时；肾精亏损、肾阳虚的病人，则应温补阳气，此时肾精亏损、肾阳虚的病人，则应温补阳气，此时以食或药温补为宜。以食或药温补为宜。242.秋冬24所以在冬季，风和日暖之际，鼓励病人常晒太所以在冬季，风和日暖之际，鼓励病人常晒太阳取暖，以补体阳。在此季节应适当早卧晚起，阳取暖，以补体阳。在此季节应适当早卧晚起，在严寒之际不宜外出，以防在严寒之际不宜外出，以防“冬伤于寒，春必冬伤于寒，春必温病温病”之证出现之证出现。25所以在冬季，风和日暖之际，鼓励病人常晒太阳取暖，以补体阳。在三、中医康复护理原则三、中医康复护理原则4、因人、因证、因病程护理的原则、因人、因证、因病程护理的原则26三、中医康复护理原则4、因人、因证、因病程护理的原则2 中医康复护理概念中医康复护理概念 1中医康复护理对象中医康复护理对象 2 中医康复护理原则中医康复护理原则 3 中医康复辩证施护中医康复辩证施护 4 中医康复护理方法中医康复护理方法 527 中医康复护理概念 1中医康复护理对象 2 中医康复病病证候证候1证候证候2症状1-1 症状1-2 症状1-n症状2-1 症状2-2 症状2-n基本概念基本概念 辨证辨证四、辨证施护四、辨证施护28病证候1证候2症状1-1 症状1-2 症状1-n症状2-1四、辨证施护四、辨证施护辨证：辨证：就是运用中医的理论，通过四诊、详细收集各种就是运用中医的理论，通过四诊、详细收集各种主观和客观资料加以分析归纳，辨别其八纲所属，根据主观和客观资料加以分析归纳，辨别其八纲所属，根据病因、脏腑、卫气营血、气血津液的病理变化，认清疾病因、脏腑、卫气营血、气血津液的病理变化，认清疾病的主要病位、掌握证候属性。病的主要病位、掌握证候属性。施护：施护：根据辨证的结果，确定相应的治疗和护理措施。根据辨证的结果，确定相应的治疗和护理措施。辨证施治与辨证施护是诊治与护理疾病过程中相互联系，不可分割的两部分。29四、辨证施护辨证：就是运用中医的理论，通过四诊、详细收集各种四、辨证施护四、辨证施护中医康复护理的辨证施护中医康复护理的辨证施护同样是运用中医辨证的原同样是运用中医辨证的原则而制定的相应的护理原则和措施。则而制定的相应的护理原则和措施。辨证施护的过程辨证施护的过程，就是认识疾病和护理疾病的过，就是认识疾病和护理疾病的过程。程。辨证是决定康复护理原则与措施的前提和依据，辨证是决定康复护理原则与措施的前提和依据，施护是护理疾病的手段和方法。施护是护理疾病的手段和方法。30四、辨证施护中医康复护理的辨证施护同样是运用中医辨证的原则而中医康复学常用的辨证方法，是在八纲辨证的中医康复学常用的辨证方法，是在八纲辨证的基础上，采用气血津液辨证和脏腑辨证的方法。基础上，采用气血津液辨证和脏腑辨证的方法。常见康复疾病，离不开八纲辨证和气血津液辨常见康复疾病，离不开八纲辨证和气血津液辨证、脏腑辨证，其中又以脏腑辨证为核心，只证、脏腑辨证，其中又以脏腑辨证为核心，只有在明确的辨证基础上，才能采取恰当的方法有在明确的辨证基础上，才能采取恰当的方法施护施护 金金土水木火31中医康复学常用的辨证方法，是在八纲辨证的基础上，采用气血津液3232另外根据康复另外根据康复护理对象护理对象中的常见疾病，分为四类进行辨中的常见疾病，分为四类进行辨证施护证施护 33另外根据康复护理对象中的常见疾病，分为四类进行辨证施护 33 中医康复护理概念中医康复护理概念 1 中医康复护理对象中医康复护理对象2 中医康复护理原则中医康复护理原则 3 中医康复辩证施护中医康复辩证施护4 中医康复护理方法中医康复护理方法534 中医康复护理概念 1 中医康复护理对象2 中医康五、中医康复护理五、中医康复护理职业训练职业训练护理护理生活能力生活能力训练护理训练护理康复功能训练康复功能训练运动康复护理运动康复护理针灸推拿针灸推拿中药熏洗中药熏洗心理康复心理康复护理护理 饮食康复护理饮食康复护理起居护理起居护理中医康复中医康复护理方法护理方法35五、中医康复护理职业训练生活能力康复功能训练运动康复护理针灸 传统康复护理的方法，除遵循一般住传统康复护理的方法，除遵循一般住院病人的一般护理方法以外，还应在院病人的一般护理方法以外，还应在起居起居护理、饮食护理、心理护理、护理、饮食护理、心理护理、以及以及运动护运动护理理方面突出康复期护理特点。方面突出康复期护理特点。五、中医护理方法五、中医护理方法36 传统康复护理的方法，除遵循一般住院病人的1、起居护理、起居护理371、起居护理371、起居护理、起居护理起居护理主要是指病人在恢复期的生活环境和日常起居护理主要是指病人在恢复期的生活环境和日常生活，必须保持安静整洁，养成良好的有规律的生生活，必须保持安静整洁，养成良好的有规律的生活习惯，起居有常，使病人心情舒畅，安心养病。活习惯，起居有常，使病人心情舒畅，安心养病。同时应细心帮助患者搞好个人卫生，（每日早晚同时应细心帮助患者搞好个人卫生，（每日早晚洗漱刷牙、梳头、洗澡，经常指导患者修剪指甲，洗漱刷牙、梳头、洗澡，经常指导患者修剪指甲，教会患者更换床单、被罩、如何自理大小便，告知教会患者更换床单、被罩、如何自理大小便，告知患者如何做好皮肤护理，预防褥疮发生等）患者如何做好皮肤护理，预防褥疮发生等）康复期的患者与其他住院患者的区别是指导患者康复期的患者与其他住院患者的区别是指导患者以自我护理代替他人护理。以自我护理代替他人护理。381、起居护理起居护理主要是指病人在恢复期的生活环境和日常生活中医康复如何做好生活起居护理中医康复如何做好生活起居护理病床安置寒症、阳虚者热症、阴虚者向阳背阴39中医康复如何做好生活起居护理病床安置寒症、阳虚者热症、阴虚者环境环境病室环境病室环境安静安静通风换气通风换气避免对流风避免对流风40环境病室环境安静通风换气避免对流风40环境环境阳光充足阳光充足，避免日光直射面部，避免日光直射面部光线适宜光线适宜痉证、癫狂证痉证、癫狂证 光线宜暗光线宜暗用黑布遮挡用黑布遮挡热证，阳亢热证，阳亢41环境阳光充足，避免日光直射面部光线适宜痉证、癫狂证 光线宜活动活动适当的静心休养，培育正气，利于脏腑功能的恢复 动静相宜动静相宜适当活动，可使经络通畅，关节滑利，气血营卫调和，增强体质和抗邪能力 42活动适当的静心休养，培育正气，利于脏腑功能的恢复 动静相宜气象护理气象护理素问。四气调神篇指出：“逆春气，则少阳不生，肝气内变；逆夏气，则太阴不长，心气内洞；逆秋气，太阴不收，肺气焦满；逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉。”说明生活起居中对天时地理和四时之令，只能调之、和之，顺天而行之。春夏之季春夏之季，天气由寒转暖、由暖转热，宇宙万物充满新生繁茂景象，应早起床，广步于庭，使阳气更加充沛早起床，广步于庭，使阳气更加充沛；秋冬之季秋冬之季，气候由热转凉而寒，万物都潜藏于内，阳气不致发泄，应早卧晚起，必待日光应早卧晚起，必待日光。这样的作息时间才有利于健康和养息。43气象护理素问。四气调神篇指出：“逆春气，则少阳不生，此外 要随四进寒热温凉气候变化而增减衣被春时不可遇天气转暖而顿减衣被，即不致暴伤；夏天炎热，不要纵意当风，更不应在屋檐下、过道、穿隙破窗下纳凉或睡觉，以防“贼风”所袭。夏天多困意，但不可令久眠，久眠则神昏。冬天严寒，不可轻出，触冒风寒。以上的气象护理，对疾病的康复都具有十分重要的意义。44此外 要随四进寒热温凉气候变化而增减衣被442、饮食康复护理、饮食康复护理中医饮食康复护理的原则是以食代药，食药并重，强调以合理的饮食调养配合疾病的治疗，促进病人早日康复。452、饮食康复护理45 2、饮食康复护理、饮食康复护理（1）饮食调养的基本要求：饮食调养的基本要求：在饮食调养方面，包括注意饮食适量，软硬冷在饮食调养方面，包括注意饮食适量，软硬冷热适宜，食物要清洁，五味不可偏嗜，对老弱、肠热适宜，食物要清洁，五味不可偏嗜，对老弱、肠胃疾患康复期病人要求少食多餐。并且应注意饮食胃疾患康复期病人要求少食多餐。并且应注意饮食在康复期的宜忌在康复期的宜忌。46 2、饮食康复护理（1）饮食调养的基本要求：归经归经升降浮沉升降浮沉五味五味四气四气食物的性能食物的性能47归经升降浮沉五味四气食物的性能2、饮食康复护理47（2）食物的性能）食物的性能1）四气：寒热温凉）四气：寒热温凉寒凉食物：多有滋阴、清热、解毒、凉血的作寒凉食物：多有滋阴、清热、解毒、凉血的作用。（用。（抑制机体功能抑制机体功能）温热食物：多有温经、助阳、活血、通络的作温热食物：多有温经、助阳、活血、通络的作用。（用。（兴奋机体功能兴奋机体功能）平性食物居多；平性食物居多；48（2）食物的性能1）四气：寒热温凉48（2）食物的性能）食物的性能2）五味）五味味：不是口尝之味，而是用来解释食物功效的一种味：不是口尝之味，而是用来解释食物功效的一种手段方法。因此，不难理解有的食物被标注的手段方法。因此，不难理解有的食物被标注的“味味”与实际口尝的味道不一样。与实际口尝的味道不一样。49（2）食物的性能2）五味492）五味）五味辛；发散，行气，活血（辣椒）辛；发散，行气，活血（辣椒）多含有挥发油，可扩张血管多含有挥发油，可扩张血管甘：补益，缓急止痛（蜂蜜、大枣）甘：补益，缓急止痛（蜂蜜、大枣）多含有人体所需营养物质，如蛋白质、氨基酸多含有人体所需营养物质，如蛋白质、氨基酸酸：收敛，固涩（醋）酸：收敛，固涩（醋）多含有鞣制、有机酸多含有鞣制、有机酸苦：清热泻火（苦瓜）苦：清热泻火（苦瓜）多含有生物碱，可起到抗菌作用多含有生物碱，可起到抗菌作用咸：软坚散结（鱼虾）咸：软坚散结（鱼虾）多含有无机盐或碘，可消包块多含有无机盐或碘，可消包块502）五味辛；发散，行气，活血（辣椒）50（2）食物的性能）食物的性能3）升降浮沉）升降浮沉决定了食物作用的趋向，与性味密切相关。决定了食物作用的趋向，与性味密切相关。升浮升浮：质地轻，性温热，有发散、宣通开窍的功效：质地轻，性温热，有发散、宣通开窍的功效（病在上、在表病在上、在表）沉降沉降：质地重，性寒凉，有清热、平喘、止咳的功：质地重，性寒凉，有清热、平喘、止咳的功效效（病在下、在里）（病在下、在里）51（2）食物的性能3）升降浮沉51（2）食物的性能）食物的性能4）归经）归经辛：归肺（姜、葱）辛：归肺（姜、葱）甘：归脾（大枣、蜂蜜、山药）甘：归脾（大枣、蜂蜜、山药）酸：归肝（乌梅、五味子）酸：归肝（乌梅、五味子）苦：归心（苦瓜、绿茶）苦：归心（苦瓜、绿茶）咸；归肾（甲鱼、昆布）咸；归肾（甲鱼、昆布）52（2）食物的性能4）归经522、饮食康复护理、饮食康复护理（3 3）针针对对人人体体本本身身的的阴阴阳阳偏偏盛盛阳阳虚虚者者：选选用用羊羊肉肉、牛牛肉肉、狗狗肉肉、胡胡桃桃仁仁、韭韭菜菜、干干姜姜等等甘甘温温辛辛热热之之品品补补助助阳阳气气。阴阴虚虚者者：选选用用海海参参、银银耳耳、百百合合、藕藕、荸荸荠荠等等甘甘凉凉咸咸寒寒之之品品养养阴阴生生津津。热热体体质质：选选用用西西瓜瓜、梨梨、绿绿豆豆、绿绿茶茶等等清清热热生生津津利利尿尿。寒寒体体质质：选选用用胡胡椒椒、辣辣椒椒、茴茴香香等等温温中中散散寒寒532、饮食康复护理（3）针对人体本身的阴阳偏盛53甘麦大枣汤养心安神 和中缓急 甘草9 g 小麦30g 大枣5枚治疗脏躁病依据：“肝苦急，急食甘以缓之”54甘麦大枣汤542、饮食康复护理、饮食康复护理（4）针针对对人人体体与与季季节节的的关关系系春春：阳阳气气渐渐生生，气气血血通通畅畅，温温补补不不宜宜过过度度，慎慎用用鹿鹿茸茸、附附片片等等夏夏：阳阳气气强强盛盛，多多夹夹湿湿邪邪，慎慎用用姜姜、桂桂、羊羊肉肉等等助助阳阳之之品品。秋秋；多多燥燥伤伤津津，慎慎用用姜姜葱葱蒜蒜等等辛辛辣辣之之品品，防防治治伤伤津津。冬冬：寒寒性性闭闭藏藏，慎慎用用攻攻泄泄之之品品，须须滋滋补补肾肾阳阳，“冬冬季季进进补补，开开春春打打虎虎”552、饮食康复护理（4）针对人体与季节的关系55（5）康复食谱）康复食谱 康复食谱具有形神并重，养生保健等特点，可康复食谱具有形神并重，养生保健等特点，可分为分为康复食疗康复食疗和和康复药膳食康复药膳食疗两大类：疗两大类：56（5）康复食谱 康复食谱具有形神并重，养生保健1）康复食疗：）康复食疗：是根据辨证，因人、因时、因地选择是根据辨证，因人、因时、因地选择粥谱、粥谱、饮谱、食谱、菜谱饮谱、食谱、菜谱。571）康复食疗：是根据辨证，因人、因时、因地选择粥谱、粥谱 1.特点：易消化吸收，为种类繁多的半流食。特点：易消化吸收，为种类繁多的半流食。2.适用征：适用于老年人、体虚者、残疾者等瘥后适用征：适用于老年人、体虚者、残疾者等瘥后诸证，以及慢性虚损痼疾。诸证，以及慢性虚损痼疾。3.眩晕、心痛患者：可食用玉米粥。眩晕、心痛患者：可食用玉米粥。4.头晕、脏躁者：可食用葛粉羹粥。头晕、脏躁者：可食用葛粉羹粥。58粥谱 1.特点：易消化吸收，为种类繁多的半流食。2.适用饮谱饮谱 1.特点：易消化吸收，为全流食。特点：易消化吸收，为全流食。2.适用证：适用于老年、儿科诸证及残疾诸证。适用证：适用于老年、儿科诸证及残疾诸证。3.牛奶、羊乳：适宜于消渴、虚劳、咳喘诸证。牛奶、羊乳：适宜于消渴、虚劳、咳喘诸证。59饮谱 1.特点：易消化吸收，为全流食。2.适用证：适用于食谱食谱 1.适用证：适用于慢性虚弱性病证及残疾病证。适用证：适用于慢性虚弱性病证及残疾病证。2.糯米：可调养脾胃虚弱者、消渴、慢性伤残病证糯米：可调养脾胃虚弱者、消渴、慢性伤残病证等。等。3.牛肉：专补脾胃，益气血，可调养病后虚劳赢瘦、牛肉：专补脾胃，益气血，可调养病后虚劳赢瘦、食少气怯及消渴、水肿等证。食少气怯及消渴、水肿等证。60食谱 1.适用证：适用于慢性虚弱性病证及残疾病证。2.糯菜谱菜谱 1.适用证：适用于肥胖、虚损、消瘦、便秘、头痛、适用证：适用于肥胖、虚损、消瘦、便秘、头痛、消渴等证。消渴等证。2.白萝卜：可用于食积胀满、咳嗽、头痛、消渴等白萝卜：可用于食积胀满、咳嗽、头痛、消渴等证的辅助治疗。证的辅助治疗。3.银耳：适用于久病及热病后期、老年性喘息、肺银耳：适用于久病及热病后期、老年性喘息、肺结核等证，老年人常食有健身长寿之功。结核等证，老年人常食有健身长寿之功。61菜谱 1.适用证：适用于肥胖、虚损、消瘦、便秘、头痛、消渴2）康复药膳食疗）康复药膳食疗：药膳是中医用药物与食物相配合，经过烹调而形成的药膳是中医用药物与食物相配合，经过烹调而形成的具有康复治疗作用的一种食疗方法。药膳食疗具有营具有康复治疗作用的一种食疗方法。药膳食疗具有营养丰富，爽口美味，可以防治疾病、保健强身的特点，养丰富，爽口美味，可以防治疾病、保健强身的特点，它充分发挥了药物与食物相配合的康复作用。根据康它充分发挥了药物与食物相配合的康复作用。根据康复护理的对象，分为复护理的对象，分为老年病药膳谱、残疾药膳谱、精老年病药膳谱、残疾药膳谱、精神病药膳谱、慢性病药膳谱神病药膳谱、慢性病药膳谱四大类。四大类。622）康复药膳食疗：药膳是中医用药物与食物相配合，经过烹调而形老年病药膳谱老年病药膳谱，具有平肝息风、行气止痛之功。，具有平肝息风、行气止痛之功。主治老年头痛、眩晕、四肢麻木等。主治老年头痛、眩晕、四肢麻木等。残疾药膳谱残疾药膳谱，具有祛风湿、透筋骨、定惊搐作，具有祛风湿、透筋骨、定惊搐作用。适宜偏瘫或风湿瘫痪、骨节疼痛、四肢麻用。适宜偏瘫或风湿瘫痪、骨节疼痛、四肢麻木不仁等症。木不仁等症。精神病药膳精神病药膳，有生津止渴、清热化痰功效，主，有生津止渴、清热化痰功效，主治癫痫病。治癫痫病。慢性病药膳谱慢性病药膳谱，具有大补元气的功效，适用于，具有大补元气的功效，适用于虚损体弱者虚损体弱者。63老年病药膳谱，具有平肝息风、行气止痛之功。主治老年头痛、眩晕3、心理康复护理法、心理康复护理法 心理康复护理是通过治心理康复护理是通过治神、调神、护神、医心等治神、调神、护神、医心等治疗与护理手段，针对不同病疗与护理手段，针对不同病人的心理状态进行的心理教人的心理状态进行的心理教育以及心理训练的一种方法。育以及心理训练的一种方法。使患者通过心理康复护理达使患者通过心理康复护理达到身、心全面的康复，即到身、心全面的康复，即“欲治其疾，先治其心欲治其疾，先治其心”。643、心理康复护理法 心理康复护理是通过治神（1）心理康复护理的特点）心理康复护理的特点 1）心理教育，是针对其特定护理对象，以改变病态）心理教育，是针对其特定护理对象，以改变病态心理的教育，故能改变意志，克服恶习，变化气质，心理的教育，故能改变意志，克服恶习，变化气质，提高心智。提高心智。2）心理康复训练，是以强调）心理康复训练，是以强调“自我调节自我调节”的一种训的一种训练，是通过语言进行分析、启发开导，使患者充分练，是通过语言进行分析、启发开导，使患者充分领悟而达到正常心理状态。领悟而达到正常心理状态。3）理虚元鉴理虚元鉴记有记有“五志七情之病，非药石所能五志七情之病，非药石所能治疗，亦非眷属所可解，必病者生死切心，自诊自治疗，亦非眷属所可解，必病者生死切心，自诊自克，自悟自解，然后医者得以尽其长，眷属得以尽克，自悟自解，然后医者得以尽其长，眷属得以尽其力也其力也”。65（1）心理康复护理的特点 1）心理教育，是针对其特定护理对象（2）心理康复护理方法）心理康复护理方法 1）行为心理护理法：2）情欲心理护理法：3）七情护理：66（2）心理康复护理方法 1）行为心理护理法：661）行为心理护理法）行为心理护理法 主要是针对老弱病残者因身体条件或周围环境的改主要是针对老弱病残者因身体条件或周围环境的改变，心理不适应而出现的行为反常者而设。具体护变，心理不适应而出现的行为反常者而设。具体护理方法包括惩罚护理法、奖励护理法、语言教育法、理方法包括惩罚护理法、奖励护理法、语言教育法、移情护理法、满足护理法、环境变换法六种。移情护理法、满足护理法、环境变换法六种。671）行为心理护理法 主要是针对老弱病残者因身体条件或周围环2）情欲心理护理法）情欲心理护理法 主要是通过调节患者的情性和欲望，以改变其病态主要是通过调节患者的情性和欲望，以改变其病态心理活动，促进身心功能恢复，提高社会适应能力心理活动，促进身心功能恢复，提高社会适应能力的一种康复治疗、护理教育和训练方法。具体护理的一种康复治疗、护理教育和训练方法。具体护理方法包括残缺心理护理法、老人心理护理法、妇女方法包括残缺心理护理法、老人心理护理法、妇女心理护理法、小儿心理护理法、谈心护理法、暗示心理护理法、小儿心理护理法、谈心护理法、暗示护理法、释疑护理法、习惯护理法与心理咨询答疑护理法、释疑护理法、习惯护理法与心理咨询答疑护理法等。护理法等。682）情欲心理护理法 主要是通过调节患者的情性和欲望，以改变其3）七情疗法）七情疗法木木 、火火 、土土 、金金 、水、水怒怒 、喜（惊）喜（惊）、思思、忧（悲）忧（悲）、恐、恐 肝肝 、心心 、脾脾、肺肺 、肾肾693）七情疗法木 、火 、土 、3）七七情情疗疗法法 喜喜喜喜为为七七情情之之首首，心心气气所所发发。医医认认为为心心主主神神志志，与与人人们们的的精精神神、意意识识、思思维维活活动动有有密密切切关关系系，喜喜为为心心之之志志。故故有有“喜喜则则气气缓缓”之之说说。但但，喜喜乐乐过过极极则则损损伤伤心心神神，就就可可导导致致心心的的病病变变五五行行相相生生相相克克中中，心心属属火火，水水克克火火，喜喜伤伤心心、恐恐胜胜喜喜，也也就就是是说说适适当当恐恐惧惧可可以以制制约约过过喜喜所所致致病病变变。703）七情疗法喜703）七七情情疗疗法法 怒怒怒为肝之志，与喜相反，怒为肝之志，与喜相反，肝主疏泄，调节人体精神情志；喜条达而恶抑郁。肝主疏泄，调节人体精神情志；喜条达而恶抑郁。小怒可有某种快感，有利于肝胆之气舒畅条达。小怒可有某种快感，有利于肝胆之气舒畅条达。人遇怒，而不怒而致疏泄不及，易出现：孤僻寡欢，人遇怒，而不怒而致疏泄不及，易出现：孤僻寡欢，悒郁不乐，嗳气太息，严重者精神错乱。悒郁不乐，嗳气太息，严重者精神错乱。暴怒太过，则暴怒太过，则“怒则气上怒则气上”而见头晕头痛，面赤耳而见头晕头痛，面赤耳呜，薄厥吐血等症。呜，薄厥吐血等症。五行相生相克中，肝属木，木克土，怒伤肝、五行相生相克中，肝属木，木克土，怒伤肝、悲胜悲胜怒怒，也就是说，也就是说适当悲痛可以制约过怒所致病变适当悲痛可以制约过怒所致病变。713）七情疗法怒713）七七情情疗疗法法 忧忧 忧为肺之志，忧伤肺，忧则气郁。忧为肺之志，忧伤肺，忧则气郁。肺主气，忧愁过度会影起肺气郁滞不畅。临床上出肺主气，忧愁过度会影起肺气郁滞不畅。临床上出现：少气，音低，息微，咳嗽，胸满，气粗，食欲现：少气，音低，息微，咳嗽，胸满，气粗，食欲不振等症状。不振等症状。过度悲哀，耗伤肺气。可出现面色惨淡，吁叹饮泣，过度悲哀，耗伤肺气。可出现面色惨淡，吁叹饮泣，精神萎靡不振之症。精神萎靡不振之症。五行相生相克中，肺属金，火克金，忧伤肺、五行相生相克中，肺属金，火克金，忧伤肺、喜胜喜胜忧忧。忧则气结，喜则百脉舒和，。忧则气结，喜则百脉舒和，也就是说适当喜庆也就是说适当喜庆可以制约过忧所致病变可以制约过忧所致病变。723）七情疗法忧723）七七情情疗疗法法 思思 思为脾之志，思伤脾，思则气结。思为脾之志，思伤脾，思则气结。中医认为：中医认为：“思发于脾而成于心思发于脾而成于心”。思虑过度不仅。思虑过度不仅耗伤心神，也会影响脾的运化功能失调。可导致气耗伤心神，也会影响脾的运化功能失调。可导致气结于中，脾气郁结，中焦气滞，水谷不化。结于中，脾气郁结，中焦气滞，水谷不化。伤于心则使心血虚弱，神失所养，而见心悸、怔忡、伤于心则使心血虚弱，神失所养，而见心悸、怔忡、失眠、健忘、多梦等症。失眠、健忘、多梦等症。五行相生相克中，脾属土，木克土，思伤脾、五行相生相克中，脾属土，木克土，思伤脾、怒胜怒胜思思。思则气结，怒则气上，气行则结散，也就是说。思则气结，怒则气上，气行则结散，也就是说适当发怒可以制约思虑过度所致病变适当发怒可以制约思虑过度所致病变。733）七情疗法思733）七七情情疗疗法法 悲悲悲为肺之志，中医把悲和忧在五脏相配中同属肺。悲为肺之志，中医把悲和忧在五脏相配中同属肺。悲为忧之极。悲为忧之极。悲哀太过，往往通过耗伤肺气而涉及心、肝、脾等悲哀太过，往往通过耗伤肺气而涉及心、肝、脾等多个脏器病变。致气弱消减，意志消沉，可见气短多个脏器病变。致气弱消减，意志消沉，可见气短胸闷，精神萎靡不振，乏力懒惰等症。胸闷，精神萎靡不振，乏力懒惰等症。累及肝脏，甚至筋脉挛急，胁肋不舒。悲哀过度，累及肝脏，甚至筋脉挛急，胁肋不舒。悲哀过度，可使心气内伤。伤及于脾则胃气滞塞，消化失职，可使心气内伤。伤及于脾则胃气滞塞，消化失职，则现腹部胀满，四肢肌肉萎缩等症。则现腹部胀满，四肢肌肉萎缩等症。五行相生相克中，肺属金，火克金，悲伤肺、五行相生相克中，肺属金，火克金，悲伤肺、喜胜喜胜悲悲，悲则气消。喜则百脉舒和舒畅，也就是说，悲则气消。喜则百脉舒和舒畅，也就是说适当适当喜庆可以制约悲伤过度所致病变喜庆可以制约悲伤过度所致病变。743）七情疗法悲743）七七情情疗疗法法 恐恐恐为肾之志，中医把恐和五脏相配中属肾。俗语有恐为肾之志，中医把恐和五脏相配中属肾。俗语有“吓得屁屁滚尿流。吓得屁屁滚尿流。”。恐伤肾。人体过于受到恐怖，所致肾气不固，气陷恐伤肾。人体过于受到恐怖，所致肾气不固，气陷于下，出现大小便失禁，精泄骨萎等症状。恐惧伤于下，出现大小便失禁，精泄骨萎等症状。恐惧伤肾，精气不能上奉，则心肺失其濡养，水火升降不肾，精气不能上奉，则心肺失其濡养，水火升降不交，可见胸满腹胀，心神不安，夜不能寐之症。交，可见胸满腹胀，心神不安，夜不能寐之症。五行相生相克中，肾属水，土克水，恐伤肾、五行相生相克中，肾属水，土克水，恐伤肾、思胜思胜恐恐，恐则气下。思是一个认知过程，能约束各种感，恐则气下。思是一个认知过程，能约束各种感情的思维活动，当人受到恐时只情的思维活动，当人受到恐时只静下来思考静下来思考就会消就会消除恐惧的心理，故除恐惧的心理，故即时的思考可以制约恐惧过度所即时的思考可以制约恐惧过度所致病变致病变。753）七情疗法恐753）七七情情疗疗法法 惊惊惊为心之志，中医把惊和五脏相配中属心。惊为心之志，中医把惊和五脏相配中属心。成语有成语有“惊惶失措惊惶失措”、“惊喜交集惊喜交集”，说明了喜和，说明了喜和惊在志又同属于心。惊在志又同属于心。惊伤神而致人体气机功能紊乱，内动心神。出现目惊伤神而致人体气机功能紊乱，内动心神。出现目瞪口呆，彷徨失措，精神错乱，心悸失眠，心烦气瞪口呆，彷徨失措，精神错乱，心悸失眠，心烦气短等症。短等症。五行相生相克中，心属火，水克火，惊伤心、五行相生相克中，心属火，水克火，惊伤心、恐胜恐胜惊惊，惊则气乱。当人受到惊骇时，惊则气乱。当人受到惊骇时只要迅速冷静下来只要迅速冷静下来就会减轻惊骇所带来精神创伤就会减轻惊骇所带来精神创伤。763）七情疗法惊764）音乐疗法：五音疗法）音乐疗法：五音疗法肝属木 在音为角 在志为怒 心属火 在音为徴 在志为喜 脾属土 在音为宫 在志为思 肺属金 在音为商 在志为忧 肾属水 在音为羽 在志为恐 774）音乐疗法：五音疗法肝属木 在音为角 在志为怒 774、中药熏洗、中药熏洗 辩证中药熏洗疗法，根据证型配以相应的方药，做成药包加沸水冲泡，先熏后洗。熏洗过程中一定要根据病人的耐受程度调节适宜的药液温度，特别是老年患者，由于对温度的敏感性下降，在熏洗时要防止烫伤的发生。合并有传染病的患者应使用单独的浴具，并单独严格消毒。784、中药熏洗 辩证中药熏洗疗法，根据证型配以相应的方药，做成5、针灸推拿、针灸推拿（1）疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体阴阳平衡（2）解除或缓解各种虚寒性病症的临床症状。通过运用温通经络、调和气血、消肿散结、祛湿除寒、回阳救逆等法，达到治病保健康复的目的。795、针灸推拿（1）疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体阴阳平80806、运动康复护理法、运动康复护理法 运动康复护理法是对康复病人运动康复护理法是对康复病人的行走、活动的护理，应按照康复的行走、活动的护理，应按照康复治疗的规程进行。要合理安排休息治疗的规程进行。要合理安排休息与运动，掌握动静结合的原则，做与运动，掌握动静结合的原则，做适当的运动健身，对康复功能训练适当的运动健身，对康复功能训练进行指导与护理。进行指导与护理。816、运动康复护理法 运动康复护理法是对康复病82太极8283五禽戏8384八段锦8485气功857、康复功能训练护理康复功能训练护理 根据病证训练护理，对康复根据病证训练护理，对康复病人的功能训练，要根据病证和病人的功能训练，要根据病证和伤残情况选择不同的训练方法，伤残情况选择不同的训练方法，护理人员要指导和配合功能训练，护理人员要指导和配合功能训练，使病人尽快能够生活自理，获得使病人尽快能够生活自理，获得劳动的能力，走向社会，走向生劳动的能力，走向社会，走向生活。活。867、康复功能训练护理 根据病证训练护理，对康复病人8787888889898、生活能力训练护理、生活能力训练护理 为了使伤残人员尽快独立为了使伤残人员尽快独立生活和工作，在康复期就应进生活和工作，在康复期就应进行生活能力的训练，如起床、行生活能力的训练，如起床、穿衣、洗脸、漱口、吃饭、解穿衣、洗脸、漱口、吃饭、解大小便等。大小便等。908、生活能力训练护理 为了使伤残人员尽快独立生 穿衣服时先穿患肢。后穿健肢，脱衣服时先脱健肢，后脱患肢，91 穿衣服时先穿患肢。后穿健肢，脱衣服时先脱健肢9、职业训练护理、职业训练护理此项训练是为病人恢复工作或更换新的工种做准备。此项训练是为病人恢复工作或更换新的工种做准备。929、职业训练护理此项训练是为病人恢复工作或更换新的工种做准93谢谢！93