穿刺困难的应急及维护课件

1 1整理课件整理课件Intravenous infusion静脉静脉 输液液2 2整理课件整理课件静脉静脉输液是患儿液是患儿给药和急救的重要和急救的重要操作，穿刺成功与否直接影响患儿操作，穿刺成功与否直接影响患儿治治疗和和抢救。静脉救。静脉输液是治液是治疗疾病疾病与与补充液体最常用和最有效的方法。充液体最常用和最有效的方法。小儿静脉穿刺小儿静脉穿刺难度大、穿刺成功率度大、穿刺成功率低的状况多年来一直困低的状况多年来一直困扰着着临床床护理人理人员,甚至引甚至引发医医疗纠纷。3 3整理课件整理课件既然静脉既然静脉输液如此重要，液如此重要，万一碰到静脉穿刺困万一碰到静脉穿刺困难，我我们该怎么怎么办？如何？如何应对与与处理？穿刺成功后我理？穿刺成功后我们该如何如何维护？4 4整理课件整理课件肢端冰凉、肢端冰凉、发青、体温不升青、体温不升5 5整理课件整理课件四肢浅静脉四肢浅静脉 找静脉找静脉1 16 6整理课件整理课件额额上静脉、上静脉、上静脉、上静脉、颞颞浅静脉、浅静脉、浅静脉、浅静脉、眶上静脉、耳后静脉、眶上静脉、耳后静脉、眶上静脉、耳后静脉、眶上静脉、耳后静脉、枕后静脉。枕后静脉。枕后静脉。枕后静脉。小儿小儿头皮静脉皮静脉找静脉找静脉2 27 7整理课件整理课件找静脉找静脉3 3 足足背背静静脉脉8 8整理课件整理课件颈外静脉及外静脉及锁骨下静脉骨下静脉 找静脉找静脉4 49 9整理课件整理课件问题：穿 刺 1010整理课件整理课件困扰 1111整理课件整理课件目的目的评估估计划划实施施评价价三、静脉三、静脉输液的程序液的程序Process of intravenous infusion1313整理课件整理课件目 的1、补充水和充水和电解解质，维持酸碱平衡持酸碱平衡2、补充充营养，供养，供给热量量3、输入入药物，治物，治疗疾病疾病4、增加血容量，、增加血容量，维持血持血压，改善微循，改善微循环 1414整理课件整理课件1 1、身体状况、身体状况：严重脱水、面色重脱水、面色苍白、奄奄一息、白、奄奄一息、呼吸促、双眼上翻、体温不升、肢段呼吸促、双眼上翻、体温不升、肢段发绀，皮，皮肤肤弹性干燥性干燥2 2、心理、社会状况、心理、社会状况：才：才3 3个月大、第一胎、无哭个月大、第一胎、无哭声、家属心急声、家属心急3 3、穿刺静脉、穿刺静脉：找不到、：找不到、弹性差、找到的毛性差、找到的毛细血管血管一穿即破一穿即破4 4、输注溶液和注溶液和药物物：生理：生理盐水、碳酸水、碳酸氢钠 评估1515整理课件整理课件1 1、用物准、用物准备：穿刺套餐、治穿刺套餐、治疗盘、辐射床、射床、封管用的淡肝素、封管用的淡肝素、辐射床、采血射床、采血试管管2 2、病人准、病人准备：置置辐射床、心射床、心电监护、吸氧、吸氧、保暖保暖3 3、环境准境准备：打开打开抢3 3床床辐射床、卸床射床、卸床栏计划1616整理课件整理课件1.1.静脉留置、采集血静脉留置、采集血标本：找不到可下手的本：找不到可下手的静脉，死静脉，死马当活当活马医，硬着医，硬着头皮上，第一皮上，第一次静脉穿刺失次静脉穿刺失败，爱莫莫难助，助，求救上求救上级（小（小鸥老老师）、）、为了不耽了不耽误病情，病情，腹股沟腹股沟顺利采血利采血.实施1717整理课件整理课件实施1818整理课件整理课件2.2.同同时小小鸥护士士长采用了采用了动脉留置法脉留置法留取了留取了出凝血及血气分析，及出凝血及血气分析，及时将血将血标本送本送检。3.3.两人两人继续抗抗战，留置，留置针多次穿刺失多次穿刺失败，为了尽早了尽早扩容，容，小小鸥护士士长采取采取一次性一次性输液液法，法，但但还是一穿即破，是一穿即破，立即静脉穿刺会立即静脉穿刺会诊（周燕（周燕护士士长）幻灯片幻灯片 3030幻灯片幻灯片 3131实施1919整理课件整理课件2020整理课件整理课件4.4.周燕周燕护士士长会会诊意意见：根据患儿的静脉，只能：根据患儿的静脉，只能打一次性，那打一次性，那时我看到了从未看我看到了从未看过的注射法的注射法:负负压压静脉穿刺法静脉穿刺法静脉穿刺法静脉穿刺法幻灯片幻灯片幻灯片幻灯片 28282828 和二人合作法（我取的和二人合作法（我取的和二人合作法（我取的和二人合作法（我取的名字名字名字名字），），），），终终于建立了两路静脉（于建立了两路静脉（于建立了两路静脉（于建立了两路静脉（1 1 1 1路是路是路是路是5 5 5 5号半号半号半号半针针头头用于用于用于用于扩扩容，容，容，容，1 1 1 1路是路是路是路是4 4 4 4号半号半号半号半针头针头用于用于用于用于纠纠酸）酸）酸）酸）实施2121整理课件整理课件我是死我是死盯着打好的两路静脉，尽心尽力着打好的两路静脉，尽心尽力维护！2222整理课件整理课件5.扩容容纠酸后患儿体温回升，反酸后患儿体温回升，反应好好转，面，面色色转红润，肢端循，肢端循环改善，皮肤改善，皮肤弹性好性好转，能吸吮水了。静脉情况好能吸吮水了。静脉情况好转，予，予顺利留置利留置穿刺穿刺针，以防万一。，以防万一。评价2323整理课件整理课件评价2424整理课件整理课件评价2525整理课件整理课件评价2626整理课件整理课件 循环改善后再留置静脉2727整理课件整理课件.负压静脉穿刺法静脉穿刺法（返折（返折输液管法液管法）静脉穿刺静脉穿刺时,约束好患儿束好患儿,充分暴露穿刺部位。排尽充分暴露穿刺部位。排尽输液管内的空气液管内的空气,按要求按要求进行常行常规皮肤消毒皮肤消毒,将将调节器下部的器下部的输液管前端反折液管前端反折,并并挤去前端液体，去前端液体，左手用小指和无名指左手用小指和无名指夹住住输液管反折部位液管反折部位,用左手用左手大拇指、食指、中指大拇指、食指、中指绷紧皮肤皮肤,右手持右手持针,针头与皮肤呈与皮肤呈10一一一一40角，角，针尖斜面朝上尖斜面朝上,从静脉上方或从静脉上方或侧方快速刺入皮方快速刺入皮下下.针斜面完全斜面完全进入皮下入皮下时即松开即松开输液管液管,使使头皮皮针管腔内管腔内的的压力明力明显低于静脉低于静脉压力力,形成一小形成一小负压,再再继续进针,见回血回血再沿着静脉再沿着静脉进针少少许,即穿刺成功即穿刺成功,固定好固定好针柄。柄。2828整理课件整理课件.二人合作法二人合作法穿刺穿刺时两人两人应密切配合密切配合,必必须待待针头刺人皮下后方能抽吸刺人皮下后方能抽吸,以免吸入空气。抽吸以免吸入空气。抽吸时不可用力不可用力过猛猛,以免静脉管壁内膜吸附干以免静脉管壁内膜吸附干针头,造成阻塞造成阻塞,若若针头有脱空感而仍不有脱空感而仍不见回血回血时,应停止抽吸片刻停止抽吸片刻,再再轻轻抽抽吸吸,方能奏效。方能奏效。穿刺成功后穿刺成功后,应将回血将回血缓缓注入血管注入血管后后,再粘再粘贴胶布胶布,以免回血凝固再次阻塞以免回血凝固再次阻塞针头。2929整理课件整理课件.静脉穿刺会静脉穿刺会诊会会诊人人员选择标准准：由从事儿科由从事儿科护理工作理工作5年以年以上的注册上的注册护士担任。参加会士担任。参加会诊的的护士需具士需具备良良好的心理素好的心理素质和自我控制能力和自我控制能力;具有具有较全面的全面的临床医床医疗护理知理知识;能独立能独立评估、解决患儿的估、解决患儿的临床床问题;具有良好的人具有良好的人际沟通、交往和沟通、交往和协调能力能力;工工作作认真真负责,具有奉献精神和具有奉献精神和评判性思判性思维能力。能力。3030整理课件整理课件.静脉穿刺会静脉穿刺会诊建立了静脉穿刺会建立了静脉穿刺会诊紧急急预案案,应用同事支持系用同事支持系统，以，以缓解解护士士压力力,确保静脉穿刺确保静脉穿刺顺畅。预案要求会案要求会诊护士到达士到达邀邀诊科室后科室后,首先迅速首先迅速评估小儿静脉状况及家估小儿静脉状况及家长情情绪,对确确实难穿刺患儿或家穿刺患儿或家长极不配合的患儿极不配合的患儿,立即立即应用用紧急急预案案,由科室二由科室二线值班班护士与会士与会诊护士共同完成静脉穿刺。士共同完成静脉穿刺。对极其危重且静脉暴露极差的患儿极其危重且静脉暴露极差的患儿,会会诊护士有士有责任建任建议医生尽早行静脉插管或静脉切开医生尽早行静脉插管或静脉切开术,使重症患儿在最短使重症患儿在最短时间内建立有效的静脉通道内建立有效的静脉通道,保保证药物及物及时输注注,挽救患儿挽救患儿生命。生命。3131整理课件整理课件五、穿刺失五、穿刺失败的常的常见原因原因1 1、穿刺、穿刺过浅或因静脉浅或因静脉滑滑动，针头未刺入血管未刺入血管内，若推注内，若推注药液，液，药液液注入皮下，局部隆起疼注入皮下，局部隆起疼痛，抽吸无回血。痛，抽吸无回血。3232整理课件整理课件2 2、穿刺、穿刺过深，深，针尖穿透尖穿透血管，穿刺血管，穿刺时可可见回血，回血，但推但推药时药液液进入血管入血管下下组织，患者有痛感，患者有痛感，抽吸无回血。抽吸无回血。五、穿刺失五、穿刺失败的常的常见原因原因3333整理课件整理课件3 3、针头部分部分进入血入血管，抽吸有回血，但管，抽吸有回血，但推推药时药液溢入皮下，液溢入皮下，局部疼痛隆起，再抽局部疼痛隆起，再抽仍有回血。仍有回血。五、穿刺失五、穿刺失败的常的常见原因原因3434整理课件整理课件4 4、针尖刺破尖刺破对侧血管壁，血管壁，针尖斜面部分在血管内，尖斜面部分在血管内，推推药时药液部分注入深液部分注入深部部组织，局部无隆起，局部无隆起，但患者有痛感，回抽仍但患者有痛感，回抽仍可可见回血。回血。五、穿刺失五、穿刺失败的常的常见原因原因3535整理课件整理课件5 5、针头刺入皮下后，刺入皮下后，未能一未能一针见血，反复血，反复沿静脉壁穿刺，擦沿静脉壁穿刺，擦伤血管壁。血管壁。五、穿刺失五、穿刺失败的常的常见原因原因3636整理课件整理课件患儿因素患儿因素肥胖患儿因其肥胖患儿因其较厚的皮下厚的皮下组织遮盖了静脉，穿刺遮盖了静脉，穿刺时难以以显露，露，致穿刺困致穿刺困难五、穿刺失五、穿刺失败的常的常见原因原因3737整理课件整理课件由于反复穿刺或由于反复穿刺或应用刺激性用刺激性较强的的药物，使血管壁受物，使血管壁受损，致使管壁增厚、，致使管壁增厚、变硬、管腔狭小或硬、管腔狭小或闭塞，塞，弹性下降致性下降致穿刺困穿刺困难，亦因拔，亦因拔针后按后按压方法不当，不能有效止血，方法不当，不能有效止血，导致致出出现瘀斑，使血管能瘀斑，使血管能见度下降，度下降，给再次穿刺造成了困再次穿刺造成了困难。五、穿刺失五、穿刺失败的常的常见原因原因3838整理课件整理课件因腹泻、呕吐、高因腹泻、呕吐、高烧等原因致脱水，血容量不足，血等原因致脱水，血容量不足，血.管的管的充盈度下降，增加了穿刺的充盈度下降，增加了穿刺的难度。度。五、穿刺失五、穿刺失败的常的常见原因原因3939整理课件整理课件操作者心理因素在穿刺未达到操作者心理因素在穿刺未达到预期目期目标时，家，家长的不的不满情情绪、刺激性刺激性语言使言使护士士产生生负性心理反性心理反应，直接影响穿刺技，直接影响穿刺技术正正常常发挥，导致穿刺失致穿刺失败，增加穿刺的，增加穿刺的难度。度。五、穿刺失五、穿刺失败的常的常见原因原因4040整理课件整理课件六、提高静脉穿刺成功率的方法六、提高静脉穿刺成功率的方法1 1、肥胖病人：皮下脂肪厚，静脉位置、肥胖病人：皮下脂肪厚，静脉位置较深，先扎止血深，先扎止血带找合适静脉并摸清走向；加大找合适静脉并摸清走向；加大进针角度角度30403040，从血管正面刺入。从血管正面刺入。4141整理课件整理课件2 2、水、水肿病人：按肢体浅静脉走行位置，先用手指病人：按肢体浅静脉走行位置，先用手指按按压局部推开皮下局部推开皮下组织间液，迅速穿刺。液，迅速穿刺。六、提高静脉穿刺成功率的方法六、提高静脉穿刺成功率的方法4242整理课件整理课件3 3、休克病人：扎、休克病人：扎上止血上止血带，反复，反复推揉局部，使血推揉局部，使血管充盈管充盈进针。六、提高静脉穿刺成功率的方法六、提高静脉穿刺成功率的方法4343整理课件整理课件4 4、老年人：用手指、老年人：用手指固定静脉防止滑固定静脉防止滑动，穿刺穿刺时用力勿用力勿过猛猛 六、提高静脉穿刺成功率的方法六、提高静脉穿刺成功率的方法4444整理课件整理课件5 5、天气寒冷：先用、天气寒冷：先用热毛巾或毛巾或热水袋局部水袋局部热敷，使血管充盈。敷，使血管充盈。六、提高静脉穿刺成功率的方法六、提高静脉穿刺成功率的方法4545整理课件整理课件六、提高静脉穿刺成功率的方法六、提高静脉穿刺成功率的方法1.11.1提高手背静脉穿刺成功率的新方法提高手背静脉穿刺成功率的新方法让被穿刺者的手自然放置被穿刺者的手自然放置,护士用左手将病人被士用左手将病人被穿刺的手固定成背隆掌空的握杯状手穿刺的手固定成背隆掌空的握杯状手,右手食指与右手食指与拇指前后平行拇指前后平行,持持头皮皮针针柄使柄使针头与皮肤成与皮肤成1010度度一一2525度角度角(静脉浅深度与静脉浅深度与进针角度成正比角度成正比),),从血管正从血管正中快速刺人中快速刺人,见回血后回血后针尾再向下尾再向下压,使角度小于使角度小于1515度向前送度向前送针。4646整理课件整理课件六、提高静脉穿刺成功率的方法六、提高静脉穿刺成功率的方法1.21.2指背静脉穿刺方法指背静脉穿刺方法穿刺部位穿刺部位应首首选拇指或食、中指拇指或食、中指,在手指背的偏在手指背的偏挠侧或偏尺或偏尺侧寻找指背静脉找指背静脉,穿刺点一般穿刺点一般选择在第三在第三级静静脉弓脉弓刚发出指背静脉的位置出指背静脉的位置,因指背静脉比因指背静脉比较表浅表浅,要掌握穿刺的深度。指背静脉穿刺的固定也是个要掌握穿刺的深度。指背静脉穿刺的固定也是个难点点,它不能采用它不能采用单指指环绕固定固定,以免影响静脉回流以免影响静脉回流,可采用可采用邻近双指近双指环绕固定固定,这样对静脉回流影响不明静脉回流影响不明显,同同时可采用一些可采用一些简单的物品的物品,如如针剂药盒等掌盒等掌侧协助固定助固定,以限制掌指关以限制掌指关节的活的活动。4747整理课件整理课件1,31,3手掌面静脉的穿刺方法手掌面静脉的穿刺方法 对病程病程长,输液次数多液次数多,四肢末梢浅表静脉因反复穿四肢末梢浅表静脉因反复穿刺及刺及药物、炎症的刺激物、炎症的刺激,致多数静脉致多数静脉闭塞塞,穿刺极穿刺极为困困难者者 ,可可选用手掌面静脉穿刺用手掌面静脉穿刺输液。操作方法液。操作方法:先先用用热水浸泡所穿刺手部水浸泡所穿刺手部约10min,10min,不用止血不用止血带,观察手察手部掌面、手指及掌心静脉粗部掌面、手指及掌心静脉粗细、深浅、走行方向、深浅、走行方向,采采用不同角度用不同角度进针。因回血。因回血较慢慢,进皮后皮后,将将输液管放液管放低低,然后然后顺着静脉走行方向穿刺着静脉走行方向穿刺,稍稍见回血回血,抬高抬高输液液管管,固定即可。固定即可。六、提高静脉穿刺成功率的方法六、提高静脉穿刺成功率的方法4848整理课件整理课件1.41.4逆向静脉穿刺方法逆向静脉穿刺方法 对一些由于一些由于长期期输入刺激性入刺激性强的的药物如抗癌物如抗癌药或或输人人浓度度较高的液体如复方氨基酸等高的液体如复方氨基酸等,使血管使血管严重受重受损,临床表床表现有静脉炎、静脉有静脉炎、静脉变硬甚至阻塞硬甚至阻塞,给输液造成极液造成极大困大困难的患者的患者,改改变静脉穿刺方向静脉穿刺方向,即逆向静脉穿刺即逆向静脉穿刺输液。液。这是因是因为在手脚背上段血管因静脉炎、静脉在手脚背上段血管因静脉炎、静脉变硬或阻塞而血管血流阻力增加硬或阻塞而血管血流阻力增加时,下段血管血流可下段血管血流可经交通支建立交通支建立侧枝循枝循环。因而。因而输液滴速可达到或接近正液滴速可达到或接近正常情况下同号常情况下同号头皮皮针顺向穿刺向穿刺输液液时的滴速。的滴速。六、提高静脉穿刺成功率的方法六、提高静脉穿刺成功率的方法4949整理课件整理课件2.12.1静脉穿刺穿破血管后的静脉穿刺穿破血管后的补救方法救方法 判断扎穿血管后判断扎穿血管后,将将针头缓慢外撤慢外撤,见回血后不回血后不应停止停止,还应将将针头再前行少再前行少许,使使针头超超过扎穿血管的部位扎穿血管的部位,松开止血松开止血带,同同时左手大拇指固定左手大拇指固定针柄柄,用左手无名指用左手无名指和中指按在扎穿血管部位和中指按在扎穿血管部位,进行加行加压止血止血,右手同右手同时打打开开输液液调节器器,30s,30s左右扎穿血管部位无外渗将左手指左右扎穿血管部位无外渗将左手指抬起抬起,胶布固定胶布固定针头,按需要按需要调节滴速。滴速。这样既可避免既可避免大量大量输液液时发生渗漏生渗漏,又不会扎穿血管。又不会扎穿血管。七、静脉穿刺常七、静脉穿刺常见的的问题及及对策策5050整理课件整理课件2.22.2冬季静脉穿刺血管快速充盈法冬季静脉穿刺血管快速充盈法 在冬季由于周在冬季由于周围温度低温度低,病人在患病后出病人在患病后出现高高热,不能不能进食食,呕吐等症状而造成脱水呕吐等症状而造成脱水,周周围静脉不能充盈静脉不能充盈,给静静脉穿刺造成困脉穿刺造成困难。其操作方法。其操作方法:备齐物品物品,在挂瓶排气在挂瓶排气前前,选择好穿刺部位好穿刺部位,先先给病人扎病人扎紧止血止血带(使周使周围血管血管内内处于相于相对缺血状缺血状态),),再挂瓶排气后再挂瓶排气后,松开止血松开止血带(血血液就被液就被动进人缺血周人缺血周围血管管内血管管内),),片刻后片刻后,再次扎再次扎紧止止血血带,这样血管即很快充盈起来血管即很快充盈起来,然后穿刺然后穿刺,一次成功。一次成功。七、静脉穿刺常七、静脉穿刺常见的的问题及及对策策5151整理课件整理课件2.32.3外涂外涂药物使重症病人周物使重症病人周围静脉静脉扩张充盈法充盈法 重症病人由于周重症病人由于周围静脉静脉细或或痉挛,穿刺一次成功穿刺一次成功难度大。度大。临床床选用了局部涂短用了局部涂短时间内能内能扩张血管的血管的5 5种种药物物(5%(5%樟樟脑配配,15%,15%樟樟脑水水杨酸甲醋、酸甲醋、25%MgSO;25%MgSO;溶液溶液,2%,2%山莫若碱溶液及山莫若碱溶液及95%95%乙醇乙醇)进行了前瞻性研行了前瞻性研究究,结果表明果表明,2%,2%山蓑若碱溶液山蓑若碱溶液为扩张局部浅表血管局部浅表血管的首的首选药物。物。七、静脉穿刺常七、静脉穿刺常见的的问题及及对策策5252整理课件整理课件3 3固定固定3.13.1采用斜面向下固定采用斜面向下固定输液液过程中有程中有时会因会因为针头斜斜面面贴在血管壁上在血管壁上,阻碍溶液阻碍溶液顺利利输注而注而导致溶液滴速致溶液滴速不不畅或不滴或不滴,传统处理方法理方法为垫高高针尾或尾或变动输液肢液肢体位置体位置,使使针尖离开血管壁尖离开血管壁,这一方法有一方法有时会使病人会使病人产生不适感。采用生不适感。采用针头斜面向下固定的方法解决了斜面向下固定的方法解决了这个个问题,即在穿刺成功后即在穿刺成功后,以以进针后的血管后的血管为纵轴,将将针柄从右向左柄从右向左缓慢旋慢旋转180180度度,使使针头斜面朝下斜面朝下,固定好固定好针头。运用此种方法。运用此种方法,病人病人输液滴速平均增加液滴速平均增加50%,50%,液液体渗出人数减少了体渗出人数减少了90%90%。八、静脉穿刺八、静脉穿刺维护5353整理课件整理课件3.23.2小儿静脉穿刺病人的固定方法小儿静脉穿刺病人的固定方法 小儿因哭小儿因哭闹、出汗等原因、出汗等原因,头皮皮针难以固定以固定,也很容易脱也很容易脱落落,因此因此,需要多个点固定来固定。用需要多个点固定来固定。用4 4条胶布条胶布进行固定行固定,第第1 1条、第条、第2 2条胶布固定同条胶布固定同传统固定法固定法,第第3 3条胶布一端条胶布一端横横贴无菌小棉球于皮肤无菌小棉球于皮肤针眼眼处,一端同一端同时横横贴头皮皮针塑塑料管料管,将将头皮皮针塑料管固定在塑料管固定在针柄左柄左侧或右或右侧,第第4 4条胶条胶布一端横布一端横贴与第与第3 3条胶布重叠固定条胶布重叠固定头皮皮针塑料管塑料管,另一另一端横端横贴在在头皮皮针向下弯曲的塑料管与皮肤上向下弯曲的塑料管与皮肤上,将将头皮皮针塑料管固定成塑料管固定成“S S”型。型。八、静脉穿刺八、静脉穿刺维护5454整理课件整理课件 所所谓固定固定,狭狭义的是指穿刺后如何用胶布或的是指穿刺后如何用胶布或输液敷液敷贴固固定穿刺定穿刺针,而广而广义上的固定上的固定贯穿于整个穿于整个输液液过程当中程当中,包括穿刺前患儿的固定、穿刺包括穿刺前患儿的固定、穿刺时的固定、穿刺后的固的固定、穿刺后的固定、固定后的守定、固定后的守护。静脉穿刺成功固定操作完成后。静脉穿刺成功固定操作完成后,只只是整个是整个输液固定完成了一半液固定完成了一半,因因为如果在如果在输液液过程中程中,不注意保不注意保护输液部位液部位,如碰撞、如碰撞、压迫迫输液部位液部位,牵拉拉头皮皮针管、管、输液管液管,过度活度活动穿刺附近的关穿刺附近的关节,或小儿或小儿烦躁、哭躁、哭闹、出汗、出汗,仍可仍可导致致输液液针移位。移位。八、静脉穿刺八、静脉穿刺维护5555整理课件整理课件 因此因此,掌握熟掌握熟练的穿刺技的穿刺技术与科学有效的固定技巧与科学有效的固定技巧,并并加加强对陪陪护家属如何做好小儿家属如何做好小儿输液液护理知理知识的宣教指的宣教指导,指指导输液液时的横抱及的横抱及竖抱手法、体位。注意避免碰抱手法、体位。注意避免碰撞撞针头,不拉扯不拉扯针头及及输液管液管,经常巡常巡视输液患儿的液患儿的输液部位液部位,发现胶布松脱、受胶布松脱、受压等等现象及象及时处理理,保障保障输液液顺利利进行。行。八、静脉穿刺八、静脉穿刺维护5656整理课件整理课件5757整理课件整理课件