生理卫生传染病课件

传染病基本知识传染病基本知识湖州师院湖州师院 颜庆华颜庆华讲课提纲n n传染病的特点传染病的特点n n过程及其影响因素过程及其影响因素n n重点传染病的预防重点传染病的预防传染病的特点（1）1 1、有传染性、对社会有较大影响，如同星火燎原，、有传染性、对社会有较大影响，如同星火燎原，一人患病，一人患病，众人受威胁。众人受威胁。2 2、威胁较年青的人群。儿童和青少年发病较多，、威胁较年青的人群。儿童和青少年发病较多，体体 弱老年人弱老年人 易受袭击，后果严重。易受袭击，后果严重。3 3、疫情具有突发性，变化快，灾害时、疫情具有突发性，变化快，灾害时,极易爆发极易爆发流行。流行。4 4、可续发或诱发多种慢性病和癌症的发生。、可续发或诱发多种慢性病和癌症的发生。5 5、有特异性的预防控制措施，预防成本效益高。、有特异性的预防控制措施，预防成本效益高。6 6、传染病防治是一项政府行为，需全社会共同参与、传染病防治是一项政府行为，需全社会共同参与、多部门配合。多部门配合。传染病的特点（2）n n有特异的病原体：n n有流行病学特性：传染性、免疫性n n流行性：散发、爆发、流行和大流行n n传染病没有国界、地界。n n地方性：n n季节性：传染病重点传染病分类（1）1 1肠道传染病：粪口传播。霍乱、脊髓灰质炎、甲肝、戊肝、伤寒、肠出血霍乱、脊髓灰质炎、甲肝、戊肝、伤寒、肠出血性大肠杆菌性大肠杆菌O157O157：H7H7感染性腹泻、痢疾、病毒性感染性腹泻、痢疾、病毒性感染性腹泻等感染性腹泻等。2 2呼吸道传染病：飞沫传播。肺结核、流感、麻疹、白喉、流脑、风疹、军团肺结核、流感、麻疹、白喉、流脑、风疹、军团菌、菌、SARSSARS。重点传染病分类（2）3.经血液传播：经血液传播：经血液传播：经血液传播：艾滋病艾滋病/HIV/HIV感染、乙肝、丙肝感染、乙肝、丙肝、梅毒、梅毒4.4.性接触传播性接触传播性接触传播性接触传播：艾滋病艾滋病/HIV/HIV感染、乙肝、丙肝、梅毒、感染、乙肝、丙肝、梅毒、淋病等淋病等5.5.母婴传播母婴传播母婴传播母婴传播：艾滋病艾滋病/HIV/HIV感染、乙肝、丙肝、梅毒、感染、乙肝、丙肝、梅毒、淋病等淋病等6.6.自然疫源性疾病自然疫源性疾病自然疫源性疾病自然疫源性疾病：鼠疫、疟疾、血吸虫病、流行性鼠疫、疟疾、血吸虫病、流行性出血热、钩端螺旋体病、流行性乙脑、登革热、狂出血热、钩端螺旋体病、流行性乙脑、登革热、狂犬病、炭疽等。犬病、炭疽等。n n进入进入2121世纪，一些老的传染病仍在危害；霍乱、世纪，一些老的传染病仍在危害；霍乱、鼠疫、结核等古老传染病继续危害，流行在全鼠疫、结核等古老传染病继续危害，流行在全球仍未控制球仍未控制n nWHOWHO报告，全球报告，全球4848种常见疾病中，种常见疾病中，4040种是传染种是传染病和寄生虫病，占总发病人数的病和寄生虫病，占总发病人数的8585n nWHOWHO报告，全球死亡报告，全球死亡52005200万，其中万，其中17001700万死于万死于传染病传染病n n传染病仍是全球危害最大的疾病传染病仍是全球危害最大的疾病n n传染病防治工作任重而道远传染病防治工作任重而道远传染病疫情形势严峻传染病疫情形势严峻中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法2004年年12月月1日正式实施日正式实施传染病防治法规定管理的传染病：传染病防治法规定管理的传染病：甲、乙、丙三类，共甲、乙、丙三类，共37种种n n甲类传染病甲类传染病：鼠疫、鼠疫、霍乱霍乱传染病防治法规定管理的传染病n n乙类传染病乙类传染病：病毒性肝炎细菌性和阿米巴痢疾伤寒和副伤寒艾滋病淋病梅毒脊髓灰质炎麻疹百日咳白喉流行性脑脊髓膜炎猩红热流行性出血热狂犬病钩端螺旋体并布鲁氏菌病炭疽(21)流行性乙型脑炎 23)疟疾(24)登革热(25)肺结核(26)新生儿破伤风、血吸虫病、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感传染病防治法规定管理的传染病n n丙类丙类传染病传染病:(28)丝虫病(29)包虫病(30)麻风病(31)流行性腮腺炎(32)风疹(33)急性出血性结膜炎(34)除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病 流行性和地方性斑疹伤寒流行性和地方性斑疹伤寒黑热病黑热病传染病的流行过程及其影响因素n n流行过程指传染病在人群中发生、发展和流行过程指传染病在人群中发生、发展和转归的过程。转归的过程。n n传染病在人群中蔓延，必须具备三个基本传染病在人群中蔓延，必须具备三个基本环节、二个因素。环节、二个因素。传染病的流行过程及其影响因素三个基本环节：三个基本环节：三个基本环节：三个基本环节：n n1 1 1 1、传染源：、传染源：、传染源：、传染源：体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人和动物。的人和动物。的人和动物。的人和动物。n n （患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物）（患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物）（患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物）（患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物）n n2 2 2 2、传播途径：、传播途径：、传播途径：、传播途径：空气、飞沫（麻疹、肺结核、非典）空气、飞沫（麻疹、肺结核、非典）空气、飞沫（麻疹、肺结核、非典）空气、飞沫（麻疹、肺结核、非典）水、食物、苍蝇（伤寒、甲肝、痢疾、霍乱）水、食物、苍蝇（伤寒、甲肝、痢疾、霍乱）水、食物、苍蝇（伤寒、甲肝、痢疾、霍乱）水、食物、苍蝇（伤寒、甲肝、痢疾、霍乱）日常生活接触（日常生活接触（日常生活接触（日常生活接触（手、用具、玩具等）手、用具、玩具等）手、用具、玩具等）手、用具、玩具等）虫媒传播：蚊子、虱子、跳蚤等（疟疾、乙脑等虫媒传播：蚊子、虱子、跳蚤等（疟疾、乙脑等虫媒传播：蚊子、虱子、跳蚤等（疟疾、乙脑等虫媒传播：蚊子、虱子、跳蚤等（疟疾、乙脑等血液、体液、血制品：乙肝、艾滋病等。血液、体液、血制品：乙肝、艾滋病等。血液、体液、血制品：乙肝、艾滋病等。血液、体液、血制品：乙肝、艾滋病等。3 3 3 3、人群易感性：、人群易感性：、人群易感性：、人群易感性：对传染病缺乏特异性免疫力的人称易对传染病缺乏特异性免疫力的人称易对传染病缺乏特异性免疫力的人称易对传染病缺乏特异性免疫力的人称易感者。感者。感者。感者。传染病的流行过程及其影响因素n n影响流行过程的二个因素：影响流行过程的二个因素：1 1、自然因素：自然因素：指自然环境中的各种因素，指自然环境中的各种因素，包括地理、气象和生态等条件对流行过程包括地理、气象和生态等条件对流行过程的发生和发展发挥着重要影响。的发生和发展发挥着重要影响。2 2、社会因素：社会因素：包括社会制度、经济和生活包括社会制度、经济和生活条件以及文化水平等，对传染病流行有决条件以及文化水平等，对传染病流行有决定性影响定性影响。社会因素社会因素自然因素自然因素环境环境易感人群易感人群传播途径传播途径传染源传染源流行过程流行过程传染病的流行过程及其影响因素传染病的预防控制1、管理传染源：管理传染源：传染源报告制度是早期发现传传染源报告制度是早期发现传染病的重要措施。传染源包括病人、病原携带染病的重要措施。传染源包括病人、病原携带者。传染源的早发现、早报告、早隔离、早治者。传染源的早发现、早报告、早隔离、早治疗是防制传播流行的重要措施。疗是防制传播流行的重要措施。2 2、切断传播途径：切断传播途径：消毒是切断传播途径的重要消毒是切断传播途径的重要措施，包括措施，包括（1 1）消灭污染环境的病原体和消灭污染环境的病原体和（2 2）消灭传播媒介（杀虫措施）。除四害）消灭传播媒介（杀虫措施）。除四害（老鼠、臭虫、苍蝇、蚊子（老鼠、臭虫、苍蝇、蚊子）3 3、保护易感人群：保护易感人群：针对性注射疫苗，提高人群针对性注射疫苗，提高人群免疫力，包括主动或被动特异性免疫力。免疫力，包括主动或被动特异性免疫力。我国卫生部规定的儿童计划免疫程序我国卫生部规定的儿童计划免疫程序年龄年龄年龄年龄：接种疫苗接种疫苗接种疫苗接种疫苗n n 出生：出生：卡介苗卡介苗n n 1 1个月：个月：乙肝疫苗乙肝疫苗 n n 2 2个月：乙肝疫苗，脊髓灰质炎三价混合疫苗个月：乙肝疫苗，脊髓灰质炎三价混合疫苗n n 3 3个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗，百白破混合制剂个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗，百白破混合制剂n n 4 4个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗，百白破混合制剂个月：脊髓灰质炎三价混合疫苗，百白破混合制剂n n 5 5个月：百白破混合制剂个月：百白破混合制剂n n 6 6个月：乙肝疫苗个月：乙肝疫苗 n n 8 8个月：麻疹疫苗个月：麻疹疫苗 n n 1.51.52 2岁：百白破混合制剂复种岁：百白破混合制剂复种n n 4 4岁：脊髓灰质炎三价混合疫苗复种岁：脊髓灰质炎三价混合疫苗复种n n 7 7岁：麻疹疫苗复种，百白破混合制剂复种岁：麻疹疫苗复种，百白破混合制剂复种n n 1212岁：乙肝疫苗复种岁：乙肝疫苗复种季节常见的传染病季节常见的传染病n n流行性感冒流行性感冒n n麻疹、风疹麻疹、风疹 n n细菌性痢疾细菌性痢疾n n流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎n n水痘水痘 冬春季是呼吸道传染病好发季节，注意预防呼吸道传染病冬春季是呼吸道传染病好发季节，注意预防呼吸道传染病冬春季是呼吸道传染病好发季节，注意预防呼吸道传染病冬春季是呼吸道传染病好发季节，注意预防呼吸道传染病n n夏秋季是肠道传染病好发季节，注意预防肠道传染病夏秋季是肠道传染病好发季节，注意预防肠道传染病夏秋季是肠道传染病好发季节，注意预防肠道传染病夏秋季是肠道传染病好发季节，注意预防肠道传染病一、流感一、流感 流感的特点流感的特点n n一种由不断变异的病原导致的疾病，一种最易传一种由不断变异的病原导致的疾病，一种最易传播、最难控制的疾病播、最难控制的疾病n n一种经常横扫全球肆虐人类的疾病一种经常横扫全球肆虐人类的疾病，一种最善于，一种最善于易容易容 最狡猾的最狡猾的 敌人敌人n n一种传染性很强、没有特异性预防措施的呼吸道一种传染性很强、没有特异性预防措施的呼吸道传染病。严重危害人类健康，发病率可列为各种传染病。严重危害人类健康，发病率可列为各种传染性疾病之首。引起的并发症和死亡非常严重，传染性疾病之首。引起的并发症和死亡非常严重，据据WHOWHO发布的公告，全球每年流感病例为发布的公告，全球每年流感病例为6 6亿亿1212亿例，死亡亿例，死亡5050万万100100万人。万人。流感的特点流感的特点流感的影响每年的流行：流感的影响每年的流行：n n儿童、青少年发病率最高，老年人和高危人群的并发症和病死率较高，在流感流行的年度发生超额死亡、超额住院现象，影响经济；n n缺勤、停工增加，有资料表明：每100名门诊患儿有6-15名可归因于流感，每100名儿童使用抗生素有3-9名可归因于流感，冬季高达30%的超额抗生素处方是由流感造成的影响感染的因素影响感染的因素n n潮湿和冷空气，拥挤的公共交通，人群聚集，空潮湿和冷空气，拥挤的公共交通，人群聚集，空潮湿和冷空气，拥挤的公共交通，人群聚集，空潮湿和冷空气，拥挤的公共交通，人群聚集，空气不流畅气不流畅气不流畅气不流畅n n 现代化的旅行速度现代化的旅行速度现代化的旅行速度现代化的旅行速度n n儿童、学生是流感病毒的主要传播者：发生流感，儿童、学生是流感病毒的主要传播者：发生流感，儿童、学生是流感病毒的主要传播者：发生流感，儿童、学生是流感病毒的主要传播者：发生流感，缺课增多，把病毒带回家传给家长，成人患者增缺课增多，把病毒带回家传给家长，成人患者增缺课增多，把病毒带回家传给家长，成人患者增缺课增多，把病毒带回家传给家长，成人患者增多，老年人因肺炎住院率增多。多，老年人因肺炎住院率增多。多，老年人因肺炎住院率增多。多，老年人因肺炎住院率增多。流感病毒流感病毒n n流感（流行性感冒）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒分为甲、乙、丙三型。流感病毒表面抗原有两种，这两种表面抗原会发生变异，其中甲型流感病毒的这两种表面抗原最易发生变异。专家观察到甲型流感病毒变异，有时只有一种抗原发生变异，有时两种都变；形成一个新亚型（如甲1、甲2）而发生质变。感冒有普通和流行性之分感冒有普通和流行性之分n n普通感冒普通感冒 病因：病因：引起的病原体很多，常见的有鼻病毒、引起的病原体很多，常见的有鼻病毒、副流行性感冒病毒群等。副流行性感冒病毒群等。症状：一般表现为呼吸道局部症状比较重，有症状：一般表现为呼吸道局部症状比较重，有鼻塞、流清涕、咽痛、头痛、全身不适，而全身鼻塞、流清涕、咽痛、头痛、全身不适，而全身症状较轻，一般不发热。症状较轻，一般不发热。提醒：提醒：由于普通感冒的病原体种类及其型别很由于普通感冒的病原体种类及其型别很多，病后又无交叉免疫，所以人体会多次得病，多，病后又无交叉免疫，所以人体会多次得病，发病以冬春季为多，男女老少都可得病，其中以发病以冬春季为多，男女老少都可得病，其中以幼儿为最多。幼儿为最多。流行性感冒流行性感冒n n 病原体检测是区别普通感冒与流行性感冒关键的手段。病原体检测是区别普通感冒与流行性感冒关键的手段。病原体检测是区别普通感冒与流行性感冒关键的手段。病原体检测是区别普通感冒与流行性感冒关键的手段。症状：患者常突起高热症状：患者常突起高热3939至至4040，一般先是畏寒，继，一般先是畏寒，继之发热，头痛（前额为重）、全身酸痛（特别背部与四之发热，头痛（前额为重）、全身酸痛（特别背部与四肢更甚）等全身症状较重，部分病人有轻度喷嚏、流鼻肢更甚）等全身症状较重，部分病人有轻度喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。病人表现软弱无力、面颊潮红、眼结涕、鼻塞等症状。病人表现软弱无力、面颊潮红、眼结膜轻度充血。严重时会并发肺炎、哮喘、喉炎、心肌炎膜轻度充血。严重时会并发肺炎、哮喘、喉炎、心肌炎等。等。提醒：提醒：一旦发现发热性一旦发现发热性“感冒感冒”病人、持续发热病人、持续发热3 3天天者、发热性者、发热性“感冒感冒”者在者在1 1户出现多例或多户续发的情户出现多例或多户续发的情况，应怀疑是流感，必须尽早去医院诊断、隔离、治疗。况，应怀疑是流感，必须尽早去医院诊断、隔离、治疗。加强自我保健是关键加强自我保健是关键流感预防流感预防n n1 1、加强防范意识，提高自我保护措施。、加强防范意识，提高自我保护措施。n n2 2、居室要保持空气流通。流感是通过空气、飞沫传播、居室要保持空气流通。流感是通过空气、飞沫传播的。因此，在秋冬季易发季节，要注意室内开窗通风，的。因此，在秋冬季易发季节，要注意室内开窗通风，保持空气流通、新鲜。保持空气流通、新鲜。n n3 3、流行季节尽量少去人群密集的公共场所，以避免交、流行季节尽量少去人群密集的公共场所，以避免交叉感染。叉感染。n n4 4、加强户外锻炼，提高抗病能力。要有乐观的心态。、加强户外锻炼，提高抗病能力。要有乐观的心态。消极、情绪化、紧张过敏的人，往往免疫系统比较脆弱。消极、情绪化、紧张过敏的人，往往免疫系统比较脆弱。愉快的情绪则会提高人体的免疫力。愉快的情绪则会提高人体的免疫力。n n5 5、多喝水，可使口腔和鼻腔内粘膜保持湿润，能有效、多喝水，可使口腔和鼻腔内粘膜保持湿润，能有效发挥清除细菌、病毒的功能。发挥清除细菌、病毒的功能。n n6 6、接种疫苗。、接种疫苗。麻疹麻疹n n临床表现为发热、咳嗽、眼结膜炎、口腔麻疹粘膜斑和皮肤红色斑丘疹n n早春季节为麻疹好发季节n n发病主要以儿童为主，易在幼托、小学等集体单位出现暴发预防措施预防措施n n室内保持空气流通和新鲜，加强户外锻炼n n学校和幼托机构加强晨检，及时发现病人及时去医院诊治n n学校应加强凭证入学的检查，及时做好补种工作n n对满月龄以上的，未接种麻疹疫苗的易感儿童可应用麻疹减毒活疫苗或麻疹风疹腮腺炎联合疫苗免疫预防风疹风疹n n临床表现为发热，伴有轻微上呼吸道感染症状临床表现为发热，伴有轻微上呼吸道感染症状 n n其后出现先面部后颈部、再躯干四肢淡红色斑丘其后出现先面部后颈部、再躯干四肢淡红色斑丘疹，伴有耳后、枕部、颈下和颈部淋巴结肿大疹，伴有耳后、枕部、颈下和颈部淋巴结肿大 n n常见并发症有关节炎、关节痛、脑炎、心肌炎、常见并发症有关节炎、关节痛、脑炎、心肌炎、血小板减少性紫癜血小板减少性紫癜 n n好发季节为冬春季节好发季节为冬春季节 n n感染主要对象为感染主要对象为5 59 9岁儿童，部分成年人、孕妇、岁儿童，部分成年人、孕妇、育龄妇女也可感染本病育龄妇女也可感染本病 预防措施预防措施n n注意加强室内通风，保持空气流通n n学校、幼托机构应加强晨检，及时发现病人及时离所、园，去医院诊治n n对易感儿童可应用“麻风腮”联合疫苗或风疹减毒活疫苗免疫预防细菌性痢疾（细菌性痢疾（1）n n由志贺菌属引起的急性肠道传染病n n临床表现为起病急、发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便或黏液便，严重者会出现烦躁不安、惊厥、嗜睡昏迷等n n潜伏期为数小时7天，一般14天细菌性痢疾（细菌性痢疾（2）n n病人和带菌者为传染源n n传播途径包括粪-口途径感染传播和水、食物、日常生活接触，常借助食物、水引起爆发n n人群普遍易感，各年龄组均可发病，以托幼、儿童为主n n夏秋季多发，89月达高峰预防措施预防措施n n注意饮水、饮食卫生、个人卫生n n加强晨检n n从业人员定期体检n n加强日常卫生管理n n病人及时报告、隔离治疗n n食具、用品、粪便消毒n n密切接触者医学观察n n宣传教育流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎n n临床表现为突发高热、头痛、呕吐、颈项强直、烦躁、抽搐、皮肤黏膜有出血点或淤班n n潜伏期一般为23天，最短1天，最长7天n n实验室检验：白细胞计数和中心粒细胞或脑脊液呈脓性改变流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎n n多发于冬春季节n n病人和带菌者是主要的传染源，通过空气飞沫传播，儿童和成人均可患病n n流脑可分为13个血清群，90%以上流脑是由A、B和C群引起的预防措施预防措施n n接种流脑疫苗，提高人群的免疫能力n n冬春季节注意室内空气流通、勤晒衣被、儿童玩具定期消毒，同时加强体育锻炼和营养，增强体质n n对病人做到早发现、早报告、早诊断、早治疗、疫点早处理水痘水痘n n由水痘和带状疱疹病毒引起的经呼吸道和直接接触传播的急性病毒性传染病n n临床表现为皮疹、发热、不适n n皮疹向心性分布，头面、躯干密集，四肢散在n n小红斑疹疱疹结痂脱痂n n潜伏期为1021天，平均1416天n n水痘、带状疱疹病人出疹前12天和出疹后56天有传染性n n传播途径包括经呼吸道飞沫传播，人与人直接接触传播，通过胎盘传播n n人群普遍易感，易感儿童接触病人90受感染，水痘病后持久免疫，但可患带状疱疹n n水痘全年散发，冬春季多发；带状疱疹无季节性预防措施预防措施n n病人隔离治疗n n室内通风消毒n n预防性服药n n接种水痘减毒活疫苗：114岁儿童接种先天或后天免疫缺陷者和孕妇禁用常见传染病有关特征及应急处理措施常见传染病有关特征及应急处理措施病病名名临床特征临床特征潜伏期潜伏期病程病程接触接触者者医学医学观察观察采取应急措施采取应急措施长长短短平均平均甲甲肝肝畏寒，发热，畏寒，发热，食欲食欲下降，恶心，疲乏，下降，恶心，疲乏，肝肿大及肝功能异常肝肿大及肝功能异常4545天天1515天天3030天天2 24 4月月4545天天加强卫生宣教，加强疫加强卫生宣教，加强疫情报告，隔离病人，接情报告，隔离病人，接种甲肝疫苗种甲肝疫苗菌菌痢痢发热，腹痛，腹泻，发热，腹痛，腹泻，里急后重，排脓血样里急后重，排脓血样便便7 7天天数小数小时时2 24 4天天5 57 7天天7 7天天加强病人管理，全程治加强病人管理，全程治疗，搞好饮食卫生，预疗，搞好饮食卫生，预防病从口入防病从口入伤伤寒寒持续发热，相对缓脉，持续发热，相对缓脉，全身中毒症状，玫瑰全身中毒症状，玫瑰疹，脾肿大，白细胞疹，脾肿大，白细胞减少，肠出血减少，肠出血2323天天7 7天天10101414天天3030天天3030天天患者隔离治疗观察，做患者隔离治疗观察，做好卫生宣传，搞好粪便、好卫生宣传，搞好粪便、水源、饮食卫生管理，水源、饮食卫生管理，消灭苍蝇消灭苍蝇常见传染病有关特征及应急处理措施常见传染病有关特征及应急处理措施病名病名临床特征临床特征潜伏期潜伏期病程病程接接触触者者医医学学观观察察采取应急措施采取应急措施长长短短平均平均霍乱霍乱轻度腹泻，剧烈吐轻度腹泻，剧烈吐泻，脱水，肌泻，脱水，肌肉痉挛，周围肉痉挛，周围循环衰竭循环衰竭7 7天天3 36 6小小时时1 13 3天天1010天天4 4天天开展开展“三管一灭三管一灭”，疫点，疫点处理，封锁处理，封锁流感流感高热，头痛，咽痛，高热，头痛，咽痛，乏力等中毒症乏力等中毒症状状4 4天天数小数小时时1 13 3天天3 34 4天天4 4天天隔离治疗病人，加强通风，隔离治疗病人，加强通风，消毒，接种流感疫苗消毒，接种流感疫苗流脑流脑高烧、恶心呕吐、高烧、恶心呕吐、惊厥、头痛、惊厥、头痛、皮肤淤血颈项皮肤淤血颈项强直强直7 7天天1 1小小时时2-32-3天天7-147-14天天7 7天天隔离治疗病人，加强通风，隔离治疗病人，加强通风，消毒，流脑疫苗补漏消毒，流脑疫苗补漏手口足手口足手、足、皮肤斑丘手、足、皮肤斑丘疹、疱疹疹、疱疹6 6天天3 3天天4 4天天7 7天天7 7天天加强晨检、隔离病人、严加强晨检、隔离病人、严格消毒、卫生宣教格消毒、卫生宣教谢谢 谢！谢！