住院患者营养风险筛查课件

营养风险筛查1ppt课件营养风险筛查1ppt课件营养风险筛查营养养风险定定义:“现存的或潜在的与存的或潜在的与营养因素相关的养因素相关的导致患致患 者出者出现不利不利临床床结局的局的风险”。应特特别强调的的是是，所所谓“营养养风险”并并不不是是指指“发生生营养不良的养不良的风险”。2ppt课件营养风险筛查营养风险定义:2ppt课件营养风险筛查营养养风险筛查：是是指指由由临床床医医护人人员、营养养师等等实施施的的快快速速、简便便方方法法，以以决决定定是是否否需需要要制制定定和和实施施营养养支支持持计划。划。营养养评定：定：是是指指临床床营养养专业人人员通通过膳膳食食调查、人人体体组成成测定定、人人体体测量量、生生化化检查、临床床检验及及综合合营养养评定定方方法法等等手手段段，对患患者者的的营养养代代谢和和机机体体机机能能等等进行行全全面面检查和和评估估，以以确确定定营养养不不良良的的类型型及及程程度度，估估计营养养不不良良所所致致后后果果的的危危险性性，用用于于制制定定营养养支支持持计划划，考考虑适适应证和和可可能能的的副副作作用用，并并监测营养支持养支持疗效。效。3ppt课件营养风险筛查营养风险筛查：3ppt课件营养风险筛查营养养风险筛查20022002 以以KondrupKondrup为首首的的小小组于于2002-2002-20032003年年在在128128个个随随机机对照照研研究究报告告的的基基础上上，发展展起起来来的的一个客一个客观依据的依据的营养养风险筛查工具。工具。目目前前ESPENESPEN和和 CSPENCSPEN均均推推荐荐采采用用NRS-2002NRS-2002并并结合合临床，来判定是否有床，来判定是否有营养支持适养支持适应证。4ppt课件营养风险筛查营养风险筛查2002 以Kondru营养风险筛查方法mNRS-2002NRS-2002（nutritionalriskscreening,NRS-2002nutritionalriskscreening,NRS-2002）m主主观全面全面评定定(SGA(SGA）m微型微型营养养评定定(MNA-SF)(MNA-SF)m基本基本测量方法量方法5ppt课件营养风险筛查方法NRS-2002（nutritional r一、NRS-2002评分：营养养风险筛查20022002总评，分包括三部分的，分包括三部分的总和，即和，即营养状养状态低减低减评分分+疾病疾病严重程度重程度评分分+年年龄评分（若分（若7070岁以上加以上加1 1分）分）6ppt课件一、NRS-2002评分：营养风险筛查2002NRS-2002评分：7ppt课件NRS-2002评分：7ppt课件NRS-2002评分：8ppt课件NRS-2002评分：8ppt课件NRS-2002评分：9ppt课件NRS-2002评分：9ppt课件NRS-2002评分：m总分分33分分：患患者者有有营养养风险，需需要要结合合临床床制制定定营养养支支持持计划；划；m总分分3 3分分：如如患患者者将将在在一一周周内内进行行大大手手术，则需需要要加加上上大大手手术的的分分值。如如达达到到3 3分分，则需需要要结合合临床床制制定定营养养干干预计划，在手划，在手术后开始后开始营养支持。养支持。10ppt课件NRS-2002评分：总分3分：患者有营养风险，需要结合临二、主观评价（SGA）评分主主观全全面面评定定（SGASGA）亦亦称称全全面面临床床评定定，是是由由DetskyDetsky等于等于19871987年提出的年提出的营养养筛查工具。工具。其其特特点点是是以以详细的的病病史史与与临床床检查为基基础，省省略略人人体体测量量和和生生化化检查。其其理理论基基础是是，身身体体组成成改改变与与进食食改改变，消消化化吸吸收收功功能能的的改改变，肌肌肉肉的的消耗消耗，身体功能及活身体功能及活动能力能力的改的改变等相关等相关联。11ppt课件二、主观评价（SGA）评分 主观全面评定（SG主观评价（SGA）评分12ppt课件主观评价（SGA）评分12ppt课件三、营养评价（MNA-SF）评分（年龄65）13ppt课件三、营养评价（MNA-SF）评分（年龄65）13ppt课件五、测量方法五、测量方法m握力握力计使用前先根据手部尺寸调节握力计手柄，取坐姿、不依靠，双足自然置于地面，屈膝屈髋90，肩内收中立位，屈肘90，上臂与肋部轻微平贴，前臂处于中立位，伸腕030，保持015尺偏，先测左手，再测右手，均取三次测量最大值。14ppt课件五、测量方法握力14ppt课件五、测量方法五、测量方法m腰围：直立，两脚分开3040厘米，用软尺放在右侧腋中线胯骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点（通常是腰部的天然最窄部位），沿水平方向围绕腹部一周，紧贴而不压迫皮肤，在正常呼气末测量腰围的长度，读数准确至0.1cm。m小腿围：被测者立位，双脚稍分开，使双脚持重相等，软皮尺水平测量小腿部最大围（或髌骨下缘10cm）15ppt课件五、测量方法腰围：直立，两脚分开3040厘米，用软尺放在右