医学脑干内部结构课件

脑干内部脑干内部结构结构脑干内部结构1目的要求目的要求1、掌握脑神经核的位置、性质、功能。掌握脑神经核的位置、性质、功能。2、掌握非脑神经核团的位置、功能和主要掌握非脑神经核团的位置、功能和主要联系情况。联系情况。3、掌握内侧丘系、脊髓丘系、三叉丘系、掌握内侧丘系、脊髓丘系、三叉丘系、外侧丘系、皮质脊髓束和皮质脑干束在脑干外侧丘系、皮质脊髓束和皮质脑干束在脑干各部的位置、起止、功能。各部的位置、起止、功能。目的要求1、掌握脑神经核的位置、性质、功能。21、脊髓节段脊髓节段2 2、脊髓灰质分布、脊髓灰质分布3 3、主要的上、下行纤维束、主要的上、下行纤维束 回回 顾顾1、脊髓节段 回 顾3中央管中央管灰灰 质质白白 质质网状结构网状结构脑神经核脑神经核脑干内部结构脑干内部结构上行纤维束上行纤维束下行纤维束下行纤维束非脑神经核非脑神经核中央管灰 质白 质网状结构脑神经核脑干内部结构上行纤维束4延髓延髓脑桥脑桥中脑中脑前前锥体锥体基底部基底部大脑脚底大脑脚底以斜方体为界以斜方体为界以黑质前后缘为界以黑质前后缘为界后后被盖部被盖部被盖部被盖部被盖部被盖部以中央灰质后缘为界以中央灰质后缘为界顶盖顶盖脑干的分部脑干的分部延髓脑桥中脑前锥体基底部大脑脚底以斜方体为界后被盖部被盖部被5脑干内部结构的特点脑干内部结构的特点中央管向后开放形成菱形窝中央管向后开放形成菱形窝延髓下部和中脑的中央管仍保持闭延髓下部和中脑的中央管仍保持闭合状态合状态(在延髓上部和脑桥在延髓上部和脑桥,中央管中央管向背面敞开形成菱形窝向背面敞开形成菱形窝)各种性质的神经核团由脊髓内的腹各种性质的神经核团由脊髓内的腹背排列变成内外排列背排列变成内外排列脊髓中位于灰质周围的白质移到脑脊髓中位于灰质周围的白质移到脑干的腹侧干的腹侧由于上、下行纤维束在脑干内交叉由于上、下行纤维束在脑干内交叉及神经根纤维的穿行，使灰质被切及神经根纤维的穿行，使灰质被切割成许多独立的灰质核团（神经核）割成许多独立的灰质核团（神经核）灰白质之间出现大量的网状结构灰白质之间出现大量的网状结构脑干内部结构的特点中央管向后开放形成菱形窝6脊髓脊髓脑干脑干灰质的位置灰质的位置中央管周围中央管周围菱形窝表面菱形窝表面灰质核团的排列灰质核团的排列关系关系腹、背排列腹、背排列内、外排列内、外排列白质的位置白质的位置围绕在灰质周围围绕在灰质周围脑干腹外侧部脑干腹外侧部灰、白质的相对灰、白质的相对位置关系位置关系内、外排列关系内、外排列关系背、腹排列关系背、腹排列关系灰质的形态灰质的形态纵贯全长的灰质柱纵贯全长的灰质柱彼此独立的神经核彼此独立的神经核灰质核团灰质核团与脊与脊N N相联系相联系与脑与脑N N相联系相联系(脑脑N N核核)、中继核中继核网状结构的特点网状结构的特点面积小，结构简单面积小，结构简单面积扩大、结构复杂、面积扩大、结构复杂、有网状核有网状核脊髓、脑干内部结构比较脊髓、脑干内部结构比较脊髓脑干灰质的位置中央管周围菱形窝表面灰质核团的排列关系腹、7一、一、脑干的灰质脑干的灰质根据纤维联系及其根据纤维联系及其功能，脑干内的核功能，脑干内的核团可分为团可分为3类：类：l 脑脑N核核l 中继核中继核l 网状核网状核非脑非脑N核核一、脑干的灰质根据纤维联系及其功能，脑干内的核团可分为3类8脊脊N有有4种纤维成分种纤维成分脊髓有脊髓有4种灰质核团种灰质核团脊神经的纤维成分与核团脊神经的纤维成分与核团躯体运动纤维：起于脊髓前角运动核躯体运动纤维：起于脊髓前角运动核内脏运动纤维：起于脊髓侧角的交感神经核内脏运动纤维：起于脊髓侧角的交感神经核 和骶副交感核和骶副交感核内脏感觉纤维：终于脊髓中间内侧核内脏感觉纤维：终于脊髓中间内侧核躯体感觉纤维：终于脊髓后角的有关核团躯体感觉纤维：终于脊髓后角的有关核团脊N有4种纤维成分脊髓有4种灰质核团脊神经的纤维成分与核团9脑神经的纤维成分与核团脑神经的纤维成分与核团感觉感觉纤维纤维一般躯体感觉一般躯体感觉f f特殊躯体感觉特殊躯体感觉f f一般内脏感觉一般内脏感觉f f特殊内脏感觉特殊内脏感觉f f运动运动纤维纤维一般躯体运动一般躯体运动f f一般内脏运动一般内脏运动f f特殊内脏运动特殊内脏运动f f脑脑N有有7种种Nf成分成分脑干有脑干有7种脑种脑N核团核团排列成排列成6个功能柱个功能柱脑神经的纤维成分与核团感觉一般躯体感觉f特殊躯体感觉f一般内10脑神经的纤维成分与核团脑神经的纤维成分与核团脑脑N有有7种种Nf成分成分脑干有脑干有7种脑种脑N核团核团排列成排列成6个功能柱个功能柱一般躯体感觉核一般躯体感觉核特殊躯体感觉核特殊躯体感觉核一般一般内脏感觉核内脏感觉核特殊特殊内脏感觉核内脏感觉核一般躯体运动核一般躯体运动核一般内脏运动核一般内脏运动核特殊内脏运动核特殊内脏运动核脑神经的纤维成分与核团脑N有7种Nf成分脑干有7种脑N核团11脑神经核的分类及名称脑神经核的分类及名称类别类别脑神经核名称脑神经核名称一般躯体运动核一般躯体运动核动眼动眼N核核 滑车滑车N核核 展展N核核 舌下舌下N核核特殊内脏运动核特殊内脏运动核三叉三叉N运动核运动核 面面N核核 疑核疑核 副副N核核一般内脏运动核一般内脏运动核(副交感核副交感核)动眼动眼N副核副核 上泌涎核上泌涎核下泌涎核下泌涎核 迷走迷走N背核背核一般一般内脏感觉核内脏感觉核孤束核下部孤束核下部特殊特殊内脏感觉核内脏感觉核孤束核头端孤束核头端一般躯体感觉核一般躯体感觉核三叉三叉N感觉核感觉核(三叉三叉N中脑核、中脑核、三叉三叉N脑桥核、脑桥核、三叉三叉N脊束核脊束核)特殊躯体感觉核特殊躯体感觉核前庭前庭N核核 蜗蜗N核核(1)脑神经核脑神经核NEXT脑神经核的分类及名称类别脑神经核名称一般躯体运动核动眼N核 12核团名核团名称称核团核团位置位置传出传出Nf支配支配动眼动眼N核核中脑上中脑上丘水平丘水平加入动眼加入动眼N，支配，支配眼上、下、内直眼上、下、内直肌、上睑提肌、肌、上睑提肌、下斜肌下斜肌滑车滑车N核核中脑下中脑下丘水平丘水平组成滑车组成滑车N，支配眼上斜肌支配眼上斜肌展展N核核面面N丘丘深面深面组成展组成展N，支配眼外直肌支配眼外直肌舌下舌下N核核舌下舌下N三三角深面角深面组成舌下组成舌下N，支配，支配同侧舌内、外肌同侧舌内、外肌一般躯体运动核一般躯体运动核核团名称核团传出Nf支配动眼N核中脑上丘水平加入动眼N，支配13一般躯体运动核一般躯体运动核核团名核团名称称核团核团位置位置传出传出Nf支配支配动眼动眼N核核中脑上中脑上丘水平丘水平加入动眼加入动眼N，支配，支配眼上、下、内直眼上、下、内直肌及上睑提肌肌及上睑提肌滑车滑车N核核中脑下中脑下丘水平丘水平组成滑车组成滑车N，支配眼上斜肌支配眼上斜肌展展N核核面面N丘丘深面深面组成展组成展N，支配眼外直肌支配眼外直肌舌下舌下N核核舌下舌下N三三角深面角深面组成舌下组成舌下N，支配，支配同侧舌内、外肌同侧舌内、外肌一般躯体运动核核团名称核团传出Nf支配动眼N核中脑上丘水平加14特殊内脏运动核特殊内脏运动核核团核团名称名称核团核团位置位置传出传出Nf支配支配三叉三叉N运动核运动核脑桥脑桥中部中部构成三叉构成三叉N运动根，运动根，支配咀嚼肌、二腹肌前腹、支配咀嚼肌、二腹肌前腹、下颌舌骨肌等下颌舌骨肌等面面N核核脑桥脑桥下部下部构成面构成面N运动根，运动根，支配面部表情肌支配面部表情肌疑核疑核延髓内延髓内加入舌咽加入舌咽N、迷走、迷走N，支配，支配咽喉部、食管上段骨骼肌咽喉部、食管上段骨骼肌副副N核核延髓部延髓部脑根脑根迷走迷走N支配咽喉肌支配咽喉肌脊髓部脊髓部脊髓根脊髓根支配胸锁乳突肌、支配胸锁乳突肌、斜方肌斜方肌特殊内脏运动核核团核团传出Nf支配三叉N脑桥构成三叉N运动根15特殊内脏运动核特殊内脏运动核核团核团名称名称核团核团位置位置传出传出Nf支配支配三叉三叉N运动核运动核脑桥脑桥中部中部构成三叉构成三叉N运动根，运动根，支配咀嚼肌、二腹肌前腹、支配咀嚼肌、二腹肌前腹、下颌舌骨肌等下颌舌骨肌等面面N核核脑桥脑桥下部下部构成面构成面N运动根，运动根，支配面部表情肌支配面部表情肌疑核疑核延髓内延髓内加入舌咽加入舌咽N、迷走、迷走N，支配，支配咽喉部、食管上段骨骼肌咽喉部、食管上段骨骼肌副副N核核延髓部延髓部脑根脑根迷走迷走N支配咽喉肌支配咽喉肌脊髓部脊髓部脊髓根脊髓根支配胸锁乳突肌、支配胸锁乳突肌、斜方肌斜方肌特殊内脏运动核核团核团传出Nf支配三叉N脑桥构成三叉N运动根16面面N运动根在脑干内运动根在脑干内的走行情况示意图的走行情况示意图面神经膝面神经膝面面N核接受核接受皮质核束皮质核束的传入：的传入：面神经核分上下两半面神经核分上下两半l上半接受上半接受双侧双侧皮质核皮质核束纤维传入的神经元，束纤维传入的神经元，发出纤维支配发出纤维支配同侧眼裂同侧眼裂以上以上的表情肌的表情肌l下半接受下半接受对侧对侧皮质核皮质核束纤维传入的神经元，束纤维传入的神经元，发出纤维支配发出纤维支配同侧眼裂同侧眼裂以下以下的表情肌的表情肌面N运动根在脑干内面神经膝面N核接受皮质核束的传入：面神经核17一般内脏运动核一般内脏运动核-副交感核副交感核 核团名称核团名称核团核团位置位置传出传出Nf支配支配动眼动眼N副核副核动眼动眼N核核背内侧背内侧加入动眼加入动眼N，在，在睫状睫状N节节内换元后，支配睫状肌、内换元后，支配睫状肌、瞳孔括约肌瞳孔括约肌上泌涎核上泌涎核脑桥脑桥最下端最下端加入面加入面N，至，至翼腭翼腭N节节、下颌下下颌下N节节换元后，支配换元后，支配泪腺、下颌下腺、舌下泪腺、下颌下腺、舌下腺、及口鼻粘膜腺腺、及口鼻粘膜腺下泌涎核下泌涎核延髓延髓上端上端加入舌咽加入舌咽N，至，至耳耳N节节换换元后，支配腮腺的分泌元后，支配腮腺的分泌迷走迷走N背核背核迷走迷走N三三角深面角深面加入迷走加入迷走N，在，在器官旁、器官旁、内节内节换元后，支配平滑换元后，支配平滑肌、心肌及腺体的分泌肌、心肌及腺体的分泌一般内脏运动核-副交感核 核团名称核团传出Nf支配动眼N动眼18一般内脏运动核一般内脏运动核-副交感核副交感核 核团名称核团名称核团核团位置位置传出传出Nf支配支配动眼动眼N副核副核动眼动眼N核核背内侧背内侧加入动眼加入动眼N，在，在睫状睫状N节节内换元后，支配睫状肌、内换元后，支配睫状肌、瞳孔括约肌瞳孔括约肌上泌涎核上泌涎核脑桥脑桥最下端最下端加入面加入面N，至，至翼腭翼腭N节节、下颌下下颌下N节节换元后，支配换元后，支配泪腺、下颌下腺、舌下泪腺、下颌下腺、舌下腺、及口鼻粘膜腺腺、及口鼻粘膜腺下泌涎核下泌涎核延髓延髓上端上端加入舌咽加入舌咽N，至，至耳耳N节节换换元后，支配腮腺的分泌元后，支配腮腺的分泌迷走迷走N背核背核迷走迷走N三三角深面角深面加入迷走加入迷走N，在，在器官旁、器官旁、内节内节换元后，支配平滑换元后，支配平滑肌、心肌及腺体的分泌肌、心肌及腺体的分泌一般内脏运动核-副交感核 核团名称核团传出Nf支配动眼N动眼19一般内脏、特殊内脏感觉核一般内脏、特殊内脏感觉核孤束核孤束核核团核团分类分类核团核团名称名称核核团团位位置置传入传入NfNf来源、性质来源、性质特殊特殊内脏内脏感觉核感觉核孤束核孤束核上端上端(味觉味觉核核)延延髓髓内内界界沟沟外外侧侧经舌咽经舌咽N N、面、面N N传入的味觉纤传入的味觉纤维维一般一般内脏内脏感觉核感觉核孤束核孤束核下端下端经迷走经迷走N N、舌、舌咽咽N N传入的一传入的一般内脏感觉纤般内脏感觉纤维维孤束核孤束核舌咽舌咽N N面面N N迷走迷走N N一般内脏、特殊内脏感觉核孤束核核团核团核团传入Nf特殊孤束20一般躯体感觉核一般躯体感觉核三叉三叉N感觉核感觉核核团名称核团名称传入传入Nf来源、性质来源、性质三叉三叉N中脑核中脑核头面部咀嚼肌的本体觉纤维头面部咀嚼肌的本体觉纤维三叉三叉N脑桥核脑桥核头面部的触、压觉纤维头面部的触、压觉纤维三叉三叉N中脑核的纤维中脑核的纤维 三叉三叉N脊束核脊束核头面部的痛、温觉纤维头面部的痛、温觉纤维面面N、舌咽、舌咽N、迷走、迷走N的的一般躯体感觉纤维一般躯体感觉纤维迷走迷走N N舌咽舌咽N N面面N N三叉三叉N N感觉根感觉根一般躯体感觉核三叉N感觉核核团名称传入Nf来源、性质三叉N21核团名称核团名称前庭前庭N核核蜗蜗N核核核团位置核团位置菱形窝的菱形窝的前庭区深面前庭区深面菱形窝的菱形窝的听结节深面听结节深面组成组成前庭上核前庭上核前庭下核前庭下核前庭内侧核前庭内侧核前庭外侧核前庭外侧核蜗腹侧核蜗腹侧核蜗背侧核蜗背侧核传入传入Nf来来源、性质源、性质前庭前庭N传入的传入的平衡觉纤维平衡觉纤维蜗蜗N传入的传入的听觉纤维听觉纤维特殊躯体感觉核特殊躯体感觉核核团名称前庭N核蜗N核核团位置菱形窝的菱形窝的组成前庭上核蜗22中脑内的非脑神经核中脑内的非脑神经核名名称称形态形态功能功能纤维联系纤维联系上上丘丘灰、白灰、白质相间质相间的板层的板层结构结构视觉反视觉反射中枢射中枢传出传出f交叉成交叉成被盖背侧交叉被盖背侧交叉顶盖脊髓束顶盖脊髓束下下丘丘核核中央核中央核和周围和周围的薄层的薄层白质白质听觉传听觉传导通路导通路中继站中继站外侧丘系外侧丘系下丘核下丘核内侧膝状体内侧膝状体听觉反听觉反射中枢射中枢传出传出f上丘上丘顶盖脊髓束顶盖脊髓束上丘上丘中脑横切面(经上丘)中脑横切面(经下丘)下丘核下丘核下丘下丘(2)非脑神经核非脑神经核中脑内的非脑神经核名称形态功能纤维联系上丘灰、白质相间的板层23红核红核黑质黑质红核红核l 位于中脑被盖部的中央，位于中脑被盖部的中央，自上丘下界至间脑尾侧自上丘下界至间脑尾侧l 传入纤维有传入纤维有小脑红核束、皮质红核束小脑红核束、皮质红核束 传出纤维形成传出纤维形成被盖腹侧交叉被盖腹侧交叉，下行，下行 组成组成红核脊髓束红核脊髓束l 调节屈肌的张力，协调运动调节屈肌的张力，协调运动黑质黑质l 位于中脑被盖和大脑脚底之间，位于中脑被盖和大脑脚底之间，半月形，纵贯中脑全长半月形，纵贯中脑全长l 分为两部分：黑质网状部、黑质致密部分为两部分：黑质网状部、黑质致密部l 黑质致密部含有多巴胺能神经元黑质致密部含有多巴胺能神经元红核黑质红核 位于中脑被盖部的中央，黑质 位于中脑被盖和大脑24脑桥横切面(经面N丘)脑桥核脑桥核上橄榄核上橄榄核脑桥内的非脑神经核脑桥内的非脑神经核脑桥核脑桥核l由大量分散存在于脑桥基底部由大量分散存在于脑桥基底部的神经元组成的神经元组成l传入传入:皮质脑桥纤维皮质脑桥纤维l传出：传出：脑桥小脑纤维脑桥小脑纤维交叉至对交叉至对侧，组成侧，组成小脑中脚小脑中脚进入小脑进入小脑l传递大脑皮质运动信号至小脑传递大脑皮质运动信号至小脑上橄榄核上橄榄核：脑桥中下部被盖腹侧：脑桥中下部被盖腹侧,接受双侧蜗腹侧核的传出纤维接受双侧蜗腹侧核的传出纤维蓝斑核蓝斑核：界沟上端：界沟上端脑桥横切面脑桥核上橄榄核脑桥内的非脑神经核脑桥核由大量分散存25延髓内的非脑神经核延髓内的非脑神经核延髓横切面(经内侧丘系交叉)薄束核、楔束核薄束核、楔束核l位置：薄束结节和楔束结节内位置：薄束结节和楔束结节内l传入传入f f：薄束和楔束：薄束和楔束l传出传出f f：内侧丘系：内侧丘系l功能：传导躯干四肢意识性本功能：传导躯干四肢意识性本体觉和精细触觉体觉和精细触觉薄束核薄束核楔束核楔束核内弓状纤维内弓状纤维内侧丘系交叉内侧丘系交叉延髓内的非脑神经核延髓横切面薄束核、楔束核位置：薄束结节和楔26下橄榄核下橄榄核l 位于延髓橄榄深面位于延髓橄榄深面l 由三部分组成：由三部分组成：下橄榄主核下橄榄主核 背侧副橄榄核背侧副橄榄核 内侧副橄榄核内侧副橄榄核 l 传入纤维来源广泛，传入纤维来源广泛，发出纤维经中线交叉，发出纤维经中线交叉，参与小脑下脚的组成参与小脑下脚的组成延髓横切面(经橄榄中部)下橄榄核 位于延髓橄榄深面延髓横切面27二、脑干的白质二、脑干的白质l 长的上行纤维束长的上行纤维束l 长的下行纤维束长的下行纤维束l 出入小脑的纤维出入小脑的纤维内侧丘系内侧丘系、脊髓丘脑束脊髓丘脑束、外侧丘系外侧丘系、三叉丘系三叉丘系、内侧纵束等、内侧纵束等锥体束锥体束、红核脊髓束、顶盖脊髓束、前庭脊髓束、网状脊髓束等、红核脊髓束、顶盖脊髓束、前庭脊髓束、网状脊髓束等脊髓小脑前、后束，小脑中脚、小脑上脚等脊髓小脑前、后束，小脑中脚、小脑上脚等二、脑干的白质 长的上行纤维束 长的下行纤维束 出入小脑的纤28内侧丘系内侧丘系内侧丘系内侧丘系起点起点薄束核、楔束核薄束核、楔束核止点止点丘脑腹后外侧核丘脑腹后外侧核走行走行内侧丘系交叉内侧丘系交叉延髓延髓中线两侧中线两侧脑桥脑桥基底部与被盖部之间基底部与被盖部之间中脑中脑红核背外侧红核背外侧位位 置置功能功能传导对侧躯干、四肢的意识性本体觉和精细触觉传导对侧躯干、四肢的意识性本体觉和精细触觉内侧丘系起点薄束核、楔束核止点丘脑腹后外侧核走行内侧丘系交叉29起点起点脊髓灰质对侧脊髓灰质对侧、板层板层止点止点丘脑腹后外侧核丘脑腹后外侧核延髓延髓位于外侧区，下橄榄核背侧位于外侧区，下橄榄核背侧脑桥、中脑脑桥、中脑位于内侧丘系的背外侧位于内侧丘系的背外侧位位 置置传导对侧躯干、四肢的痛、温觉和粗触觉传导对侧躯干、四肢的痛、温觉和粗触觉功能功能脊髓丘脑束脊髓丘脑束脊髓丘脑束脊髓丘脑束起点脊髓灰质对侧、板层止点丘脑腹后外侧核延髓位于外30三叉丘系三叉丘系三叉丘系三叉丘系起点起点三叉三叉N N脑桥核脑桥核三叉三叉N N脊束核脊束核止点止点丘脑腹后内侧核丘脑腹后内侧核功能功能传导头、面部皮肤和粘膜的传导头、面部皮肤和粘膜的痛、温、触觉痛、温、触觉脑桥脑桥内侧丘系背外侧内侧丘系背外侧中脑中脑内侧丘系和脊内侧丘系和脊丘系背外侧丘系背外侧位位 置置三叉丘系起点三叉N脑桥核止点丘脑腹后内侧核功能传导头、面部皮31起点起点双侧蜗神经核、双侧上橄榄核双侧蜗神经核、双侧上橄榄核走行走行止点止点功能功能传导双耳听觉传导双耳听觉由于听觉经由于听觉经双侧双侧外侧丘系外侧丘系传导传导，单外侧丘系损伤单外侧丘系损伤不影响不影响听觉（或听觉（或影响轻微影响轻微）止于下丘核，部分纤维止于内侧膝状体止于下丘核，部分纤维止于内侧膝状体传出纤维大部分交叉至对侧形成传出纤维大部分交叉至对侧形成斜方体斜方体，然后在上橄榄核外侧上行组成外侧丘系然后在上橄榄核外侧上行组成外侧丘系外侧丘系外侧丘系外侧丘系外侧丘系凡是双侧传导的纤维束损凡是双侧传导的纤维束损凡是双侧传导的纤维束损凡是双侧传导的纤维束损伤，临床意义都不大伤，临床意义都不大伤，临床意义都不大伤，临床意义都不大起点双侧蜗神经核、双侧上橄榄核走行止点功能传导双耳听觉由于听32l 脊髓小脑前束脊髓小脑前束l 脊髓小脑后束脊髓小脑后束行于延髓外侧的周边部行于延髓外侧的周边部脊髓小脑前束经脊髓小脑前束经小脑上脚小脑上脚进入小脑进入小脑脊髓小脑后束经脊髓小脑后束经小脑下脚小脑下脚进入小脑进入小脑l 内侧纵束内侧纵束 脊髓小脑前束 脊髓小脑后束行于延髓外侧的周边部 内侧纵束33锥体束皮质脊髓束锥体束皮质脊髓束起点起点中央前回中、上部和中央旁小叶前部中央前回中、上部和中央旁小叶前部走行走行经内囊下行经内囊下行端脑端脑中脑中脑行于大脑脚底中行于大脑脚底中3/53/5脑桥脑桥分散行于脑桥基底部分散行于脑桥基底部延髓延髓聚集为锥体聚集为锥体支配双侧躯干肌、对侧四肢肌的运动支配双侧躯干肌、对侧四肢肌的运动脊髓前角细胞脊髓前角细胞止点止点锥体交叉锥体交叉功能功能锥体束皮质脊髓束起点中央前回中、上部和中央旁小叶前部走行经34锥体束皮质核束锥体束皮质核束起点起点止点止点功能功能中央前回下部中央前回下部双侧一般躯体运动核双侧一般躯体运动核双侧特殊内脏运动核双侧特殊内脏运动核面面N N核下半、舌下核下半、舌下N N核核受对侧支配受对侧支配支配头、颈部肌的运动支配头、颈部肌的运动锥体束皮质核束起点止点功能中央前回下部双侧一般躯体运动核面35损伤表现损伤表现不能鼓腮，流口水不能鼓腮，流口水对侧鼻唇沟变浅对侧鼻唇沟变浅口角歪向同侧口角歪向同侧伸舌时舌尖偏向对侧伸舌时舌尖偏向对侧损伤表现不能鼓腮，流口水36红核脊髓束红核脊髓束 起自起自红核红核，位于皮质脊髓侧束的腹侧，位于皮质脊髓侧束的腹侧被盖腹侧交叉被盖腹侧交叉脊髓脊髓层层 作用：兴奋支配屈肌的运动神经元作用：兴奋支配屈肌的运动神经元前庭脊髓束前庭脊髓束 起自起自前庭前庭N N外侧核外侧核，位于前索外侧部，位于前索外侧部脊髓脊髓层和部分层和部分层层 作用：兴奋支配伸肌的运动神经元，维持身体平衡作用：兴奋支配伸肌的运动神经元，维持身体平衡顶盖脊髓束顶盖脊髓束 起自起自上丘上丘深层细胞深层细胞被盖背侧交叉被盖背侧交叉脊髓脊髓、层层 作用：调节视、听的反射活动作用：调节视、听的反射活动红核脊髓束37网状脊髓束网状脊髓束 起自延髓、脑桥网状结构起自延髓、脑桥网状结构脊髓脊髓、层层 作用：调节骨骼肌的张力作用：调节骨骼肌的张力内侧纵束内侧纵束 起自起自前庭神经核前庭神经核，一部分，一部分纤维纤维上行上行、脑脑神经，完成眼肌前庭反射；神经，完成眼肌前庭反射；一部分纤维一部分纤维下行下行 副副N N核核和上段颈髓前角运动细胞，和上段颈髓前角运动细胞，完成转眼、调头的协调运完成转眼、调头的协调运动动网状脊髓束38三、脑干的网状结构三、脑干的网状结构脑干的网状结构：脑干的网状结构：指脑干内除了脑指脑干内除了脑N N核、非脑核、非脑N N核、核、长的纤维束以外的广泛区域，长的纤维束以外的广泛区域，其中存在着纵横交错成网状的其中存在着纵横交错成网状的神经纤维，以及散在于其间的神经纤维，以及散在于其间的神经细胞团块。神经细胞团块。(1)(1)脑干网状结构主要核团脑干网状结构主要核团l 中缝核群中缝核群l 内侧核群内侧核群l 外侧核群外侧核群三、脑干的网状结构脑干的网状结构：(1)脑干网状结构主要核团39(2)(2)脑干网状结构的纤维联系及功能脑干网状结构的纤维联系及功能l 上行网状激动系统：上行网状激动系统：传导非特异性冲动，使大脑皮质传导非特异性冲动，使大脑皮质 保持意识水平、清醒状态。保持意识水平、清醒状态。l 躯体运动调节系统：躯体运动调节系统：通过网状脊髓束参与运动调节。通过网状脊髓束参与运动调节。l 生命运动中枢：生命运动中枢：延髓网状结构内有心血管运动中枢延髓网状结构内有心血管运动中枢 和呼吸中枢，调节心、血管运动和和呼吸中枢，调节心、血管运动和 呼吸运动。呼吸运动。(2)脑干网状结构的纤维联系及功能 上行网状激动系统：40医学脑干内部结构课件41医学脑干内部结构课件42医学脑干内部结构课件43脑桥被盖部脑桥基底部脑桥被盖部脑桥基底部44顶盖大脑脚大脑脚底被盖顶盖大脑脚大脑脚底被盖45医学脑干内部结构课件46医学脑干内部结构课件47医学脑干内部结构课件48讨讨 论论脑干内脑神经躯体运动核有哪些？位置、功能？脑干内脑神经躯体运动核有哪些？位置、功能？脑干内脑神经内脏运动核有哪些？位置、功能？脑干内脑神经内脏运动核有哪些？位置、功能？脑干内脑神经特殊内脏运动核有哪些？位置、功能？脑干内脑神经特殊内脏运动核有哪些？位置、功能？四个丘系、锥体束的起止、位置、功能？四个丘系、锥体束的起止、位置、功能？讨 论脑干内脑神经躯体运动核有哪些？位置、功能？49谢谢大家50医学脑干内部结构课件51医学脑干内部结构课件52医学脑干内部结构课件53中脑水管中脑水管中脑水管54脑干腹侧面脑干腹侧面脑干腹侧面脑干腹侧面脑干腹侧面脑干腹侧面55脑干腹侧面脑干腹侧面脑干腹侧面脑干腹侧面脑干腹侧面脑干腹侧面56外侧丘系外侧丘系外侧丘系外侧丘系外侧丘系57丘脑丘脑三叉三叉神经节神经节三叉神经脊束三叉神经脊束腹后内侧核腹后内侧核丘脑三叉三叉神经脊束腹后内侧核58睫状睫状N N节节睫状短神经睫状短神经感觉根：来自感觉根：来自V1V1的鼻睫神经的鼻睫神经传导眼球一般感觉传导眼球一般感觉交感根：来自颈内动脉交感丛，交感根：来自颈内动脉交感丛，支配瞳孔开大肌、眼球血管支配瞳孔开大肌、眼球血管副交感根副交感根（睫状神经节短根）（睫状神经节短根）睫状N节睫状短神经感觉根：来自V1的鼻睫神经交感根：来自颈内59耳颞耳颞N N颊颊N N舌舌N N下颌下下颌下N N节节下颌舌骨肌下颌舌骨肌N N下牙槽下牙槽N N颏颏N N颞深颞深N N岩大神经岩大神经鼓索鼓索面神经核面神经核面神经面神经泪腺泪腺翼腭神经节翼腭神经节下颌下腺下颌下腺舌下腺舌下腺耳颞N颊N舌N下颌下N节下颌舌骨肌N下牙槽N颏N颞深N岩大神60舌支舌支颈动脉窦支颈动脉窦支鼓室鼓室N N咽支咽支颈静脉孔颈静脉孔耳耳N N节节耳耳N N节节耳颞耳颞N N脑膜中脑膜中A A岩小岩小N N舌支颈动脉窦支鼓室N咽支颈静脉孔耳N节耳N节耳颞N脑膜中A岩61