出入量的记录课件

出入量的记录1ppt课件出入量的记录1ppt课件主要内容出量出量1入量2记录方法3易出现的问题42ppt课件主要内容出量1入量2记录方法3易出现的问题42ppt课件出入量的概念出 量:从体内排出的所有液体。显性失水：大小便、出血、呕吐物、痰液、穿刺液、引流液、伤口渗出液等。非显性失水：指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水分。入量：进入体内的所有液体。包括饮水量、食物中含水量、输液量和输 血量。3ppt课件出入量的概念出 量:从体内排出的所有液体。3ppt课件 出入量记录 意义：正常人每天的液体摄人量与排出量需保持动态平衡。休克、大面积烧伤，大手术后或患有心脏病、肾脏病、肝硬化腹水等疾病或重症病人 作为了解病情、协助诊断、决定治疗方案的重要依据。4ppt课件 出入量记录 意义：4ppt课件要求 一切摄入量和排出量要随时准确记录。为了准确记录口服量，可用量杯或测过容量的固定容器，以便于记录。凡固体食物应记录其单位数目，如馒头2个，饼干4块等，通过查表记录含水量。对尿失禁的病员，应给予接尿措施或留置导尿管以求得准确数。5ppt课件要求 一切摄入量和排出量要随时准确记录。5ppt课件每日排出量尿量 大便量 咳出物量（咯血、咳痰）呕吐物量 出血量 引流量 创面渗液量6ppt课件每日排出量尿量6ppt课件尿量1、对昏迷病人及密切观察尿量的病人要留置导尿或应用接尿器。2、称重法，称湿尿布（需固定尿布重量）。3、能自解小便的将尿液倒入容器，定时测量。7ppt课件尿量1、对昏迷病人及密切观察尿量的病人要留置导尿或应用接尿器大便中的水分1.便秘：含水量约，硬度类于老玉米粒。2.正常排便：含水量约，硬度类似面团或香蕉肉。3.糊状便：此排便含水量约。4.稀便（水样便）：含水量更高8 0%以上。5.大便失禁（水样便）：其含水量也在以上。8ppt课件大便中的水分1.便秘：含水量约，硬度类于老玉米非显性失水人体在正常生理条件下，皮肤和呼吸蒸发的水分，每日约850ml，因为是不显的，又称为非显性失水。在异常情况下，失水量可能更多：体温增高可增加水分蒸发，体温每增高1，每日每公斤体重将增加失水35ml；明显出汗，失水更多，汗液湿透一身衬衣裤 约失水1000ml；气管切开病人呼吸失水量是正常时的23倍；大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢 失更为惊人。9ppt课件非显性失水人体在正常生理条件下，皮肤和呼吸蒸发的水分，每日其他出量引流量 ：同尿量一样测量方法。渗出液（大面积烧伤）：用称重法来记录。呕吐：同上法。10ppt课件其他出量引流量 ：同尿量一样测量方法。渗出液（大面积烧伤）每日摄入量的记录 饮水量饮水量 食物中的含水量食物中的含水量 输液量输液量 输血量输血量11ppt课件每日摄入量的记录 饮水量11ppt课件记出入量应注意的事项记出入量应注意的事项尿管：是否夹闭后未开放，或是尿管堵塞。尿管：是否夹闭后未开放，或是尿管堵塞。出量小于入量出量小于入量入量小于出量入量小于出量12ppt课件记出入量应注意的事项尿管：是否夹闭后未开放，或是尿管堵塞。1出量小于入量出量小于入量常见于肾功能不全、肾衰或者休克患者。出量小于入量常见于肾功能不全、肾衰或者休克患者。此时患者容易出现心衰、全身水肿或电解质紊乱。此时患者容易出现心衰、全身水肿或电解质紊乱。此此时时应应测测中中心心静静脉脉压压，观观察察全全身身水水肿肿有有无无加加重重，呼呼吸吸是是否否浅浅快快或或伴伴有有呼呼吸吸困困难难，是是否否伴伴有有大大量量粉粉红红色色泡泡沫沫痰痰，行行血血气分析检查。气分析检查。同时及时报告医生。同时及时报告医生。13ppt课件出量小于入量出量小于入量常见于肾功能不全、肾衰或者休克患者。入量小于出量常常见见于于尿尿崩崩症症（下下丘丘脑脑病病变变）、利利尿尿剂剂过过量量、大大量量呕呕吐吐或或腹腹泻泻、过过度度换气。换气。此此时时患患者者容容易易出出现现低低血血压压甚甚至至休休克克、血血液液粘粘稠稠、脑脑梗梗、心心梗梗、肾肾梗梗或或电解质紊乱。电解质紊乱。此此时时应应测测中中心心静静脉脉压压，观观察察皮皮肤肤颜颜色色及及弹弹性性、眼眼窝窝是是否否凹凹陷陷、意意识识情情况及肢体是否偏瘫、血压是否下降。况及肢体是否偏瘫、血压是否下降。同时及时报告医生。同时及时报告医生。14ppt课件入量小于出量常见于尿崩症（下丘脑病变）、利尿剂过量、大量呕吐记录方法 黑笔填写出入液量记录单的眉栏项目，如床号、姓名、日期 出入液量记录，晨7时到晚7时用黑笔，晚7时到次晨7时用红笔记录总结，每晚17时作12小时小结，次晨7时做24小时总结。用蓝黑钢笔填写在体温单的相应栏目内。记录应及时、准确、真实、完整。15ppt课件记录方法 黑笔填写出入液量记录单的眉栏项目，如床号、姓名、日出 入 量 记 录 单16ppt课件出 入 量 记 录 单16ppt课件常见问题1 人员因素：护理人员责任心不强，大多依靠家属和陪护人员提供资料，单凭经验估计出入量。护士不能一直陪伴病人，需要家属提供一些资料，家属由于缺乏知识或疏忽而造成漏记、多记或少记。2 使用不准确 的量具：临床引流袋虽有刻度，但实际数量并不准确，尤其是两刻度之间更难估算准确。17ppt课件常见问题1 人员因素：17ppt课件常见问题3对于易收集的易记录，但对于难收集的或需要进行换算的，记录比较困难。如：尿失禁、出汗、切口渗液、发热、气管切开、呕吐腹泻等。4液体的计算错误：如重复记录或累加错误。5其他因素：如不熟悉事物的含水量，不重视静脉注射或口服药液等。18ppt课件常见问题对于易收集的易记录，但对于难收集的或需要进行换算的，应采取的措施1 严谨的态度和高度的责任感。不能单靠经验，要依据真实数据来记录。2 做好家属及陪护人员的健康教育，讲解记录出入量的必要性。3 使用标准的量具。4 认真评估出入量，改进操作方法，提高准确性。鼓励病人使用固定的水杯、餐盒，便器。记录时每次写上时间，列表记录。以免出入量混淆。对已记录的做标记，避免重复记录。5 加强制度管理，使用出入量专用表格，护士长要加强检查，并加以指导和督促。19ppt课件应采取的措施1 严谨的态度和高度的责任感。不能单靠经验，要依医院常用食物含水量 20ppt课件医院常用食物含水量 20ppt课件常见水果含水量 21ppt课件常见水果含水量 21ppt课件The end22ppt课件谢谢大家The end22ppt课件