常见全身病的眼部表现课件

常见全身疾病的眼部表现常见全身疾病的眼部表现1 1pptppt课件课件常见全身疾病的眼部表现1ppt课件眼与全身性疾病的关系极其密切。许多全身性疾病或全身用药会引起眼部并发症，或出现眼部特殊的改变，如全身性血管病、代谢性疾病、传染病、皮肤病等都可能引起眼部损害；许多眼病又可以反映全身疾病的严重程度和状况。2 2pptppt课件课件眼与全身性疾病的关系极其密切。许多全身性疾病或全身用药会引起学习目的学习目的 碰碰到到属属于于“眼眼科科”的的疑疑难难问问题题时时能能想想到到全全身身 疾疾病病可可能能.了解临床上常见的、典型了解临床上常见的、典型“全身病全身病”在眼部的表现在眼部的表现3 3pptppt课件课件学习目的碰到属于“眼科”的疑难问题时能想到全身眼与内科病眼与内科病动脉硬化和动脉硬化和高血压糖尿病糖尿病甲状腺相关眼病甲状腺相关眼病维生素缺乏维生素缺乏肾病肾病白血病白血病结核病结核病4 4pptppt课件课件眼与内科病动脉硬化和高血压4ppt课件视网膜视网膜动脉硬化动脉硬化 眼眼底底表表现现：眼眼底底所所见见的的视视网网膜膜动动脉脉硬硬化化为为老老年年性性动动脉脉硬硬化化和和小动脉硬化小动脉硬化 。一定程度上一定程度上反映脑血管和全身其他血管系统的情况。反映脑血管和全身其他血管系统的情况。5 5pptppt课件课件视网膜动脉硬化5ppt课件 动脉硬化动脉硬化6 6pptppt课件课件动脉硬化6ppt课件视网膜中央静脉阻塞视网膜中央静脉阻塞7 7pptppt课件课件视网膜中央静脉阻塞7ppt课件 动脉硬化性视网膜病变动脉硬化性视网膜病变观察眼底改变：观察眼底改变：A A 血管行径血管行径B B 管径、颜色、动脉反光带；管径、颜色、动脉反光带；C C 动静脉交叉压迹；动静脉交叉压迹；D D 视网膜渗出、出血；视网膜渗出、出血；8 8pptppt课件课件动脉硬化性视网膜病变观察眼底改变：8ppt课件主要表现为：主要表现为：视网膜动脉弥漫性变细、弯曲度增加、颜色视网膜动脉弥漫性变细、弯曲度增加、颜色变淡、动脉反光增宽，血管走行平直；变淡、动脉反光增宽，血管走行平直；动静脉交叉处可见动静脉交叉处可见静脉隐蔽和静脉斜坡现象；静脉隐蔽和静脉斜坡现象；视网膜，特别是后极部可见渗视网膜，特别是后极部可见渗出和出血，一般不伴有水肿出和出血，一般不伴有水肿。9 9pptppt课件课件主要表现为：视网膜动脉弥漫性变细、弯曲度增加、颜色变淡、动1010pptppt课件课件10ppt课件高高血血压压性性视视网网膜膜病病变变高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，分高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，分为原发性和继发性两大类。原发性高血（为原发性和继发性两大类。原发性高血（primary primary hypertensionhypertension）占总高血压患者的）占总高血压患者的95%95%以上，它又分为缓进以上，它又分为缓进型（良性）和急进型（恶性），型（良性）和急进型（恶性），70%70%有眼底改变。眼底改变有眼底改变。眼底改变与年龄、血压升高的程度、病程的长短有关。年龄愈大、病与年龄、血压升高的程度、病程的长短有关。年龄愈大、病程愈长，眼底改变的发生率愈高。程愈长，眼底改变的发生率愈高。1111pptppt课件课件高血压性视网膜病变高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床慢慢性性高高血血压压性性视视网网膜膜病病变变分分级级血管收缩、变窄（功能性）血管收缩、变窄（功能性）视网膜小动脉普遍变细，管径不规则、反光带增宽视网膜小动脉普遍变细，管径不规则、反光带增宽视网膜小动脉反光增强、呈铜丝或银丝状，视网膜小动脉反光增强、呈铜丝或银丝状，动静脉交叉压迹、出血、硬性渗出动静脉交叉压迹、出血、硬性渗出 视网膜出血、水肿、硬性渗出、棉绒斑视网膜出血、水肿、硬性渗出、棉绒斑 视网膜出血、硬性渗出、棉绒斑、视乳头水肿视网膜出血、硬性渗出、棉绒斑、视乳头水肿意义：判断预后，五年生存率意义：判断预后，五年生存率 级（级（70%70%）、）、级（级（1%1%）1212pptppt课件课件慢性高血压性视网膜病变分级血管收缩、变窄（功能性）12pp高血压性视网膜病变 期 小动脉普遍变细，管径不规则、反光带增宽1313pptppt课件课件高血压性视网膜病变期小动脉普遍变细，管径不规则、反光带高血压性视网膜病变 期 动静脉交叉压迹、出血、硬性渗出1414pptppt课件课件高血压性视网膜病变期动静脉交叉压迹、出血、硬性渗出14高血压性视网膜病变 期视网膜出血、水肿、硬性渗出、棉绒斑1515pptppt课件课件高血压性视网膜病变期视网膜出血、水肿、硬性渗出、棉绒斑1棉绒斑 星芒状渗出 视乳头水肿高血压性视网膜病变高血压性视网膜病变 期期1616pptppt课件课件棉绒斑星芒状渗出视乳头水肿高血压性视网膜病变期16p 最主要的改变是视盘水肿和视网膜水肿，称为高血压性最主要的改变是视盘水肿和视网膜水肿，称为高血压性视神经视网膜病变（视神经视网膜病变（hypertensive neuroretinopathyhypertensive neuroretinopathy）。）。同时可见视网膜火焰状出血、棉絮斑、硬性渗出及脉络膜同时可见视网膜火焰状出血、棉絮斑、硬性渗出及脉络膜梗塞灶（梗塞灶（ElschningElschning斑）。斑）。急性高血压性视网膜病变急性高血压性视网膜病变1717pptppt课件课件最主要的改变是视盘水肿和视网膜水肿，称为高血压性视神经急性高血压视网膜病变急性高血压视网膜病变 见于妊娠高血压综合症见于妊娠高血压综合症 恶性高血压恶性高血压 嗜铬细胞瘤等嗜铬细胞瘤等1818pptppt课件课件急性高血压视网膜病变见于妊娠高血压综合症18ppt课件糖尿病糖尿病 发病率在不断上升发病率在不断上升 影响眼部多种组织影响眼部多种组织 主要致盲原因主要致盲原因 治疗棘手治疗棘手1919pptppt课件课件糖尿病发病率在不断上升19ppt课件糖糖尿尿病病的的眼眼部部并并发发症症 角膜感觉减退角膜感觉减退 虹膜睫状体炎虹膜睫状体炎 糖尿病性白内障糖尿病性白内障 屈光不正屈光不正 眼球运动神经麻痹眼球运动神经麻痹 视网膜病变视网膜病变 新生血管性青光眼新生血管性青光眼 视神经病变视神经病变2020pptppt课件课件糖尿病的眼部并发症角膜感觉减退20ppt课件糖尿病视网膜病变2121pptppt课件课件糖尿病视网膜病变21ppt课件糖尿病性视网膜病变的分型和分级糖尿病性视网膜病变的分型和分级l l单纯型糖尿病性视网膜病变单纯型糖尿病性视网膜病变I.I.红出血（微动脉瘤、小出血点）红出血（微动脉瘤、小出血点）II.II.黄渗出（硬性渗出、小出血点）黄渗出（硬性渗出、小出血点）III.III.白棉绒斑（棉绒斑、硬性渗出）白棉绒斑（棉绒斑、硬性渗出）l l增殖型糖尿病性视网膜病变增殖型糖尿病性视网膜病变IV.IV.新生血管或并有玻璃体出血新生血管或并有玻璃体出血 V.V.新生血管、纤维增殖膜新生血管、纤维增殖膜VI.VI.新生血管、牵引性视网膜脱离新生血管、牵引性视网膜脱离2222pptppt课件课件糖尿病性视网膜病变的分型和分级单纯型糖尿病性视网膜病变22p单纯型糖尿病性视网膜病变 2323pptppt课件课件单纯型糖尿病性视网膜病变23ppt课件单纯型糖尿病性视网膜病变2424pptppt课件课件单纯型糖尿病性视网膜病变24ppt课件单纯型糖尿病性视网膜病变2525pptppt课件课件单纯型糖尿病性视网膜病变25ppt课件增殖型糖尿病性视网膜病变2626pptppt课件课件增殖型糖尿病性视网膜病变26ppt课件增殖型糖尿病性视网膜病变2727pptppt课件课件增殖型糖尿病性视网膜病变27ppt课件增殖型糖尿病性视网膜病变2828pptppt课件课件增殖型糖尿病性视网膜病变28ppt课件肾脏疾病肾脏疾病 肾小球肾炎（肾小球肾炎（glomerulonephritisglomerulonephritis）分为急性和慢性肾小球）分为急性和慢性肾小球肾炎。前者多发生于儿童，男性多于女性；后者可以发生于肾炎。前者多发生于儿童，男性多于女性；后者可以发生于任何年龄，但以中青年为主，男性居多。两者均可引起眼部任何年龄，但以中青年为主，男性居多。两者均可引起眼部变化。变化。急性肾小球肾炎除表现为眼睑水肿外，常伴有因高血压急性肾小球肾炎除表现为眼睑水肿外，常伴有因高血压引起的眼底病变（图引起的眼底病变（图20-520-5）。包括视网膜血管痉挛、视网膜）。包括视网膜血管痉挛、视网膜出血和渗出等。这些病变为可逆性的，可因疾病的痊愈而恢出血和渗出等。这些病变为可逆性的，可因疾病的痊愈而恢复正常。复正常。慢性肾炎慢性肾炎50%50%以上有眼底改变，伴有肾功能不全者以上有眼底改变，伴有肾功能不全者约约75%75%、尿毒症几乎全部有眼底改变。表现为视网膜动脉细，、尿毒症几乎全部有眼底改变。表现为视网膜动脉细，呈铜丝状或银丝状，视网膜动静脉交叉压迹，静脉迂曲扩张；呈铜丝状或银丝状，视网膜动静脉交叉压迹，静脉迂曲扩张；视网膜弥散性、灰白色水肿、硬性渗出；视网膜出血和棉絮视网膜弥散性、灰白色水肿、硬性渗出；视网膜出血和棉絮斑以及视盘充血、水肿。这些病变在全身病变好转后，可逐斑以及视盘充血、水肿。这些病变在全身病变好转后，可逐渐缓解。本病预后差，当出现视盘水肿和视网膜棉絮斑时，渐缓解。本病预后差，当出现视盘水肿和视网膜棉絮斑时，预后更差。预后更差。慢性肾功能不全还可以出现角膜带状变性和白内障；慢性肾功能不全还可以出现角膜带状变性和白内障；肾透析者视网膜水肿明显；肾脏移植患者因糖皮质激素和其肾透析者视网膜水肿明显；肾脏移植患者因糖皮质激素和其他免疫抑制剂的使用，可发生白内障和巨细胞病毒感染综合他免疫抑制剂的使用，可发生白内障和巨细胞病毒感染综合征等。征等。2929pptppt课件课件肾脏疾病肾小球肾炎（glomerulonephritis）感染性心内膜炎感染性心内膜炎 感感染染性性心心内内膜膜炎炎(i in nf fe ec ct ti iv ve e e en nd do oc ca ar rd di it ti is s)是是因因心心内内膜膜有有炎炎症症性性赘赘生生物物，脱脱落落时时会会发发生生病病灶灶转转移移或或机机械械性性血血管管阻阻塞塞。偶偶有有眼眼部部并并发发症症，且且严严重重。可可出出现现眼眼睑睑和和皮皮下下小小出出血血点点或或出出血血斑斑，其其中中心心部部常常呈呈灰灰白白色色；球球结结膜膜下下点点状状、线线状状或或火火焰焰状状出出血血点点；虹虹膜膜睫睫状状体体炎炎或或伴伴有有前前房房积积脓脓的的内内源源性性眼眼内内炎炎；视视网网膜膜中中央央动动脉脉阻阻塞塞等等。出出现现脓脓毒毒性性视视网网膜膜炎炎（s se ep pt ti ic c r re et ti in ni it ti is s）时时，视视盘盘附附近近有有视视网网膜膜出出血血和和渗渗出出，出出血血大大小小、形形状状不不一一；渗渗出出多多为为圆圆形形或或椭椭圆圆形形白白点点状状，单单独独存存在在或或位位于于出出血血斑斑中中央央（R Ro ot th h斑斑）。视视盘盘充充血血和和水水肿肿，一一般般不不超超过过3 3D D。3030pptppt课件课件感染性心内膜炎感染性心内膜炎(infectiveendo血液病血液病 贫血贫血 白血病白血病 真性红细胞增多症真性红细胞增多症 3131pptppt课件课件血液病贫血31ppt课件结核病结核病 眼眶结核眼眶结核 眼睑结核眼睑结核 泪器结核泪器结核 结膜结核结膜结核 角膜结核角膜结核 巩膜结核巩膜结核 结核性葡萄膜炎结核性葡萄膜炎 视网膜结核视网膜结核 视神经结核视神经结核 3232pptppt课件课件结核病眼眶结核32ppt课件维生素缺乏维生素缺乏 维生素维生素A A缺乏缺乏角膜软化症。角膜软化症。维生素维生素B1B1缺乏缺乏可发生脚气病，可发生脚气病，7O%7O%伴有眼部异常，角伴有眼部异常，角结膜上皮改变可表现干眼；严重时视神经萎缩，视力丧失。结膜上皮改变可表现干眼；严重时视神经萎缩，视力丧失。维生素维生素B2B2缺乏缺乏表现为酒糟鼻性角膜炎，角膜缘周围新表现为酒糟鼻性角膜炎，角膜缘周围新生血管形成，晚期整个角膜被浅层和深层的新生血管侵袭。生血管形成，晚期整个角膜被浅层和深层的新生血管侵袭。可有脂溢性睑缘炎和结膜炎等。可有脂溢性睑缘炎和结膜炎等。维生素维生素C C缺乏缺乏眼睑、结膜、前房、玻璃体、视网膜和眼睑、结膜、前房、玻璃体、视网膜和眼眶等部位都可发生出血。还易发生白内障。眼眶等部位都可发生出血。还易发生白内障。3333pptppt课件课件维生素缺乏维生素A缺乏角膜软化症。33ppt课件甲状腺相关性眼病甲状腺相关性眼病 (TAO)(TAO)Graves Ophthalmopathy Graves Ophthalmopathy自身免疫性疾病自身免疫性疾病甲状腺相关性免疫眼眶病甲状腺相关性免疫眼眶病(TRIO)(TRIO)3434pptppt课件课件甲状腺相关性眼病(TAO)甲状腺相关性免疫眼眶病(TRIO眼部表现眼部表现 上睑退缩和迟落上睑退缩和迟落 眼球突出眼球突出 复视、眼球运动受限复视、眼球运动受限 球结膜充血球结膜充血 视神经改变视神经改变恶性眼球突出：急性高眶压3535pptppt课件课件眼部表现上睑退缩和迟落恶性眼球突出：急性高眶压35ppt课件甲状腺相关性免疫眼眶病3636pptppt课件课件甲状腺相关性免疫眼眶病36ppt课件治治 疗疗无特效治疗无特效治疗治疗原发病（抗甲状腺药物）治疗原发病（抗甲状腺药物）皮质类固醇皮质类固醇免疫抑制剂免疫抑制剂对症治疗：眼膏对症治疗：眼膏131131碘或深部照射脑垂体碘或深部照射脑垂体经鼻窦或额部的眼眶减压术经鼻窦或额部的眼眶减压术3737pptppt课件课件治疗无特效治疗37ppt课件颅颅脑脑损损伤伤视神经管损伤（瞳孔反射）视神经管损伤（瞳孔反射）硬膜外血肿（钩回疝硬膜外血肿（钩回疝-动眼神经麻痹、瞳孔反射）动眼神经麻痹、瞳孔反射）硬膜下血肿（颅内压慢性增高、视乳头水肿）硬膜下血肿（颅内压慢性增高、视乳头水肿）颅底骨折（双侧眼睑、结膜、眼眶皮下瘀血）颅底骨折（双侧眼睑、结膜、眼眶皮下瘀血）颅脑损伤（视野、眼球运动神经麻痹）颅脑损伤（视野、眼球运动神经麻痹）3838pptppt课件课件颅脑损伤视神经管损伤（瞳孔反射）38ppt课件3939pptppt课件课件39ppt课件眼与儿科病眼与儿科病早产儿视网膜病变早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurityretinopathy of prematurity）4040pptppt课件课件眼与儿科病早产儿视网膜病变40ppt课件 早产儿视网膜病变早产儿视网膜病变高浓度氧疗的早产儿高浓度氧疗的早产儿视网膜周边部（颞侧）视网膜周边部（颞侧）新生血管、大量纤维组织增生新生血管、大量纤维组织增生视网膜、玻璃体出血视网膜、玻璃体出血牵引性视网膜脱离牵引性视网膜脱离继发青光眼继发青光眼眼球发育障碍、萎缩眼球发育障碍、萎缩4141pptppt课件课件早产儿视网膜病变高浓度氧疗的早产儿41ppt课件4242pptppt课件课件42ppt课件眼与神经科病眼与神经科病 重症肌无力：自身免疫性肌病（横纹肌）重症肌无力：自身免疫性肌病（横纹肌）乙酰胆碱不足乙酰胆碱不足 神经肌肉传递功能障碍神经肌肉传递功能障碍 临床特点：突然或缓慢起病，临床特点：突然或缓慢起病，晨间及休息后症状减轻晨间及休息后症状减轻 反复连续运动时肌力迅速下降反复连续运动时肌力迅速下降 新斯的明肌注可迅速改善症状新斯的明肌注可迅速改善症状 多在多在20-4020-40岁发生，女性多见。岁发生，女性多见。4343pptppt课件课件眼与神经科病重症肌无力：自身免疫性肌病（横纹肌）43ppt重症肌无力重症肌无力4444pptppt课件课件重症肌无力44ppt课件眼与神经科病眼与神经科病 脑部肿瘤脑部肿瘤:肿瘤增大：视乳头水肿肿瘤增大：视乳头水肿(颅内压增高颅内压增高)肿瘤压迫肿瘤压迫 ：视野缺损：视野缺损4545pptppt课件课件眼与神经科病脑部肿瘤:45ppt课件视乳头水肿视乳头水肿(颅内压增高颅内压增高)4646pptppt课件课件视乳头水肿(颅内压增高)46ppt课件白塞病白塞病白塞病白塞病(Behcets disease(Behcets disease，BD)BD)是一种是一种全身性全身性、慢性、血、慢性、血管炎性疾病。临床上以管炎性疾病。临床上以口腔溃疡口腔溃疡、生殖器溃疡生殖器溃疡、眼炎及皮肤、眼炎及皮肤损害为突出表现，又称为口损害为突出表现，又称为口-眼眼-生殖器综合征（白塞综合征、生殖器综合征（白塞综合征、贝赫切特综合征）。该病常累及贝赫切特综合征）。该病常累及神经系统神经系统、消化道、肺、肾、消化道、肺、肾以及附睾等器官，病情呈反复发作和缓解的交替过程。以及附睾等器官，病情呈反复发作和缓解的交替过程。4747pptppt课件课件白塞病白塞病(Behcetsdisease，BD)是一种妇产科疾病妇产科疾病 妊娠高血压综合征妊娠高血压综合征 (pregnancy induced hypertension,(pregnancy induced hypertension,PIH)PIH)以高血压、水肿和蛋白尿为特征。眼部可发生眼睑皮以高血压、水肿和蛋白尿为特征。眼部可发生眼睑皮肤和结膜水肿。球结膜小动脉痉挛、毛细血管弯曲及结膜贫肤和结膜水肿。球结膜小动脉痉挛、毛细血管弯曲及结膜贫血等，这些血管改变较视网膜血管改变为早。重症者球结膜血等，这些血管改变较视网膜血管改变为早。重症者球结膜小血管可呈蛇行状，一般产后小血管可呈蛇行状，一般产后6 6周左右逐渐恢复正常。眼底周左右逐渐恢复正常。眼底视网膜小动脉功能性痉挛和狭窄，继之动脉反光增强，可见视网膜小动脉功能性痉挛和狭窄，继之动脉反光增强，可见动静脉交叉压迫现象，黄斑星芒状渗出，视网膜水肿、出血动静脉交叉压迫现象，黄斑星芒状渗出，视网膜水肿、出血和渗出；严重者产生浆液性视网膜脱离或视盘水肿。浆液性和渗出；严重者产生浆液性视网膜脱离或视盘水肿。浆液性视网膜脱离在分娩后数周内可自行复位。视网膜出血、水肿、视网膜脱离在分娩后数周内可自行复位。视网膜出血、水肿、渗出或小动脉硬化者，说明心、脑、肾等全身血管系统均受渗出或小动脉硬化者，说明心、脑、肾等全身血管系统均受损害。损害。4848pptppt课件课件妇产科疾病妊娠高血压综合征(pregnancyind口腔科疾病口腔科疾病 下颌瞬目综合征下颌瞬目综合征(Marcus Gunn jew-winking Syndrome)(Marcus Gunn jew-winking Syndrome)又称又称Marcus GunnMarcus Gunn综合征。是一种较少见的先天性上睑下垂和下综合征。是一种较少见的先天性上睑下垂和下颌的共同运动，由先天性三叉神经与动眼神经中枢或末梢有颌的共同运动，由先天性三叉神经与动眼神经中枢或末梢有异常的联系所引起。多为单侧。当张口和下颌向左右活动时，异常的联系所引起。多为单侧。当张口和下颌向左右活动时，睑裂发生不同的变化，上睑提起，睑裂开大甚至超过健眼睑裂发生不同的变化，上睑提起，睑裂开大甚至超过健眼;闭口时上睑又恢复下垂位置。咀嚼时，眼睑随下颌的咀嚼运闭口时上睑又恢复下垂位置。咀嚼时，眼睑随下颌的咀嚼运动不停地瞬目。部分性眼肌麻痹，内斜视。轻度无需治疗，动不停地瞬目。部分性眼肌麻痹，内斜视。轻度无需治疗，重症可手术。重症可手术。4949pptppt课件课件口腔科疾病下颌瞬目综合征(MarcusGunnjew-耳鼻喉科疾病耳鼻喉科疾病 炎症性疾病炎症性疾病 肿瘤肿瘤 5050pptppt课件课件耳鼻喉科疾病炎症性疾病50ppt课件皮肤与性传播疾病皮肤与性传播疾病 麻风病麻风病 淋病淋病 梅毒梅毒 .5151pptppt课件课件皮肤与性传播疾病麻风病.51ppt课件遗传性代谢性疾病遗传性代谢性疾病 肝豆状核变性肝豆状核变性 白化病白化病 粘多糖贮积病粘多糖贮积病 5252pptppt课件课件遗传性代谢性疾病肝豆状核变性52ppt课件全身免疫异常性疾病全身免疫异常性疾病系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮 SjogrenSjogren综合征（干燥综合征综合征（干燥综合征 ）重症肌无力重症肌无力 获得性免疫缺陷综合征获得性免疫缺陷综合征 WegenerWegener肉芽肿肉芽肿 5353pptppt课件课件全身免疫异常性疾病系统性红斑狼疮53ppt课件药源性眼病药源性眼病 许多全身药物可以引起眼部病变，如影响眼压的全身应用的许多全身药物可以引起眼部病变，如影响眼压的全身应用的药物有糖皮质激素、氯胺酮药物有糖皮质激素、氯胺酮(ketamine)(ketamine)、琥珀酰胆碱、琥珀酰胆碱(succinylcholine)(succinylcholine)、抗胆碱能药物（、抗胆碱能药物（anticholinergicsanticholinergics）、）、海洛因海洛因 (haroin)(haroin)、大麻、大麻(marijuana)(marijuana)、托吡酯、托吡酯（topiramatetopiramate）、氨苯磺胺）、氨苯磺胺(sulfonamides)(sulfonamides)、乙酰唑胺、乙酰唑胺 (acetazolamide)(acetazolamide)等。引起白内障的全身应用的药物包括糖等。引起白内障的全身应用的药物包括糖皮质激素、氯丙嗪。引起角膜病变的全身应用的药物有：糖皮质激素、氯丙嗪。引起角膜病变的全身应用的药物有：糖皮质激素、氯丙嗪、乙胺碘呋酮等。引起眼底病变的全身应皮质激素、氯丙嗪、乙胺碘呋酮等。引起眼底病变的全身应用的药物有氯丙嗪、洋地黄、乙胺丁醇、氯喹、羟氯喹、奎用的药物有氯丙嗪、洋地黄、乙胺丁醇、氯喹、羟氯喹、奎宁、避孕药等。宁、避孕药等。5454pptppt课件课件药源性眼病许多全身药物可以引起眼部病变，如影响眼压的全身应皮皮质质类类固固醇醇激激素素继发开角性青光眼（粘多糖堆积）继发开角性青光眼（粘多糖堆积）白内障（后囊下皮质，点状混浊，彩色结晶）白内障（后囊下皮质，点状混浊，彩色结晶）角膜感染角膜感染视乳头、黄斑水肿视乳头、黄斑水肿中心性浆液性视网膜脉络膜病变中心性浆液性视网膜脉络膜病变泡状视网膜脱离泡状视网膜脱离伤口愈合延迟伤口愈合延迟原有的眼部病灶复发、扩大原有的眼部病灶复发、扩大轻度上睑下垂、瞳孔散大、调节下降轻度上睑下垂、瞳孔散大、调节下降5555pptppt课件课件皮质类固醇激素继发开角性青光眼（粘多糖堆积）55ppt课件谢 谢！5656pptppt课件课件谢谢！56ppt课件