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化痰止咳平喘药12021/5/7 化痰止咳平喘药12021/5/7一、含义 凡能祛痰或消痰，治疗“痰证”为主要作用的药物，称为化痰药；以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物，称止咳平喘药。1、功效：祛痰或消痰；制止或减轻咳嗽和喘息 2、适应证：痰证；咳嗽和喘息二、性味特点：辛、苦或甘，药性寒、温、润、燥皆有。主入肺、脾、肝经。三、分类及适应证 1、化痰药痰证（有形之痰和无形之痰）温化寒痰药寒痰、湿痰 清化热痰药热痰、燥痰 2、止咳平喘药咳嗽和喘息（外感或内伤）22021/5/7一、含义22021/5/7四、选择用药及配伍 1、表证：配解表药 2、里证：里热者配清热泻火药 里寒者配温肺散寒药 3、虚劳：配补虚药 4、痰核、瘰疠、瘿瘤配以软坚散结药五、使用注意 1、某些温燥之性强烈的刺激性化痰药，凡痰中带血等有出血倾向者，宜慎用。2、麻疹初起有表邪之咳嗽，不宜单投止咳药，当以疏解清宣为主，以免恋邪而致久喘不已及影响麻疹之透发，对收敛性及温燥之药尤为所忌。32021/5/7四、选择用药及配伍32021/5/7第一节 温化寒痰药 本节药物，味多辛苦，性多温燥，主归肺、脾、肝经，有温肺祛寒，燥湿化痰之功，部分药物外用有消肿止痛的作用。温化寒痰药，主治寒痰、湿痰证，如咳嗽气喘、痰多色白、苔腻之证；以及有寒痰、湿痰所致的眩晕、肢体麻木、阴疽流注，以及疮痈肿毒。临床运用时，常与温散寒邪，燥湿健脾的药物配伍。温燥之性强的温化寒痰药，不宜用于热痰、燥痰证。42021/5/7第一节 温化寒痰药 本节药物，味多辛苦，性多温燥，半夏类 别 植物药 材 块茎52021/5/7半夏类 别 植物52021/5/7处方用名处方用名半夏、生半夏、姜半夏、法半夏、清半夏等。性味性味 辛，温。有毒。功效应用功效应用：1.燥湿化痰湿痰、寒痰证。为燥湿化痰，温化寒痰之要药，尤善治脏腑湿痰。2.降逆止呕呕吐。为止呕要药，对痰饮或胃寒所致的胃气上逆呕吐尤宜，常配生姜同用。与不同药配伍可用于多种呕吐。3.消痞散结结胸，心下痞，梅核气4.消肿止痛瘿瘤，痰核，痈疽肿毒和毒蛇咬伤等用法用量：用法用量：煎服，多制用。62021/5/7处方用名半夏、生半夏、姜半夏、法半夏、清半夏等。62021用法用量用法用量 炮制品中有生半夏、姜半夏、法半夏、清半夏等，其中姜半夏长于降逆止呕，法半夏长于燥湿且温性较弱，半夏曲则有化痰消食之功，竹沥半夏能清化热痰，主治热痰、风痰之证。72021/5/7用法用量 72021/5/7天南星类 别 植物药 材 块茎82021/5/7天南星类 别 植物82021/5/7处方用名处方用名天南星、生南星、制南星。性味性味 辛，温。有毒。功效应用功效应用 1.燥湿化痰湿痰、寒痰证。为燥湿化痰功似半夏而温燥之性更强2.祛风解痉风痰眩晕，中风，癫痫及破伤风。为治风痰之要药3.外用散结消肿痈疽肿毒和毒蛇咬伤等。用法用量：用法用量：煎服，多制用。使用注意：使用注意：阴虚燥痰及孕妇忌用。92021/5/7处方用名天南星、生南星、制南星。92021/5/7（附药）胆南星类 别 植物药 材 为天南星用牛胆汁拌制而成的加工品102021/5/7（附药）胆南星类 别 植物102021/5/79、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。7月-247月-24MONDAY,JULY 8,202410、低头要有勇气，抬头要有低气。23:08:3623:08:3623:087/8/2024 11:08:36 PM11、人总是珍惜为得到。7月-2423:08:3623:08JUL-2408-JUL-2412、人乱于心，不宽余请。23:08:3623:08:3623:08MONDAY,JULY 8,202413、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。7月-247月-2423:08:3623:08:36JULY 8,202414、抱最大的希望，作最大的努力。08 七月 202411:08:36 下午23:08:367月-2415、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。七月 2411:08 下午7月-2423:08JULY 8,202416、业余生活要有意义，不要越轨。2024/7/8 23:08:3623:08:3608 JULY 202417、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。11:08:36 下午11:08 下午23:08:367月-24112021/5/79、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。8月-238月-2处方用名处方用名胆南星。性味性味 辛，凉。功效应用功效应用 1.清热化痰热痰证。2.息风定惊头风眩晕，中风，癫痫及惊风等证。122021/5/7处方用名胆南星。122021/5/7半夏与天南星的功效比较半夏与天南星的功效比较相同点相同点不同点不同点半夏半夏燥湿化痰，燥湿化痰，消肿散结消肿散结长于化脾胃湿痰，还能降逆止呕长于化脾胃湿痰，还能降逆止呕天南星天南星长于祛经络中的风痰，又能祛风止痉长于祛经络中的风痰，又能祛风止痉132021/5/7半夏与天南星的功效比较相同点不同点半夏燥湿化痰，长于化脾胃湿天南星与胆南星的功效比较天南星与胆南星的功效比较 相同点相同点不同点不同点天南星天南星化痰、止痉化痰、止痉性温，重在燥湿化痰，性温，重在燥湿化痰，用治寒痰与湿痰用治寒痰与湿痰胆南星胆南星性凉，重在清热化痰，性凉，重在清热化痰，用治热痰与燥痰用治热痰与燥痰142021/5/7天南星与胆南星的功效比较相同点不同点天南星化痰、止痉性温，重皂角类 别 植物药 材 果实152021/5/7皂角类 别 植物152021/5/7处方用名处方用名皂荚、皂角等性味性味 辛、咸、温。有小毒。功效应用：功效应用：1、祛顽痰顽痰证。2、通窍开闭中风，癫痫，喉痹痰盛。3、祛风杀虫虫证，皮肤瘙痒使用注意：使用注意：内服剂量不宜过大，以免引起呕吐、腹泻。辛散走窜之性强，非顽疾证实体壮者慎用。孕妇，气虚阴亏及有出血倾向者忌用。162021/5/7处方用名皂荚、皂角等162021/5/7(附要)皂角刺类 别 植物药 材 皂角树的棘刺172021/5/7(附要)皂角刺类 别 植物172021/5/7处方用名处方用名皂角刺性味性味 辛、温。功效应用：功效应用：1、消肿排脓痈肿疮毒。2、祛风杀虫虫证，皮肤瘙痒使用注意：使用注意：痈疽已溃者忌用。182021/5/7处方用名皂角刺182021/5/7白芥子类 别 植物药 材 种子192021/5/7白芥子类 别 植物192021/5/7处方用名处方用名白芥子性味性味 辛、温。功效应用：功效应用：1、温肺化痰寒痰。2、利气散结、通络止痛阴疽流注，肢体麻木，关节肿痛。本品温通经络，善治“皮里膜外”之痰。202021/5/7处方用名白芥子202021/5/7旋覆花类 别 植物药 材 头状花序212021/5/7旋覆花类 别 植物212021/5/7处方用名处方用名旋复花性味性味 辛、苦、咸、微温。功效应用：功效应用：1、降气化痰咳嗽痰多，胸膈痞满。2、降逆止呕噫气、呕吐。用法用量用法用量 本品有绒毛，易刺激咽喉作痒而致呛咳呕吐，故宜包煎。222021/5/7处方用名旋复花222021/5/7白前类 别 植物药 材 根茎及根232021/5/7白前类 别 植物232021/5/7处方用名处方用名白 前性味性味 辛、苦、微温。功效应用：功效应用：1、降气化痰咳嗽痰多，气喘。无论属寒属热，外感内伤，新嗽久咳均可用之，尤宜痰湿或寒痰阻肺，肺气失降者为宜。242021/5/7处方用名白 前242021/5/7第二节 清化热痰药 本节药物药性多寒凉，有清化热痰之功，部分药物质润，兼能润燥，部分药物味咸，兼能软坚散结。清化热痰药主治热痰证，如咳嗽气喘，痰黄质稠者，若痰稠难咯者，唇舌干燥之燥痰证，宜选质润之润燥化痰药。药性寒凉的清化热痰药、润燥化痰药，寒痰与湿痰证不宜用。252021/5/7第二节 清化热痰药 本节药物药性多寒凉，有清化热川贝母类 别 植物药 材 鳞茎262021/5/7川贝母类 别 植物262021/5/7处方用名处方用名 川贝母性味性味 苦、甘、微寒。功效应用：功效应用：1.清热化痰，润肺止咳肺热燥咳，虚劳咳嗽。本品能清泄肺热化痰，又甘质润能润肺止咳，尤宜于内伤久咳，燥痰、热痰之证。2.散结消肿瘰疬及肺痈，乳痈。使用注意：使用注意：反乌头272021/5/7272021/5/7浙贝母类 别 植物药 材 鳞茎282021/5/7浙贝母类 别 植物282021/5/7性味归经：性味归经：苦、寒。归肺、心经。功效应用：功效应用：1、清热化痰外感风热、痰热咳嗽。本品功似川贝母。2、散结消肿瘰疬及肺痈，乳痈使用注意：使用注意：反乌头292021/5/7性味归经：苦、寒。归肺、心经。292021/5/7川贝母与浙贝母的功效比较川贝母与浙贝母的功效比较 相同点相同点不同点不同点川贝母川贝母清热化痰、散清热化痰、散结消肿结消肿以甘味为主，性偏于润，肺热以甘味为主，性偏于润，肺热燥咳、虚劳咳嗽尤为适宜燥咳、虚劳咳嗽尤为适宜浙贝母浙贝母以苦味为主，性偏于泄，风热以苦味为主，性偏于泄，风热犯肺或痰热郁肺之咳嗽尤宜。犯肺或痰热郁肺之咳嗽尤宜。消肿散结之功强于川贝母。消肿散结之功强于川贝母。302021/5/7川贝母与浙贝母的功效比较相同点不同点川贝母清热化痰、散结消肿桔梗类 别 植物药 材 根312021/5/7桔梗类 别 植物312021/5/7处方用名处方用名桔梗性味性味 苦、辛、平。功效应用：功效应用：1.宣肺，祛痰肺气不宣之咳嗽痰多，胸闷不畅。无论寒热皆可应用。2.利咽，排脓咽痛音哑，肺痈吐脓。使用注意：使用注意：用量不宜过大，过量易致呕吐。322021/5/7处方用名桔梗322021/5/7瓜蒌类 别 植物药 材 果实332021/5/7瓜蒌类 别 植物332021/5/7处方用名处方用名瓜蒌、全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁性味性味 甘、微苦、寒。功效应用：功效应用：1.清热化痰痰热咳嗽。2.宽胸散结胸痹，结胸。肺痈，乳痈，肠痈等。3.润肠通便用于肠燥便秘。用法用量：用法用量：打碎入煎。使用注意：使用注意：反乌头342021/5/7处方用名瓜蒌、全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁342021/5/7贝母与瓜蒌的功效比较贝母与瓜蒌的功效比较相同点相同点不同点不同点贝母贝母清热化痰清热化痰散结消肿散结消肿长于化痰止咳，散结消痈长于化痰止咳，散结消痈长于宽胸散结，润肠通便长于宽胸散结，润肠通便瓜蒌瓜蒌352021/5/7贝母与瓜蒌的功效比较相同点不同点贝母清热化痰长于化痰止咳，散竹茹类 别 植物药 材 茎的中间层362021/5/7竹茹类 别 植物362021/5/7处方用名处方用名 竹茹性味性味 甘、微寒。功效应用：功效应用：1.清热化痰，除烦止呕肺热咳嗽，痰热心烦不寐，胃热呕吐，妊娠恶阻。本品能清热降逆止呕，为治热性呕吐之要药。用法用量：用法用量：竹茹长于清热化痰，姜竹茹长于止呕。372021/5/7372021/5/7竹 沥类 别 植物药 材 为竹秆经火烤灼而流出的淡黄色澄清液体382021/5/7竹 沥类 别 植物382021/5/7处方用名处方用名 竹沥性味性味 甘、寒。功效应用：功效应用：1.清热化痰，定惊利窍痰热咳嗽，中风痰迷，惊痫癫狂。用法用量用法用量 冲服，本品不能久藏，但可熬膏瓶贮，称竹沥膏；近年用安培瓶密封装置，可以久藏。392021/5/7392021/5/7天竺黄类 别 植物药 材 竹杆内分泌液干燥后的块状物402021/5/7天竺黄类 别 植物402021/5/7处方用名处方用名 天竺黄性味性味 甘、寒。功效应用：功效应用：1.清热化痰，清心定惊痰热咳喘，小儿惊风，中风癫痫，热病神昏。本品清热化痰、清心定惊之功与竹沥相似而无寒滑之弊。用法用量：用法用量：煎服或研末冲服。412021/5/7412021/5/7竹茹、竹沥、天竺黄的功效比较竹茹、竹沥、天竺黄的功效比较相同点相同点不同点不同点竹茹竹茹 均来源于竹，均来源于竹，清热化痰清热化痰长于清心除烦，多用于痰热扰心的心长于清心除烦，多用于痰热扰心的心烦失眠烦失眠性寒滑利，清热涤痰力强，大人惊痫性寒滑利，清热涤痰力强，大人惊痫中风，肺热顽痰难咯者多用中风，肺热顽痰难咯者多用竹沥竹沥天竺黄天竺黄定惊之力尤胜，多用于小儿惊风，热定惊之力尤胜，多用于小儿惊风，热病神昏病神昏422021/5/7竹茹、竹沥、天竺黄的功效比较相同点不同点竹茹 均来源于竹前胡类类 别别 植物药药 材材 根432021/5/7前胡类 别 植物432021/5/7处方用名处方用名 前胡性味性味 苦、辛、微寒。功效应用：功效应用：1.降气化痰痰热咳嗽。2.疏散风热外感风热咳嗽有痰之证。442021/5/7442021/5/7白前与前胡的功效比较白前与前胡的功效比较相同点相同点不同点不同点白前白前降气化痰降气化痰性温，祛痰作用较强，多性温，祛痰作用较强，多用于寒痰咳嗽用于寒痰咳嗽性偏寒，兼能疏散风热，性偏寒，兼能疏散风热，尤多用于外感风热或痰尤多用于外感风热或痰热咳嗽热咳嗽前胡前胡452021/5/7白前与前胡的功效比较相同点不同点白前降气化痰性温，祛痰作用较胖大海类类 别别 植物药药 材材 成熟种子462021/5/7胖大海类 别 植物462021/5/7处方用名处方用名 胖大海、大海性味性味 甘、寒功效应用：功效应用：1.清热化痰痰热咳嗽。2.利咽开音肺热声哑，咽喉疼痛。3.润肠通便燥热便秘。用法用量用法用量 沸水泡服或煎服472021/5/7472021/5/7海藻类类 别别 藻类药药 材材 藻体482021/5/7海藻类 别 藻类482021/5/7处方用名处方用名 海藻性味性味 咸、寒功效应用：功效应用：1.消痰软坚瘿瘤，瘰疬，睾丸肿痛。2.利水消肿痰饮水肿。492021/5/7492021/5/7昆布类类 别别 藻类药药 材材 藻体502021/5/7昆布类 别 藻类502021/5/7处方用名处方用名 昆布性味性味 咸、寒功效应用：功效应用：1.消痰软坚瘿瘤，瘰疬，睾丸肿痛。2.利水消肿痰饮水肿。512021/5/7512021/5/7瓦楞子类类 别别 动物药药 材材 贝壳522021/5/7瓦楞子类 别 动物522021/5/7处方用名处方用名 瓦楞子性味性味 咸、平功效应用：功效应用：1.消痰软坚瘿瘤，瘰疬。2.化瘀散结癥瘕痞块。3.制酸止痛胃痛吐酸。用法用量用法用量 宜打碎先煎，生用消痰散结；煅用制酸止痛532021/5/7532021/5/7第三节 止咳平喘药 本节药物主归肺经由于药物性味不同，质地润燥有异，止咳平喘机理就有宣肺、清肺、润肺、降肺、敛肺及化痰之别。其中有的药物偏于止咳，有的药物偏于平喘，有的两者均有。总之，不可见咳止咳，见喘治喘。542021/5/7第三节 止咳平喘药 本节药物主归肺经由于药物性味不同苦杏仁类 别 植物药 材 种子552021/5/7苦杏仁类 别 植物552021/5/7处方用名处方用名 苦杏仁、杏仁性味性味 苦、微温；有小毒。功效应用：功效应用：1.止咳平喘咳嗽气喘。为治咳喘之要药，无论新久、寒热、虚实，随证配伍应用2.润肠通便肠燥便秘。用法用量：用法用量：打碎入煎。使用注意：使用注意：有小毒，内服不宜过量，婴儿慎用。阴虚咳嗽，大便溏泄者忌用。562021/5/7562021/5/7紫苏子类 别 植物药 材 果实572021/5/7紫苏子类 别 植物572021/5/7处方用名处方用名 紫苏子、苏子性味性味 辛、温，功效应用：功效应用：1.降气化痰、止咳平喘咳嗽痰多。2.润肠通便肠燥便秘。使用注意：使用注意：阴虚咳喘及脾虚便溏者慎用。582021/5/7582021/5/7苦杏仁与紫苏子的功效比较苦杏仁与紫苏子的功效比较相同点相同点不同点不同点苦杏仁苦杏仁止咳平喘止咳平喘润肠通便润肠通便长于止咳平喘长于止咳平喘紫苏子紫苏子长于降气消痰长于降气消痰592021/5/7苦杏仁与紫苏子的功效比较相同点不同点苦杏仁止咳平喘长于止咳平百部类 别 植物药 材 块根602021/5/7百部类 别 植物602021/5/7处方用名处方用名 百部、炙百部、蜜百部性味性味 甘、苦、微温。功效应用：功效应用：1.润肺止咳多种咳嗽。无论外感或内伤，暴咳，久嗽，皆可用之。2.外用杀虫灭虱蛲虫、阴道滴虫、头虱及疥癣。用法用量：用法用量：煎服，外用适量。久咳虚嗽宜密炙用。612021/5/7612021/5/7紫 菀类 别 植物药 材 根及根茎622021/5/7紫 菀类 别 植物622021/5/7处方用名处方用名 紫菀性味性味 甘、苦、辛、微温。功效应用：功效应用：1.润肺化痰止咳咳嗽有痰。用法用量：用法用量：煎服，外感暴咳生用，肺虚久咳密炙用。632021/5/7632021/5/7款冬花类 别 植物药 材 花蕾642021/5/7款冬花类 别 植物642021/5/7处方用名处方用名 款冬花、冬花性味性味 辛、微苦，温。功效应用：功效应用：1.润肺下气、化痰止咳咳嗽气喘。用法用量：用法用量：煎服，外感暴咳生用，内伤久咳密炙用。652021/5/7652021/5/7紫菀与款冬花的功效比较紫菀与款冬花的功效比较相同点相同点不同点不同点紫菀紫菀润肺化痰润肺化痰止咳止咳化痰作用强化痰作用强款冬花款冬花止咳作用强止咳作用强662021/5/7紫菀与款冬花的功效比较相同点不同点紫菀润肺化痰止咳化痰作用强桑白皮类 别 植物药 材 根皮672021/5/7桑白皮类 别 植物672021/5/7处方用名处方用名 桑白皮、桑皮性味：性味：甘、寒。功效应用：功效应用：1.泻肺平喘肺热咳喘。2.利水消肿水肿。尤宜用于风水、皮水等阳水实证。使用注意：使用注意：肺寒咳喘，小便量多者慎用。682021/5/7处方用名 桑白皮、桑皮682021/5/7葶苈子类 别 植物药 材 种子692021/5/7葶苈子类 别 植物692021/5/7处方用名处方用名 葶苈子性味性味 苦、辛、大寒。功效应用：功效应用：1.泻肺平喘痰涎壅盛之咳喘，喘息不得平卧。2.利水消肿水肿、悬饮、胸腹积水、小便不利。用法用量：用法用量：布包煎。702021/5/7处方用名 葶苈子702021/5/7桑白皮与葶苈子的功效比较桑白皮与葶苈子的功效比较相同点相同点不同点不同点桑白皮桑白皮泻肺平喘泻肺平喘利水消肿利水消肿甘寒性缓，长于清肺热，甘寒性缓，长于清肺热，降肺火降肺火葶苈子葶苈子力峻，重在泻肺中水气、力峻，重在泻肺中水气、痰痫喘息不得平卧者痰痫喘息不得平卧者712021/5/7桑白皮与葶苈子的功效比较相同点不同点桑白皮泻肺平喘甘寒性缓，枇杷叶类 别 植物药 材 叶722021/5/7枇杷叶类 别 植物722021/5/7处方用名处方用名 枇杷叶、杷叶性味性味 苦、微寒。功效应用：功效应用：1.清肺止咳肺热咳嗽，气逆喘息。2.降逆止呕胃热呕吐，呃逆。用法用量：用法用量：止咳宜炙用，止呕宜生用。732021/5/7处方用名 枇杷叶、杷叶732021/5/7白果类 别 植物药 材 种子742021/5/7白果类 别 植物742021/5/7处方用名处方用名 白果性味性味 甘、苦、涩、平。有毒功效应用：功效应用：1.敛肺化痰定喘哮喘咳嗽。喘咳日久痰多者常用。2.止带缩尿带下、白浊、尿频、遗尿。用法用量：用法用量：捣碎使用注意使用注意 本品有毒，不可多用，小儿尤当注意。752021/5/7处方用名 白果752021/5/79、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。7月-247月-24MONDAY,JULY 8,202410、低头要有勇气，抬头要有低气。23:08:4123:08:4123:087/8/2024 11:08:41 PM11、人总是珍惜为得到。7月-2423:08:4123:08JUL-2408-JUL-2412、人乱于心，不宽余请。23:08:4123:08:4123:08MONDAY,JULY 8,202413、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。7月-247月-2423:08:4123:08:41JULY 8,202414、抱最大的希望，作最大的努力。08 七月 202411:08:41 下午23:08:417月-2415、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。七月 2411:08 下午7月-2423:08JULY 8,202416、业余生活要有意义，不要越轨。2024/7/8 23:08:4123:08:4108 JULY 202417、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。11:08:41 下午11:08 下午23:08:417月-24谢谢大家谢谢大家762021/5/79、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。8月-238月-2
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