碘造影剂副作用反应的分类及处理课件

碘造影剂副作用反应的分类及处理1ppt课件碘造影剂副作用反应的分类及处理1ppt课件一、轻度反应面面部部潮潮红红、眼眼及及鼻鼻分分泌泌物物增增加加、打打喷喷嚏嚏、恶恶心心、头头痛痛、头头晕晕、皮皮肤肤瘙瘙痒痒、发发热热与与搔搔痒痒,结结膜膜充充血血,少少数数红红疹疹、咳咳嗽嗽、恶恶心心、轻轻度度呕呕吐吐、轻轻度度荨荨麻麻疹疹等等。出出现现此此类类反反应应时时，停停止止注注射射，让让患患者者安安静静休休息息，做做好好安安慰慰及及解解释释工工作作，让让患患者者松松弛弛，深深 呼呼 吸吸，观观 察察 反反 应应 发发 展展 的的 动动 态态。2ppt课件一、轻度反应面部潮红、眼及鼻分泌物增加、打喷嚏、恶心、3ppt课件3ppt课件处理方式：一一般般不不需需用用药药，症症状状可可自自行行缓缓解解，如如需需处处理理可可静静脉脉推推注注地地塞塞米米松松10mg10mg。安安静静休休息息,吸吸新新鲜鲜空空气气,大大量量饮饮水水,服服抗抗组组织织胺胺药药,或或静静脉脉注注地地塞塞米米松松10mg,10mg,非非那那根根25mg25mg肌肌注注或或苯苯海海拉拉明明 25mg25mg。严严 密密 观观 察察 3030分分 钟钟 后后 方方 可可 较较 病病 人人 离离 去去。4ppt课件处理方式：一般不需用药，症状可自行缓解，如需处理可静二、中度反应胸胸闷闷、气气短短、剧剧烈烈呕呕吐吐、腹腹痛痛腹腹泻泻、大大片片皮皮疹疹、结结膜膜出出血血。表表现现为为麻麻疹疹样样皮皮疹疹,眼眼、面面、耳耳部部等等水水肿肿,胸胸闷闷气气急急、呼呼吸吸困困难难、发发音音嘶嘶哑哑、肢肢体体抽抽动动等等.中中度度呕呕吐吐，轻轻度度喉喉头头水水肿肿和和支支气气管管痉痉挛挛等等，血血压压也也可可呈呈暂暂时时性性下下降降，此此类类反反应应表表现现 较较 危危 急急，立立 即即 停停 止止 注注 射射 造造 影影 剂剂。5ppt课件二、中度反应胸闷、气短、剧烈呕吐、腹痛腹泻、大片皮疹、6ppt课件6ppt课件处理方式：吸吸氧氧，保保持持呼呼吸吸道道通通畅畅，患患者者平平躺躺并并保保 持持新新鲜空气，鼻导管给氧或面罩给氧。鲜空气，鼻导管给氧或面罩给氧。抗过敏药：非那根抗过敏药：非那根25mg25mg肌注，地塞米松肌注，地塞米松5-10mg5-10mg。对对无无高高血血压压、心心脏脏病病、甲甲亢亢患患者者,用用肾肾上上腺腺素素0.250.250.5mg0.5mg皮皮下下或或肌肌内内注注射射，危危急急时时可可稀稀释释后后缓缓慢慢静静脉脉注注射射,地地塞米松塞米松10mg10mg静脉注射静脉注射,可反复给药。可反复给药。7ppt课件处理方式：吸氧，保持呼吸道通畅，患者平躺并保当当血血压压下下降降合合并并心心动动过过缓缓（血血管管迷迷走走神神经经反反应应）时时，快快速速滴滴注注血血浆浆代代用用品品5005001000ml1000ml，阿阿托托品品0.50.53.0mg3.0mg，静静脉脉注注射；异丙肾上腺素射；异丙肾上腺素0.250.250.5mg0.5mg，缓慢静脉注射。，缓慢静脉注射。出出现现呼呼吸吸困困难难，痉痉挛挛性性咳咳嗽嗽可可用用氨氨茶茶碱碱0.25g0.25g静静脉脉注注射射（0.25-0.5g/0.25-0.5g/次次，以以50%50%葡葡萄萄糖糖溶溶液液20-40ml20-40ml稀稀释释后后缓缓慢慢静静注注，不不得得少少于于5 5分分钟钟注注完完）；糖糖皮皮质质激激素素250250500mg500mg泼泼尼尼松松龙龙，静脉注射静脉注射8ppt课件当血压下降合并心动过缓（血管迷走神经反应）时，快速滴注血浆5510min10min后起效，必要时可静脉给予安定后起效，必要时可静脉给予安定10mg10mg以镇静。以镇静。喉头水肿者用地塞米松喉头水肿者用地塞米松5mg,5mg,加肾上腺素加肾上腺素1mg1mg作喉头喷雾。作喉头喷雾。呼呼吸吸抑抑制制时时，给给呼呼吸吸中中枢枢兴兴奋奋剂剂，如如尼尼克克刹刹米米（0.25-0.25-0.5g/0.5g/次次，皮皮 下下、肌肌 内内、间间 歇歇 静静 注注 或或 咖咖 啡啡 因因。9ppt课件510min后起效，必要时可静脉给予安定10mg以镇静。三、重度反应循循环环衰衰竭竭血血压压下下降降、脉脉搏搏细细速速、意意识识模模糊糊、知知觉觉丧丧失失、心心脏脏骤骤停停。呼呼吸吸衰衰竭竭喉喉与与支支气气管管痉痉挛挛，呼呼吸吸困困难难，并并发发肺肺水水肿肿则则吐吐大大量量泡泡沫沫样样或或粉粉红红色色痰痰。过过敏敏性性体体克克面面色色苍苍白白、四四肢肢青青紫紫、发发冷冷、呼呼吸吸困困难难、肌肌肉肉痉痉挛挛、血血压压下下降降、心心跳跳停停止止、意意识识丧丧失失、可可有有惊惊厥厥等，上述反应的出现，往往危急生命。等，上述反应的出现，往往危急生命。10ppt课件三、重度反应10ppt课件处理方式：必必须须迅迅速速通通知知有有关关科科室室及及急急诊诊科科医医师师，就就地地急急救救处处理。理。出出现现休休克克（心心动动过过缓缓，血血压压骤骤降降）时时，立立即即取取半半坐位面罩吸氧，坐位面罩吸氧，建建立立静静脉脉通通道道，快快速速滴滴注注血血浆浆代代用用品品或或林林格格氏氏液液150015002000ml2000ml，肾肾上上腺腺素素0.25-1mg0.25-1mg静静脉脉注注射射，每每隔隔101015min15min检检查查心心功功能能，用用药药剂剂量量依依治治疗疗效效果果而而定定，最最大大剂剂量量为为1mg1mg；11ppt课件处理方式：必须迅速通知有关科室及急诊科医师，就地急救处理。1静静脉脉注注射射糖糖皮皮质质激激素素，在在5 510min10min后后见见效效。多多巴巴胺胺200mg200mg加加入入250ml250ml溶溶液液，15153030滴滴/min/min，静静脉脉滴滴注注，剂剂量量视视效果而定。效果而定。支支气气管管痉痉挛挛、喘喘鸣鸣、哮哮喘喘急急性性发发作作时时患患者者置置于于座座位位，面面罩罩吸吸氧氧，氨氨茶茶碱碱0.25g0.25g静静脉脉注注射射，肾肾上上腺腺素素0.10.10.3mg0.3mg静静脉注射，必要时加量至脉注射，必要时加量至1mg1mg，视需要给安定，视需要给安定10mg10mg静脉注射。静脉注射。12ppt课件静脉注射糖皮质激素，在510min后见效。多巴胺200m喉喉头头水水肿肿出出现现可可行行气气管管插插管管或或大大针针头头穿穿刺刺气气管管给给氧氧，必必要时将气管切开。要时将气管切开。肺肺水水肿肿可可行行气气管管插插管管，加加压压给给氧氧，并并静静脉脉注注射射速速尿尿40mg40mg，可给吗啡，可给吗啡101015mg15mg静脉注射。静脉注射。13ppt课件13ppt课件通过一系列对症急救处理，症状缓解后还需留院治疗。注注射射非非离离子子型型碘碘造造影影剂剂前前会会常常规规预预防防性性先先缓缓慢慢静推静推10mg10mg地塞米松以防止过敏的发生率。地塞米松以防止过敏的发生率。进进口口的的增增强强造造影影剂剂比比国国产产的的增增强强造造影影剂剂对对人人体体副作用更小，安全性更高副作用更小，安全性更高 .搜狐影音搜狐影音.lnk.lnk14ppt课件通过一系列对症急救处理，症状缓解后还需留院治疗。14ppt课