渐进培训班培训教案课件

老视（老花）渐进多焦点验光与配镜伟星光学&资深培训师黄炳南这次培训要讲些什么？这次培训要讲些什么？第一篇章第三篇章第五篇章第七篇章第九篇章第二篇章第四篇章第六篇章第八篇章第十篇章渐进多焦点镜片简述及分类第一篇章伟星光学品牌荣登中国眼镜科技杂志镜片上榜品牌返回标准的渐进多焦点设计图渐进多焦点的标记图解渐进多焦点镜片简述渐进片的四个区域：远用区域、近用区域、渐进区域、左右变形区渐进片的三个“一”：一条基准线，一个几何中心，一个配镜十字渐进片的两个标记：隐形标记，显形标记伟星渐进多焦点的参数短通道（122）长通道（182）渐进多焦点镜片等高图像差的程度与像差的程度与ADD的量、散光的度数的量、散光的度数成正比，当下加光成正比，当下加光与散光越高，左右与散光越高，左右的像差越大；的像差越大；合格的渐进片两侧合格的渐进片两侧的像变的度数在的像变的度数在ADD的度数的度数20左右波动，超过左右波动，超过20的渐进镜片为不的渐进镜片为不合格的渐进镜片。合格的渐进镜片。渐进多焦点的设计分类 软性设计软性设计 硬性设计硬性设计 非对称性设计非对称性设计 多设计多设计 内渐进内渐进 外渐进外渐进 多元化设计多元化设计 个性化设计个性化设计易适应渐进易适应渐进办公渐进、办公渐进、近近渐进近近渐进(阅读渐进）、阅读渐进）、全天候老视渐进（上平全天候老视渐进（上平下老）下老）内渐进内渐进抗疲劳镜片（第抗疲劳镜片（第3 3代视力代视力矫正镜片矫正镜片）伟星渐进系列产品伟星渐进系列产品 软性设计与硬性设计的区别软性设计优点：渐进带偏长，光度变化缓慢，周边变形程度小，舒适感较好。不足：变形区范围偏大，视野相对小些。位置：镜片的颞侧设计。硬性设计优点：渐进带偏短，渐进区光度变化快，但变形区范围小，视野宽。不足：周边散光变形程度大。位置：镜片的鼻侧设计。哪幅图是软性设计，哪幅图是硬性设计 AB非对称设计原因：当人眼看周边的物体时，双眼会使用镜片的不同区域（一眼使用颞侧，一眼使用鼻侧）。如果镜片采用了对称设计，那双眼感觉不平衡，佩戴起来感知点不一样会不舒适。非对称性设计，保证双眼看周边时对应点感知一致，双眼视物融合清晰。平衡平衡平衡平衡非对称设计形象图渐进片多设计原理：根据不通ADD值来改变镜片近用区的位置，一般ADD值越高，近用区越内移同时越上移。适用人群：基于人年龄变大视物生理机能变化而改良的一种设计。外渐进与内渐进外渐进定义：渐进度数改变过程（改变曲率）制作在镜片的前表面。优点：1、对顾客的对比敏感度影响小；2、对眼睛下旋能力差的顾客，效果比较好；3、高ADD值或者短通道的渐进采用此设计效果较明显。不足：外渐进的视野范围相对小些内渐进定义：把渐进改变曲率制作在镜片的内表面。优点：1、周边变形区小，视野范围大；2、低ADD值或者长通道渐进，更适合内渐进。不足：1、对比敏感度视力影响大；2、镜架高度要高些，因为眼睛需要更多的下旋；3、高ADD值或者是佩戴短通道渐进不适用内渐进。多元化设计舒适型设计：软性设计比硬性设计多，初戴者更适合，伟星18+2设计；广视型设计：硬性设计比软性设计多，有较宽广的视野，更适合已经配戴过渐进多焦点镜片的顾客，伟星12+2设计；青少年渐进设计：下加光度固值，几乎都是硬性设计，伟星青少年渐进ADD为150防疲劳渐进设计：伟星防疲劳下加光60-70度，做成成镜后无变形区，不会有不舒适感。球面镜片看得清楚非球面镜片看得真实防疲劳镜片看得舒适小贴士防疲劳镜片替代非球面，势在必行！个性化设计1.个性化设计及性能优化个性化设计及性能优化 可加入镜框形状、尺寸、瞳距，并考 虑棱镜度、镜架倾角等参数，从眼球的运动、头部运动、生活习惯、坐姿等方面进行单独的设计，使得镜片的光学性能可以根据每个人的具体特点得到优化。2.扩大有效视区（扩大有效视区（2030%）3.加工精度高、视近区变形小加工精度高、视近区变形小4.舒适性大大提高、适应性舒适性大大提高、适应性个性化设计是由内渐个性化设计是由内渐进车房设备来完成的进车房设备来完成的伟星内渐进车房设备伟星内渐进车房设备镜架的选择是配渐进片的关键第二篇章伟星光学品牌荣登中国眼镜科技杂志镜片上榜品牌返回配渐进片眼镜架的选择的一般规律眼镜架远用高度1012mm，加上渐进带距离，再加上近用高度6mm，为眼镜架高度；伟星长通道的镜架高度为32-34mm；伟星短通道的镜架高度为26-28mm；哭眼型镜架笑眼型镜架哪款镜架适合呢？配渐进片眼镜架注意内容l选择没有可调整鼻托设计的架子，如板材架、TR90架。（）l不要选择太平的镜面弯，不然视野范围变小，而且佩戴不容易适应。（）l选择柔软、容易变形的眼镜架，比如无框架。（）l不要选择与顾客PD相差太大的架子，不然镜片需要内移很多，造成顾客远用周边晃动。（）l选择无法调整倾斜角的眼镜架，比如庄头很宽。（）l对于度数较低，镜片边缘较薄的渐进片，可选半框架。（）渐进片验光的注意事项第三篇章伟星光学品牌荣登中国眼镜科技杂志镜片上榜品牌返回远用处方注意事项正确的远用处方度数，是科学准确进行老视验光的基础。远用镜验光需要先做红绿测试法、散光表、交叉圆柱镜（JCC）精调散光等基础验光。远用散光度数要小心。正确、合理的减少散光度或偏斜轴位可以改善视近时物体变形感觉。镜片通道类型：镜片通道类型：FH13 15 17 19通道标称长度：通道标称长度：9 11 13 15 mm最小镜框高度：最小镜框高度：26 28 31 33 mm设计软件：设计软件：.（英迪生光学公司）（英迪生光学公司）.精工精工伟星内渐进的参数远用主觉处方验光流程测PD裸眼视力戴旧镜视力小孔视力在小孔镜下调球镜到至小孔最佳视力（最大正镜）去小孔镜第一次雾视（+0.751.00DS）红绿测试时，红清看散光表（如果绿清，说明雾视不足，继续雾视）初步矫正散光红绿测试（红绿）JCC精调轴位（追红点）JCC精调散光度（红加白减）第二次雾视看散光表（应该均匀）调整球镜到最佳视力红绿测试（红绿）验另一眼主视眼测试双眼雾视后视力平衡调整球镜最高正镜最佳视力远用屈光检查完成老视近用验光法相关原理 远用屈光检查后，在戴远用处方的基础上进行近视力检查，如近视力不足0.6，说明有老视要矫正（属于调节不足），需要进行老视验光。人眼视近时，眼内睫状肌收缩，悬韧带放松，晶状体改变曲率变凸增加屈光力，这就是人眼看近的能力，可以看清近方视标。这种改变晶体弯曲度的能力，称为调节；调节能力的大小，称为调节幅度。年龄越小，调节幅度越大，随着年龄慢慢变大，调节幅度逐渐降低，到了40岁之后，调节幅度开始不能满足看近所需。此时就需要配戴老花镜来解决看近问题。看近增加用的度数也就是加入度（ADD）。调节及调节与年龄的关系老视验光法的方法推近法加球镜法交叉圆柱镜法公式法与经验法正负相对性调节精细调整老视法推近法双眼在远用屈光检查处方的基础上，用近视力表（以远用最佳视力的上一行为视力标准）从远慢慢向近移动，到视标变模糊时，记录下视标到顾客双眼的距离；视标再从近慢慢向远移动，当视标变清楚时，记录下距离。进行多次测试后，取平均记录距离。详细操作说明 调节幅度调节幅度1/记录距离（记录距离（cm）伟星防疲劳镜片的装配图伟星防疲劳镜片的装配图加球镜法双眼在远用屈光检查处方的基础上，把近视力表（以远用最佳视力的上一行为视力标准）放在33cm处，询问是否看得清楚，如清楚，双眼同时增加负球镜到视力变模糊时，记录此负球镜。调节幅度3（负球镜值）；如看不清楚，双眼同时增加正球镜到视力变清楚时，记录此正球镜。详细操作说明 调节幅度调节幅度3(正球镜值正球镜值)防疲劳镜片的消费人群1、近视屈光度趋于稳定，但仍处于长期近距离用眼阶段的高中生、大学生。2、近视屈光度较低的青少年学生3、35岁至60岁，出现早期老花现象的中老年人4、一切长时间从事近距离用眼的人群公式法与经验法平均调节幅度平均调节幅度18180.30.3年龄年龄 公式法经验法40岁约老视+1.00D 45岁约老视+1.50D；50岁约老视+2.00D 55岁约老视+2.50D；60岁约老视+3.00D。1.1.通道宽通道宽2.2.通道长度适当（通道长度适当（12 14mm)12 14mm)3.3.软设计软设计4.4.两侧像散（盲区）小两侧像散（盲区）小 ADD ADD值值 最大像最大像散值散值 M S 100 M S 100 230230 C.B.100 C.B.100 120120 WX 100 WX 100 7070 内渐进内渐进 100 100-100 100-110110伟星渐伟星渐进多焦进多焦点镜片点镜片的特点的特点交叉圆柱镜法（一）交叉圆柱镜法（简称：JCC）加“井”字视标法（十字视标、交叉格视标）交叉圆柱镜除精调散光轴位与度数外，另一作用是用来帮助测量老视患者是否有调节滞后，从而帮助给出初步ADD值。此时若在顾客眼前置入0.50DC或者0.25DC大小的JCC（正轴90，负轴180），并在近用距离上使用“井”视标（十字视标）检查。图中所加的是0.25DC的JCC（在综合验光仪上，一般使用功能键上的0.50DC的JCC），所看的视标为“井”视标。交叉圆柱镜法（二）此图JCC光度处方：0.2590联合0.25180，假如顾客有老视，因为水平线条较接近视网膜，顾客将主述水平线条较黑。此时逐渐加入0.25DS的球镜片可使屈光状态整体（水平与垂直的线条）往视网膜方向移动，直至顾客主述水平与垂直的线条一样清晰，此时水平线条与垂直线条恰在距视网膜前后等距的位置上（最小弥散圈落在视网膜上），而所加入的正球镜度数就是顾客在此特定距离下的加入度。交叉圆柱镜法（三）JCC法测试出来的就是初步ADD值，由于双眼集合与融像的作用，此下加光度ADD可能会高0.250.50D，因此一般配渐进片时，要减少一点。正负相对性调节精细调整老视法阅读附加的精细调整可用正负相对调节测试法。方法步骤在设置初步阅读附加后，让被测者观看其所需要看清的最小视标。如果看不清，加正镜直至看清。双眼注视视标，先加正镜至视标模糊，再加负镜至视标模糊。例如：一被测者初步阅读附加为2.00D，加正镜至1.50D（NRA）感觉视标模糊，然后退回2.00D，加负镜至2.00D（PRA）时出现视标模糊，则其较精确的阅读附加为NRA和PRA的中值，即-0.25D。那么最后阅读附加应定为：1.75D老视验光的原则老视的ADD值一般要以保留一半调节幅度为原则。例如：当调节幅度为+2.00D时，看40cm时需要戴多少力量的眼镜？为了保留一半的调节，需要外界帮助的力量是：2.52/21.5D，说明需戴1.5DS的老花镜。渐进片给下加光的建议ADD值在1.50DS以下，镜片的左右变形区程度少，范围小，配戴舒适度高，此时顾客一般在50岁以下，适应期短，感觉良好，成功率高；如果ADD值在1.752.00DS，舒适度一般；ADD值高于2.00DS时，大家要小心处理，顾客需要有一段时间适应；如果ADD值高于2.50DS，成功率会下降，舒适度差，适应期长，感觉有点晃；结论：初戴渐进片ADD值大于2.00DS，特别高于2.50DS时，建议不配渐进片；尽量减少ADD值；散光度越大，左右的变形区越明显，尽量减少处方散光度（特别是斜散更要注意），低于0.75DC的，建议不给。配渐进片的注意事项第四篇章伟星光学品牌荣登中国眼镜科技杂志镜片上榜品牌返回配渐进片的注意事项（一）远视尽量足矫，近视尽量欠矫正，以最小的ADD值获得最佳的近用视力。散光的矫正。散光度越大，顾客感觉到的变形区也越大，同时要注意散光的轴向（尤其是逆散或者斜轴散光）；当一眼有散光，另一眼无散光时，有散光的那只眼尽量减少，当散光屈光参差大于1.50DC时，请慎配。询问清楚顾客视近的需求，了解习惯距离与阅读字体的大小。测量正确的ADD值后，还要根据顾客的使用习惯进行微调。如果顾客没有看太小的字，那么ADD值可以减少一点。当顾客的度数超过6.00DS时，或是远视力矫正视力低于0.6时，不建议使用渐进多焦点镜片。如一眼矫正视力较好，另一眼很差，配渐进片时，请关注视力较好的眼，在制镜时，有些技术性处理，如放大近用瞳距。配渐进片的注意事项（二）如是屈光参差者，当左右眼的度数相差超过2.00D时，请谨慎配渐进片（如果使用短渐进带的，成功率高些）。因为眼睛看远到看近时，左右眼产生的棱镜效应不一样，当双眼相差棱镜度超过1时，就会感觉不舒服。如一定要配，请进行不等像测试与BU棱镜破裂测试，不等像要可以接受的范围内；也需要考虑以前是否有良好的双眼单视的情况，如这样的顾客（视远只用一只眼，视近又用另一只眼），立体视较差，不建议配渐进片。白内障手术患者，如已经置入人工晶体，这样的顾客可以配渐进多焦点镜片，但由于手术过，有一定的散光存在，需尽量减少散光量，或是用等效球镜法处理。关于顾客眼睛转动问题，顾客从平视到看近的这个过程，眼的转动能力好，更适合佩戴渐进片，眼睛可以很方便的找到近用区域；如眼转动能力弱，向下旋的能力就差，在给ADD时，多给0.25D。（短通道可以改善此问题）配渐进片的注意事项（三）当验光师在验近用，尽量保持双眼的ADD值一致，如果不一致，也尽量把差异值控制在0.50D之内，这样会增加渐进片的配戴成功率；如果左右眼的ADD值相差大于0.50D时，说明双眼的老视程度严重不一致，要注意检查一下晶状体，如ADD值都小于+2.00D时，可以配渐进镜片，如高于+2.25D时，请谨慎。当顾客以视远为主时，建议选择长渐进带；远近兼用时，建议用中或长渐进带；以视近为主时，建议用短渐进带（由于视近为主，没有走动，左右变形区影响较小，近用视野宽阔）；如果ADD值比较大，尽量选择长渐进带，以提高适应性，增加佩戴成功率。配渐进片的注意事项（四）顾客视近需求很高，如雕刻家、画家等；其看近已经很习惯弯腰低头；图书管理员、抄表员等视近在前上方工作者；高空作业、飞行员等视远有下方工作者；他们配渐进镜片不适合工作场合使用。其它注意事项（禁忌症）：身体有疾病者，如高血压、动脉硬化者、头晕患者、内耳疾病；脖子很短，脊椎有问题，头部向下运动困难者（走路看下方不清楚，特别楼梯很危险）或很难保持向下观看者；身高过矮；习惯仰视者且不愿意改变此习惯；年龄超60岁，并为初戴渐进者；都不建议使用渐进片。第五篇章配渐进片关键步骤之瞳高与瞳距伟星光学品牌荣登中国眼镜科技杂志镜片上榜品牌返回瞳高测试的意义及方法公式法：瞳高眼镜架高度0.618（黄金分割法）经验法：瞳高眼镜架高度 1012mm（如渐进带越短，所减越小，建议一般减11mm）公式法与经验法，匹配性只有80，另有15是不适用。实测法前提首先要把眼镜架调整到最适合顾客佩戴，包括镜腿长度调整，鼻托调整等，再进行实测瞳高。瞳高测试之实测法一、请顾客戴上调整好的眼镜架，并让顾客平视一个远方目标，从侧面看眼角膜顶点到镜架上的高度，在侧面的眼镜架框边做记号，左右两边记号连线后进行测量，线到镜架下内缘距离为瞳高。二、请顾客戴上调整好的眼镜架，并让顾客与验光员面对面坐平（建议两人之间4050cm），高度一致，让顾客平视验光师的瞳孔，顾客的左眼看对验光员的右眼，并遮盖顾客的右眼，验光员的左眼闭上，用笔在眼镜架的撑片上做瞳孔记号，再用相同的方法测量另一只眼。测量这个点到眼镜下内缘的距离为瞳高。但注意一定要保证顾客与验光员的眼高度在同一个水平线上。瞳高低了，视近就会变得不够清晰；瞳高高了，视远就会变得不清晰，点瞳高至关重要，并要按顾客的用途、喜好、习惯等进行微调。当左右眼瞳高实测后，80双眼瞳高是一致的。当瞳高差异值小于2mm时，以主导眼瞳高为准；当相差大于2mm，查是否有上斜视存在，或其它视觉问题，均无，以两眼瞳高平均值为准。咨询顾客配戴这副眼镜的主要功能是什么，如主要是看近，那么建议瞳高增加1mm；如顾客配戴这副眼镜主要是看远，看近少，那么瞳高减少1mm。注意通道长短与瞳高的关系，在验光员定瞳高时，注意渐进带的长短，如是长渐进带，眼镜架选择大些，瞳高是不能减少。瞳高测试之注意事项用瞳距仪进行左右眼测量，但瞳距仪测量出来的左右瞳距与真实的左右瞳距有所偏差，所以建议用瞳距仪测量后，画在眼镜架撑片上，给顾客戴上，看是否正确。用尺进行左右眼瞳距，以鼻子的中间为中心点，向左右瞳孔测量距离。用瞳高实测法的第二种方法，点出瞳孔点后，眼镜架撑片上实际测量出左右瞳距。这种方法可靠与科学。瞳距测试方法如果顾客以前戴过眼镜，原镜架的瞳距也要测试，如相差太多，请注意，瞳距要慢慢过度修正后才能配渐进多焦点镜片。例如以前镜架把瞳距作成70mm，实际只是60mm，那么先用单光镜片慢慢修改正确后才能配渐进多焦点镜片。镜子反照检查法目 的检查瞳高及瞳距是否正确，检查装配好的渐进眼镜是否正确操作要领此法利用镜子反光来检查近用时，看顾客眼睛瞳孔在镜片上的位置。用实测法后，点好瞳高与瞳距，按渐进多焦点镜片的标记在眼镜架的撑片上画上一样的标记，让顾客平视，瞳孔应该在视远标记区域内；再用一面镜子，并在镜子的中心点上用红色的笔作标好记号（一元硬币大小），让顾客手拿此镜子（平放），把镜子当视近物体（如书、报纸），放在顾客习惯的距离视近，要求顾客看那个中心的记号，验光员从镜子的反光上看到顾客的近用瞳孔位置，如视近时瞳孔在撑片上的近用区内，那么说明瞳高与瞳距没问题。镜子反照检查法出现问题之原因及处理顾客主诉：要把眼镜向上戴视近才清楚；眼睛视近一会就视疲劳，喜光等。两边都偏上方：说明顾客的下旋能力不足，可以调整眼镜架倾斜度。请顾客抬头翘下巴，可以改善，要告诉顾客以后使用的注意事项。顾客主诉：戴上眼镜看远看近均不清楚，视近一会就视疲劳等。两边都偏内侧顾客配戴的眼镜架可能过大，近用瞳距不到位；可能眼镜架的顶点距离过大；眼镜架的倾斜度过小；镜面弯太平，调弯些。镜子反照检查法出现问题之原因及处理顾客主诉：视近范围很小。两边都向外侧顾客配戴的眼镜架顶点距离过小；倾斜度过大；镜面弯太弯造成。也有可能是远用瞳距过小，内旋能力不足，放大远用距离或是用偏位旋转加工法处理。顾客主诉：戴上眼镜看远看近均不清楚，视近一会就视疲劳等。两边都偏左边（或是右边）顾客配戴的眼镜架偏左（或是偏右）的情况，也就是眼镜架校调不好，不端正。左右偏离，如镜腿左右长度不一样，一边松，一边紧，请调整眼镜腿的外张角；也有可能左右顶点距离不一致；加工定配时，没有区分左右瞳距等。镜子反照检查法出现问题之原因及处理顾客主诉：一只眼清楚，一另只眼不清楚。一边正确，一边偏左或偏右左右瞳距不同时，没分开加工；镜片上的标记是否正确；近眼位测试；如都没问题，请以视近舒适为主，可以在加工时，进行偏位旋转加工。顾客主诉：一只眼清楚，一另只眼不清楚。出现一边正确，一边偏高或是偏低瞳高左右是否一致；如出现这种情况，又没有视觉问题，那么，偏低时，可以把瞳高加工低些，如偏高，ADD值多加0.25D可以改善。渐进多焦点镜片的装配第六篇章伟星光学品牌荣登中国眼镜科技杂志镜片上榜品牌返回渐进镜片制镜流程与注意事项渐进镜片制镜流程与注意事项u渐进多焦点镜片的定配原则：瞳孔中心对准配镜十字点，水平线要水平，左右四点一条线。u一定要区分左右PD来制作。u对于全框架的瞳高，由于有框槽，所以割边时，瞳高需要增加0.5mm。半框架或是无框架，不必增加。u由于渐进多焦点镜片设计几乎是以西方白种人视觉为基础，一般远用PD与近用PD单眼差2.5mm，对于亚洲黄种人来说，过于偏大些，所以单眼远用瞳距可以分别做大0.51mm，对舒适感没太大的影响。但不能把远用瞳距做小了。u双眼中有一眼视力较差，另一只眼视力正确，在加工时，可以放大近用PD，这样佩戴才会更加舒适。u加工定配好眼镜后，请保留镜片的标记，方便测量度数与以后进行调整眼镜架时使用。渐进镜片的定配渐进镜片的定配教科书法制作好上下左右对称的镜片模板，在此模板上划上瞳高水平线，并在此水平线上计算出移心量（一定要在瞳高水平线上进行，并要分左右眼的移心量，因为左右的PD可能不同），计算好后就可以加工。在中心定位仪上，镜片上的配镜十字就相当单光镜片的光心点，对准瞳高与移心量进行定位。建议磨边时放发大些，磨出来看一下是否偏差，如有偏差，可以用手磨进行修正，如没有，就再上一次机器，磨好进行定配。渐进镜片的定配渐进镜片的定配经验法在制作镜片模板时，就把右眼的瞳高与瞳距移好，也就是把模板的几何中心点移到瞳高与瞳距点上，在中心定位仪上，把配镜十字放在定位仪上的正中间（不上移也不左右移，正中），再计算左右PD差多少，再进行移心法定配另一只眼（L眼）。这边镜片需要左右一些移心，但不用上下移心。下机器磨时，也要放大些。此法方便，但有缺点，如尖边不好的机器磨出来没尖边；瞳距太小或瞳高太高时，不能下机器磨边。此法在加工前，一定要先查看镜片是否够模板磨边等。渐进片制作的偏位旋转加工有些顾客集合不足，或是小瞳距的顾客（也就是视远瞳距与视近瞳距相差小于4mm，有些顾客相差只有2.5mm时），正确的定配后可能会发现视近的范围都很小，此时就要放大视近瞳距，也就是在中心定位仪上右眼顺时针旋2，左眼就逆时针旋2。如处方有散光，注意同时加减散光轴位。（偏位旋转加工法，慎用）此法主要是放大近用距离作用。取镜时渐进多焦点眼镜架的调整取镜时渐进多焦点眼镜架的调整第七篇章返回按照定配好镜片上的标记进行调整，把配镜十字对准顾客瞳孔中心，此时若有高低请调整鼻托。如有轻度的左右偏差，也可以调整鼻托。如有些顾客高低耳或是前后耳的，都要小心调整，让眼镜戴在脸上十分端正。把镜腿弯度调整好，让镜架可以固定起来，在顾客舒适的情况下，尽量调紧眼镜架。顶点距离（VD，角膜顶点到镜片内表面之间的距离）要左右眼对称，睫毛不刷到镜片为原则，越近越好，这样可增加远近的视野范围。在鼻托调整舒适后，顶点距离左右对称调整主要是腿外张角。如图取镜时渐进多焦点眼镜架的调整取镜时渐进多焦点眼镜架的调整倾斜度（前倾角），黄种人渐进多焦点镜片最好的倾斜度为12。如图中两种紫色线的夹角，一般为1015。倾斜度尽量与脸的斜度相配，这样可以增加远近的视野范围（特别是看近时）。取镜时渐进多焦点眼镜架的调整取镜时渐进多焦点眼镜架的调整镜面弯，不能太平，要调整镜面弯与脸前额弧度一致，如果两镜片太平坦，周边变形区域变大，视野范围就会减少，尤其是远用更明显。用镜子反照法复查用镜子反照法复查 ABA 图与B图，哪幅图更符合老年人的习惯？取镜时与使用者的沟通取镜时与使用者的沟通第八篇章伟星光学品牌荣登中国眼镜科技杂志镜片上榜品牌返回调整好眼镜后，就要告诉顾客怎样去使用渐进多焦点镜片，从一定程度上要求改变以前的用眼习惯。先让顾客看远，感觉清晰后，头部上下移动时，感受远方清晰度出现改变的过程；再看近（40cm），并让顾客头部上下移动，感受看近清晰度改变的过程；教会顾客使用渐进带看清中距离物体，让顾客站着看柜台内的眼镜架价格牌（价格牌放于前端0.751M，离顾客身体也要0.751m），顾客头部上下移动后会有一个最清晰的角度，让顾客知道中距离的使用方法。在视近与视中距离时，左右两边会有变形区的干扰，属于正常情况，当要看左右物体时，请左右移动头部，请不要斜眼看。取镜时与使用者的沟通取镜时与使用者的沟通此时顾客应该知道，渐进多焦点镜片使用方法与单光片使用方法是完全不一样的，前者就是要配合移动头部才能找到最佳的、最清晰的可视范围（视野）。由于上下移动头部与左右移动对颈椎有益，可预防颈椎与肩周炎病发生（长期保持一个姿势对颈椎与肩膀都是一种伤害）。开始学习佩戴渐进多焦点镜片时，先在家里使用，原则上是先静后动，先内后外；有可能出现轻度光晕，晃动感；空间距离感有所改变，要适应后才能开车与剧烈运动；由于视近时，需要眼球下旋，感觉轻度不适，属正常现象，可防颈椎与肩膀病发生；一般要两周的时间才能适应。初戴渐进多焦点镜片：在走动时，请看远方，视身体旁边近方与下楼梯时，头部要低些（下巴低些）；初戴者，视近时，尽量把视线向下，并要头部左右摆动；视远头部要稍微下移点。取镜时与使用者的沟通取镜时与使用者的沟通如何处理投诉如何处理投诉第九篇章返回投诉情形投诉情形视远不清晰：瞳高测量过高或是加工制作偏高，可调整鼻托下移眼镜架；或远用度数不正确，请重新验光；视远单视时清晰，双眼时晕与晃：视远时左右瞳距是否正确；视野太小，调整顶点距离、倾斜度、镜面弯等视近不清晰时：瞳高测量过低或是加工时作低，可以调整鼻托上移眼镜架；顶点距离（VD）过大；倾斜度过平；视近时，眼睛内旋不到视近区域（瞳距问题）；镜面弯太平；ADD值不正确；视近明视范围（视野）太小：ADD不正确；顶点距离过大；镜面弯太平；倾斜度不够；瞳高与近用瞳距是否正确；远用左右瞳距是否正确；由于渐进多焦点镜片使用常由头部运动来完成，如投诉视远时头部前倾，感觉不适，瞳高过高；头后仰下巴前移，远用处方近视过矫，远视欠矫。如视近或视中距离时要下巴后移，ADD值过高或瞳高过高；下巴前移，ADD值不足或是瞳高过低。投诉处理流程投诉处理流程检查处方检查处方检查瞳高检查瞳高检查瞳距检查瞳距微调镜架微调镜架镜子反照法镜子反照法镜片基弯镜片基弯重新验光重新验光案例分析与处理方法案例分析与处理方法第十篇章伟星光学品牌荣登中国眼镜科技杂志镜片上榜品牌返回例：某患者配渐进镜，其验配处方如下：某患者配渐进镜，其验配处方如下：R:：-4.00/-1.00*170 L:：-3.75/-1.25*5 PD：62mmADD：2.50 PH：22mm眼镜戴回去感觉头晕不适，验光无误，测眼镜戴回去感觉头晕不适，验光无误，测定结果如下：定结果如下：R:：-3.98/-1.01*169 L:：-3.81/-1.22*2 PD：62mmADD：2.50 PH：22mm测量原镜（非渐进镜），结果如下：测量原镜（非渐进镜），结果如下：R:：-3.95/-1.02*168 L:：-3.78/-1.27*6 PD：72mm问：问题出在哪里？如何解决？问题出在哪里？如何解决？案例分析（一）案例分析（一）以前的瞳距以前的瞳距太大，已经习太大，已经习惯，要用单光惯，要用单光镜慢慢把瞳距镜慢慢把瞳距矫正后才可以矫正后才可以配渐进片配渐进片 原则：人原则：人眼可接受的水眼可接受的水平棱镜度为平棱镜度为2.52.5例：某顾客配渐进镜，其验配处方如下：某顾客配渐进镜，其验配处方如下：R:：-3.00/-1.50*170 L:：-3.75/-2.00*5 FPD：62mmADD：1.50 PH:23mm眼镜戴回去感觉视近变形，测定结果如下：眼镜戴回去感觉视近变形，测定结果如下：R:：-3.05/-1.52*169 L:：-3.74/-2.01*8 PD：62mmADD：1.50 PH:23mm问：问题出在哪里？为什么？问题出在哪里？为什么？案例分析（二）案例分析（二）重新验光，发现远用光重新验光，发现远用光度和度和ADD均无错误均无错误于是采用近视力表验光发现其近用光度如下：于是采用近视力表验光发现其近用光度如下：R:R:：-0.50/-2.00*-0.50/-2.00*1515 L:L:：-1.25/-2.50*-1.25/-2.50*2525 NPD NPD：58mm58mm由于调节性散光引起的不适，此顾客不适合配渐进镜片。由于调节性散光引起的不适，此顾客不适合配渐进镜片。AR：-2.50/-2.0090 L：-1.50/-1.50180 BR：-0.50/-2.00180 L：-1.50/-1.50180CR：-0.50/-2.0090 L：-1.50/-1.5090 DR：-0.50/-2.0090 L：-1.50/-1.50180案例分析（三）案例分析（三）DR：-0.50/-2.0090 L：-1.50/-1.50180垂直屈光参差为垂直屈光参差为-2.50一个一个62岁的退休干部配了一副渐进多焦点眼镜，岁的退休干部配了一副渐进多焦点眼镜，他的处方为他的处方为 R：+2.75-1.0090；L：+2.50-0.5085；ADD：+3.00D 顾客配戴不适，他的症状是近用视物放大，近用视野较小。顾客配戴不适，他的症状是近用视物放大，近用视野较小。在重新核对时，发现瞳高和在重新核对时，发现瞳高和PD正确，且顾客的戴镜姿势正确。正确，且顾客的戴镜姿势正确。试分析出现此症状的原因，该如何处理？试分析出现此症状的原因，该如何处理？案例分析（四）案例分析（四）1、下加光太高，这样近用视物就会变大。2、62岁，散光建议低矫正，会影响近用视野变小。案例分析（五）案例分析（五）一位配戴了短通道3个月的顾客要求用同一处方配第二副短通道渐进多焦点眼镜，但选用小镜架。远用处方为R：-7.50DS ADD：+2.50DS L：-6.50DS ADD：+2.50DS 顾客配戴不适，他的症状为1）近用、中间区域的整体视觉与第一副非常相似，远用较为模糊2）夜间开车或尝试聚焦远处目标物较吃力3）当这位顾客微微低头，远用视力就可得到改善。镜片在重新核对时，发现处方的新旧眼镜的镜度，瞳高和瞳距，棱镜都正确，但通过观察发现：新的镜架比以前的那副小得多且更远离眼睛。问题：试分析这位顾客出现配戴不适的原因，该如何解决？顶点距离过大，近视度数变浅，出现远用低矫正情况。调整顶点距离，增加倾斜度。案例分析（六）案例分析（六）案例：男，案例：男，4545岁，私企老板，岁，私企老板，远用远用 R R：-2.75D -2.75D L L：-0.75D-0.75D，双眼矫正视力达双眼矫正视力达1.01.0，近用右眼为平光近用右眼为平光 ，左眼为，左眼为+1.25D+1.25D顾客单眼看感觉都可以，就是双眼看时，视近或视中距离时，顾客单眼看感觉都可以，就是双眼看时，视近或视中距离时，都十分不适。都十分不适。问题：试分析这位顾客出现配戴不适的原因，该如何解决？为何此顾客左右眼的下加光差别这么大，是否存在眼疾，不然就是很明显的验光错误。同一设计的镜片，其渐进带的长度是一致的，同一设计的镜片，其渐进带的长度是一致的，如果双眼的近附加是不一致，那么两个镜片如果双眼的近附加是不一致，那么两个镜片的变化剃度也不一样。这样会造成适应困难。的变化剃度也不一样。这样会造成适应困难。当用综合验光仪检查完所需要的项目后,需按以下处方原则对被检者进行最后的验光处方确定:隐内斜与调节强的近视患者,处方验光度低,远视患者处方验光度高。隐外斜与调节弱的近视患者,处方验光度高,远视患者处方验光度低。集合功能差的远视患者,瞳距略放小,使视轴落在矫正镜片光学中心,利用凸透镜的三棱镜效用,使物像向鼻侧移位。测定双眼单视功能时,需判断出主视眼为右眼,还是左眼,应使配戴矫正镜片前后的主视眼一致。使用综合验光仪中的红绿二色试验、偏振片或棱镜分离等方法,使戴矫正镜片的双眼调节处于平衡状态。这次培训讲了些什么？这次培训讲了些什么？渐进多焦点镜片简述及分类镜架的选择是配渐进片的关键渐进片验光的注意事项配渐进片的注意事项配渐进片关键步骤之瞳高与瞳距渐进多焦点镜片的装配取镜时渐进多焦点眼镜架的调整取镜时与使用者的沟通如何处理投诉案例分析与处理方法Thanks！您难道与习近平考察过的企业合作，还不放心！