清热药与方剂1234课件

清热药与方剂基本概念概念 凡有清除里热之功，能治里热证的药物。清热泻火药分类 清热燥湿药 清热解毒药 清热凉血药 清退虚热药 使用注意该类药物多为苦寒之品，常有损伤脾胃阳气之弊，过用易伤阳气，故不能大量常服，对脾胃虚弱，食少泄泻，阴虚津亏者慎用。清热泻火药概念 凡以清除气分实热为主要作用的药物。适应病证 急性热病邪在气分所致的壮热、烦渴、汗出，舌红苔黄，脉洪大等实热证。邪热累及肺、胃、心、肝等所呈现的脏腑实热证。注意事项：里热证有体虚时，应注意顾护正气，可配伍补虚药。常用清热泻火药石膏 性味归经：甘、辛，大寒。归肺、胃经。功效与应用：清热泻火清肺胃热收敛生肌 用量用法：15-60g，内服生用，打碎先煎。外用火煅研末。常用清热泻火药知母 性味归经：苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。功效与应用：清热泻火清肺阴润燥滋阴润燥 用量用法：6-12g，水煎服。清热泻火宜生用；滋 阴降火盐水炒用。使用注意：脾虚便溏者慎用。常用清热泻火药栀子 性味归经：苦，寒。归心、肺、胃、三焦经。功效与应用：泻火除烦清热利湿凉血止血清热解毒 用量用法：3-10g，煎服。生用泻火；炒黑止血；姜汁炒去烦止呕。使用注意：脾虚便溏者慎用。清热燥湿药概念 凡以清热燥湿为主要作用，能清除湿热内蕴或湿邪化热之证的药物。适应病证 湿热诸证，如湿温或暑温夹湿、泻痢、黄疸、湿疹、淋浊、带下及疖痈疮疡、关节肿痛等；湿热内蕴，多见舌苔黄腻；亦可用于热毒火盛之证。注意事项：本类药物苦寒伐胃，性燥又易伤阴，故脾胃虚寒，津液亏耗者均慎用。常用清热燥湿药黄芩 性味归经：苦，寒。归肺、胆、胃、大肠经。功效与应用：清热燥湿泻火解毒清热安胎凉血止血 用量用法：3-10g，水煎服。清热宜生用；安胎宜 炒用；止血宜炒炭。使用注意：脾虚便溏者慎用。常用清热燥湿药黄连 性味归经：苦，寒。归心、胃、肝、大肠经。功效与应用：清热燥湿清热泻火清热解毒 用量用法：2-10g，水煎服。外用适量。姜汁炒可 清胃止呕；酒炒清上焦火；泻肝胆实火用吴茱 萸炒。使用注意：脾虚便溏者慎用。常用清热燥湿药黄柏 性味归经：苦，寒。归肾、膀胱、大肠经。功效与应用：清热燥湿滋阴降火解毒疗疮 用量用法：3-10g，煎服。退虚热用盐水炒。使用注意：脾虚便溏者慎用。常用清热燥湿药龙胆草 性味归经：苦，寒。归肝、胆、膀胱经。功效与应用：清肝泻火清热燥湿 用量用法：3-6g，水煎服。使用注意：脾胃虚寒者不宜用；过量引起恶心 呕吐。清热解毒药概念 凡以清热解毒为主要作用，能解除各种热毒、火毒证的药物。适用于各种火热毒盛所致的红、肿、热、痛等。如痄腮、肺痈、热痢、丹毒等。使用注意：本类药物药性寒凉，易伤脾胃，应中病即止，不可过量或久服。常用清热解毒药金银花 性味归经：甘，寒。归肺、心、胃经。功效与应用：清热解毒疏散风热 用量用法：10-15g，煎服。使用注意：不宜久煎。脾胃虚寒或气虚疮疡者 慎用。常用清热燥湿药连翘 性味归经：苦，微寒。归肺、心、胆经。功效与应用：清热解毒疏散风热 用量用法：6-15g，煎服。使用注意：虚寒阴疽者忌用。青翘的清热解毒 力比黄翘强，连翘心长于清心热。常用清热燥湿药板蓝根 性味归经：苦，寒。归心、胃经。功效与应用清热解毒凉血利咽 用量用法：10-15g，煎服。使用注意：虚寒证忌用。常用清热燥湿药蒲公英 性味归经：苦、甘，寒。归肝、胃经。功效与应用：清热解毒利尿通淋 用量用法：10-30g，煎服。外用鲜品捣敷或水煎 熏洗患处。使用注意：大量易致缓泻。阴疽忌用。清热凉血药概念 凡以清热凉血为主要作用，能清营分、血分热的药物。适应证热入营血的实热证。如温热病热入营血，症见身热、心烦、不眠、神昏谵语、脉数等。用于其他疾病的出血证。亦可用于热病津伤之证。常用清热凉血药生地黄 性味归经：甘、苦，寒。归心、肝、肾经。功效与应用：清热凉血养阴生津 用量用法：9-15g，水煎服。鲜地黄15-30g。清 热养阴宜鲜用或生用；止血宜炒炭。使用注意：脾虚有湿，腹满便溏者不宜用。常用清热凉血药玄参 性味归经：甘、苦、咸，寒。归肺、胃、肾经。功效与应用：清热凉血解毒散结滋阴 用量用法：10-15g，煎服或入丸散。使用注意：脾胃虚寒、食少便溏者不宜用。反藜 芦。常用清热凉血药牡丹皮 性味归经：苦、辛，微寒。归心、肝、肾经。功效与应用：清热凉血滋阴清热活血散瘀 用量用法：6-12g，煎服。清热凉血生用；散瘀宜酒炒；止血用炒炭。使用注意：孕妇及月经过多者慎用。常用清热凉血药赤芍 性味归经：苦，微寒。归肝经。功效与应用：清热凉血祛瘀止痛 用量用法：6-15g，煎服。使用注意：血虚经闭不宜。反藜芦。清退虚热药概念 凡以清除虚热，治疗虚热证为主要作用的药物。适应病证肝肾阴虚所致骨蒸潮热，手足心热，虚烦不眠，舌红少苔，脉细数等证。热病后期，余热未清所致夜热早凉，热退无汗，舌质红绛。临床应用常与养阴、凉血等药配用。常用清虚热药物青蒿 性味归经：苦、辛，寒。归肝、胆、肾经。功效与应用：退虚热解暑截疟 用量用法：5-10g，截疟20-40g，煎服。或鲜品捣汁服。使用注意：不宜久煎。常用清热凉血药地骨皮 性味归经：甘，寒。归肺、肝、肾经。功效与应用：退虚热清肺热凉血热 用量用法：9-15g，煎服。使用注意：外感风寒发热或脾虚便溏者不宜用。代表方剂白虎汤 伤寒论 组成：石膏30g 知母12g 甘草6g 粳米9g 功效：清热泻火，生津止渴。主治：主阳明气分热盛证，证见壮热头痛，口干 舌燥，烦渴多饮，面赤恶热，大汗出，脉洪大 用力或滑数。白虎汤方解 药物药物作用作用君石膏辛甘大寒，善清热除烦，以制阳明内盛之热，并能止渴生津。臣知母苦寒清热生津，既助石膏清热，又治已伤之津。佐使甘草、粳米和胃护津，以防寒凉伤中之弊。代表方剂清营汤 备急千金要方 组成：犀角 生地 玄参 竹叶心 麦冬 丹参 黄连 银花 连翘 功效：清营解毒，透热养阴 主治：邪热初入营分证。症见身热夜甚，口渴或 不渴，时有谵语，心烦少寐，或斑疹隐隐，舌 绛而干，脉细数。清营汤方解 药物药物 作用作用君犀角咸寒，清解营分热毒，凉血化斑臣玄参、生地、麦冬；甘寒，养阴清热。佐竹叶、连翘、金银花清热解毒，能透热于外，使邪热转出气分而解，防止热邪内陷，逆传心包，深入血分。使丹参清热凉血，活血化瘀，以防血与热结，且能引药入心而清热。代表方剂黄连解毒汤 外台秘要 组成：黄连 黄芩 黄柏 栀子 功效：泻火解毒 主治：三焦火毒热盛证。症见大热烦躁，口躁咽 干，错语不眠；或热病吐血、衄血；或热甚发 斑，身热下利，身热黄疸；外科痈疡疔毒，小 便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。黄连解毒汤方解 药物药物作用作用君黄连大苦大寒，清泄心火，并兼清中焦之火臣黄芩清上焦之火，助黄连清热解毒之力佐黄柏泻下焦之火使栀子通泻三焦，导热下行，使火热从下而出代表方剂普济消毒饮 东垣试效方 功效：清热解毒，疏风散邪。主治：大头瘟。症见恶寒发热，头面红肿热痛，目不能开，咽喉不利，口干舌燥。普济消毒饮方解 药物药物 作用作用君黄连、黄芩清泄上焦热毒臣牛蒡子、连翘、薄荷、僵蚕辛凉宣泄，疏散上焦头面风热佐玄参、马勃、板蓝根、桔梗、甘草、陈皮清利咽喉，并能加强黄芩、黄连清热解毒之力。陈皮理气，疏散壅滞。使升麻、柴胡、甘草升麻、柴胡疏散风热，引诸药上达头面。甘草调和诸药。代表方剂青蒿鳖甲汤 温病条辨 功效：养阴透热。主治：温热病后期，邪伏阴分证。症见夜热早 凉，热退无汗，形体消瘦，舌红少苔，脉细数。青蒿鳖甲汤方解代表方剂龙胆泻肝汤 医宗金鉴 功效：泻肝胆火，泻下焦湿热。主治：肝胆实火证。症见头眩、胁痛、口苦心烦、目赤肿痛、耳聋、耳肿；或肝经湿热下注证，症见小便淋浊、阴痒、阴肿、妇女白带，舌红 苔黄腻。龙胆泻肝汤方解药物物作用作用君龙胆草苦寒清热，为泻肝胆经实火之要药臣黄芩、栀子苦寒，归肝胆经，泻火解毒，清热燥湿佐泽泻、木通、车前子泻火利湿，使湿邪从小便而出使柴胡甘草疏肝解热，引药入肝胆调和诸药代表方剂当归六黄汤 兰室秘藏 功效：滋阴清热，固表止汗。主治：阴虚火旺的盗汗证。症见夜寐盗汗，发热 面赤，心烦口渴，便难溲赤，舌红脉数。当归六黄汤方解药物物作用作用君当归、生地黄、熟地黄育阴养血臣黄连、黄柏、黄芩大苦大寒之品，泻火除烦，清热坚阴佐黄芪p经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量pStudyConstantly,AndYouWillKnowEverything.TheMoreYouKnow,TheMorePowerfulYouWillBe学习总结结束语当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。When You Do Your Best,Failure Is Great,So DonT Give Up,Stick To The End演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日