消毒隔离及无菌操作技术规范课件

消毒隔离及无菌操作技术规范医医院院治治病病 致致病病医医 院院 感感 染染J 又称医院获得性感染又称医院获得性感染 J 指在医院内发生的一切感染指在医院内发生的一切感染 住院或在医院就诊中所受到的感染住院或在医院就诊中所受到的感染 在医院内感染而出院后才发病的病人在医院内感染而出院后才发病的病人在前一个医院感染而在转院后才发病的病人在前一个医院感染而在转院后才发病的病人 在医院工作的医务人员所发生的感染在医院工作的医务人员所发生的感染 医院感染的类型医院感染的类型内源性感染内源性感染外源性感染外源性感染又称自身感染又称自身感染 ，病原体为人体内的正常菌群。寄居在病人体病原体为人体内的正常菌群。寄居在病人体内的正常菌群或条件致病菌通常是不致病的，内的正常菌群或条件致病菌通常是不致病的，只有当人的免疫功能受损、健康状况不佳或只有当人的免疫功能受损、健康状况不佳或抵抗力下降时才会发生感染。较难控制抵抗力下降时才会发生感染。较难控制。又称交叉感染又称交叉感染 感染源不是病人自身。病原感染源不是病人自身。病原微生物通过医院内其他人或微生物通过医院内其他人或环境传播给病人而引起感染。环境传播给病人而引起感染。通过消毒、隔离、无菌技术、通过消毒、隔离、无菌技术、抗生素等应用可以控制。抗生素等应用可以控制。S病人病人 病人病人 S病人病人 工作人员工作人员 S工作人员工作人员 病人病人 延长住院期限，增加费用延长住院期限，增加费用 美国因院内感染平均延长住院时间美国因院内感染平均延长住院时间4545天，经济损失天，经济损失2020亿亿 美元美元/年年增加病死率增加病死率 某医院对某医院对388388例死亡病例调查，院内感染率例死亡病例调查，院内感染率21.39%21.39%，其其 中，中，9.28%9.28%的死亡与院内感染有关的死亡与院内感染有关 ；6.69%6.69%的死亡是院的死亡是院 内感染直接造成内感染直接造成扩大传播扩大传播 医院病房的菌株具有耐药性，使社会人群受到感染医院病房的菌株具有耐药性，使社会人群受到感染 医院中工作人员的感染问题比较严重医院中工作人员的感染问题比较严重 乙型肝炎、肺结核；乙型肝炎感染高达乙型肝炎、肺结核；乙型肝炎感染高达3050%3050%医院感染的危害性医院感染的危害性医院感染预防与控制的具体措施医院感染预防与控制的具体措施 一次性使用无菌医疗一次性使用无菌医疗 用品的管理用品的管理 医疗废物的管理医疗废物的管理 抗菌药物的合理应用抗菌药物的合理应用 消毒药械的管理消毒药械的管理 消毒消毒 隔离隔离 无菌技术无菌技术 标准预防标准预防 手卫生手卫生 诊疗环境卫生诊疗环境卫生主要内容主要内容消毒隔离制度消毒隔离制度消毒隔离技术消毒隔离技术无菌操作原则及技术无菌操作原则及技术消毒隔离制度消毒隔离制度治疗室、换药室、处置室布局合理治疗室、换药室、处置室布局合理清洁区、污染区分区明确清洁区、污染区分区明确 进入治疗室衣帽整齐戴口罩进入治疗室衣帽整齐戴口罩消毒隔离制度消毒隔离制度无菌物品分类放置，按灭菌日无菌物品分类放置，按灭菌日期依次放入期依次放入消毒隔离制度消毒隔离制度无菌物品有效期无菌物品有效期每年每年5 5月月1 1日日1010月月3131日日 有效期为有效期为7 7天天 11 11月月1 1日日次年次年4 4月月3030日日 有效期为有效期为1414天天各类消毒物品要写清消毒日期，反复打各类消毒物品要写清消毒日期，反复打开的无菌物品要注明打开日期和时间开的无菌物品要注明打开日期和时间 无菌治疗盘内治疗巾和无菌镊子罐有效无菌治疗盘内治疗巾和无菌镊子罐有效时间时间4 4小时小时消毒隔离制度消毒隔离制度严格无菌操作原则，无菌物品一人一用一严格无菌操作原则，无菌物品一人一用一灭菌。灭菌。注射、采血、输液一人一巾一带。注射、采血、输液一人一巾一带。每操作一人应洗手或用快速手消毒液进行每操作一人应洗手或用快速手消毒液进行手的消毒。手的消毒。消毒隔离制度消毒隔离制度各类消毒液配置浓度符合要求，并有配置登记。各类消毒液配置浓度符合要求，并有配置登记。物品浸泡消毒时要没过液面。物品浸泡消毒时要没过液面。浸泡浸泡3030分钟，捞出后清水冲净晾干保存分钟，捞出后清水冲净晾干保存 。消毒隔离制度消毒隔离制度治疗车上物品应排放有序，治疗车上物品应排放有序，上、中层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车、换上、中层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车配有手消毒液。药车配有手消毒液。消毒隔离制度消毒隔离制度每日紫外线空气消毒并记录。每日紫外线空气消毒并记录。每月空气培养一次，不达标时消毒后重做，保留结果。每月空气培养一次，不达标时消毒后重做，保留结果。消毒隔离制度消毒隔离制度医疗废弃物处置符合要求医疗废弃物处置符合要求输液器、输血器、各种一次性管路毁型。输液器、输血器、各种一次性管路毁型。针头、刀片、空安瓿等利器放入利器盒中。针头、刀片、空安瓿等利器放入利器盒中。所有医疗废弃物放入黄色垃圾袋中，生活垃圾放所有医疗废弃物放入黄色垃圾袋中，生活垃圾放入黑色垃圾袋中。入黑色垃圾袋中。消毒隔离制度消毒隔离制度垃圾分类收集；专袋专用垃圾分类收集；专袋专用 专人运送：指定时间；指定路线专人运送：指定时间；指定路线警示标识警示标识垃圾桶、运送车的清洁消毒垃圾桶、运送车的清洁消毒消毒隔离制度消毒隔离制度 各室墩布有标记，使用后悬挂各室墩布有标记，使用后悬挂晾干晾干 消毒隔离制度消毒隔离制度各类治疗用物使用要求各类治疗用物使用要求 各种管路使用要求：各种管路使用要求：鼻饲管、留置尿管要有插管时间。鼻饲管每月更换一次，尿管每二周更换一次。鼻饲管、留置尿管要有插管时间。鼻饲管每月更换一次，尿管每二周更换一次。呼吸机螺旋管、湿化器、接头、活瓣通气网等可拆卸部分，应定期更换消毒。湿化液为呼吸机螺旋管、湿化器、接头、活瓣通气网等可拆卸部分，应定期更换消毒。湿化液为蒸馏水，每天更换。蒸馏水，每天更换。吸痰管使用一次更换一根。吸痰管使用一次更换一根。各类治疗用物使用要求各类治疗用物使用要求 血压计及听诊器使用血压计及听诊器使用血压计、听诊器每天用消毒液擦拭二次。血压计、听诊器每天用消毒液擦拭二次。血压计袖带每周清洗二次，有污染时随时消毒清洗。血压计袖带每周清洗二次，有污染时随时消毒清洗。各类治疗用物使用要求各类治疗用物使用要求体温计的使用体温计的使用体温计用体温计用75%酒精浸泡酒精浸泡30分钟后，捞出，分钟后，捞出，干燥保存。干燥保存。酒精液每天更换并保持盒内清洁。酒精液每天更换并保持盒内清洁。体温计每月监测一次并记录。体温计每月监测一次并记录。护理用物使用要求护理用物使用要求病床每天湿式清扫二次，病人小桌每天用消毒毛巾擦拭。做到一病床每天湿式清扫二次，病人小桌每天用消毒毛巾擦拭。做到一床一巾、一桌一巾。床一巾、一桌一巾。扫床毛巾数量、擦桌毛巾数应与床位数相符。扫床毛巾数量、擦桌毛巾数应与床位数相符。使用后先消毒后清洗。晾干备用。使用后先消毒后清洗。晾干备用。病床每天用消毒毛巾擦拭。病床每天用消毒毛巾擦拭。护理用物使用要求护理用物使用要求病人衣裤、床单、被套、枕套等要保持清洁，每周更换不少于一次，有污染时随时病人衣裤、床单、被套、枕套等要保持清洁，每周更换不少于一次，有污染时随时更换。更换。被、褥、枕心定期消毒、清洗、更换。有污染时随时更换。被、褥、枕心定期消毒、清洗、更换。有污染时随时更换。脏被服放于指定处，不得在病室内清点。如有感染性被服应装入黄色袋中，标记清脏被服放于指定处，不得在病室内清点。如有感染性被服应装入黄色袋中，标记清楚。楚。地面的清洁与消毒地面的清洁与消毒 地面应湿式清扫（用清水或清洁剂拖地）。地面应湿式清扫（用清水或清洁剂拖地）。当有血迹、粪便、体液等污染时，先去除可见的污染物，再清洁和消毒，当有血迹、粪便、体液等污染时，先去除可见的污染物，再清洁和消毒，可用含氯消毒剂拖洗。可用含氯消毒剂拖洗。v口服药杯口服药杯 500v止血钳止血钳 500v湿化瓶湿化瓶/螺旋管螺旋管 500v血压计袖带血压计袖带 500v墩布墩布 500v止血带止血带 500v擦桌毛巾擦桌毛巾 250v血压计表面血压计表面 250擦拭擦拭v体温计体温计 75%酒精酒精v听诊器听诊器 75%酒精酒精 擦拭擦拭各种物品消毒液配制浓度各种物品消毒液配制浓度v蒸馏水：蒸馏水：4848小时有效小时有效v酒精：未开启前按厂家标示酒精：未开启前按厂家标示v 开启后标明日期，开启后标明日期，2 2周内有效周内有效v碘酊：未开启前按厂家标示碘酊：未开启前按厂家标示v 开启后标明日期，开启后标明日期，1 1月内有效月内有效v碘伏：碘伏：500500毫升瓶装毫升瓶装1515天内有效天内有效v安尔碘：未开启前按厂家标示安尔碘：未开启前按厂家标示v 开启后标明日期，开启后标明日期，5 5天内有效天内有效v过氧化氢：未开启前按厂家标示过氧化氢：未开启前按厂家标示v 开启后标明日期，开启后标明日期，2 2周内有效周内有效v肥皂水：从领用时间计算，肥皂水：从领用时间计算，1 1周内有效周内有效v液体石蜡：未开启前按厂家标示液体石蜡：未开启前按厂家标示v 开启后标明日期，开启后标明日期，1 1月内有效月内有效部分外用制剂有效期部分外用制剂有效期消毒隔离技术消毒隔离技术T清洁：清除物品上的一切污秽，如尘埃、油脂、分泌物等。清洁：清除物品上的一切污秽，如尘埃、油脂、分泌物等。T消毒：清除或杀灭物体上除细菌芽孢外的各种病原微生物。消毒：清除或杀灭物体上除细菌芽孢外的各种病原微生物。T灭菌：清除或杀灭物体上一切微生物，包括细菌的芽孢。灭菌：清除或杀灭物体上一切微生物，包括细菌的芽孢。有关术语有关术语T灭菌法：戊二醛、过氧乙酸灭菌法：戊二醛、过氧乙酸 T高效消毒法：紫外线、氯制剂、臭氧高效消毒法：紫外线、氯制剂、臭氧 T中效消毒法：碘、醇、酚类消毒剂中效消毒法：碘、醇、酚类消毒剂T低效消毒法：单链季胺盐、双胍类低效消毒法：单链季胺盐、双胍类消毒方法消毒方法T高度危险性物品高度危险性物品 进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。T中度危险性物品中度危险性物品 与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、等。管道、压舌板、等。T低度危险性物品低度危险性物品 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥围栏、床面以及床头柜、被褥 ；墙面、地面、痰盂（杯）和便器等。；墙面、地面、痰盂（杯）和便器等。物品污染后的危害程度物品污染后的危害程度根据物品污染后的危害程度根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌方法选择消毒、灭菌方法 T高度危险性的物品，必须选用灭菌方法。高度危险性的物品，必须选用灭菌方法。T中度危险性的物品，一般情况下达到消毒即可，可选用高、中效消毒法中度危险性的物品，一般情况下达到消毒即可，可选用高、中效消毒法T低低度度危危险险性性的的物物品品，一一般般用用低低效效消消毒毒法法或或只只作作一一般般的的清清洁洁处处理理即即可可，仅仅在在特特殊殊情情况况下，如被传染病病原体污染后，必须针对污染微生物的性质选用有效的消毒方法。下，如被传染病病原体污染后，必须针对污染微生物的性质选用有效的消毒方法。含氯消毒剂含氯消毒剂T浸浸泡泡法法：对对细细菌菌繁繁殖殖体体污污染染物物品品用用含含有有效效氯氯250-500250-500溶溶液液浸浸泡泡1010以以上上，对对肝肝炎炎病病毒毒、结结核核杆杆菌菌和细菌芽孢污染物品，用含有效氯和细菌芽孢污染物品，用含有效氯2000 2000 作用作用3030以上。以上。T喷喷洒洒法法：对对一一般般污污染染的的物物体体表表面面用用含含有有效效氯氯10001000溶溶液液均均匀匀喷喷洒洒（墙墙面面20022002；水水泥泥地地面面350 350 2 2），作用作用3030；对肝炎病毒、结核杆菌污染表面，用含有效氯；对肝炎病毒、结核杆菌污染表面，用含有效氯20002000溶液喷洒作用溶液喷洒作用6060以上。以上。医院常用的化学消毒剂医院常用的化学消毒剂 过氧乙酸过氧乙酸 T有效含量为有效含量为16-2016-20，很不稳定，现配现用，如含量低于，很不稳定，现配现用，如含量低于1212则禁止使用。则禁止使用。T浸浸泡泡法法：对对细细菌菌繁繁殖殖体体污污染染物物品品用用0.1%0.1%浸浸泡泡1515；对对肝肝炎炎病病毒毒、结结核核杆杆菌菌污污染染物物品品用用0.5%0.5%浸浸泡泡3030；对细菌芽孢污染物品的消毒用；对细菌芽孢污染物品的消毒用1%1%浸泡浸泡5 5，灭菌时浸泡，灭菌时浸泡3030。T擦拭法、喷洒法使用浓度和时间参照浸泡法。擦拭法、喷洒法使用浓度和时间参照浸泡法。医院常用的化学消毒剂医院常用的化学消毒剂 碘伏碘伏T一般含有效碘一般含有效碘0.20.20.50.5，主要用于皮肤、粘膜等的消毒。，主要用于皮肤、粘膜等的消毒。T浸泡法：对细菌繁殖体污染物品用浸泡法：对细菌繁殖体污染物品用250-500250-500溶液浸泡溶液浸泡3030。T擦擦拭拭法法：卫卫生生洗洗手手用用含含有有效效碘碘500500溶溶液液浸浸泡泡2 2；外外科科洗洗手手用用含含有有效效碘碘3000-50003000-5000溶溶液液擦擦拭拭3 3。对对手手术术部部位位及及注注射射部部位位的的皮皮肤肤消消毒毒，用用含含有有效效碘碘3000-50003000-5000溶溶液液局局部部擦擦拭拭2 2遍遍，作作用用2 2；对对口口腔腔粘粘膜膜及创口粘膜消毒，用含有效碘及创口粘膜消毒，用含有效碘500500溶液擦拭溶液擦拭3-53-5。T冲洗法：对粘膜及伤口创面的消毒，用含有效碘冲洗法：对粘膜及伤口创面的消毒，用含有效碘250250溶液冲洗溶液冲洗3-53-5。医院常用的化学消毒剂医院常用的化学消毒剂 戊二醛戊二醛T灭菌：常用浸泡法，灭菌：常用浸泡法，2 2浓度作用浓度作用1010小时，用无菌水冲净，无菌擦干后使用。小时，用无菌水冲净，无菌擦干后使用。T浸泡消毒：浸泡消毒：2%2%戊二醛（加盖），细菌繁殖体戊二醛（加盖），细菌繁殖体1010分钟；肝炎病毒分钟；肝炎病毒3030分钟；灭菌水冲净擦干。分钟；灭菌水冲净擦干。T擦拭消毒：擦拭消毒：2%2%浓度擦拭污染表面，细菌繁殖体污染作用浓度擦拭污染表面，细菌繁殖体污染作用1010分钟；肝炎病毒污染作用分钟；肝炎病毒污染作用3030分钟。分钟。T碳钢器械要防锈；注意溶液值；注意戊二醛的副作用。碳钢器械要防锈；注意溶液值；注意戊二醛的副作用。医院常用的化学消毒剂医院常用的化学消毒剂 无菌技术操作无菌技术操作预防和控制交叉感染及传播的一项重要基本操作。预防和控制交叉感染及传播的一项重要基本操作。无菌技术指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区无菌技术指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区无菌技术指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区无菌技术指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。域被污染的操作技术和管理方法。域被污染的操作技术和管理方法。域被污染的操作技术和管理方法。无菌区指经过灭菌处理且未被污染的区域。无菌区指经过灭菌处理且未被污染的区域。无菌区指经过灭菌处理且未被污染的区域。无菌区指经过灭菌处理且未被污染的区域。非无菌区指未经过灭菌处理或经过灭菌处理又被污染的区域。非无菌区指未经过灭菌处理或经过灭菌处理又被污染的区域。非无菌区指未经过灭菌处理或经过灭菌处理又被污染的区域。非无菌区指未经过灭菌处理或经过灭菌处理又被污染的区域。无菌物品指经过物理或化学方法灭菌后无菌物品指经过物理或化学方法灭菌后无菌物品指经过物理或化学方法灭菌后无菌物品指经过物理或化学方法灭菌后,保持无菌状态的物品。保持无菌状态的物品。保持无菌状态的物品。保持无菌状态的物品。无菌技术的基本概念无菌技术的基本概念保持无菌物品及无菌区域不被污染，防止病原微生物侵入或保持无菌物品及无菌区域不被污染，防止病原微生物侵入或传播给他人。传播给他人。无菌技术的目的无菌技术的目的1.1.操作环境清洁操作环境清洁操作环境清洁操作环境清洁 环境清洁、干燥、宽敞，操作前环境清洁、干燥、宽敞，操作前环境清洁、干燥、宽敞，操作前环境清洁、干燥、宽敞，操作前3030分钟通风，停止扫地及更换分钟通风，停止扫地及更换分钟通风，停止扫地及更换分钟通风，停止扫地及更换床单，减少人群走动，以降低室内空气中的尘埃。治疗室每日用紫床单，减少人群走动，以降低室内空气中的尘埃。治疗室每日用紫床单，减少人群走动，以降低室内空气中的尘埃。治疗室每日用紫床单，减少人群走动，以降低室内空气中的尘埃。治疗室每日用紫外线灯照射消毒一次。外线灯照射消毒一次。外线灯照射消毒一次。外线灯照射消毒一次。2.2.工作人员准备工作人员准备工作人员准备工作人员准备 操作前工作人员衣帽穿戴整洁，口罩遮住口鼻，修剪指甲、洗手；必要操作前工作人员衣帽穿戴整洁，口罩遮住口鼻，修剪指甲、洗手；必要操作前工作人员衣帽穿戴整洁，口罩遮住口鼻，修剪指甲、洗手；必要操作前工作人员衣帽穿戴整洁，口罩遮住口鼻，修剪指甲、洗手；必要时穿无菌衣，戴无菌手套。时穿无菌衣，戴无菌手套。时穿无菌衣，戴无菌手套。时穿无菌衣，戴无菌手套。无菌技术操作原则无菌技术操作原则 （5 5）无菌物品过期、潮湿均应重新灭菌处理。）无菌物品过期、潮湿均应重新灭菌处理。）无菌物品过期、潮湿均应重新灭菌处理。）无菌物品过期、潮湿均应重新灭菌处理。进行无菌操作时，应首先明确无菌区、非无菌区、无菌物品进行无菌操作时，应首先明确无菌区、非无菌区、无菌物品进行无菌操作时，应首先明确无菌区、非无菌区、无菌物品进行无菌操作时，应首先明确无菌区、非无菌区、无菌物品 4.4.明确无菌区与非无菌区明确无菌区与非无菌区明确无菌区与非无菌区明确无菌区与非无菌区3.3.无菌物品保管无菌物品保管无菌物品保管无菌物品保管（1 1）无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，储存在离地高于台）无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，储存在离地高于台）无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，储存在离地高于台）无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，储存在离地高于台 2020、离顶、离顶、离顶、离顶5050、离墙远于、离墙远于、离墙远于、离墙远于5 5处，以减少来自地面、屋顶处，以减少来自地面、屋顶处，以减少来自地面、屋顶处，以减少来自地面、屋顶、墙的污染；无菌物品不能暴露在空气中。、墙的污染；无菌物品不能暴露在空气中。、墙的污染；无菌物品不能暴露在空气中。、墙的污染；无菌物品不能暴露在空气中。（2 2）无菌包外注明物品名称、灭菌日期，粘贴化学指示胶带；）无菌包外注明物品名称、灭菌日期，粘贴化学指示胶带；）无菌包外注明物品名称、灭菌日期，粘贴化学指示胶带；）无菌包外注明物品名称、灭菌日期，粘贴化学指示胶带；（3 3）无菌物品按灭菌日期先后顺序安放；）无菌物品按灭菌日期先后顺序安放；）无菌物品按灭菌日期先后顺序安放；）无菌物品按灭菌日期先后顺序安放；（4 4）无菌物品和非无菌物品应分别放置、标志明显；）无菌物品和非无菌物品应分别放置、标志明显；）无菌物品和非无菌物品应分别放置、标志明显；）无菌物品和非无菌物品应分别放置、标志明显；无菌技术操作原则无菌技术操作原则415.5.取无菌物品取无菌物品取无菌物品取无菌物品（2 2）取无菌物品时须用无菌持物钳（镊），面向）取无菌物品时须用无菌持物钳（镊），面向）取无菌物品时须用无菌持物钳（镊），面向）取无菌物品时须用无菌持物钳（镊），面向无菌区，手臂应保持在腰部或治疗台面以上水无菌区，手臂应保持在腰部或治疗台面以上水无菌区，手臂应保持在腰部或治疗台面以上水无菌区，手臂应保持在腰部或治疗台面以上水平，不可触及无菌物品或跨越无菌区域；平，不可触及无菌物品或跨越无菌区域；平，不可触及无菌物品或跨越无菌区域；平，不可触及无菌物品或跨越无菌区域；（1 1）操作者身体应与无菌区保持一定距离（）操作者身体应与无菌区保持一定距离（）操作者身体应与无菌区保持一定距离（）操作者身体应与无菌区保持一定距离（2020）（3 3）无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回）无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回）无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回）无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌包或无菌容器内。无菌包或无菌容器内。无菌包或无菌容器内。无菌包或无菌容器内。无菌技术操作原则无菌技术操作原则42如无菌物品疑有污染或已被污染，应更换，并重新灭菌。如无菌物品疑有污染或已被污染，应更换，并重新灭菌。如无菌物品疑有污染或已被污染，应更换，并重新灭菌。如无菌物品疑有污染或已被污染，应更换，并重新灭菌。6.6.保持无菌保持无菌保持无菌保持无菌7.7.一物一人一物一人一物一人一物一人一套无菌物品，只供一个病人使用，以防交叉感染。一套无菌物品，只供一个病人使用，以防交叉感染。一套无菌物品，只供一个病人使用，以防交叉感染。一套无菌物品，只供一个病人使用，以防交叉感染。无菌操作时，不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。无菌操作时，不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。无菌操作时，不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。无菌操作时，不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。无菌技术操作原则无菌技术操作原则无菌操作中无菌操作中“四个一样四个一样”有人无人一个样有人无人一个样 有无检查一个样有无检查一个样 工作忙闲一个样工作忙闲一个样 条件好差一个样条件好差一个样什么是手卫生？什么是手卫生？手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。手卫生是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。洗手洗手/卫生手消毒卫生手消毒 应遵循以下原则。应遵循以下原则。当手部有血液或其他体液等可见污染时，应用肥皂或皂液和流动水洗手。当手部有血液或其他体液等可见污染时，应用肥皂或皂液和流动水洗手。手部没有可见污染，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手手部没有可见污染，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。标准预防基本技术标准预防基本技术洗手或卫生手消毒指征洗手或卫生手消毒指征直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。等之后。免疫功能低下患者的诊疗、护理之前。免疫功能低下患者的诊疗、护理之前。穿脱隔离衣前后，摘手套后。穿脱隔离衣前后，摘手套后。进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。接触患者周围环境及物品后。接触患者周围环境及物品后。处理药物或配餐前。处理药物或配餐前。医务人员在下列情况时应医务人员在下列情况时应进行先洗手后卫生手消毒进行先洗手后卫生手消毒 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后标准洗手方法标准洗手方法 取取3-5清洗剂于手心，两手心对搓。清洗剂于手心，两手心对搓。双手指交叉双手指交叉,手心对手背彼此对搓。手心对手背彼此对搓。双手指交叉，手心对手心彼此对搓。双手指交叉，手心对手心彼此对搓。双手互握互搓指背手背。双手互握互搓指背手背。双手拇指彼此在掌心搓揉。双手拇指彼此在掌心搓揉。双手指尖互在掌心搓揉。双手指尖互在掌心搓揉。医院感染医院感染“零容忍零容忍”是对患者、医务人员及医疗安全最大是对患者、医务人员及医疗安全最大的保障！的保障！THANK YOUTHANK YOU谢谢！谢谢！