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文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。绿水青山枉自多绿水青山枉自多华佗无奈小虫何华佗无奈小虫何千村薜荔人遗矢千村薜荔人遗矢万户万户萧疏鬼唱歌萧疏鬼唱歌 送瘟神小虫绿水青山枉自多 送瘟神小虫1文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。血吸虫由于寄生在人体的血管内而得名；血吸虫由于寄生在人体的血管内而得名；血吸虫血吸虫(Schistosome)血吸虫由于寄生在人体的血管内而得名；血吸虫(Schisto2文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。血吸虫血吸虫(Schistosome)n血血吸吸虫虫引引起起的的血血吸吸虫虫病病(SchistosomiasisSchistosomiasis)俗称俗称“大肚子病大肚子病”;”;lWHO/TDRWHO/TDR重点防治的热带病之一重点防治的热带病之一;l位居我国寄生虫病之首。位居我国寄生虫病之首。血吸虫(Schistosome)血吸虫引起的血吸虫病(S3文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l 流行家和地区流行家和地区 76 76 个个l 感染人数感染人数 2 2 亿亿l 受威胁人数受威胁人数 5-6 5-6 亿亿l 每年死亡人数每年死亡人数 2 2 万万1.1.分布广泛分布广泛（一）概述（一）概述血吸虫的危害血吸虫的危害 流行家和地区 76 个1.分布广泛（一）概述血吸虫的4文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。我国防治初期：我国防治初期：l 疫区疫区 1212个省个省(市市.区区)的的 435435个县个县(市市)l 血吸虫病人血吸虫病人 11001100多万多万1.1.分布广泛分布广泛（一）概述（一）概述血吸虫的危害血吸虫的危害我国防治初期：1.分布广泛（一）概述血吸虫的危害5文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。上海青浦县任屯村从上海青浦县任屯村从1930193019491949年：年：l 死于血吸虫病者死于血吸虫病者 499人人l 全家死光的全家死光的 121户户l 死剩死剩1人的人的 28户户l461 位位幸幸存存者者均均为为血血吸吸虫虫病病患患者者，个个个个骨骨瘦瘦如如柴柴、肚肚大大如鼓。如鼓。2.2.引起的后果严重引起的后果严重（一）概述（一）概述血吸虫的危害血吸虫的危害上海青浦县任屯村从19301949年：461 位幸存者均为6文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。就血吸虫所毁灭我们的生命而言，远强于过去打过我们的任何一个或几个帝国主义。八国联军、抗日战争，就毁人一点来讲，都不及血吸虫。毛泽东主席在送瘟神二首后记中写道：毛泽东主席在送瘟神二首后记中写道：2.2.引起的后果严重引起的后果严重（一）概述（一）概述血吸虫的危害血吸虫的危害 就血吸虫所毁灭我们的生命而言，远强于过去打过我们的7文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。p广东广东.上海上海.福建福建.广西广西.浙江等浙江等5 5个省（市个省（市.区）区）已阻断了血吸虫病的传播。已阻断了血吸虫病的传播。防治初期防治初期目前目前（一）概述（一）概述我国血吸虫病的防治进展我国血吸虫病的防治进展广东.上海.福建.广西.浙江等5个省（市.区）已阻断了血吸虫8文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2005200520052005年调查显示年调查显示年调查显示年调查显示p 病人病人 79.979.9万万 p 病牛病牛 5 5万头万头 p 未控制县未控制县 105105个个 （一）概述（一）概述我国血吸虫病的现状我国血吸虫病的现状2005年调查显示 病人 79.9万 （一）概述我国血9文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。寄生于人体的血吸虫寄生于人体的血吸虫（6 6种）种）l 埃及血吸虫埃及血吸虫 （Schistosoma haematobium）l 曼氏血吸虫曼氏血吸虫 （Schistosoma mansoni）l 日本血吸虫日本血吸虫 （Schistosoma japonicum）l 间插血吸虫间插血吸虫 （Schistosoma intercalatum）l 湄公血吸虫湄公血吸虫 （Schistosoma mekongi）l 马来血吸虫马来血吸虫 （Schistosoma malayensis）（一）概述（一）概述血吸虫的血吸虫的种类（种类（Species）寄生于人体的血吸虫（6种）（一）概述血吸虫的种类（Spe10文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。日本血吸虫日本血吸虫Schistosoma japonicum,S.j日本血吸虫病日本血吸虫病Schistosomiasis japonica日本血吸虫日本血吸虫病11文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。日本血吸虫日本血吸虫形态形态 成成虫虫虫虫卵卵毛毛蚴蚴母母胞胞蚴蚴子子胞胞蚴蚴尾尾蚴蚴童童虫虫日本血吸虫形态 成虫虫卵毛蚴母胞蚴子胞蚴尾蚴童虫12文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。雌雄异体雌雄异体日本血吸虫日本血吸虫形态形态 1.1.成虫成虫 Adult wormAdult worm 雌雄异体日本血吸虫形态 1.成虫 Adult worm13文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。雌雄异体雌雄异体 雌雄合抱雌雄合抱1.1.成虫成虫 Adult wormAdult worm 日本血吸虫日本血吸虫形态形态 雌雄异体 雌雄合抱1.成虫 Adult worm 日本14文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。大小大小颜色颜色形状形状结构结构日本血吸虫日本血吸虫形态形态 6789m6789m浅黄色浅黄色 卵圆形卵圆形2.2.虫卵虫卵 EggEgg大小日本血吸虫形态 6789m2.虫卵 Egg15文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。日本血吸虫日本血吸虫形态形态 大小大小颜色颜色形状形状结构结构侧刺侧刺侧侧刺刺虫卵侧面有小棘虫卵侧面有小棘2.2.虫卵虫卵 EggEgg日本血吸虫形态 大小侧刺侧刺虫卵侧面有小棘2.虫卵 Egg16文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。日本血吸虫日本血吸虫形态形态 大小大小颜色颜色形状形状结构结构2.2.虫卵虫卵 EggEggSEA毛蚴毛蚴Soluble Egg Antigen可溶性虫卵抗原可溶性虫卵抗原日本血吸虫形态 大小2.虫卵 EggSEA毛蚴Solubl17文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。日本血吸虫日本血吸虫形态形态 3.3.毛蚴毛蚴 MyracidiumMyracidium 日本血吸虫形态 3.毛蚴 Myracidium 18文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1)1)毛蚴的生物学特性毛蚴的生物学特性向上性向上性向光性向光性直线运动直线运动日本血吸虫日本血吸虫形态形态 3.3.毛蚴毛蚴 MyracidiumMyracidium 1)毛蚴的生物学特性日本血吸虫形态 3.毛蚴 Myrac19文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1)1)毛蚴的生物学特性毛蚴的生物学特性3.3.毛蚴毛蚴 MyracidiumMyracidium 2)2)毛蚴孵化法毛蚴孵化法30 min 虫卵虫卵25-30 毛蚴毛蚴日本血吸虫日本血吸虫形态形态 1)毛蚴的生物学特性3.毛蚴 Myracidium 2)毛20文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（二）日本血吸虫（二）日本血吸虫尾蚴尾蚴 Cercaria4.4.尾蚴的尾蚴的生物学特性生物学特性l 尾蚴具有向光性尾蚴具有向光性尾蚴浓集器尾蚴浓集器（二）日本血吸虫尾蚴 Cercaria4.尾蚴的生物学特21文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l 钻腺分泌钻腺分泌溶组织蛋白酶溶组织蛋白酶l 最快最快1010秒钟秒钟可钻入皮肤可钻入皮肤钻腺钻腺腹吸盘腹吸盘4.4.尾蚴的尾蚴的生物学特性生物学特性l 尾蚴具有向光性尾蚴具有向光性（二）日本血吸虫（二）日本血吸虫尾蚴尾蚴 Cercaria 钻腺分泌溶组织蛋白酶钻腺腹吸盘4.尾蚴的生物学特性 尾蚴具22文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l 离开水后离开水后 6 6秒钟秒钟可死亡可死亡10s 6s=4s10s 6s=4sl 钻腺分泌钻腺分泌溶组织蛋白酶溶组织蛋白酶l 最快最快1010秒钟秒钟可钻入皮肤可钻入皮肤4.4.尾蚴的尾蚴的生物学特性生物学特性l 尾蚴具有向光性尾蚴具有向光性含有血吸虫尾蚴的水含有血吸虫尾蚴的水称称为为血吸虫病血吸虫病“疫水疫水”（二）日本血吸虫（二）日本血吸虫尾蚴尾蚴 Cercaria 离开水后 6秒钟可死亡10s 6s=4s 钻腺分泌23文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。母胞蚴母胞蚴5.5.其他其他 日本血吸虫日本血吸虫形态形态 子胞蚴子胞蚴童虫童虫母胞蚴5.其他 日本血吸虫形态 子胞蚴童虫24文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。胞蚴胞蚴疫水疫水疫水疫水成虫成虫童虫童虫尾蚴尾蚴虫卵虫卵毛蚴毛蚴钉螺钉螺（二）日本血吸虫（二）日本血吸虫生活史生活史 Life cycle人体内阶段人体内阶段人体外阶段人体外阶段胞蚴疫水成虫童虫尾蚴虫卵毛蚴钉螺（二）日本血吸虫生活史 25文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。宿主尾蚴感染童虫移行成虫寄生虫卵去向日本血吸虫日本血吸虫生活史生活史 宿主日本血吸虫生活史 26文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。中间宿主中间宿主 intermediate host1.1.宿主宿主 Host日本血吸虫日本血吸虫生活史生活史 钉螺钉螺光壳钉螺光壳钉螺肋壳钉螺肋壳钉螺 中间宿主 intermediate host1.宿主 27文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。牛、羊、猪、狗、鼠等牛、羊、猪、狗、鼠等 3030多种哺乳动物多种哺乳动物水牛日本血吸虫日本血吸虫生活史生活史 中间宿主中间宿主 保虫宿主保虫宿主1.1.宿主宿主牛、羊、猪、狗、鼠等水牛日本血吸虫生活史 中间宿主1.28文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1 1）感染条件及途径）感染条件及途径接触接触“疫水疫水”日本血吸虫日本血吸虫生活史生活史 2.2.尾蚴感染尾蚴感染1）感染条件及途径接触“疫水”日本血吸虫生活史 2.尾蚴感29文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1 1）感染条件及途径）感染条件及途径日本血吸虫日本血吸虫生活史生活史 2.2.尾蚴感染尾蚴感染2 2）感染途径及方式）感染途径及方式 尾蚴性皮炎尾蚴性皮炎1）感染条件及途径日本血吸虫生活史 2.尾蚴感染2）感染途30文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1 1）感染条件及途径）感染条件及途径日本血吸虫日本血吸虫生活史生活史 2 2）感染途径及方式）感染途径及方式3 3）防护措施）防护措施避免接触疫水避免接触疫水2.2.尾蚴感染尾蚴感染1）感染条件及途径日本血吸虫生活史 2）感染途径及方式3）31文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1 1）感染条件及途径）感染条件及途径日本血吸虫日本血吸虫生活史生活史 2 2）感染途径及方式）感染途径及方式3 3）防护措施）防护措施避免接触疫水避免接触疫水局部保护措施局部保护措施涂涂:皮避敌皮避敌穿穿:桐油布袜桐油布袜长统胶鞋长统胶鞋尼龙防护裤尼龙防护裤2.2.尾蚴感染尾蚴感染1）感染条件及途径日本血吸虫生活史 2）感染途径及方式3）32文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1 1）感染条件及途径）感染条件及途径日本血吸虫日本血吸虫生活史生活史 2 2）感染途径及方式）感染途径及方式3 3）防护措施）防护措施避免接触疫水避免接触疫水局部保护措施局部保护措施口服预防药口服预防药吡喹酮吡喹酮吡喹酮吡喹酮青蒿青蒿琥酯琥酯蒿甲醚蒿甲醚2.2.尾蚴感染尾蚴感染1）感染条件及途径日本血吸虫生活史 2）感染途径及方式3）33文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。皮下皮下(3h)(3h)7d7d肺肺肺炎肺炎(发热发热,咳嗽咳嗽)变态反应变态反应,机械性损伤机械性损伤日本血吸虫日本血吸虫生活史生活史 2.2.童虫移行童虫移行皮下(3h)7d肺肺炎变态反应,日本血吸虫生活史 2.童虫34文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。皮下皮下(3h)(3h)7d7d肺肺7d7d门脉系统门脉系统日本血吸虫日本血吸虫生活史生活史 2.2.童虫移行童虫移行皮下(3h)7d肺7d门脉系统日本血吸虫生活史 2.童虫移35文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1 1）寄生部位）寄生部位:门脉门脉肠系膜静脉系统肠系膜静脉系统日本血吸虫日本血吸虫生活史生活史 3.3.成虫寄生成虫寄生1）寄生部位:门脉肠系膜静脉系统日本血吸虫生活史 3.成36文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。:单糖、单糖、RBCRBC日本血吸虫日本血吸虫生活史生活史 3.3.成虫寄生成虫寄生1 1）寄生部位）寄生部位2 2）营养物质）营养物质3 3）成虫寿命）成虫寿命平均平均4-54-5年年.40.40年年:单糖、RBC日本血吸虫生活史 3.成虫寄生1）寄生部位237文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。l 自感染后自感染后2424天开始产卵天开始产卵l 300 3003 0003 000个个/d/d4.4.成虫产卵成虫产卵（二）日本血吸虫生活史（二）日本血吸虫生活史成虫成虫 自感染后24天开始产卵4.成虫产卵（二）日本血吸虫生活史38文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。3535血吸虫尾蚴进入人体后血吸虫尾蚴进入人体后 2424 d d 开始产卵开始产卵1.1.虫卵的发育虫卵的发育 接触疫水后至少接触疫水后至少 天才可能从粪便中查到虫卵？天才可能从粪便中查到虫卵？已知只有已知只有成熟虫卵成熟虫卵才能随粪便排出体外才能随粪便排出体外,请问：请问：初产卵初产卵1111 d d1111 d d成熟卵成熟卵死亡卵死亡卵（二）日本血吸虫生活史（二）日本血吸虫生活史虫卵虫卵35血吸虫尾蚴进入人体后 24 d 开始产卵1.虫卵的发育39文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。血吸虫尾蚴进入人体后血吸虫尾蚴进入人体后 2424 d d 开始产卵开始产卵1.1.虫卵的发育虫卵的发育初产卵初产卵1111 d d1111 d d成熟卵成熟卵死亡卵死亡卵（二）日本血吸虫生活史（二）日本血吸虫生活史虫卵虫卵已知吡喹酮只能杀死血吸虫童虫和成虫，不能杀虫卵已知吡喹酮只能杀死血吸虫童虫和成虫，不能杀虫卵血吸虫病人治疗后血吸虫病人治疗后 还可能查到活虫卵还可能查到活虫卵?22d22d血吸虫尾蚴进入人体后 24 d 开始产卵1.虫卵的发育初40文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。其他其他(2%)肠壁肠壁(60%)肝脏肝脏(22%)粪便粪便(16%)1 1）虫卵发育）虫卵发育日本血吸虫日本血吸虫生活史生活史 4.4.虫卵去向虫卵去向2 2）虫卵分布）虫卵分布其他(2%)肠壁肝脏粪便1）虫卵发育日本血吸虫生活史 4.41文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。1 1）虫卵发育）虫卵发育日本血吸虫日本血吸虫生活史生活史 4.4.虫卵去向虫卵去向2 2）虫卵分布）虫卵分布3 3）虫卵离体机制）虫卵离体机制成熟虫卵成熟虫卵分泌分泌SEA 肠组织炎肠组织炎症、坏死症、坏死 虫卵脱虫卵脱落肠腔落肠腔IVIV型型变态反应变态反应腹内压腹内压肠蠕动肠蠕动1）虫卵发育日本血吸虫生活史 4.虫卵去向2）虫卵分布3）42文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。日本血吸虫日本血吸虫致病性致病性尾蚴性皮炎尾蚴性皮炎 溶组织蛋白酶溶组织蛋白酶肺炎肺炎机械性损伤机械性损伤营养不良营养不良血管内膜炎血管内膜炎夺取营养夺取营养机械性刺激机械性刺激肝、肠纤维化肝、肠纤维化虫卵肉芽肿虫卵肉芽肿CAgCAg血吸虫病肾病、关节炎血吸虫病肾病、关节炎形成形成ICIC1.1.致病机理致病机理*尾蚴尾蚴童虫童虫成虫成虫虫卵虫卵 日本血吸虫致病性尾蚴性皮炎 溶组织蛋白酶肺炎机械性损伤营养43文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。日本血吸虫日本血吸虫致病性致病性尾蚴性皮炎尾蚴性皮炎 溶组织蛋白酶溶组织蛋白酶肺炎肺炎机械性损伤机械性损伤营养不良营养不良血管内膜炎血管内膜炎夺取营养夺取营养机械性刺激机械性刺激肝、肠纤维化肝、肠纤维化虫卵肉芽肿虫卵肉芽肿CAgCAg血吸虫病肾病、关节炎血吸虫病肾病、关节炎形成形成ICIC1.1.致病机理致病机理*尾蚴尾蚴童虫童虫成虫成虫虫卵虫卵 *日本血吸虫致病性尾蚴性皮炎 溶组织蛋白酶肺炎机械性损伤营养44文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。SEA细胞因子细胞因子(ESP,FSF,MIF)THIL-1AgM 日本血吸虫日本血吸虫致病性致病性1 1）虫卵肉芽肿的虫卵肉芽肿的形成过程形成过程1.1.致病机理致病机理*SEA细胞因子THIL-1AgM日本血吸虫致病性1）虫卵45文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。嗜酸性脓肿嗜酸性脓肿日本血吸虫日本血吸虫致病性致病性1 1）虫卵肉芽肿的虫卵肉芽肿的形成过程形成过程1.1.致病机理致病机理*嗜酸性脓肿日本血吸虫致病性1）虫卵肉芽肿的形成过程1.致病46文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。虫卵结节虫卵结节（虫卵肉芽肿）（虫卵肉芽肿）日本血吸虫日本血吸虫致病性致病性1 1）虫卵肉芽肿的虫卵肉芽肿的形成过程形成过程1.1.致病机理致病机理*虫卵结节日本血吸虫致病性1）虫卵肉芽肿的形成过程1.致病机47文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。虫卵结节虫卵结节日本血吸虫日本血吸虫致病性致病性1 1）虫卵肉芽肿的虫卵肉芽肿的形成过程形成过程1.1.致病机理致病机理*“何博礼何博礼”现象现象虫卵结节日本血吸虫致病性1）虫卵肉芽肿的形成过程1.致病机48文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。日本血吸虫日本血吸虫致病性致病性血吸虫病兔肝血吸虫病兔肝2 2）虫卵肉芽肿形成的虫卵肉芽肿形成的利弊利弊1.1.致病机理致病机理*日本血吸虫致病性血吸虫病兔肝2）虫卵肉芽肿形成的利弊1.致49文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。日本血吸虫日本血吸虫致病性致病性肝肝.肠纤维化肠纤维化肠梗阻肠梗阻肝硬化肝硬化3 3）虫卵肉芽肿形成的虫卵肉芽肿形成的结局结局1.1.致病机理致病机理*日本血吸虫致病性肝.肠纤维化肠梗阻3）虫卵肉芽肿形成的结50文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。日本血吸虫日本血吸虫致病性致病性3 3）虫卵肉芽肿形成的虫卵肉芽肿形成的结局结局门脉高压门脉高压腹水腹水1.1.致病机理致病机理*肝肝.肠纤维化肠纤维化日本血吸虫致病性3）虫卵肉芽肿形成的结局门脉高压腹水151文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。急性血吸虫病急性血吸虫病慢性血吸虫病慢性血吸虫病晚期血吸虫病晚期血吸虫病异位血吸虫病异位血吸虫病日本血吸虫日本血吸虫致病性致病性1.1.致病机理致病机理*2.2.临床类型临床类型腹水型腹水型巨脾型巨脾型结肠增殖型结肠增殖型侏儒型侏儒型急性血吸虫病日本血吸虫致病性1.致病机理*2.临床类型腹52文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。日本血吸虫日本血吸虫诊断诊断1.1.病原学诊断病原学诊断粪检粪检尼龙绢筛集卵法尼龙绢筛集卵法毛蚴孵化法等毛蚴孵化法等直接涂片法直接涂片法16%日本血吸虫诊断1.病原学诊断粪检尼龙绢筛集卵法直接涂片法53文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。日本血吸虫日本血吸虫诊断诊断1.1.病原学诊断病原学诊断粪检粪检组织活检（直肠镜检）组织活检（直肠镜检）茚三酮染色茚三酮染色日本血吸虫诊断1.病原学诊断粪检组织活检（直肠镜检）茚54文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。日本血吸虫日本血吸虫诊断诊断2.2.免疫学诊断免疫学诊断尾蚴膜反应（尾蚴膜反应（CHR）环卵沉淀试验（环卵沉淀试验（COPT）1.1.病原学诊断病原学诊断日本血吸虫诊断2.免疫学诊断尾蚴膜反应（CHR）环卵沉55文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。皮试皮试 IHA ELISA Dipstick日本血吸虫日本血吸虫诊断诊断尾蚴膜反应（尾蚴膜反应（CHR）环卵沉淀试验（环卵沉淀试验（COPT）1.1.病原学诊断病原学诊断2.2.免疫学诊断免疫学诊断 皮试日本血吸虫诊断尾蚴膜反应（CHR）环卵沉56文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。19981998年某抗洪部队年某抗洪部队63006300名官兵血吸虫病检测结果名官兵血吸虫病检测结果1619161915158 8 7 7检测方法检测方法 阳性数阳性数 阳性率（阳性率（%）皮试皮试IHAELISADipstick25.7025.700.240.240.13 0.13 0.110.11日本血吸虫日本血吸虫诊断诊断1.1.病原学诊断病原学诊断2.2.免疫学诊断免疫学诊断1998年某抗洪部队6300名官兵血吸虫病检测结果1619检57文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。杨杨，女女，2222岁岁，广广州州某某厂厂工工人人因因发发热热伴伴腹腹泻泻（脓血便脓血便）入院）入院血像血像：WBC 5000,WBC 5000,E 34E 34；经多种抗生素治疗无效，诊断为经多种抗生素治疗无效，诊断为“白血病白血病”.”.病历病历杨，女，22岁，广州某厂工人因发热伴腹泻（脓血便）入院58文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病历病历君妃二魄芳千古君妃二魄芳千古山竹诸斑泪一人山竹诸斑泪一人问病史问病史：患者患者1 1个月前曾到君山个月前曾到君山（血吸虫疫区血吸虫疫区）旅游旅游.病历君妃二魄芳千古山竹诸斑泪一人问病史：患者1个月前曾59文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。ELISA：SEA抗体（抗体（+）粪检：粪检：血吸虫虫卵（血吸虫虫卵（+）治疗：治疗：口服吡喹酮，口服吡喹酮，1 1W后痊愈。后痊愈。病历病历 ELISA：SEA抗体（+）病历60文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。病历病历1 1）任何时候都不要忽视）任何时候都不要忽视医学寄生虫学医学寄生虫学的临床地位；的临床地位；2 2）询问病史询问病史对寄生虫病的诊断很有帮助；对寄生虫病的诊断很有帮助；3 3）噬酸性粒细胞增多噬酸性粒细胞增多，应考虑是否有寄生虫感染。，应考虑是否有寄生虫感染。启示：启示：病历1）任何时候都不要忽视医学寄生虫学的临床地位；启61文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2.2.获得性免疫获得性免疫 伴伴随随免免疫疫：感感染染后后获获得得的的不不完完全全免免疫疫。表表现现为为对对再再感感染染的的童童虫虫有有一一定定的的抵抵抗抗力力，而而对对已已经经感感染染的的成成虫虫无无作作用用，既既不不影影响响成成虫虫的的存存活活，也也不不影影响响其其产产卵卵；活活的的成成虫虫消消失失，免免疫疫力力也也随随之之消消失失。这这 种种活活 成成 虫虫 与与 免免 疫疫 力力 并并 存存 的的 现现 象象称称 之之。日本血吸虫日本血吸虫免疫免疫1.1.先天性免疫先天性免疫2.获得性免疫 伴随免疫：感染后获得的不完全免疫。表现62文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。2.2.获得性免疫获得性免疫日本血吸虫日本血吸虫免疫免疫1.1.先天性免疫先天性免疫3.3.血吸虫的免疫逃避机制血吸虫的免疫逃避机制 抗原伪装抗原伪装 抗体封闭抗体封闭 分泌分泌CAgCAg 免疫耐受免疫耐受2.获得性免疫日本血吸虫免疫1.先天性免疫3.血吸虫的免疫63文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。传染源传染源 钉螺钉螺 接触疫水接触疫水日本血吸虫日本血吸虫流行流行1.1.流行因素流行因素 传染源 日本血吸虫流行1.流行因素 64文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。水网型水网型山丘型山丘型湖沼型湖沼型日本血吸虫日本血吸虫流行流行2.2.疫区分型疫区分型1.1.流行因素流行因素 水网型日本血吸虫流行2.疫区分型1.流行因素 65文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。日本血吸虫日本血吸虫防治防治查查治治灭灭管管防防宣宣传染源传染源钉螺钉螺综 合 防 治 原 则日本血吸虫防治查传染源综 合 防 治 原 则66文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。日本血吸虫日本血吸虫防治防治查查治治灭灭管管防防宣宣病人病人病畜病畜治疗药物治疗药物吡喹酮吡喹酮蒿甲醚蒿甲醚青蒿琥酯青蒿琥酯疫区群体化疗疫区群体化疗综 合 防 治 原 则日本血吸虫防治查病人治疗药物疫区群体化疗综 合 防 治 原67文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。日本血吸虫日本血吸虫防治防治查查治治灭灭管管防防宣宣综 合 防 治 原 则钉螺钉螺尾蚴尾蚴日本血吸虫防治查综 合 防 治 原 则钉螺68文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。日本血吸虫日本血吸虫防治防治查查治治灭灭管管防防宣宣 水水/粪粪综 合 防 治 原 则日本血吸虫防治查 水/粪综 合 防 治 原 则69文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。日本血吸虫日本血吸虫防治防治查查治治灭灭管管防防宣宣个个 人人 防防 护护避免接触疫水避免接触疫水局部保护措施局部保护措施口服预防药口服预防药综 合 防 治 原 则日本血吸虫防治查个人防护避免接触疫水综 合 防 治 原 70文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。日本血吸虫日本血吸虫防治防治查查治治灭灭管管防防宣宣综 合 防 治 原 则加加 强强 宣宣 传传 教教 育育日本血吸虫防治查综 合 防 治 原 则加强宣传教育71文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。（1 1）存在问题）存在问题一一.诊断方面诊断方面血吸虫病血吸虫病研究进展研究进展早期诊断早期诊断疗效考核疗效考核（2 2）检测探针）检测探针天然粗抗原（天然粗抗原（SEA.SEA.）组分抗原组分抗原重组抗原（重组抗原（rP67,rP38)rP67,rP38)（1）存在问题一.诊断方面血吸虫病研究进展早期诊断（2）72文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一一.诊断方面诊断方面血吸虫病血吸虫病研究进展研究进展 FAST-ELISA（2 2）检测探针）检测探针（3 3）检测方法）检测方法（1 1）存在问题）存在问题一.诊断方面血吸虫病研究进展 FAST-ELISA（273文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一一.诊断方面诊断方面血吸虫病血吸虫病研究进展研究进展 FAST-ELISA（2 2）检测探针）检测探针（3 3）检测方法）检测方法（1 1）存在问题）存在问题CT+Dipstick一.诊断方面血吸虫病研究进展 FAST-ELISA（274文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。死疫苗死疫苗/减毒活疫苗减毒活疫苗 基因工程疫苗基因工程疫苗 DNA疫苗疫苗血吸虫病疫苗经历了血吸虫病疫苗经历了3 3个发展阶段：个发展阶段：二二.疫苗方面疫苗方面血吸虫病血吸虫病研究进展研究进展 死疫苗/减毒活疫苗血吸虫病疫苗经历了3个发展阶段：二.疫75文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。WHO/TDRWHO/TDR选择的选择的6 6种血吸虫病侯选疫苗分子种血吸虫病侯选疫苗分子：谷光甘肽谷光甘肽S S转移酶转移酶 （GSTGST）副肌球蛋白副肌球蛋白 （Sm97Sm97）照射减毒抗原照射减毒抗原5 5 （IrV-5IrV-5）磷酸丙糖异构酶磷酸丙糖异构酶 （TPITPI）完整表膜蛋白完整表膜蛋白 （Sm23Sm23）脂肪酸结合蛋白脂肪酸结合蛋白 （Sm14Sm14）二二.疫苗方面疫苗方面血吸虫病血吸虫病研究进展研究进展WHO/TDR选择的6种血吸虫病侯选疫苗分子：二.疫苗方面血76文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。小小 结结1.能寄生在人体的血吸虫有能寄生在人体的血吸虫有 6 种，种，我国只有我国只有流行。流行。日本血吸虫日本血吸虫2.人接触人接触 时，血吸虫的时，血吸虫的 主动钻入主动钻入人体皮肤而感染。人体皮肤而感染。疫水疫水尾蚴尾蚴小 结1.能寄生在人体的血吸虫有 6 种，我国只有流行。77文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。4.血吸虫感染人体后血吸虫感染人体后 天开始产卵，天开始产卵，天才天才能从粪便中查到虫卵能从粪便中查到虫卵,绝大部分虫卵都沉积在绝大部分虫卵都沉积在 ,引起引起 3.血吸虫血吸虫 后才能发育成熟，后才能发育成熟，并寄生在并寄生在 。小小 结结雌雄合抱雌雄合抱肠系膜静脉肠系膜静脉2424肝脏和肠壁肝脏和肠壁肝、肠纤维化。肝、肠纤维化。35354.血吸虫感染人体后 天开始产卵，78文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。图兰热带医学：图兰热带医学：http:/www.tropmed.tulane.edu 寄生虫病：寄生虫病：http:/www.mic.ki.se/diseases/c3.html 寄生虫学基因组主页：寄生虫学基因组主页：http:/www.ebi.ac.uk/parasites/parasite-genome.html 参参 考考 资资 料料 中国血吸虫病防治杂志中国血吸虫病防治杂志中国寄生虫学与寄生虫病杂志中国寄生虫学与寄生虫病杂志中国人兽共患病杂志中国人兽共患病杂志Trends in ParasitologyJ ParasitolAm J Trop Med Hygl试根据日本血吸虫生活史特点制订血吸虫病的防治试根据日本血吸虫生活史特点制订血吸虫病的防治措施。措施。思思 考考 题题 图兰热带医学：http:/www.tropmed.t79文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。借问瘟君欲何往借问瘟君欲何往借问瘟君欲何往借问瘟君欲何往?纸船明烛照天烧纸船明烛照天烧纸船明烛照天烧纸船明烛照天烧!借问瘟君欲何往?80
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