煤矿常见毒物与控制资料课件

常见毒物危害与控制常见毒物危害与控制主要内容主要内容氮氧化物碳氧化物硫化氢甲烷我国是世界上煤炭生产和消费大国，我国是世界上煤炭生产和消费大国，煤炭一直是我国的主要能源和重要原料。煤炭一直是我国的主要能源和重要原料。我国具有煤炭分布不均匀，地质条件复我国具有煤炭分布不均匀，地质条件复杂，开采难度大，生产工艺落后的特点。杂，开采难度大，生产工艺落后的特点。煤炭开采的形式主要有露天和矿井开采，煤炭开采的形式主要有露天和矿井开采，开采的过程几乎涵盖了所有的职业危害开采的过程几乎涵盖了所有的职业危害因素，对职工的健康和生命构成了一定因素，对职工的健康和生命构成了一定的威胁。因此，加强对煤矿作业人员的的威胁。因此，加强对煤矿作业人员的职业教育就显得尤为重要。职业教育就显得尤为重要。氮氧化物氮氧化物一、性质及来源一、性质及来源性质性质氮氧化物是氮和氧化合物的总称，氮氧化物是氮和氧化合物的总称，俗称硝烟，为煤矿生产中最常见的刺激俗称硝烟，为煤矿生产中最常见的刺激性气体之一，在生产中接触并引起职业性气体之一，在生产中接触并引起职业中毒的常是混合物，其中主要是一氧化中毒的常是混合物，其中主要是一氧化氮和二氧化氮，以二氧化氮为主。硝烟氮和二氧化氮，以二氧化氮为主。硝烟的毒性作用取决于环境中二氧化氮和一的毒性作用取决于环境中二氧化氮和一氧化氮的存在。煤矿生产中接触到的氮氧化氮的存在。煤矿生产中接触到的氮氧化物主要是二氧化氮。氧化物主要是二氧化氮。氮氧化物氮氧化物来源来源1.露天煤矿坑下爆破采煤、井下岩巷爆破、井下露天煤矿坑下爆破采煤、井下岩巷爆破、井下煤巷爆破及爆破采煤等作业时产生的烟气中含煤巷爆破及爆破采煤等作业时产生的烟气中含有大量的氮氧化物。有大量的氮氧化物。2.地下矿井的意外事故。例如火灾发生时可产生地下矿井的意外事故。例如火灾发生时可产生氮氧化物。氮氧化物。3.采煤、掘进、运输等柴油机械设备工作时的尾采煤、掘进、运输等柴油机械设备工作时的尾气排放。气排放。氮氧化物氮氧化物二、危害二、危害煤矿生产中氮氧化物中以二氧化氮为主时，主煤矿生产中氮氧化物中以二氧化氮为主时，主要引起肺损害；以一氧化氮为主时，高铁血红要引起肺损害；以一氧化氮为主时，高铁血红蛋白血症和中枢神经系统损害明显。蛋白血症和中枢神经系统损害明显。1.一氧化氮一氧化氮（1）刺激作用）刺激作用一氧化氮主要经呼吸道吸入，一氧化氮本一氧化氮主要经呼吸道吸入，一氧化氮本身不活泼，但在空气中和体内均容易被氧化为身不活泼，但在空气中和体内均容易被氧化为二氧化氮，二氧化氮再与水慢反应为硝酸、亚二氧化氮，二氧化氮再与水慢反应为硝酸、亚硝酸经尿排出，表现出刺激作用，引起肺水肿。硝酸经尿排出，表现出刺激作用，引起肺水肿。氮氧化物氮氧化物（2）毒性反应毒性反应 吸入低浓度一氧化氮几乎无毒性反应，吸吸入低浓度一氧化氮几乎无毒性反应，吸入高浓度一氧化氮，可产生毒性反应，使血红入高浓度一氧化氮，可产生毒性反应，使血红蛋白氧化生成高铁血红蛋白，使组织缺氧，引蛋白氧化生成高铁血红蛋白，使组织缺氧，引起呼吸困难和窒息，导致中枢神经损害。起呼吸困难和窒息，导致中枢神经损害。（3 3）其他）其他 一氧化氮可舒张血管和支气管。一氧化氮一氧化氮可舒张血管和支气管。一氧化氮是细胞抵抗致病因子的第一道防线，可以破坏是细胞抵抗致病因子的第一道防线，可以破坏有害因子，但作用过强则可以损害正常组织。有害因子，但作用过强则可以损害正常组织。氮氧化物氮氧化物2.二氧化氮二氧化氮（1）对呼吸系统的损害对呼吸系统的损害引起上呼吸道粘膜发炎、急性支气管炎，引起上呼吸道粘膜发炎、急性支气管炎，严重时咳嗽剧烈。在肺泡内逐渐与水作用形成严重时咳嗽剧烈。在肺泡内逐渐与水作用形成硝酸与亚硝酸，对肺组织产生强烈刺激作用，硝酸与亚硝酸，对肺组织产生强烈刺激作用，引起肺水肿、虚脱等。引起肺水肿、虚脱等。（2）引起组织缺氧）引起组织缺氧二氧化氮与体内氨基反应生成亚硝胺。亚二氧化氮与体内氨基反应生成亚硝胺。亚硝酸根与血红蛋白生成高铁血红蛋白，引起组硝酸根与血红蛋白生成高铁血红蛋白，引起组织缺氧。织缺氧。氮氧化物氮氧化物（3 3）神经衰弱综合征）神经衰弱综合征 二氧化氮慢性二氧化氮慢性毒作用为神经衰弱综毒作用为神经衰弱综合征，主要症状是头合征，主要症状是头痛、食欲不振等。痛、食欲不振等。（4 4）其他）其他 二氧化氮能刺激二氧化氮能刺激皮肤，并引起牙齿酸皮肤，并引起牙齿酸蚀症等；对心、肝、蚀症等；对心、肝、肾以及造血组织等均肾以及造血组织等均有一定影响。有一定影响。氮氧化物氮氧化物三、氮氧化物的测量与检测三、氮氧化物的测量与检测检测管法检测管法采用采用矿井空气中有害气体氮氧矿井空气中有害气体氮氧化物测定方法化物测定方法（检测管法）（检测管法）（MT272-1994)仪器直读法仪器直读法采用便携式煤矿矿山用气体分析采用便携式煤矿矿山用气体分析仪、便携式高级煤矿环境气体安全分析仪、移仪、便携式高级煤矿环境气体安全分析仪、移动式煤矿环境气体安全遥测系统进行现场检测。动式煤矿环境气体安全遥测系统进行现场检测。气相色谱法气相色谱法可到现场进行采样，用可到现场进行采样，用SRI8610-0071-2便携式气相色谱进行现场分析，便携式气相色谱进行现场分析，8610系系列气相色谱仪，也可带回实验室进行气相色谱列气相色谱仪，也可带回实验室进行气相色谱分析。分析。氮氧化物氮氧化物四、控制措施四、控制措施管理措施管理措施 1.1.运用法律、经济等手段控制氮氧化物的危害。运用法律、经济等手段控制氮氧化物的危害。制定严厉的法律和法规，关井并产，克服煤炭制定严厉的法律和法规，关井并产，克服煤炭产业小而散的现状。产业小而散的现状。2.2.对企业业主进行中华人民共和国对企业业主进行中华人民共和国职业病防职业病防治法治法的培训，完善职业卫生管理制度的培训，完善职业卫生管理制度,加强加强其落实力度，贯彻职业病防治法。其落实力度，贯彻职业病防治法。3.3.加强新工人上岗前职业卫生和安全防护措施加强新工人上岗前职业卫生和安全防护措施学习，定期进行安全知识、职业卫生知识培训学习，定期进行安全知识、职业卫生知识培训教育。教育。氮氧化物氮氧化物4.4.加强个人防护，如根据需要戴好送风式防毒加强个人防护，如根据需要戴好送风式防毒面具等。面具等。5.5.加强安全知识培训教育，所有爆破人员和井加强安全知识培训教育，所有爆破人员和井下作业人员必须熟悉爆炸材料特性和下作业人员必须熟悉爆炸材料特性和煤矿安煤矿安全规程全规程相应规定。相应规定。6.6.严格遵守安全操作规程，定期检修设备。严格遵守安全操作规程，定期检修设备。7.7.改善劳动环境改善劳动环境,加强井下通风排毒措施，使井加强井下通风排毒措施，使井下空气中氮氧化物浓度控制在国家规定的最高下空气中氮氧化物浓度控制在国家规定的最高容许浓度以下。容许浓度以下。8.8.建立较完善的应急救援措施和体系建立较完善的应急救援措施和体系,事故发生事故发生后后,应迅速脱离中毒现场应迅速脱离中毒现场,使伤员及时得到现使伤员及时得到现场救治场救治,争取抢救时间。争取抢救时间。氮氧化物氮氧化物安全防护措施安全防护措施 1.1.爆破作业必须编制爆破作业说明书，爆破工爆破作业必须编制爆破作业说明书，爆破工必须依照说明书进行作业。井上、井下接触爆必须依照说明书进行作业。井上、井下接触爆破材料人员，必须穿棉布或抗静电衣服，严禁破材料人员，必须穿棉布或抗静电衣服，严禁穿化纤衣服。穿化纤衣服。2.2.煤矿井下爆破作业，必须采用取得煤矿矿用煤矿井下爆破作业，必须采用取得煤矿矿用产品安全标志的用于溜煤（矸）眼的煤矿许用产品安全标志的用于溜煤（矸）眼的煤矿许用炸药，或不低于该安全等级的煤矿许用炸药。炸药，或不低于该安全等级的煤矿许用炸药。3.3.采掘工作面风量不足时严禁装药放炮。采掘工作面风量不足时严禁装药放炮。4.4.井下爆破后应必须进行有效充分的通风，排井下爆破后应必须进行有效充分的通风，排除炮烟除炮烟,浇水清除矿石中残存的氮氧化物浇水清除矿石中残存的氮氧化物。氮氧化物氮氧化物五、中毒的防治五、中毒的防治流行病学流行病学1.性别、年龄分布性别、年龄分布煤矿氮氧化物中毒主要以男煤矿氮氧化物中毒主要以男性多见，年龄较小，一般在性多见，年龄较小，一般在19岁岁40岁之间。岁之间。2.工种分布工种分布中毒主要发生在爆破工和井下采、中毒主要发生在爆破工和井下采、掘作业工人中。掘作业工人中。3.文化程度文化程度中毒患者的文化层次低，安全意识中毒患者的文化层次低，安全意识淡漠，对职业危害因素防护意识差。许多矿工淡漠，对职业危害因素防护意识差。许多矿工为农民协议工，受经济利益驱动，冒险蛮干，为农民协议工，受经济利益驱动，冒险蛮干，易发生中毒。易发生中毒。氮氧化物氮氧化物临床表现临床表现1.一氧化氮中毒一氧化氮中毒吸入低浓度一氧化氮几乎无毒性；吸入低浓度一氧化氮几乎无毒性；长期接触超剂量一氧化氮，可引起上呼长期接触超剂量一氧化氮，可引起上呼吸道刺激症状。吸道刺激症状。一氧化氮中毒多为短时间内吸入高一氧化氮中毒多为短时间内吸入高浓度一氧化氮引起高铁血红蛋白症，导浓度一氧化氮引起高铁血红蛋白症，导致中枢神经损害。表现为头痛、头晕、致中枢神经损害。表现为头痛、头晕、乏力、皮肤青紫、血压下降、烦躁、惊乏力、皮肤青紫、血压下降、烦躁、惊厥、瘫痪等。厥、瘫痪等。氮氧化物氮氧化物2.二氧化氮中毒二氧化氮中毒（1）急性轻度中毒）急性轻度中毒症状及体征症状及体征发病一般较缓，常有潜伏期，然后突发病发病一般较缓，常有潜伏期，然后突发病情恶化。出现胸闷、咳嗽、咯痰等，可伴有轻情恶化。出现胸闷、咳嗽、咯痰等，可伴有轻度头晕、头痛、无力、失眠、心悸、恶心、食度头晕、头痛、无力、失眠、心悸、恶心、食欲减退、发热等症状。眼结膜及鼻咽部轻度充欲减退、发热等症状。眼结膜及鼻咽部轻度充血，肺部可有散在的干啰音。血，肺部可有散在的干啰音。实验室检查实验室检查X线表现：可见肺纹理增强或纹理边缘模线表现：可见肺纹理增强或纹理边缘模糊。糊。血气分析：吸入空气时，动脉血氧分压可血气分析：吸入空气时，动脉血氧分压可低于预计值低于预计值1.332.67kPa(1020mmHg)。氮氧化物氮氧化物（2）急性中度中毒）急性中度中毒症状及体征症状及体征呼吸困难、胸部紧迫感、咳嗽加剧、咳痰呼吸困难、胸部紧迫感、咳嗽加剧、咳痰或咯血丝痰、轻度紫绀。两肺可闻及干啰音或或咯血丝痰、轻度紫绀。两肺可闻及干啰音或散在湿啰音。散在湿啰音。实验室检查实验室检查X线表现：可见肺野透光度减低、肺纹理线表现：可见肺野透光度减低、肺纹理增多、紊乱、模糊呈网状阴影或斑片状阴影。增多、紊乱、模糊呈网状阴影或斑片状阴影。血气分析：在吸入低浓度氧气血气分析：在吸入低浓度氧气(小于小于50%)时，动脉血氧分压大于时，动脉血氧分压大于8kPa(60mmHg)。氮氧化物氮氧化物（3）急性重度中毒）急性重度中毒症状及体征症状及体征1）肺水肿。可见呼吸窘迫，表现为咳嗽加剧，）肺水肿。可见呼吸窘迫，表现为咳嗽加剧，咳大量白色或粉红色泡沫痰，明显紫绀。两肺咳大量白色或粉红色泡沫痰，明显紫绀。两肺可闻及干、湿啰音。可闻及干、湿啰音。2）昏迷或窒息。）昏迷或窒息。3)急性呼吸窘迫综合症急性呼吸窘迫综合症(ARDS)。4）并发较重程度的气胸或纵隔气肿。）并发较重程度的气胸或纵隔气肿。5)迟发性阻塞性毛细支气管炎。无明显急性中迟发性阻塞性毛细支气管炎。无明显急性中毒症状或在肺水肿恢复阶段后毒症状或在肺水肿恢复阶段后2周左右，突然周左右，突然发生咳嗽、胸闷、进行性呼吸困难、明显紫绀发生咳嗽、胸闷、进行性呼吸困难、明显紫绀。氮氧化物氮氧化物实验室检查实验室检查1)X线表现线表现斑片状阴影或呈大小不等的云絮斑片状阴影或呈大小不等的云絮状阴影，有的相互融合成大片状阴影。迟发性状阴影，有的相互融合成大片状阴影。迟发性阻塞性毛细支气管炎时两肺满布粟粒状阴影。阻塞性毛细支气管炎时两肺满布粟粒状阴影。2）血气分析）血气分析在吸入高浓度氧在吸入高浓度氧(大于大于50%)时，时，动脉血氧分压小于动脉血氧分压小于8kPa(60mmHg)。（4）慢性中毒慢性中毒长期接触低浓度的氮氧化物，可引起慢性长期接触低浓度的氮氧化物，可引起慢性咽炎、支气管炎，病程长者可发生肺气肿。少咽炎、支气管炎，病程长者可发生肺气肿。少数病例，在吸入氮氧化物气体后，可无明显急数病例，在吸入氮氧化物气体后，可无明显急性中毒症状，而在性中毒症状，而在2周后出现以上病变周后出现以上病变。氮氧化物氮氧化物诊断分级诊断分级1.诊断原则诊断原则根据短期内吸入较大量氮氧化物的职业史，根据短期内吸入较大量氮氧化物的职业史，呼吸系统损害的临床表现和胸部呼吸系统损害的临床表现和胸部X射线征象，射线征象，结合血气分析及现场劳动卫生学调查资料，排结合血气分析及现场劳动卫生学调查资料，排除其他原因所致的类似疾病，方可诊断。除其他原因所致的类似疾病，方可诊断。2.刺激反应刺激反应出现一过性胸闷、咳嗽等症状，肺部无阳出现一过性胸闷、咳嗽等症状，肺部无阳性体征，胸部性体征，胸部X射线检查无异常表现。射线检查无异常表现。氮氧化物氮氧化物3.诊断及分级标准诊断及分级标准(1)轻度中毒轻度中毒出现胸闷，咳嗽等症状，肺部有散在干啰出现胸闷，咳嗽等症状，肺部有散在干啰音。胸部音。胸部X线征象表现为肺纹理增强，可伴边线征象表现为肺纹理增强，可伴边缘模糊，符合急性气管缘模糊，符合急性气管-支气管炎或支气管周围支气管炎或支气管周围炎。炎。(2)中度中毒中度中毒胸闷加重，咳嗽加剧，呼吸困难，咯痰或胸闷加重，咳嗽加剧，呼吸困难，咯痰或咯血丝痰等症状；体征有轻度发绀，两肺可闻咯血丝痰等症状；体征有轻度发绀，两肺可闻及干、湿性啰音。胸部及干、湿性啰音。胸部X射线征象表现为肺野射线征象表现为肺野透亮度减低，肺纹理增多、紊乱、模糊呈网状透亮度减低，肺纹理增多、紊乱、模糊呈网状阴影，符合间质性肺水肿；或斑片状阴影，边阴影，符合间质性肺水肿；或斑片状阴影，边缘模糊，符合支气管肺炎。血气分析常呈轻度缘模糊，符合支气管肺炎。血气分析常呈轻度至中度低氧血症。至中度低氧血症。氮氧化物氮氧化物（3）重度中毒）重度中毒具有下列表现之一者可诊断：具有下列表现之一者可诊断：明显的呼吸困难，剧烈咳嗽，咯大量白色或明显的呼吸困难，剧烈咳嗽，咯大量白色或粉红色泡沫痰，明显发绀；两肺满布湿性啰音。粉红色泡沫痰，明显发绀；两肺满布湿性啰音。胸部胸部X线征象表现为两肺野有大小不等、边缘线征象表现为两肺野有大小不等、边缘模糊的斑片状或云絮状阴影，有的可融合成片模糊的斑片状或云絮状阴影，有的可融合成片状阴影，符合肺泡性肺水肿。血气分析常呈重状阴影，符合肺泡性肺水肿。血气分析常呈重度低氧血症。度低氧血症。急性呼吸窘迫综合征。急性呼吸窘迫综合征。并发较重程度的气胸或纵隔气肿。并发较重程度的气胸或纵隔气肿。窒息。窒息。氮氧化物氮氧化物4.劳动能力鉴定劳动能力鉴定（1）急性轻、中度中毒患者，治愈后可恢复工）急性轻、中度中毒患者，治愈后可恢复工作。作。（2）重症患者遗有慢性支气管炎、支气管扩张、）重症患者遗有慢性支气管炎、支气管扩张、肺纤维化或肺功能明显减退者，应调离刺激性肺纤维化或肺功能明显减退者，应调离刺激性气体作业，并参照职工工伤与职业病致残程度气体作业，并参照职工工伤与职业病致残程度鉴定标准，妥善处理，定期随访。鉴定标准，妥善处理，定期随访。5.健康检查健康检查（1）从事氮氧化物作业工人应做就业前体检，）从事氮氧化物作业工人应做就业前体检，就业后每就业后每12年体检一次。建立健全职工健康年体检一次。建立健全职工健康档案，对就业者开展全面健康监护工作。档案，对就业者开展全面健康监护工作。氮氧化物氮氧化物（2 2）体检应包括内科、）体检应包括内科、五官科、胸部五官科、胸部X X线检线检查等。查等。（3 3）职业禁忌证包括）职业禁忌证包括患有明显的呼吸系统患有明显的呼吸系统疾病，如慢性支气管疾病，如慢性支气管炎、肺气肿及明显的炎、肺气肿及明显的心血管系统疾病等。心血管系统疾病等。氮氧化物氮氧化物防制措施防制措施1.现场处理现场处理病人迅速脱离现场，置于空气新病人迅速脱离现场，置于空气新鲜处，静卧，避免活动，立即吸氧，并对症治鲜处，静卧，避免活动，立即吸氧，并对症治疗。疗。2.密切观察密切观察保持呼吸道通畅，解除气道痉保持呼吸道通畅，解除气道痉挛，挛，祛痰。祛痰。3.合理氧疗合理氧疗一般吸氧或是面罩给氧，注意不要一般吸氧或是面罩给氧，注意不要盲目加大吸氧浓度，防止高浓度氧对呼吸道浓盲目加大吸氧浓度，防止高浓度氧对呼吸道浓度的损伤。度的损伤。4.防止肺水肿，预防并发症防止肺水肿，预防并发症早期足量给予糖皮早期足量给予糖皮质激素，延长使用时间，防止阻塞性毛细支气质激素，延长使用时间，防止阻塞性毛细支气管炎的发生。管炎的发生。甲烷甲烷一、性质及来源一、性质及来源性质性质甲烷，俗称沼气、煤层气、瓦斯、坑气，甲烷，俗称沼气、煤层气、瓦斯、坑气，为煤矿井下有害气体的最主要成分是煤矿中吸为煤矿井下有害气体的最主要成分是煤矿中吸附在煤层中的可燃性气体，矿井甲烷习惯上又附在煤层中的可燃性气体，矿井甲烷习惯上又单指瓦斯。单指瓦斯。来源来源矿井甲烷是经地壳运动被埋入地下的亿万矿井甲烷是经地壳运动被埋入地下的亿万年前的古代植物在采掘过程中从煤层、岩层、年前的古代植物在采掘过程中从煤层、岩层、采空区中放出的和生产过程中会产生甲烷。采空区中放出的和生产过程中会产生甲烷。甲烷甲烷二、二、甲烷的危害甲烷的危害 甲烷对人基本无毒，由呼吸道吸入，甲烷对人基本无毒，由呼吸道吸入，大部分以原形呼出，少量在体内可氧化大部分以原形呼出，少量在体内可氧化为二氧化碳和水。为二氧化碳和水。在极高浓度时是一种单纯窒息性气在极高浓度时是一种单纯窒息性气体，因其无味、无臭，高浓度吸入不易体，因其无味、无臭，高浓度吸入不易被觉察。矿井甲烷灾害是煤矿中的重大被觉察。矿井甲烷灾害是煤矿中的重大自然灾害之一。它不仅影响矿井的正常自然灾害之一。它不仅影响矿井的正常生产，还威胁到井下人员的生命安全生产，还威胁到井下人员的生命安全。甲烷甲烷1.1.引起组织缺氧引起组织缺氧 矿工处于甲烷浓度达矿工处于甲烷浓度达252530%30%的空气中的空气中即可出现缺氧的一系列临床表现，如头晕、头即可出现缺氧的一系列临床表现，如头晕、头痛、乏力、呼吸加速、心率增加、气促、注意痛、乏力、呼吸加速、心率增加、气促、注意力不集中、共济失调、昏迷，甚至窒息死亡。力不集中、共济失调、昏迷，甚至窒息死亡。2.2.甲烷爆炸引起的损害甲烷爆炸引起的损害（1）甲烷爆炸必须具备三个条件：一定浓度、）甲烷爆炸必须具备三个条件：一定浓度、一定温度的引火源和足够的氧。矿井甲烷和空一定温度的引火源和足够的氧。矿井甲烷和空气混合到一定浓度时，遇到火能够发生燃烧或气混合到一定浓度时，遇到火能够发生燃烧或爆炸。爆炸。甲烷甲烷（2 2）煤矿的）煤矿的“甲烷爆炸甲烷爆炸”是煤矿最大的危害。是煤矿最大的危害。甲烷爆炸是一定浓度的甲烷和空气作用下甲烷爆炸是一定浓度的甲烷和空气作用下产生的激烈氧化反应。甲烷爆炸产生的高温高产生的激烈氧化反应。甲烷爆炸产生的高温高压，促使爆源附近的气体以极大的速度向外冲压，促使爆源附近的气体以极大的速度向外冲击，造成人员伤亡，破坏巷道和器材设施，扬击，造成人员伤亡，破坏巷道和器材设施，扬起大量煤尘并使之参与爆炸起大量煤尘并使之参与爆炸（3）对健康的影响。）对健康的影响。煤矿甲烷爆炸后生成大量的有害气体，造煤矿甲烷爆炸后生成大量的有害气体，造成人员中毒死亡；爆炸引起热力烧伤；继发冲成人员中毒死亡；爆炸引起热力烧伤；继发冲击效应引起塌方，冒顶常致伤员颅脑、胸腹及击效应引起塌方，冒顶常致伤员颅脑、胸腹及四肢的机械损伤；皮肤接触液化气，因其迅速四肢的机械损伤；皮肤接触液化气，因其迅速挥发可引起皮肤局部冻伤。挥发可引起皮肤局部冻伤。甲烷甲烷三、测量及检测三、测量及检测建立甲烷检查制度建立甲烷检查制度所有采掘工作面、硐室、使用中的机电设所有采掘工作面、硐室、使用中的机电设备的设置地点及有人员作业的地点都应纳入检备的设置地点及有人员作业的地点都应纳入检查范围。采掘工作面的甲烷检查次数为低甲烷查范围。采掘工作面的甲烷检查次数为低甲烷矿井中每班至少矿井中每班至少2次，高甲烷矿井每班至少次，高甲烷矿井每班至少3次。次。甲烷检测甲烷检测甲烷检测主要是检测甲烷在空气中的体积甲烷检测主要是检测甲烷在空气中的体积浓度。便携式甲烷检测报警仪：可随时检测作浓度。便携式甲烷检测报警仪：可随时检测作业场所的甲烷浓度，甲烷传感器：连续实时监业场所的甲烷浓度，甲烷传感器：连续实时监测甲烷浓度。测甲烷浓度。甲烷甲烷四、控制措施四、控制措施杜绝火源杜绝火源1.禁止明火、火花进入井下禁止明火、火花进入井下,禁止携带烟草和点禁止携带烟草和点火工具下井，不准抽烟，不准随意打开矿灯，火工具下井，不准抽烟，不准随意打开矿灯，不准无安全措施进行电焊气焊，严禁穿化纤衣不准无安全措施进行电焊气焊，严禁穿化纤衣服等，防止甲烷被引服等，防止甲烷被引2.井下应使用防爆的照明灯，使用无火花手工具。井下应使用防爆的照明灯，使用无火花手工具。3.井下禁止使用电炉。井下禁止使用电炉。4.井下和井口房内不准进行电焊、气焊和使用喷井下和井口房内不准进行电焊、气焊和使用喷灯接焊等。灯接焊等。甲烷甲烷遵守操作规程遵守操作规程生产过程应严格遵守操作规程，严防发生生产过程应严格遵守操作规程，严防发生意外事故。区长、班长须配带甲烷氧气测定仪，意外事故。区长、班长须配带甲烷氧气测定仪，班组长应同时配带便携式甲烷检测报警仪。班组长应同时配带便携式甲烷检测报警仪。通风通风1.严格安全通风和甲烷定期检查制度，使井下严格安全通风和甲烷定期检查制度，使井下浓度在安全限值以下。浓度在安全限值以下。2.当环境中甲烷量达到当环境中甲烷量达到2%时，作业人员应立即时，作业人员应立即撤离现场。撤离现场。3.进入下水道等有可能产生甲烷工作的场所时，进入下水道等有可能产生甲烷工作的场所时，应充分通风后方可进入应充分通风后方可进入。4.供给足够的新鲜空气，创造适宜的气候条件。供给足够的新鲜空气，创造适宜的气候条件。甲烷甲烷温度控制温度控制1.生产矿井采掘面温度不得超过生产矿井采掘面温度不得超过28，机电设，机电设备硐室的温度不得超过备硐室的温度不得超过30。2.采掘面的温度超过采掘面的温度超过30，机电设备硐室的空，机电设备硐室的空气温度超过气温度超过34时，必须停止作业。时，必须停止作业。甲烷浓度控制甲烷浓度控制1.采掘工作面及其他作业地点风流中甲烷浓度采掘工作面及其他作业地点风流中甲烷浓度达到达到1.0%时，必须停止用电钻打眼；爆破地时，必须停止用电钻打眼；爆破地点附近点附近20m以内风流中甲烷浓度达到以内风流中甲烷浓度达到1.0%时，时，严禁爆破。严禁爆破。甲烷甲烷 2.2.采掘工作面及其他作业地点风流中、电动机采掘工作面及其他作业地点风流中、电动机或其开关安设地点附近或其开关安设地点附近20m20m以内风流中的甲烷以内风流中的甲烷浓度达到浓度达到1.5%1.5%时，必须停止工作，切断电源，时，必须停止工作，切断电源，撤出人员，进行处理。撤出人员，进行处理。3.3.采掘面及其他巷道内，体积大于采掘面及其他巷道内，体积大于0.5m0.5m3 3的空的空间内积聚的甲烷浓度达到间内积聚的甲烷浓度达到2.0%2.0%时，附近时，附近20m20m内内必须停止工作，撤出人员，切断电源。必须停止工作，撤出人员，切断电源。地质工作地质工作采取采取“探、排、引、堵探、排、引、堵”技术措施；打前探钻技术措施；打前探钻孔，预先探放高压甲烷气源；掌握喷出预兆，孔，预先探放高压甲烷气源；掌握喷出预兆，及时撤离工作人员；掌握矿压规律，避免矿压及时撤离工作人员；掌握矿压规律，避免矿压集中。集中。甲烷甲烷个人防护措施个人防护措施1.佩带仪器佩带仪器按照规定佩带有关的甲烷检测仪、按照规定佩带有关的甲烷检测仪、报警仪等仪器。报警仪等仪器。2.注意驻留地点注意驻留地点避免在不通风废弃巷道停留。避免在不通风废弃巷道停留。3.吸入防护吸入防护井下如果甲烷浓度较高，可使用呼井下如果甲烷浓度较高，可使用呼吸防护用器。吸防护用器。4.皮肤防护皮肤防护配备隔冷手套。配备隔冷手套。5.眼睛防护眼睛防护配备安全护目镜。配备安全护目镜。甲烷甲烷急救与治疗急救与治疗急性中毒无特效解毒剂。可按缺氧的处急性中毒无特效解毒剂。可按缺氧的处理原则进行对症治疗。理原则进行对症治疗。中毒者应立即脱离现场。中毒者应立即脱离现场。对症治疗可间歇性吸氧，控制抽搐。心跳、呼对症治疗可间歇性吸氧，控制抽搐。心跳、呼吸停止时应立即进行心肺脑复苏。吸停止时应立即进行心肺脑复苏。必要时作高压氧治疗。必要时作高压氧治疗。碳氧化合物碳氧化合物一、性质及来源一、性质及来源性质性质1.1.一氧化碳一氧化碳(CO)(CO)为无色、无臭、无刺激为无色、无臭、无刺激性的气体。微溶于水，易溶于氨水。易性的气体。微溶于水，易溶于氨水。易燃、易爆燃、易爆。2.2.二氧化碳（二氧化碳（COCO2 2）为无色无味，无刺激性）为无色无味，无刺激性的气体。的气体。不可燃。当二氧化碳加热到不可燃。当二氧化碳加热到20002000以上时，分解生成一氧化碳。以上时，分解生成一氧化碳。碳氧化合物碳氧化合物来源来源 1.1.在在采煤采煤行业产生碳氧化物工序有：行业产生碳氧化物工序有：岩巷爆破岩巷爆破、煤煤巷爆破巷爆破、采煤打眼采煤打眼、水力采煤水力采煤、机械采煤机械采煤、采煤装载采煤装载、采煤支护采煤支护等。等。2.2.二氧化碳主要存在于长期不开放的各种矿井二氧化碳主要存在于长期不开放的各种矿井（煤井）处，当发生二氧化碳突出时，大量二（煤井）处，当发生二氧化碳突出时，大量二氧化碳会喷涌出来。氧化碳会喷涌出来。3.3.当矿井发生爆炸事故时，燃烧会产生大量一当矿井发生爆炸事故时，燃烧会产生大量一氧化碳。氧化碳。碳氧化合物碳氧化合物二、危害二、危害一氧化碳吸入人体后，引起窒息、中毒、死亡。一氧化碳吸入人体后，引起窒息、中毒、死亡。1.一氧化碳的危害一氧化碳的危害一氧化碳中毒导致的机体组织缺氧，对心一氧化碳中毒导致的机体组织缺氧，对心脏和大脑的影响最为显著。脏和大脑的影响最为显著。一氧化碳中毒对大脑皮层的伤害最为严重，一氧化碳中毒对大脑皮层的伤害最为严重，常常导致脑组织软化、坏死。常常导致脑组织软化、坏死。一氧化碳中毒对心脏也能造成严重的伤害，一氧化碳中毒对心脏也能造成严重的伤害，还会引起血管内的脂类物质累积量增加，导致还会引起血管内的脂类物质累积量增加，导致动脉硬化症。动脉硬化症。碳氧化合物碳氧化合物 一氧化碳的浓度达到时，人只一氧化碳的浓度达到时，人只要呼吸几口即可失去知觉；要呼吸几口即可失去知觉；长期在含有长期在含有0.010.01的一氧化碳空气的一氧化碳空气中生活和工作，会产生慢性中毒。中生活和工作，会产生慢性中毒。煤矿安全规程煤矿安全规程（2004）中规）中规定，井下空气中一氧化碳的浓度不得超定，井下空气中一氧化碳的浓度不得超过过0.0024。碳氧化合物碳氧化合物2.二氧化碳的危害二氧化碳的危害（1）引起作业工人中毒）引起作业工人中毒煤矿井聚集着很多人进行采掘，而且空气煤矿井聚集着很多人进行采掘，而且空气不流通。或有一氧化碳燃烧，使空气中氧气含不流通。或有一氧化碳燃烧，使空气中氧气含量相对减少，产生大量二氧化碳，作业人员就量相对减少，产生大量二氧化碳，作业人员就会出现不同程度的中毒症状。会出现不同程度的中毒症状。（2）二氧化碳突出）二氧化碳突出岩石与二氧化碳突出是国内煤矿曾经发生岩石与二氧化碳突出是国内煤矿曾经发生的一种动力现象，它能在极短时间内，从采掘的一种动力现象，它能在极短时间内，从采掘工作面喷出大量岩石和二氧化碳。因此，是煤工作面喷出大量岩石和二氧化碳。因此，是煤炭生产中的一种严重灾害。炭生产中的一种严重灾害。碳氧化合物碳氧化合物三、测量与监测三、测量与监测测量测量对于一氧化碳和二氧化碳的测量，一般应对于一氧化碳和二氧化碳的测量，一般应用一氧化碳和二氧化碳检定器。也可以采取便用一氧化碳和二氧化碳检定器。也可以采取便携式一氧化碳检测仪和便携式二氧化碳检测仪。携式一氧化碳检测仪和便携式二氧化碳检测仪。监测监测1.矿井总回风巷或一翼回风流中二氧化碳浓度超矿井总回风巷或一翼回风流中二氧化碳浓度超过过0.75，必须立即报告矿长和矿井技术负责，必须立即报告矿长和矿井技术负责人，查明原因，进行处理。人，查明原因，进行处理。2.采区回风巷、采掘工作面回风流中二氧化碳浓采区回风巷、采掘工作面回风流中二氧化碳浓度超过度超过1.5时，必须停止工作，撤出人员，时，必须停止工作，撤出人员，采取措施，进行处理。采取措施，进行处理。碳氧化合物碳氧化合物四、碳氧化物危害的控制措施四、碳氧化物危害的控制措施控制措施控制措施1.加强通风加强通风通过通风措施，将碳氧化物冲淡到通过通风措施，将碳氧化物冲淡到煤矿煤矿安全规程安全规程规定的浓度以下。如果一氧化碳、规定的浓度以下。如果一氧化碳、二氧化碳的产生量比较大，可采用抽放措施。二氧化碳的产生量比较大，可采用抽放措施。2.加强检查加强检查应用各种仪器或煤矿安全集中监测系统监应用各种仪器或煤矿安全集中监测系统监视井下各种有害气体包括一氧化碳、二氧化碳视井下各种有害气体包括一氧化碳、二氧化碳的动态。的动态。碳氧化合物碳氧化合物3.3.警示危险警示危险 井下通风不良的地区或不通风的旧巷内，井下通风不良的地区或不通风的旧巷内，往往积聚大量的有害气体，尤其是二氧化碳。往往积聚大量的有害气体，尤其是二氧化碳。因此，在不通风的旧巷口要设棚拦，并挂上因此，在不通风的旧巷口要设棚拦，并挂上“禁止入内禁止入内”的牌子。的牌子。4.4.喷雾洒水喷雾洒水 当工作面有二氧化碳放出时，可使用喷雾当工作面有二氧化碳放出时，可使用喷雾洒水的办法使其溶于水中。洒水的办法使其溶于水中。5.5.急救措施急救措施 若有人由于缺氧窒息或中毒时，应立刻将若有人由于缺氧窒息或中毒时，应立刻将中毒者移到新鲜空气的巷道或地面，并进行人中毒者移到新鲜空气的巷道或地面，并进行人工呼吸施行急救。工呼吸施行急救。碳氧化合物碳氧化合物 6.6.个人防护个人防护 进入高浓度一氧化碳的环境工作时，在通进入高浓度一氧化碳的环境工作时，在通风的同时，要戴好特制的一氧化碳防毒面具，风的同时，要戴好特制的一氧化碳防毒面具，两人同时工作，以便监护和互助。两人同时工作，以便监护和互助。对于二氧化碳的防护与一氧化碳类似，包对于二氧化碳的防护与一氧化碳类似，包括环境通风；对于皮肤的防护，可佩带保温手括环境通风；对于皮肤的防护，可佩带保温手套，防护服；对于眼睛的防护，可佩带安全护套，防护服；对于眼睛的防护，可佩带安全护目镜或面罩。目镜或面罩。二氧化碳突出的防制二氧化碳突出的防制二氧化碳突出是煤炭生产中的一种严重灾二氧化碳突出是煤炭生产中的一种严重灾害。可以采取以下防制措施。害。可以采取以下防制措施。碳氧化合物碳氧化合物1.加强地质工作和二氧化碳的探测加强地质工作和二氧化碳的探测在煤田勘探和地质勘探工作中，必须在探在煤田勘探和地质勘探工作中，必须在探测地质构造的同时，探测沼气、二氧化碳等气测地质构造的同时，探测沼气、二氧化碳等气体。体。在矿井瓦斯鉴定和平时井下瓦斯检查时，在矿井瓦斯鉴定和平时井下瓦斯检查时，必须同时进行二氧化碳鉴定和检查必须同时进行二氧化碳鉴定和检查。对有二氧化碳（沼气）喷出或岩石（煤）对有二氧化碳（沼气）喷出或岩石（煤）与二氧化碳（沼气）突出危险的矿井，必须坚与二氧化碳（沼气）突出危险的矿井，必须坚持持“有疑必探，先探后掘有疑必探，先探后掘”的原则，探清断层的原则，探清断层褶曲的确切位置，探清二氧化碳压力和高压瓦褶曲的确切位置，探清二氧化碳压力和高压瓦斯区域。斯区域。碳氧化合物碳氧化合物2.严密对二氧化碳突出预兆的检测和观察严密对二氧化碳突出预兆的检测和观察岩石和二氧化碳突出预兆是：二氧化碳涌岩石和二氧化碳突出预兆是：二氧化碳涌出时有嘶嘶声，底板积水冒泡，钻眼与炮眼喷出时有嘶嘶声，底板积水冒泡，钻眼与炮眼喷雾；放炮后在巷道底板有一层雾状气体分布；雾；放炮后在巷道底板有一层雾状气体分布；二氧化碳浓度骤然增加。二氧化碳浓度骤然增加。凡有岩石和二氧化碳突出危险的采掘工作面，凡有岩石和二氧化碳突出危险的采掘工作面，必须设置专人经常检查二氧化碳，必须设置专人经常检查二氧化碳，采掘工作采掘工作面回风流中瓦斯浓度超过或二氧化碳浓度面回风流中瓦斯浓度超过或二氧化碳浓度超过超过1.5时，必须停止工作，撤出人员。时，必须停止工作，撤出人员。碳氧化合物碳氧化合物进行安全思想和预防突出技术教育，人人懂得防治突出的基本知识，避灾路线；人人知道突出预兆，人人严格按照防治措施作业。3.打前探钻孔或排放钻孔凡在有喷出或突出危险的岩石层（或煤层）时，必须在掘进前打前探钻孔。在接近高压二氧化碳区或断层、褶曲带前30m时，必须打钻探测和排放二氧化碳。在岩石（煤）、二氧化碳（沼气）喷出和突出危险区域内打钻时，必须制订打钻安全措施。碳氧化合物碳氧化合物4.4.实行二氧化碳抽放和减少地应力措施实行二氧化碳抽放和减少地应力措施 对于二氧化碳高压区，可进行井下真空泵对于二氧化碳高压区，可进行井下真空泵抽放，把抽出的二氧化碳直接排到总回风道内。抽放，把抽出的二氧化碳直接排到总回风道内。在有二氧化碳喷出或突出危险的岩层（或在有二氧化碳喷出或突出危险的岩层（或煤层）内掘进巷道时，要严禁两个掘进工作面煤层）内掘进巷道时，要严禁两个掘进工作面同时相向对掘或与开采工作面重叠相向前进。同时相向对掘或与开采工作面重叠相向前进。5.5.合理布置巷道和加强巷道支护合理布置巷道和加强巷道支护 巷道应尽量避免布置在含有高压二氧化碳巷道应尽量避免布置在含有高压二氧化碳的岩层和地质构造复杂的破坏地带以及地应力的岩层和地质构造复杂的破坏地带以及地应力集中带。集中带。在地质破坏带和松软岩层中掘进时，要特在地质破坏带和松软岩层中掘进时，要特别加强巷道支护，采取短掘短砌，别加强巷道支护，采取短掘短砌，密集支护、前探支架等，严防冒顶引起突出。碳氧化合物碳氧化合物6.建立独立分区通风系统，严格风流控制建立独立分区通风系统，严格风流控制建立分区独立通风系统，严禁串联通风。建立分区独立通风系统，严禁串联通风。必须在掘进回风与其它采掘区和巷道有关必须在掘进回风与其它采掘区和巷道有关联的地点设一对反向风门，以防二氧化碳喷出联的地点设一对反向风门，以防二氧化碳喷出（或突出）蔓延。（或突出）蔓延。加大有喷出或突出危险采掘工作面风量。加大有喷出或突出危险采掘工作面风量。同时风门和风机必须有专人看管，风机要有单同时风门和风机必须有专人看管，风机要有单独的供电系统。工作面停风时人员必须立即退独的供电系统。工作面停风时人员必须立即退至新鲜风流内。至新鲜风流内。7.7.防止放炮掘进诱导突出造成危害防止放炮掘进诱导突出造成危害碳氧化合物碳氧化合物为防止正常放炮掘进诱导突出，可事先采取震为防止正常放炮掘进诱导突出，可事先采取震动性放炮的办法，有准备的诱导突出。动性放炮的办法，有准备的诱导突出。8.编制灾害预防和处理计划，落实自救措施编制灾害预防和处理计划，落实自救措施凡有喷出和突出危险的矿井都要编制灾害凡有喷出和突出危险的矿井都要编制灾害预防和处理计划，组织学习和实际演习，二氧预防和处理计划，组织学习和实际演习，二氧化碳突出时不要卧倒爬行。化碳突出时不要卧倒爬行。在喷出和突出危险区域的所有工作人员，在喷出和突出危险区域的所有工作人员，必须携带隔离式自救器，并学会使用方法和注必须携带隔离式自救器，并学会使用方法和注意事项。意事项。9.加强有二氧化碳突出危险矿井的组织管理。加强有二氧化碳突出危险矿井的组织管理。碳氧化合物碳氧化合物五、一氧化碳中毒的防制五、一氧化碳中毒的防制流行病学流行病学一氧化碳为分布广泛的窒息性气体，一氧化碳为分布广泛的窒息性气体，吸入高浓度的吸入高浓度的CO可引起急性中毒，其发可引起急性中毒，其发病人数与死亡人数居我国急性职业性化病人数与死亡人数居我国急性职业性化学物中毒的前列，而非法开采小矿山和学物中毒的前列，而非法开采小矿山和小煤窑导致的小煤窑导致的CO重大职业中毒病死率最重大职业中毒病死率最高。高。碳氧化合物碳氧化合物临床表现临床表现 1.1.急性中毒急性中毒 COCO经呼吸道进入血液中与血红蛋白结合造经呼吸道进入血液中与血红蛋白结合造成组织缺氧。短期内吸入高浓度成组织缺氧。短期内吸入高浓度COCO可引起头痛、可引起头痛、头昏、心悸、四肢无力、恶心、呕吐、意识模头昏、心悸、四肢无力、恶心、呕吐、意识模糊，重者昏迷。糊，重者昏迷。（1）轻度中毒）轻度中毒患者有剧烈的头痛、头晕、四肢无力、恶患者有剧烈的头痛、头晕、四肢无力、恶心、呕吐、嗜睡、意识模糊。原有冠心病的患心、呕吐、嗜睡、意识模糊。原有冠心病的患者可出现心绞痛。血液者可出现心绞痛。血液COHb浓度可高于浓度可高于10%。碳氧化合物碳氧化合物（2）中度中毒）中度中毒患者昏迷，对疼痛刺激可有反应，瞳孔对患者昏迷，对疼痛刺激可有反应，瞳孔对光反射和角膜反射可迟钝，腱反射减弱，呼吸、光反射和角膜反射可迟钝，腱反射减弱，呼吸、血压和脉搏可有改变。经治疗可恢复且无明显血压和脉搏可有改变。经治疗可恢复且无明显并发症。血液并发症。血液COHb浓度可高于浓度可高于30%。（3）重度中毒）重度中毒患者出现深昏迷，各种反射消失。患者可患者出现深昏迷，各种反射消失。患者可呈去大脑皮质状态：患者可睁眼，但无意识，呈去大脑皮质状态：患者可睁眼，但无意识，有肌张力增强。常有脑水肿，伴有惊厥、呼吸有肌张力增强。常有脑水肿，伴有惊厥、呼吸抑制。可有休克和严重的心肌损害，出现锥体抑制。可有休克和严重的心肌损害，出现锥体系或锥体外系损害体征，皮肤可出现大水疱和系或锥体外系损害体征，皮肤可出现大水疱和红肿。红肿。碳氧化合物碳氧化合物2.急性急性CO中毒迟发脑病（神经精神后发症）中毒迟发脑病（神经精神后发症）急性急性CO中毒患者在意识障碍恢复后，经中毒患者在意识障碍恢复后，经过约过约260d的的“假愈期假愈期”，可出现下列临床表，可出现下列临床表现：现：精神意识障碍：呈现痴呆状态、谵妄状态或精神意识障碍：呈现痴呆状态、谵妄状态或去大脑皮质状态；去大脑皮质状态；锥体外系神经障碍：出现震颤麻痹综合征；锥体外系神经障碍：出现震颤麻痹综合征；锥体外系神经损害：如偏瘫、病理反射阳性锥体外系神经损害：如偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等；或小便失禁等；大脑皮质局灶性癫痫。大脑皮质局灶性癫痫。碳氧化合物碳氧化合物 3.3.慢性中毒慢性中毒长期接触低浓度长期接触低浓度COCO能否引起能否引起慢慢性中性中毒至今仍无定论。毒至今仍无定论。有些学者认为目前缺乏有些学者认为目前缺乏COCO引起慢性引起慢性中毒的依据，接触者除有中毒的依据，接触者除有COHbCOHb轻度增高轻度增高外，很少有客观体征。外，很少有客观体征。但也有人认为，长期接触低浓度但也有人认为，长期接触低浓度COCO可引起神经系统症状，如头痛、头晕、可引起神经系统症状，如头痛、头晕、耳鸣、无力、记忆力减退及睡眠障碍等。耳鸣、无力、记忆力减退及睡眠障碍等。碳氧化合物碳氧化合物诊断诊断分级分级诊断原则诊断原则吸入较高浓度一氧化碳的吸入较高浓度一氧化碳的暴露暴露史史；急性发生的中枢神经损害的症状和体征急性发生的中枢神经损害的症状和体征；血血中碳氧中碳氧血红蛋白血红蛋白(COHb)测定结果测定结果；现场卫生学调查及空气中一氧化碳浓度测定现场卫生学调查及空气中一氧化碳浓度测定；诊断和分级标准诊断和分级标准1.接触反应接触反应出现头痛、头昏、心悸、恶心等症状，吸出现头痛、头昏、心悸、恶心等症状，吸入新鲜空气后症状可消失者。入新鲜空气后症状可消失者。碳氧化合物碳氧化合物2.轻度中毒轻度中毒具有以下任何一项表现者：具有以下任何一项表现者：（1）出现剧烈的头痛、头昏、四肢无力、恶心、出现剧烈的头痛、头昏、四肢无力、恶心、呕吐呕吐。（2）轻度至中度意识障碍，但无昏迷者。轻度至中度意识障碍，但无昏迷者。（3）血液）血液碳氧血红蛋白浓度可高于碳氧血红蛋白浓度可高于10%。3.中度中毒中度中毒意识障碍表现为浅至中度昏迷，经抢救后意识障碍表现为浅至中度昏迷，经抢救后恢复且无明显并恢复且无明显并发症者。血液发症者。血液碳氧血红蛋白浓碳氧血红蛋白浓度可高于度可高于30%。碳氧化合物碳氧化合物 4.重度中毒重度中毒具备以下任何一项者：具备以下任何一项者：（1 1）意识障碍程度达深昏迷或去大脑皮层状态；意识障碍程度达深昏迷或去大脑皮层状态；（2 2）病）病人有意识障碍且并发有下列表现者：人有意识障碍且并发有下列表现者：脑水肿；脑水肿；休克或严重的心肌损害；休克或严重的心肌损害；肺水肺水肿肿；呼吸衰竭；呼吸衰竭；上消化道出血；上消化道出血；脑局灶脑局灶损害，如锥体系或锥体外系损害体征。损害，如锥体系或锥体外系损害体征。碳碳氧血氧血红蛋白浓度可高于红蛋白浓度可高于50%50%。5.急性一氧化碳中毒迟发脑病急性一氧化碳中毒迟发脑病一氧化碳中毒意识障碍恢复后，经约一氧化碳中毒意识障碍恢复后，经约 2 2-60-60天天的的 “假愈期假愈期”，又出现下列临床表现之，又出现下列临床表现之一一者：者：碳氧化合物碳氧化合物（1 1）精神）精神及意识障碍呈痴呆状态，及意识障碍呈痴呆状态，谵谵妄状态或妄状态或去大脑皮层状态去大脑皮层状态。（2 2）锥）锥体外系神经障碍体外系神经障碍，出现帕金森综合征的出现帕金森综合征的表现；表现；（3 3）锥体系神经损害锥体系神经损害 (如偏瘫、病理反射阳如偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等性或小便失禁等)；（4 4）大）大脑皮层局灶性功能障碍，如失语、失明脑皮层局灶性功能障碍，如失语、失明等，或出现继发性等，或出现继发性癫痫癫痫。头部头部CTCT检查可发现脑检查可发现脑部有病理性密度减低区；脑电图检查可发现中部有病理性密度减低区；脑电图检查可发现中度及高度异常度及高度异常。碳氧化合物碳氧化合物防治措施防治措施1.治疗治疗迅速将病人转移到空气新鲜的地方，迅速将病人转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅。卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅。（1）纠正缺氧）纠正缺氧高压氧舱治疗能增加血液中溶高压氧舱治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散，可迅速纠正组织缺氧。容易向细胞内弥散，可迅速纠正组织缺氧。（2）防治脑水肿，治疗感染和控制高热选择广）防治脑水肿，治疗感染和控制高热选择广谱抗生素。采用物理降温方法，如头部用冰帽，谱抗生素。采用物理降温方法，如头部用冰帽，体表用冰袋。体表用冰袋。（3）促进脑细胞代谢，防治并发症和后发症。）促进脑细胞代谢，防治并发症和后发症。碳氧化合物碳氧化合物2.处理原则处理原则轻度中毒治愈后仍可从事原工作；中度中毒经轻度中毒治愈后仍可从事原工作；中度中毒经治疗恢复后，应暂时脱离一氧化碳作业并定期治疗恢复后，应暂时脱离一氧化碳作业并定期复查，观察复查，观察2个月如无迟发脑病者，虽经治疗个月如无迟发脑病者，虽经治疗恢复，皆应调离一氧化碳及其他神经毒物作业，恢复，皆应调离一氧化碳及其他神经毒物作业，视病情安排治疗和休息。视病情安排治疗和休息。3.预防措施预防措施（1）健康检查）健康检查从事一氧化碳作业工人应做就从事一氧化碳作业工人应做就业前体检，包括详细的内科、神经科检查及心业前体检，包括详细的内科、神经科检查及心电图检查。电图检查。碳氧化合物碳氧化合物（2）职业禁忌证）职业禁忌证各种中枢神经和周围神各种中枢神经和周围神经器质性疾患，器质性心血管疾病。经器质性疾患，器质性心血管疾病。（3）健康教育）健康教育开展职业卫生和安全教育，开展职业卫生和安全教育，普及自我保护知识和技能。普及自我保护知识和技能。（4）加强管理）加强管理杜绝非法开采矿山和小杜绝非法开采矿山和小煤窑；加强密闭空间作业的职业卫生和煤窑；加强密闭空间作业的职业卫生和安全管理，应在进入密闭空间作业前制安全管理，应在进入密闭空间作业前制定安全作业计划和应急计划，进行定安全作业计划和应急计划，进行CO浓浓度检测；加强检修期间作业的职业安全度检测；加强检修期间作业的职业安全和卫生管理。和卫生管理。碳氧化合物碳氧化合物（5）加强安全信息沟通）加强安全信息沟通停止作业的地点及危停止作业的地点及危险区应挂警告牌或封闭。一些险区应挂警告牌或封闭。一些CO重大中毒事重大中毒事故往往是因未及时警示或传递信息而导致的，故往往是因未及时警示或传递信息而导致的，酿成了酿成了CO中毒事故。中毒事故。（6）救护人员要善于保护自己）救护人员要善于保护自己事故现场抢救事故现场抢救者更应注意佩带好个人防护用品，做好个人防者更应注意佩带好个人防护用品，做好个人防护，并严格按照中毒抢救应急预案进行救援。护，并严格按照中毒抢救应急预案进行救援。硫化氢硫化氢一、性质及其来源一、性质及其来源性质性质硫化氢是一种无色可燃性气体，有腐败鸡硫化氢是一种无色可燃性气体，有腐败鸡蛋的特殊刺激性气味，化学式为蛋的特殊刺激性气味，化学式为H2S，比空气，比空气重，极易溶于水，因此易积聚在低洼积水处。重，极易溶于水，因此易积聚在低洼积水处。硫化氢亦溶于醇类、石油溶剂和原油中。硫化氢亦溶于醇类、石油溶剂和原油中。由于硫化氢可溶于水及油中，有时可随水或油由于硫化氢可溶于水及油中，有时可随水或油流至远离发生源处而引起意外中毒事故。流至远离发生源处而引起意外中毒事故。硫化氢在空气中易燃烧，能与大部分金属硫化氢在空气中易燃烧，能与大部分金属形成硫酸盐。形成硫酸盐。硫化氢硫化氢来源来源煤炭中的硫化氢形成可分为煤炭中的硫化氢形成可分为3种类型。种类型。生物化学成因指在微生物的作用下有机质生物化学成因指在微生物的作用下有机质被分解而产生硫化氢，这种方式出现在煤化作被分解而产生硫化氢，这种方式出现在煤化作用早期。用早期。热化学成因指当煤系中的硫酸盐和气态烃热化学成因指当煤系中的硫酸盐和气态烃接触时，发生氧化还原反应，硫酸盐被还原和接触时，发生氧化还原反应，硫酸盐被还原和气态烃被氧化，产生硫化氢气体。气态烃被氧化，产生硫化氢气体。岩浆成因是由于地球内部硫元素的丰度远岩浆成因是由于地球内部硫元素的丰度远高于地壳，岩浆活动使地壳深部的岩石熔融并高于地壳，岩浆活动使地壳深部的岩石熔融并产生含硫化氢的挥发成分。产生含硫化氢的挥发成分。硫化氢硫化氢二、危害二、危害硫化氢的爆炸性硫化氢的爆炸性硫化氢与空气混合能形成爆炸性混合物，硫化氢与空气混合能形成爆炸性混合物，空气中硫化氢浓度为空气中硫化氢浓度为4.345.5时有爆炸危时有爆炸危险。遇明火、高热能引起燃烧爆炸。险。遇明火、高热能引起燃烧爆炸。硫化氢对设备材料的损害硫化氢对设备材料的损害硫化氢气体是一种强酸性气体，具有很强硫化氢气体是一种强酸性气体，具有很强的腐蚀性，可造成井下金属管柱、地面管道和的腐蚀性，可造成井下金属管柱、地面管道和仪表的破坏等，因此应对生产设备定期更换和仪表的破坏等，因此应对生产设备定期更换和检修检修。硫化氢硫化氢硫化氢对人体的危害硫化氢对人体的危害硫化氢是一种具有刺激性和窒息性的气体，硫化氢是一种具有刺激性和窒息性的气体，吸入硫化氢可导致硫化氢中毒，主要引起细胞吸入硫化氢可导致硫化氢中毒，主要引起细胞内窒息，导致中枢神经系统、肺、心脏及上呼内窒息，导致中枢神经系统、肺、心脏及上呼吸道粘膜刺激等多脏器损害吸道粘膜刺激等多脏器损害。硫化氢硫化氢三、测量与监测三、测量与监测硫化氢气体的测量和监测可采用实验室分硫化氢气体的测量和监测可采用实验室分析和现场监测。析和现场监测。现场硫化氢气体的测量和监测可用硫化氢现场硫化氢气体的测量和监测可用硫化氢监测仪和快速化学分析方法，这两种方法能满监测仪和快速化学分析方法，这两种方法能满足现场快速检测的需要，目前应用较多。足现场快速检测