汽车保险理赔相关知识课件

1 名词解释名词解释2 风险认知风险认知目录目录 Content3 车险方案车险方案4 责任划分责任划分5 事故流程事故流程【1】交强险条款】交强险条款 交强险是我国首个由国家法律规定实行的强制保险制度。也是国家首个强交强险是我国首个由国家法律规定实行的强制保险制度。也是国家首个强制代垫医药费的保险制度。只要是在中华人民共和国境内道路上行驶的机制代垫医药费的保险制度。只要是在中华人民共和国境内道路上行驶的机动车均要求投保，否则新车不给挂牌上路。动车均要求投保，否则新车不给挂牌上路。交强险赔偿限额交强险赔偿限额投保险种投保险种有责赔偿限额有责赔偿限额无责赔偿限额无责赔偿限额死亡伤残死亡伤残110000110000元元1100011000元元医疗费用医疗费用1000010000元元10001000元元财产损失财产损失20002000元元100100元元【2】第三者责任保险条款】第三者责任保险条款 三者险就是自己开车碰了撞了对方，导致对方的人身伤亡损失及财产损失统称三者险就是自己开车碰了撞了对方，导致对方的人身伤亡损失及财产损失统称为三者。为三者。【3】车辆损失保险条款】车辆损失保险条款 车辆损失险就是因自然灾害导致的本车的损失。或自己开车磕了碰了，事故中车辆损失险就是因自然灾害导致的本车的损失。或自己开车磕了碰了，事故中导致自己所开的这台车的损失。导致自己所开的这台车的损失。【4】机动车车上人员责任险条款】机动车车上人员责任险条款 就是事故中自己开车出了事，车上坐的人受伤了就是事故中自己开车出了事，车上坐的人受伤了【5】自燃损失险条款】自燃损失险条款 由于被保险车辆的电器、线路、供油供气系统发生故障或所载货物自身原因起火由于被保险车辆的电器、线路、供油供气系统发生故障或所载货物自身原因起火燃烧造成本车的损失。燃烧造成本车的损失。【6】机动车盗抢保险条款】机动车盗抢保险条款 这回不是自己开车磕了碰了，而是被坏蛋偷了抢了经出险当地县级以上公安刑侦部这回不是自己开车磕了碰了，而是被坏蛋偷了抢了经出险当地县级以上公安刑侦部门立案证明，满门立案证明，满6060天未查明下落的全车损失。天未查明下落的全车损失。车辆在停放或使用过程中，其他部分没有损坏，仅风挡玻璃或车窗玻璃的单独破碎。车辆在停放或使用过程中，其他部分没有损坏，仅风挡玻璃或车窗玻璃的单独破碎。【7】玻璃单独破碎险条款】玻璃单独破碎险条款【8】车身划痕损失险条款】车身划痕损失险条款 无明显碰撞痕迹的车身划痕损失，无明显碰撞痕迹的车身划痕损失，就是不小心弄的小划痕。就是不小心弄的小划痕。保险公司为了防止客户上了保险就疯开乱撞，针对对应投保的险种设定了一个免赔保险公司为了防止客户上了保险就疯开乱撞，针对对应投保的险种设定了一个免赔率，就是不管出什么事儿，客户自己得承担一定的比例，要想都让保险公司出，那率，就是不管出什么事儿，客户自己得承担一定的比例，要想都让保险公司出，那就得再花点儿小钱，买上这个险种，这样甭管出什么事儿保险公司都就得再花点儿小钱，买上这个险种，这样甭管出什么事儿保险公司都100%100%承担，不承担，不过也得看事故责任。过也得看事故责任。【9】不计免赔率特约险条款】不计免赔率特约险条款碰撞碰撞 指保险车辆或保险车辆上装载符合规定的货物与外界静止的或运动中的物体指保险车辆或保险车辆上装载符合规定的货物与外界静止的或运动中的物体发生直接的意外撞击，产生撞击痕迹的现象。发生直接的意外撞击，产生撞击痕迹的现象。外界物体坠落、倒塌外界物体坠落、倒塌 保险车辆自身以外由物质构成并占有一定空间的个体倒下，造成保险车辆的损保险车辆自身以外由物质构成并占有一定空间的个体倒下，造成保险车辆的损失。如：建筑物坍塌，树木倾倒等。失。如：建筑物坍塌，树木倾倒等。指保险车辆由于自然灾害或意外事故，造成本车翻倒，车体触地，使其失去正常指保险车辆由于自然灾害或意外事故，造成本车翻倒，车体触地，使其失去正常状态和行驶能力，不经施救不能恢复行驶。状态和行驶能力，不经施救不能恢复行驶。指保险车辆在行驶中发生意外事故，整车腾空后下落，造成本车损失的情况。指保险车辆在行驶中发生意外事故，整车腾空后下落，造成本车损失的情况。非整车腾空，仅由于颠簸造成保险车辆的损失，不属坠落责任。非整车腾空，仅由于颠簸造成保险车辆的损失，不属坠落责任。龙卷风龙卷风是一种范围小而时间短的猛烈旋风，平均最大风速一般在是一种范围小而时间短的猛烈旋风，平均最大风速一般在79-10379-103米米/秒。秒。坠落坠落 倾覆倾覆在时间或空间上失去控制的燃烧所造成的灾害。这里指车辆本身以外的火源以在时间或空间上失去控制的燃烧所造成的灾害。这里指车辆本身以外的火源以及约定范围内的保险事故造成的燃烧导致保险车辆的损失及约定范围内的保险事故造成的燃烧导致保险车辆的损失。爆炸爆炸指物体在瞬息分解或燃烧时放出大量的热和气体，并以很大的压力向四周扩散，指物体在瞬息分解或燃烧时放出大量的热和气体，并以很大的压力向四周扩散，形成破坏力的现象。发动机因其内部原因发生爆炸或爆裂、轮胎爆炸等，不属形成破坏力的现象。发动机因其内部原因发生爆炸或爆裂、轮胎爆炸等，不属本保险责任。本保险责任。火灾火灾暴风暴风是指风力速度达到是指风力速度达到28.5米米/秒秒(相当于相当于11级大风级大风)以上的大风，风速以气象部门公布以上的大风，风速以气象部门公布的数据为准。的数据为准。由于雷电直接击中保险车辆或通过其他物体引起保险车辆的损失。由于雷电直接击中保险车辆或通过其他物体引起保险车辆的损失。雹灾雹灾由于冰雹降落造成保险车辆的损失由于冰雹降落造成保险车辆的损失雷击雷击海啸海啸海啸是由于地震或风暴而造成的海面巨大涨落现象，按成因分为地震海啸和风暴海啸是由于地震或风暴而造成的海面巨大涨落现象，按成因分为地震海啸和风暴海啸两种。由于海啸以致海水上岸泡损、淹没、冲失保险车辆属本保险责任海啸两种。由于海啸以致海水上岸泡损、淹没、冲失保险车辆属本保险责任指每小时降雨量达指每小时降雨量达1616毫米以上，或连续毫米以上，或连续1212小时降雨量达小时降雨量达3030毫米以上，或连续毫米以上，或连续2424小时小时降雨量达降雨量达5050毫米以上，导致保险车辆的损失毫米以上，导致保险车辆的损失。洪水洪水凡江河泛滥、山洪爆发、潮水上岸及倒灌，致使保险车辆遭受泡损、淹没导致保凡江河泛滥、山洪爆发、潮水上岸及倒灌，致使保险车辆遭受泡损、淹没导致保险车辆的损失。险车辆的损失。暴雨暴雨地表突然下陷造成保险车辆的损失，属本保险责任。地表突然下陷造成保险车辆的损失，属本保险责任。地陷地陷崖崩崖崩 崖崩是指石崖、土崖因自然风化、雨蚀而崩裂下塌，或山上岩石滚落，或雨崖崩是指石崖、土崖因自然风化、雨蚀而崩裂下塌，或山上岩石滚落，或雨水使山上沙土透湿而崩塌，致使保险车辆遭受的损失，属本保险责任。水使山上沙土透湿而崩塌，致使保险车辆遭受的损失，属本保险责任。大量积雪突然崩落导致保险车辆的损失，属本保险责任。大量积雪突然崩落导致保险车辆的损失，属本保险责任。雪崩雪崩冰陷冰陷 在公安交通管理部门允许车辆行驶的冰面上，保险车辆通行时，冰面突然下在公安交通管理部门允许车辆行驶的冰面上，保险车辆通行时，冰面突然下陷造成保险车辆的损失，属本保险责任。陷造成保险车辆的损失，属本保险责任。泥石流 山地突然爆发饱含大量泥沙、石块的洪流，导致保险车辆的损失，属本保险责山地突然爆发饱含大量泥沙、石块的洪流，导致保险车辆的损失，属本保险责任任。滑坡 坡上不稳的岩体或土体突然整体向下滑动。坡上不稳的岩体或土体突然整体向下滑动。风险认知风险认知风险只有通过风险事故的风险只有通过风险事故的 发生，才能导致损失。发生，才能导致损失。风险事故意味着风险的风险事故意味着风险的可可能性转化为现实性能性转化为现实性。风险事故发生的根源有三风险事故发生的根源有三种：，社会经济的变动，种：，社会经济的变动，人即自然现象或物本身。人即自然现象或物本身。风险认知（一）风险的客观存在是保（一）风险的客观存在是保险产生和存在的自然前提险产生和存在的自然前提（二）风险的发展是保险发（二）风险的发展是保险发展的客观依据展的客观依据 （三）保险是风险管理的传（三）保险是风险管理的传统有效措施统有效措施 风险与保险的关系风险认知风险认知车险方案车险方案最低保障交强险交强险适用人群：急于上牌或者需要通过年检的个人优点：价格便宜，可以用来应付上牌和年检缺点：一旦出现交通事故，对方的损失能得到 保险公司的一些赔偿，自己的损失只有自己承担。车险方案车险方案基本保障交强险交强险+车损车损+不计免赔不计免赔适用人群：有一定经济压力的企业和个人优点：必要性最高缺点：仅提供了最基本得保障。车险方案车险方案经济保障交强险交强险+车损车损+三者三者+盗盗抢抢+不计免赔不计免赔适用人群：是精打细算的个人的最佳选择优点：保险性价比最高缺点：保障仍不全面车险方案车险方案最佳保障交强险交强险+车损车损+三者三者+盗抢盗抢+车上车上人员人员+玻璃险玻璃险+不计免赔不计免赔适用人群：对保险要求较高的一般企业和个人优点：投保价值大的险种，不花冤枉钱，物有所值缺点：对于未投保的附加险种，发生风险的可能性仍然存在车险方案车险方案完全保障交强险交强险+车损车损+三者三者+盗抢盗抢+车上车上人员人员+玻璃险玻璃险+自燃险自燃险+不计免赔不计免赔适用人群：机关、事业单位、大公司优点：几乎与汽车有关的全部事故损失都能得到赔偿缺点：保险费用高，某些险种出险几率非常小车险方案车险方案保险代理 我公司有非常专业的我公司有非常专业的保险保险达人达人，可以为您提供，可以为您提供新车保险新车保险、来年续保来年续保、保险理赔保险理赔等等专业咨专业咨询询。如果您选择在我公司投保，。如果您选择在我公司投保，您将会您将会获得意想不到的收获获得意想不到的收获。事故责任划分事故责任划分事故责任划分事故责任划分一、追撞前车尾部的，图中A车负全责二、驶入禁行线的，图中A车负全责事故责任划分事故责任划分三、红灯亮时，继续通行的，图中A车负全责。四、逆向行驶的，图中A车负全责。事故责任划分事故责任划分六、红灯亮时，右转弯车未让被放行的车先行的，图中A车负全责。五、绿灯亮时，转弯车未让被放行的直行车先行的，图中A车负全责。事故责任划分事故责任划分七、未按导向车道指示方向行驶的，图中A车负全责。八、违反导向标志指示行驶的，图中A车负全责事故责任划分事故责任划分九、超越前方正在掉头车的，图中A车负全责。十、在没有禁止掉头标志、标线的地方掉头时，未让正常行驶车先行的，图中A车负全责。事故责任划分事故责任划分十二、行经交叉路口、窄桥、弯道、陡坡、隧道时超车的，图中A车负全责。十一、装载的货物在遗洒、飘散过程中导致交通事故的，图中A车负全责。事故责任划分事故责任划分十三、超越前方正在超车的，图中A车负全责。十四、违反规定在专用车道内行驶的，图中A车负全责。事故责任划分事故责任划分十五、变更车道时，未让正在该车道行驶的车先行的，图中A车负全责十六、进入环形路口的车未让已在路口内的车先行的，图中A车负全责。事故责任划分事故责任划分十七、违反装载规定，致使货物超长、超宽、超高部分造成交通事故的，图中A车负全责十八、开关车门造成交通事故的，图中A车负全责。事故责任划分事故责任划分事故处理流程事故处理流程事故处理流程事故处理流程如果您的爱车在行驶中突遇交如果您的爱车在行驶中突遇交通事故，请您务必做到以下几通事故，请您务必做到以下几点：点：保持冷静保持冷静检查损失情况检查损失情况保护现场不可逃逸保护现场不可逃逸如有人员伤亡，必须秉承以人如有人员伤亡，必须秉承以人为本的原则及时救助伤员为本的原则及时救助伤员架设警示标志，避免二次事故架设警示标志，避免二次事故保保护现场护现场事故处理流程事故处理流程及时拨打以下电话：及时拨打以下电话：110报警电话报警电话保险公司报案电话保险公司报案电话告知对方事故发生地点、事故告知对方事故发生地点、事故原因、事故车辆型号及牌号、原因、事故车辆型号及牌号、事故损失情况、人员伤亡等相事故损失情况、人员伤亡等相关情况。关情况。您同时可以咨询事故现场的简您同时可以咨询事故现场的简单处理办法，人员救助方式等单处理办法，人员救助方式等相关信息。相关信息。报报案案事故处理流程事故处理流程对事故车辆进行拆检对事故车辆进行拆检保险公司对拆检部件进行保险公司对拆检部件进行确认确认与保险公司拟定车损估算与保险公司拟定车损估算单单保险公司制定正式定损单保险公司制定正式定损单进进店定店定损损理赔流程理赔流程车主在理赔时需提供：车主在理赔时需提供：保单保单行驶证行驶证驾驶证驾驶证被保险人身份证被保险人身份证车车主在理主在理赔时赔时需提供：需提供：理赔流程理赔流程填写出险报案表填写出险报案表详细填写出险经过详细填写出险经过详细填写报案人、驾驶员和联详细填写报案人、驾驶员和联系电话系电话检查车辆外观，拍照定损检查车辆外观，拍照定损理赔员带领车主进行车辆外观理赔员带领车主进行车辆外观检查检查车车主在理主在理赔时赔时需提供需提供协协助：助：理赔流程理赔流程根据车主填写的报案内容拍照根据车主填写的报案内容拍照核损核损理赔员提醒车主车辆上有无贵理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品重物品交付维修站修理交付维修站修理理赔员开具任务委托单确定维理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间修项目及维修时间车主签字确认车主签字确认车主将车辆交于维修站维修车主将车辆交于维修站维修理赔流程理赔流程保保险险公司理公司理赔赔流程流程理赔流程理赔流程最后提醒不是所有的事故都可以私了不是所有的事故都可以私了也不是所有的事故都需要理赔也不是所有的事故都需要理赔更不是所有的损失都能赔更不是所有的损失都能赔但酒驾肯定没有赔但酒驾肯定没有赔谢谢