高血压社区讲课课件

公利医院全科医师公利医院全科医师 吴火丰吴火丰高血压病的健康教育讲座认识高血压病，从今天开始认识高血压病，从今天开始公利医院全科医公利医院全科医师师 吴火丰高血吴火丰高血压压病的健康教育病的健康教育讲讲座座认识认识高血高血压压社区社区讲课课讲课课件件想一想想一想:、周围有人患高血压吗？、周围有人患高血压吗？、导致他们患高血压的主要原因是、导致他们患高血压的主要原因是是什么？是什么？、你能对他们提出一些建议吗？、你能对他们提出一些建议吗？想一想想一想:、周、周围围有人患高血有人患高血压吗压吗？高血高血压压社区社区讲课课讲课课件件什么是高血压？一、概述一、概述高血压是社区最常见的心脑血管疾病，高血压是社区最常见的心脑血管疾病，目前我国高血压病人已达亿，世界患高血目前我国高血压病人已达亿，世界患高血压的总人数则高达亿。高血压在我国乃至压的总人数则高达亿。高血压在我国乃至全球都已经成为威胁人类生命的全球都已经成为威胁人类生命的“第一杀第一杀手手”。在各种心血管病中患病率最高。在各种心血管病中患病率最高。什么是高血什么是高血压压？一、概述？一、概述 高血高血压压是社区最常是社区最常见见的心的心脑脑血管疾血管疾我国不同地区高血压患病率我国不同地区高血压患病率()河南河南河南河南青海青海青海青海i i云南云南云南云南山东山东山东山东安徽安徽安徽安徽湖南湖南湖南湖南四川四川四川四川贵州贵州贵州贵州甘肃甘肃甘肃甘肃海南海南海南海南天津天津天津天津黑龙江黑龙江黑龙江黑龙江北京北京北京北京上海上海上海上海河北河北河北河北西藏西藏西藏西藏吉林吉林吉林吉林内蒙古内蒙古内蒙古内蒙古辽宁辽宁辽宁辽宁湖北湖北湖北湖北江苏江苏江苏江苏新疆新疆新疆新疆陕西陕西陕西陕西山西山西山西山西广东广东广东广东宁夏宁夏宁夏宁夏广西广西广西广西浙江浙江浙江浙江江西江西江西江西福建福建福建福建台湾台湾台湾台湾nnn我国不同地区高血我国不同地区高血压压患病率患病率()河南青海河南青海i云南山云南山东东安徽湖南四川安徽湖南四川贵贵二、高血压病的现状与流行趋势二、高血压病的现状与流行趋势中国的高血压患病率中国的高血压患病率年我国岁及以上居民高血压患病率为年我国岁及以上居民高血压患病率为,估估计全国患病人数超过亿计全国患病人数超过亿,与年相比与年相比,患病率患病率上升上升,患病人数增加约多万人患病人数增加约多万人,农村患病率农村患病率上升迅速上升迅速,城乡差距已不明显。城乡差距已不明显。二、高血二、高血压压病的病的现现状与流行状与流行趋势趋势中国的高血中国的高血压压患病率患病率高血压的高血压的三高三高和和三低三低三高：患病率高三高：患病率高 致残率高致残率高 死亡率高死亡率高三低：知晓率低三低：知晓率低 服药率低服药率低 控制率低控制率低高血高血压压的的三高三高和和三低三低高血压定义及诊断标准p 指体循环动脉收缩压和指体循环动脉收缩压和(或或)舒张压的持续升高舒张压的持续升高p 在非药物状态下在非药物状态下次非同日多次血压测量次非同日多次血压测量p 收缩压收缩压和和(或或)舒张压舒张压p既往有高血压史，目前正在使用抗高血压药物，现血压既往有高血压史，目前正在使用抗高血压药物，现血压虽未达到上述水平，亦应诊断为高血压虽未达到上述水平，亦应诊断为高血压p分为两大类：原发性（）与分为两大类：原发性（）与 继发性。继发性。高血高血压压定定义义及及诊诊断断标标准准 指体循指体循环动环动脉收脉收缩压缩压和和(或或)舒舒张压张压的持的持续续高血压水平分类及分期高血压水平分类及分期高血高血压压水平分水平分类类及分期及分期高血压有什么症症状？高血压有什么症症状？多数高血压患者没有明显症状；有些早期高血压病人可表现头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等症状。后期血压常持续在较高水平，并伴有脑、心、肾等靶器官受损的表现。严重时会出现高血压危象：出现剧烈头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、面色苍白或潮红及视力模糊。收缩压可达，舒张压升高，伴靶器官病变者可出现心绞痛、肺水肿、高血压脑病。发作短暂，控制血压后病情可迅速好转，但易复发。高血高血压压有什么症症状？多数高血有什么症症状？多数高血压压患者没有明患者没有明显显症状；症状；什么人易患高血压？什么人易患高血压？高血压的发病原因尚未明确，但根据目前认识水平，以下因素高血压的发病原因尚未明确，但根据目前认识水平，以下因素与高血压有关：与高血压有关：、遗传因素：通过高血压患者家系调查，发现父母均患高血压、遗传因素：通过高血压患者家系调查，发现父母均患高血压者，其子女患高血压机率达；相反，双亲血压正常者，其子者，其子女患高血压机率达；相反，双亲血压正常者，其子女患高血压的机率仅为。女患高血压的机率仅为。、不合理的膳食、不合理的膳食：不同的食物，对血压产生不同的影响，摄入不同的食物，对血压产生不同的影响，摄入大量的脂肪和胆固醇，过多的饱和脂肪酸，高盐饮食都可以大量的脂肪和胆固醇，过多的饱和脂肪酸，高盐饮食都可以使血压升高；研究表明部分个体中存在着盐敏感基因，盐敏使血压升高；研究表明部分个体中存在着盐敏感基因，盐敏感人群限制食盐摄入，降压效果明显。建议每天食盐摄入量感人群限制食盐摄入，降压效果明显。建议每天食盐摄入量为不超过克。为不超过克。、超重和肥胖、超重和肥胖：超重和肥胖是高血压病一个重要的危险因素。：超重和肥胖是高血压病一个重要的危险因素。有关资料显示，超重、肥胖者高血压患病率较正常者要高有关资料显示，超重、肥胖者高血压患病率较正常者要高倍，对于一些肥胖和超重的人，减肥可降低血压。倍，对于一些肥胖和超重的人，减肥可降低血压。、吸烟、吸烟：吸烟可在短期内使血压急剧升高。高血压患者大量吸烟可在短期内使血压急剧升高。高血压患者大量吸烟，心脏病及因心脏病致死的危险性大大增加，吸烟与不吸烟，心脏病及因心脏病致死的危险性大大增加，吸烟与不吸烟人群比较，脑卒中发病危险性增加，冠心病发病危险性吸烟人群比较，脑卒中发病危险性增加，冠心病发病危险性增加倍。增加倍。什么人易患高血什么人易患高血压压？高血？高血压压的的发发病原因尚未明确，但根据目前病原因尚未明确，但根据目前认识认识水水、饮酒、饮酒饮酒量与高血压患病率及血压水平呈直线关系，重度饮酒者或每日饮酒饮酒量与高血压患病率及血压水平呈直线关系，重度饮酒者或每日饮酒者比少饮酒者或不饮酒者高血压患病率高者比少饮酒者或不饮酒者高血压患病率高倍，减少饮酒量可以控制高血压患者倍，减少饮酒量可以控制高血压患者的血压水平。的血压水平。、精神紧张、精神紧张生活节奏加快，竞争激烈都能成为紧张刺激，紧张可引起血压升高、生活节奏加快，竞争激烈都能成为紧张刺激，紧张可引起血压升高、心跳加快、头部和肌肉血液供应增加、内脏血液供应减少，若过于强烈持久或反心跳加快、头部和肌肉血液供应增加、内脏血液供应减少，若过于强烈持久或反复发作，可导致心血管系统的功能性和器质性病理改变。复发作，可导致心血管系统的功能性和器质性病理改变。、缺乏运动、缺乏运动久坐生活方式者与同龄对照者相比发生高血压的危险性增加久坐生活方式者与同龄对照者相比发生高血压的危险性增加。规。规律和至少中等强度的需氧体育运动，对预防和治疗高血压有益处。律和至少中等强度的需氧体育运动，对预防和治疗高血压有益处。、从医行为不良、从医行为不良不能遵照医嘱坚持药物和非药物治疗的行为称为从医行为不良。不能遵照医嘱坚持药物和非药物治疗的行为称为从医行为不良。高血压病相关的不良从医行为包括：高血压病相关的不良从医行为包括：不定期测量血压；不定期测量血压；出现病情变化不及时出现病情变化不及时就医；就医；不能严格按医嘱坚持药物和非药物治疗。不能严格按医嘱坚持药物和非药物治疗。、其他：微量元素（钾、钙、镁摄入不足、其他：微量元素（钾、钙、镁摄入不足；锌锂比值低；血铅高）、药物等。；锌锂比值低；血铅高）、药物等。、饮饮酒酒 饮饮酒量与高血酒量与高血压压患病率及血患病率及血压压水平呈直水平呈直线线关系，重度关系，重度饮饮酒酒三、我国人群高血压发病的重要危险因素三、我国人群高血压发病的重要危险因素 不可改变的危险因素不可改变的危险因素 年龄年龄 性别性别 遗传因素遗传因素 膳食高盐、低钾膳食高盐、低钾超重、肥胖超重、肥胖长期超量饮酒长期超量饮酒长期精神紧张长期精神紧张缺乏体力活动缺乏体力活动 可改变的危险因素可改变的危险因素 三、我国人群高血三、我国人群高血压发压发病的重要危病的重要危险险因素因素 不可改不可改变变的危的危险险因素因素高钠低钾膳食是中国人群高血压发病高钠低钾膳食是中国人群高血压发病最主要的危险因素最主要的危险因素我国居民膳食结构不尽我国居民膳食结构不尽合理，盐摄入量比较高，合理，盐摄入量比较高，每日每人盐摄入量平均每日每人盐摄入量平均达到克水平达到克水平农村农村 城市城市推荐推荐*中国居民膳食指南中国居民膳食指南(版版)推荐推荐高高钠钠低低钾钾膳食是中国人群高血膳食是中国人群高血压发压发病病最主要的危最主要的危险险因素我国居民膳因素我国居民膳高钠、低钾膳食高钠、低钾膳食钠盐摄入量与人群高血压病患病率及血压水平显著正相关钾盐摄入量与血压水平呈负相关膳食钠和钾比值与血压的相关性甚至更强盐摄入过高盐摄入过高每人每天平均摄入增加，、分别增加和每人每天平均摄入增加，、分别增加和人体对氯化钠的生理需要量：仅人体对氯化钠的生理需要量：仅中国人食盐摄入量：北方，南方中国人食盐摄入量：北方，南方低钾：我国膳食普遍低钾低钾：我国膳食普遍低钾高高钠钠、低、低钾钾膳食膳食钠盐摄钠盐摄入量与人群高血入量与人群高血压压病患病率及血病患病率及血压压水平水平显显著正著正超重和肥胖超重和肥胖血压与平均体重指数血压与平均体重指数()呈显著的正相关；呈显著的正相关；我我国国超超重重率率为为，肥肥胖胖率率为为，估估计计全全国国有有超超重重人人数数亿亿，肥肥胖胖人人数数多万；多万；者，患高血压的危险是正常者倍；者，患高血压的危险是正常者倍；基线每增加，其年内发生高血压危险：男性增加，女性增加基线每增加，其年内发生高血压危险：男性增加，女性增加体重指数（体重指数（）：体重）：体重()()身高身高()()中国成人正常：中国成人正常：超重：体重超重：体重 理想体重；：理想体重；：，中国标准：，中国标准：肥胖：体重肥胖：体重 理想体重；：理想体重；：，中国标准：，中国标准：超重和肥胖血超重和肥胖血压压与平均体重指数与平均体重指数()呈呈显显著的正相关；体重指数（著的正相关；体重指数（我国东北地区个社区的例成人的横断面调查：超我国东北地区个社区的例成人的横断面调查：超重肥胖人群的高血压发生风险是正常重肥胖人群的高血压发生风险是正常人群的倍和人群的倍和倍倍身体脂肪的分布与高血压的发生有关。腹部脂肪聚集越多，身体脂肪的分布与高血压的发生有关。腹部脂肪聚集越多，血压水平越高。血压水平越高。腰围男性腰围男性或女性或女性，发生高血压的风险是腰围正常者的倍，发生高血压的风险是腰围正常者的倍以上以上 我国我国东东北地区个社区的例成人的横断面北地区个社区的例成人的横断面调查调查：超重肥胖人群的高血：超重肥胖人群的高血压压我国居民肥胖趋势明显我国居民肥胖趋势明显，年间我国居民，年间我国居民超重率和肥胖率分别上升了和超重率和肥胖率分别上升了和超重和肥胖患病人数增加了亿超重和肥胖患病人数增加了亿人人年居民营养调查：我国居民年居民营养调查：我国居民超重肥胖率为，接近总人口超重肥胖率为，接近总人口的的超重和肥胖已经影响到我国近超重和肥胖已经影响到我国近亿千万人亿千万人马冠生，李冠生，李艳平，武阳丰等。中平，武阳丰等。中华预防医学防医学杂志年月第卷第期：志年月第卷第期：我国居民肥胖我国居民肥胖趋势趋势明明显显，年，年间间我国居民我国居民马马冠生，李冠生，李艳艳平，武阳丰等。平，武阳丰等。饮酒、精神紧张饮酒、精神紧张饮酒饮酒酗酒酗酒（酒精天）；酒精天）；每每日日饮饮酒酒量量与与血血压压呈呈显显著著相相关关性性，人人群群高高血血压压患患病病率率随随饮饮酒酒量增加而升高；量增加而升高；我国人群每周至少饮酒一次：男，女；我国人群每周至少饮酒一次：男，女；男性持续饮酒男性持续饮酒 不饮酒者：年内发生的危险增加不饮酒者：年内发生的危险增加精神紧张精神紧张长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加饮饮酒、精神酒、精神紧张饮紧张饮酒酒高血压是我国心脑血管疾病首要危险因素高血压是我国心脑血管疾病首要危险因素我国多省市心血管病危险因素队列研究我国多省市心血管病危险因素队列研究(，)结果结果纳入名年龄岁的受试者纳入名年龄岁的受试者高血高血压压是我国心是我国心脑脑血管疾病首要危血管疾病首要危险险因素我国多省市心血管病危因素我国多省市心血管病危险险因因我国高血压人群的特点我国高血压人群的特点绝大多数是轻、中度血压升高绝大多数是轻、中度血压升高()轻度血压升高占以上轻度血压升高占以上正常血压正常血压()人群比例不到人群比例不到正常高值血压人群比例为正常高值血压人群比例为老年人占的比例较高老年人占的比例较高合并血脂和或糖代谢异常的比例较高合并血脂和或糖代谢异常的比例较高高钠低钾膳食是发病最主要的危险因素高钠低钾膳食是发病最主要的危险因素最主要的心血管风险是脑卒中最主要的心血管风险是脑卒中我国高血我国高血压压人群的特点人群的特点绝绝大多数是大多数是轻轻、中度血、中度血压压升高升高()轻轻度血度血压压升升我国人群高血压流行情况小结我国人群高血压流行情况小结我国人群高血我国人群高血压压流行情况小流行情况小结结高血压主要有何危害高血压主要有何危害对脑：导致脑动脉硬化，易使脑部的细小血管破对脑：导致脑动脉硬化，易使脑部的细小血管破裂或阻塞，而引起脑中风（脑卒中）裂或阻塞，而引起脑中风（脑卒中）对心：导致心脏负担变大，易引起左室肥厚，扩对心：导致心脏负担变大，易引起左室肥厚，扩大，衰竭。加速心脏冠状动脉硬化及狭窄，易导致大，衰竭。加速心脏冠状动脉硬化及狭窄，易导致心绞痛，严重时将导致心肌梗塞，危害生命心绞痛，严重时将导致心肌梗塞，危害生命对肾：可导致肾动脉硬化而影响肾脏的血液灌流，对肾：可导致肾动脉硬化而影响肾脏的血液灌流，易引起肾萎缩，肾机能不全，尿毒症等。易引起肾萎缩，肾机能不全，尿毒症等。对眼：导致眼动脉硬化，出血。对眼：导致眼动脉硬化，出血。高血高血压压主要有何危害主要有何危害对脑对脑：导导致致脑动脑动脉硬化，易使脉硬化，易使脑脑部的部的细细小血管小血管高血高血压压社区社区讲课课讲课课件件缺血性卒中缺血性卒中冠心病冠心病心绞痛心绞痛心肌梗死心肌梗死高血压患者与无高血高血压患者与无高血压病史者相比：压病史者相比：中风危险增加倍中风危险增加倍冠心病风险至少增加冠心病风险至少增加倍倍心力衰竭危险性增加心力衰竭危险性增加倍倍下肢动脉梗塞下肢动脉梗塞肢体干性坏疽肢体干性坏疽中国高血压防治指南中国高血压防治指南缺血性卒中冠心病高血缺血性卒中冠心病高血压压患者与无高血患者与无高血压压病史者相比：下肢病史者相比：下肢动动脉梗塞脉梗塞高血压的靶器官损害图高血压的靶器官损害图高血高血压压的靶器官的靶器官损损害害图图老年人高血压特点老年人高血压特点波动大收缩压增高明显易发生体位性低血压容易发生心力衰竭，尤其是左心衰竭、急性肺水肿临床症状少，易被忽视老年人高血老年人高血压压特点波特点波动动大大高血压病人应做哪些检查？高血压病人应做哪些检查？血压测量尿常规、尿微量白蛋白血液生化胸片心电图超声心动图眼底高血高血压压病人病人应应做哪些做哪些检查检查？血？血压测压测量量目前主要的血压测量方法目前主要的血压测量方法目前主要的血目前主要的血压测压测量方法量方法高血高血压压社区社区讲课课讲课课件件如何正确的测量血压？如何正确的测量血压？测量工具：水银柱式血压计、电子血压计。测量工具：水银柱式血压计、电子血压计。被被测测量量者者测测量量前前小小时时内内应应避避免免进进行行剧剧烈烈运运动动、进进食食、喝喝含含咖咖啡啡的的饮饮料料、吸吸烟烟、服服用用影影响响血血压压的的药药物物；精精神神放放松松、排排空空膀膀胱胱；至少安静休息分钟。至少安静休息分钟。被被测测量量者者应应坐坐于于有有靠靠背背的的座座椅椅上上，裸裸露露右右上上臂臂，上上臂臂及及血血压压计计与心脏处同一水平。与心脏处同一水平。确确定定血血压压读读数数：所所有有读读数数均均应应以以水水银银柱柱凸凸面面的的顶顶端端为为准准；读读数数应取偶数（、）。电子血压计以显示数据为准。应取偶数（、）。电子血压计以显示数据为准。如何正确的如何正确的测测量血量血压压？测测量工具：水量工具：水银银柱式血柱式血压计压计、电电子血子血压计压计。袖带的大小适合，至少覆盖上臂臂围的。袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上。用水银柱式血压计听诊器胸件置于肘窝肱动脉搏动明显处收缩压读数取柯氏音第时相，舒张压读数取柯氏音第时相相隔分钟重复测量，取次读数平均值记录。如果收缩压或舒张压的次读数相差以上应再次测量，以次读数平均值作为测量结果。岁以下儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者，以柯氏音第时相(变音)作为舒张压读数。袖袖带带的大小适合，至少覆盖上臂臂的大小适合，至少覆盖上臂臂围围的。的。种血压测量方式的特点种血压测量方式的特点种血种血压测压测量方式的特点量方式的特点种血压测量方式诊断阈值种血压测量方式诊断阈值：（）：诊室血压；：家庭血压；：动态血压：（）：诊室血压；：家庭血压；：动态血压（，），）种血种血压测压测量方式量方式诊诊断断阈值阈值：（）：（）：诊诊室血室血压压；：家庭血；：家庭血压压；：；：动态动态血血十四、影响高血压患者预后的因素十四、影响高血压患者预后的因素十四、影响高血十四、影响高血压压患者患者预预后的因素后的因素期望值过高，希望服药几天后血压马上降至正常；希望降至正常后可以停药或减量，因而对现服药物不满意，而频繁换药、换医生；按照广告或患友的建议用药；没有症状就不服药，血压正常就停药；中药没有毒，西药都有毒；药物要经常更换，否则就无效了；去看病时，不能服药，以免掩盖了病情；早上的药要吃过早饭才能服。“只要每天坚持服药，就保险了”“自测血压不如诊所测的准。高血压患者存在哪些误区呢？高血压患者存在哪些误区呢？期望期望值过值过高，希望服高，希望服药药几天后血几天后血压马压马上降至正常；上降至正常；高血高血压压患患如何有效的预防和控制血压？如何有效的预防和控制血压？做好降压治疗的准备做好降压治疗的准备坚持良好的生活方式坚持良好的生活方式坚持服用降压药坚持服用降压药如何有效的如何有效的预预防和控制血防和控制血压压？（一）如何做好降压准备？（一）如何做好降压准备？了解自己目前有无其他并发症：查明有无高脂血症有无糖尿病有无心、脑、肾损害及其他相关疾病（一）如何做好降（一）如何做好降压压准准备备？了解自己目前有无其他并了解自己目前有无其他并发发症：症：了解自己血压应该控制在什么水平了解自己血压应该控制在什么水平了解自己血了解自己血压应该压应该控制在什么水平控制在什么水平 学会自己监测血压学会自己监测血压 学会自己学会自己监测监测血血压压（二）健康生活方（四大基石）（二）健康生活方（四大基石）合理膳食合理膳食适量运动适量运动戒烟限酒戒烟限酒心理平衡心理平衡（二）健康生活方（四大基石）（二）健康生活方（四大基石）合理膳食（四大基石之一）合理膳食可以降低收缩压原则：低盐、低脂肪、低热量合理膳食（四大基石之一）合理膳食可以降低收合理膳食（四大基石之一）合理膳食可以降低收缩压缩压怎样才能做到合理膳食？怎样才能做到合理膳食？“两句话，十个字两句话，十个字”参考中国营养参考中国营养学会建议学会建议第一句话第一句话一、二、三、四、五一、二、三、四、五第二句话第二句话红、黄、绿、白、黑红、黄、绿、白、黑怎怎样样才能做到合理膳食？才能做到合理膳食？“两句两句话话，十个字，十个字”参考中国参考中国营营养学会建养学会建一、指每日饮一袋牛奶或酸奶，内含毫克钙可以有效地改善缺钙。一、指每日饮一袋牛奶或酸奶，内含毫克钙可以有效地改善缺钙。二、指每日摄入碳水化合物克，相当于主食两二、指每日摄入碳水化合物克，相当于主食两三、指每日进食三份高蛋白食物（每份指：瘦肉两或鸡蛋个，或豆腐两，三、指每日进食三份高蛋白食物（每份指：瘦肉两或鸡蛋个，或豆腐两，或鸡鸭两，或鱼虾两）或鸡鸭两，或鱼虾两）四、指四句话：有粗有细四、指四句话：有粗有细;不甜不咸；三四五顿；七八分饱；不甜不咸；三四五顿；七八分饱；五、指每日半斤新鲜的蔬菜及水果五、指每日半斤新鲜的蔬菜及水果 膳食中的一、二、三、四、五酸奶酸奶1.2.3.4.5.膳食中的一、二、三、四、五酸奶膳食中的一、二、三、四、五酸奶1.2.3.4.5.一、指每日饮一袋牛奶或酸奶，内含毫克钙可以有效地改善缺钙。一、指每日饮一袋牛奶或酸奶，内含毫克钙可以有效地改善缺钙。我国成年人每日需摄钙毫克，但我国膳食普遍缺钙，一般在每日毫克左右。每袋牛奶毫升，我国成年人每日需摄钙毫克，但我国膳食普遍缺钙，一般在每日毫克左右。每袋牛奶毫升，含钙约毫克，且较易吸收，牛奶富含优质蛋白质，并有轻度降血胆固醇作用。牛奶宜从含钙约毫克，且较易吸收，牛奶富含优质蛋白质，并有轻度降血胆固醇作用。牛奶宜从一岁起开始，坚持终生饮用。一岁起开始，坚持终生饮用。通过牛奶补钙，有助于预防高血压及动脉粥样硬化已见诸文献报道。通过牛奶补钙，有助于预防高血压及动脉粥样硬化已见诸文献报道。同时也有助于预防中老年缺钙所致的骨痛、龟背及骨折。同时也有助于预防中老年缺钙所致的骨痛、龟背及骨折。膳食中的一、二、三、四、五酸奶酸奶1.2.3.4.5.膳食中的一、二、三、四、五酸奶膳食中的一、二、三、四、五酸奶1.2.3.4.5.二、指每日摄入碳水化合物克，相当于主食两二、指每日摄入碳水化合物克，相当于主食两相当于主食两，此量宜因人而异。可少至两，多至斤，通相当于主食两，此量宜因人而异。可少至两，多至斤，通过调控主食，可调控血糖、血脂及体重。曾有一位身高过调控主食，可调控血糖、血脂及体重。曾有一位身高,体重公斤的女性患者，每日主食两两，一年中体重下体重公斤的女性患者，每日主食两两，一年中体重下降公斤。降公斤。三、指每日进食三份高蛋白食物（每份指：瘦肉两或鸡蛋三、指每日进食三份高蛋白食物（每份指：瘦肉两或鸡蛋个，或豆腐两，或鸡鸭两，或鱼虾两）个，或豆腐两，或鸡鸭两，或鱼虾两）这是健康的重要物质基础，不可忽视，也可增至四份。这是健康的重要物质基础，不可忽视，也可增至四份。这样相当于每公斤体重蛋白质克。这样相当于每公斤体重蛋白质克。每份高蛋白食品相当于：两瘦肉；两豆腐；一个大鸡每份高蛋白食品相当于：两瘦肉；两豆腐；一个大鸡蛋；半两黄豆；两鱼虾；或两鸡鸭。人体无蛋白仓库，蛋；半两黄豆；两鱼虾；或两鸡鸭。人体无蛋白仓库，过多蛋白食品不仅不能贮存，对肠道、肾脏、代谢均有过多蛋白食品不仅不能贮存，对肠道、肾脏、代谢均有害无益。害无益。膳食中的一、二、三、四、五酸奶酸奶1.2.3.4.5.二、指每日二、指每日摄摄入碳水化合物克，相当于主食两入碳水化合物克，相当于主食两 膳食中的一、二、膳食中的一、二、四、指四句话：有粗有细四、指四句话：有粗有细;不甜不咸；三四五顿；七八分饱；不甜不咸；三四五顿；七八分饱；单吃粗粮或单吃细粮营养素均不够全面，粗细粮搭配有明显蛋白质互补作用，单吃粗粮或单吃细粮营养素均不够全面，粗细粮搭配有明显蛋白质互补作用，能提高蛋白质利用率。粗粮的纤维素有助于降血脂，预防糖尿病、结肠癌、能提高蛋白质利用率。粗粮的纤维素有助于降血脂，预防糖尿病、结肠癌、乳腺癌。过多甜食会促成肥胖、高胆固醇血症和高甘油三酯血症。乳腺癌。过多甜食会促成肥胖、高胆固醇血症和高甘油三酯血症。据我国个人群前瞻性研究，每日平均多食克肉、蛋或糕点，则血胆固醇平均长据我国个人群前瞻性研究，每日平均多食克肉、蛋或糕点，则血胆固醇平均长高，及。高，及。太咸的食物对健康诸多不利已众所周知。太咸的食物对健康诸多不利已众所周知。“黄帝内经黄帝内经”已有已有“故咸者故咸者”脉弦也脉弦也的记载，意指吃咸的人脉弦，即血压高。的记载，意指吃咸的人脉弦，即血压高。日本北海道居民习惯吃咸鱼，结果不仅脑卒中发病率高，而且还有日本北海道居民习惯吃咸鱼，结果不仅脑卒中发病率高，而且还有“胃癌王国胃癌王国”的别称。的别称。我国膳食按咸淡范围大致可分为广东型，每日摄盐克；上海型克；北京型我国膳食按咸淡范围大致可分为广东型，每日摄盐克；上海型克；北京型克；东北型克。克；东北型克。膳食中的一、二、三、四、五酸奶酸奶1.2.3.4.5.四、指四句四、指四句话话：有粗有：有粗有细细;不甜不咸；三四五不甜不咸；三四五顿顿；七八分；七八分饱饱；最理想是广东型，其次为上海型。北京人宜把量减，东北则减半。虽然人群中最理想是广东型，其次为上海型。北京人宜把量减，东北则减半。虽然人群中盐敏感者只占，其余的人摄盐多少对血压影响不大，但总的来说，盐过多不盐敏感者只占，其余的人摄盐多少对血压影响不大，但总的来说，盐过多不利健康。在烹调中可用醋或糖醋代盐。利健康。在烹调中可用醋或糖醋代盐。三四五顿：指总量控制，少量多餐。有利防治糖尿病，减肥，降血脂。三四五顿：指总量控制，少量多餐。有利防治糖尿病，减肥，降血脂。各种年龄的人，特别是中小学生不宜不吃早餐，以免低血糖，影响学习成绩。各种年龄的人，特别是中小学生不宜不吃早餐，以免低血糖，影响学习成绩。在每日摄入量不变情况下，早中餐所占比例大，有利降血脂，减体重。晚餐所在每日摄入量不变情况下，早中餐所占比例大，有利降血脂，减体重。晚餐所占比例大则相反。占比例大则相反。少量多餐可使血糖波动幅度及胰岛素分泌幅度变化趋缓。日本相扑运动员体重少量多餐可使血糖波动幅度及胰岛素分泌幅度变化趋缓。日本相扑运动员体重一般在公斤，每日只进两餐，餐后必须睡眠小时。一般在公斤，每日只进两餐，餐后必须睡眠小时。对体重超重者，就当早餐占，中餐，晚餐，有助减肥降血脂。对体重超重者，就当早餐占，中餐，晚餐，有助减肥降血脂。酸奶酸奶1.2.3.4.5.酸奶酸奶1.2.3.4.5.五、指每日半斤新鲜的蔬菜及水果五、指每日半斤新鲜的蔬菜及水果中国营养学会建议每日进食克蔬菜及克水果。新鲜蔬菜水中国营养学会建议每日进食克蔬菜及克水果。新鲜蔬菜水果除补充维生素，纤维素，微量元素外，业已证明尚有果除补充维生素，纤维素，微量元素外，业已证明尚有重要的防癌作用。重要的防癌作用。膳食中的一、二、三、四、五酸奶酸奶1.2.3.4.5.五、指每日半斤新五、指每日半斤新鲜鲜的蔬菜及水果的蔬菜及水果 膳食中的一、二、三、四、五膳食中的一、二、三、四、五红红、指指每每日日饮饮少少量量红红葡葡萄萄酒酒两两，以以助助增增加加高高密密度度脂脂蛋蛋白及活血化白及活血化淤，预防动脉硬化。淤，预防动脉硬化。黄黄、指指黄黄色色蔬蔬菜菜，如如胡胡萝萝卜卜，红红薯薯，南南瓜瓜，西西红红柿柿（熟熟食食），西西瓜瓜等等其其中中，含含有有丰丰富富的的胡胡萝萝卜卜素素，提提高免疫功能高免疫功能绿、指绿茶及深绿色蔬菜。绿、指绿茶及深绿色蔬菜。白、指燕麦粉或燕麦片白、指燕麦粉或燕麦片黑、指黑木耳，每天黑、指黑木耳，每天克，预防血栓形成。克，预防血栓形成。餐桌中的红、黄、绿、白、黑餐桌中的红、黄、绿、白、黑红红、指每日、指每日饮饮少量少量红红葡萄酒葡萄酒 两，以助增加高密度脂两，以助增加高密度脂 蛋白及活血化蛋白及活血化红红、指指每每日日饮饮少少量量红红葡葡萄萄酒酒两两，以以助助增增加加高高密密度度脂脂蛋蛋白白及及活活血血化化淤淤，预防动脉硬化。预防动脉硬化。红红葡葡萄萄酒酒每每日日饮饮毫毫升升红红葡葡萄萄酒酒能能升升高高高高密密度度脂脂蛋蛋白白胆胆固固醇醇，减减轻轻中中老老年年人人动动脉脉粥粥样样硬硬化化。白白葡葡萄萄酒酒，米米酒酒，绍绍兴兴酒酒也也可可，可可能能效效果果稍稍差差。啤啤酒酒不不宜宜超超过过毫毫升升，白白酒酒不不超超过过毫毫升升。动动物物实实验验(猴猴子子饮饮酒酒)与与人人群群研研究究均证明：少量饮酒，酒是健康之友。均证明：少量饮酒，酒是健康之友。但但绝绝对对不不能能酗酗酒酒，酗酗酒酒时时，酒酒就就成成了了死死神神之之剑剑。因因为为监监狱狱罪罪犯犯的的，交交通事故、意外伤害的都与酗酒有关。酒精是罪魁祸首。通事故、意外伤害的都与酗酒有关。酒精是罪魁祸首。世世界界卫卫生生组组织织口口号号：酒酒越越少少越越好好。如如果果没没有有病病，没没有有脂脂肪肪肝肝，没没有有冠冠心心病，喝点少量红葡萄酒是可以的，红酒和一天一个西红柿。病，喝点少量红葡萄酒是可以的，红酒和一天一个西红柿。男男同同志志一一天天一一个个西西红红柿柿，前前列列腺腺癌癌减减少少，熟熟的的西西红红柿柿更更好好，因因为为番番茄茄红红素是脂溶性的。素是脂溶性的。如如果果一一个个人人情情绪绪低低落落，那那么么吃吃点点辣辣椒椒倒倒是是可可以以改改善善情情绪绪，红红辣辣椒椒是是改改善善情绪减轻焦虑的东西。情绪减轻焦虑的东西。“红红”是指是指红红、指每日、指每日饮饮少量少量红红葡萄酒葡萄酒 两，以助增加高密度脂两，以助增加高密度脂 蛋白及活血化蛋白及活血化黄黄、指指黄黄色色蔬蔬菜菜，如如胡胡萝萝卜卜，红红薯薯，南南瓜瓜，西西红红柿柿（熟熟食食），西西瓜瓜等等其其中中，含含有有丰丰富富的的胡胡萝萝卜卜素素，提提高免疫功能。高免疫功能。中中国国人人膳膳食食刚刚才才讲讲过过，缺缺钙钙和和缺缺少少维维生生素素，维维生生素素和和缺缺钙钙有有什什么么表表现现呢呢？小小孩孩感感冒冒发发烧烧，扁扁桃桃体体炎炎；中中年年人人癌癌症症，动动脉脉硬硬化化；老老年年人人眼眼花花，视视力力模模糊糊。补补充充维维生生素素，可可以以使使儿儿童童增增强强抵抵抗抗力力，老老人人眼眼睛睛不不花花，视网膜好。视网膜好。维维生生素素在在什什么么地地方方多多呢呢？最最多多的的是是胡胡萝萝卜卜、西西瓜瓜、红红薯薯、老老玉玉米米、南南瓜瓜、红红辣辣椒椒，或或者者干干脆脆叫叫红红黄黄色色的的蔬菜，红黄色的蔬菜多。蔬菜，红黄色的蔬菜多。“黄黄”是什么意思呢？是什么意思呢？黄、指黄色蔬菜，如胡黄、指黄色蔬菜，如胡萝萝卜，卜，红红薯，南瓜，西薯，南瓜，西红红柿（熟食），西瓜等柿（熟食），西瓜等绿、指绿茶及深绿色蔬菜。绿、指绿茶及深绿色蔬菜。饮饮料料里里茶茶最最好好，茶茶叶叶当当中中绿绿茶茶最最好好。茶茶中中绿绿茶茶含含有有茶茶多多酚酚最最多多，有有较较强强的的抗抗氧氧自自由由基基，减减少老年化，越喝越年轻。少老年化，越喝越年轻。喝喝茶茶能能够够延延年年益益寿寿，还还有有抗抗动动脉脉粥粥样样硬硬化化和和防防癌癌作作用用，减减少少肿肿瘤瘤，减减少少动动脉脉硬硬化化，这这是是肯肯定的。定的。“绿绿”是什么意思呢？是什么意思呢？绿绿、指、指绿绿茶及深茶及深绿绿色蔬菜。色蔬菜。“绿绿”是什么意思呢？是什么意思呢？白、指燕麦粉或燕麦片白、指燕麦粉或燕麦片白白指指燕燕麦麦粉粉及及燕燕麦麦片片据据北北京京心心肺肺血血管管医医疗疗研研究究中中心心与与中中国国农农科科院院协协作作研研究究证证实实，每每日日克克燕燕麦麦片片煮煮粥粥，能能使使血血胆胆固固醇醇平平均均下下降降，甘甘油油三三酯酯下下降降，在在糖糖尿尿病病患患者者中中，效效果果尤尤其其明明显显。燕燕麦麦含含有有比比大大米米、小小麦麦更更丰丰富富的的蛋蛋白白质质和和赖赖氨氨酸酸，对儿童生长发育也有益。对儿童生长发育也有益。燕燕麦麦粥粥不不但但降降胆胆固固醇醇，降降甘甘油油三三脂脂。特特别别是是燕燕麦麦粥粥通通大大便便，很很多多老老年年人人大大便便干干，造造成成脑脑血血管管意意外，通大便很好。外，通大便很好。“白白”是什么意思呢？是什么意思呢？白、指燕麦粉或燕麦片白、指燕麦粉或燕麦片“白白”是什么意思呢？是什么意思呢？黑、指黑木耳，每天黑、指黑木耳，每天克，预防血栓形成。克，预防血栓形成。“黑黑”是是黑黑木木耳耳。年年美美国国明明尼尼苏苏达达心心脏脏科科医医师师偶偶然然发发现现黑黑木木耳耳的的显显著著抗抗凝凝作作用用后后，黑黑木木耳耳便便风风行行全全球球。每每日日克克即即有有明明显显的的抗抗血血小小板板聚聚集集、抗抗凝凝、降降胆胆固固醇醇作作用用。经经北北京京心心肺肺中中心心证证实实，其其抗抗血血小小板板聚聚集集作作用与小量相当。用与小量相当。黑黑木木耳耳吃吃后后，可可以以降降血血粘粘度度，血血液液便便稀稀释释，不不容容易易得得脑血栓，也不容易得冠心病。预防老年性痴呆。脑血栓，也不容易得冠心病。预防老年性痴呆。在在烹烹调调中中，经经动动物物实实验验证证实实，以以豆豆油油抗抗动动脉脉粥粥样样硬硬化化作作用用最最好好，豆豆油油有有与与鱼鱼类类似似的的作作用用。每每日日克克。另另外外，鱼鱼虾虾类类蛋蛋白白的的降降血血粘粘度度、抗抗动动脉脉硬硬化化作作用用也也值值得得重重视。视。“黑黑”什么意思呢？什么意思呢？黑、指黑木耳，每天黑、指黑木耳，每天克，克，预预防血栓形成。防血栓形成。“黑黑”什么意思呢？什么意思呢？烟：越早戒越好，实在戒不了，每日的吸烟量应烟：越早戒越好，实在戒不了，每日的吸烟量应控制在支以内控制在支以内酒：越少越好，少量的酒是健康之友，多量的酒酒：越少越好，少量的酒是健康之友，多量的酒是罪魁祸首。以每日不超过克酒精为宜是罪魁祸首。以每日不超过克酒精为宜 戒烟限酒五一五（四大基石之二）戒烟限酒五一五（四大基石之二）烟：越早戒越好，烟：越早戒越好，实实在戒不了，每日的吸烟量在戒不了，每日的吸烟量应应控制在支以内控制在支以内 为什么要戒烟限酒？吸烟使心脏病的危险增加倍限酒可降低收缩压为为什么要戒烟限酒？吸烟使心什么要戒烟限酒？吸烟使心脏脏病的危病的危险险增加倍增加倍适量运动（四大基石之三）适量运动（四大基石之三）新生儿黄疸新生儿黄疸运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管调节能力，降低血压。规律提高心血管调节能力，降低血压。规律的体育锻炼可降低收缩压。一般每周的体育锻炼可降低收缩压。一般每周次，每次分钟。次，每次分钟。运动原则：运动原则：有恒：经常地、规律的运动；有恒：经常地、规律的运动；有序：循序渐进；有序：循序渐进；有度：根据自身年龄和体质适度运动有度：根据自身年龄和体质适度运动适量运适量运动动（四大基石之三）新生儿黄疸（四大基石之三）新生儿黄疸 运运动动有利于减有利于减轻轻体重和体重和运动的最佳方式：有氧运动运动的最佳方式：有氧运动特点：强度低、有节奏、不中断、持续时间长。类型：步行、慢跑、游泳、骑车、爬楼、登山、球类、健身操等。运运动动的最佳方式：有氧运的最佳方式：有氧运动动特点：特点：强强度低、有度低、有节节奏、不中断、持奏、不中断、持续时续时运动最适宜时间：傍晚运动最适宜时间：傍晚高血压患者常有晨间血压波动，早晨点是恶性事件高发时段早晨运动可能会使血压急剧身高，引发心脑血管事件老年人最好选择傍晚进行锻炼运运动动最适宜最适宜时间时间：傍晚高血：傍晚高血压压患者常有晨患者常有晨间间血血压压波波动动，早晨点是，早晨点是恶恶性性如何控制体重？如何控制体重？避免高脂肪、高胆固醇食物，如肥肉、动物内脏等避免过多摄入糖、饮料和点心避免快餐食品，如薯条、炸鸡多吃蔬菜、粗粮和水果坚持规律体育锻炼如何控制体重？避免高脂肪、高胆固醇食物，如肥肉、如何控制体重？避免高脂肪、高胆固醇食物，如肥肉、动动物内物内脏脏等等保持心理平衡（四大基石之四）保持心理平衡（四大基石之四）得了高血压要重视，但不要紧张平时要保持乐观的心情，知足常乐注意缓解精神压力和紧张情绪保持心理平衡（四大基石之四）得了高血保持心理平衡（四大基石之四）得了高血压压要重要重视视，但不要，但不要紧张紧张（三）坚持服用降压药物（三）坚持服用降压药物选用降压药物的原则：降压效果好，能血压维持在正常水平小时平稳降压，避免一天中血压忽高忽低安全性好，长期服用无肝肾毒性无药物相互作用，便于联合用药（三）（三）坚坚持服用降持服用降压药压药物物选选用降用降压药压药物的原物的原则则：降压过程中的注意事项降压过程中的注意事项平稳降压，切忌降压过快。需终身服药，切忌吃吃停停。不盲从，不迷信。降降压过压过程中的注意事程中的注意事项项平平稳稳降降压压，切忌降，切忌降压过压过快。快。血压升高是一个长期缓慢的过程，使人体已产生一定适应血压升高是一个长期缓慢的过程，使人体已产生一定适应性，如血压降的过快，超出人体调节范围，会出现头痛、性，如血压降的过快，超出人体调节范围，会出现头痛、头晕、心慌等不适头晕、心慌等不适高血压患者常有晨间血压波动，早晨点是恶性事件高发时高血压患者常有晨间血压波动，早晨点是恶性事件高发时段。晨间血压急剧升高或者长期降压平稳会诱发中风、心段。晨间血压急剧升高或者长期降压平稳会诱发中风、心肌梗死等心脑血管急症肌梗死等心脑血管急症小时平稳降压可以避免晨间血压波动，保证血压平稳维持小时平稳降压可以避免晨间血压波动，保证血压平稳维持在正常水平，避免不良事件发生在正常水平，避免不良事件发生有有大量科学证据证明：血压应在数周内控制达标，并非有有大量科学证据证明：血压应在数周内控制达标，并非数天也非数月。数天也非数月。血压为何不要降得太快？血压为何不要降得太快？血血压压升高是一个升高是一个长长期期缓缓慢的慢的过过程，使人体已程，使人体已产产生一定适生一定适应应性，如血性，如血压压高血压病人为什么要长期服药？高血压病人为什么要长期服药？由于病因尚无法确定，到目前为止，世界上还没有一种能由于病因尚无法确定，到目前为止，世界上还没有一种能彻底治愈高血压的良方，对高血压的治疗基本上是对症下彻底治愈高血压的良方，对高血压的治疗基本上是对症下药，即使血压降到正常也并不意味着就治好了高血压，而药，即使血压降到正常也并不意味着就治好了高血压，而需要终生坚持治疗，控制血压，避免发生脑中风、心肌梗需要终生坚持治疗，控制血压，避免发生脑中风、心肌梗塞等严重并发症。塞等严重并发症。高血压病人千万不要被某些鼓吹能根除高血压的伪科学所高血压病人千万不要被某些鼓吹能根除高血压的伪科学所蒙蔽，不遵医嘱而采取一些不科学的治疗方法，从而导致蒙蔽，不遵医嘱而采取一些不科学的治疗方法，从而导致中风、心肌梗塞的发生。中风、心肌梗塞的发生。高血高血压压病人病人为为什么要什么要长长期服期服药药？由于病因尚无法确定，到目前？由于病因尚无法确定，到目前为为止，止，单用一种降压药血压达标率低很多患者需要联合应用种或种以上的降压药，才能是血压达标研究证明，联合使用种降压药可使约的患者血压达标为什么选用便于联合用药的降压药？为什么选用便于联合用药的降压药？单单用一种降用一种降压药压药血血压压达达标标率低率低为为什么什么选选用便于用便于联联合用合用药药的降的降压药压药？高血压预防分三级高血压预防分三级一级预防：已有危险因素存在，而高血压尚未发生时，采取措施，控制或减少高血压的发生率，也叫原发性预防。二级预防：对已有高血压的患者或患者群体采取措施，预防加重高血压或靶器官受损。包括一级预防的措施、合理的药物治疗、心理治疗及适当运动指导等。三级预防：指重症高血压病患者的抢救，以预防严重并发症、后遗症及死亡。高血高血压预压预防分三防分三级级一一级预级预防：已有危防：已有危险险因素存在，而高血因素存在，而高血压压尚未尚未发发生生 高血压防治点炒菜碘盐晚放点；口味别咸清淡点；戒烟限酒自觉点；体重腰围控制点；腰腿脚手勤快点；菜蔬水果多吃点；五谷大豆杂食点；肥肉荤油少吃点；开水牛奶多喝点；精神愉快放松点；休息睡眠充足点；每日二便通畅点；血压心率常测点；勤看医生定期点；吃药按时按量点；要想活得滋润点；防治知识多懂点；思想态度重视点；行为改变紧跟点；养成习惯坚持点；身体健康长寿点。高血高血压压社区社区讲课课讲课课件件