美容中医学--雀斑黧黑斑面黑课件

面部常见损美性疾病一、雀斑1医学资源面部常见损美性疾病一、雀斑1医学资源定义 发发生生在在面面部部皮皮肤肤的的浅浅褐褐色色或或深深褐褐色色点点状色素沉着斑，因其状如雀卵而得名。状色素沉着斑，因其状如雀卵而得名。西医也称之为雀斑。西医也称之为雀斑。2医学资源定义2医学资源特点青春期发病或加重青春期发病或加重青春期发病或加重青春期发病或加重女性多见女性多见女性多见女性多见多伴家族史多伴家族史多伴家族史多伴家族史日晒后加重日晒后加重日晒后加重日晒后加重皮损为针尖至芝麻大小褐色斑点皮损为针尖至芝麻大小褐色斑点皮损为针尖至芝麻大小褐色斑点皮损为针尖至芝麻大小褐色斑点斑点数目不定，不融合，无自觉症状斑点数目不定，不融合，无自觉症状斑点数目不定，不融合，无自觉症状斑点数目不定，不融合，无自觉症状3医学资源特点3医学资源病因病机肾水不足肾水不足火热郁结火热郁结4医学资源病因病机4医学资源临床表现多多发发于于67岁岁，青青春春期期达达到到高高峰峰，日日晒晒后加重；后加重；好好发发于于体体表表暴暴露露部部位位，面面部部多多见见，颈颈部部，手臂背部也可见；手臂背部也可见；皮皮损损为为针针尖尖至至芝芝麻麻大大小小的的褐褐色色斑斑点点，对对称分布，互不融合称分布，互不融合无明显自觉症状无明显自觉症状5医学资源临床表现多发于67岁，青春期达到高峰，日晒后加重；5医学资损美评价破破坏坏肤肤色色协协调调，面面部部皮皮肤肤白白皙皙者者更更为为明明显显，给给患患者者带带来来心理阴影和创伤。心理阴影和创伤。6医学资源损美评价6医学资源鉴别诊断7医学资源鉴别诊断7医学资源8医学资源8医学资源9医学资源9医学资源治疗一、肾水不足一、肾水不足一、肾水不足一、肾水不足证证证证候候候候；面面面面色色色色无无无无华华华华，皮皮皮皮疹疹疹疹呈呈呈呈淡淡淡淡黑黑黑黑色色色色，点点点点状状状状对对对对称称称称分分分分布布布布于于于于鼻鼻鼻鼻、面面面面颊颊颊颊。舌舌舌舌淡淡淡淡，苔苔苔苔白，脉细数。自幼发病，有家族史。白，脉细数。自幼发病，有家族史。白，脉细数。自幼发病，有家族史。白，脉细数。自幼发病，有家族史。治则：滋补肾阴，活血消斑。治则：滋补肾阴，活血消斑。治则：滋补肾阴，活血消斑。治则：滋补肾阴，活血消斑。方药：六味地黄汤和四物汤加减方药：六味地黄汤和四物汤加减方药：六味地黄汤和四物汤加减方药：六味地黄汤和四物汤加减组方加减：组方加减：组方加减：组方加减：如有五心烦热，盗汗颧红加知母、黄柏如有五心烦热，盗汗颧红加知母、黄柏如有五心烦热，盗汗颧红加知母、黄柏如有五心烦热，盗汗颧红加知母、黄柏如有腰腿酸痛、气虚乏力加五味子如有腰腿酸痛、气虚乏力加五味子如有腰腿酸痛、气虚乏力加五味子如有腰腿酸痛、气虚乏力加五味子如有视物干涩，迎风流泪加枸杞、菊花如有视物干涩，迎风流泪加枸杞、菊花如有视物干涩，迎风流泪加枸杞、菊花如有视物干涩，迎风流泪加枸杞、菊花加强祛瘀效果加桃仁、红花、五灵脂加强祛瘀效果加桃仁、红花、五灵脂加强祛瘀效果加桃仁、红花、五灵脂加强祛瘀效果加桃仁、红花、五灵脂10医学资源治疗一、肾水不足10医学资源外治中药剥脱剂：五妙水仙膏中药剥脱剂：五妙水仙膏中药剥脱剂：五妙水仙膏中药剥脱剂：五妙水仙膏中药面膜：白芷、白茯苓、滑石、绿豆粉中药面膜：白芷、白茯苓、滑石、绿豆粉中药面膜：白芷、白茯苓、滑石、绿豆粉中药面膜：白芷、白茯苓、滑石、绿豆粉毫针刺法：毫针刺法：毫针刺法：毫针刺法：主穴主穴主穴主穴三阴交、曲池、足三里、肾俞三阴交、曲池、足三里、肾俞三阴交、曲池、足三里、肾俞三阴交、曲池、足三里、肾俞配穴配穴配穴配穴肝俞、血海、命门肝俞、血海、命门肝俞、血海、命门肝俞、血海、命门11医学资源外治中药剥脱剂：五妙水仙膏11医学资源二、火热郁结二、火热郁结二、火热郁结二、火热郁结证证证证候候候候：皮皮皮皮疹疹疹疹呈呈呈呈黄黄黄黄褐褐褐褐色色色色或或或或淡淡淡淡褐褐褐褐色色色色粟粟粟粟粒粒粒粒大大大大小小小小斑斑斑斑点点点点，颜颜颜颜面面面面、手手手手背背背背部部部部多多多多见见见见，日日日日晒晒晒晒或夏季加重，舌质红，苔薄黄，脉滑数或夏季加重，舌质红，苔薄黄，脉滑数或夏季加重，舌质红，苔薄黄，脉滑数或夏季加重，舌质红，苔薄黄，脉滑数治则：祛风清热，凉血活血治则：祛风清热，凉血活血治则：祛风清热，凉血活血治则：祛风清热，凉血活血方药：犀角升麻汤加减方药：犀角升麻汤加减方药：犀角升麻汤加减方药：犀角升麻汤加减组方加减：组方加减：组方加减：组方加减：月经一月数行的轻用川芎，加黄芩、黄连、丹皮月经一月数行的轻用川芎，加黄芩、黄连、丹皮月经一月数行的轻用川芎，加黄芩、黄连、丹皮月经一月数行的轻用川芎，加黄芩、黄连、丹皮12医学资源二、火热郁结12医学资源外治中药剥脱剂：五妙水仙膏中药剥脱剂：五妙水仙膏中药剥脱剂：五妙水仙膏中药剥脱剂：五妙水仙膏中药面膜：白芷、白茯苓、白菊花、白及、丹参、白蜜中药面膜：白芷、白茯苓、白菊花、白及、丹参、白蜜中药面膜：白芷、白茯苓、白菊花、白及、丹参、白蜜中药面膜：白芷、白茯苓、白菊花、白及、丹参、白蜜祛斑散：冬瓜仁祛斑散：冬瓜仁35g35g，莲子粉，莲子粉25g25g，白芷粉，白芷粉15g15g毫针刺法：毫针刺法：毫针刺法：毫针刺法：主穴主穴主穴主穴三阴交、曲池、足三里、肾俞三阴交、曲池、足三里、肾俞三阴交、曲池、足三里、肾俞三阴交、曲池、足三里、肾俞配穴配穴配穴配穴肝俞、血海、命门肝俞、血海、命门肝俞、血海、命门肝俞、血海、命门13医学资源外治中药剥脱剂：五妙水仙膏13医学资源治疗补充临床常用成方：临床常用成方：加味逍遥丸加味逍遥丸 乌鸡白凤丸乌鸡白凤丸 杞菊地黄丸杞菊地黄丸 知柏地黄丸知柏地黄丸 金匮肾气丸金匮肾气丸 参苓白术丸参苓白术丸14医学资源治疗补充临床常用成方：14医学资源临床常用成方临床常用成方2 21）雀斑方：白僵蚕、细辛、黑牵牛2）时珍正容散：猪牙皂角30g，紫背浮萍30g，白梅肉30g，甜樱桃枝30g，鹰矢白9g3）玉肌散：绿豆250g，滑石、白芷、白附子各6g4）润肌膏：当归15g，紫草3g，麻油120g15医学资源临床常用成方21）雀斑方：白僵蚕、细辛、黑牵牛15医学资源预防调摄防止日晒。防止日晒。多食蔬菜、水果、粗粮。多食蔬菜、水果、粗粮。保持规律的作息时间，调畅情志。保持规律的作息时间，调畅情志。不宜滥用药物，以免加重病情。不宜滥用药物，以免加重病情。16医学资源预防调摄防止日晒。16医学资源病例分析龚龚龚龚某某某某，女女女女，1515岁岁岁岁，自自自自述述述述8 8岁岁岁岁开开开开始始始始出出出出现现现现皮皮皮皮损损损损症症症症状状状状，近近近近期期期期加加加加重重重重，母母母母亲亲亲亲亦亦亦亦有有有有雀雀雀雀斑斑斑斑病病病病史史史史，就就就就诊诊诊诊时时时时面面面面色色色色无无无无华华华华，皮皮皮皮疹疹疹疹呈呈呈呈淡淡淡淡黑黑黑黑色色色色，点点点点状状状状对对对对称称称称分分分分布布布布于于于于鼻鼻鼻鼻、面面面面颊颊颊颊。颜颜颜颜面面面面、手手手手背背背背部部部部亦亦亦亦可可可可见见见见，自自自自诉诉诉诉日日日日晒晒晒晒或或或或夏夏夏夏季季季季加加加加重重重重，舌质淡，苔薄白，脉细略数。舌质淡，苔薄白，脉细略数。舌质淡，苔薄白，脉细略数。舌质淡，苔薄白，脉细略数。请写出中医病名及辩证分析，并写出理法方药请写出中医病名及辩证分析，并写出理法方药请写出中医病名及辩证分析，并写出理法方药请写出中医病名及辩证分析，并写出理法方药17医学资源病例分析龚某，女，15岁，自述8岁开始出现皮损症状，近期加重二、黧黑斑18医学资源二、黧黑斑18医学资源定义 发发生生于于面面部部，以以浅浅褐褐色色或或深深褐褐色色色色素素沉沉着着性性斑斑片片为为特特点点的的损损美美性性皮皮肤肤病病，中中医医也也称称为为“肝肝斑斑”、“蝴蝴蝶蝶斑斑”、“妊娠斑妊娠斑”。类似于西医的黄褐斑。类似于西医的黄褐斑。19医学资源定义19医学资源特点对称分布对称分布形态大小不定的褐色形态大小不定的褐色斑片斑片摸之不碍手摸之不碍手无明显自觉症状无明显自觉症状多见青中年女性多见青中年女性多数情况下病程较长多数情况下病程较长日晒后加剧日晒后加剧20医学资源特点对称分布20医学资源病因病机肝郁血瘀肝郁血瘀脾虚湿蕴脾虚湿蕴肾精亏虚肾精亏虚冲任失调冲任失调21医学资源病因病机21医学资源临床表现好好发发于于中中青青年年已已婚婚妇妇女女，男男性性也也可可患患病病，大多与肝病与日光暴晒有关。，大多与肝病与日光暴晒有关。多多发发于于颜颜面面部部，如如面面颊颊部部，颧颧部部，前前额额，上唇部最为明显上唇部最为明显皮皮损损为为淡淡褐褐色色、黄黄褐褐色色或或深深褐褐色色斑斑片片，对对称称分分布布，大大小小不不定定，表表面面光光滑滑，抚抚之之不不碍碍手手，无无炎炎症症及及鳞鳞屑屑，可可散散发发亦亦可可融融合成片合成片可可随随季季节节，日日晒晒，情情绪绪，内内分分泌泌变变化化而而变化，无明显痛感或痒感。变化，无明显痛感或痒感。22医学资源临床表现好发于中青年已婚妇女，男性也可患病，大多与肝病与日损美评价 治治疗疗注注意意标标本本兼兼治治，内内外外兼兼顾顾，同时防止日晒，适度脱色。同时防止日晒，适度脱色。23医学资源损美评价23医学资源鉴别诊断24医学资源鉴别诊断24医学资源治疗一、肝郁血瘀一、肝郁血瘀一、肝郁血瘀一、肝郁血瘀证证证证候候候候：斑斑斑斑片片片片多多多多呈呈呈呈栗栗栗栗皮皮皮皮色色色色，地地地地图图图图状状状状，不不不不均均均均匀匀匀匀，月月月月经经经经前前前前斑斑斑斑色色色色加加加加深深深深。伴伴伴伴胸胸胸胸胁胁胁胁闷闷闷闷涨涨涨涨，烦烦烦烦躁躁躁躁易易易易怒怒怒怒，口口口口苦苦苦苦纳纳纳纳差差差差，经经经经前前前前乳乳乳乳房房房房胀胀胀胀痛痛痛痛，痛痛痛痛经经经经血血血血块块块块。舌质紫暗有瘀点瘀斑，苔薄白，脉弦。舌质紫暗有瘀点瘀斑，苔薄白，脉弦。舌质紫暗有瘀点瘀斑，苔薄白，脉弦。舌质紫暗有瘀点瘀斑，苔薄白，脉弦。治则：疏肝解郁，活血化瘀治则：疏肝解郁，活血化瘀治则：疏肝解郁，活血化瘀治则：疏肝解郁，活血化瘀方药：加味逍遥丸合桃红四物汤加减方药：加味逍遥丸合桃红四物汤加减方药：加味逍遥丸合桃红四物汤加减方药：加味逍遥丸合桃红四物汤加减组方加减：月经先后无定时加香附、川芎、佛手组方加减：月经先后无定时加香附、川芎、佛手组方加减：月经先后无定时加香附、川芎、佛手组方加减：月经先后无定时加香附、川芎、佛手不思饮食加焦山楂、焦神曲不思饮食加焦山楂、焦神曲不思饮食加焦山楂、焦神曲不思饮食加焦山楂、焦神曲睡眠不安加合欢皮、夜交藤睡眠不安加合欢皮、夜交藤睡眠不安加合欢皮、夜交藤睡眠不安加合欢皮、夜交藤25医学资源治疗一、肝郁血瘀25医学资源外治中药面膜：五白膏中药面膜：五白膏中药面膜：五白膏中药面膜：五白膏针灸治法：针灸治法：针灸治法：针灸治法：毫针刺法：主穴毫针刺法：主穴毫针刺法：主穴毫针刺法：主穴肝俞、肾俞、风池、阿是穴肝俞、肾俞、风池、阿是穴肝俞、肾俞、风池、阿是穴肝俞、肾俞、风池、阿是穴 配穴配穴配穴配穴迎香、太阳、曲池、血海迎香、太阳、曲池、血海迎香、太阳、曲池、血海迎香、太阳、曲池、血海刺刺刺刺络络络络拔拔拔拔罐罐罐罐法法法法：大大大大椎椎椎椎穴穴穴穴，两两两两侧侧侧侧肺肺肺肺俞俞俞俞为为为为三三三三角角角角刺刺刺刺络络络络区区区区，消消消消毒毒毒毒三三三三棱棱棱棱针针针针点点点点刺刺刺刺后拔罐，每周后拔罐，每周后拔罐，每周后拔罐，每周1212次，次，次，次，6 6次次次次1 1个疗程。个疗程。个疗程。个疗程。26医学资源外治中药面膜：五白膏26医学资源二、脾虚湿蕴证证证证候候候候：面面面面色色色色萎萎萎萎黄黄黄黄，淡淡淡淡灰灰灰灰褐褐褐褐色色色色斑斑斑斑片片片片，斑斑斑斑色色色色隐隐隐隐隐隐隐隐，边边边边界界界界不不不不清清清清，伴伴伴伴神神神神疲疲疲疲乏力，饮食不佳，脘腹胀闷，或带下清稀。舌淡胎腻，脉滑。乏力，饮食不佳，脘腹胀闷，或带下清稀。舌淡胎腻，脉滑。乏力，饮食不佳，脘腹胀闷，或带下清稀。舌淡胎腻，脉滑。乏力，饮食不佳，脘腹胀闷，或带下清稀。舌淡胎腻，脉滑。治则：健脾益气，化湿祛斑治则：健脾益气，化湿祛斑治则：健脾益气，化湿祛斑治则：健脾益气，化湿祛斑方药：参苓白术散加减方药：参苓白术散加减方药：参苓白术散加减方药：参苓白术散加减组方加减：组方加减：组方加减：组方加减：兼下肢水肿，口臭加焦山楂，荷叶、草决明子兼下肢水肿，口臭加焦山楂，荷叶、草决明子兼下肢水肿，口臭加焦山楂，荷叶、草决明子兼下肢水肿，口臭加焦山楂，荷叶、草决明子27医学资源二、脾虚湿蕴证候：面色萎黄，淡灰褐色斑片，斑色隐隐，边界不清外治毫针刺法：毫针刺法：毫针刺法：毫针刺法：主穴主穴主穴主穴脾俞、胃俞、阴陵泉、足三里脾俞、胃俞、阴陵泉、足三里脾俞、胃俞、阴陵泉、足三里脾俞、胃俞、阴陵泉、足三里 配穴配穴配穴配穴迎香、太阳、曲池迎香、太阳、曲池迎香、太阳、曲池迎香、太阳、曲池28医学资源外治28医学资源1）中药面膜：当归、川芎、沙参、柴胡、防风、天花粉各20g，冬瓜仁、白芷、白及、绿豆各10g2）菠菜牛奶面膜：菠菜200g，牛奶150ml，鸡蛋清少许，蜂蜜适量3）冬瓜籽石榴面膜：冬瓜籽、石榴皮、白附子各等分，白酒适量4）山药白萝卜面膜：鲜山药100g，白萝卜150g，豆腐50g，鸡蛋清1个，蜂蜜少许29医学资源1）中药面膜：当归、川芎、沙参、柴胡、防风、天花粉各20g，三、肾精亏虚证证证证候候候候：面面面面色色色色晦晦晦晦暗暗暗暗，颞颞颞颞颧颧颧颧部部部部深深深深褐褐褐褐色色色色或或或或黑黑黑黑褐褐褐褐色色色色斑斑斑斑片片片片，边边边边界界界界尚尚尚尚清清清清。伴伴伴伴腰腰腰腰膝膝膝膝酸酸酸酸软软软软，头头头头晕晕晕晕目目目目眩眩眩眩，失失失失眠眠眠眠多多多多梦梦梦梦，月月月月经经经经紊紊紊紊乱乱乱乱，五五五五心心心心烦烦烦烦热热热热。舌舌舌舌质质质质红红红红，苔少，脉沉细。苔少，脉沉细。苔少，脉沉细。苔少，脉沉细。治则：滋水养阴，补肾祛斑治则：滋水养阴，补肾祛斑治则：滋水养阴，补肾祛斑治则：滋水养阴，补肾祛斑方药：六味地黄丸加减方药：六味地黄丸加减方药：六味地黄丸加减方药：六味地黄丸加减组方加减：组方加减：组方加减：组方加减：腰腿酸痛加狗脊、桑寄生、菟丝子、巴戟天腰腿酸痛加狗脊、桑寄生、菟丝子、巴戟天腰腿酸痛加狗脊、桑寄生、菟丝子、巴戟天腰腿酸痛加狗脊、桑寄生、菟丝子、巴戟天潮热盗汗加黄柏、知母、地骨皮潮热盗汗加黄柏、知母、地骨皮潮热盗汗加黄柏、知母、地骨皮潮热盗汗加黄柏、知母、地骨皮30医学资源三、肾精亏虚证候：面色晦暗，颞颧部深褐色或黑褐色斑片，边界尚外治中药面膜：丝白祛斑膏中药面膜：丝白祛斑膏中药面膜：丝白祛斑膏中药面膜：丝白祛斑膏毫针刺法：毫针刺法：毫针刺法：毫针刺法：主穴主穴主穴主穴肾俞、肝俞、三阴交肾俞、肝俞、三阴交肾俞、肝俞、三阴交肾俞、肝俞、三阴交 配穴配穴配穴配穴血海、关元、中极血海、关元、中极血海、关元、中极血海、关元、中极31医学资源外治中药面膜：丝白祛斑膏31医学资源四、冲任失调证证证证候候候候：两两两两颧颧颧颧部部部部黑黑黑黑褐褐褐褐色色色色斑斑斑斑片片片片，对对对对称称称称分分分分布布布布，月月月月经经经经前前前前斑斑斑斑色色色色明明明明显显显显加加加加深深深深，伴伴伴伴月经紊乱，腰膝酸软，舌质淡红，苔薄，脉细。月经紊乱，腰膝酸软，舌质淡红，苔薄，脉细。月经紊乱，腰膝酸软，舌质淡红，苔薄，脉细。月经紊乱，腰膝酸软，舌质淡红，苔薄，脉细。治则：调理冲任，养血祛斑治则：调理冲任，养血祛斑治则：调理冲任，养血祛斑治则：调理冲任，养血祛斑方药：二仙汤加减方药：二仙汤加减方药：二仙汤加减方药：二仙汤加减组组组组方方方方加加加加减减减减：仙仙仙仙茅茅茅茅9 9克克克克、仙仙仙仙灵灵灵灵脾脾脾脾9 9克克克克、巴巴巴巴戟戟戟戟天天天天9 9克克克克、当当当当归归归归9 9克克克克、黄黄黄黄柏柏柏柏6 6克、知母克、知母克、知母克、知母6 6克。克。克。克。妇女更年期综合症：加苏子、丹参妇女更年期综合症：加苏子、丹参妇女更年期综合症：加苏子、丹参妇女更年期综合症：加苏子、丹参抑郁症：加用菖蒲、夜交藤抑郁症：加用菖蒲、夜交藤抑郁症：加用菖蒲、夜交藤抑郁症：加用菖蒲、夜交藤难以入眠者，加合欢皮、茯神难以入眠者，加合欢皮、茯神难以入眠者，加合欢皮、茯神难以入眠者，加合欢皮、茯神32医学资源四、冲任失调证候：两颧部黑褐色斑片，对称分布，月经前斑色明显外治中药面膜：五白膏中药面膜：五白膏中药面膜：五白膏中药面膜：五白膏毫针刺法：毫针刺法：毫针刺法：毫针刺法：皮损部位局部围刺皮损部位局部围刺皮损部位局部围刺皮损部位局部围刺 主穴主穴主穴主穴肾俞、肝俞、关元、中极肾俞、肝俞、关元、中极肾俞、肝俞、关元、中极肾俞、肝俞、关元、中极 配穴配穴配穴配穴血海、子宫、归来血海、子宫、归来血海、子宫、归来血海、子宫、归来33医学资源外治中药面膜：五白膏33医学资源治疗补充临床常用成方：临床常用成方：临床常用成方：临床常用成方：加味逍遥丸加味逍遥丸加味逍遥丸加味逍遥丸 香砂六君子丸香砂六君子丸香砂六君子丸香砂六君子丸 八珍益母丸八珍益母丸八珍益母丸八珍益母丸 六味地黄丸六味地黄丸六味地黄丸六味地黄丸 金匮肾气丸金匮肾气丸金匮肾气丸金匮肾气丸 丹参丸丹参丸丹参丸丹参丸 血府逐瘀口服液血府逐瘀口服液血府逐瘀口服液血府逐瘀口服液 大黄蛰虫丸大黄蛰虫丸大黄蛰虫丸大黄蛰虫丸34医学资源治疗补充临床常用成方：34医学资源预防调摄防止日晒。防止日晒。多食蔬菜、水果、粗粮。多食蔬菜、水果、粗粮。保持规律的作息时间，调畅情志。保持规律的作息时间，调畅情志。不宜滥用激素药物，以免加重病情。不宜滥用激素药物，以免加重病情。内外调养兼顾，有妇科疾患的积极治疗。内外调养兼顾，有妇科疾患的积极治疗。35医学资源预防调摄35医学资源病例分析李李李李某某某某，女女女女，4242岁岁岁岁，育育育育有有有有一一一一子子子子，自自自自述述述述病病病病史史史史4 4年年年年，但但但但因因因因近近近近期期期期和和和和丈丈丈丈夫夫夫夫吵吵吵吵架架架架开开开开始始始始加加加加重重重重，就就就就诊诊诊诊时时时时面面面面色色色色晦晦晦晦暗暗暗暗，颞颞颞颞颧颧颧颧部部部部出出出出现现现现深深深深褐褐褐褐色色色色斑斑斑斑片片片片，边边边边界界界界尚尚尚尚清清清清。夜夜夜夜间间间间难难难难以以以以入入入入睡睡睡睡，睡睡睡睡则则则则多多多多梦梦梦梦，自自自自觉觉觉觉手手手手足足足足心心心心热热热热，偶偶偶偶见见见见夜夜夜夜间间间间盗盗盗盗汗汗汗汗。月月月月经经经经前前前前后后后后无无无无定定定定期期期期，经经经经前前前前乳乳乳乳房房房房有有有有胀胀胀胀痛痛痛痛感感感感。舌舌舌舌质质质质红红红红，苔苔苔苔少少少少，脉脉脉脉沉细。沉细。沉细。沉细。请写出中医病名及辩证分析，并写出理法方药请写出中医病名及辩证分析，并写出理法方药请写出中医病名及辩证分析，并写出理法方药请写出中医病名及辩证分析，并写出理法方药36医学资源病例分析李某，女，42岁，育有一子，自述病史4年，但因近期和三、面黑37医学资源三、面黑37医学资源定义 颜颜面面及及其其它它皮皮肤肤暴暴露露部部位位色色素素沉沉着着为为主主的的色色素素代代谢谢障障碍碍性性皮肤病。皮肤病。相相当当于于西西医医的的瑞瑞尔黑变病。尔黑变病。38医学资源定义38医学资源特点颜颜面面逐逐渐渐出出现现淡淡褐褐色色或或深深褐褐色色、灰黑色色素沉着斑灰黑色色素沉着斑伴有网眼状或毛细血管扩张伴有网眼状或毛细血管扩张皮皮损损部部位位可可见见细细小小鳞鳞屑屑，皮皮肤肤轻度发红或瘙痒轻度发红或瘙痒好发于中年女性好发于中年女性39医学资源特点39医学资源病因病机 脾气虚弱脾气虚弱 肝气郁结肝气郁结 肾阴不足肾阴不足40医学资源病因病机 脾气虚弱40医学资源临床表现可发生于任何年龄，以中年女性多见；可发生于任何年龄，以中年女性多见；可发生于任何年龄，以中年女性多见；可发生于任何年龄，以中年女性多见；皮皮皮皮损损损损大大大大多多多多发发发发生生生生于于于于颜颜颜颜面面面面部部部部，边边边边界界界界不不不不清清清清，或或或或相相相相互互互互融融融融合合合合成成成成色色色色素素素素斑斑斑斑片片片片，或或或或斑片成致密网眼状，会波及暴露部位，如耳后，胸前，手背部；斑片成致密网眼状，会波及暴露部位，如耳后，胸前，手背部；斑片成致密网眼状，会波及暴露部位，如耳后，胸前，手背部；斑片成致密网眼状，会波及暴露部位，如耳后，胸前，手背部；皮损部位干燥，可见少量细碎糠皮状鳞屑；皮损部位干燥，可见少量细碎糠皮状鳞屑；皮损部位干燥，可见少量细碎糠皮状鳞屑；皮损部位干燥，可见少量细碎糠皮状鳞屑；少数患者自觉有瘙痒感少数患者自觉有瘙痒感少数患者自觉有瘙痒感少数患者自觉有瘙痒感发病缓慢，病程达数月之久，停止期色素长期存在。发病缓慢，病程达数月之久，停止期色素长期存在。发病缓慢，病程达数月之久，停止期色素长期存在。发病缓慢，病程达数月之久，停止期色素长期存在。41医学资源临床表现可发生于任何年龄，以中年女性多见；41医学资源损美评价 面面颈颈部部位位多多为为皮皮肤肤暴暴露露部部位位，皮皮损损导导致致皮皮肤肤晦晦暗暗干干燥燥，给给患患者者带带来来心理负担。心理负担。42医学资源损美评价42医学资源鉴别诊断43医学资源鉴别诊断43医学资源治疗一、脾气虚弱一、脾气虚弱一、脾气虚弱一、脾气虚弱证证证证候候候候：面面面面颈颈颈颈部部部部淡淡淡淡灰灰灰灰褐褐褐褐色色色色弥弥弥弥漫漫漫漫，疲疲疲疲倦倦倦倦乏乏乏乏力力力力，食食食食少少少少腹腹腹腹胀胀胀胀便便便便溏溏溏溏。舌舌舌舌苔苔苔苔淡淡淡淡胖有齿痕，苔白腻，脉沉缓。胖有齿痕，苔白腻，脉沉缓。胖有齿痕，苔白腻，脉沉缓。胖有齿痕，苔白腻，脉沉缓。治则：健脾益气，化湿消斑治则：健脾益气，化湿消斑治则：健脾益气，化湿消斑治则：健脾益气，化湿消斑方药：香砂六君子汤加减方药：香砂六君子汤加减方药：香砂六君子汤加减方药：香砂六君子汤加减组方加减：组方加减：组方加减：组方加减：大便溏薄者加淮山、葛根大便溏薄者加淮山、葛根大便溏薄者加淮山、葛根大便溏薄者加淮山、葛根腹痛喜温、畏寒肢冷者，加干姜腹痛喜温、畏寒肢冷者，加干姜、桂枝桂枝44医学资源治疗一、脾气虚弱44医学资源外治中药面膜：石膏面膜中药面膜：石膏面膜中药面膜：石膏面膜中药面膜：石膏面膜毫针刺法：毫针刺法：毫针刺法：毫针刺法：主穴主穴主穴主穴脾俞、胃俞、足三里脾俞、胃俞、足三里脾俞、胃俞、足三里脾俞、胃俞、足三里 配穴配穴配穴配穴中脘、梁丘、阴陵泉中脘、梁丘、阴陵泉中脘、梁丘、阴陵泉中脘、梁丘、阴陵泉45医学资源外治中药面膜：石膏面膜45医学资源二、肝气郁结证证证证候候候候：额额额额、颊颊颊颊、颞颞颞颞、颈颈颈颈部部部部皮皮皮皮肤肤肤肤淡淡淡淡黑黑黑黑色色色色斑斑斑斑片片片片，部部部部分分分分可可可可见见见见网网网网眼眼眼眼状状状状或或或或毛毛毛毛细细细细血血血血管管管管扩扩扩扩张张张张。伴伴伴伴有有有有胸胸胸胸胁胁胁胁胀胀胀胀闷闷闷闷，烦烦烦烦躁躁躁躁易易易易怒怒怒怒，善善善善叹叹叹叹息息息息，食食食食欲欲欲欲欠欠欠欠佳佳佳佳，月经来时小腹胀感或不畅。舌质黯红，脉弦数。月经来时小腹胀感或不畅。舌质黯红，脉弦数。月经来时小腹胀感或不畅。舌质黯红，脉弦数。月经来时小腹胀感或不畅。舌质黯红，脉弦数。治则：疏肝解郁，活血化瘀治则：疏肝解郁，活血化瘀治则：疏肝解郁，活血化瘀治则：疏肝解郁，活血化瘀方药：柴胡疏肝散加减方药：柴胡疏肝散加减方药：柴胡疏肝散加减方药：柴胡疏肝散加减组方加减：组方加减：组方加减：组方加减：歇斯底里症配合心理干预歇斯底里症配合心理干预歇斯底里症配合心理干预歇斯底里症配合心理干预经前乳房胀痛剧烈者加香附，郁金，佛手经前乳房胀痛剧烈者加香附，郁金，佛手经前乳房胀痛剧烈者加香附，郁金，佛手经前乳房胀痛剧烈者加香附，郁金，佛手舌苔黄，口臭者加焦山栀舌苔黄，口臭者加焦山栀舌苔黄，口臭者加焦山栀舌苔黄，口臭者加焦山栀46医学资源二、肝气郁结证候：额、颊、颞、颈部皮肤淡黑色斑片，部分可见网外治中药面膜：石膏面膜中药面膜：石膏面膜中药面膜：石膏面膜中药面膜：石膏面膜毫针刺法：毫针刺法：毫针刺法：毫针刺法：主穴主穴主穴主穴肝俞、脾俞、太冲肝俞、脾俞、太冲肝俞、脾俞、太冲肝俞、脾俞、太冲 配穴配穴配穴配穴血海、内关血海、内关血海、内关血海、内关47医学资源外治中药面膜：石膏面膜47医学资源三、肾阴不足三、肾阴不足证证证证候候候候：斑斑斑斑色色色色灰灰灰灰黑黑黑黑范范范范围围围围较较较较大大大大，病病病病程程程程久久久久。伴伴伴伴腰腰腰腰膝膝膝膝酸酸酸酸软软软软，头头头头晕晕晕晕耳耳耳耳鸣鸣鸣鸣，女女女女子月经量少或经行腰痛。舌红苔少，脉沉细。子月经量少或经行腰痛。舌红苔少，脉沉细。子月经量少或经行腰痛。舌红苔少，脉沉细。子月经量少或经行腰痛。舌红苔少，脉沉细。治则：滋补肾阴，养血祛斑。治则：滋补肾阴，养血祛斑。治则：滋补肾阴，养血祛斑。治则：滋补肾阴，养血祛斑。方药：六味地黄汤和四物汤加减方药：六味地黄汤和四物汤加减方药：六味地黄汤和四物汤加减方药：六味地黄汤和四物汤加减组方加减：组方加减：组方加减：组方加减：参考雀斑肾水不足治法参考雀斑肾水不足治法参考雀斑肾水不足治法参考雀斑肾水不足治法48医学资源三、肾阴不足证候：斑色灰黑范围较大，病程久。伴腰膝酸软，头晕外治中药面膜：五白膏中药面膜：五白膏中药面膜：五白膏中药面膜：五白膏脱色剂外用：脱色剂外用：脱色剂外用：脱色剂外用：3%3%5%5%氢醌霜氢醌霜氢醌霜氢醌霜毫针刺法：毫针刺法：毫针刺法：毫针刺法：主穴主穴主穴主穴肾俞、肝俞、三阴交肾俞、肝俞、三阴交肾俞、肝俞、三阴交肾俞、肝俞、三阴交 配穴配穴配穴配穴血海、关元、中极血海、关元、中极血海、关元、中极血海、关元、中极49医学资源外治中药面膜：五白膏49医学资源治疗补充临床常用经验方：临床常用经验方：临床常用经验方：临床常用经验方：桃花散桃花散桃花散桃花散 知柏地黄丸知柏地黄丸知柏地黄丸知柏地黄丸 50医学资源治疗补充临床常用经验方：50医学资源预防调摄防止日晒。防止日晒。多食蔬菜、水果、粗粮。多食蔬菜、水果、粗粮。保持规律的作息时间，调畅情志。保持规律的作息时间，调畅情志。不不宜宜滥滥用用脱脱色色剂剂及及劣劣质质化化妆妆品品，以以免免加加重病情。重病情。避免接触各种化学物品及刺激性气味。避免接触各种化学物品及刺激性气味。51医学资源预防调摄51医学资源病例分析赵赵赵赵某某某某某某某某，3838岁岁岁岁，0909年年年年来来来来南南方方旅旅游游，脸脸脸脸部部部部皮皮皮皮肤肤肤肤不不不不慎慎慎慎被被被被晒晒晒晒伤伤伤伤，回回来来后后发发现现两两两两颊颊部部部部有有淡淡淡淡黑黑黑黑色色色色细细细细小小小小斑斑斑斑片片片片，但但但但不不明明显显，未未未未加加加加注注注注意意意意，1111年年家家家家里里里里装装装装修修修修房房房房子子子子，出出出出现现现现问问问问题题题题未未未未妥妥妥妥善善善善解解解解决决决决，心心情情极极度度抑抑郁郁，皮皮皮皮损损损损明明显显加加加加重重重重，1212年年夏夏开开始始发发现现黑黑斑斑中中夹夹杂杂有有色色素素脱脱失失，米米粒粒大大小小，额额额额、颊颊颊颊、颞颞颞颞、颈颈颈颈部部部部皮皮皮皮肤肤肤肤淡淡淡淡黑黑黑黑色色色色斑斑斑斑片片片片，部部部部分分分分可可可可见见见见网网网网眼眼眼眼状状状状或或或或毛毛毛毛细细细细血血血血管管管管扩扩扩扩张张张张，去去去去年年年年年年底底底底在在某某某某医医院院激激光光科科诊诊断断为为瑞瑞瑞瑞尔尔尔尔黑黑变变病病。现现现现证证证证见见见见额额额额、颊颊颊颊、颞颞颞颞、颈颈颈颈部部部部皮皮皮皮肤肤肤肤淡淡淡淡黑黑黑黑色色色色斑斑斑斑片片片片，部部部部分分分分可可可可见见见见网网网网眼眼眼眼状状状状或或或或毛毛毛毛细细细细血血血血管管管管扩扩扩扩张张张张样样样样改改改改变变变变，胸胸胸胸胁胁胁胁胀胀胀胀，易易易易烦烦烦烦躁躁躁躁，不不不不思思思思饮饮饮饮食食食食，月月月月经经经经来来来来时时时时小小小小腹腹腹腹胀胀胀胀痛痛痛痛。舌舌舌舌质质质质黯黯黯黯红，苔白，脉弦。红，苔白，脉弦。红，苔白，脉弦。红，苔白，脉弦。请写出中医病名及辩证分析，并写出理法方药请写出中医病名及辩证分析，并写出理法方药请写出中医病名及辩证分析，并写出理法方药请写出中医病名及辩证分析，并写出理法方药52医学资源病例分析赵某某，38岁，09年来南方旅游，脸部皮肤不慎被晒伤53医学资源Thank 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