骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断ppt课件

骨骨肿肿瘤瘤及及肿肿瘤瘤样样病病变变的的X X线线 诊诊 断断 和和 鉴鉴 别别 诊诊 断断骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断骨肿瘤及肿瘤样病变的1一、骨肿瘤分类 WHO（2002年）1.软骨性肿瘤9 .血管源性肿瘤2.骨源性肿瘤10.平滑肌肿瘤3.纤维源性肿瘤11.脂肪源性肿瘤4.纤维组织细胞性肿瘤12.神经源性肿瘤5.Ewing肉瘤/PNET13.其它肿瘤6.造血组织肿瘤14.肿瘤样病变7.巨细胞瘤15.关节病变8.脊索瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断一、骨肿瘤分类WHO（2002年）1.软骨性肿瘤9.21.骨软骨瘤2.软骨瘤：内生性软骨瘤 骨膜软骨瘤 多发性软骨瘤3.软骨母细胞瘤（良性成软骨细胞瘤）4.软骨粘液样纤维瘤5.软骨肉瘤：中央性（原发性和继发性）软骨肉瘤 外周性软骨肉瘤 去分化软骨肉瘤 间叶性软骨肉瘤 透明细胞软骨肉瘤软骨性肿瘤软骨性肿瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断1.骨软骨瘤软骨性肿瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊36.骨样骨瘤7.骨母细胞瘤（良性成骨细胞瘤）8.骨肉瘤：普通型骨肉瘤 血管扩张型骨肉瘤 小细胞型骨肉瘤 低恶性中央型骨肉瘤 继发性骨肉瘤 皮质旁骨肉瘤 骨膜骨肉瘤 高恶性浅表型骨肉瘤删除骨瘤，增加继发性骨肉瘤成骨性肿瘤成骨性肿瘤 骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断6.骨样骨瘤成骨性肿瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线4 纤维源性肿瘤 09.促纤维增生性纤维肿瘤 10.纤维肉瘤 纤维组织细胞源性肿瘤 11.良性纤维组织细胞瘤 12.恶性纤维组织细胞瘤 尤文肉瘤/原始神经上皮瘤 13.尤文肉瘤（Ewing氏瘤）/PNET 造血细胞源性肿瘤 14.浆细胞骨髓瘤 15.恶性淋巴瘤 巨细胞肿瘤 16.巨细胞瘤 17.恶性巨细胞瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断5脊索源性肿瘤 18.脊索瘤血管源性肿瘤 19.血管瘤 20.血管肉瘤 （血管内皮瘤归入低度恶性血管肉瘤，删除血管外皮瘤）平滑肌源性肿瘤 21.平滑肌瘤 22.平滑肌肉瘤脂肪源性肿瘤 23.脂肪瘤 24.脂肪肉瘤神经源性肿瘤 25.神经鞘瘤其他肿瘤 26.造釉细胞瘤 27.转移性恶性肿瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断脊索源性肿瘤18.脊索瘤骨肿瘤及肿瘤样病6肿瘤样病变28.动脉瘤性骨囊肿(ABC)29.单纯性骨囊肿(SBC)30.纤维结构不良（骨纤维异常增殖症）31.骨纤维发育异常(FD)32.朗格罕细胞组织细胞增生症(EG)33.Erdheim-Chester病34.胸壁错构瘤 关节病变 35.滑膜软骨瘤病（新增）骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断肿瘤样病变骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断7站得高看得远骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断站得高骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断8绝大多数骨肿瘤好发于某个特定年龄段，病人的年龄是最重要的临床线索！基本上可分为3个年龄段 20岁以下；20-40岁；40岁以上；二、从年龄入手骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断绝大多数骨肿瘤好发于某个特定年龄段，病人的年龄是最重要的临床9良性：纤维性骨皮质缺损，非骨化性纤维瘤，骨样骨瘤，单纯性骨囊肿，动脉瘤样骨囊肿，软骨母细胞瘤，骨母细胞瘤，内生软骨瘤，软骨粘液样纤维瘤，骨纤维发育异常，骨纤维异常增殖症，朗格罕细胞组织细胞增生症。恶性：尤文肉瘤，骨肉瘤，白血病，神经母细胞瘤骨转移，以及少见的横纹肌样肉瘤、视网 膜母细胞瘤、何杰金淋巴瘤的骨转移5岁以下骨恶性肿瘤多为神经母细胞瘤骨转移20岁以下骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断良性：纤维性骨皮质缺损，非骨化性纤维瘤，骨样骨瘤，10良性：骨巨细胞瘤，内生软骨瘤 软骨母细胞瘤，骨样骨瘤 软骨粘液样纤维瘤 骨纤维异常增殖症恶性：骨肉瘤（骨膜型），骨纤维肉瘤 造釉细胞瘤20-40岁骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断良性：骨巨细胞瘤，内生软骨瘤20-4011良性：畸形性骨炎，骨纤维异常增殖症恶性：软骨肉瘤，恶性纤维组织细胞瘤，继发性骨肉瘤，非何杰金淋巴瘤，转移性肿瘤，骨髓瘤，脊索瘤 40岁以上骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断良性：畸形性骨炎，骨纤维异常增殖症40岁12蓝色：良性蓝色：良性红色：恶性红色：恶性另一种方法以30岁为界 骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断蓝色：良性另一种方法以30岁为界131.病灶在哪一个或几个骨骼？管状骨：股骨、胫腓骨、肱骨、尺桡骨、掌指（跖趾）骨、锁骨 扁状骨：颅骨，骨盆、肩胛骨、肋骨、胸骨 不规则骨：椎骨、颌骨、腕骨、髌骨、跟骨、跗骨 三、定准病灶位置骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断1.病灶在哪一个或几个骨骼？三、定准病灶位置骨肿瘤及肿瘤样病14常见骨肿瘤全身分布情况骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断常见骨肿瘤全身分布情况骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断15动脉瘤样骨囊肿 胫骨、股骨、腓骨、脊柱、肱骨造釉细胞瘤胫骨、下颌骨 软骨母细胞瘤股骨、肱骨、胫骨、跟骨、髌骨 软骨粘液样纤维瘤 胫骨、股骨、跗骨、趾骨、腓骨软骨肉瘤股骨、肋骨、髂骨、肱骨、胫骨 脊索瘤 骶尾椎、蝶枕骨、颈椎、腰椎、胸椎 嗜酸性肉芽肿 股骨、头颅、髂骨、肋骨、椎体 内生软骨瘤 指趾骨,股骨、肱骨、掌骨、肋骨 尤文肉瘤 股骨、髂骨、腓骨、肋骨、胫骨 骨纤 股骨、胫骨、肋骨、头颅、肱骨 巨细胞瘤 股骨、胫骨、腓骨、肱骨、桡骨血管瘤 脊柱、肋骨、颅面骨、股骨、胫骨淋巴瘤股骨、胫骨、肱骨、髂骨、椎骨 转移瘤椎骨、肋骨、骨盆、股骨、肱骨 非骨化性纤维瘤 胫骨、股骨、腓骨、肱骨骨样骨瘤 股骨、胫骨、脊柱、跗骨、指骨 骨母细胞瘤 脊柱、跟骨、股骨、胫骨、肱骨 骨软骨瘤 股骨、肱骨、胫骨、腓骨、骨盆 骨髓炎股骨、胫骨、肱骨、腓骨、桡骨骨肉瘤 股骨、胫骨、肱骨、腓骨、髂骨 骨囊肿 肱骨近端,股骨近端,跟骨、髂骨 各种骨肿瘤最常见的各种骨肿瘤最常见的5个部位个部位骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断动脉瘤样骨囊肿胫骨、股骨、腓骨、脊柱、肱骨血管瘤162.病灶在骨骼的哪个位置？纵向：骨干、干骺端或骨骺（骨端）横向：中心性或偏心性，皮质或皮质旁骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断2.病灶在骨骼的哪个位置？骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别17 骨干骨干 干骺端干骺端 骨骺（骨端）骨骺（骨端）骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断骨干干骺端骨骺（骨端）骨肿瘤及肿瘤样病变18骨肿瘤和肿瘤样病变的常见发病部位骨肿瘤和肿瘤样病变的常见发病部位 造釉细胞瘤 骨纤维发育异常 骨样骨瘤，应力骨折 慢性骨髓炎 纤维性骨皮质缺损 非骨化性纤维瘤 骨软骨瘤 骨肉瘤 关节骨软骨瘤（半肢骨骺发育异常）骨纤维异常增殖症 骨纤维肉瘤尤文肉瘤，朗格罕细胞组织细胞增生症软骨粘液样纤维瘤，动脉瘤样骨囊肿内生软骨瘤，软骨肉瘤单纯骨囊肿、骨纤化脓性骨髓炎软骨母细胞瘤（儿童）骨巨细胞瘤（成人）骨髓炎（真菌、结核）动脉瘤样骨囊肿 骨骨 干干 干干 骺骺 端端 骨骨 骺骺 骨骨 干干 干干 骺骺 端端 骨骨 骺骺骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断骨肿瘤和肿瘤样病变的常见发病部位193030岁以下骨肿瘤好发部位岁以下骨肿瘤好发部位 骨干：骨干：尤文肉瘤,单纯骨囊肿、骨纤、嗜酸性肉芽肿 内生软骨瘤、骨母细胞瘤骨骺：软骨母细胞瘤、骨脓肿干骺端：骨肉瘤、骨软骨瘤、单纯骨囊肿 软骨粘液样纤维瘤、内生软骨瘤 骨样骨瘤、非骨化性纤维瘤 动脉瘤样骨囊肿骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断30岁以下骨肿瘤好发部位骨干：203030岁以上骨肿瘤好发部位岁以上骨肿瘤好发部位 骨干：骨干：转移瘤、骨髓瘤、淋巴瘤骨骺：巨细胞瘤、骨脓肿、退变性软骨下骨囊肿干骺端：转移瘤、骨髓瘤、内生软骨瘤 软骨肉瘤，甲旁亢棕色瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断30岁以上骨肿瘤好发部位骨干：21皮质、皮质旁：骨样骨瘤骨软骨瘤非骨化性纤维瘤偏心性：骨肉瘤、巨细胞瘤动脉瘤样骨囊肿软骨母细胞瘤、骨母细胞瘤软骨粘液样纤维瘤中心性：单纯性骨囊肿、内生软骨瘤骨纤、嗜酸性肉芽肿横向横向骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断皮质、皮质旁：骨样骨瘤偏心性：骨肉瘤、巨细胞瘤中心性：单纯22青少年骨骺病灶？软骨母细胞瘤青壮年骨骺病灶？骨巨细胞瘤年龄病灶部位年龄病灶部位鉴别诊断范围鉴别诊断范围骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断青少年骨骺病灶？年龄病灶部位鉴别诊断范围骨肿瘤2317岁软骨母细胞瘤软骨母细胞瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断17岁软骨母细胞瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的241 SBC2 NOF3 SBC4 OO5 GEODE6 ABC骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断1SBC骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断25（一）病灶边缘（二）病灶密度（三）骨膜反应（四）周围软组织（五）单发或多发四、看清影像特征骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断（一）病灶边缘四、看清影像特征骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和26骨质破坏的三种类型 1.地图样骨质破坏:2.虫蚀状骨质破坏：边缘不清侵袭性3.渗透性骨质破坏：边缘不清侵袭性A:边缘清楚、锐利、硬化非侵袭性B:边缘清楚、无硬化非/侵袭性C:边缘不清、无硬化侵袭性（一）病灶边缘骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断骨质破坏的三种类型A:边缘清楚、锐利、硬化非侵袭性B:边缘271.地图样骨质破坏A:边缘清楚锐利、有硬化良性病变跟骨脂肪瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断1.地图样骨质破坏A:边缘清楚锐利、有硬化良性病变跟骨脂肪281.地图样骨质破坏B:边缘清楚锐利、无硬化非/弱侵袭性骨髓瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断1.地图样骨质破坏B:边缘清楚锐利、无硬化非/弱侵袭性骨髓291.地图样骨质破坏C:局限性病灶，边缘模糊侵袭性病变骨巨细胞瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断1.地图样骨质破坏C:局限性病灶，边缘模糊侵袭性病变骨巨细302.虫蚀状骨质破坏：边缘不清边缘不清侵袭性侵袭性骨髓腔斑片状溶骨性破坏，并有多层骨膜反应骨肉瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断2.虫蚀状骨质破坏：边缘不清侵袭性骨髓腔斑片状溶骨性破坏，313.渗透性骨质破坏：边缘不清侵袭性弥漫性小斑点状骨质破坏，病灶无明确边界尤文肉瘤尤文肉瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断3.渗透性骨质破坏：边缘不清侵袭性弥漫性小斑点状骨质破坏，32 年龄良性：良性：朗格罕细胞组织细胞增生症 化脓性骨髓炎恶性：恶性：神经母细胞瘤（等）骨转移 白血病 尤文肉瘤、PNET 骨肉瘤 淋巴瘤 骨髓瘤515岁任何年龄5岁以下10岁以下520岁1025岁20岁40岁表现为虫蚀状或渗透性骨质破坏的肿瘤、瘤样病变表现为虫蚀状或渗透性骨质破坏的肿瘤、瘤样病变表现为虫蚀状或渗透性骨质破坏的肿瘤、瘤样病变表现为虫蚀状或渗透性骨质破坏的肿瘤、瘤样病变骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断年龄良性：表现为虫蚀状或渗透性骨质破坏的肿瘤、瘤样病变骨肿33表表现现为为虫虫蚀蚀状状或或渗渗透透性性骨骨质质破破坏坏的的肿肿瘤瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断表现为虫蚀状或渗透性骨质破坏的肿瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X34病灶边缘清楚的骨肿瘤、瘤样病变病灶边缘清楚的骨肿瘤、瘤样病变病灶边缘清楚的骨肿瘤、瘤样病变病灶边缘清楚的骨肿瘤、瘤样病变Fibrousdysplasia任何年龄，无骨膜反应Osteoblastoma30岁，好发于脊柱Giantcelltumor紧靠关节面，骨骺闭合，无硬化边Metastasismyeloma40岁ABC30岁，膨胀性Chondroblastoma骨骺病灶，无钙化CMF考虑NOF时要想到Hypoparathyroidism甲旁亢其他症状Infection鉴别诊断时不能遗漏NOF30岁，皮质旁EosinophilicGranuloma30岁，Enchondroma钙化SBC30岁，中心性Fogmachines骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断病灶边缘清楚的骨肿瘤、瘤样病变Fibrousdysplas35病病灶灶边边缘缘清清楚楚的的骨骨肿肿瘤、瘤、瘤瘤样样病病变变骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断病灶边缘清楚的骨肿瘤、瘤样病变骨肿瘤及肿瘤样病变的X线361.溶骨性、成骨性或混合性2.囊性、实性或囊实性3.有无钙化、骨化4.是否膨胀（二）病灶密度骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断1.溶骨性、成骨性或混合性（二）病灶密度骨肿瘤及肿瘤样病变的37成骨、硬化性病变成骨、硬化性病变骨肉瘤骨肉瘤骨纤嗜酸性肉芽肿骨样骨瘤骨母细胞瘤内生软骨瘤骨样骨瘤骨岛皮质旁骨肉瘤愈合病灶转移瘤骨岛感染骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断成骨、硬化性病变骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断38CTCT或或MRIMRI进一步判断肿瘤基质进一步判断肿瘤基质骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断CT或MRI进一步判断肿瘤基质骨肿瘤及肿瘤样病变的X39软骨性基质：钙化骨性基质：骨化、瘤骨形成钙化或骨化骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断软骨性基质：钙化钙化或骨化骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断40软骨基质钙化：斑点状 棉絮样 环状、弓状内生软骨瘤，斑点状及弓状钙化骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断软骨基质钙化：斑点状内生软骨瘤，斑点状及弓状钙化骨肿瘤及肿瘤41软骨基质钙化内生软骨瘤 软骨肉瘤（继发于骨软骨瘤）肋骨软骨肉瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断软骨基质钙化内生软骨瘤软骨肉瘤（继发于骨软骨瘤）42骨样基质的骨化斑片致密骨化 云层状骨化 象牙样骨化骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断骨样基质的骨化斑片致密骨化云层状骨43骨样基质的骨化 骨肉瘤 骨样骨瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断骨样基质的骨化骨肉瘤44是否膨胀性生长？良性 恶性 动脉瘤样骨囊肿 非骨化性纤维瘤 软骨粘液性纤维瘤 甲旁亢棕色瘤 血友病性假瘤 转移瘤（肾癌、甲状腺癌）浆细胞瘤 毛细血管扩张性骨肉瘤 表现为膨胀性骨质破坏的肿瘤、瘤样病变表现为膨胀性骨质破坏的肿瘤、瘤样病变骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断是否膨胀性生长？良性恶45软骨粘液样纤维瘤软骨粘液样纤维瘤巨细胞瘤巨细胞瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断软骨粘液样纤维瘤巨细胞瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊46骨肉瘤骨肉瘤尤文肉瘤尤文肉瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断骨肉瘤尤文肉瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断47（三）骨膜反应单层骨膜反应肥厚性骨关节病骨样骨瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断（三）骨膜反应单层骨膜反应肥厚性骨关节病骨样骨瘤骨肿瘤及肿瘤48多层（葱皮样）骨膜反应多层（葱皮样）骨膜反应股骨近端骨肉瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断多层（葱皮样）骨膜反应股骨近端骨肉瘤骨肿瘤及肿瘤样49Codman三角骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断Codman三角骨肿瘤及肿瘤样病变的X线50放射状骨膜反应骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断放射状骨膜反应骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断51拱壁样骨膜反应拱壁样骨膜反应骨膜软骨肉瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断拱壁样骨膜反应骨膜软骨肉瘤骨肿瘤及肿瘤样病52骨肉瘤 尤文肉瘤 骨髓炎骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断骨肉瘤53具有软组织肿块的肿瘤：骨肉瘤 尤文肉瘤 淋巴瘤（四）周围软组织骨肉瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断具有软组织肿块的肿瘤：（四）周围软组织骨肉瘤骨肿瘤及肿瘤样病54（五）单发或多发多发骨病灶成骨性骨斑点症（多发骨岛）成骨性转移瘤：前列腺癌、乳癌、肺癌、结肠癌、分泌粘液的腺癌溶骨性溶骨性转移瘤骨髓瘤非何杰金淋巴瘤良性血管性病变：血管瘤、囊性血管瘤病恶性血管性病变：血管内皮瘤、血管肉瘤、血管外皮瘤甲旁亢棕色瘤多发内生软骨瘤（Ollier and Maffuci 综合征）骨纤维异常增殖症骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断（五）单发或多发多发骨病灶成骨性骨斑点症（多发骨岛）溶骨性溶55原原发骨骨肿瘤占全身瘤占全身肿瘤瘤0.2病灶病灶边缘清楚，清楚，30岁以下，提示良性病以下，提示良性病变大于大于40岁，鉴别诊断必断必须包括包括转移瘤、骨髓瘤移瘤、骨髓瘤骨髓炎和嗜酸性肉芽骨髓炎和嗜酸性肉芽肿影像表影像表现常常类似似恶性性肿瘤瘤有骨膜反有骨膜反应可排除骨可排除骨纤、内生、内生软骨瘤、非骨化性骨瘤、非骨化性纤维瘤、瘤、单纯性骨囊性骨囊肿，除非并，除非并发骨折。骨折。五、小结骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断原发骨肿瘤占全身肿瘤0.2五、小结骨肿瘤56骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断57动脉瘤样骨囊肿骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断动脉瘤样骨囊肿骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断58动脉瘤样骨囊肿骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断动脉瘤样骨囊肿骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断59动脉瘤样骨囊肿骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断动脉瘤样骨囊肿骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断60造釉细胞瘤造釉细胞瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断造釉细胞瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断61造釉细胞瘤造釉细胞瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断造釉细胞瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断62软骨母细胞瘤软骨母细胞瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断软骨母细胞瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断63软骨母细胞瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断软骨母细胞瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断64软骨母细胞瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断软骨母细胞瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断65年龄：2040岁部位：胫骨干骺端、股骨、足骨病灶：偏心性、膨胀性、溶骨性，多无钙化MR：T2WI可见明显高信号（粘液）鉴别诊断：ABC,NOF fibrous dysplasia chondrosarcoma骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断软骨粘液样纤维瘤年龄：2040岁部位：胫骨干骺端66软骨粘液样纤维瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断软骨粘液样纤维瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断67软骨粘液样纤维瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断软骨粘液样纤维瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断68软骨肉瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断软骨肉瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断69软骨肉瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断软骨肉瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断70软骨肉瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断软骨肉瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断71继发于骨软骨瘤的软骨肉瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断继发于骨软骨瘤的软骨肉瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊72内生软骨瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断内生软骨瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断73内生软骨瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断内生软骨瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断74Olliers disease 骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断Olliersdisease骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊75MafuccisSyndrome（内生软骨瘤病血管瘤）骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断MafuccisSyndrome（内生软骨瘤病76嗜酸性肉芽肿骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断嗜酸性肉芽肿骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断77嗜酸性肉芽肿骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断嗜酸性肉芽肿骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断78嗜酸性肉芽肿骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断嗜酸性肉芽肿骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断79尤文肉瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断尤文肉瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断80尤文肉瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断尤文肉瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断81尤文肉瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断尤文肉瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断82尤文肉瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断尤文肉瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断83骨纤维异常增殖症骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断骨纤维异常增殖症骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断84骨纤维异常增殖症骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断骨纤维异常增殖症骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断85多骨型骨纤维异常增殖症骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断多骨型骨纤维异常增殖症骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断86巨细胞瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断巨细胞瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断87巨细胞瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断巨细胞瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断88巨细胞瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断巨细胞瘤骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断89谢谢！骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断谢谢！骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断90此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊断和鉴别诊断此课件下载可自行编辑修改，供参考！骨肿瘤及肿瘤样病变的X线诊91