消化与吸收-课件

消化和吸收消化和吸收v第一第一节 概概 述述v第二第二节 口腔内口腔内消化消化v第三第三节 胃内胃内消化消化v第四第四节 小肠内消化小肠内消化v第五第五节 大肠内消化大肠内消化v第六节第六节 吸收吸收1ppt课件 第一节第一节 概概 述述 消化：消化：食物在消化道内被分解成可吸食物在消化道内被分解成可吸收收 的小分子物质的过程的小分子物质的过程。机械消化机械消化:通过通过消化道消化道肌肉肌肉的运的运动，将食物磨碎将食物磨碎，使之与，使之与消化液充分混合，消化液充分混合，并并不断向消化道不断向消化道远端推端推进进。化学消化：通化学消化：通过消化液消化液中消化酶的中消化酶的作作用用，将，将食物分解食物分解为小分子物小分子物质。吸收：吸收：食物经消化后的小分子物质通食物经消化后的小分子物质通过消化道黏膜进入血液和淋巴液的过程。过消化道黏膜进入血液和淋巴液的过程。2ppt课件 1.1.对化学、机械牵张和温度刺激较为敏感对化学、机械牵张和温度刺激较为敏感 2.2.紧张紧张性性收缩收缩3.3.自自动动节律性律性运动运动4.4.伸展伸展性性 5.5.兴奋性较低兴奋性较低 一、消化道平滑肌（一）一般特性医学全在线医学全在线（ ）3ppt课件（二）消化道平滑肌的生物生物电活动1.1.静静息息电电位位：其其幅幅值值为为-50-50-60mV-60mV，波波动动较较 大大。其其形形成成原原因因主主要要为为K K+外外流流和和NaNa+-K-K+泵泵的的生生电电作作用，还有用，还有NaNa+内流、内流、CICI-外流。外流。2.2.基本电节律基本电节律（慢波电位）（慢波电位）消消化化道道平平滑滑肌肌细细胞胞可可在在静静息息电电位位的的基基础础上上产产生生自自发发性性节节律律性性电电位位波波动动，其其频频率率较较慢慢，又又称称为为慢波电位慢波电位。慢波的起步点：慢波的起步点：是是CajalCajal细胞。细胞。4ppt课件 3.3.动作作电位位：当当慢慢波波去去极极化化达达阈值时，产生生11数数个个动作作电位位。去去极极化化主主要要是是CaCa2+2+内内流流，也也有有NaNa+内内流流。CaCa2+2+内内流流可可加加强平平滑滑肌肌的的收收缩。因因此此，动作作电位的位的频率越高，平滑肌收率越高，平滑肌收缩幅度越大幅度越大 4.4.消化间期复合肌电消化间期复合肌电：在消化间期或禁食期在消化间期或禁食期间，人胃肠道能周期性暴发多个动作电位，并间，人胃肠道能周期性暴发多个动作电位，并伴有平滑肌运动，这种电活动称为消化间期复伴有平滑肌运动，这种电活动称为消化间期复合肌电。合肌电。其生理意义其生理意义在于在于相电活动所伴随的相电活动所伴随的周期性平滑肌收缩，从胃肠道近端向远端移行，周期性平滑肌收缩，从胃肠道近端向远端移行，可清除其中的残余食物，为后来的进食及消化可清除其中的残余食物，为后来的进食及消化作好准备作好准备。5ppt课件 外消化腺，位于消化道外外消化腺，位于消化道外 有有导管。管。例：肝、胰腺、唾液腺等；例：肝、胰腺、唾液腺等；内消化腺，位于消化道内，内消化腺，位于消化道内，无无导管。例：胃、腺、管。例：胃、腺、肠腺等。腺等。二、消化腺的分泌功能6ppt课件三、消化道的神经支配及其作用胃胃肠的神的神经支配支配包括自主神神经系系统和和肠神神经系系统两大部分两大部分（一）自主神经系统l交感神经 脊髓胸腰段侧交腹腔、肠系膜或腹下神经节肾上腺素能纤维内在神经N抑制支配胃肠平滑肌、血管平滑肌及其腺细胞（+）运动减弱、分泌减少；l副交感神经 迷走N和盆N节前纤维内在神经N形成突触腺细胞、上皮细胞平滑肌细胞运动增加、分泌增加。7ppt课件（二）肠神神经系系统l粘膜下神经丛：在粘膜下，其中运动神经元释放乙酰胆碱和血管活性肠肽（VIP），调节细胞和上皮细胞功能及粘膜下血管。l 肌间神经丛：在环行肌和纵行肌之间，有兴奋性N乙酰胆碱和P物质；有抑制性NVIP和NO。肌间运动N平滑肌细胞感觉神经N信号并接受外来神经纤维支配。8ppt课件9ppt课件四、消化道的内分泌功能（一）胃胃肠内分泌细胞内分泌细胞的特点的特点（二）胃胃肠激素的作用激素的作用 l1 1 调节消消化化腺腺的的分分泌泌和和消消化化道道的的运运动：如如胃胃泌泌素素、胆胆囊囊收收缩素、胰泌素等。素、胰泌素等。l2 2 调节其其它它激激素素释放放：食食物物胃胃肠分分泌泌抑抑胃胃肽胰胰岛素素分泌；分泌；l3 3 营养养作作用用：具具有有促促进消消化化道道组织的的生生长和和代代谢作作用用。胃胃泌泌素素胃胃、十十二二指指肠粘粘膜膜的的DNADNA、RNARNA和和蛋蛋白白质的的合合成成；五五肽胃泌素胃泌素壁壁细胞增生。胞增生。10ppt课件（三）脑-肠肽的概念 既存在于胃肠道，也存在于中枢神经系统的神经肽，称为脑-肠肽。如胃泌素、胆囊收缩素、P物质、生长抑素、神经降压素、血管活性肠肽、脑啡肽等医学全在线医学全在线（ ）11ppt课件第二第二节 口腔内消化口腔内消化l口腔既有机械性消化如咀嚼，也有化学性消化如唾液淀粉口腔既有机械性消化如咀嚼，也有化学性消化如唾液淀粉酶的作用。的作用。一一 唾液分泌唾液分泌（一）唾液的性（一）唾液的性质、成分成分和作用和作用 唾唾液液是是由由三三对唾唾液液腺腺（腮腮腺腺、颌下下腺腺和和舌舌下下腺腺）分分泌泌的的混混合合液液 ，为为无无色色无无味味，近近中中性性，低低渗渗的的粘粘稠稠液液体体，比比重重为为1.002 1.002 1.012,成人约1 1.5L/日。水分占99%99%，有有机机物物有有粘粘蛋蛋白白、球球蛋蛋白白、唾唾液液淀淀粉粉酶、溶溶菌菌酶等等；无无机机物物主主要要有有K K+、HCOHCO-3 3、NaNa+、CICI-和一些气体分子。和一些气体分子。12ppt课件 唾液的作用唾液的作用 l 1 1 润滑食物便滑食物便于吞咽；于吞咽；l 2 2 化学消化作用：化学消化作用：唾液淀粉唾液淀粉酶分解淀粉分解淀粉为麦芽糖；麦芽糖；l 3 3 对口腔起清洁和保护作用：对口腔起清洁和保护作用：溶菌溶菌酶具有具有杀菌作用。菌作用。13ppt课件（二）唾液分泌的唾液分泌的调节 非非条件反射条件反射条件反射条件反射延髓唾液延髓唾液分泌中枢分泌中枢副交感副交感N N分泌分泌大量稀大量稀薄的唾液薄的唾液 NENE+AchAchM M受体受体受体受体交感交感N N分泌分泌少量粘少量粘稠的唾液稠的唾液 14ppt课件 咀咀嚼嚼是是由由咀咀嚼嚼肌肌按按一一定定顺序序收收缩而而实现的的，是是随随意意运运动，是反射活，是反射活动。l 1 1 切碎食物；切碎食物；l 2 2 将食物与唾液混合，便于将食物与唾液混合，便于吞吞咽；咽；l 3 3 使使食食物物与与唾唾液液淀淀粉粉酶充充分分接接触触而而产生生化化学学消消化化作作用；用；l 4 4 刺刺激激口口腔腔内内感感受受器器反反射射性性的的引引起起胃胃、胰胰、肝肝、胆胆囊等活囊等活动加加强。二二 咀嚼咀嚼和和吞咽吞咽15ppt课件l吞咽是吞咽是把口腔内的食团经咽和食管送入胃的过程。把口腔内的食团经咽和食管送入胃的过程。l分分为三期：三期：l 口腔期：口腔期：口腔口腔咽咽 l 咽期：咽期：咽咽食管上端食管上端 l 食管期：食管期：食管上端食管上端胃胃16ppt课件蠕蠕动 是是消消化化道道的的基基本本运运动形形式式，是是由由神神经介介导的的，可可使使消消化化道道内内容容物物向向下下推推进的反射活的反射活动。l 其其由由两两部部分分组成：成：l 食食物物团块后后面面收收缩 l 食食物物团块前前面面舒舒张17ppt课件食管下括食管下括约肌肌 在在食食管管和和胃胃之之间，虽然然不不存存解解剖剖上上的的括括约肌肌，但但有有宽约36cm36cm的的一一个个高高压区区，其其内内压力力比比胃胃内内压高高约510mmHg510mmHg，可可阻阻止止胃胃内内容容物物逆逆流流入入食食管管，起起到到了了类似似生生理理括括约肌肌的的作作用用，故称故称为食管下括食管下括约肌。肌。18ppt课件第三第三节胃内消化胃内消化一一胃胃液液的分泌的分泌（一）胃液的性质、成分和作用（二）胃液分泌的调节二二胃运胃运动（一）胃运动的主要形式（二）胃排空及其控制（三）消化间期的胃运动（四）呕吐 19ppt课件胃胃 是消化道中最膨大的部分。成人的容量约为1-2L，具有暂时贮存食物的功能。食物入胃后，还受到胃液的化学性消化和胃壁肌肉运动的机械性消化。20ppt课件一、胃的分泌一、胃的分泌l胃粘膜是一个复杂的分泌器官，有三种管状外分泌腺和多种内分细胞。l胃的外分泌腺有三种胃的外分泌腺有三种：贲门腺粘液和溶菌酶（在贲门区）；泌酸腺：a a、壁细胞盐酸、内因子；（胃底和体部）b b、主细胞胃蛋白酶原；c c、粘液颈细胞粘液。幽门腺碱性粘液（在幽门部）。21ppt课件（一）胃液的性（一）胃液的性质、成分成分和作用作用l纯净的胃液是一种pH为0.91.5无色的液体。l正常人每日分泌的胃液量约为12.5L。l胃液的成分包括无机物如盐酸、钠和钾的氯化物等;有机物中含有胃蛋白酶原，粘蛋白以及内因子等。22ppt课件1、盐酸酸 也称胃酸。正常人空腹时盐酸排出量（基础酸排出量）约为0-5mmol/h。正常人的盐酸 最 大 排 出 量 可 达 20-25mmol/h。男性的酸分泌多于女性；它主要取决于壁细胞的数量，但也与壁细胞的功能状态有关。23ppt课件（1）分泌分泌过程程氢泵24ppt课件（2）盐酸的酸的生理作用：作用：1)激活胃蛋白酶原，使之变成有活性的胃蛋白酶。2)为胃蛋白酶的作用提供最适pH。3)促进食物中蛋白质变性，使之易于消化。4)抑菌和杀菌；5)进入小肠后，可促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；6)有利于铁和钙吸收。7)盐酸过多侵蚀粘膜作用，是溃疡病发病的重要原因之一。25ppt课件2、胃蛋白胃蛋白酶原原 来源：主来源：主细胞分泌（主要）胞分泌（主要）l 作用：作用：l 胃蛋白胃蛋白酶原原 胃蛋白胃蛋白酶：水解水解蛋白质蛋白质l 特点：特点：l 始无活性；始无活性；l 最适最适pHpH2.02.0，pHpH.0.0则失活；失活；l 对蛋白消化并非必需；蛋白消化并非必需；l 安静安静时：少量、恒定的速率分泌；：少量、恒定的速率分泌；l 刺激刺激时：大量、迅速分泌。：大量、迅速分泌。胃酸胃酸26ppt课件3、粘液粘液及胃的屏障27ppt课件4内因子内因子 壁细胞盐酸、内因子。l 内因子可与进入胃内的维生素B12结合而促进其吸收。医学全在线医学全在线（ ）28ppt课件（二）、胃液分泌的（二）、胃液分泌的调节 项目目 促促 进 抑抑 制制 l 食食物物 蛋蛋白白质 糖糖 盐酸酸 脂脂肪肪 高高渗渗溶溶液液 l 激素激素 胃泌素胃泌素 糖皮糖皮质激素激素 胰泌素胰泌素 胰高血素胰高血素 l ACTH ACTH 胰胰岛素素 生生长抑抑素素 抑胃抑胃肽 P P l 缩胆胆囊囊素素 肠泌泌酸酸素素 肠抑抑胃胃素素 球抑胃素球抑胃素 l 药物物 Ach Ach 组胺胺 阿阿托托品品 甲甲氰咪咪呱呱 l 咖咖啡啡因因 乙乙醇醇 奥奥美美拉拉唑（洛（洛赛克）克）l CaCa2+2+毛果云香碱毛果云香碱 l 神神经 迷走迷走N N+壁内壁内N N丛反射反射 交感交感N N+肠-胃反射胃反射 l 迷走迷走-迷走反射迷走反射 l 情情绪 应激状激状态 恶劣情劣情绪 29ppt课件1影响胃酸分泌的主要内源性物影响胃酸分泌的主要内源性物质l（1 1）乙）乙酰胆碱胆碱：l（2 2）促胃液素（促胃液素（胃泌素胃泌素）l（3 3）组胺胺 l（4 4）生）生长抑素抑素 l四者的作用原理如下四者的作用原理如下：30ppt课件2胃液分泌的抑制性胃液分泌的抑制性调节抑制胃酸分泌的因素有：v盐酸 v脂肪 v高渗溶液 31ppt课件（1）盐酸：酸：l当胃当胃窦内内pHpH为1.21.51.21.5时，对胃酸分泌可胃酸分泌可产生抑制作用。生抑制作用。l其机理：其机理：HCIHCI胃胃窦G G细胞胞胃胃泌泌素素HCIHCI分分泌泌；HCIDHCID细胞胞生生长抑抑素素窦G G细胞胞胃胃泌泌素素HCIHCI分泌分泌。注注：胃胃酸酸分分泌泌的的负反反馈调节，对防防止止胃胃酸酸过多多，保保护胃胃粘粘膜有重要意膜有重要意义。32ppt课件（2 2）脂肪）脂肪 l脂脂肪肪及及其其消消化化产物物抑抑制制胃胃分分泌泌是是在在其其进入小入小肠后，而不是胃内。后，而不是胃内。l（3 3）高）高涨溶液：溶液：l十十二二指指肠内内的的高高涨溶溶液液抑抑制制胃胃液液分分泌泌有有两两个途径：个途径：激激活活小小肠内内渗渗透透压感感受受器器肠-胃胃反反射射抑制分泌；抑制分泌；刺激小刺激小肠黏膜黏膜胃胃肠激素激素抑制分抑制分 注注：三三者者抑抑制制胃胃液液分分泌泌的的能能力力由由强到到弱弱依依次次为盐酸酸、脂脂肪肪、高高涨溶液。溶液。33ppt课件3消化期的胃液分泌消化期的胃液分泌l 进食后胃液的分泌按食物刺激的部位不同分为三期：l 头期 l 胃期 l 肠期 l实际上三期是同时开始、互相重叠的。34ppt课件食物刺激食物刺激 眼眼、耳耳、鼻鼻 口口、舌舌、咽咽、食管食管胃底胃底、胃体机械刺激胃体机械刺激胃幽胃幽门部化学刺激部化学刺激胃胃 腺腺机械机械 小小肠 刺激刺激 化学化学胃胃 液液胃胃 泌泌 素素小小肠 I I细胞胞头 期期胃胃 期期肠 期期胃幽胃幽门部机械刺激部机械刺激中中 枢枢壁内壁内N N丛壁内壁内N N丛幽幽门部部 G G细胞胞1212指指肠 G G细胞胞、缩胆囊素胆囊素消化期胃液分泌的消化期胃液分泌的调节35ppt课件（1）头 期期胃液分泌胃液分泌：假饲实验证明。假饲实验证明。l 条条件件反反射射：食食物物 （气气味味、形形状状、颜颜色色）视视、嗅嗅、听听等等感感受受器器 第第、脑脑神神经经中中枢枢（延延髓、下丘脑）髓、下丘脑）l 非非条条件件反反射射：咀咀嚼嚼、吞吞咽咽口口、咽咽、喉喉的的化化学学和和机机械械感感受受器器 、对对脑脑神神经经中中枢枢（延延髓髓、下下丘丘脑脑）迷迷走走N N（+）胃胃腺腺胃胃液液分分泌泌量量多多、酸度高和蛋白酶含量丰富。酸度高和蛋白酶含量丰富。36ppt课件（2）胃期胃液分泌胃期胃液分泌：l是食物在胃内经过三条途径：是食物在胃内经过三条途径：l胃胃扩扩张张胃胃底底和和胃胃体体的的感感受受器器迷迷走走N N、壁壁内内丛丛NN直直接和间接作用接和间接作用G G细胞细胞胃泌素胃泌素胃腺分泌；胃腺分泌；l胃胃扩扩张张胃胃幽幽门门部部壁壁内内丛丛NGNG细细胞胞胃胃泌泌素素胃胃腺腺分泌；分泌；l化学成分化学成分GG细胞胃泌素细胞胃泌素胃腺分泌胃腺分泌 l 其胃液的特点：量最多、酸度和蛋白酶含量也很高。其胃液的特点：量最多、酸度和蛋白酶含量也很高。37ppt课件（3）肠期胃液分泌期胃液分泌：食物进入小肠后可引起少量胃液分泌，主要是十二指肠分泌的胃泌素经体液调节，氨基酸也能引起分泌。量少、酸度和胃蛋白酶也少。38ppt课件二二胃运胃运动l胃运动的三大功能：容纳大量的食物；进行机械性消化；向十二指肠排出食糜。l胃底和胃体运动较弱，主要是容纳食物。胃体的远端和胃窦则有较明显的运动。39ppt课件（一）胃的运胃的运动的主要形式 容受性舒容受性舒张 紧张性收性收缩 蠕蠕动医学全在线医学全在线（ ）40ppt课件容受性舒容受性舒张 当当咀咀嚼嚼和和吞吞咽咽时，食食物物对咽咽、食食管管等等处感感受受器器的的刺刺激激通通过迷迷走走神神经反反射射性性的的引引起起胃胃底底和和胃胃体体部部肌肌肉肉舒舒张，容容纳大大量量的的食食物物，而而胃胃内内压变化化不不大大。其其释放的放的递质可能是某种可能是某种肽类或或NONO。41ppt课件紧张性收缩：胃壁平滑肌缓慢而持续的收缩。蠕蠕动动：食食后后5 5分分种种左左右右，起起始始于于胃胃的的中中部部，约约3 3次次/分分，从从胃胃的的中中部部到到幽幽门门部部蠕蠕动动波波的的幅幅度度和和速速度度逐逐渐渐增增强强，近近幽幽门门明明显显加加强强将将一部分食物排入十二指肠。一部分食物排入十二指肠。42ppt课件（二）胃排空及其控制胃排空及其控制 概念：概念：l 胃胃排排空空是是胃胃内内食食糜糜由由胃胃排排入入十十二二指指肠肠的的过过程程。混混合合食食物为物为4646小时。小时。迷走迷走-迷走反射迷走反射 l 影响胃排空的因素：影响胃排空的因素：胃内促进排空的因素胃内促进排空的因素十二指肠内抑制排空的因素十二指肠内抑制排空的因素 43ppt课件（三）消化消化间期的胃运期的胃运动 移行性复合运移行性复合运动（MMC）：人在空腹时，胃肠运动呈现以间歇性强力收缩伴有较长的静息期为特征的周期性运动，并向肠道方向扩布。这种消化间期的运动叫MMC。MMC的每一周期约为90120min。44ppt课件 MMC分分为四个四个时相：相：相，只有慢波相，只有慢波电位，无胃位，无胃肠收收缩，约为3045min3045min；l相相，有有不不规律律的的峰峰电位位，胃胃肠开开始始有有散散发的的蠕蠕动，约为3045min3045min；l相相，每每个个慢慢波波上上有有成成簇簇的的峰峰电位位，出出现规则的的高高振振幅幅收收缩，约为510min510min；l相相，是是从从相相转至至下下一一个个周周期期相相之之间的的短短暂过度度期期，约为5min5min。45ppt课件 MMC的作用的作用 是是将将胃胃肠内内容容物物，遗留留的的残残渣渣、脱脱落落的的细胞胞碎碎片片和和细菌菌等等清清除除干干净，起着起着“清道夫清道夫”的作用。的作用。46ppt课件（四）呕呕吐吐l呕呕吐吐是是将将胃胃及及肠容容物物从从口口腔腔强力力驱出出的的动作作。是是一种反射性活一种反射性活动，具有保，具有保护性的防御反射。性的防御反射。47ppt课件第四第四节小小肠内消化内消化v一一 胰液的分泌胰液的分泌vv二二 胆汁的分泌与排出胆汁的分泌与排出vv三三 小小肠液的分泌液的分泌vv四四 小小肠的运的运动医学全在线医学全在线（ ）48ppt课件一一胰液的分泌胰液的分泌 内分泌（胰岛）胰岛素等 l 胰腺胰腺 l 腺泡细胞各种消化酶 l 导管细胞碳酸氢盐和水外分泌49ppt课件（一）胰液的胰液的性质、成分和作用成分和作用 (1)(1)性性质和和成成分分：是是无无色色、无无味味的的透透明明液液体体，每每日日分分泌泌量量12L12L。HCOHCO3 3-、H H2 2O O、无机、无机盐和各种消化和各种消化酶。l(2)(2)作用：作用：l 碳碳酸酸氢盐：中中和和胃胃酸酸，保保护肠粘粘膜膜免免遭遭强酸酸侵侵蚀；为多种消化多种消化酶提供提供硷性的适宜性的适宜环境。境。l 胰胰淀淀粉粉酶：是是一一种种-淀淀粉粉酶，淀淀粉粉糊糊精精、麦麦芽芽糖糖及及麦麦芽寡糖；芽寡糖；l胰脂肪胰脂肪酶：脂肪：脂肪脂肪酸脂肪酸+甘油甘油+甘油一甘油一酯；50ppt课件胰蛋白胰蛋白酶原和糜蛋白和糜蛋白酶原：是蛋白质水解酶，无活性形式存在。l 胰蛋白酶原胰蛋白酶；胃酸、胰蛋白酶可激活。蛋白质多肽和氨基酸。l 羧基基肽酶、核核糖糖核核酸酸酶、脱脱氧氧核核糖糖核核酸酸 酶等水解等水解酶。l 胰胰蛋蛋白白酶抑抑制制物物：胰腺本身不消化：胰蛋白酶以酶原存在；l胰蛋白酶抑制酶可和等分子的胰蛋白酶结合 形成无活性的化合物。l 因此，胰液是所有消化液中消化能力最强的一种消化液。51ppt课件（二）胰液分泌的胰液分泌的调节l 在在消消化化间期期胰胰液液分分泌泌很很少少，但但6012060120分分钟有有短短暂的的周周期期性性分分泌泌，基基础分分泌泌的的周周期期变化化与与胃胃肠的的移移行行性性复复合合运运动波波同同步步，对残残留留在在肠腔腔的的脱脱落落的的上上皮皮细胞胞和和细菌菌的的消消化化和和清清楚楚有有一一定意定意义。l 进食食时胰胰液液大大量量分分泌泌。并并受受神神经和和体液的体液的调节。52ppt课件1神经调节 通过条件反射与非条件反通过条件反射与非条件反射引起胰液分泌。射引起胰液分泌。传出神经：迷走神经传出神经：迷走神经 胰液特点：水分和碳酸氢盐胰液特点：水分和碳酸氢盐含量很少，而酶的含量较丰富。含量很少，而酶的含量较丰富。53ppt课件2 体液体液调节 1)促胰液素促胰液素 2)缩胆囊素缩胆囊素 医学全在线医学全在线（ ）54ppt课件缩胆囊素作用（胆囊素作用（CCK）：）：l与与腺腺泡泡膜膜受受体体结合合激激活活磷磷脂脂腺腺肌肌醇醇系系统CaCa2+2+内内流流细胞胞分分泌泌各各种种消消化化酶。l作作用用于于胆胆囊囊壁壁细胞胞胆胆囊囊收收缩排排出出胆汁。胆汁。l作作用用于于迷迷走走神神经迷迷走走-迷迷走走N N反反射射引起胰引起胰酶分泌分泌 l引引起起胆胆囊囊收收缩素素（CCKCCK）分分泌泌的的还有有脂肪酸、脂肪酸、盐酸、脂肪。糖没有作用。酸、脂肪。糖没有作用。55ppt课件AchAch胰泌素胰泌素胃泌素胃泌素迷走迷走N N小小肠S S细胞胞胃胃窦G G细胞胞胰胰胰胰 腺腺腺腺胰液分泌胰液分泌 机械机械扩张 蛋白分解蛋白分解产物物盐酸蛋白分解酸蛋白分解产物脂肪酸物脂肪酸蛋白分解蛋白分解产物物脂肪酸脂肪酸盐酸酸小小肠I I细胞胞CCKCCKcAMPcAMPCaCa2+2+条件反射条件反射 非条件反射非条件反射CCK-CCK-释放放肽磷磷 脂脂 酰 肌肌 醇醇 系系 统腺苷酸腺苷酸环化化酶胰液分泌的胰液分泌的调节总汇56ppt课件二二胆汁的分泌与排出胆汁的分泌与排出胆汁是肝细胞分泌的 l在消化期间（肝胆汁）十二指肠；l在非消化期间胆囊（胆囊胆汁）排出。57ppt课件（一）胆汁的性胆汁的性质、成分和成分和作用 成成 人人 每每 天天 分分 泌泌 胆胆 汁汁 约 为8001000ml8001000ml。肝肝胆胆汁汁呈呈金金黄黄色色，胆胆囊囊胆胆汁汁色色更更深深，味味苦苦。成成分分很很复复杂除除了了无无机机盐成成分分外外，其其有有机机成成分分有有胆胆汁汁酸酸、胆胆色色素素、脂脂肪肪酸酸、胆胆固固醇醇、卵卵磷磷脂脂和和粘粘蛋蛋白白等等。无无消化消化酶。58ppt课件 胆胆盐的作用的作用 胆盐对于脂肪的消化和吸收具有重要意义。胆盐对于脂肪的消化和吸收具有重要意义。l 胆胆盐盐可可降降低低脂脂肪肪的的表表面面张张力力，易易形形成成脂脂肪肪微微滴滴，增增加了脂肪酶作用的面积，加速脂肪的分解。加了脂肪酶作用的面积，加速脂肪的分解。l 胆胆盐盐聚聚合合形形成成的的微微胶胶粒粒可可溶溶入入脂脂肪肪酸酸、甘甘油油一一酯酯而而形形成成水水溶溶性性复复合合物物，把把脂脂肪肪分分解解产产物物运运送送到到肠肠粘粘膜膜表表面面，促进它们的吸收；促进它们的吸收；l 促促进进脂脂溶溶性性维维生生素素（维维生生素素A A、D D、E E、K K）的的吸吸收；收；59ppt课件（二）胆囊的功能 储存胆汁；调节胆管内压；60ppt课件（三）胆汁分泌和排出的胆汁分泌和排出的调节 食物是引起胆汁分泌和排出的自然刺激物，由强到弱的次序是：高蛋白食物（蛋黄、肉等）最多，高脂肪或混合食物此之，糖类最少。61ppt课件1.神神经调节 经过迷迷走走N N反反射射性性的的引引起起肝肝胆胆汁汁的的少少量量分分泌泌，胆胆囊囊的的轻度度收收缩；也也可可引引起起胃胃泌泌素素的的释放放而而间接接引引起起肝肝胆胆汁汁的的分分泌泌和和胆胆囊收囊收缩。62ppt课件 2.体液体液调节l胆胆盐：胆胆盐小小肠90%90%的的被被回回肠末末端端吸吸收收门静静脉脉肝肝脏再再组成成胆胆汁汁分分泌泌入入肠，这一一过程程称称为胆胆盐的的肠肝循肝循环。l促促胰胰液液素素：胰胰泌泌素素胆胆管管引引起起胆胆囊囊收收缩；是是引引起胆汁的分泌起胆汁的分泌HCOHCO3 3-含量增加而胆含量增加而胆盐不增加。不增加。l促促胃胃液液素素 ：通通过过血血液液循循环肝肝细胞胞和和胆胆囊囊胆胆汁汁分分泌泌和和胆胆囊囊收收缩；也也可可间间接接通通过过刺刺激激胃胃酸酸分分泌泌十二指十二指肠促促胰胰液液素素肝胆汁分泌。肝胆汁分泌。l胆胆囊囊收收缩素素 （CCKCCK）蛋蛋白白质分分解解产物物I I细胞胞CCKCCK经血血液液循循环胆胆囊囊平平滑滑肌肌胆胆囊囊收收缩OddiOddi括括约肌肌张力力降降低低；也也刺刺激激胆胆囊囊上上皮皮细胞胞胆汁和胆汁和HCOHCO3 3-。63ppt课件 三、小三、小肠液的分泌液的分泌 小小肠的腺体：的腺体：l 十十二二指指肠腺腺（勃勃氏氏腺腺）在在粘粘摸摸下下层，分分泌泌硷性性液液体体，含含粘蛋白；粘蛋白；l 小小肠腺腺（李李氏氏腺腺）在在全全部部的的小小肠粘粘摸摸，分分泌泌小小肠液液，是是主要部分。主要部分。64ppt课件（一）小肠液的性质 成分和作用成分和作用 小小肠液液是是硷性性液液体体，与与血血浆等等渗渗。分分泌泌量量变化化很很大大，成成人人每每日日分分泌泌量量为1-3L1-3L。小小肠液液可可以以稀稀释消消化化产物物，使使其其渗渗透透压降降低低，有有利利于于吸吸收收。主主要要成成分是分是肠致活致活酶，可激活胰蛋白，可激活胰蛋白酶。小小肠液液的主要作用：的主要作用：1.1.保护作用保护作用 2.2.消化作用消化作用 3.3.稀释作用稀释作用65ppt课件（二）小小肠液分泌的液分泌的调节 食食糜糜及及其其引引起起肠管管扩张机机械械和和化化学学刺刺激激壁壁内内神神经丛局局部部反反射射小小肠液液分分泌泌；并并与与肠内内的的食食糜糜量量成成正正比比；胃胃泌泌素素、胰胰泌泌素素和和血血管管活活性性肠肽等等胃胃肠激素也能引起分泌。激素也能引起分泌。66ppt课件 四、小四、小肠运运动（一）（一）消化消化间期小期小肠运运动的形式的形式 l 与胃相同，有周期性的移行性复合波（MMC）。起源于胃，胃的相由胃体移行至胃窦、十二指肠和空肠，90分钟达回肠末端。有时并不扩散到回肠，有的在十二指肠胰导管开口的起步区域加强。67ppt课件（二）消化期小消化期小肠运运动的形式的形式 紧紧张张性性收收缩缩 是是其其他他运运动动形形式式的的基基础础。紧紧张张性性降降低低肠腔易扩张肠腔易扩张食糜混合和转运减慢；反之，则加快。食糜混合和转运减慢；反之，则加快。l 分分节节运运动动 是是一一种种以以环环行行肌肌为为主主的的节节律律性性收收缩缩和和舒舒张张运运动动。其其生生理理意意义义：促促使使食食糜糜与与消消化化液液充充分分混混合合，便便于于化化学学性性消消化化；增增加加食食糜糜与与肠肠壁壁紧紧密密接接触触有有利利于于营营养养成成分分吸收；能挤压肠壁，有助于血液和淋巴的回流。吸收；能挤压肠壁，有助于血液和淋巴的回流。l 蠕动蠕动 蠕动冲蠕动冲 肠鸣音肠鸣音68ppt课件（三）小小肠运运动的的调节1.1.自身调节自身调节2.2.肠神神经系统系统的的调节作用作用 肌肌间间神神经经丛丛的的大大部部分分神神经经元元控控制制小小肠肠的的收收缩缩活活动。动。3.3.自主神自主神经系系统的的调节作用作用 l迷走迷走神经神经 运运动增加；增加；l交感神交感神经 运运动减弱。减弱。4.4.体液因素的调节作用体液因素的调节作用 胃肠激素如促胃液素、胃肠激素如促胃液素、CCKCCK、胃动素和、胃动素和5-5-羟色胺等羟色胺等运动加强。运动加强。促胰液素、抑胃肽等促胰液素、抑胃肽等运动减弱。运动减弱。69ppt课件(四)回盲括约肌的功能：防止回肠内容物过快进入大肠，延长食糜在小肠内停留的时间有利于内容物的完全吸收和消化；l 还具有活瓣作用，可防止大肠内容物向回肠倒流。70ppt课件 第五第五节 大大肠内消化内消化大大肠的主要生理功能的主要生理功能为：吸收水和吸收水和电解解质，参与机体，参与机体对水、水、电解解质平衡的平衡的调节；吸收有大吸收有大肠杆菌杆菌产生的生的维生素生素B B、K K；完完成成对食食物物残残渣渣的的加加工工，并并暂时贮存存粪便。便。71ppt课件一、大大肠液的分泌液的分泌及畅内细菌的作用l是是主主状状上上皮皮细胞胞和和杯杯状状细胞胞分泌的。分泌的。l大大肠液液富富含含粘粘液液和和碳碳酸酸氢盐，其其中中的的粘粘液液蛋蛋白白起起保保护肠粘粘膜和膜和润滑滑粪便。便。72ppt课件大大肠内内细菌的活菌的活动l 细细菌菌主主要要来来自自食食物物和和空空气气。在在大大肠肠内内大大量量繁繁殖殖。细细菌菌对对糖糖和和脂脂肪肪的的分分解解称称为为发发酵酵，产产生生乳乳酸酸、醋醋酸酸、COCO2 2、沼沼气气等等；细细菌菌对对蛋蛋白白质质的的分分解解称称为为腐腐败败，产产生生氨氨、硫硫化化氢氢、组组胺胺、吲吲哚哚等等，有的成分吸收到肝进行解毒。有的成分吸收到肝进行解毒。l 能合成维生素能合成维生素B B复合物和维生素复合物和维生素K K。l 粪粪便便中中死死的的和和活活的的细细菌菌约约占占粪粪便便固固体重量的体重量的2030%2030%。73ppt课件 大大肠的的运运动少少而而慢慢，对刺刺激激反反应也也较迟缓，适适合合大大肠暂时贮存存粪便。便。74ppt课件（一一）大大肠运运动的形式的形式l1 1 袋袋状状往往返返运运动 ：是空腹时最常见一种运动形式，由环行肌不规则收缩引起的，使结肠袋内容物向两个方向作短距离移动，但不向前推动。l2 2 分分节或或多多袋袋推推进运运动：是一个结肠袋或一段结肠收缩，使其内容物推到下一段的运动。l3 3 蠕蠕动：大肠的蠕动是一些稳定向前的收缩波所组成。大肠还有特有的蠕动为集集团蠕蠕动是一种进行很快且前进很远的蠕动。二、大大肠运动和排便反射75ppt课件（二二）排便排便反射 粪便便在在大大肠停停留留十十余余小小时，水水分分被被粘粘膜膜吸吸收收，同同时，竟竟细菌菌的的发酵酵和和腐腐败作作用用，形形成成粪便便。正正常常人人的的直直肠内内通常是没有通常是没有粪便的。便的。里急后重里急后重76ppt课件排便排便过程：程：77ppt课件（三）食物中纤维素对肠道功能的影响 主主要要有有：大大部部分分多多糖糖纤维素素能能与与水水结合合而而形形成成凝凝胶胶，从从而而限限制制水水的的吸吸收收，并并使使肠内内容容物物容容积膨膨胀；能能刺刺激激肠运运动，缩短短粪便便在在肠内停留的内停留的时间；l 可可降降低低食食物物中中热量量的的比比率率，减减慢慢含含能能食食物物的的摄取取，有有助助于于纠正正不正常的肥胖。不正常的肥胖。78ppt课件第第六节吸吸收收一、一、吸收部位及途径：吸收部位及途径：l口腔和食道内，实际上不吸收；l胃内可吸收酒精和水；l小肠是吸收的主要部位，糖、脂肪和蛋白质的分解产物大部分在十二指肠和空肠吸收，回肠主动吸收胆盐和维生素B12；l大肠主要吸收水分和盐类，结肠可吸收进入体内80%的水，90%Na+、CI-。79ppt课件吸收机制：吸收机制：被被动转运运：水水的的吸吸收收；主主动转运运如如糖糖、蛋蛋白白质、脂脂肪肪的的分分解解产物物；胞胞饮作作用用如如大大分子物或分子物或团快。快。吸收途径吸收途径：l 血液和淋巴液。血液和淋巴液。医学全在线医学全在线（ ）80ppt课件81ppt课件（一）水的吸收（二）无机盐的吸收1 钠的吸收和的吸收和负离子的吸收离子的吸收2 钙的的吸吸收收3 铁的吸收的吸收4 负离子的吸收离子的吸收二、小肠内主要营养物质的吸收82ppt课件（三三）糖糖类的的吸吸收收：分分解解为单糖糖被被吸吸收收，其其中中半半乳乳糖糖和和葡葡萄萄糖糖吸吸收收最最快快，果果糖糖次次之之，甘甘露露糖糖最最慢慢。耗耗能能的的主主动过程程，在在膜膜上上形形成成Na-Na-载体体-葡葡萄糖复合物而吸收。萄糖复合物而吸收。l（四四）蛋蛋白白质的的吸吸收收：分分解解为氨氨基基酸酸，几几乎乎全全部部被主被主动吸收也需要吸收也需要NaNa、载体的参与下吸收。体的参与下吸收。l（五五）脂脂肪肪的的吸吸收收：脂脂类的的消消化化产物物脂脂肪肪酸酸、甘甘油油一一酯、胆胆固固醇醇等等很很快快与与胆胆汁汁中中的的胆胆盐形形成成混混合微胶粒。合微胶粒。长链脂肪酸、甘油一脂肪酸、甘油一酯吸收后，在吸收后，在肠粘膜粘膜C C内内甘油三甘油三酯 胆固醇吸收后再胆固醇吸收后再酯化化胆固醇胆固醇酯+载体蛋白体蛋白乳糜微粒乳糜微粒淋巴液淋巴液 中、短中、短链甘油三甘油三酯水解水解产物能溶于水物能溶于水直接直接进入入门静脉。静脉。（六）（六）维生素的吸收生素的吸收医学全在线医学全在线（ ）83ppt课件