阴阳学说与人体的关系医学课件

阴阳学说与人体的关系阴阳学说与人体的关系1阴阳学说与人体的关系阴阳学说与人体的关系11 1、说明人体组织结构、说明人体组织结构2 2、说明人体的生理功能、说明人体的生理功能3 3、说明人体的病理变化、说明人体的病理变化4 4、用于疾病的诊断、用于疾病的诊断5 5、确立治疗原则和归纳药物的性能、确立治疗原则和归纳药物的性能21、说明人体组织结构、说明人体组织结构21、人体组织结构的阴阳 人体内部充满着阴阳的对立关系：人体内部充满着阴阳的对立关系：主要是用阴阳划分人体的组主要是用阴阳划分人体的组织结构织结构“人生有形人生有形,不离阴阳不离阴阳”。31、人体组织结构的阴阳、人体组织结构的阴阳 人体内部充满着阴阳的对立关系：主人体内部充满着阴阳的对立关系：主上部为阳下部为阴上部为阳下部为阴 体表属阳体内属阴体表属阳体内属阴背部属阳腑部属阴背部属阳腑部属阴四肢外侧为阳四肢外侧为阳 内侧为阴内侧为阴脏腑五脏为阴脏腑五脏为阴 六腑为阳六腑为阳五脏肺为阳五脏肺为阳 肝脾肾为阴肝脾肾为阴 每一脏腑又有阴阳之分每一脏腑又有阴阳之分“人生有形人生有形,不离阴阳不离阴阳”。4上部为阳下部为阴上部为阳下部为阴 42、说明人体的生理功能2）、维持人体生理活动的生命物质可）、维持人体生理活动的生命物质可以用阴阳来划分属性以用阴阳来划分属性 1）、人体的生理功能又可以用阴阳）、人体的生理功能又可以用阴阳来概括。来概括。“阴平阳秘阴平阳秘”（阴阳平衡）（阴阳平衡）为正常的生理概括为正常的生理概括。生之本，本于阴阳生之本，本于阴阳52、说明人体的生理功能、说明人体的生理功能2）、维持人体生理活动的生命物质可以用）、维持人体生理活动的生命物质可以用3、说明人体的病理变化63、说明人体的病理变化、说明人体的病理变化6）用用阴阴阳阳失失调调来来概概括括人人体体最最基基本本的病理变化的病理变化 正常人体正常人体患病人体患病人体阴阳平衡阴阳平衡阴阳失调阴阳失调7）用阴阳失调来概括人体最基本的病理变化）用阴阳失调来概括人体最基本的病理变化 正常人体患病人正常人体患病人 关关系系于于疾疾病病发发生生的的正正气气和和邪邪气气也也具具有有阴阴阳阳属属性性的的划划分分。邪邪气气有有阴阴邪邪（如如六六淫淫中中的的寒寒邪邪、湿湿邪邪）阳阳邪邪（如如六六淫淫中中的的风风邪邪、燥燥邪邪、火火邪邪、暑暑邪邪）之之分分。正正气气也可分为阴气和阳气两个方面。也可分为阴气和阳气两个方面。另外：另外：“夫邪之生也，或生于阴，或生于阳，其夫邪之生也，或生于阴，或生于阳，其生于阳者，得之风雨寒暑，其生于阴者，得生于阳者，得之风雨寒暑，其生于阴者，得之饮食居，处阴阳喜怒。之饮食居，处阴阳喜怒。”8 关系于疾病发生的正气和邪气也具有阴阳属性的划分。邪气有关系于疾病发生的正气和邪气也具有阴阳属性的划分。邪气有）用阴阳关系概括病理）用阴阳关系概括病理变化的基本规律变化的基本规律 阴阴阳阳偏偏胜胜、偏偏衰衰、阴阴阳阳互互损损、阴阴阳阳转化是阴阳说明病理变化的基本规律。转化是阴阳说明病理变化的基本规律。9）用阴阳关系概括病理变化的基本规律）用阴阳关系概括病理变化的基本规律 阴阳偏胜、偏衰、阴阴阳偏胜、偏衰、阴（）阴阴阳阳偏偏胜胜：是是属属于于阴阴或或阳阳的的任任何何一一方方高高于于正正常常水水平平的的病病理理状态。状态。正常正常人体人体阳阳阴阴10（）阴阳偏胜：是属于阴或阳的任何一方高于正常水平的病理状态（）阴阳偏胜：是属于阴或阳的任何一方高于正常水平的病理状态（）阴阴阳阳偏偏衰衰：是是属属阴阴或或阳阳的的任任何何一一方方低低于于正正常常水水平平的的病病理状态。理状态。阴虚则热阴虚则热阳虚则寒阳虚则寒11（）阴阳偏衰：是属阴或阳的任何一方低于正常水平的病理状态。（）阴阳偏衰：是属阴或阳的任何一方低于正常水平的病理状态。阳偏胜阳偏胜 阴偏胜阴偏胜 阳偏衰阳偏衰 阴偏衰阴偏衰 12阳偏胜阳偏胜 阴偏胜阴偏胜 阳偏衰阳偏衰 阴偏衰阴偏衰 12（）阴阴阳阳互互损损：是是以以阴阴阳阳互互根根互互用用理理论论为为依依据据，指指阴阴阳阳任任何何一一方方偏偏衰衰到到一一定定程程度度时时，导导致致另另一一方方不不足足，而而出出现现阴阴阳阳两两虚虚的的病病理理状态。状态。这这是是疾疾病病发发展展至至后后期期所所出出现现的的一一种种病病理理表表现现,说说明明病病情情较较重重,正正气气损损伤伤程程度度较重。较重。13（）阴阳互损：是以阴阳互根互用理论为依据，指阴阳任何一方偏（）阴阳互损：是以阴阳互根互用理论为依据，指阴阳任何一方偏阴阳一方不足阴阳一方不足阴阳两虚阴阳两虚损及另损及另一方一方疾病发展一定阶段疾病发展一定阶段（互根互用）（互根互用）14阴阳一方不足阴阳两虚损及另一方疾病发展一定阶段（互根互用）阴阳一方不足阴阳两虚损及另一方疾病发展一定阶段（互根互用）1（）阴阳转化：（）阴阳转化：在在疾疾病病的的发发展展过过程程中中，阴阴阳阳偏偏盛盛偏偏衰衰的的病病理理变变化化，可可以以在在一一定定条条件件下下向向各各自自相相反反的的方方向向转转化化，即即阴阴证证可可以以转转化化为为阳阳证证，阳阳证证可可以以转转化化为阴证。为阴证。理解同阴阳学说内容理解同阴阳学说内容15（）阴阳转化：理解同阴阳学说内容（）阴阳转化：理解同阴阳学说内容15阴阴阳阳失失调调阴盛阴盛 阴阳阴阳 偏盛偏盛 实寒证（阴胜则寒）实寒证（阴胜则寒）伤阳伤阳 兼阳虚（阴胜则阳病）兼阳虚（阴胜则阳病）阳盛阳盛实热证（阳胜则热）实热证（阳胜则热）伤阴伤阴 兼阴虚（阳胜则阴病）兼阴虚（阳胜则阴病）阴虚阴虚 阴阳阴阳 偏衰偏衰 虚热证（阴虚则热）虚热证（阴虚则热）不能生阳不能生阳 阳虚（阴损及阳）阳虚（阴损及阳）阳虚阳虚虚寒证（阳虚则寒）虚寒证（阳虚则寒）不能生阴不能生阴 阴虚（阳损及阴）阴虚（阳损及阴）阴不制阳阴不制阳阳不制阴阳不制阴16阴阳失调阴盛阴阳失调阴盛 阴阳阴阳 实寒证（阴胜则寒）实寒证（阴胜则寒）伤阳伤阳 兼阳虚（阴胜则兼阳虚（阴胜则 由由于于疾疾病病发发生生发发展展的的根根本本原原因因是是阴阴阳阳失失调调。所所以以任任何何疾疾病病,尽尽管管其其临临床床表表现现错错综综复复杂杂,千千变变万万化化,但但都都可可以以用用阴阴阳阳来来加加发发概概括括说说明明。阴阴阳阳用用以以疾疾病病的的诊诊断断,大大则则可可以以概概括括整整个个病病证证是是属属阴阴证证,属属阳阳证证;小小则则可可分分析析四四诊诊中的一个具体脉症。中的一个具体脉症。4 4、指导疾病的诊断：、指导疾病的诊断：17 由于疾病发生发展的根本原因是阴阳失调。所以任何疾病由于疾病发生发展的根本原因是阴阳失调。所以任何疾病,1 1）概括证候）概括证候:一一般般临临床床辩辩证证,把把疾疾病病总总的的分分为为阴阴证证和和阳阳证证两两大大类类。八八纲纲之之中中,表表、实实、热热属属阳阳证证;里里、虚虚、寒寒属属阴阴证证。阴阳是其总纲。阴阳是其总纲。181）概括证候）概括证候:182 2）分析症状）分析症状:中中医医学学诊诊察察疾疾病病,了了解解病病情情,主主要要是是通通过过望望、闻闻、问问、切切四四诊诊,而而在在其过种中其过种中,都应注意分辨属阴属。都应注意分辨属阴属。例如：例如：192）分析症状）分析症状:例如：例如：19 观观察察色色泽泽:色色鲜鲜明明者者为为病病在在阳阳分分,色色晦暗者为病在阴分晦暗者为病在阴分,(,(如黄疸如黄疸)听听声声音音(闻闻):):声声音音洪洪亮亮者者病病在在阳阳分分,声音低微者病在阴分。声音低微者病在阴分。切切脉脉:浮浮大大洪洪数数滑滑为为阳阳,沉沉小小细细迟迟涩涩为阴。为阴。所所以以说说:“察察色色按按脉脉,先先辨辨阴阴阳阳”,临临证证在在诊诊断断疾疾病病过过程程中中,只只有有掌掌握握了了阴阴阳阳的属性的属性,才能在异证中正确地区别阴阳。才能在异证中正确地区别阴阳。20 观察色泽观察色泽:色鲜明者为病在阳分色鲜明者为病在阳分,色晦暗者为病在阴分色晦暗者为病在阴分5、确立治疗原则和归纳药物的性能1 1、确定治疗原则：调理阴阳、补其不、确定治疗原则：调理阴阳、补其不足、损其有余，使其恢复平衡。足、损其有余，使其恢复平衡。2 2、归纳药物性能的阴阳属性：四气、归纳药物性能的阴阳属性：四气、无味、升降浮沉无味、升降浮沉215、确立治疗原则和归纳药物的性能、确立治疗原则和归纳药物的性能1、确定治疗原则：调理阴阳、确定治疗原则：调理阴阳、（）确定治疗原则（）确定治疗原则 阴阴阳阳偏偏胜胜的的治治疗疗原原则则：阴阴阳阳偏偏胜胜,即即阴阴或或阳阳过过盛盛有有余余,为为有有余余之之证证,可可采采用用“损损其其有有余余”即即“实实者者泻泻之之”的的方法。方法。22（）确定治疗原则（）确定治疗原则22 阳阳胜胜则则热热：属属实实热热证证,宜宜用用寒寒凉凉药药以以制制其其阳阳(损损其其有有余余之之阳阳),),即即“热热者寒之者寒之”。阴阴胜胜则则寒寒：属属寒寒实实证证,宜宜用用温温热热药药以以制制其其寒寒(损损其其有有余余之之阴阴),),即即“寒寒者热之者热之”。23 阳胜则热：属实热证阳胜则热：属实热证,宜用寒凉药以制其阳宜用寒凉药以制其阳(损其有余损其有余 阴阴阳阳偏偏衰衰的的治治疗疗原原则则：阴阴阳阳偏偏衰衰,即即阴阴或或阳阳的的虚虚损损不不足足,或或为为阴阴虚虚,或或为为阳阳虚虚。可可采采用用“补补其其不不足足”、“虚者补之虚者补之”的方法。的方法。例如：例如：24 阴阳偏衰的治疗原则：阴阳偏衰阴阳偏衰的治疗原则：阴阳偏衰,即阴或阳的虚损不足即阴或阳的虚损不足,或或 阴阴虚虚不不能能制制阳阳而而致致阳阳亢亢者者：属属虚虚热热证证,一一般般不不能能用用寒寒凉凉药药消消其其热热,须须用用滋滋阴阴潜潜阳阳（补补阴阴）的的方方法法,以以抑抑制制阳阳亢亢之之热热。内内经经称称这这种种治治疗疗原原则则为为“阳阳病病治治阴阴”即即“壮壮水水之之主主,以以制制阳光阳光”。阳阳虚虚不不能能制制阴阴而而致致阴阴盛盛者者：属属虚虚寒寒证证,一一般般不不宜宜用用辛辛温温发发散散药药以以散散阴阴寒寒,须须用用助助阳阳抑抑阴阴（补补阳阳）的的方方法法,以以消消退退阴阴盛盛。内内经经称称这这种种治治疗疗原原则则为为“阴阴病病治治阳阳”即即“益益火火之之源源,以以消阴翳消阴翳”。25 阴虚不能制阳而致阳亢者：阴虚不能制阳而致阳亢者：属虚热证属虚热证,一般不能用寒凉药一般不能用寒凉药 此此外外，根根据据阴阴阳阳互互 根根的的原原理理：阴阴中中求求阳阳，补补阳阳时时适适当当配配用用补补阴阴药药。.阳阳中中求阴，求阴，补阴时适当配以补阳药。补阴时适当配以补阳药。总总之之，治治疗疗的的基基本本原原则则就就其其调调整整阴阴阳阳、补补偏偏救救敝敝、促促使使阴阴平平阳阳秘秘、恢恢复复阴阴阳阳的的相相对对平平衡衡,即即“谋谋察察阴阴阳阳所所在在而而洞洞之之,以以平平为为期期”。26 此外，根据阴阳互此外，根据阴阳互 根的原理：阴中求阳，补阳时适当配用补阴根的原理：阴中求阳，补阳时适当配用补阴调调整整阴阴阳阳阴盛阴盛 阴阳阴阳 偏盛偏盛 实证实证 实寒证实寒证 寒者热之（热性方药）寒者热之（热性方药）伤阳伤阳 兼阳虚兼阳虚（酌加温阳药）（酌加温阳药）阳盛阳盛实热证实热证 热者寒之（寒性方药）热者寒之（寒性方药）伤阴伤阴 兼阴虚兼阴虚（酌加养阴药）（酌加养阴药）阴虚阴虚 阴阳阴阳 偏衰偏衰 虚证虚证 虚热证虚热证 补阴（阳病治阴，壮水补阴（阳病治阴，壮水之主，以制阳光。）之主，以制阳光。）阳虚阳虚虚寒证虚寒证 补阳（阴病治阳，益火补阳（阴病治阳，益火 之源，以消阴翳。）之源，以消阴翳。）泻泻其其有有余余补补其其不不足足27调整阴阳阴盛调整阴阳阴盛 阴阳阴阳 实寒证实寒证 寒者热之（热性方药）寒者热之（热性方药）伤阳伤阳（2 2）归纳药物的性能）归纳药物的性能 药药物物的的功功能能,主主要要靠靠它它的的气气(性性)味味,升升降降浮浮沉沉来来体体现现；而而药药物物的的气气味味和和升升降降浮浮沉沉又又可可以用阴阳来概括以用阴阳来概括。寒寒、热热、温温、凉凉四四气气，其其中中寒寒凉凉属属阴阴,温温热热属属阳阳。味味:酸酸、苦苦、甘甘、辛辛、咸咸五五味味，酸酸、苦苦、咸咸具具有有涌涌泄泄的的功功能能，为为阴阴；甘甘、辛辛具具有有发发散散的的功能，为阳。功能，为阳。升升降降浮浮沉沉，指指药药物物作作用用的的趋趋向向而而言言。升升浮浮的的药药物物，主主上上行行而而向向外外，属属阳阳；沉沉降降的的药药物物，主主下行而向内，属阴。下行而向内，属阴。28（2）归纳药物的性能）归纳药物的性能28【难点讲解难点讲解】一、阴阳概念的理解一、阴阳概念的理解 1 1阴阳是属性概念，不是具体所指；阴阳是属性概念，不是具体所指；2 2阴阳一般是指两种对立的属性；阴阳一般是指两种对立的属性；3 3应应用用阴阴阳阳属属性性时时，二二者者必必须须是是相相互互关关联联的的，也也即即阴阴阳阳是是指指同同一一范范围围.同同一一层层次次的的事事物物或或现现象象。他他与与矛矛盾盾的的概概念念是是不不同的。同的。29【难点讲解】【难点讲解】29二、阴阳消长与平衡的关系二、阴阳消长与平衡的关系 1 1消消长长是是阴阴阳阳的的内内在在本本质质变变化化；平平衡衡则则是是这一本质处于正常状态的反映。这一本质处于正常状态的反映。2 2消消长长变变化化是是永永恒恒的的、绝绝对对的的；平平衡衡则则是是相相对对的的。在在绝绝对对的的消消长长中中产产生生了了动动态态平平衡衡和和稳稳定，而动态平衡中又存在着绝对的运动和变化。定，而动态平衡中又存在着绝对的运动和变化。3 3事事物物是是在在消消长长和和平平衡衡的的矛矛盾盾运运动动中中发发展展变变化化的的，当当消消长长处处于于稳稳定定和和平平衡衡，人人的的生生命命就就正正常常，反反之之，当当消消长长变变化化超超越越了了正正常常限限度度，阴阴阳阳平平衡衡遭遭到到破破坏坏而而出出现现阴阴阳阳的的偏偏盛盛、偏偏衰衰，人人的生命活动失常而进入疾病状态。的生命活动失常而进入疾病状态。30二、阴阳消长与平衡的关系二、阴阳消长与平衡的关系30三、阴阳互损、阴阳两虚及阴阳的互根互用三、阴阳互损、阴阳两虚及阴阳的互根互用1 1阴阴阳阳互互损损（阴阴损损及及阳阳、阳阳损损及及阴阴）是是“阴阴阳阳两两虚虚”的的过过程程，而而“阴阴阳阳两两虚虚”是是阴阴阳阳互互损损的的结结果。果。2 2阴阴阳阳两两虚虚并并不不等等于于低低水水平平的的阴阴阳阳消消长长平平衡衡状状态，而往往存在着偏于阳虚或阴虚的主次之分。态，而往往存在着偏于阳虚或阴虚的主次之分。3 3阴阴阳阳互互损损，是是由由于于互互根根互互用用关关系系失失调调所所致致的的阴阴阳阳偏偏衰衰的的另另一一种种形形式式。它它不不是是在在偏偏衰衰初初始始阶阶段段产产生生的的一一方方偏偏衰衰另另一一方方相相对对偏偏亢亢的的病病理理变变化化，而而是是在在偏偏衰衰到到相相当当程程度度时时，不不能能互互化化资资助助产产生生的的双双方方都都受受损损不不足足的的两两虚虚，故故不不能能用用阴阴阳阳的的对对立立制制约约来解释。来解释。31三、阴阳互损、阴阳两虚及阴阳的互根互用三、阴阳互损、阴阳两虚及阴阳的互根互用314 4阴阴阳阳互互损损的的结结果果若若用用阴阴阳阳消消长长来来解解释释，属属于于互互根根互互用用基基础础上上的的不不对对等等的的阴阴阳皆消。阳皆消。324阴阳互损的结果若用阴阳消长来解释，属于互根互用基础上的不阴阳互损的结果若用阴阳消长来解释，属于互根互用基础上的不 阴阴阳阳的的消消长长平平衡衡是是对对立立制制约约，互互根根互互用用的的阴阴阳阳双双方方，始始终终处处于于此此增增彼彼减减，此此进进彼彼退退，此此强强彼彼弱弱的的消消长长的的运运动动变变化化状状态态中中。但但是是，阴阴阳阳之之间间在在“阳阳长长阴阴消消”，“阴阴长长阳阳消消”之之中中又又维维持持着着相相对对的的动态平衡。动态平衡。33 阴阳的消长平衡是对立制约，互根互用的阴阳双方，始终处阴阳的消长平衡是对立制约，互根互用的阴阳双方，始终处34再见！再见！34