针灸治疗学感冒课件

感1 感冒感冒 又称又称“伤风伤风”、“冒风冒风”、“冒寒冒寒”是是以鼻塞、流涕、恶寒发热、咳嗽、头痛、全身不以鼻塞、流涕、恶寒发热、咳嗽、头痛、全身不适等为其主要特征的常见外感疾病。适等为其主要特征的常见外感疾病。感冒全年均感冒全年均可发病，但以冬、春季节为多。病情轻者称可发病，但以冬、春季节为多。病情轻者称“伤伤风风”；病情重者，且在一个时期内引起广泛流行；病情重者，且在一个时期内引起广泛流行的，称为的，称为“时行感冒时行感冒”。是一种自愈性疾病，分为普通是一种自愈性疾病，分为普通感冒和流行感冒。感冒和流行感冒。感冒又称“伤风”、“冒风”、“冒寒”是以鼻塞、流涕2包含：包含：1.病因：感受病因：感受风邪或邪或时行病毒行病毒2.病机：邪犯病机：邪犯卫表，肺表，肺卫功能失功能失调。3.病性：外感疾病。病性：外感疾病。4.证候表候表现：鼻塞、流涕、：鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、嚏、咳嗽、头痛、痛、恶寒、寒、发热、全身不适、脉浮。、全身不适、脉浮。3感受感受 当令之气而病情当令之气而病情轻者多者多为伤风、伤风感感冒、冒冒、冒风或冒寒。或冒寒。时行感冒：在一个行感冒：在一个时期内广泛流行，症候多相期内广泛流行，症候多相类似者。常突然似者。常突然恶寒，甚者寒寒，甚者寒战高高热，周身酸，周身酸痛，全身症状明痛，全身症状明显，且可化，且可化热入里，入里，变生他病。生他病。此病四季均可此病四季均可发病，但以冬春病，但以冬春为多。多。感受当令之气而病情轻者多为伤风、伤风感冒、冒风或冒寒。4内径内径首先提出病因及主症。首先提出病因及主症。素素问 骨空骨空论“风者百病之始也，者百病之始也，风从外入，令人从外入，令人振寒，汗出振寒，汗出头痛，身重痛，身重恶寒寒”。伤寒寒论 辨太阳病脉辨太阳病脉证并治并治麻黄麻黄汤证与桂与桂枝枝汤证是感冒辨是感冒辨证论治的基治的基础。病名首出病名首出仁仁斋直指方直指方 诸风“伤风方方论”引引和局局方和局局方参参苏饮：“治感冒治感冒风邪，邪，发热头痛，咳嗽声重，涕唾粘稠痛，咳嗽声重，涕唾粘稠”。诸病源候病源候论 时气病气病诸侯侯有有“时行病行病”之之描述。直至描述。直至类证治裁治裁 伤风中才明确提出中才明确提出“时行感冒行感冒”之名之名内径首先提出病因及主症。素问骨空论“风者百病之始也5范范围普通感冒（普通感冒（伤风）流行性感冒（流行性感冒（时行感冒）行感冒）表表现感冒特征感冒特征者者 上呼吸道感染上呼吸道感染范围普通感冒（伤风）6普通感冒（COMMON COLD)为病毒感染引起，俗称病毒感染引起，俗称“伤风”又称又称急性鼻炎或上呼吸道卡他。起病急性鼻炎或上呼吸道卡他。起病较急，主急，主要表要表现为鼻部，如鼻部，如喷嚏、鼻塞、流清水嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。灼感甚至鼻后滴漏感。普通感冒（commoncold)为病毒感染引起，俗称7流行性感冒（INFLUENZA）简称流感，是由流感病毒引起的一种急称流感，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道性呼吸道传染病，染病，传染性染性强，发病率高，容易病率高，容易引起暴引起暴发流行或大流行。流行或大流行。典型的典型的临床特点是急起高床特点是急起高热、显著乏力，著乏力，全身肌肉酸痛。秋冬季全身肌肉酸痛。秋冬季节高高发。流行性感冒（Influenza）简称流感，是由流感病毒8上呼吸道感染(UPPERRESPIRATORYTRACTINFECTION(URTI)是小儿是小儿时期常期常见的疾病，其中包括鼻、的疾病，其中包括鼻、咽喉的感染，咽喉的感染，临床一般床一般统称称为上感。上感。上呼吸道感染(UpperRespiratoryTract9病因病机病因病因 感冒是由于六淫、感冒是由于六淫、时行病毒侵行病毒侵袭人体而致病。人体而致病。风与寒合与寒合风寒寒证言言1.六淫之邪六淫之邪风与与热合合风热证其其常常暑多暑多夹湿湿-风暑暑夹湿湿证重、重、变（病情）（病情）2.时行病毒行病毒 传染、流行染、流行季季节（不限）（不限）常以风为先导常以风为先导流行性传染性流行性传染性病因病机病因常以风为先导流行性传染性10病机病机平素体虚平素体虚气候突气候突变起居失当起居失当劳累累过度度肺有宿疾肺有宿疾风邪外袭风邪外袭 夹夹时行病毒时行病毒热热寒寒暑暑卫外功能减弱卫外功能减弱肺卫功能失常肺卫功能失常侵侵袭袭肺肺卫卫卫表不和卫表不和感感冒冒肺失宣肃肺失宣肃病机风邪外袭夹时行病毒热寒暑卫外功能减11诊断要点一、一、诊断依据断依据依据症状、病程依据症状、病程、发病季病季节可作可作出出诊断断 1.感冒感冒风寒寒证与与风热证的区的区别二、病症二、病症鉴别2、普通感冒与、普通感冒与时行感冒的区行感冒的区别 3、感冒与温病（、感冒与温病（风温初起）的温初起）的鉴别 1、血白、血白细胞胞计数及分数及分类检查三、相关三、相关检查 2、胸部、胸部X线检查诊断要点一、诊断依据依据症状、病程、发病季节可作12诊断要点诊断依据 诊断依据病史临床表现病程发病季节依据气候突然变化，有伤风受凉，淋雨冒风的经过，或时行感冒正流行之际。普通主症鼻塞、流涕、多嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适、感冒恶风或恶寒，或有发热等卫表及鼻咽症状。兼症由于风邪有夹暑、夹湿、夹燥的不同，还可见相 关症状。时行感冒 多呈流行性，在同一时期发病人数剧增，且病证相似，多突然起病，恶寒、发热(多为高热)、周身酸痛、疲乏无力，病情一般较普通感冒为重。病程较短，37日即可痊愈。普通感冒多不传变，时行感冒少数可传变人里，变生它病。四季皆可发病，而以冬、春两季为多。诊断要点诊断依据诊断依13感冒风寒证与风热证区别病因病机 主症相同点不同点风寒证 感风寒之邪 恶恶寒发热鼻塞 流涕恶寒重，发热轻，无汗，鼻流清涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧风热证 感风热之邪发热重，恶寒轻，有汗，鼻流浊涕，口渴，舌苔薄黄，脉浮数感冒风寒证与风热证区别病因病机主症相14普通感冒与时行感冒的区别病因发病季节流行情况症状传变情况普通感冒风邪为主 冬春季多发常呈散发性发热不高或不发热，全身症状轻浅病情较轻，少有传变时行感冒时行病毒 不限季节广泛的传染性和流行性高热，全身症状显著病情较重，发病急，可发生传变，化热入里普通感冒与时行感冒的区别病因发病季节流行情况症状传15感冒与温病（风温初起）的鉴别病因 病情轻重热势高低汗出后效果有无传变发病季节病程感冒风邪为主轻发热不高或不发热汗出热退脉静身凉多不传变四时皆可短，预后良好温病温邪为主重寒战高热，甚则神昏、惊厥、谵妄汗出后热虽暂降，但脉数不静，身热旋即复起有传变，由卫而气，入营入血有明显季节性长短不一，重者难于治愈风温初起，每多类似感冒的症状，尤与风热感冒更为相似。感冒与温病（风温初起）的鉴别病因病情轻重热势高低汗出后有无16相关检查WBC 中性粒细胞百分率 淋巴细胞 嗜酸粒细胞消失-上呼吸道病毒感染WBC 中性粒细胞百分率 -上呼吸道细菌感染或细菌合并病毒感染可见肺纹理增粗可见肺纹理增粗相关检查17证治分型风寒束表寒束表风热犯表犯表暑湿暑湿伤表表气虚感冒气虚感冒阴虚感冒阴虚感冒证治分型风寒束表18风寒束表症状：症状：恶寒重，寒重，发热轻，无汗，无汗，头痛，肢痛，肢节酸酸疼，鼻塞声重，或鼻痒疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，嚏，时流清涕，咽痒，流清涕，咽痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌，舌苔薄白而苔薄白而润，脉浮或浮，脉浮或浮紧治法：辛温解表治法：辛温解表方方药：荆防达表防达表汤或或荆防防败毒散毒散风寒束表症状：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声19风热犯表症状：身症状：身热较著，微著，微恶风，汗泄不，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰粘或黄，咽燥，或痛，面赤，咳嗽，痰粘或黄，咽燥，或咽喉乳蛾咽喉乳蛾红肿红肿疼痛，鼻塞，流黄疼痛，鼻塞，流黄浊涕，涕，口干欲口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌，舌苔薄白微黄，舌边尖尖红，脉，脉浮数。浮数。治法：辛凉解表治法：辛凉解表方方药：银翘散或葱豉桔梗散或葱豉桔梗汤加减加减风热犯表症状：身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳20暑湿伤表症状：身症状：身热，微，微恶风，汗少，肢体酸重或，汗少，肢体酸重或疼痛，疼痛，头昏重昏重胀痛，咳嗽痰粘，鼻流痛，咳嗽痰粘，鼻流浊涕，涕，心心烦口渴，或口中黏口渴，或口中黏腻，渴不多，渴不多饮，胸，胸闷脘痞，泛脘痞，泛恶，腹，腹胀，大便或溏而小便短赤，大便或溏而小便短赤，舌苔薄黄而舌苔薄黄而腻，脉濡数。，脉濡数。治法：清暑祛湿解表治法：清暑祛湿解表方方药：新加香薷：新加香薷饮加减加减暑湿伤表症状：身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀21气虚感冒 症状：症状：恶寒寒较甚，甚，发热，无汗，无汗，头痛身楚，痛身楚，咳嗽，痰白，咯痰无力，平素神疲体弱，咳嗽，痰白，咯痰无力，平素神疲体弱，气短气短懒言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而言，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。无力。治法：益气解表治法：益气解表方方药：参：参苏饮加减加减气虚感冒症状：恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白22阴虚感冒症状：身症状：身热，微，微恶风寒，少汗，寒，少汗，头昏，心昏，心烦，口干，干咳少痰，舌口干，干咳少痰，舌红少苔，脉少苔，脉细数数治法：滋阴解表治法：滋阴解表方方药：加减葳蕤：加减葳蕤汤阴虚感冒症状：身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少23治治疗1.1.基本治基本治疗治法：祛治法：祛风解表。取手太阴解表。取手太阴经、手阳明、手阳明经、督脉穴督脉穴为主。主。主穴：列缺合谷主穴：列缺合谷风池大椎外关池大椎外关配穴：配穴：方方义：操作：操作：治疗1.基本治疗24临床常用方案一床常用方案一主穴：大椎主穴：大椎（DU14）外关外关（SJ5）风池池(GB20)合谷合谷(LI4)列缺列缺(LU7)临床常用方案一25辨证配穴风寒束表加寒束表加风门(BL12)肺肺俞(BL13)风热犯表加曲池犯表加曲池(LI11)尺尺泽(LU5)暑湿暑湿伤表加中脘表加中脘(RN12)足三里足三里(ST36)气虚感冒加气海气虚感冒加气海(RN6)足三里足三里(ST36)阴虚感冒加太溪阴虚感冒加太溪(KI3)辨证配穴风寒束表加风门(BL12)肺俞(BL13)26临床常用方案二床常用方案二主穴：大椎主穴：大椎风池肺池肺俞合谷合谷配穴：配穴：头痛加太阳、印堂；痰多加天突、列缺；痛加太阳、印堂；痰多加天突、列缺；发热加曲池、耳尖；咽痛加少商；鼻塞加迎香；加曲池、耳尖；咽痛加少商；鼻塞加迎香；风寒加寒加风门、外关；、外关；风热加尺加尺泽、曲池；暑湿、曲池；暑湿加委中、阴陵泉。加委中、阴陵泉。操作：大椎点刺出血拔罐，或灸法；操作：大椎点刺出血拔罐，或灸法；风池、肺池、肺俞、合谷用泻法；肺、合谷用泻法；肺俞可用拔罐或灸法。少商、可用拔罐或灸法。少商、耳尖点刺出血。余穴常耳尖点刺出血。余穴常规操作，均用泻法操作，均用泻法。临床常用方案二主穴：大椎风池肺俞合谷27临床常用方案三床常用方案三主穴：大椎、主穴：大椎、风府、府、风池、池、风门、合谷、合谷配穴：配穴：头痛加太阳、印堂；痛加太阳、印堂；发热加曲池、耳加曲池、耳尖；咽痛加少商；鼻塞加迎香。尖；咽痛加少商；鼻塞加迎香。操作：大椎、操作：大椎、风门点刺出血拔罐，或灸法；点刺出血拔罐，或灸法；少商、耳尖点刺出血；余穴均用泻法。少商、耳尖点刺出血；余穴均用泻法。临床常用方案三主穴：大椎、风府、风池、风门、合谷28针刺刺补泻法泻法新病新病针用泻法用泻法少数患者少数患者,因病程因病程较久久,体体质虚弱虚弱 此此时针刺刺应采用采用静以久留静以久留的的补法法,以扶正法邪。以扶正法邪。针刺补泻法新病针用泻法29操作步骤体位：体位：采取端坐位，体弱或怕针者可取侧卧位。消毒：消毒：进针前先于施术部位用75%酒精棉球常规消毒，然后行针刺操作。进针：四肢上穴位直刺，选用1-1.5寸针，风池要对准鼻尖进针，选0.5-1寸针操作步骤体位：采取端坐位，体弱或怕针者可取侧卧位。302.2.其他治疗其他治疗(1)(1)拔罐法拔罐法 选大椎选大椎DU14 、身柱、身柱DU12、大、大杼杼BL11、肺俞、肺俞BL13 ，拔，拔罐后留罐罐后留罐1515分钟起罐，分钟起罐，或用闪罐法。本法适用或用闪罐法。本法适用于风寒感冒。于风寒感冒。2.其他治疗31(2)刺刺络拔罐法拔罐法选大椎大椎DU14、风门BL12、身柱身柱DU12、肺、肺俞BL13，消毒后，用三棱，消毒后，用三棱针点刺，使其自然出血，待出血点刺，使其自然出血，待出血颜色色转淡后，淡后，加火罐于穴位上，留罐加火罐于穴位上，留罐10分分钟后起罐，清后起罐，清洁局部并再次消毒局部并再次消毒针眼。本法适用于眼。本法适用于风热感冒。感冒。(2)刺络拔罐法选大椎DU14、风门BL12、身32(3)耳耳针法法选肺、内鼻、下屏尖、肺、内鼻、下屏尖、额，用，用中中强刺激。咽痛加咽喉、扁桃体，毫刺激。咽痛加咽喉、扁桃体，毫针刺。刺。(4)皮肤皮肤针对发热汗不出及汗不出及项背疼痛者，沿背疼痛者，沿背部督脉、膀胱背部督脉、膀胱经用皮肤用皮肤针叩打，之后再叩打，之后再拔火罐。拔火罐。(3)耳针法选肺、内鼻、下屏尖、额，用中强刺激。咽痛33（5 5）化）化脓灸灸 选穴：足三里、穴：足三里、悬钟 方法：涂抹蒜汁方法：涂抹蒜汁(或芦或芦荟汁汁)后，上置艾炷后，上置艾炷点燃，局部起泡点燃，局部起泡为度。度。（5）化脓灸34预防感冒法：防感冒法：在流行季在流行季节中灸中灸风门(BL12)，或，或针足足三里三里(ST36)，可，可预防感冒。防感冒。预防感冒法：在流行季节中灸风门(BL12)35感冒感冒针灸切入点灸切入点 针灸治灸治疗感冒以初期介入感冒以初期介入疗效最效最好，一般在感冒初期有流涕、好，一般在感冒初期有流涕、喷嚏、嚏、恶寒等寒等前前驱症状，症状，这是正邪交争的初期是正邪交争的初期阶段，段，针灸灸可可发挥优越的越的疗效，此效，此时应用灸法、刺用灸法、刺络拔拔罐等方法，可迅速罐等方法，可迅速发汗祛汗祛风，缓解症状。解症状。针灸能灸能较好地好地调节体温中枢，因而体温中枢，因而对感冒的感冒的发热有退有退热作用。由于作用。由于针灸能灸能调节免疫系免疫系统功能，有利于功能，有利于对病原微生物的吞噬病原微生物的吞噬作用，消除感冒症状。作用，消除感冒症状。感冒针灸切入点36尤其是拔火罐是治尤其是拔火罐是治疗本病的有效方法本病的有效方法之一，火罐的之一，火罐的负压，使人体，使人体产生淤血，出生淤血，出现自体溶血自体溶血现象，促象，促进血液循血液循环，加，加强新新陈代代谢，增，增强网网织内皮系内皮系统功能，走罐的功能，走罐的方法更有利于汗腺和皮脂腺的分泌，有利方法更有利于汗腺和皮脂腺的分泌，有利于于发汗解表。汗解表。尤其是拔火罐是治疗本病的有效方法之一，37 但当感冒出但当感冒出现并并发症如肺炎、支气症如肺炎、支气管炎等管炎等时，要，要进行行针药结合，以防病情合，以防病情进一一步加重。另外，步加重。另外，针灸灸预防感冒也是重要的防感冒也是重要的优势，尤其是体虚感冒可，尤其是体虚感冒可长期期针刺或艾灸足三刺或艾灸足三里、大椎二穴，能提高人体免疫力，起到里、大椎二穴，能提高人体免疫力，起到预防感冒的作用。防感冒的作用。但当感冒出现并发症如肺炎、支气管炎等时，38针灸治疗思路根据肺主皮毛，肺与大根据肺主皮毛，肺与大肠相表里，督相表里，督脉主一身之阳气，阳脉主一身之阳气，阳维为病苦寒病苦寒热等理等理论，感冒以宣肺祛感冒以宣肺祛风解表解表为基本治基本治疗原原则，临证应审证求因。体虚感冒者求因。体虚感冒者应扶正与扶正与驱邪同施，邪同施，夹湿者化湿，湿者化湿，夹暑者解暑。暑者解暑。针灸治疗思路根据肺主皮毛，肺与大肠39 选穴上以手太阴肺穴上以手太阴肺经、手阳明大、手阳明大肠经、督脉、阳督脉、阳维脉相关穴位脉相关穴位为主。大椎、曲池、主。大椎、曲池、外关、列缺可做外关、列缺可做为治治疗感冒的基本腧穴，其感冒的基本腧穴，其次次应根据病因病机，随症加减穴位。咽喉根据病因病机，随症加减穴位。咽喉肿痛者加少商点刺出血，或加痛者加少商点刺出血，或加鱼际毫毫针泻法。泻法。暑湿暑湿袭表加中脘、足三里和中健胃，化湿降表加中脘、足三里和中健胃，化湿降浊；加支沟可通；加支沟可通调三焦气机以利祛暑化湿。三焦气机以利祛暑化湿。目前，一般目前，一般认为刺刺络出血有出血有较好的解好的解热作用，作用，灸法具有灸法具有较好的好的发汗散寒作用，在汗散寒作用，在临床上床上应根据患者的症状灵活根据患者的症状灵活选择刺灸法。刺灸法。选穴上以手太阴肺经、手阳明大肠经、督脉、40古代治疗经验（一）（一）选穴特点穴特点 1.1.选肺肺经、大、大肠经穴穴 由于古人由于古人认为本病本病为风邪邪伤及及卫表所致，表所致，出出现发热恶寒等，而寒等，而“肺主皮毛，肺主皮毛，”因此，属于因此，属于肺肺经病症，肺与大病症，肺与大肠相表里，故相表里，故选肺、大肺、大肠二二经穴位。如穴位。如济生拔粹生拔粹载：“治治伤寒在表，寒在表，发热恶寒，寒，头项痛，腰脊痛，腰脊强，无汗，尺寸脉俱浮，宜，无汗，尺寸脉俱浮，宜刺手阳明刺手阳明经合谷二穴，依前法刺之，候遍体汗出合谷二穴，依前法刺之，候遍体汗出即出即出针，此穴解表，此穴解表发汗大妙。汗大妙。”针灸大成灸大成载：“伤寒汗不出：寒汗不出：风池、池、鱼际、经渠、尺渠、尺泽、二二间。”“”“洒淅洒淅恶寒，寒栗鼓寒，寒栗鼓颌：鱼际。”古代治疗经验（一）选穴特点41 2.2.选督脉、膀胱督脉、膀胱经穴及阳穴及阳维脉相关穴脉相关穴 督脉主一身之阳，膀胱督脉主一身之阳，膀胱经为人之藩人之藩篱，阳阳维为病苦寒病苦寒热，因此，因此，针灸治灸治疗感冒常感冒常选督脉、督脉、膀胱膀胱经穴以及与阳穴以及与阳维脉相关的穴位，其中脉相关的穴位，其中风府、府、风池、池、风门被被应用最多，如席弘用最多，如席弘赋云：云：“风府、府、风池池寻得到，得到，伤寒百病一寒百病一时消。消。”针灸甲灸甲乙乙经曰：曰：“热病汗不出，上星主之，先取病汗不出，上星主之，先取譩譆，后取天牖、后取天牖、风池。池。”“”“热病汗不出而苦呕，百会病汗不出而苦呕，百会主之。主之。”百百证赋云：云：“岁热行行时，陶道复求，陶道复求肺肺俞理。理。”2.选督脉、膀胱经穴及阳维脉相关穴42 3.3.选手太阳、手少阳手太阳、手少阳经穴穴 手太阳和手少阳手太阳和手少阳经的后溪、外关等也的后溪、外关等也常被常被选用，如用，如济生拔粹生拔粹载：“夫夫伤寒寒热病病汗不出者汗不出者手太阳有腕骨、阳谷。手太阳有腕骨、阳谷。”针灸灸聚英聚英载：“身身热恶寒：后溪。寒：后溪。”杂病穴法病穴法歌道：歌道：“一切一切风寒暑湿邪，寒暑湿邪，头疼疼发热外关起。外关起。”就分部就分部选穴而言，感冒主要穴而言，感冒主要选用用头部、部、背部、四肢末端的穴位。背部、四肢末端的穴位。上述特点与上述特点与现代代针灸治灸治疗感冒的主感冒的主要要选用大椎、用大椎、风池、池、风门、合谷等穴基本吻合。、合谷等穴基本吻合。3.选手太阳、手少阳经穴43（二）针灸方法针刺是古人治刺是古人治疗感冒的常用方法之一，感冒的常用方法之一，并常采用浅刺法，即沿皮刺，如循并常采用浅刺法，即沿皮刺，如循经考穴考穴编称：取少商，治称：取少商，治“伤风声声哑，宜刺一分，宜刺一分，治皮卧治皮卧针向上三分，以宣泄向上三分，以宣泄脏热。”古人又古人又选用粗用粗针（包括三棱（包括三棱针等）以等）以驱逐邪气，如逐邪气，如铜人腧穴人腧穴针灸灸图经称：取上星，称：取上星，“以以细三棱三棱针刺之，即渲泄刺之，即渲泄诸阳阳热气，无令上冲气，无令上冲头目。目。”循循经考穴考穴编谓：取：取攒竹，竹，“宜棱宜棱针刺之，宣泄刺之，宣泄诸阳之阳之热”。（二）针灸方法针刺是古人治疗感冒的常用方法之一，并常44由于感冒患者常出由于感冒患者常出现发热症状，古人常症状，古人常用刺血法以泻用刺血法以泻热逐邪，如素逐邪，如素问刺刺热：“肺肺热病者，先淅然厥，起毫毛，病者，先淅然厥，起毫毛，恶风寒，寒，舌上黄，身舌上黄，身热刺手太阴、阳明出血如大刺手太阴、阳明出血如大豆，立己。豆，立己。”由于感冒患者常出现发热症状，古人常用刺血法以泻热逐邪，45古人也用灸法，如外台秘要古人也用灸法，如外台秘要谓：“孔最主孔最主热病汗不出，此穴可灸五壮，汗即出。病汗不出，此穴可灸五壮，汗即出。”目前目前临床上灸法主要床上灸法主要应用于用于风寒感冒和感寒感冒和感冒的冒的预防，但千金翼方防，但千金翼方载：“诸烦热，时气温病，灸大椎百壮，气温病，灸大椎百壮，针入三分写之，横入三分写之，横三三间寸灸之。寸灸之。”因此，灸法在治因此，灸法在治疗风热感冒感冒中的意中的意义，值得今后在得今后在临床上研究。床上研究。古人也用灸法，如外台秘要谓：“孔最主热病汗不出，此461感冒与某些传染病早期症状相似，临床应加以鉴别。感冒与某些传染病早期症状相似，临床应加以鉴别。2针灸对感冒有效，特别对发热、鼻塞、头痛症状的改针灸对感冒有效，特别对发热、鼻塞、头痛症状的改 善明显。善明显。3在感冒流行期，应保持室内空气流通，少去公共场所。在感冒流行期，应保持室内空气流通，少去公共场所。针灸足三里针灸足三里ST36（双），每日（双），每日1次，连续次，连续3天，有天，有较好较好的的预防预防 作用。作用。感冒后，应多饮热水，以助发汗退热。感冒后，应多饮热水，以助发汗退热。按按 语语 1感冒与某些传染病早期症状相似，临床应加以鉴别。按语47 患者男患者男，26岁，全身不适、无力，鼻内有烧灼岁，全身不适、无力，鼻内有烧灼感，鼻不通气，打喷嚏流清涕已五天，并有头痛，嗅感，鼻不通气，打喷嚏流清涕已五天，并有头痛，嗅觉减退，舌淡红苔薄黄，脉浮数。觉减退，舌淡红苔薄黄，脉浮数。诊断：感冒诊断：感冒 风热犯表证风热犯表证 治法：辛凉解表，宣肺通窍。治法：辛凉解表，宣肺通窍。方药：银翘散或葱豉桔梗汤加减方药：银翘散或葱豉桔梗汤加减 处方：处方：银花Lonicera Japanica Thunb 连翘Fructus Forsythiae 豆豉Semen Sojae Preperatum 薄荷Monarda fistulosa 荆芥HerbaSchizonepetae竹叶Phyllostachyl nigra 芦根RhizomaPhragmitis 牛蒡子Fructus Arctii 桔梗Radix Platycodonis甘草Glycyrrhiza 取穴取穴：大椎：大椎DU14、肺俞、肺俞UB13、外关、外关SJ5、曲、曲池池LI11、合谷、合谷LI4、迎香、迎香LI20 患者男，26岁，全身不适、无力，鼻内有烧灼48简答题感冒的感冒的针灸治灸治疗主穴是什么？主穴是什么？普通感冒与普通感冒与时行感冒的区行感冒的区别是什么？是什么？简答题感冒的针灸治疗主穴是什么？4950写在最后写在最后成功的基础在于好的学习习惯成功的基础在于好的学习习惯The foundation of success lies in good habits50写在最后成功的基础在于好的学习习惯谢谢大家荣幸这一路，与你同行ItSAnHonorToWalkWithYouAllTheWay讲师：XXXXXXXX年XX月XX日谢谢大家讲师：XXXXXX 51