血涂片和骨髓片的制备及瑞氏染色课件

资料仅供参考,不当之处，请联系改正。一、目的一、目的n n掌握血涂片、骨髓涂片的制作及染色技术。鉴别外周血中各种白细胞的形态特点及分类计数方法。一、目的掌握血涂片、骨髓涂片的制作及染色技术。鉴别外周血中1资料仅供参考,不当之处，请联系改正。二、原理二、原理n n瑞氏染液是由伊红美兰所组成的复合物，经物理吸附及化学作用对细胞进行染色。二、原理瑞氏染液是由伊红美兰所组成的复合物，经物理吸附及化学2资料仅供参考,不当之处，请联系改正。三、材料三、材料n n血针、玻片、酒精棉光学显微镜、香柏油、二甲苯、一次性采血针 三、材料血针、玻片、酒精棉光学显微镜、香柏油、二甲苯、一次性3资料仅供参考,不当之处，请联系改正。四、方法四、方法n n 血涂片的制作血涂片的制作n n 采血：每组两个同学，练习耳垂采血（包括消采血：每组两个同学，练习耳垂采血（包括消毒、扎针、挤压、取血），用推片取血液一滴，毒、扎针、挤压、取血），用推片取血液一滴，于玻片右端，从其右侧接触血液，使之成于玻片右端，从其右侧接触血液，使之成4040度角，度角，均匀平稳地向左侧推进，至血滴推尽为止，其均匀平稳地向左侧推进，至血滴推尽为止，其厚度要适中，且有头体尾之分。厚度要适中，且有头体尾之分。n n 待血片干后，滴加瑞氏染液数滴（盖住血膜），待血片干后，滴加瑞氏染液数滴（盖住血膜），静置静置40 40 秒，加缓冲液等量混匀，染秒，加缓冲液等量混匀，染10201020分钟，分钟，用水冲洗，干燥后镜检。用水冲洗，干燥后镜检。n n 镜检计数：在血膜头尾交界处，计数镜检计数：在血膜头尾交界处，计数100100个白个白细胞，并对其进行分类。细胞，并对其进行分类。四、方法 血涂片的制作4资料仅供参考,不当之处，请联系改正。骨髓片的制备骨髓片的制备 n n 将临床医生所取骨髓至玻片高端（在准备涂片将临床医生所取骨髓至玻片高端（在准备涂片时，将两玻片倾斜放置），使过多血液流下。时，将两玻片倾斜放置），使过多血液流下。n n 蘸取骨髓适量（选择骨髓小粒部分），以蘸取骨髓适量（选择骨髓小粒部分），以30453045度角，用力推开，速度适宜。然后将玻片于度角，用力推开，速度适宜。然后将玻片于空中挥动，使之干燥，以免细胞缩小或细胞皱缩。空中挥动，使之干燥，以免细胞缩小或细胞皱缩。n n 骨髓片制备好后，用标记笔在膜的头部注明病骨髓片制备好后，用标记笔在膜的头部注明病人的姓名、取材部位及穿刺部位。人的姓名、取材部位及穿刺部位。骨髓片的制备 将临床医生所取骨髓至玻片高端（在准备涂5资料仅供参考,不当之处，请联系改正。五、结果五、结果n n杆状核粒细胞杆状核粒细胞(Stab Granulocyte)n n细胞呈圆形，直径1015um。n n胞核狭长，弯曲呈带状，两端钝圆。核染色质粗糙呈块状，染深紫红色。n n胞质中含特异性颗粒的不同，也可分为中性、嗜酸性、嗜碱性杆状核粒细胞三种，颗粒特点同中幼粒细胞。五、结果杆状核粒细胞(Stab Granulocyte)6资料仅供参考,不当之处，请联系改正。血涂片和骨髓片的制备及瑞氏染色课件7资料仅供参考,不当之处，请联系改正。n n中性分叶核细胞中性分叶核细胞n n细胞呈圆形，直径1015um。n n胞核常分为25叶，以分3叶者多见，叶与叶之间有细丝状相连或完全断开，核染色质浓集或呈小块状，染深紫红色。n n胞质丰富，呈淡红色，布满细小紫红色的中性颗粒。血涂片和骨髓片的制备及瑞氏染色课件8资料仅供参考,不当之处，请联系改正。血涂片和骨髓片的制备及瑞氏染色课件9资料仅供参考,不当之处，请联系改正。n n嗜酸粒细胞嗜酸粒细胞n n嗜酸粒细胞胞体直径1116um，n n胞核多分为近似对称的两叶。n n胞质中充密集粗大、大小均匀的桔红色嗜酸性颗粒。血涂片和骨髓片的制备及瑞氏染色课件10资料仅供参考,不当之处，请联系改正。血涂片和骨髓片的制备及瑞氏染色课件11资料仅供参考,不当之处，请联系改正。血涂片和骨髓片的制备及瑞氏染色课件12资料仅供参考,不当之处，请联系改正。n n嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞n n嗜碱性粒细胞胞体直径10-12umn n胞核分叶不明显，或融合呈堆集状。n n胞质中有稀疏的大小不一、分布不均、呈紫黑色的嗜碱性颗粒，颗粒常掩盖在核上，致使核的轮廓和结构模糊不清。血涂片和骨髓片的制备及瑞氏染色课件13资料仅供参考,不当之处，请联系改正。血涂片和骨髓片的制备及瑞氏染色课件14资料仅供参考,不当之处，请联系改正。n n大淋巴细胞大淋巴细胞n n呈圆形，直径13-18um。n n胞核圆形或椭圆形，偏于一侧或着边。染色质常质密呈块状，排列均匀，深染呈深紫红色。n n胞质丰富，呈透明天蓝色，可有少量大而稀疏的嗜天青颗粒。血涂片和骨髓片的制备及瑞氏染色课件15资料仅供参考,不当之处，请联系改正。n小淋巴细胞小淋巴细胞n呈圆形或椭圆形，直径6-10umn胞核圆形或椭圆形，或有切迹，核着边，染色质粗糙致密，呈大块状，染深紫红色。n胞质量极少，仅在核的一侧见到少量淡蓝色胞质，有时几乎不见而似裸核，一般无颗粒。血涂片和骨髓片的制备及瑞氏染色课件16资料仅供参考,不当之处，请联系改正。血涂片和骨髓片的制备及瑞氏染色课件17资料仅供参考,不当之处，请联系改正。血涂片和骨髓片的制备及瑞氏染色课件18资料仅供参考,不当之处，请联系改正。单核细胞(Monocyte)n圆形或不规则形，直径12-20um，边缘常见伪足突出。n胞核形状不规则，常呈肾形、马蹄形、笔架形、“S”形等，并有明显扭曲折叠。染色质疏松细致，呈淡紫红色丝网状。n胞质丰富，呈淡灰蓝色或淡粉红色，可见多数细小、分布均匀、细尘样淡紫红色颗粒。单核细胞(Monocyte)圆形或不规则形，直径12-2019资料仅供参考,不当之处，请联系改正。血涂片和骨髓片的制备及瑞氏染色课件20资料仅供参考,不当之处，请联系改正。血血 小小 板板 直径直径2-5um，约为成熟红细胞的，约为成熟红细胞的1/4-3/4，类圆形，星形与不规则形，淡红色，无核。，类圆形，星形与不规则形，淡红色，无核。血 小21资料仅供参考,不当之处，请联系改正。血涂片和骨髓片的制备及瑞氏染色课件22资料仅供参考,不当之处，请联系改正。成熟红细胞成熟红细胞 正常形态呈双凹盘形，直径正常形态呈双凹盘形，直径7.5um，瑞氏染色为，瑞氏染色为红色中心稍淡染红色中心稍淡染 成熟红细胞23资料仅供参考,不当之处，请联系改正。血涂片和骨髓片的制备及瑞氏染色课件24资料仅供参考,不当之处，请联系改正。血涂片和骨髓片的制备及瑞氏染色课件25