认识心血管疾病ppt课件

認識心血管疾病2006/08/20认识心血管疾病认识心血管疾病1 1認識心血管疾病2006/08/20认识心血管疾病1心血管疾病l l冠狀動脈心臟病(冠心症)l l動脈粥狀硬化l l高血壓性心臟病l l腦血管疾病（中風）认识心血管疾病认识心血管疾病2 2心血管疾病冠狀動脈心臟病(冠心症)认识心血管疾病2心血管疾病的分類l l冠狀動脈心臟病l l心絞痛心絞痛l l急性心肌梗塞急性心肌梗塞l l猝死猝死l l腦中風l l腦梗塞腦梗塞l l腦出血腦出血l l週邊血管阻塞疾病认识心血管疾病认识心血管疾病3 3心血管疾病的分類冠狀動脈心臟病认识心血管疾病31 1惡性腫瘤惡性腫瘤36,35736,3572 2心臟疾病心臟疾病心臟疾病心臟疾病12,86112,8613 3腦血管疾病腦血管疾病12,33912,3394 4糖尿病糖尿病9,1919,1915 5事故傷害事故傷害8,4538,4536 6肺炎肺炎5,5365,5367 7慢性肝病及肝硬化慢性肝病及肝硬化5,3515,3518 8腎炎、腎徵候群及腎性病變腎炎、腎徵候群及腎性病變4,6804,6809 9自殺自殺3,4683,4681010高血壓性疾病高血壓性疾病高血壓性疾病高血壓性疾病1,8061,80693年台灣十大死因认识心血管疾病认识心血管疾病4 41惡性腫瘤36,3572心臟疾病12,8613腦血管疾病12冠狀動脈心臟病l l供應心臟的血管受到阻塞，造成心肌缺氧，引起心肌壞死（心肌梗塞）或心絞痛（狹心）l l可能造成心衰竭，肺水腫，心律不整，心因性休克，甚至心因性猝死认识心血管疾病认识心血管疾病5 5冠狀動脈心臟病供應心臟的血管受到阻塞，造成心肌缺氧，引起心肌造成血管功能失常的原因危險因子危險因子血清因子血清因子 抽煙抽煙 家族遺傳病史家族遺傳病史 肥胖肥胖 久坐的生活型態久坐的生活型態 血脂蛋白血脂蛋白(a)(a)胱胺酸胱胺酸 具具C-C-活性蛋白活性蛋白(CRP)(CRP)高膽固醇高膽固醇 高血壓高血壓 糖尿病糖尿病正常內皮當碰到危險因子時正常內皮當碰到危險因子時會造成功能異常而形成動脈血栓會造成功能異常而形成動脈血栓(高膽固醇高膽固醇,高血壓高血壓,糖尿病糖尿病,老化老化,停經停經,吸煙吸煙,及感染及感染)正常內皮細胞促進血管平滑肌舒張、抑制血小板活化限制白血球黏合、抑制血管平滑肌增生认识心血管疾病认识心血管疾病6 6造成血管功能失常的原因危險因子血清因子抽煙血脂蛋白(a)正常血管不健康會帶來心血管疾病不健康的血管內皮細胞會造成血管失去彈性、血小板凝集、白血球黏合、血管阻塞。认识心血管疾病认识心血管疾病7 7血管不健康會帶來心血管疾病不健康的血管內皮細胞會造成血管失去认识心血管疾病认识心血管疾病8 8认识心血管疾病8认识心血管疾病认识心血管疾病9 9认识心血管疾病9认识心血管疾病认识心血管疾病1010认识心血管疾病10心血管疾病的危險因子l l年紀年紀l l男性男性l l停經女性停經女性l l心臟病家族史心臟病家族史l l動脈粥狀硬化動脈粥狀硬化l l腎衰竭腎衰竭l l抽菸抽菸l l高血壓高血壓l l高血脂高血脂l l糖尿病糖尿病l l心血管病史心血管病史认识心血管疾病认识心血管疾病1111心血管疾病的危險因子年紀抽菸认识心血管疾病11心臟病發有何典型徵兆？l l胸口有壓迫感、疼痛持續超過30分鐘以上。l l疼痛延伸到肩膀、頸部、手臂。l l同時伴有虛弱或疲勞、暈厥、流冷汗、噁心、呼吸急促。认识心血管疾病认识心血管疾病1212心臟病發有何典型徵兆？胸口有壓迫感、疼痛持續超過30分鐘心臟病又有何非典型徵兆？l l胃悶或腹部疼痛或腹瀉。l l噁心或頭昏。l l無法解釋的焦慮、虛弱或疲勞。l l心悸、流冷汗或臉色蒼白。认识心血管疾病认识心血管疾病1313心臟病又有何非典型徵兆？胃悶或腹部疼痛或腹瀉。认识心血管急性發作時該如何處理？1.1.立即停止所有活動，坐下或休息，並保持冷靜。2.2.疼痛時立即服用硝化甘油舌下含片。可每隔5分鐘使用一次，最多三次，若症狀持續或加劇，則立即就醫。3.3.給予氧氣。4.4.尋求旁人幫忙。认识心血管疾病认识心血管疾病1414急性發作時該如何處理？立即停止所有活動，坐下或休息，並保持心臟病可以預防嗎？心臟病是可以預防的。心臟病並不是突發的，而是經過數十年累積而成，因為血中的脂肪太高、血壓太高、糖尿病等原因，造成供給心臟營養的冠狀動脈血管壁有殘餘物堆積，血管愈來愈窄，終致堵塞。认识心血管疾病认识心血管疾病1515心臟病可以預防嗎？心臟病是可以預防的。心臟病並不是突發的认识心血管疾病的診斷l l症狀（心絞痛/狹心）l l心電圖l l運動心電圖l l抽血檢查心肌酵素（急性發作時）l l心導管檢查认识心血管疾病认识心血管疾病1616心血管疾病的診斷症狀（心絞痛/狹心）认识心血管疾病16心血管疾病的治療l l降低危險因子l l藥物控制-抗血小板藥物（如阿司匹靈）-高血壓用藥-降血脂藥物认识心血管疾病认识心血管疾病1717心血管疾病的治療降低危險因子认识心血管疾病17心血管疾病的治療l l心導管-氣球擴張術-支架置放術l l手術-冠狀動脈繞道手術认识心血管疾病认识心血管疾病1818心血管疾病的治療心導管认识心血管疾病18預防心血管疾病l l飲食控制：少油，少鹽l l戒菸l l規律運動l l控制高血壓、高血脂l l糖尿病的控制l l藥物控制认识心血管疾病认识心血管疾病1919預防心血管疾病飲食控制：少油，少鹽认识心血管疾病19认识心血管疾病认识心血管疾病2020认识心血管疾病20常見疾病之種類l l冠狀動脈心臟病l l腦中風、心血管疾病l l高血壓l l高脂血症l l糖尿病l l肥胖症l l癌症、其他等代謝不良症候群认识心血管疾病认识心血管疾病2121常見疾病之種類冠狀動脈心臟病代謝不良症候群认识心血管疾病21討論认识心血管疾病认识心血管疾病2222討論认识心血管疾病22高血壓认识心血管疾病认识心血管疾病2323高血壓认识心血管疾病23何謂血壓？何謂血壓？l血壓是什麼？血壓是什麼？血壓是血流衝擊血管壁引起的一種壓力。l收縮壓是什麼？收縮壓是什麼？心臟收縮時，所測得血管壁所承受的壓力。l舒張壓是什麼？舒張壓是什麼？心臟舒張時，所測得血管壁所承受的壓力。舒張壓值小於收縮壓值。认识心血管疾病认识心血管疾病2424何謂血壓？血壓是什麼？血壓是血流衝擊血管壁引起的一種壓力。正常血壓與高血壓有什麼不同？正常血壓與高血壓有什麼不同？1.正常血壓的人，血液在血管中流動很順暢。2.有些人血管太窄或太硬，幫浦（心臟）就必須努力把血液送出去。3.另外有些人，幫浦（心臟）工作過量，每次都送出太多的血液。认识心血管疾病认识心血管疾病2525正常血壓與高血壓有什麼不同？1.正常血壓的人，血液在血管中流正常血壓的範圍是什麼？正常血壓的範圍是什麼？l l收縮壓在130至139毫米水銀柱，舒張壓在85至89毫米水銀柱之間者稱為正常但偏高之血壓。l l收縮壓在130毫米水銀柱以下，舒張壓在85毫米水銀柱以下。依世界衛生組織標準：160/95以上稱為高血壓认识心血管疾病认识心血管疾病2626正常血壓的範圍是什麼？收縮壓在130至139毫米水銀柱，舒張高處不勝寒高血壓高處不勝寒高血壓 依照WHO標準收縮壓160/舒張壓95mmHg以上稱之高血壓。认识心血管疾病认识心血管疾病2727高血壓定義高血壓定義高血壓的定義是“動脈血壓持續的升高”；因此，一般而言，最少要在二次以上不同時間內測得血壓都有升高的情形，才能夠診斷為高血壓。單獨一次量得血壓過高並不表示就有高血壓，除非血壓值非常的高。认识心血管疾病认识心血管疾病2828高血壓定義高血壓的定義是“動脈血壓持續的升高”；认识心血管疾影響血壓的生理因素主要有：運動、發怒、焦慮或緊張血壓升高。時差：通常早上較低，黃昏較高。氣候突然變冷易造成血壓升高。老化、更年期收縮壓會升高。進食後血壓有升高的現象。失眠、喝酒等。血壓上升的因素血壓上升的因素 认识心血管疾病认识心血管疾病2929影響血壓的生理因素主要有：血壓上升的因素危險因素有：年齡大過度肥胖缺乏運動鹽份攝取過多血脂肪過高與抽菸等血壓上升的因素认识心血管疾病认识心血管疾病3030危險因素有：血壓上升的因素认识心血管分本態性高血壓與續發性高血壓本態性高血壓病人約佔95%，且沒有明顯的原因。續發性高血壓病人約佔5%，多數原因為；慢性腎臟病、腎血管病變、內分秘疾病及主動脈狹窄等，其中續發性高血壓只要找出原因加以治療、即可根治。高血壓種類高血壓種類认识心血管疾病认识心血管疾病3131分本態性高血壓與續發性高血壓高血壓種類大多數人沒有症狀。有些人有頭暈、失眠、頭重感、頭痛、耳鳴、重聽、心跳不適、頸部僵硬及視力模糊等現象。高血壓的症狀高血壓的症狀一個人有高血壓是一定要治療的，不管他有沒有不舒服。认识心血管疾病认识心血管疾病3232大多數人沒有症狀。高血壓的症狀懷疑有高血壓時懷疑有高血壓時多量幾次血壓確定診斷輕度無併發症時先改善生活方式非藥物治療個月）高血壓藥物治療，遵照醫師指示按規定服藥）认识心血管疾病认识心血管疾病3333懷疑有高血壓時多量幾次血壓確定診斷认识心血管疾病33高脂血症與動脈硬化认识心血管疾病认识心血管疾病3434高脂血症與動脈硬化认识心血管疾病34高脂血症l l膽固醇l l三酸甘油酯l l高密度脂蛋白膽固醇l l低密度脂蛋白膽固醇认识心血管疾病认识心血管疾病3535高脂血症膽固醇认识心血管疾病35何謂血脂質?血脂質=膽固醇+三酸甘油酯+脂蛋白血中總膽固醇包括:極低度密度脂蛋白膽固醇(VLDL)低度密度脂蛋白膽固醇(LDL)高度密度脂蛋白膽固醇(HDL)高脂血症的定義认识心血管疾病认识心血管疾病3636何謂血脂質?高脂血症的定義认识心血管疾病36人體的血脂濃度表膽固醇:=40 mg/dL低密度膽固醇:=160 mg/dL三酸甘油酯:=200 mg/dL认识心血管疾病认识心血管疾病3737人體的血脂濃度表膽固醇:=240mg/dL认识心血高脂血症發生原因l原發性高脂血症l次發性高脂血症认识心血管疾病认识心血管疾病3838高脂血症發生原因原發性高脂血症认识心血管疾病38形成原因遺傳、不正常的飲食、消化系統、肝臟、腎臟或甲狀腺功能失調认识心血管疾病认识心血管疾病3939形成原因遺傳、不正常的飲食、消化系統、肝臟、腎臟或甲狀腺功能血脂異常膽固醇及三酸甘油酯血管壁脂質堆積血管壁粥腫樣變化血管狹窄高膽固醇血症的危害认识心血管疾病认识心血管疾病4040血脂異常高膽固醇血症的危害认识心血管疾病40高脂血症的危害l動脈硬化過程l器官傷害l冠狀動脈心臟病l腦中風l動脈瘤l周邊血管阻塞认识心血管疾病认识心血管疾病4141高脂血症的危害動脈硬化過程认识心血管疾病41冠狀動脈心臟病心絞痛、不穩定型、心肌梗塞、缺血性心肌病變血管硬化的臨床表現臨床症狀：心肌梗塞、腦中風、末端壞死、動脈瘤、腎衰竭高脂血症的併發症认识心血管疾病认识心血管疾病4242冠狀動脈心臟病高脂血症的併發症认识心血管疾病42下列含高膽固醇或飽合脂肪的食物宜避免或減少攝取：肥肉、香腸、內臟(腦、肝、腰子)、龍蝦、蟹黃、蚌類(蛤、蜆、牡蠣)、蛋黃、墨魚(烏賊)、魷魚、鰻魚、魚卵(烏魚子)、沙拉等。高脂血症:膽固醇认识心血管疾病认识心血管疾病4343下列含高膽固醇或飽合脂肪的食物宜避免或減少攝取：高脂血症:膽下列食物會使三酸甘油酯過高，避免或減少攝取：奶油、全脂牛奶、富含澱粉的蔬菜(如馬鈴薯、玉米)、過甜的食物及飲料、油炸或煎過的食物、花生、瓜子、富含碳水化合物的食物(如麵粉類)及酒，應限制取量高脂血症:三酸甘油酯认识心血管疾病认识心血管疾病4444下列食物會使三酸甘油酯過高，避免或減少攝取：高脂血症:三酸甘預防及治療高脂血症l運動l飲食習慣l控制體重认识心血管疾病认识心血管疾病4545預防及治療高脂血症運動认识心血管疾病45治療高脂血症l生活習慣改變l藥物治療认识心血管疾病认识心血管疾病4646治療高脂血症生活習慣改變认识心血管疾病46高脂血症治療目標LDL心血管疾病，糖尿病高危險群 100中危險群130低危險群160认识心血管疾病认识心血管疾病4747高脂血症治療目標LDL心血管疾病，糖尿病高危險群100中藥物治療l益處l壞處/副作用认识心血管疾病认识心血管疾病4848藥物治療益處认识心血管疾病48藥物效果l臨床試驗證據l冠狀心臟病l腦中風l其他發病狀況減少认识心血管疾病认识心血管疾病4949藥物效果臨床試驗證據认识心血管疾病49治療前治療後认识心血管疾病认识心血管疾病5050治療前治療後认识心血管疾病50過重是造成心臟病的危險因子之一標準體重算法：男性：(身高-80)0.710%女性：(身高-70)0.610%體質比(Bodymassindex):肥胖认识心血管疾病认识心血管疾病5151過重是造成心臟病的危險因子之一肥胖认识心血管疾病51肥胖症l l身高體重l l體質比=體重(kg)/身高(m)2l l分層：小於18，18-24，24-27，27-30l l中心型肥胖(腰圍)认识心血管疾病认识心血管疾病5252肥胖症身高體重认识心血管疾病52认识心血管疾病认识心血管疾病5353认识心血管疾病53預防疾病之道：生活型態(lifestyle)l l飲食習慣l l運動l l減重l l生活壓力认识心血管疾病认识心血管疾病5454預防疾病之道：生活型態(lifestyle)飲食習慣认识心血生活壓力l l個性l l外在壓力：過勞死l l天災人禍认识心血管疾病认识心血管疾病5555生活壓力個性认识心血管疾病55飲食習慣l l限鹽l l低熱量l l低脂、低膽固醇认识心血管疾病认识心血管疾病5656飲食習慣限鹽认识心血管疾病56運動適時適所认识心血管疾病认识心血管疾病5757運動適時適所认识心血管疾病57運動防止肥胖之原因l l運動增加肌肉組織血液供應藉以減少脂肪組織能運動增加肌肉組織血液供應藉以減少脂肪組織能源供應源供應l l運動降低脂肪細胞三酸甘油酯的儲存能力運動降低脂肪細胞三酸甘油酯的儲存能力，藉由藉由改變改變LPLLPL活性活性l l運動增加肌肉量運動增加肌肉量，基礎代謝率與肌肉量成正比基礎代謝率與肌肉量成正比l l運動訓練者在休息時脂肪使用比例較高運動訓練者在休息時脂肪使用比例較高l l運動訓練者脂肪組織對兒荼酚氨運動訓練者脂肪組織對兒荼酚氨(Catecholamine)(Catecholamine)敏感度高敏感度高，脂肪易被分解脂肪易被分解l l重量訓練重量訓練較較有氧訓練有氧訓練效果快效果快l l三餐安排於運動後三餐安排於運動後，效果較運動後四小時佳效果較運動後四小時佳认识心血管疾病认识心血管疾病5858運動防止肥胖之原因運動增加肌肉組織血液供應藉以減少脂肪組織能改善體能與體重控制的要訣l l通勤多利用捷運及地下道l l上班時抽空爬樓梯與身心操活動l l下班可到室內大賣場逛逛l l晚上倒垃圾環保又健康l l利用室內健身活動設施l l水中活動消暑良方l l高山森林休假涼爽舒適认识心血管疾病认识心血管疾病5959改善體能與體重控制的要訣通勤多利用捷運及地下道认识心血管疾病運動l l不受監督型運動(un-supervised)l l需受監督型運動(supervised)认识心血管疾病认识心血管疾病6060運動不受監督型運動(un-supervised)认识心血管疾1.以不引起任何不舒服原則，避免太熱或太冷的天氣到戶外運動，最適宜運動溫度為25。2.運動中如發現胸前不適或胸痛現象，應立即停止運動，找大夫診治。3.有計劃的運動最好的設定是先做“運動心電圖，以判定其運動量。4.運動以有氧運動為主(如：散步、慢跑、打高爾夫球)每週3-4次，每次30分鐘，原則上勿做劇烈運動及競賽性的活動(如、舉重、拔河等)心臟病人適度運動的原則：认识心血管疾病认识心血管疾病6161以不引起任何不舒服原則，避免太熱或太冷的天氣到戶外運動，最適體適能體適能(physicalfitness)(physicalfitness)l l好的體能表示人的心臟、血管、肺臟及肌肉組隻等都能發揮相當有效的機能l l(1)能夠勝任日常的工作l l(2)有餘力享受休閒娛樂l l(3)又可以應付突發的緊急情況认识心血管疾病认识心血管疾病6262體適能(physicalfitness)好的體能表示人的心體適能(physicalfitness)l l運動體能運動體能(skill-relatedfitess)(skill-relatedfitess)與運動的表現較相關與運動的表現較相關，包括包括：(1)(1)敏捷性敏捷性、(2)(2)平衡感平衡感、(3)(3)協調能力協調能力、(4)(4)速度速度、(5)(5)反應時間和反應時間和(6)(6)瞬發力瞬發力l l健康體能健康體能(health-relatedfitness)(health-relatedfitness)與一般人的健康與一般人的健康息息相關息息相關，包括包括：(1)(1)肌肉力量肌肉力量、(2)(2)肌肉耐力肌肉耐力、(3)(3)柔軟度柔軟度、(4)(4)心血管循環耐力心血管循環耐力(或稱之為有氧耐或稱之為有氧耐力力)、心肺耐力心肺耐力)及及(5)(5)身體組成身體組成认识心血管疾病认识心血管疾病6363體適能(physicalfitness)運動體能(skil預防腦中風及心肌梗塞之健康飲食l l一一、維持健康體重維持健康體重。l l二二、控制油脂攝取量控制油脂攝取量，少吃油炸少吃油炸、油煎或油酥的油煎或油酥的食物食物，及豬皮及豬皮、雞皮雞皮、鴨皮鴨皮、魚皮等魚皮等。l l三三、炒菜宜選用單元不飽和脂肪酸高者炒菜宜選用單元不飽和脂肪酸高者（如如：花花生油生油、菜籽油菜籽油、橄欖油等橄欖油等）；）；少用飽和脂肪酸含少用飽和脂肪酸含量高者量高者（如如：豬油豬油、牛油牛油、肥肉肥肉、奶油等奶油等）。）。烹烹調宜多採用清蒸調宜多採用清蒸、水煮水煮、涼拌涼拌、烤烤、燒燒、燉燉、滷滷等方式等方式。l l四四、少吃膽固醇含量高的食物少吃膽固醇含量高的食物，如如：內臟內臟（腦腦、肝肝、腰子等腰子等）、）、蟹黃蟹黃、蝦卵蝦卵、魚卵等魚卵等。若血膽固若血膽固醇過高醇過高，則每週以不超過攝取二至三個蛋黃為原則每週以不超過攝取二至三個蛋黃為原則則。FromDOHwebsite,2003认识心血管疾病认识心血管疾病6464預防腦中風及心肌梗塞之健康飲食一、維持健康體重。From預防腦中風及心肌梗塞之健康飲食l l五五、常選用富含纖維質的食物常選用富含纖維質的食物，如如：未加工的豆未加工的豆類類、蔬菜蔬菜、水果及全榖類水果及全榖類。l l六六、多採用多醣類食物多採用多醣類食物，如如：五榖根莖類五榖根莖類，並避並避免攝取精製的甜點免攝取精製的甜點、含有蔗糖或果糖的飲料含有蔗糖或果糖的飲料、各各式糖果或糕餅式糖果或糕餅、水果罐頭等加糖製品水果罐頭等加糖製品。l l七七、儘量少喝酒儘量少喝酒。l l八八、調適整體生活型態調適整體生活型態，例如例如：戒菸戒菸、運動以及運動以及壓力調整壓力調整。l l九九、可多攝取富含可多攝取富含w-3w-3脂肪酸的魚類脂肪酸的魚類，例如例如：秋秋刀魚刀魚、鮭魚鮭魚、日本花鯖魚日本花鯖魚、鰻魚鰻魚（糯鰻糯鰻、白鰻白鰻）、）、白鯧魚白鯧魚、牡蠣等牡蠣等。FromDOHwebsite,2003认识心血管疾病认识心血管疾病6565預防腦中風及心肌梗塞之健康飲食五、常選用富含纖維質的食物，如飲食衛教生活習慣藥物治療動脈硬化的治療強調病人與醫護專業人員的合作认识心血管疾病认识心血管疾病6666飲食衛教動脈硬化的治療強調病人與醫護專業人員的合作认识心血管认识心血管疾病认识心血管疾病6767认识心血管疾病67更年期婦女的營養保健认识心血管疾病认识心血管疾病6868更年期婦女的營養保健认识心血管疾病68更年期婦女荷爾蒙(hormone)(hormone)逐漸減少易罹患骨質疏鬆症(osteoporosis)(osteoporosis)心血管性疾病(Cardiovasculardisease)(Cardiovasculardisease)认识心血管疾病认识心血管疾病6969更年期一一、在預防骨質疏鬆症在預防骨質疏鬆症(osteoporosis)(osteoporosis)方面方面：(一一)攝取足夠的鈣質攝取足夠的鈣質(Ca)(Ca)與鎂與鎂(Mg)(Mg)：鈣與鎂可減輕失眠鈣與鎂可減輕失眠、神經質與焦慮不安神經質與焦慮不安，並預防骨質疏並預防骨質疏鬆症鬆症。鈣質鈣質：一般建議量為一般建議量為600mg/600mg/天天，若有骨質疏鬆症為若有骨質疏鬆症為15001500mg/mg/天含鈣質豐富的食物天含鈣質豐富的食物，如牛奶如牛奶、優酪乳優酪乳、乳酪食品乳酪食品、吻仔魚吻仔魚、小魚干小魚干、蠔蠔、蚌蚌、豆類豆類、豆腐豆腐、豆干豆干、豆漿豆漿、蔬菜類蔬菜類、綠色花椰綠色花椰菜菜、莧菜莧菜、海帶及海藻類海帶及海藻類。含鎂豐富的食物含鎂豐富的食物，如硬果如硬果、莢豆莢豆、五五穀類及深綠色蔬菜穀類及深綠色蔬菜。(二二)足量的維生素足量的維生素：足量的維生素足量的維生素可增加鈣質的吸收可增加鈣質的吸收，富含維生素富含維生素的食的食物有物有：魚肝油魚肝油、肝臟肝臟、蛋黃蛋黃、牛奶牛奶；亦可藉由戶外活動亦可藉由戶外活動，接受陽接受陽光照射光照射(一天只需幾分鐘照射即可一天只需幾分鐘照射即可)。若肝腎機能衰退若肝腎機能衰退，則應補充則應補充活化型維生素活化型維生素(1,25-(OH)(1,25-(OH)2 2-3)3)。认识心血管疾病认识心血管疾病7070一、在預防骨質疏鬆症(osteoporosis)方面：(二二、在預防心血管性疾病方面在預防心血管性疾病方面(Cardiovasculardisease)(Cardiovasculardisease)發生心血管疾病的原因很多發生心血管疾病的原因很多，諸如抽煙諸如抽煙、高血壓高血壓、高膽固醇血症高膽固醇血症、高三酸甘油脂血症高三酸甘油脂血症、肥胖肥胖、糖尿病糖尿病、缺缺乏運動等等乏運動等等。更年期前男性罹患心血管疾病為女性的三更年期前男性罹患心血管疾病為女性的三倍倍，停經後由於動情激素停經後由於動情激素(estrogen)(estrogen)分泌量的逐漸減少分泌量的逐漸減少，失去其保護作用失去其保護作用，而使心血管疾病的發生率提高而使心血管疾病的發生率提高。動情動情激素激素(estrogen)(estrogen)的分泌可使高密度脂蛋白的分泌可使高密度脂蛋白(HDL)(HDL)提高提高，而使低密度脂蛋白而使低密度脂蛋白（LDLLDL）降低降低，並對並對LDLLDL有抗氧化作有抗氧化作用用，動情激素動情激素(estrogen)(estrogen)可抑制血小板或巨噬細胞沾粘可抑制血小板或巨噬細胞沾粘於血管內膜層於血管內膜層，減少氧化過的減少氧化過的LDLLDL與膽固醇沉澱於血管與膽固醇沉澱於血管壁壁，而延緩血管動脈粥狀硬化的形成而延緩血管動脈粥狀硬化的形成，並可增加冠狀動並可增加冠狀動脈之血流量脈之血流量，以促進血管擴張或減少纖維蛋白原以促進血管擴張或減少纖維蛋白原。认识心血管疾病认识心血管疾病7171二、在預防心血管性疾病方面认识心血管疾病71(一)維持理想體重(IBW)：男性：（Ht80）0.7IBW女性：（Ht70）0.6IBW成人：22(Ht)mm(Ht)mmIBW认识心血管疾病认识心血管疾病7272(一)維持理想體重(IBW)：男性：（Ht8(二)減少甜食、油脂及膽固醇含量高的食品：由於這些食品會使血脂肪過高而導致高脂血症，增加心血管疾病的發生。油脂除應減量外更應以植物油(除棕櫚油、椰子油外)替代動物油，以橄欖油、芥花油、菜籽油、紅花子油為佳。认识心血管疾病认识心血管疾病7373(二)減少甜食、油脂及膽固醇含量高的食品：(三)高纖維飲食：高纖維飲食可降低血膽固醇及三酸甘油脂，並可促進腸道蠕動、減少便秘、降低大腸癌的發生，高纖維之食物來源有：五穀雜糧的外殼、蔬菜及水果之渣。认识心血管疾病认识心血管疾病7474(三)高纖維飲食：(四)攝取富含VitC、VitE及VitA(或-Carotene)的食物：以上三種維生素是天然的抗氧化劑以上三種維生素是天然的抗氧化劑，具保護細胞的功具保護細胞的功能並降低心血管疾病的發生能並降低心血管疾病的發生。1.VitC1.VitC：木句櫞類水果木句櫞類水果(如柳丁如柳丁、橘子橘子、芭樂芭樂等等)。2.VitE2.VitE：小麥胚芽小麥胚芽、胚芽油胚芽油、乾豆乾豆、全麥穀類全麥穀類、深色蔬菜深色蔬菜。3.VitA3.VitA：肉類肉類、內臟內臟、蛋蛋。4.-Carotene4.-Carotene：可在人體內轉變成維生素可在人體內轉變成維生素A A，主要存主要存在深綠色在深綠色、深黃色蔬菜如深黃色蔬菜如：AA仔菜仔菜、胡蘿蔔胡蘿蔔、南瓜南瓜、木瓜木瓜 等等。认识心血管疾病认识心血管疾病7575(四)攝取富含VitC、VitE及VitA(五)攝取適當量的鐵質，但不可過量鐵可運送體內之養份，不足會造成貧血，但若體內鐵質過高，則有臨床報告指出，易使更年期婦女罹患心血管疾病之比例提高，故是否要補充鐵質，應視體內鐵質存量是否足夠決定。含鐵豐富且吸收率較高者有：內臟類、豬血糕、魚的血合肉.等。另VitC可增加鐵的吸收率達30。认识心血管疾病认识心血管疾病7676(五)攝取適當量的鐵質，但不可過量(六)有報告指出增加亞麻油酸(Linoleicacid)(Linoleicacid)的攝取量可降低心肌梗塞的發生率：因亞麻油酸因亞麻油酸(Linoleicacid)(Linoleicacid)在體內可產生一群激素稱在體內可產生一群激素稱為前列激素為前列激素(prostaglandin)(prostaglandin)如如：PGE1PGE1、PGE2PGE2。PGE1PGE1、PGE2PGE2具有以下之作用具有以下之作用：1.1.防止血小板凝集並黏上血管壁防止血小板凝集並黏上血管壁，可預防血栓塞可預防血栓塞。2.2.使血管擴張使血管擴張，增加心肌血流量作用增加心肌血流量作用。3.3.加強心肌收縮力加強心肌收縮力。4.4.增加鈉排泄量而降低血壓增加鈉排泄量而降低血壓。认识心血管疾病认识心血管疾病7777(六)有報告指出增加亞麻油酸(Linoleicacid)三、其它之飲食營養：1.每天服用VitBcomplex、VitC、VitE，可改善面部潮紅及發熱的頻率。2.VitB6可減輕沮喪、情緒不安、倦怠。含VitB6的天然食物包括：牛奶、肉類、內臟類、莢豆類、麥胚、酵母；胡蘿蔔、菠菜含量次之。3.蜂王漿(Royaljelly)(Royaljelly)：含豐富的泛酸(pantothenic(pantothenicacidacid）可增加更年期婦女內分泌的穩定。认识心血管疾病认识心血管疾病7878三、其它之飲食營養：1.每天服用VitBcompl四、多運動：運動可降低血液中膽固醇，亦可增加骨骼中鈣質的儲存，同時運動亦可增加身體的基礎代謝率，使更年期婦女遠離肥胖的恐懼。认识心血管疾病认识心血管疾病7979四、多運動：運動可降低血液中膽固醇，亦可五、有醫學研究證實，黃豆含有豐富的植物雌激素(Isoflavones)即異黃酮素植物雌激素可紓緩更年期的不適，例如潮熱、降低血膽固醇及心血管疾病；雖然異黃酮素的功效只有strogen(動情激素)功效的1/10001/100，十分微弱，但有研究指出，仍可幫助紓緩婦女在更年期動情激素下降的不適。黃豆食品有豆漿、加鈣豆奶、豆腐、素雞、豆干、腐竹等。认识心血管疾病认识心血管疾病8080五、有醫學研究證實，黃豆含有豐富的植物雌激素(Isofla六、更年期婦女營養保健之道：1.均衡飲食。2.維持理想體重。3.少甜、少油、少鹽、高纖，避免過度飲食咖啡因、辛辣、味重之食物。4.總脂肪量301010，飽和脂肪酸77。5.膽固醇的攝取量200mg/day；血中LDL35mg/day。认识心血管疾病认识心血管疾病8181六、更年期婦女營養保健之道：1.均衡飲食。2.維持理想6.三酸甘油脂(TG)200mg/day，每日喝酒不超過1杯，且應立即戒煙。7.每日攝取足量之鈣質，至少一杯牛奶。8.血壓應控制在130/85mmHg以下，並應多攝取含鉀離子高之蔬果類。9.飯前血糖(ACsugar)(ACsugar)126mg/dl，飯後血糖(PCsugar)(PCsugar)140mg/dl，HbA1c7。10.有氧運動：如快走、慢跑、騎腳踏車、游泳。认识心血管疾病认识心血管疾病82826.三酸甘油脂(TG)200mg/day，每日喝結論跨越更年期之恐慌-藥物、飲食、運動三管齊下，使妳更年期更年輕，方能享受健康留君風華认识心血管疾病认识心血管疾病8383結論跨越更年期之恐慌认识心血管疾病认识心血管疾病8484认识心血管疾病84认识心血管疾病认识心血管疾病8585认识心血管疾病85