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第十章第十章 感觉器官感觉器官教学目的：教学目的：1.1.视觉器官：眼的折光机能及其调节；视网膜的感光视觉器官：眼的折光机能及其调节；视网膜的感光换能作用；视紫红质的光化学反应及视杆细胞的光换能作用；视紫红质的光化学反应及视杆细胞的光电换能；视锥细胞与色觉；视敏度与视野电换能；视锥细胞与色觉；视敏度与视野2.2.听觉器官：外耳和中耳的传音作用；耳蜗的感音换听觉器官：外耳和中耳的传音作用；耳蜗的感音换能作用；能作用；3.3.前庭器官及其机能前庭器官及其机能教学重点：教学重点：1 1、2 2教学难点：教学难点：1 1、2 22021/7/232021/7/231 1第十章感觉器官教学目的：2021/7/231概述n n感觉器：是感受器及其附属结构的总称，是机体感觉器：是感受器及其附属结构的总称，是机体感受特定刺激的装置。感受特定刺激的装置。n n感受器：是感觉神经末梢的特殊结构，接受各种感受器：是感觉神经末梢的特殊结构，接受各种刺激产生相应的感觉。刺激产生相应的感觉。n n感受器可分两种：感受器可分两种：1.1.一般感受器一般感受器 由感觉神经末梢构成，广泛分布于由感觉神经末梢构成，广泛分布于全身各部。如皮肤内的痛觉全身各部。如皮肤内的痛觉温度觉温度觉触觉触觉压压力感受器。力感受器。2.2.特殊感受器特殊感受器由感觉细胞构成，如眼由感觉细胞构成，如眼耳耳鼻鼻舌等器官内的视觉舌等器官内的视觉听觉听觉嗅觉和味觉感受器。嗅觉和味觉感受器。2021/7/232021/7/232 2概述感觉器：是感受器及其附属结构的总称，是机体感受特定刺激的n n眼是人体最重要的感觉器官眼是人体最重要的感觉器官,大约有大约有95以以上的信息来自视觉。上的信息来自视觉。2021/7/232021/7/233 3眼是人体最重要的感觉器官,大约有95以上的信息来自视觉。2第一节第一节 视器视器n n视器即“眼”，由眼球和眼副器两个部分组成n n主要功能是参与视觉的形成。一、眼的形态结构2021/7/232021/7/234 4第一节视器视器即“眼”，由眼球和眼副器两个部分组成20（一）眼球n n眼球由眼球壁和眼球内容物构成眼球由眼球壁和眼球内容物构成1.眼球壁3层（1 1）眼球纤维膜）眼球纤维膜外层外层致密结缔组织构成，分角膜和致密结缔组织构成，分角膜和巩膜两部分巩膜两部分11）角膜角膜：眼球纤维膜的前：眼球纤维膜的前1616，无色透明无色透明，无血管，无血管但有丰富的感觉神经末梢，对但有丰富的感觉神经末梢，对触觉和痛触觉和痛觉敏感觉敏感。22）巩膜巩膜：占眼球纤维膜的后：占眼球纤维膜的后5656，不透明不透明。相交处有相交处有巩膜静脉窦巩膜静脉窦2021/7/232021/7/235 5（一）眼球眼球由眼球壁和眼球内容物构成2021/7/235巩膜静脉窦巩膜静脉窦瞳孔瞳孔角膜角膜2021/7/232021/7/236 6巩膜静脉窦瞳孔角膜2021/7/2362021/7/232021/7/237 72021/7/2372.眼球血管膜中层疏松结缔组织构成，含丰富血管和色素细胞由前向后分虹膜睫状体和脉络膜3部分。（1）虹膜：圆盘状，中央有一圆孔称瞳孔。2021/7/232021/7/238 82.眼球血管膜中层疏松结缔组织构成，含丰富血管和瞳孔2021/7/232021/7/239 9瞳孔2021/7/239虹膜瞳孔瞳孔虹膜虹膜瞳孔缩小瞳孔缩小瞳孔开大瞳孔开大2021/7/232021/7/231010虹膜瞳孔虹膜瞳孔缩小瞳孔开大2021/7/2310（2）睫状体：虹膜后方的增厚部分。产生房水2021/7/232021/7/231111（2）睫状体：虹膜后方的增厚部分。产生房水2021/7/23晶状体晶状体睫状体睫状体睫状体n n睫状肌睫状肌收缩时收缩时向前内向前内移位移位,睫状小带睫状小带松弛松弛,晶状体变厚。晶状体变厚。n n睫状肌睫状肌舒张时舒张时向后外向后外移位移位,睫状小带睫状小带拉紧拉紧,使晶状体变薄。使晶状体变薄。睫状小带睫状小带2021/7/232021/7/231212晶状体睫状体睫状体睫状肌收缩时向前内移位,睫状小带松弛,晶虹膜睫状体脉络膜2021/7/232021/7/231313虹膜睫状体脉络膜2021/7/2313n n3）脉络膜：眼球血管膜的内面的大部分，有丰富的血管和色素细胞，具有营养眼球和遮光作用。2021/7/232021/7/2314143）脉络膜：眼球血管膜的内面的大部分，有丰富的血管和色素细胞眼球壁巩膜巩膜脉络膜脉络膜视网膜视网膜2021/7/232021/7/231515眼球壁巩膜脉络膜视网膜2021/7/2315n n（3）视网膜：位于血管膜内面，视部有感光细胞，具有感光作用。n n盲部：视网膜虹膜部、睫状体部无视细胞，五感光功能。n n生理性盲点：在视网膜中央稍内侧（鼻侧）与视神经相对应的部位有一圆盘状隆起，此处无感光作用，为生理性盲点。n n黄斑：在视神经盘颞侧下方有一黄色小区，中央凹陷称中央凹，是感光和辨色最敏锐的部位。2021/7/232021/7/231616（3）视网膜：位于血管膜内面，视部有感光细胞，具有感光作用。2021/7/232021/7/2317172021/7/2317眼底镜观视觉最敏锐处视觉最敏锐处视神经盘视神经盘(生理盲点生理盲点)黄斑、中央凹：黄斑、中央凹：视神经纤维集中处视神经纤维集中处视网膜视网膜视网膜视网膜2021/7/232021/7/231818眼底镜观视觉最敏锐处视神经盘(生理盲点)黄斑、中央凹：视神经 用眼底镜检查眼底时，可见到哪些结构？黄斑（中央凹）黄斑（中央凹）视神经盘视神经盘视网中央动、静脉视网中央动、静脉这里是医生唯一这里是医生唯一能直接观察到动脉，能直接观察到动脉，高血压病人，通过眼高血压病人，通过眼底镜检查，了解动脉底镜检查，了解动脉硬化情况。硬化情况。2021/7/232021/7/231919用眼底镜检查眼底时，可见到哪些结构？黄斑（中央凹）视杆细胞视杆细胞视锥细胞视锥细胞色素上皮细胞色素上皮细胞双极细胞双极细胞神经节细胞神经节细胞视网膜视部视神经光2021/7/232021/7/232020视杆细胞视锥细胞色素上皮细胞双极细胞神经节细胞视网膜视部视神视锥细胞视锥细胞视杆细胞视杆细胞节细胞节细胞双极细胞双极细胞光线直射光线直射光线直射光线直射色素上皮层色素上皮层视神经2021/7/232021/7/232121视锥细胞视杆细胞节细胞双极细胞光线直射光线直射色素上皮层视视锥细胞视杆细胞主要分布主要分布中央凹中央凹周边部周边部光敏感度光敏感度低低高高分辨能力分辨能力强强差差辨别颜色辨别颜色能能不能不能功功 能能明视觉、色觉明视觉、色觉暗视觉暗视觉能感能感强光强光，能，能辨色辨色能感能感弱光弱光视锥细胞和视杆细胞的比较视锥细胞和视杆细胞的比较日锥（辨色）夜杆（不辨）日锥（辨色）夜杆（不辨）2021/7/232021/7/232222视锥细胞视杆细胞主要分布中央凹周边部光敏感度低高分辨能力强2、眼球内容物（1）眼房和房水：n n前房（角膜与虹膜之间），前房（角膜与虹膜之间），n n后房（虹膜与晶状体之间）。后房（虹膜与晶状体之间）。前、后房之间借瞳孔相通。前、后房之间借瞳孔相通。n n前房角（虹膜角膜角）与巩膜静脉窦相邻。前房角（虹膜角膜角）与巩膜静脉窦相邻。n n房水循环房水循环：眼房内的液体，由睫状体上皮产生，：眼房内的液体，由睫状体上皮产生，自后房经瞳孔流到前房，再进入巩膜静脉窦，自后房经瞳孔流到前房，再进入巩膜静脉窦，最后汇入眼静脉。最后汇入眼静脉。n n房水循环障碍房水循环障碍-青光眼青光眼2021/7/232021/7/2323232、眼球内容物（1）眼房和房水：2021/7/23232021/7/232021/7/2324242021/7/2324（2 2）晶状体：n n位于虹膜与玻璃体之间，位于虹膜与玻璃体之间，n n双凸透镜，周缘借睫状小带与睫状体相连。双凸透镜，周缘借睫状小带与睫状体相连。n n因代谢障碍或创伤而变浑浊，称因代谢障碍或创伤而变浑浊，称白内障白内障n n老年人由于晶状体弹性减退，睫状肌对晶状体老年人由于晶状体弹性减退，睫状肌对晶状体的调节能力减弱，看近物时，晶状体屈光度不的调节能力减弱，看近物时，晶状体屈光度不能相应增大，导致视物不清，称能相应增大，导致视物不清，称老花眼老花眼。2021/7/232021/7/232525（2）晶状体：位于虹膜与玻璃体之间，2021/7/23252021/7/232021/7/2326262021/7/2326晶状体晶状体睫状小带睫状小带2021/7/232021/7/232727晶状体睫状小带2021/7/2327（3）玻璃体：n n为无色透明的胶状物质，为无色透明的胶状物质，n n充满于晶状体与视网膜之充满于晶状体与视网膜之间，周围包有玻璃体膜。间，周围包有玻璃体膜。n n除有屈光作用外，还有支除有屈光作用外，还有支撑视网膜的作用。撑视网膜的作用。n n如玻璃体浑浊：如玻璃体浑浊：“飞蚊症飞蚊症”2021/7/232021/7/232828（3）玻璃体：为无色透明的胶状物质，2021/7/2328（二）眼副器：1.1.眼睑：眼睑：睑缘上有睫毛睑缘上有睫毛内有睑板腺（特化的皮脂腺），内有睑板腺（特化的皮脂腺），与睑缘垂直排列，其导管开口于睑后缘。与睑缘垂直排列，其导管开口于睑后缘。若若睑板腺导管阻塞，形成睑板腺囊肿，亦称霰粒睑板腺导管阻塞，形成睑板腺囊肿，亦称霰粒肿。当睑板腺化脓感染时称肿。当睑板腺化脓感染时称麦粒肿麦粒肿。2021/7/232021/7/232929（二）眼副器：1.眼睑：睑缘上有睫毛内有睑板腺（特化2.2.结膜：结膜：n n球结膜球结膜n n睑结膜睑结膜n n结膜囊结膜囊n n结膜穹隆。结膜穹隆。急性结膜眼急性结膜眼（红眼红眼病病）沙眼易发于睑结膜、）沙眼易发于睑结膜、结膜穹；泡疹则多见球结结膜穹；泡疹则多见球结膜。膜。2021/7/232021/7/2330302.结膜：2021/7/23302021/7/232021/7/2331312021/7/23313.3.泪器泪器n n泪腺：位于眼眶外上泪腺：位于眼眶外上方。不断分泌泪液。方。不断分泌泪液。n n泪道：（包括上下泪泪道：（包括上下泪点、上下泪小管、泪点、上下泪小管、泪囊、鼻泪管）开口于囊、鼻泪管）开口于下鼻道前部。下鼻道前部。2021/7/232021/7/2332323.泪器2021/7/23324.4.眼外肌：眼外肌：4 4条直肌、条直肌、2 2条斜肌、条斜肌、1 1条提上睑肌条提上睑肌 2021/7/232021/7/2333334.眼外肌：4条直肌、2021/7/2333（三）眼的血管：（三）眼的血管：颈内动脉颈内动脉眼动脉眼动脉毛细血管毛细血管眼静脉眼静脉（海绵窦）（海绵窦）颈内静脉颈内静脉2021/7/232021/7/233434（三）眼的血管：2021/7/2334眼球内容物眼球内容物 房水房水晶状体晶状体玻璃体玻璃体构造构造 眼球壁眼球壁眼眼球球虹膜虹膜睫状体睫状体脉络膜脉络膜角膜角膜巩膜巩膜眼的构造眼的构造外膜外膜(纤维膜纤维膜)中膜中膜(血管膜血管膜)内膜内膜(视网膜视网膜)2021/7/232021/7/233535眼球内容物房水构造眼球壁眼球虹膜角膜眼的构造外膜(纤维膜2021/7/232021/7/2336362021/7/2336二、眼的生理功能n n（一）眼的折光系统n n角膜、房水、晶状体和玻璃体这四种无色透明具有折光作用。n n在视网膜上形成倒立的影像。2021/7/232021/7/233737二、眼的生理功能（一）眼的折光系统2021/7/23372.2.眼的调节眼的调节 实实际际上上,正正常常人人眼眼看看近近物物时时，眼眼折折光光系系统统的的折折光光能能力力能能随随物物体体的的移移近近而而相相应应的的改改变变,使使物物像像仍仍落落在在视视网膜上，看清近物。网膜上，看清近物。这这个个过过程程即即为为眼眼的的调调节节：晶晶状状体体调调节节、瞳瞳孔孔调调节节和眼球会聚。和眼球会聚。2021/7/232021/7/2338382.眼的调节实际上,正常人眼看近物时，眼折光系统的折看近物或远物，物像如何正好落在视网膜上？n n在弱光下或视远物时，瞳孔开大；在弱光下或视远物时，瞳孔开大；n n在强光下或视近物时，瞳孔缩小在强光下或视近物时，瞳孔缩小。n 看近物时，睫状肌收缩，睫状小带松弛，晶状看近物时，睫状肌收缩，睫状小带松弛，晶状体变厚（变凸），屈光度增大；体变厚（变凸），屈光度增大；n 看远物时，睫状肌舒张，睫状小带拉紧，晶状看远物时，睫状肌舒张，睫状小带拉紧，晶状体变薄，屈光度减小。体变薄，屈光度减小。2021/7/232021/7/233939看近物或远物，物像如何正好落在视网膜上？在弱光下或视远物时，看近物时：看近物时：睫状肌收缩，睫状小带松弛，晶状体变厚，屈光度增大；睫状肌收缩，睫状小带松弛，晶状体变厚，屈光度增大；2021/7/232021/7/234040看近物时：2021/7/2340看远物时：看远物时：睫状肌舒张，睫状小带拉紧，晶状体变薄，屈光度减小；睫状肌舒张，睫状小带拉紧，晶状体变薄，屈光度减小；2021/7/232021/7/2341412021/7/2341 晶晶状状体体调调节节物像落在视网膜后物像落在视网膜后视物模糊视物模糊皮层皮层-中脑束中脑束中脑正中核中脑正中核动眼神经副交感核动眼神经副交感核睫短睫短N N睫状肌收缩睫状肌收缩悬韧带松弛悬韧带松弛晶状体前后凸晶状体前后凸折光能力折光能力物像落在视网膜上物像落在视网膜上持续高度紧张持续高度紧张睫状肌痉挛睫状肌痉挛近视近视弹性弹性老花眼老花眼调节前后晶状体的变化调节前后晶状体的变化2021/7/232021/7/234242晶状体调节物像落在视网膜后视物模糊皮层-中脑束中脑正中核n n2.瞳孔的调节n n与光线强弱成反比（瞳孔对光反射）n n3.眼球会聚2021/7/232021/7/2343432.瞳孔的调节2021/7/23432021/7/232021/7/2344442021/7/2344近视近视近视近视 :前后径过长前后径过长前后径过长前后径过长,折光力过强。折光力过强。折光力过强。折光力过强。远点、近点都近移远点、近点都近移远点、近点都近移远点、近点都近移2021/7/232021/7/234545近视:前后径过长,折光力过强。2021/7/2345远视远视远视远视 :前后径过短前后径过短前后径过短前后径过短,折光力过弱。折光力过弱。折光力过弱。折光力过弱。远点消失、近点远移远点消失、近点远移远点消失、近点远移远点消失、近点远移2021/7/232021/7/234646远视:前后径过短,折光力过弱。2021/7/2346老视老视老视老视 :晶体弹性弱晶体弹性弱晶体弹性弱晶体弹性弱,调节力降低调节力降低调节力降低调节力降低 远点正常、近点远移远点正常、近点远移远点正常、近点远移远点正常、近点远移2021/7/232021/7/234747老视:晶体弹性弱,调节力降低2021/7/2347散光散光散光散光角角膜膜呈呈非非正正球球面面水平面上曲率半径大，焦点位于水平面上曲率半径大，焦点位于水平面上曲率半径大，焦点位于水平面上曲率半径大，焦点位于B;B;垂直面上曲率半径小，焦点位于垂直面上曲率半径小，焦点位于垂直面上曲率半径小，焦点位于垂直面上曲率半径小，焦点位于G;G;2021/7/232021/7/234848散光角膜呈非正球面水平面上曲率半径大，焦点位于B;2021/（二）眼球的功能：n n具有屈光成像和感受刺激产生神经冲动的功能。光线通过哪些结构到达眼底？光线通过哪些结构到达眼底？角膜角膜前房前房瞳孔瞳孔后房后房晶状体晶状体玻璃体玻璃体视网膜视网膜（视细胞（视细胞双极细胞双极细胞节细胞将光波转变为神经冲动）节细胞将光波转变为神经冲动）视神视神经经经视觉传导通路传入大脑视觉中枢，产生视觉。经视觉传导通路传入大脑视觉中枢，产生视觉。2021/7/232021/7/234949（二）眼球的功能：具有屈光成像和感受刺激产生神经冲动的功能。（二）眼的感光换能作用（二）眼的感光换能作用（二）眼的感光换能作用（二）眼的感光换能作用 感光细胞内含有感光物质感光细胞内含有感光物质感光细胞内含有感光物质感光细胞内含有感光物质视色素视色素视色素视色素 视杆细胞内的视色素称视杆细胞内的视色素称视杆细胞内的视色素称视杆细胞内的视色素称视紫红质视紫红质视紫红质视紫红质（由（由（由（由视视视视黄醛黄醛黄醛黄醛和和和和视蛋白视蛋白视蛋白视蛋白在在在在暗光暗光暗光暗光下合成）下合成）下合成）下合成）2021/7/232021/7/235050（二）眼的感光换能作用2021/7/2350 2 2.Rhodopsin.Rhodopsin 的光化学反应的光化学反应的光化学反应的光化学反应 视紫红质视紫红质视紫红质视紫红质 =视蛋白视蛋白视蛋白视蛋白 +视黄醛视黄醛视黄醛视黄醛 视蛋白视蛋白视蛋白视蛋白 全反型视黄醛全反型视黄醛全反型视黄醛全反型视黄醛 视黄醛视黄醛视黄醛视黄醛 （补充）（补充）（补充）（补充）Vit AVit A （缺乏）夜盲症（缺乏）夜盲症（缺乏）夜盲症（缺乏）夜盲症强光下分解强光下分解暗光下合成暗光下合成2021/7/232021/7/2351512.Rhodopsin的光化学反应强光下分解暗光下合视敏度视敏度视敏度视敏度(视力视力视力视力)5m5m远看清远看清远看清远看清1.01.0行字母行字母行字母行字母E E0.1行行E为为1.0行行E的的1010倍，如在倍，如在50m看清则视力也是看清则视力也是1.02021/7/232021/7/235252视敏度(视力)0.1行E为1.0行E的10倍，如在50m看清视野：单眼注视前方一点不动，视野：单眼注视前方一点不动，视野：单眼注视前方一点不动，视野：单眼注视前方一点不动，该眼能看到的范围该眼能看到的范围该眼能看到的范围该眼能看到的范围颞颞侧侧鼻鼻侧侧2021/7/232021/7/235353视野：单眼注视前方一点不动，该眼能看到的范围颞鼻2021/7暗适应和明适应n n请同学们从视紫红质的角度上去分析。2021/7/232021/7/235454暗适应和明适应请同学们从视紫红质的角度上去分析。2021/7 色觉和色觉障碍色觉和色觉障碍色觉和色觉障碍色觉和色觉障碍 三原色学说：三种视锥细胞三原色学说：三种视锥细胞三原色学说：三种视锥细胞三原色学说：三种视锥细胞 红、绿、蓝红、绿、蓝红、绿、蓝红、绿、蓝 2021/7/232021/7/235555色觉和色觉障碍2021/7三种视锥细胞三种视锥细胞三种视锥细胞三种视锥细胞 红红红红、绿绿绿绿、蓝蓝蓝蓝420nm534nm564nm色盲色盲:缺乏色觉缺乏色觉;色弱色弱:辨色能力低辨色能力低2021/7/232021/7/235656三种视锥细胞420nm534nm564nm色盲:缺乏色觉;2021/7/232021/7/2357572021/7/2357第二节第二节 前庭蜗器前庭蜗器2021/7/232021/7/235858第二节前庭蜗器2021/7/2358 前庭蜗器前庭蜗器 耳是听觉耳是听觉器官，可感受器官，可感受听觉和位置觉听觉和位置觉和平衡觉。和平衡觉。外耳外耳：耳廓耳廓、外耳道、鼓膜。外耳道、鼓膜。中耳中耳：鼓室、：鼓室、咽鼓管、乳突咽鼓管、乳突小房和乳突窦。小房和乳突窦。内耳内耳：骨迷骨迷路、膜迷路路、膜迷路概述概述：2021/7/232021/7/235959前庭蜗器耳是听觉器官，可感受听 一、耳的形态结构一、耳的形态结构（一）（一）外耳外耳 1.1.耳廓：集声、判断声源方向耳廓：集声、判断声源方向 耳垂，可作为采血的部位、耳垂，可作为采血的部位、2.2.外耳道：传声、扩音作用外耳道：传声、扩音作用(成人成人检查时向后上，检查时向后上，婴儿婴儿向后下。向后下。)表面覆盖皮肤，皮肤内有毛囊、皮脂表面覆盖皮肤，皮肤内有毛囊、皮脂腺、耵聍腺等，耵聍腺可分泌耵聍形成耳垢。腺、耵聍腺等，耵聍腺可分泌耵聍形成耳垢。3.3.鼓膜鼓膜：传声作用：传声作用2021/7/232021/7/236060一、耳的形态结构2021/7/2360 位于外耳与内耳之间，以鼓膜与外耳道位于外耳与内耳之间，以鼓膜与外耳道分隔，与内耳之间由骨壁分隔，由分隔，与内耳之间由骨壁分隔，由鼓室鼓室、咽鼓咽鼓管管、乳突小房乳突小房和和乳突窦乳突窦组成。中耳的主要功能组成。中耳的主要功能是是传导声波传导声波。鼓鼓 室室咽咽 鼓鼓 管管乳突小房和乳突窦乳突小房和乳突窦2021/7/232021/7/236161位于外耳与内耳之间，以鼓膜与外耳道分隔，2021/7/232021/7/2362622021/7/2362 位于颧骨岩部内，是鼓膜与内耳之间的含气位于颧骨岩部内，是鼓膜与内耳之间的含气小腔，外侧壁为鼓膜，内侧壁上有前庭窗和蜗小腔，外侧壁为鼓膜，内侧壁上有前庭窗和蜗窗与内耳相连，前庭窗有楼骨封闭，前壁有咽窗与内耳相连，前庭窗有楼骨封闭，前壁有咽鼓管的开口而通向咽腔，后壁有孔与乳突小房鼓管的开口而通向咽腔，后壁有孔与乳突小房相通，上、下壁均为薄层骨板。鼓室内有相通，上、下壁均为薄层骨板。鼓室内有 块块以关节相连的以关节相连的听小骨听小骨，从鼓膜到前庭窗依次为，从鼓膜到前庭窗依次为锤骨、砧骨、镫骨锤骨、砧骨、镫骨，组成一个曲折的杠杆系统，组成一个曲折的杠杆系统，称称听骨链听骨链。当声波振动鼓膜时，听骨链随之运。当声波振动鼓膜时，听骨链随之运动，镫骨在前庭窗上来回摆动，将声波传入内动，镫骨在前庭窗上来回摆动，将声波传入内耳耳 2021/7/232021/7/236363位于颧骨岩部内，是鼓膜与内耳之间的含气小腔，外咽鼓管咽鼓管 是沟通鼓室与咽界部的管道，咽鼓管咽口平是沟通鼓室与咽界部的管道，咽鼓管咽口平时关闭，当吞咽或呵欠时能使此口张开，空气时关闭，当吞咽或呵欠时能使此口张开，空气通过此管人鼓室以通过此管人鼓室以维持鼓膜内外气压的平衡维持鼓膜内外气压的平衡。乳突窦和乳突小房乳突窦和乳突小房 乳突小房是指颈骨乳突内的许多彼此相通乳突小房是指颈骨乳突内的许多彼此相通的含气小腔，开口于鼓室。的含气小腔，开口于鼓室。2021/7/232021/7/236464咽鼓管是沟通鼓室与咽界部的管道，咽鼓管咽口平时骨迷路骨迷路（外淋巴）（外淋巴）耳蜗：前庭阶、鼓室阶耳蜗：前庭阶、鼓室阶 前庭：圆窗、卵圆窗前庭：圆窗、卵圆窗 骨性半规管：前、后、外侧半规管骨性半规管：前、后、外侧半规管 壶腹壶腹膜迷路膜迷路：内淋巴：内淋巴 膜性半规管：壶腹嵴膜性半规管：壶腹嵴 位觉位觉 球囊、椭圆囊：球囊斑、椭圆囊斑球囊、椭圆囊：球囊斑、椭圆囊斑 位觉位觉 蜗管：柯蒂氏器（螺旋器）蜗管：柯蒂氏器（螺旋器）听觉听觉 （三）内耳（三）内耳位于颞骨岩部的骨质内，由套装的两组管道组成，走位于颞骨岩部的骨质内，由套装的两组管道组成，走行弯曲，结构复杂，称迷路。行弯曲，结构复杂，称迷路。2021/7/232021/7/236565骨迷路（外淋巴）（三）内耳位于颞骨岩部的骨质内，由套装的两组骨骨 迷迷 路路膜膜 迷迷 路路 位于颈骨岩部骨质内，由构造复杂的弯曲位于颈骨岩部骨质内，由构造复杂的弯曲管腔组成，故称管腔组成，故称迷路迷路。有着感受声波和体位变。有着感受声波和体位变化的感受器。化的感受器。迷路是弯曲的双层管腔，迷路是弯曲的双层管腔，骨迷路骨迷路位于外层，位于外层，由骨性的弯曲管腔构成；由骨性的弯曲管腔构成；膜迷路膜迷路套在骨迷路内，套在骨迷路内，由膜性小管和小囊构成。在骨迷路和膜迷路之由膜性小管和小囊构成。在骨迷路和膜迷路之间的间隙内充满间的间隙内充满外淋巴外淋巴，膜迷路内充满，膜迷路内充满内淋巴内淋巴，内淋巴和外淋巴互不相通。内淋巴和外淋巴互不相通。2021/7/232021/7/236666骨迷路膜迷路位于颈骨岩部骨质内由致密结缔组织（骨质）构成的管由致密结缔组织（骨质）构成的管道。从前向后沿颞骨岩部的长轴依次分为道。从前向后沿颞骨岩部的长轴依次分为耳蜗耳蜗、前庭前庭和和骨半规管骨半规管（3 3个）三部分。个）三部分。它们互相通连。它们互相通连。2021/7/232021/7/236767由致密结缔组织（骨质）构成的管骨迷路20212021/7/232021/7/2368682021/7/2368n n（1 1）骨半规管骨半规管：为个相互垂直排列的：为个相互垂直排列的“”形的弯曲小管形的弯曲小管，按其位置分，按其位置分前骨半规管前骨半规管、后后骨半规管骨半规管和和外骨半规管外骨半规管。每个骨半规管有两个。每个骨半规管有两个骨脚，一个有膨大部的骨脚称壶腹骨脚，另一骨脚，一个有膨大部的骨脚称壶腹骨脚，另一个无膨大部的骨脚称单骨脚。前骨半规管和后个无膨大部的骨脚称单骨脚。前骨半规管和后骨半规管的单骨脚合成一个总骨脚，因此，骨半规管的单骨脚合成一个总骨脚，因此，个骨半规管只有个脚，即个孔开口于前庭。个骨半规管只有个脚，即个孔开口于前庭。n n（）（）前庭前庭：在骨迷路中部，略似椭圆形腔隙；：在骨迷路中部，略似椭圆形腔隙；后上方以个小孔通骨半规管，前下方以一个后上方以个小孔通骨半规管，前下方以一个较大的孔通耳蜗；外侧壁即鼓室的内侧壁，有较大的孔通耳蜗；外侧壁即鼓室的内侧壁，有前庭窗和蜗窗，内侧壁即内耳道底有前庭神经前庭窗和蜗窗，内侧壁即内耳道底有前庭神经通过。通过。2021/7/232021/7/236969（1）骨半规管：为个相互垂直排列的“”形的弯曲小管，按其n n（3 3）耳蜗耳蜗：外形似蜗牛壳，由中空的骨性蜗：外形似蜗牛壳，由中空的骨性蜗螺旋管沿蜗轴盘旋两圈半而成，蜗底朝向后内螺旋管沿蜗轴盘旋两圈半而成，蜗底朝向后内侧方，蜗顶朝向前外侧方。蜗螺旋管起端和前侧方，蜗顶朝向前外侧方。蜗螺旋管起端和前庭相通，以盲端终于蜗顶。在耳蜗的切面上，庭相通，以盲端终于蜗顶。在耳蜗的切面上，蜗轴骨质疏松井有蜗神经节和血管分布，由蜗蜗轴骨质疏松井有蜗神经节和血管分布，由蜗轴向蜗螺旋管内伸出螺旋形的骨薄片，称骨螺轴向蜗螺旋管内伸出螺旋形的骨薄片，称骨螺旋板。此板未达蜗螺旋管的对侧壁，其空缺由旋板。此板未达蜗螺旋管的对侧壁，其空缺由膜迷路（蜗管）填补，将蜗螺旋管分成前、后膜迷路（蜗管）填补，将蜗螺旋管分成前、后两部分；前部称前庭阶与前庭窗相连；后部称两部分；前部称前庭阶与前庭窗相连；后部称鼓阶与蜗窗相连，在活体上蜗窗由第鼓膜封鼓阶与蜗窗相连，在活体上蜗窗由第鼓膜封闭。前庭阶与鼓阶借蜗顶的蜗孔相通，其中含闭。前庭阶与鼓阶借蜗顶的蜗孔相通，其中含外外 淋巴。淋巴。2021/7/232021/7/237070（3）耳蜗：外形似蜗牛壳，由中空的骨性蜗螺旋管沿蜗轴盘旋两圈n n膜迷路是套在骨迷路内的膜性管和囊，膜迷路是套在骨迷路内的膜性管和囊，管壁上有管壁上有位觉感受器位觉感受器和和听觉感受器听觉感受器。与它的。与它的外层骨迷路相适应分成了外层骨迷路相适应分成了蜗管蜗管、椭圆囊和球椭圆囊和球囊囊、膜半规管膜半规管部分部分 2021/7/232021/7/237171膜迷路是套在骨迷路内的膜性管和囊，管壁上有位n n（1 1）膜半规管）膜半规管：位于骨半规管内，形似骨半：位于骨半规管内，形似骨半规管，也依次称为规管，也依次称为前、后、外膜半规管前、后、外膜半规管。在骨。在骨半规管壶腹内的膜半规管部称膜壶腹，膜壶腹半规管壶腹内的膜半规管部称膜壶腹，膜壶腹壁内的粘膜增厚成嵴状称壁内的粘膜增厚成嵴状称壶腹嵴壶腹嵴，也由毛细胞，也由毛细胞和支持细胞组成。毛细胞为感觉细胞，底部有和支持细胞组成。毛细胞为感觉细胞，底部有前庭神经末梢分布，细胞上面有较长的纤毛，前庭神经末梢分布，细胞上面有较长的纤毛，表面覆盖略似帽状的胶体即壶腹终帽。当旋转表面覆盖略似帽状的胶体即壶腹终帽。当旋转变速运动时，内淋巴流动方向和速度的改变使变速运动时，内淋巴流动方向和速度的改变使终帽倾斜，纤毛受到牵拉，毛细胞兴奋，神经终帽倾斜，纤毛受到牵拉，毛细胞兴奋，神经冲动经前庭神经末梢并通过平衡感觉传导路人冲动经前庭神经末梢并通过平衡感觉传导路人脑，产生位觉。因此，脑，产生位觉。因此，壶腹嵴是感受旋转变速壶腹嵴是感受旋转变速运动的感受器运动的感受器 2021/7/232021/7/237272（1）膜半规管：位于骨半规管内，形似骨半规管，也依次称为前、n n（）椭圆囊（）椭圆囊和和球囊球囊：位于前庭内。椭圆囊比球囊大，：位于前庭内。椭圆囊比球囊大，位于球囊的后上部，其后壁有个开口通膜半规管，位于球囊的后上部，其后壁有个开口通膜半规管，前壁有管通球囊；球囊较小，位于椭圆囊的前下方，前壁有管通球囊；球囊较小，位于椭圆囊的前下方，下端以连合管连蜗管。椭圆囊和球囊的囊壁上各有一下端以连合管连蜗管。椭圆囊和球囊的囊壁上各有一处粘膜增厚，分别称为椭圆囊斑和球囊斑。椭圆囊斑处粘膜增厚，分别称为椭圆囊斑和球囊斑。椭圆囊斑和球囊斑的结构大致相同，由毛细胞和支持细胞组成。和球囊斑的结构大致相同，由毛细胞和支持细胞组成。毛细胞为感觉细胞，它的底部分布有前毛细胞为感觉细胞，它的底部分布有前n n钙结晶体称位觉砂。当头部位置变动或作直线变速运钙结晶体称位觉砂。当头部位置变动或作直线变速运动时，椭圆囊和球囊内的内淋巴困惯性而流动，可导动时，椭圆囊和球囊内的内淋巴困惯性而流动，可导致位觉砂移动而牵拉毛细胞，神经冲动经毛细胞底部致位觉砂移动而牵拉毛细胞，神经冲动经毛细胞底部的前庭神经末梢传入脑，产生位觉。因此，的前庭神经末梢传入脑，产生位觉。因此，椭圆囊斑椭圆囊斑和球囊斑和球囊斑是感受头部位置变动或是感受头部位置变动或直线变速运动的感受直线变速运动的感受器器。由于球囊斑的面呈垂直位，毛细胞与位觉砂向水。由于球囊斑的面呈垂直位，毛细胞与位觉砂向水平方向伸出，因此可感受人体在垂直方向的直线正负平方向伸出，因此可感受人体在垂直方向的直线正负加速度运动。加速度运动。2021/7/232021/7/237373（）椭圆囊和球囊：位于前庭内。椭圆囊比球囊大，位于球囊的后n n（3 3）蜗管）蜗管：是位于耳蜗内的膜性细管，一端以连：是位于耳蜗内的膜性细管，一端以连合管与球囊相通，另一端以盲端终于蜗顶。耳蜗的合管与球囊相通，另一端以盲端终于蜗顶。耳蜗的纵切面上蜗管呈尖向内的三角形，分为个壁，纵切面上蜗管呈尖向内的三角形，分为个壁，外外侧壁侧壁为增厚变性的为增厚变性的骨膜骨膜；前壁前壁为为前庭膜前庭膜，使蜗管与，使蜗管与前庭阶分开；前庭阶分开；下壁下壁为为螺旋膜螺旋膜使蜗管与鼓阶分开；前、使蜗管与鼓阶分开；前、后壁连成的蜗管的内缘接骨螺旋板，蜗管前方为耳后壁连成的蜗管的内缘接骨螺旋板，蜗管前方为耳蜗的前庭阶，后方为耳蜗的鼓阶。蜗管内充满内淋蜗的前庭阶，后方为耳蜗的鼓阶。蜗管内充满内淋巴。基底膜上有巴。基底膜上有螺旋器螺旋器为为听觉感受器。听觉感受器。感受声波刺感受声波刺激激2021/7/232021/7/2374742021/7/2374(三三三三)声音传入的途径声音传入的途径声音传入的途径声音传入的途径 1.1.空气的传导空气的传导空气的传导空气的传导(气导气导气导气导)2.2.骨传导骨传导骨传导骨传导(骨导骨导骨导骨导)声波声波外耳外耳鼓膜鼓膜听骨链听骨链 卵园窗卵园窗耳蜗耳蜗淋巴液淋巴液基底膜螺旋器基底膜螺旋器 听毛细胞听毛细胞 听神经听神经 颞叶颞叶产生听觉产生听觉声波声波颅骨颅骨2021/7/232021/7/237575(三)声音传入的途径声波外耳鼓膜听骨链卵正正正正 常常常常:气导气导气导气导 骨导骨导骨导骨导传导传导传导传导(音音音音)性耳聋性耳聋性耳聋性耳聋:气导气导气导气导 骨导2021第三节 皮肤n n皮肤是人体皮肤是人体最大的器官最大的器官，具有屏障，具有屏障.保护保护.排泄排泄.调调节体温节体温.感觉感觉.吸收和参与免疫应答等功能。吸收和参与免疫应答等功能。n n一一.皮肤的结构皮肤的结构n n（一）表皮（一）表皮 分分5 5层层n n1.1.基底层基底层有黑色素细胞，决定皮肤颜色深浅有黑色素细胞，决定皮肤颜色深浅n n2.2.棘层棘层n n3.3.颗粒层颗粒层n n4.4.透明层透明层n n5.5.角质层角质层n n（二）真皮（二）真皮 2021/7/232021/7/237777第三节皮肤皮肤是人体最大的器官，具有屏障.保护.排泄.调2021/7/232021/7/2378782021/7/23782021/7/232021/7/2379792021/7/23792021/7/232021/7/2380802021/7/23802021/7/232021/7/2381812021/7/23812021/7/232021/7/2382822021/7/23822021/7/232021/7/2383832021/7/23832021/7/232021/7/2384842021/7/23842021/7/232021/7/2385852021/7/23852021/7/232021/7/2386862021/7/23862021/7/232021/7/2387872021/7/2387谢谢！谢谢！2021/7/232021/7/238888谢谢！2021/7/2388问题解答问题解答?问题解答?
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