贯彻护士条例(讲课)

维护护士的合法权益，标准护理行为，维护护士的合法权益，标准护理行为，促进护理事业开展，保障医疗平安和人体健康。促进护理事业开展，保障医疗平安和人体健康。?护士条例护士条例护士条例护士条例?是关于我国护士和护理工作是关于我国护士和护理工作是关于我国护士和护理工作是关于我国护士和护理工作的最高行政法规。它既是护士从业必须遵的最高行政法规。它既是护士从业必须遵的最高行政法规。它既是护士从业必须遵的最高行政法规。它既是护士从业必须遵守的根本法规、标准，更是国家促进护理守的根本法规、标准，更是国家促进护理守的根本法规、标准，更是国家促进护理守的根本法规、标准，更是国家促进护理事业开展、保护护士依法履行职责的法宝。事业开展、保护护士依法履行职责的法宝。事业开展、保护护士依法履行职责的法宝。事业开展、保护护士依法履行职责的法宝。国务院公布国务院公布?护士条例护士条例?今年今年5.12国际护士节暨国际护士节暨?护士条例护士条例?实施五周年纪念日实施五周年纪念日 积极通过网络、报刊、简报等形式，多角度、深层次积极通过网络、报刊、简报等形式，多角度、深层次积极通过网络、报刊、简报等形式，多角度、深层次积极通过网络、报刊、简报等形式，多角度、深层次展现护理工作的新成绩、新面貌，广泛宣传先进事迹展现护理工作的新成绩、新面貌，广泛宣传先进事迹展现护理工作的新成绩、新面貌，广泛宣传先进事迹展现护理工作的新成绩、新面貌，广泛宣传先进事迹和优秀典型，传承关爱生命、救死扶伤、人道奉献的和优秀典型，传承关爱生命、救死扶伤、人道奉献的和优秀典型，传承关爱生命、救死扶伤、人道奉献的和优秀典型，传承关爱生命、救死扶伤、人道奉献的护理职业精神，在全社会营造尊重护士、保护护士、护理职业精神，在全社会营造尊重护士、保护护士、护理职业精神，在全社会营造尊重护士、保护护士、护理职业精神，在全社会营造尊重护士、保护护士、重视护理、支持护理的浓厚气氛。重视护理、支持护理的浓厚气氛。重视护理、支持护理的浓厚气氛。重视护理、支持护理的浓厚气氛。要全面总结要全面总结要全面总结要全面总结?护士条例护士条例护士条例护士条例?实施五年来的贯彻落实情况、实施五年来的贯彻落实情况、实施五年来的贯彻落实情况、实施五年来的贯彻落实情况、优质护理效劳开展三年来的工作情况和取得的成效，优质护理效劳开展三年来的工作情况和取得的成效，优质护理效劳开展三年来的工作情况和取得的成效，优质护理效劳开展三年来的工作情况和取得的成效，总结经验，梳理问题，制定进一步贯彻落实总结经验，梳理问题，制定进一步贯彻落实总结经验，梳理问题，制定进一步贯彻落实总结经验，梳理问题，制定进一步贯彻落实?护士条例护士条例护士条例护士条例?、深入推进优质护理效劳工作方案和有效措施。、深入推进优质护理效劳工作方案和有效措施。、深入推进优质护理效劳工作方案和有效措施。、深入推进优质护理效劳工作方案和有效措施。一、学习、理解和把握一、学习、理解和把握?护士条例护士条例?二、二、?护士条例护士条例?执行力是关键执行力是关键三、如何提高执行力三、如何提高执行力四、干部队伍建设是提高执行力的关键四、干部队伍建设是提高执行力的关键学习、理解和把握学习、理解和把握?护士条例护士条例?卫生部办公厅关于认真学习和贯彻卫生部办公厅关于认真学习和贯彻卫生部办公厅关于认真学习和贯彻卫生部办公厅关于认真学习和贯彻实施实施实施实施?护士条例护士条例护士条例护士条例?有关工作的通知有关工作的通知有关工作的通知有关工作的通知1.充分认识充分认识充分认识充分认识?护士条例护士条例护士条例护士条例?实施的重要性实施的重要性实施的重要性实施的重要性.2.认真学习和宣传认真学习和宣传认真学习和宣传认真学习和宣传?护士条例护士条例护士条例护士条例?.?.3.切实做好切实做好切实做好切实做好?护士条例护士条例护士条例护士条例?实施前的准备工作实施前的准备工作实施前的准备工作实施前的准备工作.1.充分认识充分认识?护士条例护士条例?实施的重要性实施的重要性认识高度认识高度认识高度认识高度各级卫生行政部门和医疗卫生机各级卫生行政部门和医疗卫生机各级卫生行政部门和医疗卫生机各级卫生行政部门和医疗卫生机构要站在维护广阔人民群众健康构要站在维护广阔人民群众健康构要站在维护广阔人民群众健康构要站在维护广阔人民群众健康和全面建设小康社会的高度，充和全面建设小康社会的高度，充和全面建设小康社会的高度，充和全面建设小康社会的高度，充分认识国务院公布施行分认识国务院公布施行分认识国务院公布施行分认识国务院公布施行?护士条例护士条例护士条例护士条例?的重要意义。的重要意义。的重要意义。的重要意义。实施主体实施主体实施主体实施主体各级卫生行政部门各级卫生行政部门各级卫生行政部门各级卫生行政部门医疗卫生机构医疗卫生机构医疗卫生机构医疗卫生机构广阔护士广阔护士广阔护士广阔护士2.认真学习和宣传认真学习和宣传?护士条例护士条例?1.1.认真学习、准确理解、全面掌握、正确执行认真学习、准确理解、全面掌握、正确执行认真学习、准确理解、全面掌握、正确执行认真学习、准确理解、全面掌握、正确执行 2.2.明确所肩负的责任和应履行的义务明确所肩负的责任和应履行的义务明确所肩负的责任和应履行的义务明确所肩负的责任和应履行的义务 3.3.卫生行政部门要采取多种形式，广泛深入宣卫生行政部门要采取多种形式，广泛深入宣卫生行政部门要采取多种形式，广泛深入宣卫生行政部门要采取多种形式，广泛深入宣 传传传传?护士条例护士条例护士条例护士条例?，在社会和医疗卫生系统营，在社会和医疗卫生系统营，在社会和医疗卫生系统营，在社会和医疗卫生系统营 造重视护士队伍建设和加强护理工作的氛造重视护士队伍建设和加强护理工作的氛造重视护士队伍建设和加强护理工作的氛造重视护士队伍建设和加强护理工作的氛 围，鼓励广阔护士全心全意为人民群众健康围，鼓励广阔护士全心全意为人民群众健康围，鼓励广阔护士全心全意为人民群众健康围，鼓励广阔护士全心全意为人民群众健康 努力工作。努力工作。努力工作。努力工作。“2021年，我的心愿年，我的心愿 健康报健康报1.16?天使星期三天使星期三?最渴望得到理解和尊重最渴望得到理解和尊重最渴望得到理解和尊重最渴望得到理解和尊重增加护士编制降低劳动强度增加护士编制降低劳动强度增加护士编制降低劳动强度增加护士编制降低劳动强度希望与在编护士同工同酬希望与在编护士同工同酬希望与在编护士同工同酬希望与在编护士同工同酬盼付出与回报成正比盼付出与回报成正比盼付出与回报成正比盼付出与回报成正比盼望男护士得到社会认可盼望男护士得到社会认可盼望男护士得到社会认可盼望男护士得到社会认可希望把护理标准变成工作习惯希望把护理标准变成工作习惯希望把护理标准变成工作习惯希望把护理标准变成工作习惯期盼法律保障护士权益期盼法律保障护士权益期盼法律保障护士权益期盼法律保障护士权益3.切实做好条例实施前的准备工作切实做好条例实施前的准备工作 地方各级卫生行政部门要认真地方各级卫生行政部门要认真地方各级卫生行政部门要认真地方各级卫生行政部门要认真研究并解决辖区内护理工作存在的研究并解决辖区内护理工作存在的研究并解决辖区内护理工作存在的研究并解决辖区内护理工作存在的问题，依据问题，依据问题，依据问题，依据?护士条例护士条例护士条例护士条例?的规定，的规定，的规定，的规定，建立护士执业注册制度，加强对医疗卫生机建立护士执业注册制度，加强对医疗卫生机建立护士执业注册制度，加强对医疗卫生机建立护士执业注册制度，加强对医疗卫生机构的监督管理，促使医疗卫生机构加强护士构的监督管理，促使医疗卫生机构加强护士构的监督管理，促使医疗卫生机构加强护士构的监督管理，促使医疗卫生机构加强护士队伍建设，标准护士护理行为。队伍建设，标准护士护理行为。队伍建设，标准护士护理行为。队伍建设，标准护士护理行为。卫生部将按照卫生部将按照卫生部将按照卫生部将按照?护士条例护士条例护士条例护士条例?的规定，尽快的规定，尽快的规定，尽快的规定，尽快与有关部门制定配套文件，确保该条例顺利与有关部门制定配套文件，确保该条例顺利与有关部门制定配套文件，确保该条例顺利与有关部门制定配套文件，确保该条例顺利实施。实施。实施。实施。国务院法制办、卫生部政策法规司、医国务院法制办、卫生部政策法规司、医政司宣讲团奔赴全国各省、市政司宣讲团奔赴全国各省、市 保保保保护护合法合法合法合法权权益益益益 强强化管理化管理化管理化管理职责职责 标标准准准准执业执业行行行行为为 国务院法制办公室国务院法制办公室 李敬鹉处长李敬鹉处长 解读解读?护士条例护士条例?：牢记出发点：立法宗旨牢记出发点：立法宗旨 注意两方面：护士的权利、义务注意两方面：护士的权利、义务 循着三条线：循着三条线：条例的脉络条例的脉络/路径路径 把握四个关键问题：把握四个关键问题：护士权利护士权利护士权利护士权利执业行为执业行为执业行为执业行为 医疗机构职责医疗机构职责医疗机构职责医疗机构职责依法管理依法管理依法管理依法管理 获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险险险险 获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健效劳的权利；从事直接接触有护、医疗保健效劳的权利；从事直接接触有护、医疗保健效劳的权利；从事直接接触有护、医疗保健效劳的权利；从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，有接受职业健康监护的权利；患职业病的，有接受职业健康监护的权利；患职业病的，有接受职业健康监护的权利；患职业病的，有接受职业健康监护的权利；患职业病的，依照有关法律、法规赔偿依照有关法律、法规赔偿依照有关法律、法规赔偿依照有关法律、法规赔偿 获得与本人业务能力相应的专业技术职务、获得与本人业务能力相应的专业技术职务、获得与本人业务能力相应的专业技术职务、获得与本人业务能力相应的专业技术职务、职称，有参加专业培训、从事学术研究和交职称，有参加专业培训、从事学术研究和交职称，有参加专业培训、从事学术研究和交职称，有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体流、参加行业协会和专业学术团体流、参加行业协会和专业学术团体流、参加行业协会和专业学术团体 获得疾病诊疗、护理相关信息和其他与履行获得疾病诊疗、护理相关信息和其他与履行获得疾病诊疗、护理相关信息和其他与履行获得疾病诊疗、护理相关信息和其他与履行护理职责相关权利，可以对医疗卫生机构和护理职责相关权利，可以对医疗卫生机构和护理职责相关权利，可以对医疗卫生机构和护理职责相关权利，可以对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议卫生主管部门的工作提出意见和建议卫生主管部门的工作提出意见和建议卫生主管部门的工作提出意见和建议护士执业的根本准那么：遵守法律、法规、规章护士执业的根本准那么：遵守法律、法规、规章护士执业的根本准那么：遵守法律、法规、规章护士执业的根本准那么：遵守法律、法规、规章 和诊疗技术标准的规定，也即合法性原那么和诊疗技术标准的规定，也即合法性原那么和诊疗技术标准的规定，也即合法性原那么和诊疗技术标准的规定，也即合法性原那么 一、充分保障护士的合法权益一、充分保障护士的合法权益 明确护士应当享有的权利；明确护士应当享有的权利；营造尊重护士、关保护士的良好社会气氛。营造尊重护士、关保护士的良好社会气氛。二、强化医疗卫生机构的职责二、强化医疗卫生机构的职责 护士的数量、配比护士的数量、配比 权益保障权益保障 加强管理加强管理 三、严格标准护士执业行为三、严格标准护士执业行为?条例条例?审查修改正程中的几个主要变化审查修改正程中的几个主要变化 一、护士的合法权益得不到有效的保障一、护士的合法权益得不到有效的保障一、护士的合法权益得不到有效的保障一、护士的合法权益得不到有效的保障 一些医疗机构在护士的使用上存在一些医疗机构在护士的使用上存在一些医疗机构在护士的使用上存在一些医疗机构在护士的使用上存在“一院两制，一院两制，一院两制，一院两制，侵犯了护士的劳动权益侵犯了护士的劳动权益侵犯了护士的劳动权益侵犯了护士的劳动权益 按身份管理，按身份管理，按身份管理，按身份管理，“护士同岗不同酬护士同岗不同酬护士同岗不同酬护士同岗不同酬 严重影响护士队伍稳定严重影响护士队伍稳定严重影响护士队伍稳定严重影响护士队伍稳定二、局部医疗机构不重视护理工作二、局部医疗机构不重视护理工作二、局部医疗机构不重视护理工作二、局部医疗机构不重视护理工作 一些医疗机构医护比例严重失调一些医疗机构医护比例严重失调一些医疗机构医护比例严重失调一些医疗机构医护比例严重失调 护工从事本应当由护士承担的工作护工从事本应当由护士承担的工作护工从事本应当由护士承担的工作护工从事本应当由护士承担的工作需要解决的主要问题四个方面：需要解决的主要问题四个方面：工资报酬、津贴等福利待遇没有保障；工资报酬、津贴等福利待遇没有保障；工资报酬、津贴等福利待遇没有保障；工资报酬、津贴等福利待遇没有保障；不享有继续教育、职称晋升不享有继续教育、职称晋升不享有继续教育、职称晋升不享有继续教育、职称晋升 不享有国家规定的节假日及其他休假等。不享有国家规定的节假日及其他休假等。不享有国家规定的节假日及其他休假等。不享有国家规定的节假日及其他休假等。护士的合法权益缺乏保障护士的合法权益缺乏保障护士反映最为突出的是医疗机构对临时合同制护士护士反映最为突出的是医疗机构对临时合同制护士护士反映最为突出的是医疗机构对临时合同制护士护士反映最为突出的是医疗机构对临时合同制护士同工不同酬、身份不平等。不仅侵犯了护士的劳动同工不同酬、身份不平等。不仅侵犯了护士的劳动同工不同酬、身份不平等。不仅侵犯了护士的劳动同工不同酬、身份不平等。不仅侵犯了护士的劳动权益，而且严重影响了护士队伍的稳定。权益，而且严重影响了护士队伍的稳定。权益，而且严重影响了护士队伍的稳定。权益，而且严重影响了护士队伍的稳定。表现在：表现在：n n病房护士与床位比平均为病房护士与床位比平均为病房护士与床位比平均为病房护士与床位比平均为0.38:10.38:1；n n监护病房护士与床位比平均为监护病房护士与床位比平均为监护病房护士与床位比平均为监护病房护士与床位比平均为2:12:1；n n护士与床位比在护士与床位比在护士与床位比在护士与床位比在0.4:10.4:1以上的医院到达以上的医院到达以上的医院到达以上的医院到达276276所所所所,占被占被占被占被n n 调查医院的调查医院的调查医院的调查医院的39.66%.39.66%.临床一线护士职数严重缺乏：临床一线护士职数严重缺乏：临床一线护士职数严重缺乏：临床一线护士职数严重缺乏：2007年卫生部对全国年卫生部对全国31个省市、个省市、696所所三级综合医院三级综合医院的调查结果的调查结果：n n 合同制合同制合同制合同制护护士年离士年离士年离士年离职职率平均率平均率平均率平均为为5.7%5.7%，最高的，最高的，最高的，最高的为为12.3%12.3%。护士较低待遇、不平等的执业气氛和不稳定、不确定护士较低待遇、不平等的执业气氛和不稳定、不确定护士较低待遇、不平等的执业气氛和不稳定、不确定护士较低待遇、不平等的执业气氛和不稳定、不确定的职业开展前景。的职业开展前景。的职业开展前景。的职业开展前景。1.1.护士人数的增长远远跟不上医院床位及病人护士人数的增长远远跟不上医院床位及病人护士人数的增长远远跟不上医院床位及病人护士人数的增长远远跟不上医院床位及病人增长的速度增长的速度增长的速度增长的速度2.2.一些医疗机构没有按照条例要求制定配置方一些医疗机构没有按照条例要求制定配置方一些医疗机构没有按照条例要求制定配置方一些医疗机构没有按照条例要求制定配置方案案案案3.3.有关护士待遇的执行不力有关护士待遇的执行不力有关护士待遇的执行不力有关护士待遇的执行不力实际存在的问题：实际存在的问题：自自2007年我省年我省对贯彻?安徽省安徽省护理事理事业开展开展五年五年规划划?、?护士条例士条例?实施施进行行检查20002006 年局部国家医护比年局部国家医护比中国大陆中国大陆中国大陆中国大陆 1:0.72 1:0.72中国香港中国香港中国香港中国香港 1:3.08 1:3.08中国台湾中国台湾中国台湾中国台湾 1:3.27 1:3.27日本：日本：日本：日本：1:3.951:3.95泰国：泰国：泰国：泰国：1:7.65 1:7.65印度印度印度印度:1:1.341:1.34澳洲：澳洲：澳洲：澳洲：1:3.921:3.92美国：美国：美国：美国：1:3.651:3.65芬兰：芬兰：芬兰：芬兰：1:4.53 1:4.53英国英国英国英国:1:5.27 1:5.27加拿大加拿大加拿大加拿大:1:4.65:1:4.65MOH 2001 MOH 2001 年调查我国年调查我国年调查我国年调查我国1010家医院发现护理人员平均缺家医院发现护理人员平均缺家医院发现护理人员平均缺家医院发现护理人员平均缺编率为编率为编率为编率为 31.3%31.3%结论：护理人口是兴旺国家结论：护理人口是兴旺国家结论：护理人口是兴旺国家结论：护理人口是兴旺国家的的的的 1/10 1/10 或或或或 1/30 1/30护理超时工作与疲劳感护理超时工作与疲劳感 N=2021 徐朝艳等，徐朝艳等，徐朝艳等，徐朝艳等，2021 2021 8 8，1010，中国护理管理，中国护理管理，中国护理管理，中国护理管理，P.41P.41曾荣获曾荣获“全国三八红旗手、卫生部全国三八红旗手、卫生部“人民健康好卫士称号人民健康好卫士称号安徽省立医院神经内科护士长丁艾梅岗位安徽省立医院神经内科护士长丁艾梅岗位殉职殉职护士岗位过劳死护士岗位过劳死卫生部对全国卫生部对全国696所医院调查关于发生护理所医院调查关于发生护理过失及其类别的统计过失及其类别的统计:(一一一一)给药错误包括种类错误、剂量错误、给药错误包括种类错误、剂量错误、给药错误包括种类错误、剂量错误、给药错误包括种类错误、剂量错误、途径错误；途径错误；途径错误；途径错误；(二二二二)操作失误；操作失误；操作失误；操作失误；(三三三三)发生压疮；发生压疮；发生压疮；发生压疮；(四四四四)管路脱出；管路脱出；管路脱出；管路脱出；(五五五五)病人跌倒、坠床；病人跌倒、坠床；病人跌倒、坠床；病人跌倒、坠床；(六六六六)效劳态度不好而引发纠纷等。效劳态度不好而引发纠纷等。效劳态度不好而引发纠纷等。效劳态度不好而引发纠纷等。美国美国35483548例关于护理与病人平安的研究例关于护理与病人平安的研究 19951995年年1 1月至月至20052005年年1212月月美美3548例不良事件原因分析例不良事件原因分析 1995年年1月至月至2005年年12月月 护士缺编导致的结果：护士缺编导致的结果：护士超负荷工作；护士超负荷工作；护士为病人实施的护理效劳护士为病人实施的护理效劳“缩水，给患者的生命缩水，给患者的生命 平安和康复带来隐患平安和康复带来隐患 护工从事本应当由护士承担的工作护工从事本应当由护士承担的工作 分析问题的成因：分析问题的成因：用人单位为降低人力本钱用人单位为降低人力本钱 不是国家对护士培养的能力缺乏，而是医疗机构不愿不是国家对护士培养的能力缺乏，而是医疗机构不愿 意多聘护士。意多聘护士。重医轻护，决策人不懂得、不了解护理；重医轻护，决策人不懂得、不了解护理；重医轻护，决策人不懂得、不了解护理；重医轻护，决策人不懂得、不了解护理；护士的合法权益缺乏法律保障；护士的合法权益缺乏法律保障；护士的合法权益缺乏法律保障；护士的合法权益缺乏法律保障；护理职业缺乏足够的吸引力。护理职业缺乏足够的吸引力。护理职业缺乏足够的吸引力。护理职业缺乏足够的吸引力。三、一些护士的执业行为不标准三、一些护士的执业行为不标准三、一些护士的执业行为不标准三、一些护士的执业行为不标准不能严格按照诊疗护理标准要求履行护理职责；不能严格按照诊疗护理标准要求履行护理职责；不能严格按照诊疗护理标准要求履行护理职责；不能严格按照诊疗护理标准要求履行护理职责；护理工作简单化；护理工作简单化；护理工作简单化；护理工作简单化；尊重、关心、保护患者不够尊重、关心、保护患者不够尊重、关心、保护患者不够尊重、关心、保护患者不够有的甚至违背职业道德、违法有的甚至违背职业道德、违法有的甚至违背职业道德、违法有的甚至违背职业道德、违法四、进一步标准护士注册行为四、进一步标准护士注册行为四、进一步标准护士注册行为四、进一步标准护士注册行为考试、注册步调一致，考试、注册步调一致，考试、注册步调一致，考试、注册步调一致，医疗卫生机构不得录用无资质人员医疗卫生机构不得录用无资质人员医疗卫生机构不得录用无资质人员医疗卫生机构不得录用无资质人员需要解决的主要问题四个方面：需要解决的主要问题四个方面：“推错的凝血酶推错的凝血酶 一带教护士让一实习护士单一带教护士让一实习护士单独为一患消化道大出血的病人独为一患消化道大出血的病人“推凝血酶而导致死亡。此推凝血酶而导致死亡。此间，自己是匆匆忙忙去处理另间，自己是匆匆忙忙去处理另一个危重病人了。一个危重病人了。牢记：临床实习带教中，对学生操作可牢记：临床实习带教中，对学生操作可“放手而决不能放手而决不能“放眼！放眼！55%55%55%55%用于病人沟通用于病人沟通用于病人沟通用于病人沟通病情病情病情病情看护看护看护看护美国护士工作时间分配美国护士工作时间分配15%15%15%15%用于病人沟通用于病人沟通用于病人沟通用于病人沟通中国护士工作时间分配中国护士工作时间分配白衣天使赶考白衣天使赶考CGFNS她轻轻推开房门，走到一位病人床前，在病人床边她轻轻推开房门，走到一位病人床前，在病人床边坐下，用英语询问老人的身体情况、饮食习惯和兴趣坐下，用英语询问老人的身体情况、饮食习惯和兴趣爱好，这是早上医院刚收治的病人。爱好，这是早上医院刚收治的病人。一年前，李某考取了一年前，李某考取了CGFNS证书后，出国来到这家长证书后，出国来到这家长期护理中心夏威夷当护士。每天，她要负责照顾期护理中心夏威夷当护士。每天，她要负责照顾30位病人，做些最根本的护理工作，这点与她在国位病人，做些最根本的护理工作，这点与她在国 内当护士时完全相同，但不同的是，她每天要内当护士时完全相同，但不同的是，她每天要 花费相当长的时间和病人聊天，而且进行花费相当长的时间和病人聊天，而且进行 护理时要注意温情效果。她的年薪超护理时要注意温情效果。她的年薪超 过了过了4万美元。万美元。(外国护校毕业生评审委员会外国护校毕业生评审委员会外国护校毕业生评审委员会外国护校毕业生评审委员会)2007年某县医院与贩毒分子勾结年某县医院与贩毒分子勾结护士长丁某涉嫌直接参与贩毒被逮捕护士长丁某涉嫌直接参与贩毒被逮捕利用工作的便利条件，非法为吸毒、贩毒人员利用工作的便利条件，非法为吸毒、贩毒人员利用工作的便利条件，非法为吸毒、贩毒人员利用工作的便利条件，非法为吸毒、贩毒人员提供毒品并从中牟取暴利套取提供毒品并从中牟取暴利套取提供毒品并从中牟取暴利套取提供毒品并从中牟取暴利套取2 2万多片盐酸万多片盐酸万多片盐酸万多片盐酸二氢埃托啡片。二氢埃托啡片。二氢埃托啡片。二氢埃托啡片。贩毒过程：随意编造患者名字，甚至编造假病贩毒过程：随意编造患者名字，甚至编造假病贩毒过程：随意编造患者名字，甚至编造假病贩毒过程：随意编造患者名字，甚至编造假病历，每天以所有住院患者名义每人开出历，每天以所有住院患者名义每人开出历，每天以所有住院患者名义每人开出历，每天以所有住院患者名义每人开出8 8片药片药片药片药使用规定：该药供特别疼痛的癌症患者使用，使用规定：该药供特别疼痛的癌症患者使用，使用规定：该药供特别疼痛的癌症患者使用，使用规定：该药供特别疼痛的癌症患者使用，一人一天最多不得超过一人一天最多不得超过一人一天最多不得超过一人一天最多不得超过9 9片。片。片。片。禁毒是全社会的共同责任。禁毒是全社会的共同责任。禁毒是全社会的共同责任。禁毒是全社会的共同责任。每个公民都应当履行禁毒职责或者义务！每个公民都应当履行禁毒职责或者义务！每个公民都应当履行禁毒职责或者义务！每个公民都应当履行禁毒职责或者义务！维护维护维护维护自己的权利，不可滥用自己的权利，不可滥用自己的权利，不可滥用自己的权利，不可滥用 明确明确明确明确自己的义务，严格履行自己的义务，严格履行自己的义务，严格履行自己的义务，严格履行 知道知道知道知道病人的权利，不得侵害病人的权利，不得侵害病人的权利，不得侵害病人的权利，不得侵害 行使自己的权利不得妨害国家与他人的合法权利行使自己的权利不得妨害国家与他人的合法权利行使自己的权利不得妨害国家与他人的合法权利行使自己的权利不得妨害国家与他人的合法权利。病人的权利往往是自己的义务病人的权利往往是自己的义务病人的权利往往是自己的义务病人的权利往往是自己的义务。护士人格尊严、人身平安不受侵犯。护士依法履行职责，护士人格尊严、人身平安不受侵犯。护士依法履行职责，护士人格尊严、人身平安不受侵犯。护士依法履行职责，护士人格尊严、人身平安不受侵犯。护士依法履行职责，受法律保护。受法律保护。受法律保护。受法律保护。全社会应当尊重护士全社会应当尊重护士全社会应当尊重护士全社会应当尊重护士 国务院、县级以上政府、乡镇应当采取措施，改善护士的国务院、县级以上政府、乡镇应当采取措施，改善护士的国务院、县级以上政府、乡镇应当采取措施，改善护士的国务院、县级以上政府、乡镇应当采取措施，改善护士的工作条件，保障护士待遇，加强护士队伍建设，促进护理工作条件，保障护士待遇，加强护士队伍建设，促进护理工作条件，保障护士待遇，加强护士队伍建设，促进护理工作条件，保障护士待遇，加强护士队伍建设，促进护理事业健康开展。事业健康开展。事业健康开展。事业健康开展。应当采取措施，鼓励护士到农村、基层医疗卫生机构工作。应当采取措施，鼓励护士到农村、基层医疗卫生机构工作。应当采取措施，鼓励护士到农村、基层医疗卫生机构工作。应当采取措施，鼓励护士到农村、基层医疗卫生机构工作。国务院卫生主管部门负责全国护士的监管、县级以上政府国务院卫生主管部门负责全国护士的监管、县级以上政府国务院卫生主管部门负责全国护士的监管、县级以上政府国务院卫生主管部门负责全国护士的监管、县级以上政府卫生主管部门负责本行政区域内的护士的监管。卫生主管部门负责本行政区域内的护士的监管。卫生主管部门负责本行政区域内的护士的监管。卫生主管部门负责本行政区域内的护士的监管。对在护理工作中做出杰出奉献的护士授予荣誉称号全国：对在护理工作中做出杰出奉献的护士授予荣誉称号全国：对在护理工作中做出杰出奉献的护士授予荣誉称号全国：对在护理工作中做出杰出奉献的护士授予荣誉称号全国：享受省部级劳模、先进工作者；按照地方政府的规定表彰、享受省部级劳模、先进工作者；按照地方政府的规定表彰、享受省部级劳模、先进工作者；按照地方政府的规定表彰、享受省部级劳模、先进工作者；按照地方政府的规定表彰、奖励奖励奖励奖励首先强调政府的职能总那么第首先强调政府的职能总那么第3-6条：条：1.1.1.1.护士配备数量标准；护士配备数量标准；护士配备数量标准；护士配备数量标准；2.2.2.2.不得低于国务院卫生主管部门规定不得低于国务院卫生主管部门规定不得低于国务院卫生主管部门规定不得低于国务院卫生主管部门规定3.3.3.3.2.2.2.2.不得参加护理活动的人员无证；实习人员应当在护不得参加护理活动的人员无证；实习人员应当在护不得参加护理活动的人员无证；实习人员应当在护不得参加护理活动的人员无证；实习人员应当在护士指导下；士指导下；士指导下；士指导下；4.4.4.4.3.3.3.3.提供卫生防护用品，采取有效措施；提供卫生防护用品，采取有效措施；提供卫生防护用品，采取有效措施；提供卫生防护用品，采取有效措施；5.5.5.5.4.4.4.4.执行国家有关工资、福利待遇等规定，足额缴纳社会执行国家有关工资、福利待遇等规定，足额缴纳社会执行国家有关工资、福利待遇等规定，足额缴纳社会执行国家有关工资、福利待遇等规定，足额缴纳社会保保保保6.6.6.6.险费用，保障合法权益；艰苦遥远地区等给予津贴；险费用，保障合法权益；艰苦遥远地区等给予津贴；险费用，保障合法权益；艰苦遥远地区等给予津贴；险费用，保障合法权益；艰苦遥远地区等给予津贴；7.7.7.7.5.5.5.5.制定、实施护士在职培训方案；根据临床专科护理开制定、实施护士在职培训方案；根据临床专科护理开制定、实施护士在职培训方案；根据临床专科护理开制定、实施护士在职培训方案；根据临床专科护理开展和专科护理岗位需要，开展专科护理培训；展和专科护理岗位需要，开展专科护理培训；展和专科护理岗位需要，开展专科护理培训；展和专科护理岗位需要，开展专科护理培训；8.8.8.8.6.6.6.6.设置专门机构或配备专设置专门机构或配备专设置专门机构或配备专设置专门机构或配备专/兼职人员负责护理管理工作；兼职人员负责护理管理工作；兼职人员负责护理管理工作；兼职人员负责护理管理工作；9.9.9.9.7.7.7.7.应当建立护士岗位责任制并进行监督检查。应当建立护士岗位责任制并进行监督检查。应当建立护士岗位责任制并进行监督检查。应当建立护士岗位责任制并进行监督检查。关于强化医疗卫生机构的职责方面关于强化医疗卫生机构的职责方面 第四章第四章 医疗卫生机构的职责医疗卫生机构的职责 第第20-26条条ICUICU床护比应为床护比应为床护比应为床护比应为 1 1：3 3以上以上以上以上 卫生部卫生部卫生部卫生部20212021年年年年?重症医学科建设与管重症医学科建设与管重症医学科建设与管重症医学科建设与管理指南理指南理指南理指南?新生儿病房床护比应为新生儿病房床护比应为新生儿病房床护比应为新生儿病房床护比应为 1 1：0.60.6以上以上以上以上 卫生部卫生部卫生部卫生部20212021年年年年?新生儿病室建设与管新生儿病室建设与管新生儿病室建设与管新生儿病室建设与管理指南理指南理指南理指南?血液透析室血液透析室血液透析室血液透析室“每名护士每班负责治疗和护理的患者每名护士每班负责治疗和护理的患者每名护士每班负责治疗和护理的患者每名护士每班负责治疗和护理的患者应相对集中，且数量不超过应相对集中，且数量不超过应相对集中，且数量不超过应相对集中，且数量不超过5 5名透析患者名透析患者名透析患者名透析患者 卫生部卫生部卫生部卫生部20212021年年年年?医疗机构血液透析室医疗机构血液透析室医疗机构血液透析室医疗机构血液透析室管理标准管理标准管理标准管理标准?20212021年全国护理大会马晓伟副部长讲话：年全国护理大会马晓伟副部长讲话：年全国护理大会马晓伟副部长讲话：年全国护理大会马晓伟副部长讲话：保证临床一线护士配置，进一步充实临床护士队伍，保证临床一线护士配置，进一步充实临床护士队伍，保证临床一线护士配置，进一步充实临床护士队伍，保证临床一线护士配置，进一步充实临床护士队伍，临床岗位护士占护士总数的比例要高于临床岗位护士占护士总数的比例要高于临床岗位护士占护士总数的比例要高于临床岗位护士占护士总数的比例要高于95%95%1.1.1.1.应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术标准应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术标准应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术标准应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术标准的规定。的规定。的规定。的规定。2.2.2.2.尊重、关心、保护患者，保护患者隐私。尊重、关心、保护患者，保护患者隐私。尊重、关心、保护患者，保护患者隐私。尊重、关心、保护患者，保护患者隐私。3.3.3.3.发现病情危急者，护士应当立即通知医师，发现病情危急者，护士应当立即通知医师，发现病情危急者，护士应当立即通知医师，发现病情危急者，护士应当立即通知医师，紧急情况下为抢救垂危生命，应领先行实施紧急情况下为抢救垂危生命，应领先行实施紧急情况下为抢救垂危生命，应领先行实施紧急情况下为抢救垂危生命，应领先行实施必要的紧急救护。必要的紧急救护。必要的紧急救护。必要的紧急救护。4.4.4.4.发现医嘱违反法律法规、规章或诊疗技术标发现医嘱违反法律法规、规章或诊疗技术标发现医嘱违反法律法规、规章或诊疗技术标发现医嘱违反法律法规、规章或诊疗技术标准的，应及时向开具医嘱的医师提出，必要准的，应及时向开具医嘱的医师提出，必要准的，应及时向开具医嘱的医师提出，必要准的，应及时向开具医嘱的医师提出，必要时向上级负责人报告。时向上级负责人报告。时向上级负责人报告。时向上级负责人报告。5.5.5.5.有义务参与公共卫生、疾病预防控制、自然有义务参与公共卫生、疾病预防控制、自然有义务参与公共卫生、疾病预防控制、自然有义务参与公共卫生、疾病预防控制、自然灾害、突发公卫事件的处置工作，服从安排，灾害、突发公卫事件的处置工作，服从安排，灾害、突发公卫事件的处置工作，服从安排，灾害、突发公卫事件的处置工作，服从安排，参加救护。参加救护。参加救护。参加救护。关于标准护士执业行为方面：关于标准护士执业行为方面：护士义务第护士义务第16-19条条1.1.执业条件：考试资质与执业注册许可执业条件：考试资质与执业注册许可执业条件：考试资质与执业注册许可执业条件：考试资质与执业注册许可2.2.执业注册程序：强调卫生主管部门的职责，加强执业注册程序：强调卫生主管部门的职责，加强执业注册程序：强调卫生主管部门的职责，加强执业注册程序：强调卫生主管部门的职责，加强3.3.法制化管理法制化管理法制化管理法制化管理4.4.变更执业地点：护士变更注册变更执业地点：护士变更注册变更执业地点：护士变更注册变更执业地点：护士变更注册5.5.延续注册：执业许可的再认证与接受继续教育相延续注册：执业许可的再认证与接受继续教育相延续注册：执业许可的再认证与接受继续教育相延续注册：执业许可的再认证与接受继续教育相结合的问题结合的问题结合的问题结合的问题6.6.良好记录与不良执业记录：强调建立护士定期良好记录与不良执业记录：强调建立护士定期良好记录与不良执业记录：强调建立护士定期良好记录与不良执业记录：强调建立护士定期7.7.考核制度考核制度考核制度考核制度关于护士执业关于护士执业管理管理方面方面贯彻贯彻?护士条例护士条例?执行力是关键执行力是关键 执行力：就是完成执行的能力和手段；就是保执行力：就是完成执行的能力和手段；就是保执行力：就是完成执行的能力和手段；就是保执行力：就是完成执行的能力和手段；就是保 质保量地完成自己的工作和任务的能力，就是质保量地完成自己的工作和任务的能力，就是质保量地完成自己的工作和任务的能力，就是质保量地完成自己的工作和任务的能力，就是 每一个环节都力求完美、切实执行。每一个环节都力求完美、切实执行。每一个环节都力求完美、切实执行。每一个环节都力求完美、切实执行。如果没有执行，任何正确的方针政策、任何周密的如果没有执行，任何正确的方针政策、任何周密的如果没有执行，任何正确的方针政策、任何周密的如果没有执行，任何正确的方针政策、任何周密的工作方案、任何严格的规章制度、任何有益的工作工作方案、任何严格的规章制度、任何有益的工作工作方案、任何严格的规章制度、任何有益的工作工作方案、任何严格的规章制度、任何有益的工作任务，都不能得到有效落实，都只能是纸上谈兵。任务，都不能得到有效落实，都只能是纸上谈兵。任务，都不能得到有效落实，都只能是纸上谈兵。任务，都不能得到有效落实，都只能是纸上谈兵。v使卫生行政部门进一步加大了对使卫生行政部门进一步加大了对?中国护理事业中国护理事业开展规划纲要开展规划纲要20052005年年-2021-2021年年?的贯彻的贯彻v 落实力度。落实力度。v强化了医疗机构的护理管理，明显改善了护士强化了医疗机构的护理管理，明显改善了护士的工作条件、劳动报酬，增加了外出学习、晋的工作条件、劳动报酬，增加了外出学习、晋升晋级的时机。升晋级的时机。v通过实施优质护理效劳示范工程，进一步通过实施优质护理效劳示范工程，进一步v 标准并细化了护理行为，提升了临床标准并细化了护理行为，提升了临床v 护理效劳能力。护理效劳能力。我国我国“十一五护士队伍建设成绩斐然十一五护士队伍建设成绩斐然至至2021年底，注册护士总数到达年底，注册护士总数到达205万，较万，较2005年增长了年增长了52%，是历史上护士数量增长最快时期；，是历史上护士数量增长最快时期；每千人口护士数从每千人口护士数从2005年的年的1.06提高到提高到2021年的年的1.52医院的医护比由医院的医护比由2005年的年的1:0.97提高到提高到2021年的年的1:1.16长期以来医护比例倒置问题得到扭转。公立长期以来医护比例倒置问题得到扭转。公立医院中，三级医院医护比到达医院中，三级医院医护比到达1:1.36，二级医院到，二级医院到达达1:1.13，具有大专以上学历的护士占总数的具有大专以上学历的护士占总数的51.3%，护士队，护士队伍从以中专为主体转向中专、大专、本科多层次教伍从以中专为主体转向中专、大专、本科多层次教育方向开展育方向开展护理专业技术水平不断提高。各省、市大力开展重护理专业技术水平不断提高。各省、市大力开展重症监护、急诊急救等领域的专科护士标准化培训。症监护、急诊急救等领域的专科护士标准化培训。“十一五安徽省护理开展几组数据十一五安徽省护理开展几组数据2021年底，我省护士队伍总人数已达年底，我省护士队伍总人数已达9.4万人，较万人，较2005年年增长了增长了50%，是历史上护士数量增长最快的时期。每千人，是历史上护士数量增长最快的时期。每千人口护士数从口护士数从2005年的年的0.79提高到提高到2021年的年的1.58。医护之比医护之比1:0.94，尚未扭转医护比例倒置问题。，尚未扭转医护比例倒置问题。我省大专和本科学历的护士数平均增长我省大专和本科学历的护士数平均增长66，平均到达，平均到达54.4。省直属医院大专、本科学历护士占全院护士总数。省直属医院大专、本科学历护士占全院护士总数到达到达70以上。以上。2006年我省采用临床优势医疗资源与高等护理教育相结合年我省采用临床优势医疗资源与高等护理教育相结合的模式，在全国率先开办专科护士执业资格培训，已创立的模式，在全国率先开办专科护士执业资格培训，已创立临床培训基地临床培训基地9个，高等教育培训基地个，高等教育培训基地1个，临床实践基地个，临床实践基地62个；已培养急诊急救、个；已培养急诊急救、ICU、PICU、糖尿病、血液透、糖尿病、血液透析、伤口造口、手术室、骨科、肿瘤计千余名专科护士。析、伤口造口、手术室、骨科、肿瘤计千余名专科护士。自自2021年已开展护理管理干部标准化培训，已举办护士长年已开展护理管理干部标准化培训，已举办护士长班班16期、计期、计1600余人，护理部主任班余人，护理部主任班9期、约期、约300人。人。“十一五临床护理实践的飞十一五临床护理实践的飞跃跃随着医药卫生体制改革的不断深化，护理事业随着医药卫生体制改革的不断深化，护理事业开展取得突破性进展，优质护理效劳示范工程开展取得突破性进展，优质护理效劳示范工程的推进实施，全面提升了临床理效劳能力。的推进实施，全面提升了临床理效劳能力。改革护理效劳模式改革护理效劳模式改革护理效劳模式改革护理效劳模式加强护理内涵建设加强护理内涵建设加强护理内涵建设加强护理内涵建设促进护理工作促进护理工作促进护理工作促进护理工作“三贴近三贴近三贴近三贴近中国医院协会中国医院协会 回访回访1386013860名曾住院患者名曾住院患者优质护理效劳调查工程结果优质护理效劳调查工程结果 77家医院家医院11个护理工程合计满意度个护理工程合计满意度为为88.95分，平均分到达分，平均分到达90分以上的有分以上的有30家，占家，占40%，其中，其中4家超过家超过95分，说分，说明一年来优质护理效劳示范工程活动取明一年来优质护理效劳示范工程活动取得了显著的效果。得了显著的效果。患者对护理效劳整体满意度得分略超患者对护理效劳整体满意度得分略超过医院总体满意度，且两者有明显的相过医院总体满意度，且两者有明显的相关性关性Pearson Correlation=0.892，P=0.000，说明优质护理工作对提高，说明优质护理工作对提高医院的总体满意度有着非常重要的意义，医院的总体满意度有着非常重要的意义，应引起医院管理者高度重视。应引起医院管理者高度重视。中国医院协会中国医院协会 回访回访1386013860名曾住院患者名曾住院患者优质护理效劳调查工程结果优质护理效劳调查工程结果国家临床重点学科国家临床重点学科1414个专业共个专业共236236个医院个医院护理专业确立了护理专业确立了 临床护理重点学科临床护理重点学科2020家医院家医院 专科护理重点专科专科护理重点专科2020家医院家医院国家给国家给4040家医院投入家医院投入1.41.4亿亿,同时要求工程单位资金配套同时要求工程单位资金配套 开展国家临床重点专科建设，有利于引导医院把建开展国家临床重点专科建设，有利于引导医院把建开展国家临床重点专科建设，有利于引导医院把建开展国家临床重点专科建设，有利于引导医院把建设与开展的重心转移到以临床技术水平和效劳能力为设与开展的重心转移到以临床技术水平和效劳能力为设与开展的重心转移到以临床技术水平和效劳能力为设与开展的重心转移到以临床技术水平和效劳能力为主题的内涵建设上来，有利于树立卫生部门的行业品主题的内涵建设上来，有利于树立卫生部门的行业品主题的内涵建设上来，有利于树立卫生部门的行业品主题的内涵建设上来，有利于树立卫生部门的行业品牌，展示医疗行业开展成果，形成以技术和质量为核牌，展示医疗行业开展成果，形成以技术和质量为核牌，展示医疗行业开展成果，形成以技术和质量为核牌，展示医疗行业开展成果，形成以技术和质量为核心的良性竞争局面，提高专科医疗技术水平和医疗质心的良性竞争局面，提高专科医疗技术水平和医疗质心的良性竞争局面，提高专科医疗技术水平和医疗质心的良性竞争局面，提高专科医疗技术水平和医疗质量。量。量。量。确认护理工作的重要性！确认护理工作的重要性！确认护理改革确认护理改革定能定能促进社会和谐！促进社会和谐！确认护理确认护理工作的价值与地位！工作的价值与地位！说明国家在医改进程中说明国家在医改进程中 合肥市第一人民医院护理工作稳步合肥市第一人民医院护理工作稳步合肥市第一人民医院护理工作稳步合肥市第一人民医院护理工作稳步前行，连续十余年名列合肥市重点前行，连续十余年名列合肥市重点前行，连续十余年名列合肥市重点前行，连续十余年名列合肥市重点学科行列。学科行列。学科行列。学科行列。医院新建了医院新建了医院新建了医院新建了“护士培训中心，其规护士培训中心，其规护士培训中心，其规护士培训中心，其规模、功能居全国先进行列、一流水模、功能居全国先进行列、一流水模、功能居全国先进行列、一流水模、功能居全国先进行列、一流水平。平。平。平。20212021年开办了国际造口师学校，培年开办了国际造口师学校，培年开办了国际造口师学校，培年开办了国际造口师学校，培养了国内养了国内养了国内养了国内1212名专才。名专才。名专才。名专才。省立医院护理工作持续进步，以省立医院护理工作持续进步，以省立医院护理工作持续进步，以省立医院护理工作持续进步，以信息化助力护理管理精细化，优信息化助力护理管理精细化，优信息化助力护理管理精细化，优信息化助力护理管理精细化，优化护理流程，使护士贴近患者。化护理流程，使护士贴近患者。化护理流程，使护士贴近患者。化护理流程，使护士贴近患者。对护士岗位设置与管理、绩效考对护士岗位设置与管理、绩效考对护士岗位设置与管理、绩效考对护士岗位设置与管理、绩效考核进行了积极有益的探索，将优核进行了积极有益的探索，将优核进行了积极有益的探索，将优核进行了积极有益的探索，将优质护理效劳融入医院整体改革之质护理效劳融入医院整体改革之质护理效劳融入医院整体改革之质护理效劳融入医院整体改革之中。中。中。中。发挥省护理质控中心引领作用。发挥省护理质控中心引领作用。发挥省护理质控中心引领作用。发挥省护理质控中心引领作用。成为护士队伍建设的成为护士队伍建设的有力保障有力保障 在维护护士的合法权在维护护士的合法权益方面益方面 解决解决“五险一金，五险一金，增加工资、福利待遇等增加工资、福利待遇等 破除身份管理，强破除身份管理，强调同工同酬等调同工同酬等 在标准护理执业行在标准护理执业行为方面为方面 完善护士执业相关完善护士执业相关标准标准 在强化医疗机构的管理在强化医疗机构的管理在强化医疗机构的管理在强化医疗机构的管理 方面方面方面方面 完善护士配备根本标完善护士配备根本标完善护士配备根本标完善护士配备根本标准、准、准、准、增加配置增加配置增加配置增加配置 建立并实施护士培训建立并实施护士培训建立并实施护士培训建立并实施护士培训和和和和 定期考核制度定期考核制度定期考核制度定期考核制度 加强护理科学管理，加强护理科学管理，加强护理科学管理，加强护理科学管理，实实实实 施岗位设置与管理施岗位设置与管理施岗位设置与管理施岗位设置与管理v 护士队伍建设需要进一步加强；护士队伍建设需要进一步加强；v 人力缺乏及低龄化、不稳定、专业化水平不人力缺乏及低龄化、不稳定、专业化水平不高高v 临床效劳能力需要进一步提高临床效劳能力需要进一步提高v 护理效劳护理效劳“五性表达缺乏；五性表达缺乏；v 连续性、广泛性、直接性、合作性、整连续性、广泛性、直接性、合作性、整体性体性v 护理管理科学化、精细化、标准化欠缺护理管理科学化、精细化、标准化欠缺v 护理效劳领域需要进一步拓展护理效劳领域需要进一步拓展v 护士主体在医院，涉及社区、家庭很少护士主体在医院，涉及社区、家庭很少v 护理效劳体系需要进一步完善护理效劳体系需要进一步完善v 长期护理、延续护理效劳尚未形成长期护理、延续护理效劳尚未形成 1.1.医院医院医院医院140140余万，而基层医疗机构仅缺乏余万，而基层医疗机构仅缺乏余万，而基层医疗机构仅缺乏余万，而基层医疗机构仅缺乏6060万，其中，万，其中，万，其中，万，其中，社区医院护士社区医院护士社区医院护士社区医院护士10.710.7万。万。万。万。工作领域局工作领域局工作领域局工作领域局限限限限 2.2.城市城市城市城市120120万，农村万，农村万，农村万，农村8080余万余万余万余万 城市重于乡村城市重于乡村城市重于乡村城市重于乡村 3.3.东部东部东部东部9494万、中部万、中部万、中部万、中部61.561.5万、西部万、西部万、西部万、西部49.349.3万。万。万。万。东西部差异大东西部差异大东西部差异大东西部差异大护护理效理效理效理效劳领劳领域十分局限，域十分局限，域十分局限，域十分局限，该该怎怎怎怎样样向家庭、社区延伸？向家庭、社区延伸？向家庭、社区延伸？向家庭、社区延伸？开展老年开展老年开展老年开展老年护护理、慢性病理、慢性病理、慢性病理、慢性病护护理、理、理、理、临终临终关心等！关心等！关心等！关心等！如何如何进一步进一步提高执行力提高执行力?执行首先是一种意识执行首先是一种意识执行首先是一种意识执行首先是一种意识如果对执行没有强烈的意识，不能每时每刻都想如果对执行没有强烈的意识，不能每时每刻都想如果对执行没有强烈的意识，不能每时每刻都想如果对执行没有强烈的意识，不能每时每刻都想着执行，那么要想提升执行力，几乎是不可能的着执行，那么要想提升执行力，几乎是不可能的着执行，那么要想提升执行力，几乎是不可能的着执行，那么要想提升执行力，几乎是不可能的执行是一种科学执行是一种科学执行是一种科学