视网膜激光治疗培训ppt课件

糖尿病视网膜病变糖尿病视网膜病变1文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。糖尿病视网膜病变分级1.无明显视网膜病变 眼底正常2.轻度非增殖性DR 仅有微血管瘤3.中度非增殖性DR 除微血管瘤外 存在轻于重度 非增殖性DR的 表现糖尿病视网膜病变分级1.无明显视网膜病变 眼底2文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。4.重度非增殖性DR 出现下列任意一改变但无增殖性DR的体 征：1）任意一象限中多余20出视网膜内出血。2）2个以上象限有明显的静脉串珠样改变。3）1个以上象限有显著的视网膜内微血管异常。4.重度非增殖性DR 3文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。5.增生性DR 出现下列一种或一种以上的改变：新生血管形成、玻璃体出血、视网膜前出血。5.增生性DR4文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。n局部视网膜光凝 中度非增殖性DRn全视网膜光凝（PRP）重度非增殖性DR局部视网膜光凝 中度非增殖性DR5文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。全视网膜光凝指征1）4个象限视网膜出血、渗出。2）2个象限有明显的静脉串珠样改变。3）1个象限有显著的视网膜内微血管异常。全视网膜光凝指征1）4个象限视网膜出血、渗出。6文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。PRP范围n常规PRP：视盘上下、鼻侧各1PD，黄斑中心凹上下与颞侧各2PD，保留视盘黄斑束及颞侧上下血管弓之间的后极部，两个相邻光斑之间距离1个光斑直径。n超常规PRP：视盘上下、鼻颞侧缘光凝，保留血管弓内直径约5-6MM直径的黄斑区范围内不行光凝。PRP范围常规PRP：视盘上下、鼻侧各1PD，黄斑中心凹上下7文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。糖尿病性黄斑水肿临床分级缺少明显的黄斑水肿 在后极无明显的视 网膜增厚或硬性渗 出存在明显的黄斑水肿 在后极存在部分视 网膜增厚或硬性渗 出糖尿病性黄斑水肿临床分级缺少明显的黄斑水肿 在后极无8文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。糖尿病性黄斑水肿临床分级1.轻度糖尿病性黄斑水肿 在后极存在部分视膜增厚或硬性渗出，但远离黄斑中心2.中度糖尿病性黄斑水肿 在后极存在部分视膜增厚或硬性渗出，接近黄斑中心，但未涉及黄斑中心3.重度糖尿病性黄斑水肿 在后极存在部分视膜增厚或硬性渗出，未涉及黄斑中心糖尿病性黄斑水肿临床分级1.轻度糖尿病性黄斑水肿9文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。黄斑激光治疗n选择黄光n特点：1）穿透性强 2）使用能量较蓝绿光低 3）不被黄斑区叶黄素吸收黄斑激光治疗选择黄光10文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。激光治疗并发症n视网膜脱离n黄斑水肿n玻璃体出血n葡萄膜炎激光治疗并发症视网膜脱离11文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。激光治愈标准nFFA显示无渗漏，无灌注区消失n黄斑水肿消退n新生血管消退n串珠样血管缓解激光治愈标准FFA显示无渗漏，无灌注区消失12视网膜静脉栓塞视网膜静脉栓塞13文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。分型n视网膜中央静脉栓塞n视网膜分支静脉栓塞n缺血型、非缺血型分型视网膜中央静脉栓塞14文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。视网膜中央静脉栓塞n定期检查房角，一旦发现新生血管即行PRP视网膜中央静脉栓塞定期检查房角，一旦发现新生血管即行PRP15文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。视网膜分支静脉栓塞n黄斑水肿n无灌注区行成n毛细血管扩张，有渗漏视网膜分支静脉栓塞黄斑水肿16视网膜静脉周围炎视网膜静脉周围炎17文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。分期早期 血管白鞘，棉絮斑和出血，小血管 迂曲，异常交通晚期 新生血管和新生血管膜形成，玻璃体 出血分期早期 血管白鞘，棉絮斑和出血，小血管18文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。激光治疗n在病变区进行轻度弥漫性光凝。激光治疗在病变区进行轻度弥漫性光凝。19视网膜变性、裂孔视网膜变性、裂孔20文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。格子样变性激光指征n对侧眼有视网膜脱离指征n没有玻璃体后脱离的无晶体眼n高度近视，且格子样变性区的范围较大n有视网膜脱离家族史n格子样变性有明显的玻璃体粘连n合并有玻璃体视网膜病变格子样变性激光指征对侧眼有视网膜脱离指征21文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。视网膜裂孔激光指征n对侧眼有视网膜脱离n新鲜的视网膜裂孔n伴有局限性视网膜脱离n拟行近视激光治疗视网膜裂孔激光指征对侧眼有视网膜脱离22视网膜血管瘤视网膜血管瘤23文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。n 1/2PD 对瘤体及大的供养动脉两旁 多次激光，避免光凝回流静脉1/2PD 直接光凝瘤体24文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。谢谢谢谢25