血脂异常与心脑血管病培训ppt课件

血脂异常与心血脂异常与心脑血管血管病病血脂异常与心脑血管病1 1基本概念基本概念一、脂和血脂：一、脂和血脂：脂是人体重要的成分。血浆中的脂主要有胆固醇、甘油三脂、膦脂和游离脂酸等。脂几乎不溶于水，必须与一种蛋白结合，形成脂蛋白才能转动2血脂异常与心脑血管病基本概念2血脂异常与心脑血管病2血脂分类：血脂分类：血脂分类：血脂分类：血脂按其所含胆固醇、甘油三脂及蛋白血脂按其所含胆固醇、甘油三脂及蛋白质的比例不同，共分四类：质的比例不同，共分四类：乳糜微粒乳糜微粒 极低密度脂蛋白：正常人的极低密度脂蛋白没有极低密度脂蛋白：正常人的极低密度脂蛋白没有致动脉硬化的作用，但高血脂症病人和糖尿病人致动脉硬化的作用，但高血脂症病人和糖尿病人的极低脂蛋白代谢不正常，可具有致动脉粥样硬的极低脂蛋白代谢不正常，可具有致动脉粥样硬化的作用。化的作用。低密度脂蛋白（低密度脂蛋白（LDLLDL）：被称为）：被称为“致动脉硬化因致动脉硬化因子子”，是造成动脉硬化的主要因素。，是造成动脉硬化的主要因素。高密度脂蛋白（高密度脂蛋白（HLDHLD）：有明显的抗动脉粥样硬）：有明显的抗动脉粥样硬化作用，又称为化作用，又称为“抗动脉粥样硬化因子抗动脉粥样硬化因子”，具有，具有血管血管“清道夫清道夫”之称。之称。3血脂异常与心脑血管病血脂分类：血脂按其所含胆固醇、甘油三脂及蛋白质的比例不同，共3高脂血症：高脂血症：如果体内脂的代谢或运转发生异常，使血脂（主要是胆固醇或甘油三脂和脂蛋白中的低密度脂蛋白）含量超过正常值，称为高脂血症或高脂蛋白血症。4血脂异常与心脑血管病高脂血症：如果体内脂的代谢或运转发生异常，使血脂（主要是胆固4血脂高，对年轻人来说，意味着存在动脉粥样硬化和脂肪肝的可能；对中老年人来说，是心脑血管病的最重要的危险因素。高脂血症是指血液里的胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白下降，又称血脂异常。5血脂异常与心脑血管病血脂高，对年轻人来说，意味着存在动脉粥样硬化和脂肪肝的可能；5高脂血症分类高脂血症分类：根据其对人体的危害可分为：高胆固醇血症高甘油三脂血症混合型高脂血症低密度脂蛋白血症6血脂异常与心脑血管病高脂血症分类：根据其对人体的危害可分为：6血脂异常与心脑血管6血脂的来源：血脂的来源：血脂来源有两个途径：一是外源性每天进食中脂肪类物质，经消化吸收后进入血液而成；二是内源性在人体正常代谢过程中，由肝脏、脂肪细胞等合成释放入血液而成7血脂异常与心脑血管病血脂的来源：血脂来源有两个途径：7血脂异常与心脑血管病7高血脂发生的原因高血脂发生的原因一、血脂增高的原因可分为原发性和继发性一、血脂增高的原因可分为原发性和继发性两大类：两大类：原发性血脂异常：主要由血脂及脂蛋白代谢遗传缺陷及环境、饮食等因素引起的脂/蛋白/糖代谢紊乱。继发性血脂异常：主要继发于糖尿病、肝脏疾病、肾脏疾病等而引起。8血脂异常与心脑血管病高血脂发生的原因8血脂异常与心脑血管病8造成血脂及脂蛋白异常的原因：造成血脂及脂蛋白异常的原因：饮食：饮食对脂质和脂蛋白影响特别明显，高胆固醇及饱和饮食：饮食对脂质和脂蛋白影响特别明显，高胆固醇及饱和脂肪酸造成胆固醇的增高。脂肪酸造成胆固醇的增高。过量饮酒、动物脂肪及高糖食品会引起甘油三脂增高。过量饮酒、动物脂肪及高糖食品会引起甘油三脂增高。年龄：一般血脂含量随年龄增长呈增高趋势。因此高血脂在年龄：一般血脂含量随年龄增长呈增高趋势。因此高血脂在老年人中多见，这是造成老年人血管硬化、加速衰老的主要老年人中多见，这是造成老年人血管硬化、加速衰老的主要原因。原因。性别：男性，性别：男性，7070岁以前胆固醇逐年增加，岁以前胆固醇逐年增加，7070岁以后开始下降。岁以后开始下降。女性，女性，5050岁以后增加较快，雌激素有降低低密度脂蛋白胆固岁以后增加较快，雌激素有降低低密度脂蛋白胆固醇、升高高密度脂蛋白胆固醇的作用，因此妇女绝经期后，醇、升高高密度脂蛋白胆固醇的作用，因此妇女绝经期后，冠心病的发病率有增加的趋势。冠心病的发病率有增加的趋势。生活方式：吸烟可升高血脂值；脑力劳动血脂含量高于体力生活方式：吸烟可升高血脂值；脑力劳动血脂含量高于体力劳动者；运动可提高高密度脂蛋白含量并降低低密度脂蛋白劳动者；运动可提高高密度脂蛋白含量并降低低密度脂蛋白含量。含量。药物的负面影响药物的负面影响以上各因素中，吸烟和体力活动减少是造成老年人血脂异常的以上各因素中，吸烟和体力活动减少是造成老年人血脂异常的重要原因。重要原因。9血脂异常与心脑血管病造成血脂及脂蛋白异常的原因：9血脂异常与心脑血管病9诊断标准诊断标准诊断高脂血症依据总胆固醇、甘油三脂和低密度诊断高脂血症依据总胆固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白的检测结果。脂蛋白的检测结果。高脂血症的标准值为：高脂血症的标准值为：总胆固醇总胆固醇2.92.96.0mmol/l6.0mmol/l（110110230mg/dl230mg/dl）甘油三脂甘油三脂0.560.561.7mmol/l1.7mmol/l(50-150mg/dl)(50-150mg/dl)高密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol/l0.9mmol/l（35mg/dl35mg/dl）低密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇3.36mmol/l3.36mmol/l（130mg/dl130mg/dl）10血脂异常与心脑血管病诊断标准诊断高脂血症依据总胆固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白的检10血脂异常与心脑血管病培训ppt课件11高血脂对人体的危害高血脂对人体的危害动脉硬化动脉硬化-心脑血管疾病心脑血管疾病-死亡。死亡。血脂是造成血管粥样硬化的罪魁祸首。在诸多的血脂是造成血管粥样硬化的罪魁祸首。在诸多的致血管硬化因素中（高血压、糖尿病、自由基损致血管硬化因素中（高血压、糖尿病、自由基损伤、肥胖等），它是第一危险因子，是致病的主伤、肥胖等），它是第一危险因子，是致病的主要原因。高血脂造成的动脉粥样硬化，若发生在要原因。高血脂造成的动脉粥样硬化，若发生在冠状动脉，则会引起冠心病、心绞痛、心律失常、冠状动脉，则会引起冠心病、心绞痛、心律失常、心肌梗塞、心功能不全，甚至心源性猝死（骤死）心肌梗塞、心功能不全，甚至心源性猝死（骤死）；若发生在脑血管则引起脑栓塞、脑血栓、脑出；若发生在脑血管则引起脑栓塞、脑血栓、脑出血，慢性长期供血不足会引起老年性痴呆、帕金血，慢性长期供血不足会引起老年性痴呆、帕金森氏病等。森氏病等。12血脂异常与心脑血管病高血脂对人体的危害12血脂异常与心脑血管病12如果说冠心病、脑卒中是中老年人的“杀手”，那么高脂血症就是诱发冠心病、脑卒中的“元凶”13血脂异常与心脑血管病如果说冠心病、脑卒中是中老年人的“杀手”，那么高脂血症就是诱13高脂血症的预防和治疗高脂血症的预防和治疗预防手段预防手段：1 1、提高对高血脂的认识，加强自我保健意识。、提高对高血脂的认识，加强自我保健意识。2 2、早发现，早预防。、早发现，早预防。3 3、建立科学的饮食、生活习惯、建立科学的饮食、生活习惯:忌食胆固醇含量忌食胆固醇含量高的食物高的食物动物内脏，如肝、脑、肾等；动物动物内脏，如肝、脑、肾等；动物脂肪、奶油、黄油等。多摄入一些有降低胆固醇脂肪、奶油、黄油等。多摄入一些有降低胆固醇作用的食物，如洋葱、大蒜、香菇、木耳、大豆作用的食物，如洋葱、大蒜、香菇、木耳、大豆制品等。制品等。限制酒及高糖甜食的摄入，防止体重超重、肥胖。限制酒及高糖甜食的摄入，防止体重超重、肥胖。适当加强运动适当加强运动:可降低体重、降低胆固醇、甘油三可降低体重、降低胆固醇、甘油三脂。脂。14血脂异常与心脑血管病高脂血症的预防和治疗 预防手段：14血脂异常与心脑14治疗方法：1、服用小剂量阿斯匹林:降低血粘度，增高抗凝作用。2、服用维生素C、维生素E等小分子抗自由基，防止血管的损伤。3、正确选用一些降血脂药物如：他丁类药物、消胆胺、烟酸、多烯康等。15血脂异常与心脑血管病治疗方法：15血脂异常与心脑血管病15检查血脂的注意事项检查血脂的注意事项高脂血症导致心脑血管疾病是一个相当缓慢的过程，常常高脂血症导致心脑血管疾病是一个相当缓慢的过程，常常从青壮年就开始侵袭血管，早期几乎没有任何症状，常被从青壮年就开始侵袭血管，早期几乎没有任何症状，常被人们忽视。所以定期检查血脂非常重要。人们忽视。所以定期检查血脂非常重要。血脂检查易受许多因素的影响，检查前应注意以下几点：血脂检查易受许多因素的影响，检查前应注意以下几点：1 1、禁食：采血前一天晚、禁食：采血前一天晚1010点钟开始禁食，空腹点钟开始禁食，空腹1212小时以小时以上晨间取血。上晨间取血。2 2、取血化验前的最后一餐应注意：忌用高脂食物、不饮、取血化验前的最后一餐应注意：忌用高脂食物、不饮酒。否则会导致化验结果有误差。酒。否则会导致化验结果有误差。3 3、在生理和病理状态比较稳定的情况下进行化验。血脂、在生理和病理状态比较稳定的情况下进行化验。血脂水平可随一些生理及病理状态而变化。如：创伤、急性感水平可随一些生理及病理状态而变化。如：创伤、急性感染、发热、心肌梗塞、妇女月经、妊娠等。染、发热、心肌梗塞、妇女月经、妊娠等。4 4、不要服用某些药物后检查。如避孕药、激素类药物等、不要服用某些药物后检查。如避孕药、激素类药物等可影响血脂水平，导致检验的误差。可影响血脂水平，导致检验的误差。如果检查血脂异常，应当间隔一段时间后，再次复查血脂，如果检查血脂异常，应当间隔一段时间后，再次复查血脂，最后请医生帮助确定高脂血症的诊断。最后请医生帮助确定高脂血症的诊断。16血脂异常与心脑血管病检查血脂的注意事项高脂血症导致心脑血管疾病是一个相当缓慢的过16高脂血症病人日常生活保养高脂血症病人日常生活保养1 1、控制总摄入热量、控制总摄入热量、控制总摄入热量、控制总摄入热量 2 2、低脂饮食：、低脂饮食：、低脂饮食：、低脂饮食：应多吃含蛋白质及不饱和脂肪酸应多吃含蛋白质及不饱和脂肪酸多、含胆固醇及饱和脂肪酸少的食物，如瘦肉、多、含胆固醇及饱和脂肪酸少的食物，如瘦肉、鱼（带鱼除外）、虾、豆制品、水果及蔬菜等；鱼（带鱼除外）、虾、豆制品、水果及蔬菜等；少吃富含饱和脂肪酸及含胆固醇多的食物，如奶少吃富含饱和脂肪酸及含胆固醇多的食物，如奶制品、蛋黄、带鱼脑、肝肾及肠等动物内脏。另制品、蛋黄、带鱼脑、肝肾及肠等动物内脏。另外，应防止进食过多的糖类，包括糖果及甜食。外，应防止进食过多的糖类，包括糖果及甜食。3 3、改善生活方式、改善生活方式、改善生活方式、改善生活方式：戒烟，避免过度饮酒。适当：戒烟，避免过度饮酒。适当增加体力或文体活动，消除过度的精神紧张。增加体力或文体活动，消除过度的精神紧张。17血脂异常与心脑血管病高脂血症病人日常生活保养17血脂异常与心脑血管病17高脂血症患者的饮食高脂血症患者的饮食1 1、多吃谷类少吃肉、多吃谷类少吃肉、多吃谷类少吃肉、多吃谷类少吃肉血脂异常，特别是血总胆固醇升高者，必须血脂异常，特别是血总胆固醇升高者，必须首先进行饮食治疗。即使服用调整血脂的药物，首先进行饮食治疗。即使服用调整血脂的药物，也应以饮食治疗为基础，否则药物的疗效也将被也应以饮食治疗为基础，否则药物的疗效也将被无严格节制饮食所降低。饱和脂肪酸含量增多可无严格节制饮食所降低。饱和脂肪酸含量增多可明显升高血总胆固醇水平。饱和脂肪酸主要存在明显升高血总胆固醇水平。饱和脂肪酸主要存在于肉、蛋、乳脂等食品中，这些食品中也含有丰于肉、蛋、乳脂等食品中，这些食品中也含有丰富的胆固醇。患者应以谷类食物为主食，粗细搭富的胆固醇。患者应以谷类食物为主食，粗细搭配。多食豆类、淡水鱼、植物油、含植物纤维素配。多食豆类、淡水鱼、植物油、含植物纤维素较多的绿色植物如蔬菜、水果（苹果、香蕉等）较多的绿色植物如蔬菜、水果（苹果、香蕉等）等。严格控制体重。等。严格控制体重。18血脂异常与心脑血管病高脂血症患者的饮食1、多吃谷类少吃肉18血脂异常与心脑血管病182、限饮酒，多饮茶、限饮酒，多饮茶饮酒可能使血中的高密度脂蛋白升高。权衡利弊，对防治心血管病而言，专家们多主张限酒或戒酒。茶叶中所含的茶色素可降低血总胆固醇，防止动脉粥样硬化与血栓形成，绿茶比红茶更好。19血脂异常与心脑血管病2、限饮酒，多饮茶饮酒可能使血中的高密度脂蛋白升高。权衡利弊19限制热量和脂肪的摄入、忌暴饮暴食、忌睡前的夜宵等。每天摄入胆固醇不超过300毫克、纤维素摄入量要达到35克（相当于蔬菜和水果共500克）、低脂、低糖、低盐饮食。最好食用植物油，养成良好的生活方式。20血脂异常与心脑血管病20血脂异常与心脑血管病20食物降低胆固醇的机理有些事物有防治高胆固醇升高的作用，如：食用菌、豆类食物、核桃仁、葱、牛奶、对虾、韭菜、芹菜、茄子、海带、苹果、玉米、甲鱼等。牛奶中的乳清酸，可有效的抑制胆固醇生物合成酶，使胆固醇合成减少；大豆中所含的豆固醇，可阻止胆固醇的吸收，增加胆固醇的排泄等。21血脂异常与心脑血管病食物降低胆固醇的机理有些事物有防治高胆固醇升高的作用，如：食21高脂血症的食疗推荐1 1、烧茄子、烧茄子主料主料主料主料：茄子一个、洋葱头一个、瘦猪肉：茄子一个、洋葱头一个、瘦猪肉100100克、蒜头一瓣克、蒜头一瓣做法做法做法做法：将它们切成丝，先将茄子放盐渍，蒸熟：将它们切成丝，先将茄子放盐渍，蒸熟去水，放油烧至去水，放油烧至7878成熟，下肉丝后在下蒜丝、成熟，下肉丝后在下蒜丝、洋葱丝，拌合调味剂可。洋葱丝，拌合调味剂可。功能功能功能功能：大蒜可溶解血液中低密度脂蛋白，降低：大蒜可溶解血液中低密度脂蛋白，降低血脂，茄子富含保持血管健康的维生素血脂，茄子富含保持血管健康的维生素P P，能，能降低血液中的胆固醇。瘦猪肉是滋阴补虚的，降低血液中的胆固醇。瘦猪肉是滋阴补虚的，主治高脂血症和冠心病。主治高脂血症和冠心病。22血脂异常与心脑血管病高脂血症的食疗推荐1、烧茄子22血脂异常与心脑血管病222 2、海带炒芹、海带炒芹主料：主料：芹菜芹菜200200克、海带克、海带100100克、木耳克、木耳5050克克做法：做法：功能功能：3 3、玉米粉粥、玉米粉粥主料主料：玉米粉：玉米粉3030克克做法做法：先将：先将300300毫升的水烧开，调入玉米粉早毫升的水烧开，调入玉米粉早晚两次服用晚两次服用功能功能：玉米中含不饱和脂肪酸多于大米和麦面。：玉米中含不饱和脂肪酸多于大米和麦面。23血脂异常与心脑血管病2、海带炒芹23血脂异常与心脑血管病23其次是参加适当的体育锻炼。其次是参加适当的体育锻炼。运动的强度以心律的次数来评定，最运动的强度以心律的次数来评定，最大预测值是（大预测值是（220-年龄）年龄）70%每次运动时间每次运动时间3045分钟、每周分钟、每周35次为宜。次为宜。24血脂异常与心脑血管病其次是参加适当的体育锻炼。24血脂异常与心脑血管病24咨询台1、瘦人也会的高脂血症吗？2、为了防止高脂血症，能不能把血中胆固醇降得越低越好？3、高血脂患者能否继续饮酒？25血脂异常与心脑血管病咨询台1、瘦人也会的高脂血症吗？25血脂异常与心脑血管病25“葡萄酒+洋葱”养生秘诀配方：优质葡萄酒500克、洋葱4个、玻璃器皿一只做法：每个洋葱切八等份，放入玻璃器皿中，然后倒入葡萄酒浸泡710天饮用：每天睡前饮用50毫升作用：防治心脑血管病、糖尿病、降低血粘稠度、活血化淤、减少脑梗、心梗的发病率、养颜、长寿等好处。26血脂异常与心脑血管病“葡萄酒+洋葱”养生秘诀配方：优质葡萄酒500克、洋葱4个、26