血管内皮抑素(恩度)的临床应用体会培训ppt课件

血管内皮抑素（恩度）血管内皮抑素（恩度）的的临床床应用体会用体会血管内皮抑素（恩度）的临床应用体会1 1 临床资料 自2008年1月2010年10月，使用恩度治疗患者38例。男性33例，女性5例。非小细胞肺癌25例，其中7例为术后早期使用。食管、贲门癌11例。胸膜转移性腺癌1例。肾癌肺转移1例。所有患者用药前后均行心电图检查及肾功能检查。血管内皮抑素（恩度）的临床应用体会2 临床资料血管内皮抑素（恩度）的临床应用体会2 使用方法使用方法 与化疗联合应用37例，术后早期单独使用1例。恩度15mg静滴1/日，14天为1治疗周期，同时配合化疗，化疗方案有NP、TP、DP及GP方案,21天/周期。血管内皮抑素（恩度）的临床应用体会3 使用方法血管内皮抑素（恩度）的临床应用体会3 安全性安全性 全组38例患者均未发生严重的心血管及肾功能异常，输液过程中心慌1例，心电图出现异常Q波1例，1例第五周期末时发现转氨酶升高3倍以上，经进一步检查为急性乙型肝炎活动期。血管内皮抑素（恩度）的临床应用体会4 安全性 血管内皮抑素（恩度）的临肺癌术后早期（肺癌术后早期（1 1月）使用恩度患者月）使用恩度患者8 8例例序号序号 病理病理 TNM TNM分期分期 手术时间手术时间 恩度用药恩度用药 化放疗化放疗 随访时间随访时间(月月)结果结果1 1 鳞癌鳞癌 T2aN1Mo,T2aN1Mo,A 2007.6.6 142 NP4 45 A 2007.6.6 142 NP4 45 正常正常2 2 鳞癌鳞癌 T1aN2Mo,T1aN2Mo,A 2008.1.16 149 A 2008.1.16 149 TP6TP6，放疗，放疗 38 38 正常正常3 3 腺癌腺癌 T2bNoMo,T2bNoMo,A 2009.9.10 144 TP4 18 A 2009.9.10 144 TP4 18 正常正常4 4 腺鳞癌腺鳞癌 T2aN2M0,T2aN2M0,A 2007.6.11 142 NP4,16 A 2007.6.11 142 NP4,16 纵隔淋巴结转移纵隔淋巴结转移5 5 腺癌腺癌 T2aN0M0,T2aN0M0,B 2009.10.23 144 B 2009.10.23 144 无，无，9 9 脑转移脑转移6 6 腺癌腺癌 T1aN3Mo,T1aN3Mo,B 2010.5.7 141 TP6B 2010.5.7 141 TP6，颈放疗颈放疗 10 10 正常正常7 7鳞癌鳞癌 T2bNoMo,T2bNoMo,A 2010.9.25 140.5 GP4 6 A 2010.9.25 140.5 GP4 6 正常正常8 8 腺癌腺癌 T2aN2M0,T2aN2M0,a 2008.4.16 142 TP2,a 2008.4.16 142 TP2,放疗放疗 8 8 死亡死亡 结 果果1、术后早期使用恩度配合辅助化疗血管内皮抑素（恩度）的临床应用体会5肺癌术后早期（1月）使用恩度患者8例 结 果2、晚期患者典型病例介绍（1）石某，男，72岁。右上肺癌并多发脑转移于2010年4月入院。入院时有颅内高压及左侧肢体肌力下降表现。治疗方案：头颅放疗、化疗（GP）+恩度。血管内皮抑素（恩度）的临床应用体会62、晚期患者 典型病例介绍血管内皮抑素（恩度）的临床应用2010年3月31日2010年5月25日血管内皮抑素（恩度）的临床应用体会72010年3月31日2010年5月25日血管内皮抑素（恩度）2010年5月25日2010年4月8日2010年3月29日血管内皮抑素（恩度）的临床应用体会82010年5月25日2010年4月8日2010年3月29日血血管内皮抑素(恩度)的临床应用体会培训ppt课件92007.2.72007.11.132007.1.15血管内皮抑素（恩度）的临床应用体会102007.2.72007.11.132007.1.15血管内2007.11.122008.1.15血管内皮抑素（恩度）的临床应用体会112007.11.122008.1.15血管内皮抑素（恩度）的 体体 会会 1、术后早期及多周期使用恩度联合辅助化疗，有可能提高PFS及OS。肺癌手术后血管生成“促进-抑制”平衡被进一步打破。血管内皮抑素（恩度）的临床应用体会12 体 会 1、术后早期及多周期使用恩 血管生成的双向血管生成的双向血管生成的双向血管生成的双向调节调节血管生成抑制因子血管生成抑制因子（anti-angiogenesisanti-angiogenesis）血管生成促进因子血管生成促进因子（Pro-angiogenesisPro-angiogenesis）血管抑素血管抑素(angiostatin)(angiostatin)内皮抑素内皮抑素(Endostatin)(Endostatin)VEGFVEGF,aFGF,bFGFaFGF,bFGF凝血酶敏感蛋白凝血酶敏感蛋白 -1-1肝细胞生长因子肝细胞生长因子血管抑制因子血管抑制因子PDGF-BB,PDGF-CCPDGF-BB,PDGF-CCTumstatinTumstatin（肿瘤抑素）（肿瘤抑素）CanstatinCanstatin(血管能抑素血管能抑素)EGFEGF、TGFTGF-b-bInterferon-Interferon-a a 基质细胞衍生因子基质细胞衍生因子-1-1 白介素白介素-8,-8,胎盘生长因子胎盘生长因子血管生成素血管生成素-1,-2-1,-2血管内皮抑素（恩度）的临床应用体会13 血管生成的双向调节血管生成抑制因子血管生成促进血管内皮抑素（恩度）的临床应用体会14血管内皮抑素（恩度）的临床应用体会14 非小细胞肺癌患者血清VEGF动态变化情况 标本 例数 VEGFpg/ml）健康对照 60 91.440.7 术前 120 270.882.4 术后1天 120 302.785.6 术后7天 120 523.891.3 与对照组比较表示P0.05，表示P0.01；与术前比较：表示P0.05，表示P0.01；与术后第7天比较：表示P0.05，表示 P2mm的转移灶的数量。血管内皮抑素（恩度）的临床应用体会17 VEGF对肺癌转移影响的动物验证血管内皮抑素（恩度）的临血管内皮抑素（恩度）的临床应用体会18血管内皮抑素（恩度）的临床应用体会18血管内皮抑素（恩度）的临床应用体会19血管内皮抑素（恩度）的临床应用体会19 恩度术后应用具体最早何时使用，周期性应用还是连续用，几个周期适合？血管内皮抑素（恩度）的临床应用体会20 恩度术后应用血管内皮抑素（恩度）的、晚期非小细胞肺癌患者，恩度联合化疗可以明显改善疗效。非小细胞肺癌各治疗方案MST 含铂两药方案（2009NCCN）Avastin+Avastin+化疗（ECGO4599 ECGO4599）（AVAILAVAIL）7.5mg/kg 7.5mg/kg 15mg/kg 15mg/kg 恩度恩度IVIV期期临床研究床研究 8-108-10个月个月 12.3个月13.413.4个月个月13.613.6个月个月17.5717.57个月个月血管内皮抑素（恩度）的临床应用体会21、晚期非小细胞肺癌患者，恩度联合化疗可以明显改善疗效。8-谢谢！血管内皮抑素（恩度）的临床应用体会22谢谢！血管内皮抑素（恩度）的临床应用体会22