血管体循环动脉课件

三、体循环的血管三、体循环的血管（一）体循环的动脉（一）体循环的动脉多呈对称性分布；多呈对称性分布；走行在躯干、四肢的屈侧；走行在躯干、四肢的屈侧；常和静脉、神经伴行；常和静脉、神经伴行；动脉的大小和配布形式与器官功能一致。动脉的大小和配布形式与器官功能一致。如肾动脉口径较大，胃、肠等器官的动脉形如肾动脉口径较大，胃、肠等器官的动脉形成动脉弓，在关节周围形成血管网等，以保成动脉弓，在关节周围形成血管网等，以保证器官在各种状态下都可获得血液供应。证器官在各种状态下都可获得血液供应。体循环动脉的分布具有如下特点：体循环动脉的分布具有如下特点：1三、体循环的血管（一）体循环的动脉多呈对称性分布；体循环动主动脉主动脉是体循环的动脉主干。是体循环的动脉主干。可分为：可分为：升主动脉升主动脉主动脉弓主动脉弓降主动脉降主动脉胸主动脉胸主动脉腹主动脉腹主动脉升主动脉升主动脉主动脉弓主动脉弓胸主动脉胸主动脉腹主动脉腹主动脉2主动脉是体循环的动脉主干。升主动脉胸主动脉升主动脉主动脉弓胸起自左心室，向右前上方起自左心室，向右前上方斜行，达右侧第斜行，达右侧第2胸肋关胸肋关节处，续为主动脉弓。节处，续为主动脉弓。升主动脉升主动脉升主动脉的分支有左、右升主动脉的分支有左、右冠状动脉，供应心。冠状动脉，供应心。3起自左心室，向右前上方斜行，达右侧第2胸肋关节处，续为主动脉主动脉弓壁内有压力感受器，具有调主动脉弓壁内有压力感受器，具有调节血压的作用。主动脉弓下方有节血压的作用。主动脉弓下方有23个粟粒状小体（主动脉小球），属化个粟粒状小体（主动脉小球），属化学感受器。学感受器。主动脉弓主动脉弓主动脉弓主动脉弓在胸骨柄后面，呈弓形弯向左后在胸骨柄后面，呈弓形弯向左后方，至第方，至第4胸椎体下缘左侧，向胸椎体下缘左侧，向下延续为降主动脉。下延续为降主动脉。头臂干头臂干左颈总动脉左颈总动脉左锁骨下动脉左锁骨下动脉三大分支：三大分支：右颈总动脉右颈总动脉右锁骨下动脉右锁骨下动脉头臂干头臂干左颈总动脉左颈总动脉左锁骨下动脉左锁骨下动脉右颈总动脉右颈总动脉右锁骨下动脉右锁骨下动脉4主动脉弓壁内有压力感受器，具有调节血压的作用。主动脉弓下方有在第在第4胸椎下缘左侧续于主动脉胸椎下缘左侧续于主动脉弓，下降至第弓，下降至第12胸椎前方穿膈的胸椎前方穿膈的主动脉裂孔，移行为腹主动脉。主动脉裂孔，移行为腹主动脉。上接胸主动脉，向下行至第四腰上接胸主动脉，向下行至第四腰椎体下缘分为左右髂总动脉。椎体下缘分为左右髂总动脉。胸主动脉：（主动脉胸部）胸主动脉：（主动脉胸部）腹主动脉腹主动脉：（主动脉腹部）：（主动脉腹部）胸主动脉胸主动脉腹主动脉腹主动脉5在第4胸椎下缘左侧续于主动脉弓，下降至第12胸椎前方穿膈的主头颈部的动脉头颈部的动脉锁骨下动脉及上肢的动脉锁骨下动脉及上肢的动脉胸部的动脉胸部的动脉腹部的动脉腹部的动脉盆部的动脉盆部的动脉下肢的动脉下肢的动脉6头颈部的动脉锁骨下动脉及上肢的动脉胸部的动脉腹部的动头颈部的动脉头颈部的动脉两侧颈总动脉均经胸锁关节的两侧颈总动脉均经胸锁关节的后方，沿气管和喉的外侧上升，后方，沿气管和喉的外侧上升，至平对甲状软骨上缘处分为颈至平对甲状软骨上缘处分为颈内动脉和颈外动脉。内动脉和颈外动脉。头颈部的主动脉干是颈总动脉头颈部的主动脉干是颈总动脉左、右颈总动脉起始部位不同：左、右颈总动脉起始部位不同：右颈总右颈总A：头臂干：头臂干左颈总左颈总A：主动脉弓：主动脉弓右颈总动脉右颈总动脉颈内动脉颈内动脉颈外动脉颈外动脉颈动脉窦颈动脉窦颈动脉小球颈动脉小球颈总动脉分叉处二个重要结构：颈总动脉分叉处二个重要结构：7头颈部的动脉两侧颈总动脉均经胸锁关节的后方，沿气管和喉的外颈外动脉颈外动脉在胸锁乳突肌深面上行，穿在胸锁乳突肌深面上行，穿过腮腺实质，分为二终支：过腮腺实质，分为二终支：上颌动脉和颞浅动脉上颌动脉和颞浅动脉主要分支主要分支甲状腺上动脉甲状腺上动脉面动脉面动脉颞浅动脉颞浅动脉上颌动脉上颌动脉甲状腺上动脉甲状腺上动脉面动脉面动脉颞浅动脉颞浅动脉上颌动脉上颌动脉8颈外动脉在胸锁乳突肌深面上行，穿过腮腺实质，分为二终支：主起自颈外动脉起始处，行向前内下，起自颈外动脉起始处，行向前内下，分支分布于甲状腺和喉。分支分布于甲状腺和喉。甲状腺上动脉甲状腺上动脉甲状腺上动脉甲状腺上动脉9起自颈外动脉起始处，行向前内下，分支分布于甲状腺和喉。甲约平下颌角起始，向前经下颌下腺深面，约平下颌角起始，向前经下颌下腺深面，在咬肌前缘处越过下颌骨下缘至面部，经在咬肌前缘处越过下颌骨下缘至面部，经口角和鼻翼外侧，向上至眼内眦。口角和鼻翼外侧，向上至眼内眦。面动脉分支分布于面部软组织、下颌下腺面动脉分支分布于面部软组织、下颌下腺和腭扁桃体。和腭扁桃体。面动脉面动脉面动脉面动脉10约平下颌角起始，向前经下颌下腺深面，在咬肌前缘处越过下颌骨下面动脉在咬肌前缘和下颌骨面动脉在咬肌前缘和下颌骨下缘交界处位置表浅，为临下缘交界处位置表浅，为临床上的摸脉点和压迫止血点。床上的摸脉点和压迫止血点。11面动脉在咬肌前缘和下颌骨下缘交界处位置表浅，为临床上的摸脉点颞浅动脉颞浅动脉为颈外动脉两终支之一。为颈外动脉两终支之一。穿腮腺实质，经耳屏前方上行至颞部。穿腮腺实质，经耳屏前方上行至颞部。分支分布于：分支分布于：腮腺和额、顶、颞部软组织腮腺和额、顶、颞部软组织颞浅动脉颞浅动脉12颞浅动脉为颈外动脉两终支之一。分支分布于：颞浅动脉12活体在耳屏前方可摸到颞活体在耳屏前方可摸到颞浅动脉的博动。额、顶部浅动脉的博动。额、顶部头皮外伤出血时，可在此头皮外伤出血时，可在此处压迫止血处压迫止血13活体在耳屏前方可摸到颞浅动脉的博动。额、顶部头皮外伤出血时，上颌动脉上颌动脉是颈外动脉的另一终支。是颈外动脉的另一终支。经下颌支深面行向前内。经下颌支深面行向前内。分支分布于：分支分布于：硬脑膜、上、下颌牙、鼻硬脑膜、上、下颌牙、鼻腔、腭部、咀嚼肌、外耳腔、腭部、咀嚼肌、外耳道和鼓室等处。道和鼓室等处。主要分支有：主要分支有：脑膜中动脉脑膜中动脉下牙槽动脉下牙槽动脉脑膜中动脉脑膜中动脉下牙槽动脉下牙槽动脉上颌动脉上颌动脉14上颌动脉是颈外动脉的另一终支。经下颌支深面行向前内。分支分脑膜中动脉穿棘孔至颅中窝，紧贴脑膜中动脉穿棘孔至颅中窝，紧贴颞部颅骨内面行走，分为前、后两颞部颅骨内面行走，分为前、后两支，分布于硬脑膜。颞部颅骨骨折支，分布于硬脑膜。颞部颅骨骨折时，易伤及此动脉，形成硬脑膜外时，易伤及此动脉，形成硬脑膜外血肿。血肿。15脑膜中动脉穿棘孔至颅中窝，紧贴颞部颅骨内面行走，分为前、后两颈内动脉颈内动脉在颈部无分支，上行至颅在颈部无分支，上行至颅底，经颈动脉管入颅。底，经颈动脉管入颅。在颅内，颈内动脉与基底动在颅内，颈内动脉与基底动脉（由两侧椎动脉汇成）共脉（由两侧椎动脉汇成）共同形成大脑动脉环，由动脉同形成大脑动脉环，由动脉环发出分支，分布于脑和视环发出分支，分布于脑和视器等。器等。颈内动脉颈内动脉16颈内动脉在颈部无分支，上行至颅底，经颈动脉管入颅。在颅内，锁骨下动脉及上肢的动脉锁骨下动脉及上肢的动脉锁骨下动脉沿胸膜顶内侧出胸廓上口到颈根锁骨下动脉沿胸膜顶内侧出胸廓上口到颈根部，弓形弯曲行向外上，经第部，弓形弯曲行向外上，经第1肋上面至第肋上面至第1肋外缘处延续为腋动脉。肋外缘处延续为腋动脉。锁骨下动脉锁骨下动脉右侧起自头臂干右侧起自头臂干左侧起自主动脉弓左侧起自主动脉弓锁骨下动脉锁骨下动脉17锁骨下动脉及上肢的动脉锁骨下动脉沿胸膜顶内侧出胸廓上口到颈上肢出血时，可于锁骨中点上上肢出血时，可于锁骨中点上方的锁骨上窝处向后下方将锁方的锁骨上窝处向后下方将锁骨下动脉压向第骨下动脉压向第1肋进行止血。肋进行止血。18上肢出血时，可于锁骨中点上方的锁骨上窝处向后下方将锁骨下动脉锁骨下动脉的主要分支有：锁骨下动脉的主要分支有：椎动脉椎动脉胸廓内动脉胸廓内动脉甲状颈干甲状颈干19锁骨下动脉的主要分支有：椎动脉胸廓内动脉甲状颈干19椎动脉椎动脉胸廓内动脉胸廓内动脉甲状颈干甲状颈干起自锁骨下动脉上壁，向上行穿第起自锁骨下动脉上壁，向上行穿第6至第至第1颈椎的横突孔，经枕骨大孔颈椎的横突孔，经枕骨大孔进入颅腔，两侧椎动脉汇合成基底进入颅腔，两侧椎动脉汇合成基底动脉，主要营养脑和脊髓。动脉，主要营养脑和脊髓。椎动脉椎动脉胸廓内动脉胸廓内动脉起点与椎动脉相对，在上起点与椎动脉相对，在上6个肋软骨个肋软骨后面距胸骨外侧缘后面距胸骨外侧缘1处直行下降。处直行下降。沿途发分支分布于胸前壁、胸膜、心沿途发分支分布于胸前壁、胸膜、心包、膈及乳房等处。包、膈及乳房等处。至第至第6肋间隙平面，分为二个终支；一肋间隙平面，分为二个终支；一支为肌膈动脉：另一支是腹壁上动脉，支为肌膈动脉：另一支是腹壁上动脉，下降至脐部，与腹壁下动脉吻合。下降至脐部，与腹壁下动脉吻合。20椎动脉胸廓内动脉甲状颈干起自锁骨下动脉上壁，向上行穿第6至第上肢的动脉上肢的动脉腋动脉是锁骨下动脉的延续，腋动脉是锁骨下动脉的延续，在腋窝内行向外下，再向下在腋窝内行向外下，再向下移行为肱动脉。移行为肱动脉。腋动脉腋动脉它发出的主要分支有：它发出的主要分支有：分支分布于：分支分布于：肩部、胸前外侧壁和乳房等处肩部、胸前外侧壁和乳房等处胸肩峰动脉胸肩峰动脉胸外侧动脉胸外侧动脉肩胛下动脉肩胛下动脉21上肢的动脉腋动脉是锁骨下动脉的延续，在腋窝内行向外下，再向肱动脉肱动脉沿肱二头肌内侧向下至肘沿肱二头肌内侧向下至肘窝，于肘窝深部分为桡动窝，于肘窝深部分为桡动脉和尺动脉。脉和尺动脉。桡动脉桡动脉尺动脉尺动脉肱动脉肱动脉主要分支：主要分支：肱深动脉肱深动脉肱深动脉肱深动脉22肱动脉沿肱二头肌内侧向下至肘窝，于肘窝深部分为桡动脉和尺动在肘窝稍上方、肱二头肌腱内侧可摸在肘窝稍上方、肱二头肌腱内侧可摸到肱动脉的博动，是测量血压时的听到肱动脉的博动，是测量血压时的听诊部位。肱动脉位置比较表浅，当前诊部位。肱动脉位置比较表浅，当前臂和手部出血时，可在臂中部将该动臂和手部出血时，可在臂中部将该动脉压向肱骨以暂时止血。脉压向肱骨以暂时止血。23在肘窝稍上方、肱二头肌腱内侧可摸到肱动脉的博动，是测量血压时桡动脉和尺动脉桡动脉和尺动脉分别沿前臂前面的桡、尺两分别沿前臂前面的桡、尺两侧下行，经腕部至手掌，形侧下行，经腕部至手掌，形成掌浅弓和掌深弓。成掌浅弓和掌深弓。桡动脉桡动脉尺动脉尺动脉24桡动脉和尺动脉分别沿前臂前面的桡、尺两侧下行，经腕部至手掌桡动脉在腕上部位置表桡动脉在腕上部位置表浅，是触摸脉搏及中医浅，是触摸脉搏及中医脉诊常用的部位。脉诊常用的部位。25桡动脉在腕上部位置表浅，是触摸脉搏及中医脉诊常用的部位。25自掌浅弓凸缘发出四个分支，除自掌浅弓凸缘发出四个分支，除1支供应小指尺侧缘外，另支供应小指尺侧缘外，另3支称为支称为指掌侧总动脉，各再分为指掌侧总动脉，各再分为2支，供支，供应第应第25指的相对缘。指的相对缘。掌浅弓和掌深弓掌浅弓和掌深弓掌浅弓掌浅弓位于掌腱膜深面。位于掌腱膜深面。由尺动脉终末支和桡动脉由尺动脉终末支和桡动脉掌浅支吻合而成。掌浅支吻合而成。桡动脉桡动脉掌浅支掌浅支尺动脉终末支尺动脉终末支掌浅弓掌浅弓尺动脉尺动脉26自掌浅弓凸缘发出四个分支，除1支供应小指尺侧缘外，另3支称为当手指远端出血时，可当手指远端出血时，可在手指两侧压迫止血。在手指两侧压迫止血。27当手指远端出血时，可在手指两侧压迫止血。27由弓的凸缘发出三支掌心动脉由弓的凸缘发出三支掌心动脉至掌指关节附近，分别注入相至掌指关节附近，分别注入相应的指掌侧总动脉。应的指掌侧总动脉。掌深弓掌深弓位于指屈肌腱的深面。位于指屈肌腱的深面。由桡动脉的终末支与尺动由桡动脉的终末支与尺动脉的掌深支吻合而成。脉的掌深支吻合而成。桡动脉终末支桡动脉终末支掌深支掌深支尺动脉尺动脉桡动脉桡动脉掌深弓掌深弓28由弓的凸缘发出三支掌心动脉至掌指关节附近，分别注入相应的指掌胸部的动脉胸部的动脉胸部的动脉主干是胸主动脉胸部的动脉主干是胸主动脉脏支脏支支气管动脉支气管动脉食管动脉食管动脉心包支心包支壁支壁支肋间后动脉肋间后动脉肋下动脉肋下动脉肋间后动脉共有肋间后动脉共有9对，主要分布至第对，主要分布至第3至第至第11肋间隙（第肋间隙（第1、2肋间的动脉肋间的动脉为锁骨下动脉分支）。还有一对走为锁骨下动脉分支）。还有一对走行在第行在第12肋下缘，称为肋下动脉。肋下缘，称为肋下动脉。29胸部的动脉胸部的动脉主干是胸主动脉脏支支气管动脉壁支肋间后肋间后动脉和肋下动脉都自胸主动脉后壁发出，除有小支分肋间后动脉和肋下动脉都自胸主动脉后壁发出，除有小支分布于背部的肌、皮肤和脊髓外，主干向前行于肋沟内，分支布于背部的肌、皮肤和脊髓外，主干向前行于肋沟内，分支分布于第分布于第3肋间以下的胸壁和腹壁大部。肋间以下的胸壁和腹壁大部。30肋间后动脉和肋下动脉都自胸主动脉后壁发出，除有小支分布于背部腹部的动脉腹部的动脉腹部动脉主干为腹主动脉腹部动脉主干为腹主动脉壁支壁支脏支脏支膈下动脉（膈下动脉（1对）对）腰动脉（腰动脉（4对）对）成成 对对 动动 脉脉肾上腺中动脉肾上腺中动脉肾动脉肾动脉睾丸（卵巢）动脉睾丸（卵巢）动脉不成对动脉不成对动脉腹腔干腹腔干肠系膜上动脉肠系膜上动脉肠系膜下动脉肠系膜下动脉31腹部的动脉腹部动脉主干为腹主动脉壁支脏支膈下动脉（1对）成壁支壁支膈下动脉（膈下动脉（1对）对）腰动脉（腰动脉（4对）对）腰动脉：腰动脉：共有共有4对，起自腹主动脉后壁，对，起自腹主动脉后壁，横行向外，分布于腰部和脊髓。横行向外，分布于腰部和脊髓。膈下动脉：膈下动脉：左右各一，自腹主动脉上端左右各一，自腹主动脉上端发出，分布于膈，并发出肾发出，分布于膈，并发出肾上腺上动脉至肾上腺。上腺上动脉至肾上腺。腰动脉腰动脉膈下动脉膈下动脉32壁支膈下动脉（1对）腰动脉：膈下动脉：腰动脉膈下动脉32为一短干，长约为一短干，长约1cm，在主动，在主动脉裂孔稍下方，平第脉裂孔稍下方，平第12胸椎体胸椎体处起自腹主动脉前壁，随即为处起自腹主动脉前壁，随即为3支，营养食管末端、胃、十支，营养食管末端、胃、十二指肠、肝、胆囊、胰、脾和二指肠、肝、胆囊、胰、脾和大网膜。大网膜。脏支不成对第一支动脉脏支不成对第一支动脉腹腔干腹腔干33为一短干，长约1cm，在主动脉裂孔稍下方，平第12胸椎体处起胃左动脉胃左动脉脾动脉脾动脉肝总动脉肝总动脉腹腔干腹腔干34胃左动脉脾动脉肝总动脉腹腔干34发出后行向左上方达胃的贲门，急转向右，发出后行向左上方达胃的贲门，急转向右，在小网膜两层之间沿胃小弯向右行与胃右动在小网膜两层之间沿胃小弯向右行与胃右动脉吻合，沿途分支分布于食管下端、贲门及脉吻合，沿途分支分布于食管下端、贲门及胃小弯附近的胃壁。胃小弯附近的胃壁。胃左动脉胃左动脉胃左动脉胃左动脉35发出后行向左上方达胃的贲门，急转向右，在小网膜两层之间沿胃小肝总动脉肝总动脉向右进入肝十二指肠韧带，在向右进入肝十二指肠韧带，在十二指肠上部的上缘处分为肝十二指肠上部的上缘处分为肝固有动脉和胃十二指肠动脉。固有动脉和胃十二指肠动脉。肝固有动脉肝固有动脉肝动脉左支肝动脉左支肝动脉右支肝动脉右支胃右动脉胃右动脉胃十二指肠动脉胃十二指肠动脉胃网膜右动脉胃网膜右动脉胰十二指肠上动脉胰十二指肠上动脉肝固有动脉肝固有动脉胃十二指肠动脉胃十二指肠动脉胆囊动脉胆囊动脉肝固有动脉肝固有动脉胃十二指肠动脉胃十二指肠动脉36肝总动脉向右进入肝十二指肠韧带，在十二指肠上部的上缘处分为肝脾动脉脾动脉为腹腔干最大分支，在胃为腹腔干最大分支，在胃后方沿胰上缘左行至脾。后方沿胰上缘左行至脾。脾支：由脾门入脾脾支：由脾门入脾胰支：分布于胰体、胰尾胰支：分布于胰体、胰尾胃短动脉：分布至胃底胃短动脉：分布至胃底胃网膜左动脉：分支营养胃和大网膜胃网膜左动脉：分支营养胃和大网膜脾动脉脾动脉37脾动脉为腹腔干最大分支，在胃后方沿胰上缘左行至脾。脾支：由脾3838在腹腔干起点的稍下方约平第在腹腔干起点的稍下方约平第1腰椎高度，起自腹主动脉前壁，腰椎高度，起自腹主动脉前壁，经十二指肠水平部的前面进入小经十二指肠水平部的前面进入小肠系膜根内，斜向右下走行至右肠系膜根内，斜向右下走行至右髂窝，分支分布于胰头、小肠和髂窝，分支分布于胰头、小肠和结肠左曲以上的大肠。结肠左曲以上的大肠。肠系膜上动脉肠系膜上动脉主要分支主要分支空、回肠动脉空、回肠动脉回结肠动脉回结肠动脉阑尾动脉阑尾动脉右结肠动脉右结肠动脉中结肠动脉中结肠动脉脏支不成对第二支动脉脏支不成对第二支动脉39在腹腔干起点的稍下方约平第1腰椎高度，起自腹主动脉前壁，经十肠系膜上动脉的主要分支肠系膜上动脉的主要分支空肠动脉空肠动脉回肠动脉回肠动脉回结肠动脉回结肠动脉右结肠动脉右结肠动脉中结肠动脉中结肠动脉阑尾动脉阑尾动脉40肠系膜上动脉的主要分支空肠动脉回肠动脉回结肠动脉右结肠动脉中约在平第约在平第3腰椎高度起自腹主腰椎高度起自腹主动脉前壁，行向左下进入乙状动脉前壁，行向左下进入乙状结肠系膜内。结肠系膜内。肠系膜下动脉肠系膜下动脉肠系膜下动脉肠系膜下动脉主要分支主要分支左结肠动脉左结肠动脉乙状结肠动脉乙状结肠动脉直肠上动脉直肠上动脉脏支不成对第三支动脉脏支不成对第三支动脉41约在平第3腰椎高度起自腹主动脉前壁，行向左下进入乙状结肠系膜肠系膜下动脉主要分支肠系膜下动脉主要分支左结肠动脉左结肠动脉乙状结肠动脉乙状结肠动脉直肠上动脉直肠上动脉肠系膜下动脉42肠系膜下动脉主要分支左结肠动脉乙状结肠动脉直肠上动脉肠系膜下睾丸动脉：睾丸动脉：细而长，在肾动脉发出部的稍下方起细而长，在肾动脉发出部的稍下方起自腹主动脉的前壁，沿腰大肌斜向下自腹主动脉的前壁，沿腰大肌斜向下外走行，穿入腹股沟管，参与精索的外走行，穿入腹股沟管，参与精索的组成，分布到睾丸和附睾。在女性则组成，分布到睾丸和附睾。在女性则为卵巢动脉，分布于卵巢和输卵管。为卵巢动脉，分布于卵巢和输卵管。脏支成对的动脉脏支成对的动脉肾上腺中动脉：肾上腺中动脉：在第在第1腰椎高度起自腹主动脉两腰椎高度起自腹主动脉两侧，分布于肾上腺。侧，分布于肾上腺。肾动脉：肾动脉：平对第平对第1、2腰椎体之间起自腹主腰椎体之间起自腹主动脉两侧，横行向外分数支进入动脉两侧，横行向外分数支进入肾门。右肾动脉较左侧的略长，肾门。右肾动脉较左侧的略长，位置亦较低。位置亦较低。肾上腺中动脉肾上腺中动脉肾动脉肾动脉睾丸动脉睾丸动脉43睾丸动脉：脏支成对的动脉肾上腺中动脉：肾动脉：肾上腺中动脉肾髂总动脉，左右各一，平第髂总动脉，左右各一，平第4腰椎高度自腹主动脉分出，向腰椎高度自腹主动脉分出，向下外走行至骶髂关节处，分为下外走行至骶髂关节处，分为髂内动脉和髂外动脉。髂内动脉和髂外动脉。盆部的动脉盆部的动脉盆部的动脉主干是髂总动脉。盆部的动脉主干是髂总动脉。髂总动脉髂总动脉髂内动脉髂内动脉髂外动脉髂外动脉44髂总动脉，左右各一，平第4腰椎高度自腹主动脉分出，向下外走行髂内动脉髂内动脉髂内动脉为一短干，下行进入盆髂内动脉为一短干，下行进入盆腔，分为壁支和脏支。腔，分为壁支和脏支。脏支：脏支：膀胱下动脉膀胱下动脉直肠下动脉直肠下动脉阴部内动脉阴部内动脉子宫动脉子宫动脉壁支：壁支：臀上动脉臀上动脉臀下动脉臀下动脉闭孔动脉闭孔动脉髂内动脉髂内动脉髂外动脉髂外动脉45髂内动脉髂内动脉为一短干，下行进入盆腔，分为壁支和脏支。脏脏支脏支膀胱下动脉：膀胱下动脉：发出后行向前内分布发出后行向前内分布于膀胱底部、精囊和于膀胱底部、精囊和前列腺。在女性发出前列腺。在女性发出小支至阴道壁。小支至阴道壁。直肠下动脉：直肠下动脉：分布于直肠下部并与直肠分布于直肠下部并与直肠上动脉和肛动脉吻合。上动脉和肛动脉吻合。阴部内动脉：阴部内动脉：经梨状肌下孔出骨盆，绕经梨状肌下孔出骨盆，绕坐骨棘，再经坐骨小孔入坐骨棘，再经坐骨小孔入坐骨直肠窝，分支分布于坐骨直肠窝，分支分布于肛门（肛动脉）、会阴和肛门（肛动脉）、会阴和外生殖器。外生殖器。膀胱下动脉膀胱下动脉直肠下动脉直肠下动脉阴部内动脉阴部内动脉46脏支膀胱下动脉：直肠下动脉：阴部内动脉：膀胱下动脉直肠子宫动脉：子宫动脉：自髂内动脉发出后，沿盆腔侧壁自髂内动脉发出后，沿盆腔侧壁向下进入子宫阔韧带内，在距子向下进入子宫阔韧带内，在距子宫颈外侧宫颈外侧2cm处，跨越输尿管前处，跨越输尿管前方与之交叉，达子宫颈两侧缘分方与之交叉，达子宫颈两侧缘分上、下两支，上支分布于子宫、上、下两支，上支分布于子宫、输卵管和卵巢，并与卵巢动脉吻输卵管和卵巢，并与卵巢动脉吻合；下支分布于子宫颈及阴道。合；下支分布于子宫颈及阴道。在男性则为在男性则为1细长的输精管动脉，细长的输精管动脉，分布于输精管。分布于输精管。47子宫动脉：47壁支壁支闭孔动脉：闭孔动脉：沿骨盆侧壁前行，伴随沿骨盆侧壁前行，伴随闭孔神经至股内侧部，闭孔神经至股内侧部，分支分布于髋关节和内分支分布于髋关节和内收肌群。收肌群。臀上、下动脉：臀上、下动脉：分别经梨状肌上、下孔出分别经梨状肌上、下孔出骨盆，分布至臀部诸肌。骨盆，分布至臀部诸肌。闭孔动脉闭孔动脉臀上动脉臀上动脉臀下动脉臀下动脉48壁支闭孔动脉：臀上、下动脉：闭孔动脉臀上动脉臀下动脉48在骶髂关节前方由髂总动在骶髂关节前方由髂总动脉分出后，沿腰大肌内侧脉分出后，沿腰大肌内侧缘下降，至腹股沟韧带中缘下降，至腹股沟韧带中点深面，移行为股动脉。点深面，移行为股动脉。腹壁下动脉腹壁下动脉髂外动脉髂外动脉在入股部之前发出腹壁下动在入股部之前发出腹壁下动脉，贴腹前壁内面斜向内上脉，贴腹前壁内面斜向内上走行，进入腹直肌鞘，营养走行，进入腹直肌鞘，营养腹直肌，并与腹壁上动脉吻腹直肌，并与腹壁上动脉吻合。合。腰大肌腰大肌髂外动脉髂外动脉49在骶髂关节前方由髂总动脉分出后，沿腰大肌内侧缘下降，至腹股沟下肢的动脉下肢的动脉在股三角内下行，逐渐转在股三角内下行，逐渐转向后下，进入腘窝，改称向后下，进入腘窝，改称腘动脉。其分支分布于髋腘动脉。其分支分布于髋关节和股肌。关节和股肌。下肢的动脉主干为股动下肢的动脉主干为股动脉，它是髂外动脉的直脉，它是髂外动脉的直接延续。接延续。股动脉股动脉50下肢的动脉在股三角内下行，逐渐转向后下，进入腘窝，改称腘动在腹股沟韧带中点稍下方，活体在腹股沟韧带中点稍下方，活体上可摸到股动脉的搏动。当下肢上可摸到股动脉的搏动。当下肢出血时，可在此处将股动脉压向出血时，可在此处将股动脉压向耻骨进行止血。股动脉也是动脉耻骨进行止血。股动脉也是动脉穿刺和插管的常用部位。穿刺和插管的常用部位。51在腹股沟韧带中点稍下方，活体上可摸到股动脉的搏动。当下肢出血上续于股动脉，在腘窝深部下上续于股动脉，在腘窝深部下行，至腘窝下角处分为胫前动行，至腘窝下角处分为胫前动脉和胫后动脉。脉和胫后动脉。腘动脉的分支分布于膝关节及腘动脉的分支分布于膝关节及其周围诸肌，并参与膝关节网其周围诸肌，并参与膝关节网的构成。的构成。腘动脉腘动脉腘动脉腘动脉胫前动脉胫前动脉胫后动脉胫后动脉52上续于股动脉，在腘窝深部下行，至腘窝下角处分为胫前动脉和胫后由腘动脉发出后，在小腿前群肌之由腘动脉发出后，在小腿前群肌之间下行，至踝关节的前方移行为足间下行，至踝关节的前方移行为足背动脉。背动脉。胫前动脉沿途发分支除参加膝关节胫前动脉沿途发分支除参加膝关节网外，还分布于小腿前肌群。网外，还分布于小腿前肌群。胫前动脉胫前动脉胫前动脉胫前动脉足背动脉足背动脉53由腘动脉发出后，在小腿前群肌之间下行，至踝关节的前方移行为足胫后动脉胫后动脉是腘动脉的延续，在小腿后面是腘动脉的延续，在小腿后面浅、深两层屈肌之间下行，经浅、深两层屈肌之间下行，经内踝后方至足底，分为足底内内踝后方至足底，分为足底内侧动脉和足底外侧动脉。侧动脉和足底外侧动脉。沿途分支分布于小腿后群肌。沿途分支分布于小腿后群肌。自胫后动脉起始部发出一较大自胫后动脉起始部发出一较大的腓动脉，沿腓骨内侧下降，的腓动脉，沿腓骨内侧下降，营养腓骨及其附近诸肌。营养腓骨及其附近诸肌。54胫后动脉是腘动脉的延续，在小腿后面浅、深两层屈肌之间下行，经足底内侧动脉较小，分布于足底足底内侧动脉较小，分布于足底内侧部。足底外侧动脉为胫后动内侧部。足底外侧动脉为胫后动脉的终末支，与足背动脉的足底脉的终末支，与足背动脉的足底深支吻合，构成足底弓，自弓发深支吻合，构成足底弓，自弓发出分支至各趾的相对缘。出分支至各趾的相对缘。足底弓足底弓在内踝后下方可触及在内踝后下方可触及胫后动脉的博动。胫后动脉的博动。55足底内侧动脉较小，分布于足底内侧部。足底外侧动脉为胫后动脉的升主动脉升主动脉 左、右冠状动脉左、右冠状动脉主动脉弓主动脉弓降降主主动动脉脉头头 臂臂 干干左左 颈颈 总总 动动 脉脉左锁骨下动脉左锁骨下动脉胸主动脉胸主动脉腹主动脉腹主动脉左、右髂总动脉左、右髂总动脉右锁骨下动脉右锁骨下动脉右右 颈颈 总总 动动 脉脉颈内动脉颈内动脉颈外动脉颈外动脉甲状腺上动脉甲状腺上动脉面动脉面动脉颞浅动脉颞浅动脉上颌动脉上颌动脉脑膜中动脉脑膜中动脉椎动脉椎动脉胸廓内动脉胸廓内动脉腹壁上动脉腹壁上动脉肱动脉肱动脉腋动脉腋动脉尺动脉尺动脉桡动脉桡动脉掌浅弓掌浅弓掌深弓掌深弓指掌侧固有动脉指掌侧固有动脉脏支：心包支、食管支、支气管支脏支：心包支、食管支、支气管支壁支：肋间后动脉、肋下动脉壁支：肋间后动脉、肋下动脉壁支：膈下动脉、壁支：膈下动脉、4对腰动脉对腰动脉脏支：脏支：腹腔干腹腔干胃左动脉胃左动脉肝总动脉肝总动脉脾动脉脾动脉肝固有动脉肝固有动脉胃十二指肠动脉胃十二指肠动脉肠系膜上动脉：空、回肠动脉、回结肠动脉肠系膜上动脉：空、回肠动脉、回结肠动脉 阑尾动脉、阑尾动脉、右结肠动脉、中结肠动脉右结肠动脉、中结肠动脉 肠系膜下动脉：左结肠动脉、乙状结肠动脉、直肠上动脉肠系膜下动脉：左结肠动脉、乙状结肠动脉、直肠上动脉成对的动脉：肾动脉、睾丸动脉成对的动脉：肾动脉、睾丸动脉56升主动脉 左、右冠状动脉主动脉弓降主动脉左、右髂总动脉左、右髂总动脉髂内动脉髂内动脉髂外动脉髂外动脉脏支：膀胱下动脉脏支：膀胱下动脉 阴部内动脉阴部内动脉 直肠下动脉直肠下动脉 子子 宫宫 动动 脉脉壁支：臀上动脉壁支：臀上动脉 臀下动脉臀下动脉 闭孔动脉闭孔动脉腹壁下动脉腹壁下动脉股动脉股动脉腘动脉腘动脉胫前动脉胫前动脉胫后动脉胫后动脉足背动脉足背动脉57左、右髂总动脉髂内动脉脏支：膀胱下动脉壁支：臀上动脉腹壁下动