营养学基础医学知识讲座培训ppt课件

营养学基础医学知识讲营养学基础医学知识讲座座营养学基础医学知识讲座1第一章 公共营养师职业道德 结合职业道德辅导材料自学第二章 医学基础 自学营养学基础医学知识讲座2第一章 公共营养师职业道德 结合职业道德辅导材料第三章第三章 营养学基础营养学基础第一节第一节营养学概论营养学概论第二节第二节能量及宏量营养素能量及宏量营养素营养学基础营养学基础第三节第三节矿物质矿物质第四节第四节维生素维生素第五节第五节水和膳食纤维水和膳食纤维营养学基础医学知识讲座3第三章 营养学基础营养学基础医学知识讲座3第一节第一节营养学概论营养学概论营养学基础医学知识讲座4第一节 营养学概论营养学基础医学知识讲座4一、营养学基本概念一、营养学基本概念1.营养（营养（nutrition）：）：“营营”是经营、谋是经营、谋求，求，“养养”是养生，营养就是谋求养生。是养生，营养就是谋求养生。营养是指机体摄取食物，经过消化、吸营养是指机体摄取食物，经过消化、吸收、代谢和排泄，利用食物中的营养素收、代谢和排泄，利用食物中的营养素和其他对身体有益的成分构成组织器官、和其他对身体有益的成分构成组织器官、调节各种生理功能，维持正常生长、发调节各种生理功能，维持正常生长、发育和机体健康的必要的生物学过程。育和机体健康的必要的生物学过程。营养学基础医学知识讲座5一、营养学基本概念1.营养（nutrition）：“营”是经2.营养素（营养素（nutrient）：是指食物中可给：是指食物中可给人体提供能量、维持生存、生长发育、人体提供能量、维持生存、生长发育、体力活动和机体健康的化学物质。一般体力活动和机体健康的化学物质。一般认为，人体所需要的营养素共有认为，人体所需要的营养素共有六类六类。营养学基础医学知识讲座62.营养素（nutrient）：是指食物中可给人体提供能量 蛋白质蛋白质 脂类脂类营养素营养素 碳水化合物碳水化合物 无机盐无机盐(常量元素和微量元素）常量元素和微量元素）维生素维生素 水水营养学基础医学知识讲座7 蛋白质营养学基础医学知识讲座7必需营养素：必需营养素：在体内不能合成（有的虽在体内不能合成（有的虽能合成，但不能满足需要）、机体正常能合成，但不能满足需要）、机体正常生长发育和健康所必需的、必须从食物生长发育和健康所必需的、必须从食物中摄入。目前必需营养素有中摄入。目前必需营养素有42种：种：9种必种必需氨基酸；需氨基酸；2种必需脂肪酸；种必需脂肪酸；1种碳水化种碳水化合物；合物；7种常量元素；种常量元素；8种微量元素（铁、种微量元素（铁、铜、锌、碘、钼、硒、钴、铬）、铜、锌、碘、钼、硒、钴、铬）、14种种维生素（维生素（A、D、E、K、B1、B2、B6、B12、烟酸、泛酸、叶酸、生物素、胆碱、烟酸、泛酸、叶酸、生物素、胆碱、维生素维生素C）和水。）和水。营养学基础医学知识讲座8必需营养素：在体内不能合成（有的虽能合成，但不能满足需要）、非必需营养素虽然也是机体必需，但可非必需营养素虽然也是机体必需，但可在体内合成，因此，可以不从食物中摄在体内合成，因此，可以不从食物中摄入。入。蛋白质、脂类、碳水化物的需要量较多，蛋白质、脂类、碳水化物的需要量较多，称为称为宏量营养素（宏量营养素（macronutrients），也），也称称“产能营养素产能营养素(energy-yieldingnutrients)”。无机盐和维生素的需要量相对较少，称无机盐和维生素的需要量相对较少，称为为微量营养素（微量营养素（micronutrients）。）。营养学基础医学知识讲座9非必需营养素虽然也是机体必需，但可在体内合成，因此，可以不从3.营养学（营养学（nutrition）：）：是研究膳食、营是研究膳食、营养素及其他食物成分对机体健康影响的养素及其他食物成分对机体健康影响的科学。科学。营养学基础医学知识讲座103.营养学（nutrition）：是研究膳食、营养素及其他膳食营养素参考摄入量（膳食营养素参考摄入量（dietaryreferenceintakes,DRIs）DRI的概念：是在的概念：是在RDA的基础上发展起来的的基础上发展起来的一组每日膳食营养素摄入量的参考值，其中包一组每日膳食营养素摄入量的参考值，其中包括括4项指标：平均需求量、推荐摄入量、适宜项指标：平均需求量、推荐摄入量、适宜摄入量和可耐受最高摄入量。摄入量和可耐受最高摄入量。“中国居民膳食营养素参考摄入量”是由中国营养学会于2000年10月提出的。4.膳食营养素参考摄入量膳食营养素参考摄入量营养学基础医学知识讲座11膳食营养素参考摄入量（dietary reference i（1 1）估计的平均需求量（）估计的平均需求量（）估计的平均需求量（）估计的平均需求量（estimatedaverageestimatedaveragerequirement,EARrequirement,EAR）系指可满足生命某一阶段系指可满足生命某一阶段系指可满足生命某一阶段系指可满足生命某一阶段和性别人群和性别人群和性别人群和性别人群50%50%个体的营养需求量。可用于制个体的营养需求量。可用于制个体的营养需求量。可用于制个体的营养需求量。可用于制订订订订RNIRNI。RNI=EAR+2SDRNI=EAR+2SD；RNI=1.2EARRNI=1.2EAR。（2 2）推荐营养素摄入量（）推荐营养素摄入量（）推荐营养素摄入量（）推荐营养素摄入量（recommendedrecommendednutrientintake,RNInutrientintake,RNI）,简称简称简称简称“推荐摄入量推荐摄入量推荐摄入量推荐摄入量”。RNIRNI相当于传统使用的相当于传统使用的相当于传统使用的相当于传统使用的RDARDA，是可以满足某一，是可以满足某一，是可以满足某一，是可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数（97%98%97%98%）个体需要量的摄入水平。长期）个体需要量的摄入水平。长期）个体需要量的摄入水平。长期）个体需要量的摄入水平。长期摄入摄入摄入摄入RNIRNI水平，可满足机体对该营养素的需要、水平，可满足机体对该营养素的需要、水平，可满足机体对该营养素的需要、水平，可满足机体对该营养素的需要、保持健康和维持组织中有适当的储备。保持健康和维持组织中有适当的储备。保持健康和维持组织中有适当的储备。保持健康和维持组织中有适当的储备。营养学基础医学知识讲座12（1）估计的平均需求量（estimated average（3）适宜摄入量（）适宜摄入量（adequateintake,AI）是基于对健康人群所进行的观察和实验是基于对健康人群所进行的观察和实验研究，而得出的具有预防慢性病功能的研究，而得出的具有预防慢性病功能的摄入水平。摄入水平。（4）可耐受的最高摄入量或摄入量高限）可耐受的最高摄入量或摄入量高限（upperlimit,UL）是指在生命某一阶是指在生命某一阶段和性别人群，几乎对所有个体健康都段和性别人群，几乎对所有个体健康都无副作用和危险的每日最高营养素摄入无副作用和危险的每日最高营养素摄入量。量。营养学基础医学知识讲座13（3）适宜摄入量（adequate intake,AI）是基二、营养与健康（略）二、营养与健康（略）营养学基础医学知识讲座14二、营养与健康（略）营养学基础医学知识讲座14三、营养学发展史三、营养学发展史（一）古代的营养学（一）古代的营养学（一）古代的营养学（一）古代的营养学1.1.国外国外国外国外 在公元前在公元前400年至年至18世纪中期，许多营养学家称世纪中期，许多营养学家称之为营养学发展的之为营养学发展的“自然主义时期自然主义时期”。国外最早有关营养的记载公元前国外最早有关营养的记载公元前400多年前的著作中，多年前的著作中，当时的西方居民常将食物用作化妆品或药物。当时的西方居民常将食物用作化妆品或药物。圣经：有人将肝汁挤到眼睛中治疗眼病。圣经：有人将肝汁挤到眼睛中治疗眼病。西方医学之父西方医学之父Hippocrates早在公元前早在公元前400多年前就认多年前就认识到膳食营养对健康的重要性，并提出识到膳食营养对健康的重要性，并提出“食物即药食物即药”的观点。用海藻治疗甲状腺肿；动物肝脏治疗夜盲症的观点。用海藻治疗甲状腺肿；动物肝脏治疗夜盲症等。等。营养学基础医学知识讲座15三、营养学发展史（一）古代的营养学营养学基础医学知识讲座152.中国中国早在早在3000多年前，即公元前多年前，即公元前1100年年公元前公元前771年年的西周时期，官方的医政制度将医生分为四大类：的西周时期，官方的医政制度将医生分为四大类：食食医、疾医、疡医和兽医医、疾医、疡医和兽医，其中食医排在诸医之首，是，其中食医排在诸医之首，是专事饮食营养的医生，也可以说是世界上最早的营养专事饮食营养的医生，也可以说是世界上最早的营养师。师。皇帝内经素问皇帝内经素问：“五谷为养，五果为助，五畜为五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气”，对平对平衡膳食作了精辟论述，可以认为是世界上最早的衡膳食作了精辟论述，可以认为是世界上最早的“膳膳食指南食指南”。皇帝内经素问四气调神大论篇皇帝内经素问四气调神大论篇：“圣人不治圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！锥，不亦晚乎！”。营养学基础医学知识讲座162.中国营养学基础医学知识讲座16唐代名医孙思邈非常重视唐代名医孙思邈非常重视“治治未病未病”，他提出将疾病分为他提出将疾病分为“未病未病”、“欲病欲病”、“已已病病”三个层次，三个层次，“上医医未上医医未病之病，中医医欲病之病，病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病下医医已病之病”。他反复他反复告诫人们要告诫人们要“消未起之患，消未起之患，治病之疾，医之于无事之前治病之疾，医之于无事之前”。在饮食养生方面，他强在饮食养生方面，他强调应顺应自然，特别要避免调应顺应自然，特别要避免“太过太过”和和“不足不足”的危害；的危害；还提出了还提出了“食疗食疗”的概念，的概念，他认为食用和药用同样重要他认为食用和药用同样重要，“用之充饥则谓之食，以其用之充饥则谓之食，以其疗病则谓之药疗病则谓之药”。“药食同药食同源源”。营养学基础医学知识讲座17 唐代名医孙思邈非常重视“治未病”，他提出将疾病分为（二）现代营养学的发展（二）现代营养学的发展1.1.国外国外国外国外现代营养学始现代营养学始于于18世纪中叶，世纪中叶，“营营养学之父养学之父”法国法国化学家化学家Lavoisier(拉拉瓦锡瓦锡)（1743-1794）他发现了他发现了“氧氧”，提，提出了出了“氧化燃烧学说氧化燃烧学说”，掀起了，掀起了18世纪的世纪的“化学革命化学革命”现代营养学的标志。现代营养学的标志。营养学基础医学知识讲座18（二）现代营养学的发展1.国外 现代营养学始于18世现代营养学分为三个时期：现代营养学分为三个时期：1.营养学的萌芽与形成期（营养学的萌芽与形成期（17851945年）年）特点：特点：（1）认识到食物与人体基本化学组成，逐渐形）认识到食物与人体基本化学组成，逐渐形成了营养学的基本概念、理论；成了营养学的基本概念、理论；（2）建立了食物成分的化学分析方法和动物实）建立了食物成分的化学分析方法和动物实验方法；验方法；（3）明确了一些营养缺乏病的病因；）明确了一些营养缺乏病的病因；（4）分离和鉴定了食物中绝大多数营养素；）分离和鉴定了食物中绝大多数营养素；（5）1934年美国营养学会成立。年美国营养学会成立。营养学基础医学知识讲座19现代营养学分为三个时期：营养学基础医学知识讲座192.营养学的全面发展与成熟期（营养学的全面发展与成熟期（19451985年）年）特点：特点：（1）继续发现新的营养素并进行系统研究；）继续发现新的营养素并进行系统研究；（2）不仅关注营养缺乏问题，而且关注营）不仅关注营养缺乏问题，而且关注营养过剩问题；养过剩问题；（3）公共营养（）公共营养（publicnutrition）的兴起。）的兴起。营养学基础医学知识讲座202.营养学的全面发展与成熟期（19451985年）特点“publicnutrition”1996年年JohnMason等等人提出，人提出，1997年第年第16界国际营养大会通界国际营养大会通过。过。“公共营养是以人群营养状况为基础，有公共营养是以人群营养状况为基础，有针对性地提出解决营养问题的措施，阐针对性地提出解决营养问题的措施，阐述人群或社区的营养问题以及造成和决述人群或社区的营养问题以及造成和决定这些问题的条件。定这些问题的条件。”营养学基础医学知识讲座21“public nutrition”1996年John Ma3.营养学发展的突破与孕育期（营养学发展的突破与孕育期（1985年年）特点：特点：（1）营养学研究领域更加广泛：）营养学研究领域更加广泛：“植物化学物植物化学物(phytochemicals)”（2）营养学研究内容更加深入：）营养学研究内容更加深入：“分子营养学分子营养学（molecularnutrition）”、“营养基因组学（营养基因组学（nutrigenomics）”美国食物疗法协会杂志预言：美国食物疗法协会杂志预言：“营养基因组营养基因组学是在人类基因组学基础上崛起的下一个技术学是在人类基因组学基础上崛起的下一个技术和商业前沿和商业前沿”。营养学基础医学知识讲座223.营养学发展的突破与孕育期（1985年）营养学基础医（3）营养学研究内容更加宏观：）营养学研究内容更加宏观：“新营养（科）新营养（科）学（学（newnutritionscience）”2005.4“The Giessen Declaration”“Inaugurationofthenewnutritionscience”MarkWahlqvist,President,InternationalUnionofNutritionalSciences“新营养科学是一门研究食品体系、食品和饮品新营养科学是一门研究食品体系、食品和饮品所含营养素和其他成分，以及它们在生物、社所含营养素和其他成分，以及它们在生物、社会和环境体系之中和之间的相互作用的科学。会和环境体系之中和之间的相互作用的科学。”“新营养学浅析新营养学浅析”陈君石，营养学报陈君石，营养学报2006年第年第6期期营养学基础医学知识讲座23（3）营养学研究内容更加宏观：“新营养（科）学（new nu2.我国现代营养学的发展我国现代营养学的发展开始于开始于20世纪初，主要做一些世纪初，主要做一些“食物成分分析食物成分分析”及及“人人群的膳食调查群的膳食调查”；早期营养学工作者：吴宪、候祥川、郑集（早期营养学工作者：吴宪、候祥川、郑集（1900-2010）、）、苏祖斐（苏祖斐（1898-1998）等；）等；1927年，中国生理杂志创刊，年，中国生理杂志创刊，1928年发表了中国年发表了中国食物的营养价值，食物的营养价值，1937年发表了中国民众最低营年发表了中国民众最低营养需要；养需要；1939年，中国医学会提出了中国历史上第一个营养素年，中国医学会提出了中国历史上第一个营养素供给量建议；供给量建议；1941年，首次全国营养学会议召开，年，首次全国营养学会议召开，1945年，中国营养年，中国营养学会成立并创办中国营养学杂志，学会成立并创办中国营养学杂志，1956年复刊后年复刊后改名为营养学报；改名为营养学报；营养学基础医学知识讲座242.我国现代营养学的发展开始于20世纪初，主要做一些“食物59年、年、82年、年、92年、年、2002年分别进行了第一、年分别进行了第一、二、三、四次全国性营养调查；二、三、四次全国性营养调查；62年提出了建国后第一个营养素供给量建议年提出了建国后第一个营养素供给量建议；88年进行了修订，年进行了修订，89年提出了中国居民年提出了中国居民膳食指南，膳食指南，97年修订了膳食指南，年修订了膳食指南，98年发布年发布了中国居民平衡膳食宝塔；了中国居民平衡膳食宝塔；2000年提出了中国居民膳食营养素参考摄入年提出了中国居民膳食营养素参考摄入量；量；2008年发布了中国居民膳食指南年发布了中国居民膳食指南2007及及中国居民平衡膳食宝塔。中国居民平衡膳食宝塔。营养学基础医学知识讲座2559年、82年、92年、2002年分别进行了第一、二、三、四第二节第二节能量及宏量营养素能量及宏量营养素营养学基础医学知识讲座26第二节 能量及宏量营养素营养学基础医学知识讲座26营养学基础医学知识讲座培训ppt课件27 2.2.能量来源能量来源能量来源能量来源（1 1）产能营养素）产能营养素）产能营养素）产能营养素（energy-yieldingnutrientsenergy-yieldingnutrients）碳水化物、脂类、蛋白质碳水化物、脂类、蛋白质碳水化物、脂类、蛋白质碳水化物、脂类、蛋白质（2 2）食物的卡价）食物的卡价）食物的卡价）食物的卡价物理卡价物理卡价：每克产能营养素：每克产能营养素在体外燃烧在体外燃烧时所产时所产生的能量值称为物理卡价。生的能量值称为物理卡价。三种产能营养素的物理卡价（体外燃烧）分别三种产能营养素的物理卡价（体外燃烧）分别三种产能营养素的物理卡价（体外燃烧）分别三种产能营养素的物理卡价（体外燃烧）分别为：碳水化物为：碳水化物为：碳水化物为：碳水化物17.15kJ(4.1kcal)/g;17.15kJ(4.1kcal)/g;脂肪脂肪脂肪脂肪39.54kJ(9.45kcal)/g;39.54kJ(9.45kcal)/g;蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质18.2kJ(4.35kcal)/g.18.2kJ(4.35kcal)/g.营养学基础医学知识讲座282.能量来源营养学基础医学知识讲座28 每克产能营养素每克产能营养素每克产能营养素每克产能营养素在体内氧化在体内氧化在体内氧化在体内氧化所产生的能量值称所产生的能量值称所产生的能量值称所产生的能量值称为为为为食物的热价食物的热价食物的热价食物的热价或或或或食物的能量卡价食物的能量卡价食物的能量卡价食物的能量卡价或或或或能量系数能量系数能量系数能量系数。一般在混合膳食中碳水化合物、脂肪和蛋白质一般在混合膳食中碳水化合物、脂肪和蛋白质一般在混合膳食中碳水化合物、脂肪和蛋白质一般在混合膳食中碳水化合物、脂肪和蛋白质的消化率分别为：的消化率分别为：的消化率分别为：的消化率分别为：98%98%、95%95%和和和和92%92%三种产能营养素的能量卡价（在体内氧化）分三种产能营养素的能量卡价（在体内氧化）分三种产能营养素的能量卡价（在体内氧化）分三种产能营养素的能量卡价（在体内氧化）分别为：碳水化物：别为：碳水化物：别为：碳水化物：别为：碳水化物：16.81kj(4.0kcal)/g;16.81kj(4.0kcal)/g;脂肪：脂肪：脂肪：脂肪：37.56kj(9.0kcal)/g;37.56kj(9.0kcal)/g;蛋白质：蛋白质：蛋白质：蛋白质：16.74kj(4.0kcal)/g.16.74kj(4.0kcal)/g.营养学基础医学知识讲座29每克产能营养素在体内氧化所产生的能量值称为食物的热价或食物的体外燃烧与体内氧化的比较：体外燃烧与体内氧化的比较：1.体外燃烧有氧参与，体内氧化需酶的参与；体外燃烧有氧参与，体内氧化需酶的参与；2.碳水化物与脂肪的体外燃烧与体内氧化的最碳水化物与脂肪的体外燃烧与体内氧化的最终产物相同，所产生的能量也相同；终产物相同，所产生的能量也相同；3.蛋白质体内氧化不如体外燃烧完全，最终产蛋白质体内氧化不如体外燃烧完全，最终产物除了二氧化碳、水以外，还有尿素、肌酐等物除了二氧化碳、水以外，还有尿素、肌酐等小分子含氮物质。因此，所产生的能量值也低小分子含氮物质。因此，所产生的能量值也低于体外燃烧。于体外燃烧。营养学基础医学知识讲座30体外燃烧与体内氧化的比较：营养学基础医学知识讲座30（3）能量来源分配）能量来源分配我国：碳水化合物我国：碳水化合物55%65%；脂肪；脂肪20%30%；蛋白质；蛋白质10%15%。营养学基础医学知识讲座31（3）能量来源分配营养学基础医学知识讲座313.能量消耗能量消耗(energyexpenditure)包括基础代谢、体力活动和食物热效应三个方面。包括基础代谢、体力活动和食物热效应三个方面。包括基础代谢、体力活动和食物热效应三个方面。包括基础代谢、体力活动和食物热效应三个方面。（1 1）基础代谢）基础代谢）基础代谢）基础代谢 基础代谢是维持生命的最低热能消耗。即人体在安静基础代谢是维持生命的最低热能消耗。即人体在安静基础代谢是维持生命的最低热能消耗。即人体在安静基础代谢是维持生命的最低热能消耗。即人体在安静和恒温条件下（和恒温条件下（和恒温条件下（和恒温条件下（20252025）,禁食禁食禁食禁食1212小时后，静卧、放小时后，静卧、放小时后，静卧、放小时后，静卧、放松、清醒时的热能消耗。松、清醒时的热能消耗。松、清醒时的热能消耗。松、清醒时的热能消耗。基础代谢率（基础代谢率（基础代谢率（基础代谢率（BMRBMR）：是指人体处于基础代谢状态下，）：是指人体处于基础代谢状态下，）：是指人体处于基础代谢状态下，）：是指人体处于基础代谢状态下，每小时每平方米体表面积的热能消耗。每小时每平方米体表面积的热能消耗。每小时每平方米体表面积的热能消耗。每小时每平方米体表面积的热能消耗。营养学基础医学知识讲座323.能量消耗(energy expenditure)包括基1）基础代谢的测量方法）基础代谢的测量方法气体代谢法气体代谢法用氧的消耗量推算能量消耗量用氧的消耗量推算能量消耗量用体表面积计算用体表面积计算基础代谢基础代谢=体表面积体表面积(m2)基础代谢率基础代谢率24体表面积体表面积(A)计算公式：计算公式：男：男：A(m2)0.00607H(cm)0.0127W(kg)0.0698女：女：A(m2)0.00568H(cm)0.0126W(kg)0.0461然后再按年龄、性别查表，计算然后再按年龄、性别查表，计算BMR。营养学基础医学知识讲座331）基础代谢的测量方法营养学基础医学知识讲座33 2 2）基础代谢的影响因素）基础代谢的影响因素）基础代谢的影响因素）基础代谢的影响因素 体表面积体表面积体表面积体表面积 年龄年龄年龄年龄 性别性别性别性别 女男女男女男女男 激素激素激素激素 季节与劳动强度季节与劳动强度季节与劳动强度季节与劳动强度炎热、寒冷、过多摄食、精神紧张、劳动强度大时升炎热、寒冷、过多摄食、精神紧张、劳动强度大时升炎热、寒冷、过多摄食、精神紧张、劳动强度大时升炎热、寒冷、过多摄食、精神紧张、劳动强度大时升高；禁食、少食、饥饿、劳动强度小时降低。高；禁食、少食、饥饿、劳动强度小时降低。高；禁食、少食、饥饿、劳动强度小时降低。高；禁食、少食、饥饿、劳动强度小时降低。尼古丁和咖啡因可以刺激基础代谢水平升高。尼古丁和咖啡因可以刺激基础代谢水平升高。尼古丁和咖啡因可以刺激基础代谢水平升高。尼古丁和咖啡因可以刺激基础代谢水平升高。营养学基础医学知识讲座342）基础代谢的影响因素营养学基础医学知识讲座34（2）体力活动）体力活动(physicalactivity)我我国国目目前前体体力力活活动动分分级级为为三三级级：轻轻体体力力劳动、中等体力劳动和重体力劳动。劳动、中等体力劳动和重体力劳动。轻轻体体力力劳劳动动：办办公公室室工工作作、修修理理电电器器钟钟表表、售售货货员员、酒酒店店服服务务员员、化化学学实实验验操操作、讲课等作、讲课等中中等等体体力力劳劳动动：学学生生日日常常活活动动、机机动动车车驾驶、电工安装、车床操作等驾驶、电工安装、车床操作等重重体体力力劳劳动动：非非机机械械化化农农业业劳劳动动、炼炼钢钢、舞蹈、体育运动、装卸、采矿等。舞蹈、体育运动、装卸、采矿等。营养学基础医学知识讲座35（2）体力活动(physical activity)我国目前体力活动能量消耗的影响因素：体力活动能量消耗的影响因素：1）肌肉发达者耗能多；）肌肉发达者耗能多；2）体重重者耗能多；）体重重者耗能多；3）劳动时间越长，强度越大，耗能越多；）劳动时间越长，强度越大，耗能越多；4）工作熟练程度。）工作熟练程度。营养学基础医学知识讲座36体力活动能量消耗的影响因素：营养学基础医学知识讲座36（3）食物热效应（）食物热效应（thermiceffectoffood,TEF)以以前前常常称称为为“食食物物特特殊殊动动力力作作用用(SDA)”，但但现现在在多多称称“食食物物热热效效应应”，是是指指由由于于摄摄食食而而引引起起的的额额外外的的热热能能消消耗耗。TEF是是食食物物在在消消化化、转转运运、代代谢谢和和储储存存过过程程中中的的能能量量消消耗耗。不不同同的的产产能能营营养养素素（energy-yieldingnutrients）其其TEF不不等等，脂脂肪肪：4%5%，碳碳水水化化物物：5%6%，蛋蛋白白质质：30%40%。一一般般混混合合膳膳食食约约增增加加基基础代谢的础代谢的10%（4 4）生生生生长长长长发发发发育育育育和和和和影影影影响响响响能能能能量量量量消消消消耗耗耗耗的的的的其其其其他他他他因因因因素素素素（如如如如妊妊妊妊娠娠娠娠、哺乳等哺乳等哺乳等哺乳等)营养学基础医学知识讲座37（3）食物热效应（thermic effect of foo4.能量需要量及膳食参考摄入量能量需要量及膳食参考摄入量（1）能量需要量的确定）能量需要量的确定能量的需要量与其它营养素的需要量不同：能量的需要量与其它营养素的需要量不同：能量的需要量能量的需要量=能量的消耗量能量的消耗量要因加算法（要因加算法（factorialapproach）：）：能量需要量能量需要量(消耗量消耗量)=BMRPALPAL:体力活动水平体力活动水平(physicalactivitylevel)轻体力劳动轻体力劳动,PAL:1.02.5中等体力劳动中等体力劳动PAL:2.63.9重体力劳动重体力劳动PAL:4.0以上以上营养学基础医学知识讲座384.能量需要量及膳食参考摄入量（1）能量需要量的确定营养学（2 2）能量的膳食参考摄入量）能量的膳食参考摄入量）能量的膳食参考摄入量）能量的膳食参考摄入量中国居民膳食热能推荐摄入量（中国居民膳食热能推荐摄入量（中国居民膳食热能推荐摄入量（中国居民膳食热能推荐摄入量（RNIRNI）：）：）：）：成年男性：成年男性：成年男性：成年男性：轻体力劳动轻体力劳动轻体力劳动轻体力劳动10.04MJ/d(2400kcal/d)10.04MJ/d(2400kcal/d)中等体力劳动中等体力劳动中等体力劳动中等体力劳动11.30MJ/d11.30MJ/d（2700kcal/d2700kcal/d）重体力劳动重体力劳动重体力劳动重体力劳动13.38MJ/d13.38MJ/d（3200kcal/d3200kcal/d）成年女性：成年女性：成年女性：成年女性：轻体力劳动轻体力劳动轻体力劳动轻体力劳动8.80MJ/d8.80MJ/d（2100kcal/d2100kcal/d）中等体力劳动中等体力劳动中等体力劳动中等体力劳动9.62MJ/d9.62MJ/d（2300kcal/d2300kcal/d）重体力劳动重体力劳动重体力劳动重体力劳动11.30MJ/d11.30MJ/d（2700kcal/d2700kcal/d）营养学基础医学知识讲座39（2）能量的膳食参考摄入量营养学基础医学知识讲座395.能量的食物来源能量的食物来源 来源于食物中的三大生热营养素：蛋白质、脂来源于食物中的三大生热营养素：蛋白质、脂来源于食物中的三大生热营养素：蛋白质、脂来源于食物中的三大生热营养素：蛋白质、脂肪和碳水化物，三者之间应有适宜的比例。肪和碳水化物，三者之间应有适宜的比例。肪和碳水化物，三者之间应有适宜的比例。肪和碳水化物，三者之间应有适宜的比例。以粮谷类和薯类食物为主。以粮谷类和薯类食物为主。以粮谷类和薯类食物为主。以粮谷类和薯类食物为主。注意：注意：注意：注意：1.1.尽可能摄入多种不同的碳水化物（如淀粉、尽可能摄入多种不同的碳水化物（如淀粉、尽可能摄入多种不同的碳水化物（如淀粉、尽可能摄入多种不同的碳水化物（如淀粉、抗性淀粉、非淀粉多糖、低聚糖等）。抗性淀粉、非淀粉多糖、低聚糖等）。抗性淀粉、非淀粉多糖、低聚糖等）。抗性淀粉、非淀粉多糖、低聚糖等）。2.2.适当限制纯热能食物（如精制糖）的摄入，适当限制纯热能食物（如精制糖）的摄入，适当限制纯热能食物（如精制糖）的摄入，适当限制纯热能食物（如精制糖）的摄入，一般不超过总能量的一般不超过总能量的一般不超过总能量的一般不超过总能量的10%10%。营养学基础医学知识讲座405.能量的食物来源来源于食物中的三大生热营养素：蛋白质、脂